krasnodar-ortoped.ru

Вывих руки симптомы

Вывих руки

Вывих руки занимает незначительное место среди всей доли вывихов, всего несколько процентов. Вывих руки, происходит, когда нарушается соотношение суставных поверхностей, возникающее при травмах, множества различных причин. Такое повреждение как вывих кисти руки случается в области лучезапястного сустава, когда запястье теряет контакт с костями пясти. Одной из самых распространенных причин вызывающих вывихи является неудачное падение на кисть.

Анатомия руки

Кисть имеет очень сложное строение, благодаря которому человек способен совершать множество работ.

Лучезапястный сустав образован суставными поверхностями костей предплечья (локтевой, лучевой) и костями запястья, которых всего восемь. Лежат эти кости в два ряда.

Наиболее распространенными бывают вывихи полулунной кости, а также перилунарный.

Перилунарный или же дорсальный

Этот вид вывиха возникает при падении на вытянутую руку на ладонь, при этом она находится в тыльном сгибании. После падения соотношение полулунной кости и лучевой не меняется, а все остальные структуры вместе с рукой претерпевают смещение вверх. Иногда многие специалисты объясняют это повреждением связочного аппарата.

Признаки данного вывиха сводятся к болезненности. Травматолог при физикальном обследовании замечает такие симптомы:

  • Разлитая припухлость;
  • Штыкообразная деформация;
  • Пальцы полусогнуты.

При пальпации определяется локальная болезненность больше к тылу, где можно пропальпировать сместившиеся кости. Движения в суставе резко ограничены, при попытке делать движения происходит пружинистое сопротивление. Симптомы довольно информативны но для постановки точного диагноза, после осмотра, необходимо провести рентгенографию в прямой и боковой проекциях. Как правило, в боковой проекции хорошо видно нарушение суставных поверхностей. Лечить лучше свежие вывихи, сроком давности не более десяти суток. При этом проблем при вправлении практически не возникает. Необходимо хорошо обезболить руку пациента, это делается с помощью внутривенного наркоза, регионарной инфильтрационной анестезией, либо же внутрикостной. Первое, что нужно делать травматологу, это дать хорошую тягу за кисть по оси, при этом ассистент должен фиксировать плечо. После хорошего растяжения необходимо провести вправление, результат которого можно ощутить по щелчку, который свидетельствует о восстановлении конгруэнтности. Потом хирург сгибает кисть до 140 градусов, накладывает гипс от пальцев до локтевого сустава, после застывания можно прекратить вытяжение по оси. Спустя четырнадцать дней гипсовую повязку необходимо сменить, придав кисти, положение, при котором мышцы будут максимально расслабленными. Эта повязка накладывается на месяц. Обычно к прежней жизни пациенты возвращаются через несколько месяцев. Бывают случаи, когда не удается произвести закрытое вправление, тогда приходится делать дистракцию с помощью аппарата, либо же производить оперативное лечение.

Полулунная кость ее вывих

Этот вид вывиха происходит при максимальном тыльном сгибании и чрезмерной нагрузкой на кисть. На полулунную кость, давят головчатая, лучевая. При этом происходит выдавливание кости с разрывом связочного аппарата. Происходит разворот полулунной кости, а на ее место, может становиться головчатая.

Бывают следующие симптомы:

  • Разлитой отек;
  • Пальцы полусогнуты, третий при этом в положении сгибания, а первый немного отводится от кисти;
  • Локально отмечается болезненность, усиливающаяся при пальпации ладони;
  • На ладони можно определить неправильно стоящую кость – бугорок, а на тыле наоборот яму;
  • Активные движения не возможны, при попытке произвести пассивные движения больной отмечает резкую боль.

Достоверным признаком является надавливание на вывихнутую кость, при котором разгибается третий палец, что объясняется уменьшением натяжения сухожилия.

Очень редко бывают признаки невропатий из-за повреждения нервов вывихнутой костью.

Диагностика вывиха проводится с помощью рентгенографии в боковой проекции.

Лечить данную травму необходимо как можно раньше, хорошо обезболив пациента. Для этого используют различные анестезии, если есть возможность лучше провести пациенту наркоз.

Предплечье необходимо согнуть под прямым углом. Хирург осуществляет вытяжение, а помощник удерживает плечо. На высоте вытяжения кисть разгибается. Когда кисть максимально разогнута травматологу нужно пропальпировать на ладони кисть, пальцами провести ее вправление и сразу же дать ладонное сгибание. О положительном результате будет свидетельствовать ровная ладонная поверхность, возможность пассивных движений в пальцах. Далее, необходимо, наложить гипсовую лонгету от пальцев до средины предплечья, при этом дать ладонное сгибание кисти. Через четырнадцать дней гипс можно снимать, начинать разработку пальцев, сустава. Гипс накладывается на месяц. После чего еще следует период реабилитации. Все необходимые процедуры назначает лечащий врач. Если закрыто не удалось вправить вывих, то прибегают к оперативному лечению в кратчайшие сроки.

Суставы пальцев вывихи в них

Причиной этого вида повреждения служит чрезмерное переразгибание пальцев. Происходит смещение дальнего сегмента к тылу. Смещение в сторону ладони можно встретить крайне редко. Возникает оно при ударах. Вывихи могут возникать в любом суставе пальца.

Читать еще:  Растяжение связок плечевого сустава

Наиболее часто происходит вывих первого пальца. Страдают чаще лица мужского пола. Можно выделить подвывих и вывих. Полный вывих характеризуется смещением фаланги к тыльной поверхности, головка же смещается к ладони. При этом отмечается резкая болезненность, движения ограничены, палец переразгибается, а фаланга его согнута. Пальпаторно определяется боль в области возвышения большого пальца, здесь же можно прощупать головку кости.

Чтобы произвести вправление больному нужно провести адекватное обезболивание, лучше общий наркоз. Вправлять нужно без резких движений, плавно осуществляя тракцию, пока фаланга не станет на свое прежнее место. После вправления накладывается гипс на три недели. Бывают случаи, когда осуществить вправление невозможно из-за попадания между костями мягких тканей. Приходится осуществлять вправление на операционном столе. Вести пациента после операции нужно как после закрытого вправления.

Вывихи мизинца либо же другого пальца кисти лечатся по такому же принципу, как и большого пальца. Отличительная черта при лечении мизинца это то, что гипс накладывается с локтевой стороны, а период фиксации составляет четыре недели.

Как же оказать первую помощь пострадавшему?

Все что потребуется от вас при такой травме это прикладывание льда к месту повреждения. Это предотвратит распространение отека, уменьшит болевые ощущения. Нужно обездвижить травмированное место с помощью подручных средств, чтобы избежать травмирования мягких тканей, нервов. Если сильно выражен болевой синдром, принять анальгетики, местно можно применить обезболивающие мази. После проведения этих мероприятий незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и правильную тактику лечебных мероприятий.

Вывих пальца на руке: симптомы и что делать при вывихе.

рейтинг статьи 5,00

В силу профессиональной деятельности или неосторожности человек может столкнуться с такой травмой, как вывих пальца (фаланги пальца). Чаще это случается с мизинцем на ведущей руке. Следует знать, что делать, если выбил костяшку на кулаке, и какие у этого могут быть последствия.

По международной классификации травмы запястья имеют код S62, где вывих пальца на руке – S62.6. Когда выбито сразу несколько костяшек кулака, присваивается код S62.7.

Причины травмы

Вывихи суставов пальцев, когда выбиваются костяшки, случаются при сильном ударе или сдавливании. В группу риска попадают спортсмены, занимающиеся экстремальным спортом, и боксеры. К непрофессиональным группам риска можно отнести уличные драки и падения.

В зависимости от профессии может происходить травма лучезапястного сустава и костяшек кулака. У боксеров такое повреждение возможно даже при использовании защитной экипировки. Занятия спортом в домашних условиях повышают вероятность вывиха.

Кроме бокса, факторами травмирования могут быть:
  • падение на кисть;
  • сдавливание фаланги тяжелым предметом;
  • попадание пальца в дверной проем;
  • повышенная хрупкость костей;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата – остеомиелит, остеопороз.

Как проявляется

Какие проявления сопровождают выбитую костяшку руки:
  • синюшность, образование гематомы, кровоизлияние;
  • отек тканей и припухлость;
  • пульсирующая боль разной интенсивности;
  • трудности при сгибании;
  • частичное сохранение работоспособности;
  • онемение, чувство бегающих мурашек;
  • видимая деформация;
  • ограниченная подвижность.

Первая помощь

Что делать, если выбил сустав руки:
  1. Обеспечить руке покой.
  2. Приложить к пальцам холодный компресс, чтобы снизить боль и опухлость.
  3. Положить ватный валик между фалангами здорового и больного пальцев.
  4. Перемотать палец, стараясь сильно не задевать его.
  5. Принять обезболивающее средство – Нурофен, Кетанов, Анальгин.
  6. Поехать в травматологию.

По приезду к врачу нужно рассказать ему, как произошла травма – падение, удар о стену, сдавливание. После врач назначит рентген и сделает правильную перевязку.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением будет заниматься травматолог или врач-ортопед. Задачей специалиста будет вправить косточку на руке при сильном вывихе, снять отек и опухоль, убрать боль, провести лечение, направленное на профилактику осложнений и быстрое восстановление.

С целью диагностики проводится рентгенография, которая в полной мере позволяет оценить тип и выраженность травмы. В отдельных случаях дополнительно назначается КТ или МРТ.

Как правильно лечится выбитая костяшка для восстановления суставов рук:
  • иммобилизуется с применением гипса или ортеза;
  • обезболивается препаратами Наиз, Диклофенак, Ибупрофен;
  • обрабатывается мазями против воспаления и отека – Лазонил, Дип Релиф.

«Боксерский» вывих костяшки руки проходит в течение 3-4 недель, за этот период кость срастается, ткани заживают. После этого еще нужно некоторое время придерживаться рекомендаций, чтобы полноценно вылечить вывих без последствий. Однако в некоторых случаях выбитые суставы рук требуют радикального лечения с проведением операции.

Хирургическая операция проводится при открытом переломе выбитой кисти руки. Такая мера важна для восстановления осколков, которые укрепляются специальной медицинской спицей.

Читать еще:  Лечение растяжения связок плечевого сустава

После хирургического вмешательства накладываются швы, рука фиксируется повязкой. Гипс придется носить около 2-3 месяцев, иногда восстановление проходит быстрее – за месяц. В период реабилитации требуется повторное проведение рентгена для контроля состояния.

Реабилитация

Меры в реабилитационный период направлены на профилактику деформационных изменений в кисти и фалангах. Для этого применяют упражнения, физиотерапию, специальный уход, некоторые методики нетрадиционной медицины. Нужно строго следовать рекомендациям врача.

Физиотерапия в реабилитационный период при выбитой костяшке руки:
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • УВЧ-терапия и другие.

Задачами физиотерапевтических процедур выступают восстановление нормальной подвижности, насыщение поврежденных тканей кислородом, улучшение обменных процессов, обезболивание.

В период восстановления полезно делать ванночки с отваром ромашки. После процедуры нужно наносить детский увлажняющий крем. Также рекомендуется делать обработку кожного покрова противогрибковыми средствами.

Из популярных и проверенных народных средств можно попробовать следующие:

  1. Компресс из плющевидной будры. Нужно залить 50 г травы литром воды, поставить на 15 минут на водяную баню, затем процедить и остудить. В отваре смачивается марля и прикладывается к больному участку руки.
  2. Компресс из корня окопника. Растение в количестве 3 ложек заливается горячей водой, чтобы полностью покрыть сырье. Применяется аналогичным первому средству способом.

Осложнения и последствия

Возможные последствия выбитой костяшки:
  • постоянная ноющая боль, ломота в суставах;
  • изменение формы пальца;
  • слабость сухожилий;
  • воспаление сустава и артроз;
  • потеря функции удерживания;
  • тугоподвижность сустава.

2 комментария

Добрый день. Подскажите если я сам вправил себе палец, если быть точным, большой палец на левой руке. Как скоро должна сойти опухоль и перестанет болеть? Просто в принцепе он не беспокоит но по прошествию кокого времени нужно будет беспокоиться?

Здравствуйте, Игорь! Ну во первых посоветуем обратиться к травматологу во избежании как Вы понимаете дальнейших ослажнений.

Отвечу лишь стандартной формой: Если на пальце нет колец, уменьшающих кровоснабжение и сустав правильно встал на место. Срок реабилитации средней тяжести, подобной травмы, 4-5 недель. Опухоль пройдет гораздо раньше.

Ваши комментарии и вопросы к доктору Отменить ответ

Это полезно знать

Copyright 2018. bolyat-sustavy-ruk.info.
Все права защищены.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Вывих кисти руки

Вывихи и растяжения знакомы многим: они проходят быстро и почти безболезненно. А вот перилунарный вывих кисти — более серьезная травма, требующая соответственного лечения. Такая патология может привести к дисфункции суставов и нарушению функционирования конечностей. Чаще всего вывих встречается на руках, что приводит не только к неприятным ощущениям, но и к другим проблемам.

Что собой являет кисть и как она функционирует?

Кисть — одна из главных частей тела человека, отвечающая за движение рук. В случае нарушения функциональности этого органа страдают все сферы человеческой жизни: работа, отдых, творчество. Кроме того, вывих кисти руки может стать причиной многих сопутствующих проблем со здоровьем. Уникальность части тела состоит в первую очередь в ее анатомии: в состав входят практически все кости руки. Запястье, пясти, фаланги и мелкие соединения между ними — образующие органа. Кисть соединяется с предплечьем лучезапястным суставом, который в свою очередь состоит из полулунной, ладьевидной и трехгранной запястных костей.

Почему возникает?

Вывих запястья у ребенка — распространенная проблема, которая часто встречается и у взрослых. Травмироваться можно во время занятия спортом, в быту или в момент развлечения. Спровоцировать вывих руки может большая сила, направлена на кисть, например:

  • удары о предметы/предметами;
  • падения;
  • резкие движения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, в зависимости от вида патологии

Вид вывиха и его признаки напрямую связаны с рядом факторов, к которым относятся:

  • механизм увечья;
  • индивидуальные анатомические особенности;
  • воздействующая сила.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется перилунарный?

Такие вывихи составляют 90% всех травм рук. При таком виде травмы «нетронутой» остается только полулунная кость, поддерживающая связь с лучом. Все остальные кости и сочленения смещаются к тыльной части или в центр сустава. Причиной дефекта является травма, вызванная слишком сильным разгибанием запястья, привести к нему может интенсивный удар или падение. Если увечье не лечить, можно столкнуться с тяжелыми последствиями: повреждением срединного нерва и отмиранием ладьевидной или полулунной кости.

Спровоцировать травмирование кисти по перилунарному типу может даже падение с высоты собственного роста.

Перилунарный вывих кисти характеризуется:

  • сильными болевыми ощущениями в травмированной зоне, особенно при движении;
  • покраснениями кожи, иногда проявляется даже синюшность;
  • припухлостями и отеками.
Читать еще:  Перелом в локтевом суставе

Вернуться к оглавлению

Истинный вывих

Травмы истинного характера встречаются очень редко. Увечья подобного типа подразумевают полное смещение костей и сочленений первого ряда в тыл или центр. Такое повреждение чаще всего вызвано падением на разогнутое запястье. Истинный вывих может быть нескольких типов: полный тыльный, полный ладонный и подвывих. Полные повреждения чаще всего связаны с переломами лучевой кости, увечьем шиловидных отростков и тяжелыми ушибами. Симптомы истинного вывиха такие же, как и при перилунарном.

Другие виды

Кроме вышеописанных, существует еще ряд повреждений, когда сустав смещается и деформируется:

  • Перитрехгранно-лунарный вывих. Не смещенными остаются лишь ладьевидная и трехгранная кости, а все остальные, формирующие конечность, сдвигаются в центральную и тыльную области сочленения.
  • Периладьевидно-лунарное увечье. Повреждаются все костные соединения кисти, кроме полулунной и ладьевидной, смещаются к центру или тылу.
  • Чрезладьевидно-перилунарные — подразумевают перелом ладьевидной кости и сдвиг запястных сочленений к центральной части.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Вывих — более серьезное, чем растяжение увечье. Если такую травму не лечить своевременно, есть риск столкнуться с осложнениями, которые могут привести даже к некротическим изменениям костей. Главная опасность повреждения в том, что нарушается функционирование не только сустав, но и окружающие его мягкие ткани. При механическом воздействии на них наблюдается кровотечение, вызванное разрывом капсулы, которое нужно вовремя диагностировать и начать лечить вывих для правильного восстановления сухожилий.

Особенности в детском возрасте

Вывих у ребенка чаще всего встречается до 2-х лет: в этот период малыш активно пытается ходить и родители, всячески его поддерживая, могут не заметить травмы. Повреждения такого характера в незрелом возрасте переносятся намного тяжелее, чем у взрослого: ярко выраженная симптоматика доставляет много дискомфорта, а в случае недолеченного нарушения, оно может многократно повторяться при незначительном влиянии на запястье. Поэтому при малейших проявлениях проблемы, ребенка необходимо показать врачу и незамедлительно начать лечение.

Что делать при вывихе руки?

Первая помощь при повреждении сочленения в домашних условиях заключается в фиксации поврежденного места таким образом, чтобы во время поездки в лечебное учреждение оно было тотально обездвижено. Чтобы купировать болевой синдром можно приложить к больному месту пакет льда или грелку с холодной водой. Если боль очень сильная, пациенту можно дать обезболивающие для суставов «Нимид», «Нимесил» и т. д.

Самостоятельно пытаться вправить вывих категорически возбраняется.

Что включает диагностика?

Чтобы поставить точный диагноз травматолог направляет пациента в рентгенографический кабинет. Здесь рентгенолог делает снимок поврежденного места 3-х видов: прямой, боковой и трехмерный. После получения данных, доктор ставит диагноз и назначает подходящее лечение исходя из степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей травмы.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести травмы, подбираются способы терапии. Особенно тщательно к этому вопросу подходят, если ребенок вывихнул руку: дети требуют бережного подхода к терапии. Пациентам может быть назначено:

  • вправление вывиха вручную под анестезией или без обезболивающего;
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

В чем суть классической терапии?

Консервативные методы лечения предполагают ряд медицинских мероприятий, включающих в себя:

  • Вправление смещения под местным обезболивающим. За согнутую в локте руку производят трактацию и одновременно другой рукой врач смещает сочленение.
  • Накладывание на поврежденное места гипса или фиксирующей шины на 3—4 недели.
  • Реабилитационный период, который предусматривает лечебную физкультуру.

Вернуться к оглавлению

Хирургия сустава

Радикальные методы терапии — хирургическое вмешательство назначается лишь в том случае, если повреждение не лечилось и переросло в хроническую форму. В таких случаях, чтобы полностью избавиться от симптомов проблемы проводится операция в 2 стадии:

  1. Спицы проводят через лучевую и пястную кости и проводят вытяжение.
  2. Проводится одновременная фиксация и открытое вправление смещенного соединения кости.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Терапия вывихов дома проводится только на начальных этапах или для реабилитации в комплексе с консервативными методами. Для приготовления домашних лекарств можно использовать травы, овощи и даже молоко, и применять их по-разному:

  • Полынь. Если приложить к больному месту перетертую в кашицу траву полыни, можно избавиться от боли.
  • Бриония. Отвар из корня брионии ускоряет регенерацию тканей и сухожилий после вправления смещения.
  • Лук + сахар. Повязка из натертого на мелкую терку лука и сахара поможет купировать симптомы проблемы.
  • Молоко. Нагретый, свежий продукт используют в качестве примочки, которая ускоряет заживление тканей.

Если у пострадавшего вывих руки, то лечение его у врача будет состоять из нескольких этапов. Сначала пациенту сделают рентгенограмму, чтобы точно поставить диагноз. Если вывих подтвердился, врач, под местной анестезией, вправит поврежденный сустав на место и наложит гипс или тугую повязку. Через три-четыре недели повязку снимают, а пациенту назначают курс лечебной гимнастики.

В каких ситуациях может произойти вывих кисти, что нужно делать в этом случае?

Очень часто повреждение кисти происходит при падении, когда вся тяжесть тела приходится на разогнутую или согн

утую руку. Иногда к вывиху кисти приводит прямой удар в область лучезапястного сустава. Характер травмы будет зависеть от того, в каком положении находилась кисть в момент повреждения, и от направления действия сил, которые привели к травме. Вывих кисти, зачастую, сопровождается переломами.

Пострадавшие жалуются на резкую боль, отечность в области сустава, болезненность при прикосновении к нему. Движение кистью невозможно или серьезно ограничено. Иногда наблюдается пружинящее сопротивление пассивному движению.

Пострадавшего следует срочно доставить в травмпункт, где травматолог сможет вправить свежий вывих под наркозом, проводниковой или местной анестезией. После вправления, на часть руки пациента (от пальцев до локтевого сустава) накладывается гипсовая лангета. Через две недели положение кисти меняют и снова фиксируют лангетой.

Какую опасность может представлять вывих руки у ребенка?

Травмы конечностей, в том числе вывихи рук, у детей не редкость. Если подобное произошло, то ребенку необходима срочная медицинская помощь. Однако до того, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, необходимо предпринять следующие действия:

-обеспечить неподвижность поврежденной руки;

-зафиксировать ее в приподнятом состоянии, чтобы ограничить приток крови;

-наложить плотную повязку;

-приложить к травмированной руке холодный компресс. Если для этой цели используется лед, то его необходимо завернуть в ткань.

После этого малыша следует отвезти в больницу или же вызвать врачей на дом. Вывих руки у ребенка опасен тем, что поврежденный сустав становится более уязвимым, и подобная травма может повториться еще не раз. Поэтому, необходимо обсудить с ребенком причины произошедшего, и предпринять меры, чтобы подобное не повторялось.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector