krasnodar-ortoped.ru

Острая боль в локте

Болит локтевой сустав? Причины и симптомы разных заболеваний

Локоть может заболеть от разных причин и по-разному. Игнорировать боль нельзя, ведь она может сигнализировать о серьёзных болезнях, лечить которые лучше начать как можно раньше.

Возможные причины

Боли в локте часто вызываются:

— травмами и растяжениями, возникающими после резких сильных нагрузок или монотонных длительных перегрузок области локтевого сустава

— воспалительными процессами в локтевом суставе

— нарушением целостности хрящей и позвонков шейно-грудного отдела позвоночника

— хроническими заболеваниями локтевого сустава

Виды болей

В зависимости от причин, вызвавших боли, их разделяют на такие виды:

— острая посттравматическая боль

— острая боль при воспалениях

— тупая приглушенная боль

Симптомом каких заболеваний может являться боль в локте

1. Вывих локтевого сустава может быть задним, передним и боковым, наиболее распространены задние вывихи. Любой вывих может сочетаться с переломом костей и отрывом сухожилий.

Как происходит вывих? В ходе спортивных, производственных травм, автомобильных аварий, падений на кисть и локоть.

Задний вывих выглядит так: явная деформация сустава, укорочение предплечья, просматривается выступающий локтевой отросток. Боль очень сильная, движения рукой очень ограничены, а иногда и невозможны. При попытке разогнуть сустав чувствуется пружинистое сопротивление в нём.

Передний вывих выглядит так: сустав слегка деформирован, предплечье удлинено, локтевой отросток запал и не просматривается. Боль умеренная, движения сустава ограничены, но всё же возможны.

Боковой вывих характерно смещает предплечье к центру или к наружной стороне груди. Рука как бы прижимается к туловищу. Боль средней силы, движения в суставе болезненны и ограничены, поднять руку вверх очень больно или невозможно.

При сильных передних и боковых вывихах повреждаются локтевой и (или) серединный нерв из-за чего кисть теряет чувствительность.

При разрыве сухожилий сильно перегружается двуглавая мышца плеча и как следствие активные движение верхней конечностью невозможны, сила сгибания локтевого сустава снижается. Форма мышц становится асимметричной, возникает её отёк и болезненность.

2. Бурсит локтевого отростка или воспаление сумки локтевого отростка может быть следствием хронического травмирования задней и нижней поверхности локтя, например, у водителей, опирающихся согнутым локтем на дверцу автомобиля. Часто встречается в комбинации с ревматоидными артритами и подагрой.

Так как поверхностная сумка локтевого отростка не соединена с полостью локтевого сустава, очаг воспаления может остаться изолированным, не проникнуть в сустав и не обездвижить его в целом.

Так в области локтевого отростка вырастает закруглённое образование мягкой консистенции, малоболезненное, размером не больше куриного яйца, хорошо заметное при разогнутой руке.

Если бурсит остаётся изолированным, функция локтевого сустава сохраняется. Если воспаление затрагивает сустав, в нём начинается воспаление и сильная боль.

3. Артроз локтевого сустава сопровождается довольно терпимыми приглушенными болями. Сильно заболеть сустав может при попытке предельно согнуть или разогнуть руку.

Характерным для артроза является хруст в локтевом суставе и поэтапное уменьшение его подвижности. Через какое-то время больной уже не может полностью согнуть/разогнуть руку, не ощущая боли.

Признаком запущенного артроза является рука, согнутая в локте всё время, так как кости сустава деформируются. Но сам локоть на ощупь малоболезненный и не горячий.

4. Артрит локтевого сустава чаще всего поражает воспалением и другие суставы, так что можно наблюдать воспаления, покраснения и болезненность в плечевом, коленном, голеностопном суставах.

Боль в воспалённом локте очень сильная, проявляется не только в движении, но и в полном покое. Воспалённый локоть отекает очень сильно, становится припухшим, часто аж горячим на ощупь. Если не останавливать воспаление, сустав становится красным и даже багряным.

У некоторых больных к артриту локтевого сустава присоединяется бурсит – воспаление околосуставной сумки. При этом на задней поверхности сгиба локтя проступает мягкое шаровидное образование, которое наполнено жидкостью и малоболезненное при прощупывании.

5. Остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи сегментов С5-С6 и ThІ – ThІІ. Причиной боли становится ущемление нервных корешков.

Это иррадиирущая (отраженная) боль, которая приносит беспокойство в движении, в покое, даже во время ночного сна. Исходя из области шеи и лопаток, боль пронизывает всю руку, а не только область локтя. Вид локтевого сустава не изменяется, его подвижность не ограничивается, только становится очень болезненной.

Если заболевание долго оставлять без лечения, начнёт нарушаться сгибание в суставе, распространяться уменьшение кожной чувствительности поверхности предплечья вплоть до онемения. В очень тяжелых случаях частично или полностью атрофируется двуглавая мышца.

6. Эпикондилит наиболее часто возникает из-за длительных перегрузок сустава или травм. Выразительным признаком эпикондилита являются боли при ношении тяжестей и вращательных движениях кисти.

Читать еще:  Растяжение связок колена

Боль имеет ноющий характер, не беспокоит при сгибании-разгибании локтя, выполняемого без нагрузок, полностью затихает в покое. Подвижность сустава сохраняется в полном объёме – углы сгибания и разгибания не уменьшаются. Внешних признаков болезни локоть не имеет, выглядит неизменным и здоровым. При прощупывании болезненны только мыщелки (косточки, выпирающие по бокам), а не сам сустав.

Как снять боль в локте

  • При вывихе и ушибе сустав необходимо обездвижить, приложить холод (пакет со льдом, снег, ёмкость с холодной водой). Нанести охлаждающий гель или мазь, в их составе есть анальгетики, ментол, эфирные масла, которые снижают локальную чувствительность и снимают болевые ощущения (Меновазин, Ампровизоль, Альфакаин)
  • При артрите и артрозе наносят мази согревающие, в основе которых – растительные компоненты и продукты животного происхождения: экстракт перца (Финалгон, Никофлекс, Эспол), горчица, яды пчёл и змей.
  • Помогает успешно обезболить сустав мазь Диклофенак, которая эффективна при артритах всех суставов. Наносят её на место воспаления тонким слоем не больше 3 раз за сутки, применяют не более 2 недель подряд. При отсутствии ощутимых результатов в начале лечения её нанесение следует прекратить и обратиться к врачу за назначением эффективного средства. Имеет серьёзные противопоказания – прочтите инструкцию!
  • Мазь Кеторол превосходно снимает боль, но не излечивает болезнь. За назначением дозы и частоты применения следует обратиться к врачу
  • Мазь Найз эффективна даже при подагрических воспалениях, не содержит стероиды, может применяться месяц без перерывов, оказывает лечебный эффект и превосходно обезболивает
  • При эпикондилите наиболее эффективны мази с нестероидными противовоспалительными средствами, их действующие вещества: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен (Финалгель, Найз, Кетонал)

Помните, что эффективное лечение вам может прописать врач после обследования и постановки диагноза.

Мы предоставили достоверную, но всё же общую информацию.

Топ-10. Самые сильные боли у человека

Боль – важнейший индикатор проблемы в организме. Поэтому, чтобы избавиться от этого симптома, следует устранить источник. Каждый год тратится колоссальная денежная сумма на изготовление новейших обезболивающих препаратов.

Если острый синдром проходит быстро после ликвидации причины, то хронические болезненные ощущения тянутся долго, ухудшая качество жизни. Многие считают зубную боль самой сильной. Особенно это касается абсцесса. Однако существуют другие нестерпимые болевые синдромы.

Американский ученый придумал шкалу боли после укусов насекомых. На самом верху находится обыкновенный на вид муравей. При этом на нижней строчке можно увидеть пчелу, укус которой – мелочь по сравнению с лидером данного списка. Мы составили рейтинг топ-10 самых сильных болей у человека.

10. Камни в почках

Камни нередко поражают почки, мочевой пузырь. Чаще всего нефролитиаз развивается из-за скопления кальциевых солей, цистеина, мочевой кислоты. При этом сама патология протекает бессимптомно и человек даже не подозревает у себя наличие этих образований.

Проблемы начинаются, когда камень пытается покинуть организм через протоки и мочеиспускательный канал. В этом случае возникает резкий спонтанный синдром. Боль иррадирует в поясницу, бок и даже правое плечо. К невыносимым ощущениям добавляется лихорадка, тошнота с рвотой, моча и кал выделяются с примесями крови.

Экскременты пытаются выйти самостоятельно или дробятся во время хирургического вмешательства. Примечательно, что для блокировки мочевого оттока достаточно диаметра всего 3 мм. Крупнейший камень, удаленный у больного, имел диаметр 15 см. Даже страшно представить это.

9. Роды

Это касается только женщин. Рождение ребенка – прекрасное событие, но будущая мама при этом испытывает сильнейшие, но терпимые мучения. Недавно прошел любопытный эксперимент, во время которого к мужчинам присоединяли специальные электроды для имитации схваток.

В итоге добровольцы сообщили, что их мышцы выкручивались изнутри, выражено болела брюшная полость, а тазовые кости раздвигались настолько, что внутренние органы сейчас вылезут наружу. К счастью, после родов неприятные проявления вскоре проходят, и многие женщины хотят рожать еще.

8. Артрит

Острые или хронические воспаления различных суставов – явление нередкое. В 15% от всех случаев наступает инвалидность, поэтому шутить с артритом не стоит. Заболевание вызывается разнообразными инфекциями, особенно это касается туберкулеза, гепатита, системной красной волчанки. Также есть ревматоидный артрит – распространенная аутоиммунная патология. Нередко болезнь поражает подростков.

При данном заболевании возникает выраженная боль в пораженном суставе. Также появляется ограничение движения, отечность, гиперемия, специфический хруст. Патология трудно лечится и быстро прогрессирует. В запущенных случаях сустав настолько деформируется, что перестает выполнять свои функции.

7. Зубной абсцесс

Абсцесс – опасное состояние, способное появиться в любом органе. Если поражается зуб, то человек испытывает нестерпимую боль. Из-за кариозных полостей болезнетворные микроорганизмы попадают под эмаль, вследствие чего развивается воспалительный процесс с отечностью и покраснением.

Читать еще:  Растяжение мышц коленного сустава

Далее ситуация усугубляется распространением инфекции. Поражается костная ткань вокруг очага, появляются осложнения. Кроме сильнейшего болевого синдрома, пациент страдает от увеличения температуры тела, отека соседних тканевых структур. В первую очередь нужно посетить хирурга и вскрыть абсцесс, после чего помогут антибактериальные средства. Данную патологию важно устранить максимально быстро, иначе инфекция может попасть в кровь, через которую поразит сердце и другие жизненно важные органы.

6. Перитонит

Смертельно опасный воспалительный процесс в перитонеальной ткани, покрывающей область малого таза и внутреннюю часть брюшной полости. Вызывает кошмарные болезненные ощущения.

Перитонит – следствие лопнувшего воспаленного аппендикса, перфорации органа желудочно-кишечного тракта (желудка, пищевода или кишечника). Иногда опасное состояние вызывают механические повреждения или осложнения после оперативных мероприятий.

Острая боль по ощущениям похожа на прокалывание живота раскаленным ножом. Кроме этого, симптоматика дополняется лихорадкой и сильной рвотой. Отсутствие своевременной хирургической помощи приведет к летальному исходу.

5. Язва желудка

Язвенное поражение желудка или ДПК – крайне распространенная проблема. Патология вызывается деятельностью бактерии Helicobacter pylori, повышенной кислотностью и нестероидными противовоспалительными средствами.

Основной симптом – болевой синдром, усиливающийся спустя несколько часов после приема пищи. Иногда возникает тошнота с рвотой кислым содержимым желудка. Особенно выражены ночные боли. Такие пациенты не могут уснуть и крутятся на кровати, как «уж на сковородке». Если заболевание не лечить, то язва станет прободной. Из-за дырки в органе все содержимое будет вытекать в брюшную полость, начнется перитонит.

4. Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие – сильнейшее и длиннейшее (15 см) в организме. Поэтому механическая травма или разрыв данного участка вызывает колоссальную боль резкого характера.

Сухожилие простирается от середины икроножных мышц до пяток. С помощью него человек двигается. Чаще всего разрыву подвергаются спортсмены, часто испытывающие чрезмерные нагрузки. Болевые ощущения при этом сравнимы с пулевым ранением. Данное состояние устраняется только хирургическим путем, после чего нужен продолжительный восстановительный период.

3. Подагра

Подагра – патология, развивающаяся при повышении уровня мочевой кислоты. Из-за этого суставы поражаются кристаллами моноурата, возникает хронический артрит. Острый приступ часто начинается в ночное время, вызывая резкую боль.

В большинстве случаев поражается плюснефаланговый сустав на большом пальце ноги, хотя нередко затрагиваются и крупные суставы (локти, колени, голеностоп). Нестерпимый болевой синдром дополняется припухлостью, покраснением, горячим кожным покровом, лихорадкой, тахикардией и слабостью.

2. Укус муравья-пули

Небольшое насекомое можно встретить в лесах Южной Америки. По шкале боли от укусов мелких существ муравей-пуля располагается на лидирующей позиции. Несмотря на это, местные индейцы регулярно мучают себя, так как такой обряд, по их мнению, делает из них настоящих мужчин.

По ощущениям укус муравья похож на ходьбу по раскаленным углям или на прокол пятки ржавым гвоздем. При этом обезболивающие препараты не устраняет муравьиный яд, поэтому лечит только время и терпение.

1. Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв – орган, входящий в нервную систему в черепно-мозговой области. Его воспаление вызывается многими причинами – от банальной стрессовой ситуации до рассеянного склероза. Чаще всего патологией страдают мужчины.

При этом болевой приступ может длиться, как пару секунд, так и несколько часов. Больные сравнивали ощущения с поражением тела молнией или прокалыванием головы железным штырем. К счастью, обезболивающие средства облегчают состояние.

Медиальный эпикондилит: что это, почему возникает, как лечить

Плечевая кость имеет на внутренней поверхности в области локтевого сустава небольшой выступ, который называют медиальным (внутренним) надмыщелком. К нему крепятся сухожилия группы мест. Если медальный надмыщелок воспаляется, то такое заболевание называют медиальным эпикондилитом.

На фоне данной патологии возникают боли в области локтевого сустава, человек не может нормально делать в нем движения. Это состояние некритичное, но провоцирует физиологические неудобства и ухудшает качество жизни.

В лечении медиального эпикондилита используют те же консервативные методы, что и при лечении других воспалительных процессов в организме. В запущенных случаях может потребоваться операция.

Причины

Выделены две группы причин, которые могут привести к возникновению медиального эпикондилита – это:

Обычно к врачу с признаками данной патологии обращаются те категории населения, которые подвержены физическим нагрузкам:

  • спортсмены, которые часто задействуют верхнюю конечность – теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты (метатели молота);
  • работники, которые занимаются тяжелым физическим трудом или в работе часто задействуют руку – грузчики, носильщики, маляры.

Нередко медиальный эпикондилит возникает на фоне не слишком выраженной нагрузки – это наблюдается в случае, если человек переоценил свои физические возможности.

Травмы – более редкая причина возникновения медиального эикондилита. Обычно он возникает при ушибах руки – в частности, регулярных (при падении во время игры в футбол, драках с нанесением ударов в область локтевого сустава и так далее).

Читать еще:  Вывих коленной чашечки

Развитие патологии

Медальный надмыщелок расположен в дистальной части плечевой кости – той, которая более отдалена от туловища. К нему крепится группа мышц предплечья, принимающих участие в сгибании всей кисти и ее разворачивании наружу при движениях вокруг оси предплечья. Надмыщелок не принимает участия в формировании локтевого сустава – это своеобразная «свободная зона». При регулярном механическом воздействии на нее в этом месте возникают изменения костной ткани. Помимо этого, страдают и сухожилия мышц, прикрепленных к надмыщелку – в них появляются микроповреждения, которые можно увидеть только при исследовании ткани под микроскопом, но их может быть множество.

Изначально в области медиального надмыщелка при воздействии причинных факторов, указанных выше, возникает классическое воспаление, но при регулярно повторяющемся воздействии появляются дистрофические (с нарушением тканевого питания) изменения. Последние в запущенном состоянии могут быть необратимыми – это значит, что явления «всего лишь» воспаления в области локтевого сустава игнорировать не стоит.

Симптомы медиального эпикондилита

Основными признаками описываемого заболевания являются:

  • боли;
  • нарушение функции локтевого сустава.

Характеристики болей будут следующими:

  • по локализации – над локтевым суставом по внутренней поверхности плечевой кости;
  • по распространению – иррадиация не наблюдается;
  • по характеру – обычно ноющие, тянущие;
  • по выраженности – изначально у пациента возникает ощущение дискомфорта, которое трансформируется в боли. Как правило, они терпимые, хотя при продолжающемся воздействии причинных факторов и отсутствии лечения могут быть надоедливыми, неприятными;
  • по возникновению – обычно появляются не сразу, а на фоне повторяющегося влияния причинных факторов на медиальный надмыщелок.

При прогрессирующем некупированном медиальном эпикондилите из-за боли уменьшается амплитуда движений в локтевом суставе, а также становятся неполноценными сгибание кисти и ее разворачивание вокруг оси предплечья.

Диагностика

Наибольшее значение в диагностике описываемого заболевания имеют жалобы пациента и детали анамнеза (истории развития) патологии. В сомнительных случаях для проведения дифференциальной диагностики потребуется привлечение дополнительных методов исследования.

Из анамнеза выясняют следующее:

  • занимается ли пациент спортом, если занимается, то какими видами;
  • связана ли работа больного с тяжелым физическим трудом;
  • как протекало заболевание, наступало ли облегчение при уменьшении либо избегании нагрузки на верхнюю конечность со стороны поражения.

При физикальном исследовании выявляют следующее:

  • при осмотре – пациент нередко поддерживает предплечье пострадавшей верхней конечности здоровой рукой;
  • при местном осмотре – как правило, без особенностей даже при выраженном патологическом процессе;
  • при пальпации (прощупывании) – ощущается болезненность.

Из инструментальных методов исследования обычно привлекают рентгенографию локтевого сустава и дистальных отделов плечевой кости, чтобы исключить другие патологии, манифестирующиеся такими же болями и нарушением движений. При подозрении на поражение нервных веток может потребоваться электромиография – ее проводят для изучения нервной проводимости.

Лабораторные методы неинформативны. Только при выраженно воспалительном процессе при проведении общего анализа крови выявляют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику описываемого заболевания обычно проводят с такими патологиями, как:

  • артрит локтевого сустава – его воспаление;
  • артроз локтевого сустава – дегенеративно-дистрофические изменения в нем.

Осложнения

Наиболее часто встречающимся осложнением медиального эпикондилита является нарушение движений кисти.

Лечение медиального эпикондилита

Лечение медиального эпикондилита – консервативное. Методы терапии при этом бывают:

К немедикаментозным методам относятся:

  • избегание любой физической нагрузки на верхнюю конечность со стороны поражения;
  • ношение повязки или ортеза – приспособления, благодаря которому предплечье и локтевой сустав фиксируют, что исключает невозможность функциональной нагрузки на них;
  • физиотерапевтические методы – УВЧ, СВЧ, электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • массаж – так как нагрузку на верхнюю конечность ограничивают, то выполняют массаж предплечья и нижних отделов плечевой кости, чтобы обеспечить нормальный кровоток и кровоснабжение тканей;
  • ЛФК – через несколько недель с момента лечения.

Медикаментозными назначениями являются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – обычно таблетированные. Применяют Бутадион, Диклофенак и так далее;
  • глюкокортикостероидные препараты – ими обкалывают место поражения. Это гидрокортизон и другие средства.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение – удаление нежизнеспособных костных тканей медиального надмыщелка и фиксация сухожилий мышц в физиологически оправданном месте их прикрепления.

Профилактика

Основными методами профилактики медиального эпикондилита являются:

  • выбор адекватных нагрузок на верхние конечности во время занятий спортом;
  • привлечение механизированного труда вместо ручного.

Прогноз

Прогноз при медиальном эпикондилите благоприятный. Патология не является критичной, но чтобы она не испортила качество жизни пациента, ее нужно своевременно выявить и вылечить.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector