krasnodar-ortoped.ru

Перелом локтя у ребенка

Все про суставы

Перелом локтевого сустава является достаточно распространенной травмой. Сустав локтя формируется за счет того, что соединяются кости предплечья и нижнего отдела плеча. От локтя может произойти отделение шиловидного отростка. То же касается локтевого отростка. Переломы могут касаться шейки лучевой кости. Перелом венечного отростка локтевой кости тоже может произойти.

Симптомы перелома костей локтя

Признаки перелома будут отличаться в зависимости от того, какая часть локтевого сустава пострадала при травме.

Симптомы перелома локтевого отростка достаточно просто определить. Эта травма считается самой распространенной. Она сопровождается сильными болевыми ощущениями на задней стороне локтя. Эти ощущения могут переходить на зону предплечья и плеча. Затем появляется отечность в локтевой области. Возникают кровоподтеки, которые будут видны и на передней стенке локтя. Это объясняется тем, что в данную область попадает кровь от внутреннего кровотечения. При такой травме человек не может пошевелить рукой, точнее, блокируется разгибание. Это связано с тем, что к отростку присоединяется плечевая мышца, которая задействуется для разгибания. Движения вращательного типа для плеча в меньшей степени блокированы. Если есть смешение частей сустава и костей, то пациент услышит хруст. Можно заметить небольшие деформации руки.

Перелом шейки и головки лучевого костного образования сопровождается болевыми ощущениями на передней стороне локтя. Иногда боль отдает и в плечо. Отечность будет незначительной. Кровоподтеки неярко выражены. Даже если было смещение частей кости, то конечность не будет сильно деформирована. Хруст при переломе не всегда можно услышать. Самый главный признак такого перелома — это то, что пациент не может вращать рукой.

При переломе венечного нароста локтевого костного образования человек будет испытывать сильную боль на передней стороне руки. Когда врач будет проводить пальпацию, то боль только усилится. Пациент не может разгибать и сгибать конечность. Над суставом появится небольшая отечность. Деформации не будут заметны. Такие признаки помогут определить тип перелома.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь при переломе локтя

Если есть подозрения, что у пациента перелом в области локтя, то необходимо оказать ему первую медицинскую помощь. Сначала нужно полностью обездвижить руку и зафиксировать ее. Для этого можно воспользоваться различными подручными средствами, чтобы сделать шину. Но если нет навыков по наложению шины, то лучше не проводить эту процедуру самостоятельно. Экспериментирование может ухудшить состояние здоровья пациента. Вместо этого лучше просто подвязать руку обычным платком.

Причины перелома могут быть разными. Это может быть падение, удар о тупой предмет и прочее. В любом случае только врач может заниматься лечением пациента.

После наложения повязки или шины понадобится дать пациенту обезболивающее средство, так как при переломах болевые ощущения нестерпимые. Для этого подойдет Анальгин, Нимесулид, Кеторол и прочие подобные препараты.

Пациенту запрещается самостоятельно передвигаться. До появления врача и машины скорой помощи он должен находиться под постоянным контролем. Ему запрещено двигать руками и пытаться разработать сустав. Это только навредит. Особенно это касается детей.

Вернуться к оглавлению

Лечение перелома локтя

Лечебный процесс необходимо начинать с диагностики заболевания.

Если существуют подозрения на то, что у пациента перелом локтевой кости или других костных структур, которые образуют локоть, то необходимо провести тщательную диагностику. Для этого понадобится сделать рентген. В некоторых случаях осуществляется компьютерная томография.

Если перелом касается отростка на локте и нет никаких смещений, то пациенту обязательно нужно наложить гипс. Такая повязка зафиксирует руку. Она накладывается на верхнюю часть плеча, потом захватывает лучевую и локтевую кости вместе с суставом. Такую повязку необходимо носить 1,5 месяца.

Лечение перелома, при котором наблюдается смещение, можно проводить только с помощью хирургического вмешательства. Врач должен зафиксировать обломок кости. Для этого используется специальная спица и проволока. В противном случае осколок может повредить мышцы и кровеносные сосуды. При этом кость не срастется и верхняя конечность не сможет полноценно двигаться. Кстати, такая процедура редко дает необходимый результат, так что ограниченность движения все же может остаться. Это связано с тем, что натягивается трехглавая мышца. Потом нужно наложить лангету гипсового типа. Срок ее использования составляет 1 — 1,5 месяца. Когда пациенту снимают гипс, должен начаться процесс реабилитации. Срок восстановления подвижности конечности растягивается до полугода. Спицы можно будет удалить уже через пару месяцев после того, как произошел перелом локтя.

Когда происходит перелом венечного нароста, тоже требуется иммобилизация с помощью гипса. Срок использования составляет месяц. Весь курс лечения будет занимать до 2 месяцев.

При переломах головки и шейки кости, когда нет смещения, требуется гипсовая фиксация. Она длится до 3 недель. Если у пациента все же обнаружили травму со смещением, то сначала необходимо откорректировать положение наростов. Если не получилось выполнить это, врач проводит хирургическую операцию, чтобы удалить осколки костной структуры. Курс лечения составит приблизительно 2 месяца.

Пациенты могут по-разному восстанавливаться после такой травмы локтя со смещением кости. Иногда они достаточно быстро выздоравливают. Функции руки приходят в норму. Однако в некоторых случаях восстановить подвижность руки не получается, а все упражнения и процедуры не дают положительного результата. Такие переломы могут быть чреваты не только ограничением подвижности конечности, но и развитием артроза через некоторое время. Поэтому обязательно необходимо наблюдаться у врача.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация при переломе локтя

В первые дни после получения такой травмы важно начинать выполнение процедур для восстановления двигательной способности верхней конечности. Нужно постоянно пытаться делать движения пальцами. Потом можно постепенно вводить упражнения для плечевого сустава, если нет сильных болей и врач разрешает делать лечебную гимнастику. Слишком утруждать себя не стоит, чтобы не навредить организму.

Через неделю после травмы можно осуществлять мышцами сокращения изотонического типа. Другими словами, разрешается напрягать мышцы, но при этом делать это без каких-либо движений. Рука в это время будет защищена гипсовой повязкой.

Через полмесяца после травмы врачи назначают проведение физиотерапевтических процедур. Разрешается магнитотерапия. Когда пациенту снимают гипс, то можно делать больше процедур. К примеру, воспользоваться УВЧ, электрофорезом, озокеритом. Очень полезным будет водо- и грязелечение. Также можно принимать ванны с морской солью. Процедура должна длиться не более 20 минут. Вода должна быть теплой, а не горячей.

После того как больному снимают фиксирующую повязку, можно приступить к полноценным движениям, которые помогут разработать сустав. Кстати, все упражнения необходимо делать не только больной рукой, но и здоровой. Для каждого упражнения понадобится по 8 — 15 подходов. Начинать необходимо с малого. Часть упражнений лучше делать в ванной: так рука не будет сильно болеть.

Что касается питания, то пациенту необходимо есть те продукты, которые содержат кальций, витамин Д и коллаген. Очень полезно желе и кисель. Также нужно как можно больше есть творога, сметаны, молока и других молочных и кисломолочных продуктов. Можно воспользоваться специальными препаратами, которые содержат витамины и минералы. Обязательно нужны овощи и фрукты. Все это поможет быстрее восстановить кости и сустав.

Перелом локтевого сустава со смещением и без у детей

Травмы у детей очень распространены. Благодаря тому, что они ведут активный образ жизни и не могут критично оценить стоящие перед ними риски, а порой и абсолютно бесстрашно бросаются навстречу откровенной опасности, редко какой ребенок взрослеет без порезов, вывихов, переломов. Статистические данные говорят, что среди травм верхних конечностей у детей, перелом (нарушение целостности) локтевого сустава занимает лидирующие позиции. Большая ответственность в этом вопросе возлагается на родителей. Они должны знать механизм получения перелома подобного типа, его основные симптомы и проявления и алгоритм поведения при получении такой травмы.

Детей младшего дошкольного возраста отличает большая любознательность и чрезвычайная физическая активность. Они с интересом и азартом изучают окружающий мир, не понимая его опасности. Даже в знакомой и привычной для него обстановке непоседливый малыш может получить перелом локтя или другую травму.

У детей школьного возраста ослаблен родительский контроль, они все чаще и чаще находятся вне зоны внимания взрослых. Подвижные игры на переменах, длительные тренировки в спортивном зале — все это создает условия для получения прямо направленного удара по руке, что в большинстве случаев является у детей основной причиной возникновения перелома в локтевом суставе.

Читать еще:  Вывих пальца руки лечение в домашних условиях

Дети в подростковом возрасте могут получить перелом подобного типа, который часто осложняется смещением, в период массовых столкновений между собой и с представителями власти. Также перелом локтя является распространенной травмой при совершении ДТП. В этом случае чаще наблюдаются сочетанные повреждения, что значительно замедляет лечение и процесс выздоровления и реабилитации.

Перелом локтя и его виды

Исходя из локализации повреждения, переломы костей в области локтевого сустава делят на два типа: околосуставные и внутрисуставные.

Во время повреждения может быть нарушена целостность одной либо нескольких костей. Если случай тяжелый, то можно наблюдать присутствие политравмы, когда диагностируются многочисленные повреждения зоны локтевого сустава с разнообразной степенью тяжести.

Различают следующие виды переломов:

  • открытый перелом, когда осколки поврежденной кости выходят наружу, разрывая мягкие ткани и кожу над ними;
  • закрытый перелом не сопровождается наружной раной;
  • перелом со смещением характеризуется изменением положения осколков поврежденной кости;
  • раздробленный перелом — разновидность повреждения, когда кость состоит из нескольких (множества) осколков.

Признаки перелома локтя

Распознать переломы локтя у детей можно по следующим симптомам:

  • Пострадавшего ребенка отличает сильное возбуждение и плач.
  • Малыш жалуется на сильную боль в области локтя.
  • Поврежденная конечность полностью или частично утрачивает подвижность.
  • Отмечается отечность локтевого сустава, так как в нем собирается жидкость, кровь.
  • Кожа поврежденной конечности становится неестественного цвета.
  • Изменение очертания травмированной руки по сравнению с здоровой конечностью.
  • Костный бугорок локтевого сустава не определяется.
  • Присутствие гематомы на внутренней поверхности конечности.
  • Болезненность при пальпации сустава и костного отростка.
  • Обломки кости зияют из открытой раны (редко встречается у детей).

Если у ребенка случился перелом в области локтевого сустава, то его пострадавшая рука свисает вниз, он стремится поддержать ее здоровой рукой. При повреждении нервных волокон, малыш жалуется на онемение в руке, получившей травму. Иногда в пальцах может возникнуть ощущение покалывания или жжения. Подобное состояние требует нуждается в неотложной медицинской помощи.

Помощь на доврачебном этапе

Первая доврачебная помощь при подозрении на перелом локтя является основой лечения и правильного срастания кости. Взрослый человек должен быть готов провести ребенку неотложные мероприятия:

  1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава, а также ближайших суставов (плечевого и лучезапястного). Подобный перелом нуждается фиксации согнутой под девяносто градусов руки с ладонью, повернутой в сторону туловища. Этого можно добиться с помощью доски, картона, деревянных реек, зафиксировав конечность на импровизированной шине поясом, шарфом, платком и прикрепив ее к шее.
  2. Приложить сухой холод к зоне отечности.
  3. Стараться контролировать свои эмоции, не впадая в панику, и помогать малышу справиться с страхом, отвлекая его игрушками.
  4. Вызвать медицинскую помощь либо самостоятельно транспортировать ребенка в травмопункт.

Лечение переломов в локте

Тактика проводимого лечения напрямую зависит от тяжести повреждения внутри суставных структур локтя. Чаще всего проводится консервативное лечение, которое заключается в наложении маленькому пациенту гипсовой лонгеты или повязки. Критерием правильно наложенной гипсовой повязки является нормальная чувствительность пальцев и уменьшение вплоть до полного отсутствия болевых ощущений.

В ряде случаев, когда под смещением костных обломков подразумевают расхождение не более пяти миллиметров, необходимо выполнить ручную репозицию (восстановление анатомии сустава). Если же смещение более значительное, то восстановление анатомической структуры поврежденного сустава проводится в ходе хирургической манипуляции, с помощью спиц, особых винтов и других аналогичных специальных приспособлений. При сильном разрушении кости применяют хирургическое лечение, когда эффективнее удалить головку кости и заменить ее эндопротезом. Затем лечение заключается в фиксации восстановленного сустава с помощью гипсовой лонгеты сроком на четыре недели. Далее ее носят в течение еще семи дней с периодами снятия на двадцать минут, чтобы провести разработку.

Восстановительные мероприятия

Анатомическое строение локтевого сустава считается достаточно сложным, поэтому лечение его перелома и дальнейшая реабилитация требуют внимательного и ответственного отношения. Иначе могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфицирование травматической либо послеоперационной раны локтя;
  • утрата подвижности конечности (частичная либо полная);
  • медленное срастание костных обломков;
  • неточное срастание элементов кости;
  • воспалительные процессы в поврежденном суставе.

К тому же, правильно проводимое лечение не является залогом абсолютного восстановления функции поврежденного сустава у детей. Травма может способствовать разрастанию костных структур, что грозит сдавливанию нервных волокон, сосудов и соединительных мягких тканей, а это в свою очередь может привести к длительным болям и нарушению подвижности.

Поэтому переходить к лечебным мероприятиям, направленные на поддержание функции травмированного локтевого сустава, можно со вторых суток после наложения гипсовой повязки. Сначала это упражнения для подвижности плечевого сустава и кисти. Позднее, с разрешения лечащего врача, добавляют упражнения на сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе в границах гипсовой повязки при разбинтованном состоянии.

Физические упражнения хорошо сочетать с физиотерапевтическими способами лечения, массажем, как зоны плеча, так и предплечья. Обычно функция локтевого сустава полностью восстанавливается, когда лечение подходит к десятой неделе. Но не стоит спешить полноценно нагружать поврежденную руку. Это позволит забыть о последствиях травмы в будущем и избежать нежелательных осложнений.

Перелом локтевого сустава со смещением и без у детей

Травмы у детей очень распространены. Благодаря тому, что они ведут активный образ жизни и не могут критично оценить стоящие перед ними риски, а порой и абсолютно бесстрашно бросаются навстречу откровенной опасности, редко какой ребенок взрослеет без порезов, вывихов, переломов. Статистические данные говорят, что среди травм верхних конечностей у детей, перелом (нарушение целостности) локтевого сустава занимает лидирующие позиции. Большая ответственность в этом вопросе возлагается на родителей. Они должны знать механизм получения перелома подобного типа, его основные симптомы и проявления и алгоритм поведения при получении такой травмы.

Детей младшего дошкольного возраста отличает большая любознательность и чрезвычайная физическая активность. Они с интересом и азартом изучают окружающий мир, не понимая его опасности. Даже в знакомой и привычной для него обстановке непоседливый малыш может получить перелом локтя или другую травму.

У детей школьного возраста ослаблен родительский контроль, они все чаще и чаще находятся вне зоны внимания взрослых. Подвижные игры на переменах, длительные тренировки в спортивном зале — все это создает условия для получения прямо направленного удара по руке, что в большинстве случаев является у детей основной причиной возникновения перелома в локтевом суставе.

Дети в подростковом возрасте могут получить перелом подобного типа, который часто осложняется смещением, в период массовых столкновений между собой и с представителями власти. Также перелом локтя является распространенной травмой при совершении ДТП. В этом случае чаще наблюдаются сочетанные повреждения, что значительно замедляет лечение и процесс выздоровления и реабилитации.

Перелом локтя и его виды

Исходя из локализации повреждения, переломы костей в области локтевого сустава делят на два типа: околосуставные и внутрисуставные.

Во время повреждения может быть нарушена целостность одной либо нескольких костей. Если случай тяжелый, то можно наблюдать присутствие политравмы, когда диагностируются многочисленные повреждения зоны локтевого сустава с разнообразной степенью тяжести.

Различают следующие виды переломов:

  • открытый перелом, когда осколки поврежденной кости выходят наружу, разрывая мягкие ткани и кожу над ними;
  • закрытый перелом не сопровождается наружной раной;
  • перелом со смещением характеризуется изменением положения осколков поврежденной кости;
  • раздробленный перелом — разновидность повреждения, когда кость состоит из нескольких (множества) осколков.

Признаки перелома локтя

Распознать переломы локтя у детей можно по следующим симптомам:

  • Пострадавшего ребенка отличает сильное возбуждение и плач.
  • Малыш жалуется на сильную боль в области локтя.
  • Поврежденная конечность полностью или частично утрачивает подвижность.
  • Отмечается отечность локтевого сустава, так как в нем собирается жидкость, кровь.
  • Кожа поврежденной конечности становится неестественного цвета.
  • Изменение очертания травмированной руки по сравнению с здоровой конечностью.
  • Костный бугорок локтевого сустава не определяется.
  • Присутствие гематомы на внутренней поверхности конечности.
  • Болезненность при пальпации сустава и костного отростка.
  • Обломки кости зияют из открытой раны (редко встречается у детей).

Если у ребенка случился перелом в области локтевого сустава, то его пострадавшая рука свисает вниз, он стремится поддержать ее здоровой рукой. При повреждении нервных волокон, малыш жалуется на онемение в руке, получившей травму. Иногда в пальцах может возникнуть ощущение покалывания или жжения. Подобное состояние требует нуждается в неотложной медицинской помощи.

Читать еще:  Опухло колено чем лечить

Помощь на доврачебном этапе

Первая доврачебная помощь при подозрении на перелом локтя является основой лечения и правильного срастания кости. Взрослый человек должен быть готов провести ребенку неотложные мероприятия:

  1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава, а также ближайших суставов (плечевого и лучезапястного). Подобный перелом нуждается фиксации согнутой под девяносто градусов руки с ладонью, повернутой в сторону туловища. Этого можно добиться с помощью доски, картона, деревянных реек, зафиксировав конечность на импровизированной шине поясом, шарфом, платком и прикрепив ее к шее.
  2. Приложить сухой холод к зоне отечности.
  3. Стараться контролировать свои эмоции, не впадая в панику, и помогать малышу справиться с страхом, отвлекая его игрушками.
  4. Вызвать медицинскую помощь либо самостоятельно транспортировать ребенка в травмопункт.

Лечение переломов в локте

Тактика проводимого лечения напрямую зависит от тяжести повреждения внутри суставных структур локтя. Чаще всего проводится консервативное лечение, которое заключается в наложении маленькому пациенту гипсовой лонгеты или повязки. Критерием правильно наложенной гипсовой повязки является нормальная чувствительность пальцев и уменьшение вплоть до полного отсутствия болевых ощущений.

В ряде случаев, когда под смещением костных обломков подразумевают расхождение не более пяти миллиметров, необходимо выполнить ручную репозицию (восстановление анатомии сустава). Если же смещение более значительное, то восстановление анатомической структуры поврежденного сустава проводится в ходе хирургической манипуляции, с помощью спиц, особых винтов и других аналогичных специальных приспособлений. При сильном разрушении кости применяют хирургическое лечение, когда эффективнее удалить головку кости и заменить ее эндопротезом. Затем лечение заключается в фиксации восстановленного сустава с помощью гипсовой лонгеты сроком на четыре недели. Далее ее носят в течение еще семи дней с периодами снятия на двадцать минут, чтобы провести разработку.

Восстановительные мероприятия

Анатомическое строение локтевого сустава считается достаточно сложным, поэтому лечение его перелома и дальнейшая реабилитация требуют внимательного и ответственного отношения. Иначе могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфицирование травматической либо послеоперационной раны локтя;
  • утрата подвижности конечности (частичная либо полная);
  • медленное срастание костных обломков;
  • неточное срастание элементов кости;
  • воспалительные процессы в поврежденном суставе.

К тому же, правильно проводимое лечение не является залогом абсолютного восстановления функции поврежденного сустава у детей. Травма может способствовать разрастанию костных структур, что грозит сдавливанию нервных волокон, сосудов и соединительных мягких тканей, а это в свою очередь может привести к длительным болям и нарушению подвижности.

Поэтому переходить к лечебным мероприятиям, направленные на поддержание функции травмированного локтевого сустава, можно со вторых суток после наложения гипсовой повязки. Сначала это упражнения для подвижности плечевого сустава и кисти. Позднее, с разрешения лечащего врача, добавляют упражнения на сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе в границах гипсовой повязки при разбинтованном состоянии.

Физические упражнения хорошо сочетать с физиотерапевтическими способами лечения, массажем, как зоны плеча, так и предплечья. Обычно функция локтевого сустава полностью восстанавливается, когда лечение подходит к десятой неделе. Но не стоит спешить полноценно нагружать поврежденную руку. Это позволит забыть о последствиях травмы в будущем и избежать нежелательных осложнений.

Все про суставы

Перелом локтевого сустава является достаточно распространенной травмой. Сустав локтя формируется за счет того, что соединяются кости предплечья и нижнего отдела плеча. От локтя может произойти отделение шиловидного отростка. То же касается локтевого отростка. Переломы могут касаться шейки лучевой кости. Перелом венечного отростка локтевой кости тоже может произойти.

Симптомы перелома костей локтя

Признаки перелома будут отличаться в зависимости от того, какая часть локтевого сустава пострадала при травме.

Симптомы перелома локтевого отростка достаточно просто определить. Эта травма считается самой распространенной. Она сопровождается сильными болевыми ощущениями на задней стороне локтя. Эти ощущения могут переходить на зону предплечья и плеча. Затем появляется отечность в локтевой области. Возникают кровоподтеки, которые будут видны и на передней стенке локтя. Это объясняется тем, что в данную область попадает кровь от внутреннего кровотечения. При такой травме человек не может пошевелить рукой, точнее, блокируется разгибание. Это связано с тем, что к отростку присоединяется плечевая мышца, которая задействуется для разгибания. Движения вращательного типа для плеча в меньшей степени блокированы. Если есть смешение частей сустава и костей, то пациент услышит хруст. Можно заметить небольшие деформации руки.

Перелом шейки и головки лучевого костного образования сопровождается болевыми ощущениями на передней стороне локтя. Иногда боль отдает и в плечо. Отечность будет незначительной. Кровоподтеки неярко выражены. Даже если было смещение частей кости, то конечность не будет сильно деформирована. Хруст при переломе не всегда можно услышать. Самый главный признак такого перелома — это то, что пациент не может вращать рукой.

При переломе венечного нароста локтевого костного образования человек будет испытывать сильную боль на передней стороне руки. Когда врач будет проводить пальпацию, то боль только усилится. Пациент не может разгибать и сгибать конечность. Над суставом появится небольшая отечность. Деформации не будут заметны. Такие признаки помогут определить тип перелома.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь при переломе локтя

Если есть подозрения, что у пациента перелом в области локтя, то необходимо оказать ему первую медицинскую помощь. Сначала нужно полностью обездвижить руку и зафиксировать ее. Для этого можно воспользоваться различными подручными средствами, чтобы сделать шину. Но если нет навыков по наложению шины, то лучше не проводить эту процедуру самостоятельно. Экспериментирование может ухудшить состояние здоровья пациента. Вместо этого лучше просто подвязать руку обычным платком.

Причины перелома могут быть разными. Это может быть падение, удар о тупой предмет и прочее. В любом случае только врач может заниматься лечением пациента.

После наложения повязки или шины понадобится дать пациенту обезболивающее средство, так как при переломах болевые ощущения нестерпимые. Для этого подойдет Анальгин, Нимесулид, Кеторол и прочие подобные препараты.

Пациенту запрещается самостоятельно передвигаться. До появления врача и машины скорой помощи он должен находиться под постоянным контролем. Ему запрещено двигать руками и пытаться разработать сустав. Это только навредит. Особенно это касается детей.

Вернуться к оглавлению

Лечение перелома локтя

Лечебный процесс необходимо начинать с диагностики заболевания.

Если существуют подозрения на то, что у пациента перелом локтевой кости или других костных структур, которые образуют локоть, то необходимо провести тщательную диагностику. Для этого понадобится сделать рентген. В некоторых случаях осуществляется компьютерная томография.

Если перелом касается отростка на локте и нет никаких смещений, то пациенту обязательно нужно наложить гипс. Такая повязка зафиксирует руку. Она накладывается на верхнюю часть плеча, потом захватывает лучевую и локтевую кости вместе с суставом. Такую повязку необходимо носить 1,5 месяца.

Лечение перелома, при котором наблюдается смещение, можно проводить только с помощью хирургического вмешательства. Врач должен зафиксировать обломок кости. Для этого используется специальная спица и проволока. В противном случае осколок может повредить мышцы и кровеносные сосуды. При этом кость не срастется и верхняя конечность не сможет полноценно двигаться. Кстати, такая процедура редко дает необходимый результат, так что ограниченность движения все же может остаться. Это связано с тем, что натягивается трехглавая мышца. Потом нужно наложить лангету гипсового типа. Срок ее использования составляет 1 — 1,5 месяца. Когда пациенту снимают гипс, должен начаться процесс реабилитации. Срок восстановления подвижности конечности растягивается до полугода. Спицы можно будет удалить уже через пару месяцев после того, как произошел перелом локтя.

Когда происходит перелом венечного нароста, тоже требуется иммобилизация с помощью гипса. Срок использования составляет месяц. Весь курс лечения будет занимать до 2 месяцев.

При переломах головки и шейки кости, когда нет смещения, требуется гипсовая фиксация. Она длится до 3 недель. Если у пациента все же обнаружили травму со смещением, то сначала необходимо откорректировать положение наростов. Если не получилось выполнить это, врач проводит хирургическую операцию, чтобы удалить осколки костной структуры. Курс лечения составит приблизительно 2 месяца.

Пациенты могут по-разному восстанавливаться после такой травмы локтя со смещением кости. Иногда они достаточно быстро выздоравливают. Функции руки приходят в норму. Однако в некоторых случаях восстановить подвижность руки не получается, а все упражнения и процедуры не дают положительного результата. Такие переломы могут быть чреваты не только ограничением подвижности конечности, но и развитием артроза через некоторое время. Поэтому обязательно необходимо наблюдаться у врача.

Читать еще:  Болит фаланга указательного пальца

Вернуться к оглавлению

Реабилитация при переломе локтя

В первые дни после получения такой травмы важно начинать выполнение процедур для восстановления двигательной способности верхней конечности. Нужно постоянно пытаться делать движения пальцами. Потом можно постепенно вводить упражнения для плечевого сустава, если нет сильных болей и врач разрешает делать лечебную гимнастику. Слишком утруждать себя не стоит, чтобы не навредить организму.

Через неделю после травмы можно осуществлять мышцами сокращения изотонического типа. Другими словами, разрешается напрягать мышцы, но при этом делать это без каких-либо движений. Рука в это время будет защищена гипсовой повязкой.

Через полмесяца после травмы врачи назначают проведение физиотерапевтических процедур. Разрешается магнитотерапия. Когда пациенту снимают гипс, то можно делать больше процедур. К примеру, воспользоваться УВЧ, электрофорезом, озокеритом. Очень полезным будет водо- и грязелечение. Также можно принимать ванны с морской солью. Процедура должна длиться не более 20 минут. Вода должна быть теплой, а не горячей.

После того как больному снимают фиксирующую повязку, можно приступить к полноценным движениям, которые помогут разработать сустав. Кстати, все упражнения необходимо делать не только больной рукой, но и здоровой. Для каждого упражнения понадобится по 8 — 15 подходов. Начинать необходимо с малого. Часть упражнений лучше делать в ванной: так рука не будет сильно болеть.

Что касается питания, то пациенту необходимо есть те продукты, которые содержат кальций, витамин Д и коллаген. Очень полезно желе и кисель. Также нужно как можно больше есть творога, сметаны, молока и других молочных и кисломолочных продуктов. Можно воспользоваться специальными препаратами, которые содержат витамины и минералы. Обязательно нужны овощи и фрукты. Все это поможет быстрее восстановить кости и сустав.

Виды и лечение перелома локтевого сустава

Строение локтевого сустава достаточно сложное. Его образуют три крупных кости (плечевая, лучевая и локтевая), а также основной и три дополнительных сустава. Перелом руки в локтевом суставе очень опасен из-за крупных сосудистых и нервных каналов, проходящих через этот отдел.

Причины

Во время падения люди инстинктивно выставляют вперед руки, из-за чего большая нагрузка идет на локоть, провоцируя нарушение целостности кости. Это самая распространенная причина, но случаются также переломы в результате:

  • при сильном ударе сторонним предметом по области сустава;
  • при ДТП и различных авариях;
  • у спортсменов (когда основная нагрузка идет на руки как в теннисе и волейболе);
  • при попытке поймать тяжелый предмет, падающий с высокой скоростью;
  • при несчастных случаях на производстве.

Больше всего переломам локтевого отдела подвержены дети и люди в возрасте, так как кости и связки у них достаточно хрупкие. Люди с остеопорозом тоже находятся в зоне риска.

Перелом локтевого сустава имеет множество классификаций. Он может сообщаться с внешней средой (открытый тип) и не нарушать целостность мягких тканей (закрытый тип), внутрисуставным и околосуставным, исходя из места локализации травмы. Повреждение может быть осложнено смещением элементов поврежденных тканей, раздроблением, образованием осколков и вывихом.

Сложное строения локтя порождает классификацию, которая опирается на тип поврежденного элемента:

  • перелом локтевого отростка (примерно 0,8-1,5% всех случаев);
  • перелом шейки и/или головки лучевой кости (в случае, если пострадавший не успевает согнуть руку при падении и приземляется на прямую);
  • перелом венечного отростка;
  • перелом мыщелков (плечевой кости).

Особенности перелома у детей

Перелом локтя у ребенка значительно отличается от переломов у взрослых, так как сустав полностью формируется лишь к 16ти годам (срастаясь с костью). Дети ведут активный образ жизни, а элементы локтевого сустава еще не сообщены между собой и хрупки, поэтому переломы встречаются очень часто (особенно в точках роста кости).

Симптомы

Если повреждение кости и сустава все-таки произошло, об этом будет сигнализировать сильная боль, которая отдает в запястья и пальцы. На перелом локтевого сустава могут указывать и другие симптомы:

  • ярко выраженные отечные процессы иногда с изменением цвета и структуры кожных покровов;
  • изменение формы и размера сустава (деформация и увеличение);
  • блокировка двигательной активности в плечевом суставе;
  • отсутствие пульса на травмированной руки, охлаждение пальцев (незначительное, но больше, чем обычно);
  • потеря чувствительности или покалывание в конечности;

Существуют признаки, указывающие на конкретный вид перелома:

  • Повреждение локтевого отростка вызывает болевые ощущения в предплечье и плече, а самая сильная боль локализуется в области задней части сустава. Функция разгибания руки полностью нарушена.
  • Перелом, при котором повреждена шейка лучевой кости, отличается болями в предплечье и передней части сустава. Отеки могут не появиться совсем или проявить себя в незначительной степени. Вращенье предплечьем практически невозможно.
  • Если пострадал венечный отросток, боль будет локализоваться на передней части сустава, а сгибание и разгибание будут ограничены.
  • При переломе локтевого сустава со смещением все активные движения (вращение, сгибание и разгибание) причиняют сильную боль, в то время как пассивные движения пострадавший может выполнить без труда.

Для диагностики перелома применяют метод рентгенограммы. Но если травма имеет одно или несколько осложнений, врач может назначить компьютерную томографию для постановки точного диагноза и выявления клинической картины.

Лечение

  • Лечение для перелома отростка локтя (без смещения) заключается в фиксации конечности сроком на шесть недель. Для этого накладывается гипсовая повязка, которая блокирует движение лучезапястного и локтевого суставов.
  • Перелом со смещением лечится оперативным путем. Сколотую часть кости фиксируют в анатомически правильном положении с помощью спиц и проволочных конструкций. После хирургической коррекции больной должен ходить в гипсе около шести недель. Спицы удаляются только через три месяца после операции.
  • При переломах шейки и головки гипсовую повязку накладывают на три недели. Смещение вправляют консервативным и оперативным путем. Если вправить осколочный фрагмент не получилось, осуществляется операция в ходе которой иссекают отломок кости.
  • Повреждение венечного отростка требует иммобилизации конечности сроком на 4 недели.

Реабилитация

Перелом локтевой суставно-костной конструкции требует двухмесячной реабилитации. Главным пунктом в борьбе за восстановление функций руки является лечебная физкультура. Помимо этого применяются физиопроцедуры и массаж, но именно ЛФК может предотвратить потерю подвижности сустава.

Первый этап

  • В первые дни после получения травмы нужно начинать активно шевелить пальцами и плечевым суставом поврежденной конечности;
  • через 10 дней можно давать статическую нагрузку, сокращая и расслабляя мышцы без осуществления движений.

Второй этап

Когда больной начнет ходить без гипса можно переходить ко второму этапу ЛФК, который направлен на восстановления функций иммобилизованной конечности.

  • Кисти смыкаются в замок и руки «выбрасываются» вперед по дугообразной траектории (по аналогии с забрасыванием удочки);
  • руки, сомкнутые в замок в кистях, медленно поднимаются вверх и заводятся за голову;
  • ладошки смыкаются за спиной, после чего совершаются движения вверх и вниз (с малой амплитудой);
  • «потягивание» осуществляется с сомкнутыми в замок кистями, которые медленно вытягиваются вверх, ладонями в потолок;
  • рассыпать по столу крупу и собирать ее, активно двигая кистью поврежденной руки;
  • согнуть локоть под углом 90 градусов и вращать предплечьем;
  • перекатывать шарик кистью поврежденной руки.

Внутрисуставной перелом локтевого сустава может спровоцировать контрактуру и артроз, поэтому упражнения следует выполнять тщательно, не реже чем три раза в день, доводя до 15 повторений.

Питание

Питаться после перелома придется так, чтобы восполнить микроэлементы, используемые организмов в качестве строительного материала для регенерации костных тканей. Базовыми продуктами должны стать белковые и с высоким содержанием коллагена.

В мясе содержится много коллагена, особенно в индейке и утке, мясе рыбы лососевой семьи, устрицах и креветках. Полезно есть овощи: капусту всех сортов, помидоры, сладкий перец, зелень и горох. Фрукты богатые витамином С помогут суставу восстановиться быстрее.

Обязательны к употреблению полезные жиры. Их можно найти в яйцах, орехах, масле из льна и тыквенных семян.

Если больной имеет лишний вес, придется держать диету, так как избыточные килограммы оказывают давление на суставы.

Перелом локтя (особенно если жертвой ситуации стали дети) – это достаточно сложная травма, которая может привести к осложнениям. Но современная медицина без труда корректирует подобные повреждения, поэтому больному для успешного восстановления нужно лишь придерживаться рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector