krasnodar-ortoped.ru

Как вправить кисть руки

Как вправлять руку в кисти

Почему происходит вывих кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В зависимости от силы удара на кисть, происходит повреждение костей руки: ушиб, вывих, или перелом. Кисть может травмироваться при сильном ударе в случае согнутого сустава или превышения нагрузки на данную часть запястья.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По классификации вывих запястья может быть:

  1. Перилунарным, в результате которого к центральной и тыльной части смещается головчатая, локтевая и ладьевидная кости, при этом лучевая и полулунная остаются неповрежденными. Часто происходит вывих лучевой кости, или ее шиловидных отростков.
  2. Перитрехгранно-лунарным, при котором происходит смещение полулунной, головчатой кости.
  3. Периладьевидно-лунарным, при смещении к центральной и тыльной части трехгранной, головчатой кости.
  4. Истинным, в результате полного смещения всех костей верхнего ряда по отношению к лучевой кости. При переломе лучевой кости и отрыве шиловидных отростков, вывих запястья считается полным, имеет тяжелую, болезненную форму.
  5. Чрезладьевидно-чрезполулунным, при смещении к центральной и тыльной части дистальных костей, в результате чего подвержены нагрузке полулунная и ладьевидная кость.
  6. Чрезладьевидно-перилунарым, при смещении к тыльной части ладьевидной кости, часто сопровождающийся ее переломом.

Как самому вправить плечо – алгоритм действий

Для исправления полученной травмы придется прибегнуть к помощи собственного плеча. Действовать нужно следующим образом:

  1. Травмированный должен сесть на твердую поверхность (земля, кровать или что-то другое), при этом за ним должно остаться свободное место.
  2. Дальше нужно согнуть колени (или одно со стороны вывиха) и прижать их максимально близко к туловищу. Теперь делается обхват ног руками, сцепляя пальцы в замок, при этом большие пальцы рук нужно расположить по направлению вверх.
  3. Когда больной сгруппирован, нужно осторожно, не делая резких движений, начать отклоняться назад. Делать это нужно таким образом, чтобы все усилия приходились на травмированное плечо.
  4. Продолжать действия до того момента, пока сустав не встанет на место.
Читать еще:  Вывих пальца на руке что делать

Даже если вы знаете, как вправить плечо, самостоятельно лучше этого не делать. Неправильные, резкие действия могут привести к усугублению ситуации, например, ущемлению, перелому или большему смещению костей.

Практически в каждом случае травма сопряжена с сильной болью. Для купирования ощущений следует принять анальгетик. И лишь после этого начинать процесс, описанный выше. Теперь вы знаете, как вправлять плечо самому, но лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Признаки и лечение вывиха кисти руки

Лучезапястный сустав представляет собой сложное соединение, образованное из костей предплечья и кисти человека. И, как практически все суставы в скелете человека, он подвержен травмам, самая частая из которых – это вывих.

Вывих сустава – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга. Такое повреждение – довольно распространенное явление, чаще всего появляющееся в результате падений или ударов. Вывихи хорошо поддаются лечению, но для того чтобы оно было успешным и быстрым, нужно знать основные правила по оказанию первой помощи пострадавшему.

Вывих лучезапястного сустава кисти имеет свои особенности, поэтому рассмотрим основные моменты лечения и реабилитации этой патологии.

Наиболее частые причины травмы

Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая довольно много важных функций. Ежедневно с ее помощью осуществляется множество действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти. Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.

В состав его проксимальной поверхности (та, что ближе к телу) входят лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости. Дистальная поверхность (та, что дальше от тела) – включает мелкие кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная).

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Симптомы и виды вывиха запястья руки

Распознать вывих кисти руки не всегда удается сразу, иногда его ошибочно принимают за простой ушиб, что усложняет лечение. т.к. при вывихе очень важно быстро провести диагностику и вправить кости на место. Поэтому важно знать основные симптомы вывиха кисти руки:

  1. Сразу же после удара возникают резкие болезненные ощущения в области повреждения;
  2. В течение первых 5 минут начинает развиваться сильный отек;
  3. Форма кисти меняется, появляются выпуклости в месте выхождения кости и суставной сумки;
  4. Ограниченность движений кистью.

Форма кисти при травме зависит от того, в какой части сустава возникла патология. Т. к. лучезапястный сустав состоит из множества костей, то и вывих может возникнуть при участии любой из них. По этим особенностям различают несколько видов вывиха лучезапястного сустава:

  • Вывих ладьевидной кости;
  • Вывих полулунной кости;
  • Перилунарный вывих кисти – когда полулунная кость остается на месте, а все остальные кости запястья, находящиеся ниже полулунной, вывихиваются в тыльную сторону кисти.

Перечисленные варианты – это наиболее частые виды вывиха запястья. Остальные кости, входящие в его состав, менее уязвимы и очень редко выбиваются из сустава. Определение вида вывиха запястья руки является довольно важной частью диагностики этой проблемы, т. к. это определяет лечение. Но визуально не всегда удается оценить и выявить, какая именно кость была вывихнута. В таком случае на помощь приходит рентген. Рентгенограмму выполняют в двух, а иногда даже в трех проекциях, чтобы полностью охватить все кости и определить степень вывиха.

Кроме этого, вывихи классифицируют по степени смещения. Когда происходит полное расхождение костей сустава, вывих называют полным. Когда поверхности костей продолжают соприкасаться – неполным, или подвывихом.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если после травмы есть подозрение на вывих лучезапястного сустава, то первым действием для помощи пострадавшему должен быть вызов скорой помощи, либо самостоятельное перемещение больного в травмпункт. Перед тем как отправиться в больницу, при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающее средство, а поврежденный сустав при этом нужно максимально обездвижить.

Для того чтобы это сделать, на тыльную сторону руки кладут прямой твердый предмет и приматывают к нему поврежденную руку эластичным бинтом. Если заметен нарастающий отек, то к поврежденному суставу нужно приложить холод. Все дальнейшие действия должны выполняться квалифицированным специалистом травматологом, в условиях больницы.

Если же по каким-либо причинам обращение за медицинской помощью невозможно, то можно попытаться вправить вывих самостоятельно. Как это сделать?

  1. Обязательно дать пострадавшему обезболивающий препарат и дождаться, пока он подействует;
  2. Посадить больного и согнуть руку в локте под прямым углом;
  3. Потянуть за первые три пальца кисти до характерного щелчка, означающего, что кость встала на место;
  4. После вправления сустава, кисть нужно согнуть на 40˚ и наложить фиксирующую повязку от кисти до локтя.

Но подобные меры могут быть использованы только в самых крайних случаях, т. к. без опыта в области травматологии существует большой риск ошибки при выполнении указанных действий, а это может только усугубить ситуацию. Кроме того, не редки случаи, когда вместе с вывихом случается перелом кости, и в домашних условиях это очень сложно выявить и тогда могут возникнуть непоправимые осложнения.

Лечение вывиха лучезапястного сустава

После поступления в пункт травматологии, пострадавшего осматривают, прощупывают кисть и отправляют на рентгенографию для установки точного диагноза. Вправление свежих вывихов лучезапястного сустава осуществляется врачом-травматологом с использованием наркоза, местной или проводниковой анестезии. Зависит это от вида вывиха и степени его тяжести.

Для вправления костей, руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под углом в 90˚. Помощник врача держит ее в нижней части плеча. Врач тянет предплечье по оси, а после растяжения сустава оказывает давление на область выпячивания кости.

Вас заинтересует. Вопрос-ответ про вывихи плечевого сустава После того как сустав вправлен, кисть сгибают под углом 40°, и больному накладывают гипсовую фиксирующую повязку, которая начинается от пальцев кисти до локтя. Дополнительно может потребоваться повторный снимок-рентген, который позволит убедиться в том, что сустав встал правильно.

Через 2 недели фиксации кисть высвобождают и оставляют в нейтральном положении, но снова иммобилизируют сроком на две недели. Если повторный осмотр кисти после вправления диагностирует нестабильность в суставе, то выполняется специальная фиксация спицами Киршнера.

Но подобные меры актуальны, если вывих запястья свежий. Если же у больного давняя травма, сроком более 3х недель, либо вывих был вправлен ранее неправильно, тогда применяется незамедлительное оперативное лечение.Когда по какой-либо причине закрытое вправление вывиха сустава сделать невозможно или если вывих застарелый, то на руку устанавливают специальный дистракционный аппарат.

Бывают случаи, когда при вывихе лучезапястного сустава, происходит сдавливание срединного нерва руки. Такое явление служит поводом для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации может составлять от 1 до 3 месяцев, зависит это от тяжести и характера вывиха. После снятия гипсовой фиксации пострадавшему назначаются процедуры для реабилитации.

Реабилитация и возможные осложнения

После снятия гипса больному назначают курс реабилитации, который обычно требует длительного времени.

Включает он несколько важных пунктов:

Подобные меры реабилитациипозволяют не только быстро вернуть двигательную активность кисти, но и нормализовать работу связочного аппарата, который тоже повреждается при вывихе и длительной иммобилизации руки.

Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, очень важно соблюдать все предписания лечащего врача. Если же не уделять этому периоду достаточно внимания, то могут развиться некоторые осложнения, способные нарушить функциональность руки на всю жизнь. Например, тугоподвижность сочленений в лучезапястном суставе, деформация и оцепенение кисти или застойный отек.

Подобные явления требуют обращения за медицинской помощью и иногда, для устранения таких осложнений, может даже потребоваться оперативное вмешательство. Поэтому нужно понимать важность правильного проведения периода реабилитации, т. к. иначе вернуться к полноценной жизни просто невозможно.

Теперь вы знаете что делать при вывихе кисти руки и как помочь пострадавшему.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Причины, симптомы и оказание первой помощи при вывихе запястья

Вывих запястья считается одной из самых распространенных травм руки. Чаще всего диагностируется у детей. Травма возникает при падении с высоты, когда удар приходится на руку. Клиническая картина вывиха схожа с ушибом или переломом, в результате чего пациенты часто путают типы повреждений.

Строение руки

Кисть – многофункциональная структура, которая выполняет множество функций. Благодаря особой способности вращаться вокруг своей оси у человека появляется возможность совершать большое количество движений.

Строение руки

Кисть состоит из множество мелких костей, которые соединены тонкой сумкой. Также между поверхностями костей располагается диск. Он состоит из хрящей и треугольных волокон. Его задача заключается в обеспечении соответствия поверхностей суставов.

Кроме этого кисть состоит из нескольких связочных систем:

  1. Коллатеральная локтевая связка. Выполняет функцию соединения и отведения.
  2. Лучевая коллатеральная связка. Необходима для ограничения в двигательной активности, что не позволяет перегнуться.
  3. Тыльная. Ее задачей является предупреждение чрезмерной амплитуды сгибания.
  4. Локтезапястная связка. Служит в качестве укрепления сустава кисти.

Между небольшими костями также находятся связки. Их главной целью является укрепление сустава. Также они выполняют функцию скрепление костей. В определенных местах суставного аппарата находятся канальцы, содержащие в себе вены, артерии и нервы. К ним относятся:

  1. Запястный. Служит проводником для срединной артерии и сухожилий.
  2. Лучевой. Содержит артерию и волокна мышечной ткани.
  3. Локтевой. По нему проходят артерия, вена и нерв.

[wpmfc_cab_si]Сустав запястья имеет сложное строение, что и обеспечивает большую амплитуду движений. Именно благодаря данной особенности человек может совершать запястьем вращательные движения и сложные манипуляции.[/wpmfc_cab_si]

Разновидности вывихов запястья

Существует множество вариантов вывихов запястья руки. Это обусловлено количеством различных связок и костей. В медицине выделяют следующие типы травмы:

Истинный вывих кисти

  1. Истинный. Характеризуется абсолютным сдвигом поверхностей суставов. Чаще всего он сопровождается разрывам связочного аппарата и переломами отростков кости. Диагностируется чаще других типов.
  2. Ладьевидно-лунарный. Отмечается смещение всех костей, но при этом ладьевая и лунарная остаются на своих местах.
  3. Перилунарный. Наблюдается сдвиг всех костей, но кроме полулунной.
  4. Трехгранно-лунарная. В данном случае не смещается кость, имеющая три грани и лунарная. Остальные изменяют свое положение в проксимальную сторону.
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии относится к переломовывихам. Вывих костей запястья характеризуется переломом ладьевидной и смещением лунарной;
  6. Трансладьевидно-трансокололунны. Также относится к типу переломовывиху. Отличается переломом полулунной и ладьевидной костей. Остальные кости запястья смещаются.

Также специалисты выделяют врожденные вывихи у детей. Но они встречаются достаточно редко и зачастую выявляются при обследовании по поводу других нарушений или заболеваний.

Чем отличается от подвывиха

Вывих запястья по клиническим признакам тяжело отличить от подвывиха. Главным различием травм является объем нарушения связочного аппарата.

При вывихе кисти во время получения травмы слышен характерный щелчок. При этом возможно возникновение разрывов связок и переломов костей.

Подвывих также сопровождается сильными болями, но при этом объем повреждений значительно меньше. Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии и наложения тугой повязки. В случае установления вывиха зачастую требуется наложение гипса и длительные срок восстановления.

Клиническая картина

Точно определить вывих по признакам не возможно. Его часто путают с переломом или растяжением, симптомы которых схожи. Травма характеризуется следующими проявлениями:

Отёк кисти

  1. Отечность и покраснение мягких тканей в области запястья.
  2. Сильная и резка боль.
  3. Невозможность совершать движения. Чаще всего двигательная активность отсутствует полностью.
  4. Появление гематомы на месте травмы. Она может быть достаточно обширной, в зависимости от степени повреждения и силы удара.
  5. Нарушение частоты пульса.
  6. Повышенный тонус мышечной ткани.

Болезненные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при попытке пошевелить пальцами или кистью. При пальпаторном исследовании боль также становится более интенсивной и выносимой. Отечность и гематома проявляются почти сразу после получения травмы. Синяк достигает своих максимальных размеров уже спустя сутки.

Первая помощь при вывихе

В случае наличия подозрений на вывих кисти руки следует правильно оказать первую помощь. В первую очередь следует купировать боль при помощи обезболивающих препаратов. Это могут быть средства для приема внутрь или местного воздействия. Пр. травма подойдет «Диклофенак».

  1. С целью снятия отечности рекомендуется приложить холод, но не более чем на 15 минут. Более длительное воздействие может стать причиной обморожения мягких тканей.
  2. С помощью эластичного бинта зафиксировать руку. При необходимости можно наложить шину. Для этого используют доску, палку или любые твердые предметы, которые можно закрепить с помощью бинта на травмированной руке.
  3. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Правильно установить тип травмы может только лечащий врач на основе результатов рентгенологического исследования.

Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено. Это может сделать хирург или травматолог. Также не следует игнорировать симптомы, так как признаки различных видов травм схожи и отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям.

Лечение в домашних условиях

Травма часто возникает при падениях во время занятий спортом, игр, походов. Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе запястья и как помочь пострадавшему. Но следует помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому способы домашнего лечения можно использовать только после вправления сустава. Но не всегда существует возможность в короткий срок доставить пострадавшего в больницу. При этом следует сразу снять болезненные ощущения. Для этого используют обезболивающие средства. В случае их отсутствия нужно использовать рецепты народной медицины.

Обезболивающие таблетки

Снять болезненные ощущения поможет смесь уксуса и муки, приложенная к месту повреждения. Также можно использовать листья полыни.

Чтобы избежать развития серьезных последствий руку следует зафиксировать. Но при наложении повязки нужно помнить, что слишком тугая провоцирует нарушение кровообращения. В то же время слабая повязка не принесет нужного эффекта. Поэтому при фиксировании руки нужно действовать аккуратно и следить за натяжением бинта.

После того, как появиться возможность, человека нужно доставить в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и вправит сустав.

Период реабилитации

Восстановительные период является важным этапом в лечении. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения и в среднем составляет один месяц.

Пациенту после снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность сустава. Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом всех особенностей диагноза.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Зачастую используются электрофорез с использованием лекарственных препаратов, парафиновые ванны и магнитотерапия.

Для восстановления тонуса мышечной ткани назначается курс массажа. При этом воздействие оказывается на область пальцев, кисти и выше.

Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность. В случаях, когда отсутствует возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение среза после получения травмы, следует провести все мероприятия по оказанию первой помощи. Это поможет снизить риск разрыва связочного аппарата и более тяжелых последствий.

Формы и симптомы, первая помощь и лечение вывиха кисти

Вывих кисти руки встречается примерно в 4-6% случаев от общего количества вывихов. Получить подобное повреждение можно в результате падения или прямого удара. Проявляются характерные симптомы в виде болевых ощущений и отека, нарушается подвижность поврежденной конечности. Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр пациента и рентгенография.

Вывих запястья диагностируют не только у взрослых, но и у маленьких детей. Несмотря на то, что в детском возрасте суставы и кости отличаются большей пластичностью, многочисленные удары и падения могут спровоцировать подобную травму. Вывих может быть диагностирован даже у новорожденного ребенка. Основные причины: неосторожное обращение акушера гинеколога или неправильное прохождение по родовым путям.

Формы вывихов

Вывих запястья классифицируют следующим образом:

  • Перилунарные вывихи кисти диагностируют в подавляющем большинстве случаев. Они развиваются в том случае, если пострадавший падает, опираясь на кисть. При таком виде травмы все кости, кроме полулунных и лучевых смещаются к тыльной и центральной части. Дополнительно могут наблюдаться повреждения ладьевидной кости и шиловидного отростка.
  • При развитии истинного вывиха наблюдается полное смещение кисти и костей запястья. Подобный вид повреждения встречается в редких случаях. Может наблюдаться развитие полного тыльного вывиха кисти или полного ладонного. Полные тыльные вывихи могут сочетаться с переломами лучевых костей.

В единичных случаях встречаются и другие формы травм: чрезладьевидно-перилунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-чресполулунные. При подозрении на вывих пострадавшего как можно скорее нужно показать хирургу или травматологу.

Симптомы

Существуют основные симптомы вывиха кисти, при развитии которых необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи:

  • Образование отечности мягких тканей в месте повреждения.
  • Развитие болевых ощущений в месте травмы.
  • Если внимательно осмотреть тыльную сторону руки можно заметить значительное опухание пораженной конечности.
  • Образование небольших гематом.
  • Внешняя видимая деформация кисти конечности.
  • У пострадавшего наблюдаются нарушения двигательной активности. При попытке пошевелить рукой возникают жалобы на резкую боль.
  • Возможно изменение частоты пульса в области пострадавшей конечности.
  • Истинные вывихи сопровождаются развитием пружинящего сопротивления.

В процессе пальпации пораженного участка руки у пациента возникают жалобы на усиление боли. В некоторых случаях образование гематом может произойти не сразу, а спустя некоторое время после получения травмы. Если произошел разрыв связок гематома будет обширной.

Оказание первой помощи

Без соответствующего медицинского образования ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самостоятельно. В качестве первой помощи можно приложить к месту повреждения холод. При развитии интенсивной боли дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. В дальнейшем нужно будет сообщить врачу о том, какой именно препарат и в какой дозировке был использован.

Лечение

Лечение вывиха костей кисти нужно доверить квалифицированному специалисту. Подбор стратегии лечения определяют с учетом типа повреждения и особенностей организма пациента.

  • Прежде, чем предпринимать какие-либо действия требуется проведение рентгенографии в нескольких проекциях: прямая, боковая, трехмерная.
  • Вправление свежего вывиха осуществляет травматолог с предварительным использованием наркоза или обезболивающих препаратов. Руку пациента необходимо согнуть в области локтевого сустава, удерживая нижнюю треть плеча. После этого врач потянет конечность и надавит на выпирающую область с тыльной поверхности руки.
  • После того как врач вправит кисть руку нужно будет согнуть под определенным углом и зафиксировать. Для этого требуется наложение специальной гипсовой лонгеты от локтевых суставов до основания пальцев.
  • Через 14 дней осуществляют перевод кисти в другое положение, в котором конечность должна быть зафиксирована еще на несколько недель.

После того как пострадавшему вправят вывих рекомендовано осуществление двигательных движений пальцами. После снятия гипса требуется проведение периода реабилитации с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Если вправление не способствовало оказанию должного терапевтического воздействия будет рекомендовано наложение специальных спиц с последующим зашиванием раны. При закрытом типе повреждения, вправить которое нет возможности, рекомендовано наложение специального дистракционного аппарата, который фиксирует суставы.

Если травма сопровождается сдавливанием нервных окончаний требуется проведение оперативного вмешательства.

Терапия застарелого вывиха

Лечение застарелых вывихов (более 20 дней с момента получения травмы) лечат в несколько этапов:

  • На 1 этапе требуется наложение дистракционного аппарата. Через область лучевых костей проводят спицу.
  • Спустя 1 неделю-10 дней, после того, как сустав растягивается, врач проводит открытое вправление вывиха с последующим устранением аппарата.

Если застарелый вывих сопровождается деформирующим артрозом задействуют хирургическое вмешательство – артродезирование сустава. Это тип операции, которая направлена на сращение измененных суставов. После того как будет прекращена иммобилизация нужно будет пройти курс восстановительного лечения.

Прогноз

Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью и в точности выполняли все указания врача – благоприятен. Пострадавшему удается быстро восстановить трудоспособность и вернуться к привычному образу жизни. Лечение застарелых травм имеет свои особенности и может занять более длительное время.

Возможно вас заинтересует:

Вывих руки

Вывих руки занимает незначительное место среди всей доли вывихов, всего несколько процентов. Вывих руки, происходит, когда нарушается соотношение суставных поверхностей, возникающее при травмах, множества различных причин. Такое повреждение как вывих кисти руки случается в области лучезапястного сустава, когда запястье теряет контакт с костями пясти. Одной из самых распространенных причин вызывающих вывихи является неудачное падение на кисть.

Анатомия руки

Кисть имеет очень сложное строение, благодаря которому человек способен совершать множество работ.

Лучезапястный сустав образован суставными поверхностями костей предплечья (локтевой, лучевой) и костями запястья, которых всего восемь. Лежат эти кости в два ряда.

Наиболее распространенными бывают вывихи полулунной кости, а также перилунарный.

Перилунарный или же дорсальный

Этот вид вывиха возникает при падении на вытянутую руку на ладонь, при этом она находится в тыльном сгибании. После падения соотношение полулунной кости и лучевой не меняется, а все остальные структуры вместе с рукой претерпевают смещение вверх. Иногда многие специалисты объясняют это повреждением связочного аппарата.

Признаки данного вывиха сводятся к болезненности. Травматолог при физикальном обследовании замечает такие симптомы:

  • Разлитая припухлость;
  • Штыкообразная деформация;
  • Пальцы полусогнуты.

При пальпации определяется локальная болезненность больше к тылу, где можно пропальпировать сместившиеся кости. Движения в суставе резко ограничены, при попытке делать движения происходит пружинистое сопротивление. Симптомы довольно информативны но для постановки точного диагноза, после осмотра, необходимо провести рентгенографию в прямой и боковой проекциях. Как правило, в боковой проекции хорошо видно нарушение суставных поверхностей. Лечить лучше свежие вывихи, сроком давности не более десяти суток. При этом проблем при вправлении практически не возникает. Необходимо хорошо обезболить руку пациента, это делается с помощью внутривенного наркоза, регионарной инфильтрационной анестезией, либо же внутрикостной. Первое, что нужно делать травматологу, это дать хорошую тягу за кисть по оси, при этом ассистент должен фиксировать плечо. После хорошего растяжения необходимо провести вправление, результат которого можно ощутить по щелчку, который свидетельствует о восстановлении конгруэнтности. Потом хирург сгибает кисть до 140 градусов, накладывает гипс от пальцев до локтевого сустава, после застывания можно прекратить вытяжение по оси. Спустя четырнадцать дней гипсовую повязку необходимо сменить, придав кисти, положение, при котором мышцы будут максимально расслабленными. Эта повязка накладывается на месяц. Обычно к прежней жизни пациенты возвращаются через несколько месяцев. Бывают случаи, когда не удается произвести закрытое вправление, тогда приходится делать дистракцию с помощью аппарата, либо же производить оперативное лечение.

Полулунная кость ее вывих

Этот вид вывиха происходит при максимальном тыльном сгибании и чрезмерной нагрузкой на кисть. На полулунную кость, давят головчатая, лучевая. При этом происходит выдавливание кости с разрывом связочного аппарата. Происходит разворот полулунной кости, а на ее место, может становиться головчатая.

Бывают следующие симптомы:

  • Разлитой отек;
  • Пальцы полусогнуты, третий при этом в положении сгибания, а первый немного отводится от кисти;
  • Локально отмечается болезненность, усиливающаяся при пальпации ладони;
  • На ладони можно определить неправильно стоящую кость – бугорок, а на тыле наоборот яму;
  • Активные движения не возможны, при попытке произвести пассивные движения больной отмечает резкую боль.

Достоверным признаком является надавливание на вывихнутую кость, при котором разгибается третий палец, что объясняется уменьшением натяжения сухожилия.

Очень редко бывают признаки невропатий из-за повреждения нервов вывихнутой костью.

Диагностика вывиха проводится с помощью рентгенографии в боковой проекции.

Лечить данную травму необходимо как можно раньше, хорошо обезболив пациента. Для этого используют различные анестезии, если есть возможность лучше провести пациенту наркоз.

Предплечье необходимо согнуть под прямым углом. Хирург осуществляет вытяжение, а помощник удерживает плечо. На высоте вытяжения кисть разгибается. Когда кисть максимально разогнута травматологу нужно пропальпировать на ладони кисть, пальцами провести ее вправление и сразу же дать ладонное сгибание. О положительном результате будет свидетельствовать ровная ладонная поверхность, возможность пассивных движений в пальцах. Далее, необходимо, наложить гипсовую лонгету от пальцев до средины предплечья, при этом дать ладонное сгибание кисти. Через четырнадцать дней гипс можно снимать, начинать разработку пальцев, сустава. Гипс накладывается на месяц. После чего еще следует период реабилитации. Все необходимые процедуры назначает лечащий врач. Если закрыто не удалось вправить вывих, то прибегают к оперативному лечению в кратчайшие сроки.

Суставы пальцев вывихи в них

Причиной этого вида повреждения служит чрезмерное переразгибание пальцев. Происходит смещение дальнего сегмента к тылу. Смещение в сторону ладони можно встретить крайне редко. Возникает оно при ударах. Вывихи могут возникать в любом суставе пальца.

Наиболее часто происходит вывих первого пальца. Страдают чаще лица мужского пола. Можно выделить подвывих и вывих. Полный вывих характеризуется смещением фаланги к тыльной поверхности, головка же смещается к ладони. При этом отмечается резкая болезненность, движения ограничены, палец переразгибается, а фаланга его согнута. Пальпаторно определяется боль в области возвышения большого пальца, здесь же можно прощупать головку кости.

Чтобы произвести вправление больному нужно провести адекватное обезболивание, лучше общий наркоз. Вправлять нужно без резких движений, плавно осуществляя тракцию, пока фаланга не станет на свое прежнее место. После вправления накладывается гипс на три недели. Бывают случаи, когда осуществить вправление невозможно из-за попадания между костями мягких тканей. Приходится осуществлять вправление на операционном столе. Вести пациента после операции нужно как после закрытого вправления.

Вывихи мизинца либо же другого пальца кисти лечатся по такому же принципу, как и большого пальца. Отличительная черта при лечении мизинца это то, что гипс накладывается с локтевой стороны, а период фиксации составляет четыре недели.

Как же оказать первую помощь пострадавшему?

Все что потребуется от вас при такой травме это прикладывание льда к месту повреждения. Это предотвратит распространение отека, уменьшит болевые ощущения. Нужно обездвижить травмированное место с помощью подручных средств, чтобы избежать травмирования мягких тканей, нервов. Если сильно выражен болевой синдром, принять анальгетики, местно можно применить обезболивающие мази. После проведения этих мероприятий незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и правильную тактику лечебных мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector