krasnodar-ortoped.ru

Отек локтевого сустава

Отек локтевого сустава: причины, диагностика, лечение

Локтевой сустав – это сложное сочленение, которое важно для обеспечения подвижности руки. Будучи здоровыми, люди редко задумываются о том, какое большое значение в их жизни имеет локоть. Малейшие повреждения этого сустава не заставляют долго себя ждать, и в течение очень короткого времени функция руки нарушается если не полностью, то очень значительно. При отсутствии лечения суставные поверхности неминуемо разрушаются, и кости, которые должны быть подвижными, срастаются в единый комплекс, из-за чего рука становится неработоспособной. Такое зарастание суставной щели называется анкилозом.

Кратко об анатомии локтевого сустава

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Суставные поверхности этих костей имеют особый вид, который необходим для осуществления специфических биомеханических функций:

По строению локтевой сустав относится к сложным суставам, поскольку сочленяющиеся кости образуют три простых сустава, заключенных в общую капсулу

  • Дистальная (нижняя) часть плечевой кости состоит из цилиндрического блока плечевой кости и полушаровидной головки мыщелка.
  • Проксимальная (верхняя) часть локтевой кости имеет широкую блоковидную вырезку, в которую вставляется блок плечевой кости.
  • Проксимальная часть лучевой кости представлена круглой головкой, которая прикрепляется к головке мыщелка плечевой кости.

Локтевой сустав по сути своей является комплексом из трех простых суставов, которые заключены в общую соединительнотканную капсулу: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого. Благодаря подобной сложности в локтевом суставе возможно два вида движений:

  • В сагиттальной плоскости, или подъем и опускание предплечья.
  • Вокруг продольной оси конечности, то есть вращение предплечья.

Локтевой сустав укреплен мощными связками, которые обеспечивают надежность и устойчивость движений. Важным дополнением является локтевой отросток локтевой кости (olecranon), который при выпрямлении руки прикрывает локтевой сустав сзади и тем самым дает ему дополнительную прочность.

Факторы риска повреждения локтевого сустава

Хотя повреждения локтевого сустава в силу различных причин могут возникнуть у каждого, есть определенные категории людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или хобби имеют предрасположенность к этой патологии. У таких людей повреждения локтя встречаются достоверно чаще, а потому им следует более тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Промышленное производство и строительство

На любом промышленном предприятии можно столкнуться с огромным количеством вредных факторов внешней среды, которые негативно влияют не только на организм в целом, но и на локтевой сустав в частности. То же самое справедливо по отношению к людям, занятых на строительстве и дорожных работах. Плохо сказывается на состоянии локтевого сустава поднятие тяжестей, которое приводит к хроническому растяжению связок.

Другим значимым фактором риска является вибрация (например, от отбойного молотка), которая повреждает связки, мышцы, нервы и сосуды верхних конечностей.

Профессионально занятие музыкой

Занятия музыкой обычно ассоциируются с проблемами с суставами кистей и с запястьями (например, контрактуры и туннельный синдром и другие). Однако они могут способствовать и повреждению локтевого сустава, особенно при игре на тех музыкальных инструментах, где нужно двигать всей рукой или держать ее в вынужденном положении (виолончель).

«Холодная» рыбалка

Даже такое приятное занятие как рыбалка спустя некоторое время может привести к проблемам с локтевым суставом, особенно у любителей удить рыбу в проруби. Рука при этом долгое время находится в вынужденном положении, а холод оказывает дополнительное повреждающее действие на локтевой сустав.

Причины боли и отека локтевого сустава

Внезапная боль и быстро нарастающий отек в области локтевого сустава – яркие признаки его свежей травмы. Она может возникнуть вследствие падения на локоть, резкого движения руки (например, при броске мяча в баскетболе) или поднятия непомерной тяжести. Если травма сопровождается переломом локтевого отростка, что особенно часто случается при падении, то к опухоли и боли присоединится невозможность двигать рукой в локте.

Если болит и опух локоть, то это может быть следствием артрита, или воспаления локтевого сустава. Часто он развивается в рамках аутоиммунного заболевания –длительно текущего состояния с множественным поражением внутренних органов, мышц и опорно-двигательного аппарата, которое возникает из – за появления антител к собственным тканям и органам. Среди этих заболеваний чаще всего встречается ревматоидный артрит. Для него типично поражение пальцев рук и стоп, но могут вовлекаться и другие, в том числе локтевой.

Артритами могут проявляться и осложняться некоторые инфекционные заболевания. Типично множественные суставные поражения при псевдотуберкулезе – бактериальной инфекции, которая сначала проявляется как кишечное отравление, а потом течет как хроническое заболевание с сыпью и поражением суставов. Другим примером является боррелиоз — инфекция, передающаяся с укусом клеща. Поражение суставов при этом заболевании наблюдается лишь спустя некоторое время, в хронической стадии, иногда через несколько лет после заражения.

Клиническая картина

Поражение локтевого сустава может проявляться по-разному, но в развернутой стадии, когда степень повреждения и воспаления наиболее выражена, наблюдаются следующие симптомы классического артрита:

  • Покраснение кожи вокруг локтя.
  • Отек или опухоль различной степени выраженности.
  • Боль в суставе, которая, как правило, усиливается при движении.
  • Кожа над суставом горячая на ощупь.
  • Затруднения движения в локте.

Нередко эта картина может дополняться симптомами общей воспалительной реакции, такими как повышение температуры тела, слабость, утомляемость, недомогание, снижение аппетита, потеря массы тела и другими.

Что делать?

Если опух локоть, или появились другие симптомы из числа вышеописанных, следует немедленно записаться на прием к терапевту, а лучше сразу к ревматологу. На приеме врач внимательно выслушает жалобы, задаст дополнительные вопросы по существу заболевания и проведет осмотр локтевого сустава. После этого он назначит ряд лабораторных и инструментальных методов исследования с целью оценки степени воспалительной реакции, а также исключения других причин поражения сустава:

  • Общий анализ крови, по отдельным показателям которого оценивается воспаление.
  • Биохимический анализ крови на выявление маркеров воспаления и аутоиммунных реакций.
  • Рентгенография локтевого сустава для исключения костно-травматических повреждений.
  • МРТ в трудных случаях, когда после обычного обследования причина поражения сустава остается неясной, или для подробного исследования состояния мягких тканей.
Читать еще:  Растяжение связок симптомы

После всестороннего обследования врач назначит наиболее оптимальное лечение, которое позволит облегчить общее состояние и вылечить локтевой сустав.

Первая помощь и лечение

Если опух и болит локоть, то следует делать следующее:

  • Обеспечить покой конечности. Подойдет любая повязка, даже простая косынка, лишь бы рука была неподвижна.
  • Приложить холод к локтю. Для этого нужно насыпать льда в обычный пакет и завернуть его полотенцем.
  • Выпить обезболивающее (Нимесулид, Индометацин, Диклофенак) и нанести на локоть любую противовоспалительную мазь.

Сразу же после оказания себе первой помощи нужно записаться на прием к специалисту, поскольку неграмотное лечение поражений локтевого сустава в большинстве случаев приводит длительному течению заболевания, или даже к инвалидности.

Отек в области локтевого сустава

С проблемами суставного аппарата сталкиваются многие люди. А ситуация, когда опухает локоть, выявляется практически у половины пациентов, испытывающих подобные затруднения. Это вызывает не только обеспокоенность из-за возможных последствий, но зачастую становится причиной ограничения физической активности и трудовой деятельности. А если отечность сопровождается болью, то все значительно усугубляется, принося пациентам реальные страдания. Поэтому нужно детальнее разобраться в патологии локтя, которая проявляется такими симптомами.

Причины

Когда опух и болит локоть, прежде всего следует определить, что стало тому причиной. А сделать это может лишь врач. Специалист обладает достаточной квалификацией и опытом, чтобы диагностировать патологию сустава и окружающих мягких тканей. А причины отечности локтя достаточно разнообразны:

Это те состояния, с которыми чаще всего сталкиваются врачи. А бывают ситуации, когда болит локоть, но источник патологии находится в другом месте. Так может произойти при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, грыжах) или болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт). Поэтому важное место отводится дифференциальной диагностике патологии локтя.

Обратившись к специалисту, пациент может быть уверен в правильности диагноза. Только врач определит причину боли и отечности локтевого сустава.

Симптомы

Повреждения локтевого сустава могут иметь различное происхождение: воспалительное, травматическое, опухолевое. Но клиническая картина патологии зачастую довольно схожа. И чтобы определить причину неприятных ощущений, врачу нужно проанализировать субъективные и объективные симптомы, а также факторы, которые могли способствовать опуханию локтя у конкретного пациента. Это делается во время первичного осмотра и дальнейшего обследования.

Артрит

Воспаление суставной капсулы является частой причиной отечности локтевых тканей. Это наблюдается как из-за непосредственного проникновения инфекции, так и при метаболических или аутоиммунных нарушениях в организме (подагрический, ревматический, ревматоидный артрит). Кроме опухания, характерны и другие признаки воспалительного процесса:

  • Боль.
  • Покраснение кожи.
  • Ограничение движений.

При пальпации локоть горячий на ощупь и болезненный. Он увеличен в объеме практически симметрично. При этом боли часто беспокоят в покое или ночью, а утром возникает скованность в суставе, которая уменьшается с началом движений.

Остеоартроз

В среднем и пожилом возрасте многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как остеоартроз. Эта дегенеративно-дистрофическая патология поражает преимущественно хрящевую ткань суставов, в том числе и локтевого. В отличие от воспаления при артритах, артрозные боли имеют механический характер, т. е. усиливаются во время двигательной активности. Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

  • Хруст и крепитация в суставе.
  • Деформация локтя.
  • Сужение объема движений.

Такие пациенты часто метеозависимы – болевые ощущения в суставе появляются при смене погодных условий. По мере прогрессирования дегенеративного процесса функция верхней конечности страдает все сильнее.

У некоторых пациентов остеоартроз поражает сразу несколько суставных групп, что приводит к существенному ограничению их активности и даже инвалидизации.

Эпикондилит

Если воспаляются сухожилия мышц, окружающих локтевой сустав, то развивается тендинит (эпикондилит). Он имеет две разновидности: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Последний встречается гораздо чаще и называется «локоть теннисиста». Такой эпикондилит развивается при частых и продолжительных нагрузках на мышцы переднебоковой части предплечья и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в наружном надмыщелке плеча, отдающая вниз по руке.
  • Снижение силы мышц-разгибателей кисти и предплечья.
  • Функция локтя не нарушена.

Патология развивается постепенно. Сначала болевые ощущения незначительные и возникают не всегда. Но в дальнейшем они становятся постоянными, усиливаясь при напряжении соответствующих мышц.

Бурсит

Возле локтя находятся синовиальные сумки, призванные уменьшать трение между костями и сухожилиями. При их воспалении развивается бурсит. Чаще всего поражается задняя сумка, которая увеличивается в размерах за счет скопления воспалительного экссудата. Это сопровождается покраснением кожи, повышением локальной температуры и отечностью.

Со временем чувство дискомфорта перерастает в боли, а опухоль увеличивается в размерах. Страдает функция сустава, ведь воспаленная сумка мешает сгибанию, провоцируя появление боли. Гнойный бурсит сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов и ухудшением общего состояния, а также может самопроизвольно вскрываться с образованием свищей.

Читать еще:  Вывих руки симптомы

Гигрома

Если сустав опух, но не болит, то можно подумать о гигроме. Это состояние, при котором образуется выпячивание (грыжа) синовиальной оболочки сухожилия. Оно заполняется естественной жидкостью и начинает выбухать наружу в виде опухолевидного образования разных размеров: от горошины до перепелиного яйца. Но в отличие от бурсита, гигрома не болит и уменьшается при надавливании. Иногда все же присоединяется воспалительный процесс.

Когда сустав опух без боли, можно подумать о гигроме. И хотя функция локтя при этом не нарушена, нельзя забывать о возможности инфицирования такого образования.

Опухоли

Опухолевые образования в области локтя не являются редкостью. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные формы, поэтому нужно с должным вниманием относиться к патологии околосуставных тканей. Безболезненно протекают такие опухоли, как липома или атерома. Они имеют эластичную консистенцию, не спаяны с кожей и не сопровождаются риском для здоровья.

Но всерьез задуматься о своем состоянии нужно при появлении плотного образования, кожа над которым изменена, а близлежащие лимфоузлы увеличены. Болевой синдром может становиться интенсивным и приобретать устойчивый характер. Кроме того, признаками злокачественного процесса будут:

  • Выраженная слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Бледность и желтушность кожи.
  • Субфебрилитет.
  • Резкое исхудание.

Исходя из высокого риска для жизни, любое опухолевое образование должно рассматриваться как потенциально злокачественное. Нужно проверять все симптомы атипичного процесса.

Травмы

Поскольку локтевой сустав очень подвижен, в повседневной жизни и спорте он часто подвержен механическим повреждениям. После острой травмы сразу возникает боль, а со временем нарастает отечность. На коже можно заметить ссадины и даже гематому. При сильном ушибе в полости сустава может скапливаться кровь, которая приводит к резкому увеличению локтя в размерах. Функция сустава ограничивается, особенно при переломах или вывихах. В последнем случае конечность приобретает вынужденное положение, характерны пружинящие движения, возникающие из-за мышечного спазма.

Локтевой сустав часто опухает в результате механического повреждения. Установить диагноз помогает сам факт травмы и ее механизм.

Диагностика

Сказать, какая причина привела к отечности сустава и боли, можно по результатам обследования. Для этого врачу необходима помощь дополнительных методов. В качестве инструментальной диагностики используют:

  1. Рентгенографию.
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Компьютерную томографию.

Если есть подозрение на опухолевую патологию, то необходимо гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии, а воспалительный процесс можно подтвердить по результатам анализа синовиальной жидкости. Пациенту потребуется консультация травматолога, ревматолога, хирурга или онколога.

Когда локоть отекает и болит, нельзя проявлять излишнюю беспечность. Вовремя обратившись к врачу, можно избежать неблагоприятных последствий для физической активности и здоровья. А иногда ранняя диагностика даже спасает жизнь.

Причины отечности локтевого сустава

Отек локтевого сустава причины и лечение данного состояния? Локтевой сустав – сложное подвижное соединение лучевой кости (предплечье), с локтевой и плечевой костями (плечо). Если локоть болит и отек, причиной могут быть опасные воспалительные процессы либо банальная травма.

Заболевания локтевого сустава

Эпикондилит

Воспаление мышц в месте крепления их к кости, в области локтя. Наиболее частое заболевание провоцирующее отек и боль в локтевом суставе. Болезненность значительно увеличивается при движении, удержании в руке тяжести, а также при пальпации. Эпикондилит – хроническое дистрофическое поражение наружного, либо внутреннего (или того и другого одновременно) надмыщелков плечевой кости. В группе риска находятся спортсмены (особенно теннисисты и гольфисты), люди чья трудовая деятельность связана с тяжелым физическим трудом и повышенной двигательной активностью.

Лечение

Терапия эпикондилита, в основном, консервативная и направлена на снятие болезненных симптомов, устранение воспаления и укрепление мышц-разгибагелей. Применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты (Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Обязательно, в период острого воспаления, соблюдать покой мышцам предплечья. Также возможно использование ортезов, в период обострения, и для профилактики – во время ночного сна. Врач, при необходимости, может назначить ударно-волновую терапию, ультразвуковую терапию или гальванизацию. Кроме того, рекомендована лечебная физкультура, для полного восстановления функционирования конечностей, с постепенным увеличением нагрузок. Эффективность консервативного метода лечения составляет 85%. В случае отсутствия должного результата от консервативной терапии, на протяжении 7-8 месяцев, применяется хирургический метод лечения.

Бурсит

Воспаление слизистых сумок в области сустава (Бурсит), также довольно частое заболевание являющее причиной отека локтя.

Симптомы

  • Отечность
  • Боль при пальпации
  • Покраснение кожных покровов в месте воспаления
  • Локальное повышение температуры
  • При более тяжелом течение болезни, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Провоцирующими факторами бурсита являются: различные травмы, частые повторные механические движения, инфекции или даже диатез. Но достаточно часто, он развивается без всяких видимых причин.

Лечение

  1. Холодные компрессы, лёд.
  2. Противовоспалительные и обезболивающие препараты (Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак).
  3. Кортикостероиды и антибиотики, только по показаниям, и назначению лечащего врача.
  4. Режим покоя.
  5. В отдельных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство, с целью вскрытия гнойника.

Травма

Травмы сустава – одна из возможных причин проявления сильной боли и отёка. Болевые ощущения в локтевом суставе, в результате различных травм, всегда сопровождается значительным отеком и гематомой, покраснением кожных покровов или гипертермией, иногда слышен отчетливый хруст сустава. Пальпация, как правило, вызывает усиление болезненности.

В таком случае, незамедлительно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью для точной диагностики и назначения правильного лечения.

Для того, чтобы убрать отек с локтевого сустава можно самостоятельно сделать холодный компресс, и применить местно или внутрь противовоспалительный и обезболивающий препарат, это поможет снять первичные причины и облегчит состояние. Но следующим вашим действием обязательно должно быть посещение врача. Он квалифицировано поставит диагноз и назначит корректное лечение.

Читать еще:  Когда болят суставы

Причины отека локтевого сустава

К развитию отека локтя могут быть причастны: появление мозолей, развитие артрита и моноартрита, бурсита, эпикондилита и других воспалительных процессов в локтевом суставе, которые требуют лечения.

Причиной появления болей и отека локтямогут стать артрит локтевого сустава, мозоли, бурсит и эпикондилит. Все эти заболевания относятся к воспалительным. Но это абсолютно разные патологии, которые следует рассмотреть отдельно друг от друга.

Артрит

Это заболевание обусловлено развитием воспалительных процессов синовиальной оболочки. Также сюда можно отнести более редкое заболевание моноартрит. Обычно артрит локтевого сустава наблюдается совместно с воспалением в других суставах, например в:

Причины

К причинам этого заболевания относится инфекция и нарушения функционирования иммунитета, а также обмена веществ. При этом инфекция чаще вызывает развитие моноартрита. Попадание инфекций происходит через:

  • раны;
  • гнойные очаги;
  • очаг остеомиелита;
  • открытые травмы и мозоли.

После ушиба, вызвавшего травмирование околосуставной ткани, возможно развитие кровоизлияния в суставную полость. Это способствует формированию гемартроза (накопление крови в полости). Если вовремя не начать лечение, то может произойти попадание гноя в кровь. Во время этого процесса происходит воспаление синовиальной оболочки, что и вызывает развитие артрита.

Попадание инфекции возможно и через лимфатическую жидкость и кровь. Оно может быть вызвано разными специфическими и неспецифическими заболеваниями. К таким причинам можно отнести появление:

Неспецифические причины развития артрита это появление:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • пневмококков;
  • протеев;
  • синегнойных палочек и других.

Симптомы

Из-за анатомических особенностей локтевого сустава человека можно определить симптомы развития артрита. Симптоматика всегда является выраженной, что способствует быстрому диагностированию. В месте развития воспалительного процесса наблюдаются:

  • отек;
  • припухлость в районе синовиальной оболочки;
  • покраснение кожи.

Определить скопление жидкости в локтевом суставе можно при помощи пальпации. Во время прощупывания четко ощущается колебания выпота.

В процессе увеличения капсулы сустава из-за того, что развился отек, и скопился выпот, происходит сдавливание нервов. Это объясняет появление сильной боли. Часто происходит вовлечение серединного, локтевого и лучевого нервов в процесс воспаления, что приводит к развитию невритов. Сопутствуют этим симптомам появление лихорадки, слабости, головных болей. У человека пропадает аппетит.

Лечение

Диагностику заболевания и его лечение должен проводить врач. Не стоит пытаться вылечить артрит дома, это способно привести к серьезным осложнениям.

Каждый отдельный случай артрита лечится с корректировкой, ведь причины развития достаточно разнообразны. Но всегда локтевой сустав должен находиться в состоянии покоя. Для этого используют шину или ортез.

Назначается прием нестероидных и противовоспалительных препаратов (Найза, Диклофенака, Ортофена, Мавалиса, Ксефокама). Если применения этих медикаментов недостаточно, возможно применение глюкокортикоидных гормонов.

Для лечения инфекционных артритов необходимы антибиотики. При наличии системных аутоиммунных патологий прибегают к применению базисных противовоспалительных средств.

Лечение гнойных воспалений возможно провести путем оперативного вмешательства. Это необходимо для устранения гнойного выпота и дренирования. Не обойтись и без физиотерапевтических процедур.

Мозоли

Появление мозолей может быть не только на кистях или ступнях. Нередко мозоли появляются именно на локтях. Это вызывает не только болезненность и дискомфорт, но может появиться и отек.

Причины

К причинам появления мозолей на локтях относится.

  1. Нехватка витаминов A,E,D. Это вызывает сухость кожного покрова, затем появляются мозоли.
  2. Регулярный прием ванн с пеной. Это объясняется содержанием в любой пене для ванны соды, которая в свою очередь сушит кожу.
  3. Образованию мозолей способствует постоянное давление на них. Например, опираться на локти можно во время работы на компьютере. Лучше избавиться от такой привычки.
  4. Мозоли могут появиться и по термическим причинам. Чтобы избежать этого, нужно обрабатывать кожу локтя кремом: летом – от загара, зимой – жирным.

Если все вышеперечисленные причины кроются на поверхности, то такую проблему, как нарушение работы эндокринной системы выявить самостоятельно вряд ли удастся. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Лечение мозолей в области локтей в основном направлено на профилактику их появления. Если исключить все причины их появления, то мозоли беспокоить не будут. Обязательно нужно внимательно отнестись к своему рациону. Необходимо обязательное употребление в пищу:

Эти продукты богаты витаминами, способными поддерживать эластичность кожи и ее водный баланс в норме. Это позволит снизить риск появления мозоли.

Бурсит и эпикондилит

При бурсите происходит скопление жидкости в сумке сустава. Эпикондилит обусловлен поражением мягких тканей в области их присоединения к надмыщелкам.

При эпикондилите боль может появиться с внутренней или внешней стороны локтя в зависимости от того, латеральный это эпикондилит или внутренний. При пальпации болезненность резко усиливается. Необходимо обязательно начинать лечение, для этого стоит посетить врача.

При развитии бурсита появляется отек. Также кожа становится красной, повышается температура, появляется болезненность во время движений.

Лечение бурсита и эпикондилита должен назначать врач. Обычно назначаются противовоспалительные и средства против боли. Народными средствами, снимающими отек, лучше лечиться под контролем врача, так как можно только усугубить ситуацию.

Появление любого дискомфорта в локтевом суставе требует незамедлительного обращения в поликлинику. Чем быстрее будет назначено лечение, тем быстрее получится избавиться от боли и отечности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector