krasnodar-ortoped.ru

Растяжение в коленном суставе

Растяжение связок коленного сустава — методы лечения

Что такое связки? Это ткани, которые соединяют кости и удерживают сустав на месте. Именно они направляют его движение в надлежащую сторону. В коленном суставе связки объединяют кости голени, а также бедренную кость. Это отличные помощники при любых движениях. Если во время физической работы или занятий спортом наблюдается чрезмерная нагрузка, то в результате вполне возможно растяжение связок коленного сустава. Также это возможно на фоне прямого удара в результате падения или из-за аварии. Здесь требуется незамедлительное обращение к врачу, который назначит правильное лечение.

Колено — из чего оно состоит?

Коленный сустав — один из наиболее внушительных и не просто устроенных сочленений в области опорно-двигательного аппарата. Он формируется бедренной костью. В список следует внести и надколенник, большеберцовую кость. Именно этот сустав участвует во всех активных двигательных движениях нижней конечности, в результате очень часто наблюдается его травматизация.

Если говорить о том, из чего состоит коленный сустав, то стоит выделить не только кости, но еще и хрящи, то же касается связок. С их помощью удается по максимуму повысить прочность колена и стабилизировать его.

Мениски увеличивают соответствие формы сочленяющихся поверхностей. Коленные связки разделяются на внутрисуставные и внесуставные.

Так что, структура довольно сложная, суставная капсула достаточно свободная. В результате при чрезмерных физических нагрузках возможно растяжение связок голеностопа и колена. Что касается ударов и ушибов, то в этом случае возможен разрыв — полный или частичный.

Основные причины

Растяжение связок коленного сустава возможно по различным причинам.

Вот некоторые из них:

  1. При смещении голени внутрь или в наружную сторону наблюдается повреждение больше- и малоберцовой связок, относящихся к группе боковых.
  2. К травме приводит слишком большое вращение бедренной кости, когда голень фиксирована. При этом наблюдается растяжение передних крестообразных связок.
  3. В результате комбинированной травмы происходит сложный поворот в суставе колена вокруг своей оси. то же касается боковой стороны — в результате повреждаются несколько связок и менисков, костей.
  4. Резкие движения ногой или поднятие тяжелых предметов.
  5. Совершение физических нагрузок без подготовки в спорте.
  6. Чрезмерная нагрузка на связочный аппарат.
  7. Человек выполняет движения, которые нетипичны для колена. Это может произойти на соревнованиях, когда спортсмен быстро и резко сгибает ногу в области колена.
  8. Во время бега и прыжков, когда человек быстро сгибает коленный сустав. То же касается резкой смены направления.
  9. Хоккеисты, футболисты и баскетболисты, а также те, кто занимается горнолыжным спортом, чаще всего получают частичный разрыв связок.
  10. Прямой удар с задней или боковой стороны колена. То же касается передней зоны. Это может быть падение на ледяной дороге или на лестнице.
  11. При столкновении спортсмены вполне могут получить подобную травму.

В любом случае самостоятельно лечение придумывать нельзя. Следует обратиться к врачу. Только доктор знает, как нужно лечить растяжение, только он после диагностики сделает свое заключение и назначит идеальное лечение.

Основные симптомы растяжения

Прежде чем назначать лечение, врач должен убедиться в том, что правильно поставлен диагноз. На фоне раздражений нервных окончаний в колене наблюдаются первые симптомы, указывающие на растяжение.

Главные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  1. Кровоизлияние.
  2. Гематомы.
  3. Движение сопровождается хрустом и щелчками.
  4. При ощупывании ощущается боль.

В зависимости от степени повреждения связок в колене, симптомы различны. Так, в случае 1 степени повреждается небольшой участок связочных структур. В результате пациент ощущает незначительную боль, при этом он способен нормально двигаться.

Если же говорить о 2 степени, симптомы другие — в этом случае связки частично разрываются, в результате боль довольно сильная. При этом в дополнение появляются гематомы и отеки.

И наконец, 3 степень — самая сложная. Симптомы довольно внушительны: связки разрываются полностью, больной ощущает сильнейшую боль, наблюдается внушительный отек мягких тканей. Кроме того, кожа синеет, ощущается скованность в движении сустава.

От того, какова степень тяжести при получении травмы, зависит и лечение, а также период восстановления.

Для того чтобы полностью восстановиться после получения подобных травм связок коленного сустава, необходим достаточный период времени, составляющий от пары недель до целого года.

Диагностика

Во время осмотра врач обращает внимание на то, есть ли ссадины или кровоподтеки, а может быть, отечность мягких тканей. В случаях, когда повреждение сустава ограничивается растяжением связок, видимые деформации конечности, которые проявляются изменением ее длины и формы исключены.
В спортивной практике врачи применяют для диагностики специальные тесты — они основаны на измерении отклонения голени от оси нижней конечности.

Для того чтобы формировать точный диагноз, делают УЗИ суставов. То же касается КТ и МРТ. В связках нет веществ, дающих тень на рентгенограмме, поэтому лучевую диагностику растяжения в основном не используют, так как она практически не эффективна в этом случае.

Оказание первой помощи при растяжении связок

Тот, кто находится рядом с пострадавшим, должен оказать помощь до приезда скорой. В чем она заключается? Необходимо зафиксировать ногу слегка выше уровня колена. Для того чтобы снять болевые ощущения, необходимо дать обезболивающее. Кроме того, следует приложить к поврежденному колену что-нибудь холодное, завернув его в полотенце. Таким образом удастся снять отек.

Но лечение самостоятельно проводить нельзя. Это может делать только врач. Он назначит и лекарства, и процедуры, исходя из результатов диагностики, обратив внимание на основные симптомы, присутствующие у больного.

Лечение и укрепление связок — основные моменты

  1. Для того чтобы снять боль в суставе колена, следует наложить гипсовый лангет на пару недель. Через полтора месяца те, кто занимается спортом, могут продолжать тренировки.
  2. Если наблюдается разрыв боковой связки, которая расположена внутри, возможна операция. После оперативного вмешательства врач для быстрого восстановления поврежденных связок, накладывает гипсовый лангет.
  3. Успешное лечение включает в себя выполнение лечебной физкультуры. Доктор назначает специальные мази, которые помогают быстрее вылечиться.

Растяжение в коленном суставе: методы диагностики и лечения

Лечение растяжения колена должно быть начато своевременно и проводиться в полном объеме, чтобы функция сустава восстановилась.

Причины

Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.

Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:

  • чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
  • внезапная смена направления движения, резкое приседание;
  • удар по колену;
  • падение на ногу.

Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.

Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.

Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.

Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.

Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.

Симптомы

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • боль при травмировании;
  • отек колена;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • пальпация колена болезненна;
  • опора на ногу затруднена или невозможна.

Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.

Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.

Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.

Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.

Читать еще:  Повязка при вывихе плеча

К признакам растяжения под коленом сзади относятся:

  • умеренный болевой синдром;
  • отек локализован в подколенной ямке;
  • боли усиливаются при подъеме по лестнице.

Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.

Степени

Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:

  • Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
  • Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
  • Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.

Какой врач лечит растяжение в коленном суставе?

Растяжение коленных связок требует осмотра травматолога в травмпункте или стационаре. Доктор проведет все необходимые обследования, решит вопросы госпитализации и выбора схемы лечения.

Если травма осложнена разрывом связок, необходима помощь хирурга-травматолога.

Диагностика

Выявить растяжение связок коленного сустава можно после тщательного выяснения обстоятельств получения травмы, характера жалоб и темпа их нарастания.

Травматолог проводит осмотр пациента, включающий, помимо визуального, пальпацию сустава, проверку объема возможных движений в нем, сохранность кожной чувствительности и мышечной силы. Обычно выявляются отек, кровоизлияния, ссадины в области колена.

Для исключения вывиха или перелома делают рентгеновский снимок. Чтобы установить наличие надрыва коленных связок, проводится УЗИ, в спорных случаях используется ядерно-магнитный резонанс или МРТ.

Лечение

Лечение растяжения коленного сустава начинается с оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:

  • прикладывание холода на колено;
  • фиксация сустава;
  • обезболивающие средства внутрь или внутримышечно.

Это значительно уменьшит отек, размеры гематомы и ускорит выздоровление. Далее, травма лечится под наблюдением травматолога-ортопеда. Терапия зависит от тяжести повреждения, а не от локализации травмы колена. Консервативные методы возможны только при растяжении мышц колена и минимальных разрывах связок. Травмы легкой степени можно вылечить за несколько недель, сложные повреждения и разрывы лечатся месяцами.

Необходимо симптоматическое лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
  • анестетики (Баралгин, Пенталгин);
  • внутрисуставная блокада с введением анестетиков и гормонов.

В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности — лангета на 10—14 дней, ортезы, тугая повязка. Ноге нужно придать возвышенное положение.

В случае легкого повреждения доктора рекомендуют только несколько дней постельного режима. Ходьба разрешается через несколько дней с использованием эластичного бинта или наколенника.

Важным компонентом в лечении растяжений связок коленного сустава является местное воздействие. Применяются мази, гели, бальзамы, содержащие следующие вещества:

  • диклофенак, ибупрофен — для снятия воспаления;
  • преднизолон, гидрокортизон — для быстрого уменьшения боли и отека;
  • эфирные масла, пчелиный или змеиный яды, жгучий перец — для разогрева, улучшения кровоснабжения и отвлекающего эффекта;
  • ментол — для охлаждения и анестезии;
  • вазоактивные и противоотечные средства (Венорутон, Троксевазин).

Надрыв связок коленного сустава может сопровождаться скоплением крови в суставной полости. В таких случаях проводится внутрисуставная пункция для удаления крови и последующего введения антибиотиков.

Операция необходима при разрывах связок. Проводится сшивание или пластика поврежденных структур.

Процесс реабилитации

Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.

Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • применение лазера;
  • массаж с элементами разработки коленного сустава.

В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.

Профилактика

Для предотвращения растяжения связок в коленном суставе нужно следовать простым правилам:

  • использование удобной обуви, особенно при занятиях спортом;
  • исключение переутомления и физических перегрузок;
  • проведение разминки для разогрева мышц ног перед тренировкой;
  • применение наколенников при занятиях потенциально опасными видами спорта;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение острой и хронической патологии суставов.

Растяжение связок колена необходимо лечить сразу, иначе могут возникнуть рецидивы болезни и проблемы с передвижением. В процессе реабилитации физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Следует серьезно относиться даже к легким травмам колена и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про растяжение в коленном суставе

Cимптомы растяжение связок коленного сустава

Человеческое тело устроено гармонично и функционально, но при этом невероятно сложно, и одним из самых сложных его элементов можно считать коленный сустав. Не будем сильно углубляться в анатомию, лишь напомним, что он состоит из трех больших костей, хрящей, внутрисуставных и внесуставных связок, сухожилий, мышц, нервов (особенно важна роль подколенного нерва), кровеносных сосудов. Именно колено участвует во всех двигательных операциях и, следовательно, больше всех подвержен риску быть травмированным. Чаще всего происходит растяжение или разрыв связок в коленном суставе, ведь они берут на себя работу по удержанию костей сустава вместе, участвуют в ходьбе, разворотах, приседаниях и прочих движениях колена.

Основными видами повреждений связок коленного сустава считаются:

  • растяжение при смещении голени (травме подвергаются боковые связки);
  • растяжение при вращении бедренной кости при зафиксированной голени (происходит повреждение крестообразных связок);
  • растяжение вследствие комбинированной травмы (происходящий разворот в коленном суставе вокруг оси, приводит к повреждению крестообразных и боковых связок, менисков и костей).

Получить растяжение сухожилия в коленном суставе можно не только на тренировках и соревнованиях, но и при свершении обычных повседневных дел. Среди профессиональных видов спорта самыми опасными для коленных связок являются футбол, баскетбол, хоккей и лыжи.

Симптоматика растяжения и его диагностика

Определить точную причину боли в коленном суставе очень сложно, ведь она может быть спровоцирована многими заболеваниями, среди которых:

  • воспаление подколенного нерва, которое кроме сильной боли еще и усложняет движение мышц или полностью сковывает их (лечение обычно включает блокаду и противовоспалительную терапию);
  • воспаление подколенного лимфаузла (источником инфекции может служить любая нагноившаяся ранка, находящаяся практически в любом месте нижней конечности, лечение требуется незамедлительное, поскольку такая болезнь быстро прогрессирующая и кроем подколенного лимфаузла может распространиться на всю лимфатическую систему);
  • аневризма подколенного сосуда (лечение аневризмы поколенного сосуда происходит при помощи хирургического вмешательства, это заболевание очень серьезное, несвоевременное лечение может привести к разрыву сосуда);
  • повреждение хрящевой прослойки колена;
  • вывих колена;
  • неврологические заболевания позвоночника (кроме воспаления подколенного нерва боль в колене может возникать и при воспалении нервов позвоночника);
  • разрушение хрящей в коленном суставе;
  • заболевание сухожилия – бурсит, тенденит;
  • растяжение подколенного сухожилия;
  • растяжение связок колена.

Симптомы этих заболеваний очень схожи, поэтому точная диагностика с использованием специального медицинского оборудования просто необходима.

Чаще всего происходит растяжение боковых и крестообразных связок. Симптоматика зависит от того, какой именно элемент коленного сустава поврежден.

Симптомы травмы большеберцовой связки в коленном суставе:

  • острая боль в суставе, затухающая со временем (в период покоя);
  • во время пальпации появляются болезненные ощущения с внутренней стороны колена;
  • снижение подвижности колена, сильная отечность.

Большеберцовая связка травмируется при прямом ударе или во время скручивающего движения.
Симптомы повреждения малоберцовой связки в коленном суставе схожи с предыдущим случаем, но отек располагается по внешней стороне коленного сустава. Данное растяжение сухожилия человек получает из-за резкого выворачивания голени внутрь.

Симптомы повреждения передних крестообразных коленных связок:

  • «хруст» в суставе при получении травмы;
  • острая боль в коленном суставе;
  • неподвижность в суставе (не сгибается и не разгибается);
  • сильный отек.

Растяжение передних крестообразных коленных связок чаще всего сопровождается разрывом. Получить такую травму можно при сильном скручивании бедра.

Симптомы растяжения задних крестообразных коленных связок практически идентичны, для постановки точного диагноза необходимо проведение ультразвуковой диагностики, но такие травмы невероятно редки.

Для диагностики повреждений связок коленного сустава специалист проводит опрос про обстоятельства получения травмы, делает осмотр и проверяет работу колена (существуют специально разработанные тесты для определения отклонения голени от оси нижней конечности). При затруднениях в постановке диагноза используют ультразвуковые исследования и рентгенографию (связки на снимке не видны, но рентген делают для исключения других травм). Бывают также нетипичные клинические случаи, тогда дополнительно проводят магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение колена

При получении любой травмы огромную роль играет первая помощь. В случае растяжения коленных связок помощь и лечение выглядит следующим образом:

  1. Прекратить физическую нагрузку на поврежденную ногу.
  2. Приложить холодный предмет (он должен быть завернут в мокрое полотенце), он уменьшит боль и отек. Держать холод можно аж до получаса, но не меньше пятнадцати минут. Через час после его снятия процедуру можно повторить.
  3. Чтобы уменьшить нагрузку нужно зафиксировать сустав эластичным бинтом.
  4. В первые три дня можно мазать поврежденное колено мазями, улучшающими венозный отток.
  5. Через три дня желательно сменить противоотечную мазь на противовоспалительную.
  6. Любые компрессы разрешается делать не раньше, чем по истечении недели после получения травмы.
  7. Категорически нельзя при растяжении сухожилия коленного сустава делать массаж и согревающие растирания (по крайней мере, неделю после получения травмы).
Читать еще:  Симптомы растяжения связок коленного сустава

Для эффективного лечения растяжения коленных связок главное организовать усиленный отдых и правильную реабилитацию. Именно благодаря отдыху время на лечение такого рода травм сокращается. Если же продолжать нагружать сухожилия коленного сустава, то это не только увеличит время реабилитационного периода, но и может привести к осложнениям. Реабилитация нужна не только для восстановления двигательной способности коленных суставов, но и для предотвращения атрофии мышц, особенно коленных.

В качестве реабилитационных процедур следует:

  • накладывать эластичные повязки для фиксации коленного сустава (повязки должны быть достаточно тугими, но не должны приводить к онемению мышц);
  • в сидячем и лежачем положении сустав должен оказываться выше уровня сердца, это поможет уменьшить боль и снять отечность в коленном суставе;
  • использовать нестероидные противовоспалительные мази;
  • носить брейс (некоторые травмы требуют более жесткой фиксации);
  • использовать костыли (все передвижения должны осуществляться без опоры на поврежденный сустав);
  • делать компрессы и самомассаж (но не раньше чем через неделю от момента получения повреждения!);
  • делать восстанавливающие упражнения для разработки колена и мышц.

Для восстановления коленного сустава после растяжения сухожилия важную роль играет именно специальные упражнения, которые необходимо начинать после уменьшения отека и боли. Такие упражнения помогают восстановить двигательную подвижность колена, снять отек, вернуть подвижность мышц.

Бывают случаи, когда необходимо сделать пункцию для удаления лишней жидкости из коленной сумки. Извлеченную жидкость можно проверить на наличие инфекции.

Если произошел частичный или полный разрыв сухожилия, часто лечение состоит из хирургического вмешательства.

Профилактика

Предотвратить растяжение сухожилия очень непросто, но все же существуют советы, как избежать повторного получения такой травмы:

  1. Во время занятий спортом внимательно слушать тренера или инструктора.
  2. Не начинать занятия без качественного разогрева мышц. Перед тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку мышц и коленных связок.
  3. Начинать любые тренировки можно только после проведенного полного курса лечения.
  4. Тренироваться после растяжения можно только постепенно наращивая нагрузку на поврежденный сустав.
  5. Обязательно выполнять комплекс упражнений для развития мышц ног и поддержания их в тонусе.
  6. Носить необходимо только правильную обувь.
  7. Следует избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Особенно важна профилактика для тех, кто уже проходил лечение растяжения коленных связок, ведь для таких людей риск заработать повторное растяжение в коленном суставе многократно возрастает.

Жидкость в коленном суставе при растяжении связок

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: “Жидкость в коленном суставе при растяжении связок” от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Жидкость в коленном суставе: что делать?

Коленные суставы – наиболее «востребованные» человеком. Именно на них приходится нагрузка всей массы тела. Сустав достаточно прочно фиксируется связками, так что уязвимым его трудно назвать. Но от такой неприятности, как скопление в нем жидкости, нельзя застраховаться. Более полезным окажется лечение, назначенное представителем официальной медицины.

Вода в коленном суставе: причины и лечение

Список факторов, повлиявших на образование и скопление жидкости в коленном суставе, обширный. Причины бывают следствием заболеваний, но чаще – повреждений сустава:

  1. После травмы колена (растяжения, разрывы связок, повреждения мениска) осталась жидкость, куда попала инфекция вследствие вирусного заболевания, переохлаждения всего организма или коленного сустава.
  2. Бурсит (с постоянными ушибами колена сталкиваются шахтеры, спортсмены, танцоры).
  3. Заболевания суставов – артриты, подагра.
  4. Красная волчанка.
  5. Несвертываемость крови (гемофилия).

Если эти факторы имели место быть, будущему пациенту травматолога нужно будет упомянуть о них, ведь устранение жидкости – процедура разовая, но накопление может произойти и после лечения.

Симптомы данной патологии – опухание колена, болезненность, нарушение его разгибательной функции. Дополнять перечень может повышение температуры тела, что подскажет о наличии острого воспалительного процесса.

Если это так, пора узнать у специалиста, что делать, когда появилась жидкость в коленях.

Травматолог, терапевт, хирург…

Можно обратиться сразу к травматологу или терапевту. После опроса он назначит УЗИ (иногда не обойтись без рентгеновского снимка), общие анализы крови на наличие инфекционных заболеваний. Только после изучения полной информации о жидкости в коленном суставе назначается лечение.

  • Обездвиживание колена. Покой, наложение эластичного бинта.
  • Жидкость нужно убрать. При местной анестезии ее удаляют, используя шприц. В запущенных случаях применяют хирургическое лечение в виде операции.
  • Могут назначаться обезболивающие препараты, применяемые внутрь.
  • Помогут снять воспаление и ускорить выздоровление мази – негормональные (кетопрофен, диклак-гель) и гормональные (преднизолон). Но назначение мазей – прерогатива врача (есть противопоказания).

Жидкость в коленном суставе устранить народными средствами невозможно. Самостоятельное выведение ее при помощи иглы может стать причиной дополнительных проблем.

Но домашние методы снимут небольшое воспаление и болезненность. Стакан травы окопника смешивают с 200 г свиного жира и втирают в колено. Народные лекари также советуют йодовую сетку, но против этого – эндокринологи.

Все-таки удобнее приобрести обезболивающую негормональную мазь и эластичный бинт. Но визит в поликлинику совершить придется в любом случае.

Лечение растяжение связок коленного сустава

Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

  • I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
  • Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
  • III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
Читать еще:  Растяжение плечевого сустава лечение

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок сустава – распространенная травма, которая сопровождает резкие движения, превышающие нормальную амплитуду в суставе. Под растяжением подразумевается микроразрыв отдельных волокон или части связки. Коленный сустав подвержен травмам у людей, ведущих активный образ жизни, и спортсменов. Он травмируется так же часто, как связки голеностопа, плечевого и лучезапястного суставов. Травма может произойти при резкой смене направления в беге, прыжках, приседаниях, прямом ударе в коленный сустав, падении на колени. Активное лечение растяжения длится 3–5 недель, полное восстановление может занять 8–9 недель.

Механизм растяжения

Аппарат коленного сустава представлен несколькими группами связок.

  • Крестообразные (передняя и задняя). Находятся в центре сустава и перекрещены относительно друг друга. Передняя крестообразная связка стабилизирует мыщелок большеберцовой кости и не дает колену смещаться вперед, травмируется чаще при ударе полусогнутой ноги сзади. Задняя имеет дугообразную форму, удерживает колено от патологического смещения назад, травмируется при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Также крестообразные связки повреждаются при перекручивании голени и падении с высоты на ноги.
  • Боковые связки. К ним относятся внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) связки. Они укрепляют внутрисуставную капсулу в местах ее наибольшего натяжения, ограничивая чрезмерные движения. Повреждаются в основном при излишнем приведении или отведении колена.
  • Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.
  • Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Его прочность и эластичность обеспечивают коллагеновые волокна. Травме подвержены все связки без исключения.

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв отдельных волокон без повреждения анатомической целостности связочного аппарата. К наиболее вероятным причинам растяжения относятся внезапное резкое вращение колена, перемена направления части тела выше сустава, падение на ноги. Также связки могут быть травмированы при прямом ударе в колено, частых микротравмах, отрыве фрагмента кости при переломе. Растяжение может наступить на фоне воспалений и дистрофических изменений сухожильного аппарата. Если говорить кратко, растяжение происходит при приложении травмирующей силы, превышающей физиологические возможности связок.

Самыми тяжелыми считаются растяжения нескольких связок одновременно. Например, при триаде Турнера происходит травмирование передней крестообразной связки, тяжи большеберцовой кости и внутреннего мениска. Множественные травмы связок возникают при авариях и катастрофах. Свежие и повторные травмы чаще отмечаются у детей, спортсменов.

Степени

Растяжения связок сустава классифицируются по трем степеням тяжести.

I степень – легкое растяжение с микроскопическими разрывами. При этом боль умеренная, возникает только в движении, подвижность колена не нарушена. Неприятные ощущения быстро стихают, и уже через некоторое время пострадавший может двигаться.

II степень – растяжение с разрывом отдельных волокон. Его еще называют надрывом связки. Поврежденные связки воспаляются, движение в суставах болезненно и ограничено, возможны умеренные отеки и кровоподтеки. Состояние чревато полным разрывом связки, поэтому пострадавшего необходимо бережно транспортировать в травмпункт.

III степень – разрыв всех волокон связки. В момент получения травмы пострадавший может услышать хлопок или щелчок. Разрыв сопровождается острой болью, сильным отеком, гематомами, резким ограничением или непривычной амплитудой движения колена. Оно утрачивает опорные функции, возникает ощущение его нестабильности и смещения кости.

Симптомы

Характерные симптомы растяжения связок коленного сустава включают боли, отек и кровоподтеки, скованность движений. Их выраженность зависит от степени повреждения.

Боль в области колена носит неопределенный характер. Ее интенсивность зависит от степени растяжения, но определить точный источник затруднительно. Ощущения усиливаются при надавливании на колено, сгибании-разгибании, попытке опереться. Непрерывная боль возникает через 2–3 часа после травмы. Если это произошло в течение суток, то, скорее всего, повреждены мышцы.

Отек и кровоподтеки. Появляются при растяжении II и III степени. Нередко возникают лишь через некоторое время после травмы. При растяжении первой степени может наблюдаться небольшая локальная припухлость в области связки. При растяжении второй степени отек распространяется на весь коленный сустав. При тяжелых травмах отекают и сустав, и прилегающие ткани. Гематомы и кровоизлияния бывают лишь при растяжении связок сустава II и III степени.

Скованность сустава или отсутствие возможности самостоятельного движения. При легких и средних травмах пассивные движения, как правило, ограничены из-за боли. При тяжелых повреждениях наблюдается патологическая подвижность. В отличие от перелома, когда подвижность возникает в области излома (там, где ее не должно быть), при растяжении движения совершаются в суставе, но с гораздо большей амплитудой, чем в норме.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач фиксирует основные симптомы растяжения связок, проводит осмотр коленного сустава и уточняет обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза проводятся описанные ниже исследования.

  • МРТ позволяет визуализировать состояние связочного аппарата в разных проекциях и оценить повреждения.
  • Компьютерная томография – послойный рентгеновский снимок поврежденной области.
  • УЗИ колена – дополнительная диагностическая процедура, которая позволяет детально рассмотреть сустав.
  • Рентгенография не показывает изменений со стороны связок, поскольку они относятся к мягким тканям, но позволяет исключить перелом.
  • Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости. Относится к разряду малых хирургических операций, может выполняться одновременно с лечением сустава.

Лечение

При подозрении на растяжение связок необходимо оказать пострадавшему первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. В ожидании врача самостоятельно можно постараться обездвижить конечность и обеспечить полный покой. На колено нужно наложить холодный компресс или обернуть охлажденным материалом: холод уменьшает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния.

Лечение растяжения связок коленного сустава I и II степени включает иммобилизацию, покой, противоотечную терапию. В первые сутки после травмирования показаны холодные компрессы на колено, которые периодически прикладываются на 25–30 минут. Это препятствует образованию гематом.

На 2–3 дня после травмы колена рекомендуется постельный режим. Для передвижений можно использовать костыли, чтобы не напрягать пораженную конечность. Также показана иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа. В первые дни после растяжения связок применяются венотоники, которые улучшают отток венозной крови и предотвращают развитие локального отека. При выраженной боли могут назначаться обезболивающие препараты, например, Диклофенак или гель Вольтарен. Восстановление колена после травмы занимает примерно 3 недели.

Лечение растяжения связок коленного сустава III степени проводится в условиях стационара. При отрыве связки от кости необходимо хирургическое вмешательство. Дальнейшая терапия аналогична менее тяжелым случаям, но иммобилизация проводится с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты, а восстановление занимает 6 месяцев и более.

Через 2–3 недели после травмы I и II степени и 8 недель после операции и травмы III степени отек и боль начинают спадать. С этого момента показаны упражнения на сгибание-разгибание ноги в коленном суставе, умеренные тренировки с постепенным увеличением нагрузки.

Самое простое упражнение – сесть на скамейку и приподнимать ноги, держа их в выпрямленном положении в воздухе 3 секунды, затем сгибать колени. Другое эффективное упражнение – «велосипед»: лечь на спину, поднять ноги и круговыми движениями стоп имитировать велосипедную езду. Полезно делать отведение ноги в сторону, сгибание и разгибание ног лежа на животе, напряжение и расслабление мышц голени. Для улучшения кровоснабжения сустава и восстановления мышечных и сухожильных волокон рекомендуется самомассаж колена. При удовлетворительном состоянии можно тренироваться на настоящем велосипеде по 20 минут в день, постепенно увеличивая время пробега.

Восстановление зависит от степени повреждения, настроя пациента и того, насколько точно он следует предписаниям врача. При неполном восстановлении возможны трудности в передвижении, ограничение движений в коленном суставе. В целом прогноз при растяжении связок обычно положительный.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector