krasnodar-ortoped.ru

Чем лечить растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — чрезвычайно распространенная травма связки. Эта травма, также называемая вывихом лодыжки, в основном затрагивает спортсменов, однако также может возникать в повседневной жизни обычных людей. Поэтому важно знать, что это за травма, а также как лечить её в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава является травмой, которая затрагивает связки сложного голеностопного сустава. Травма происходит двумя основными способами. Наиболее распространенный, известный как инверсия, происходит, когда нога сгибается внутрь, вытесняя сустав.

Самое редкое — это эверсия. В этом случае нога сгибается наружу, сустав уходит внутрь. Эверсия менее вероятна, потому что затрагиваемые ею связки более устойчивы. Однако, если возникает эверсия, это более серьезная травма, чем инверсия.

Растяжение связок голеностопного сустава происходят по нескольким причинам. Так, например, многие спортсмены получают травмы при занятиях такими видами спорта, как бег, прыжки. Ходьба по неровной поверхности является также фактором риска, который усиливается ношением обуви на высоких каблуках.

В любой из двух форм имеются частичные или полные разрывы связок голеностопного сустава.

Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени тяжести травмы, которая подразделяется на три степени. В зависимости от степени повреждения связок возможны различные уровни боли, отечности, кровоподтеков и кровотечений под кожей. Кроме того, возникают трудности при ходьбе.

  • 1 степень (легкое растяжение): при небольшом растяжении связки растягиваются, но не разрываются. Таким образом, боль не так интенсивна, но может появиться небольшая опухоль. На ходьбу влияет не так сильно.
  • 2 степень (умеренное растяжение связок): при умеренных растяжениях наблюдается частичный разрыв связок. Поэтому возникает более интенсивное воспаление, сопровождающееся частыми ушибами. Боль и отечность сильнее, чем при легком растяжении связок, поэтому ходьба становится затруднительной.
  • 3 степень (сильное растяжение связок): сильное растяжение характеризуется полным разрывом связок, что вызывает сильный отек и часто кровотечение под кожей. Боль интенсивна, лодыжка становится совершенно нестабильной, поэтому ходить невозможно.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение растяжения лодыжки должно начинаться сразу же после выявления поражения. Лечение простых случаев очень похоже на то, что рекомендуется при растяжении мышц, следуя тем же общим принципам защиты, отдыха, холодные примочки, компрессов и подъемы.

  • Защита: желательно обернуть лодыжку чем-нибудь мягким, чтобы избежать болезненных ударов, которые могут сделать травму более серьезной. Это особенно важно в начале лечения.
  • Отдых: отдых рекомендуется во всех случаях и должен быть обильным. Самое главное — избегать резких движений лодыжкой, не перекладывать на нее вес тела. По мере того, как травма восстанавливается, движения следует возобновлять постепенно: сначала только аккуратно двигая лодыжку, а затем опираясь на нее. Далее вы можете попробовать начать ходить. При выполнении всех этих действий вы должны прислушиваться к своему телу: если упражнение болезненное, весьма вероятно, что оно будет вредным, поэтому рекомендуется продлить отдых на некоторое время до следующей попытки.
  • Холодные примочки: для облегчения боли и отека можно нанести лед на пораженный участок. Холодные примочки также эффективно уменьшают воспаление и внутреннее кровотечение. Примочки следует наносить до 20 минут, с интервалом не менее одного часа между приложениями. Лед нужно чем-то оборачивать, чтобы предотвратить повреждение кожи от сильного холода. Можно использовать полотенце или полиэтиленовый пакет.
  • Компрессы: Компрессионные повязки на лодыжке, помогают уменьшить отечность. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не слишком сильно сжимать лодыжку. Помните о покалывании, а также о снижении температуры и разбухании в области ниже места сжатия — это явный признак пережатие.
  • Подъем: по возможности держите лодыжку приподнятой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. Адекватной высотой является, если лодыжка держится чуть выше уровня сердца.

Кроме того, можно лечить симптомы с помощью противовоспалительных средств или анальгетиков. Однако чрезмерное использование этих лекарств не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которая не будет должным образом лечиться.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но почти во всех случаях растяжения лодыжки за восстановление связок отвечает само тело. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Возможные осложнения

Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.

Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.

Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.

Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?

Существует множество факторов, повышающих риск растяжения лодыжки. Избежание их или просто осознание может изменить ситуацию и избежать рисков и неудобств, связанных с получением травмы.

Прежде всего, необходимо заботиться о здоровье мышц и связок лодыжки и ног. Регулярные тренировки и растяжки имеют большое значение в этом отношении, улучшая силу связок и реакцию мышц.

Развитие мышц также обладает способностью улучшать проприоцепцию, то есть чувствительность мышц, сухожилий, костей и суставов к равновесию неподвижного или движущегося тела. Часто дефицит проприоцепции приводит к тому, что организм не может балансировать, что увеличивает риск получения травмы.

Также очень важно уделять внимание поверхности, как в спортивной практике, так и в повседневной жизни. Неравномерные поверхности, встречающиеся как в экстремальных видах спорта, так и на тротуарах наших городов, являются весьма очевидными факторами риска. Обувь является еще одним важным фактором: ношение обуви на высоких каблуках, особенно на тонких и ломающихся шпильках, должно осуществляться с удвоенным вниманием.

Наконец, профилактика чрезвычайно важна для любого, кто когда-либо страдал от этой проблемы. Риск рецидива в фазе сразу после выздоровления велик, поэтому рекомендуется постепенное возобновление физической активности. Посвящение себя укреплению связок, безусловно, окупается.

Растяжение связок голеностопного сустава — что делать, лечение и симптомы

Растяжение связок голеностопа может возникнуть не только у взрослых, но и у детей, причем наиболее часто травматизм встречается именно у взрослых. Происходит это потому что детский суставно-связочный аппарат более гибкий. Ребенок носит правильную обувь, в то время как большинство женщин провоцируют разрыв выбором неправильной обуви на высокой платформе или каблуке.

Благодаря наличию групп связок голеностоп может выполнять различные сложные движения – вращение стопой, отведение носка и другие элементы, которые выполняются при перемещении. В то же время связочный аппарат фиксирует сустав и ограничивает его в двигательной активности.

Причины

Помимо ношения неудобной обуви, выделяют следующие причины:

  • выполнение физических упражнений с нагрузкой на суставы (чаще всего профессиональный спорт);
  • полученная ранее травма стопы;
  • ношение тяжелых сумок;
  • большой вес человека;
  • заболевания суставов;
  • болезни костей;
  • нарушение структуры свода стопы;
  • бытовые травмы – падение, удары по ноге, резкий поворот при ходьбе.

При движениях лодыжка подворачивается и человек испытывает сильную боль. Связан вывих с тем что голеностопный сустав выполняет повышенную нагрузку. Частота травматизма зависит от конструкции сустава и выполняемых им задач. Растяжению голеностопного сустава в большей степени подвержены внешние связки, проходящие вдоль наружной щиколотки.

Растяжение мышц происходит в том случае, когда объем движений превышает возможности стопы. Риску растянуть сустав подвергаются профессиональные спортсмены – бегуны, конькобежцы, во время резкого торможения у них подворачивается пятка внутрь.

Виды травмы

Растяжение связок голеностопного сустава делится на 3 степени:

  1. Связки не порваны, повреждены некоторые волокна. Боль пострадавший может и не испытывать. Признаки слабо выражены, при опоре на конечность человек практически не испытывает дискомфорта.
  2. Надрыв сильнее, по сравнению с растяжением голеностопа 1 – ой степени. На ногу наступить удается с большим трудом, боль похожа на ощущения при переломе.
  3. Явное проявление болезненности, пострадавший боится перенести точку опоры на стопу и даже при усилии ему это не удается. Деятельность ступни полностью утрачена, соотношение связок в ней изменено – разорвана одна или несколько связок в группе. Симптомы и лечение при растяжении связок голеностопа другие.
Читать еще:  Вывих левого плечевого сустава

Признаки травмы

Симптомы, которые больной испытывает после растяжения зависят от степени тяжести. 1 степень характеризуется тем, что при растяжении голеностопа симптомы никак не проявляются, при ходьбе нет дискомфорта. Появляется отечность, возможна гематома. Повышается температура. При движении человек испытывает боль, но может передвигаться.

Растяжение связок голеностопа 2 или 3 степени сопровождается следующими признаками:

  • Болезненность, по силе напоминает перелом. Постепенно боль снижается и возобновляется только при попытке наступить на ногу.
  • Отечность тканей. Отличительная черта отека при растяжении связок в том, что он никогда не распространяется на всю ступню, а держится только на лодыжке. Отек разрастается и увеличивается в объеме.
  • Из-за боли пальпация затруднена.
  • На месте травмы можно нащупать ямку, которая свидетельствует о наличии разрыва связки.
  • Гематома синюшного окраса, которая постепенно меняет свой цвет на желтый. Затем переходит к нижней части подошвы.
  • Ограничение в движении. При второй степени можно наступить на ногу, при третьей больной не может опираться на ступню.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава схожи с ощущениями при переломе, поэтому перед тем, как лечить растяжение необходимо обратиться к врачу и провести диагностику:

  • рентген позволит обнаружить наличие перелома или трещины в кости или убедится, что перелома нет;
  • ультразвуковое исследование определит разрыв связок;
  • при сильных болевых ощущениях дополнительно назначается МРТ, чтобы выявить область для хирургического вмешательства.

Неотложная помощь

Первая помощь при растяжении связок голеностопа может свести к минимуму последствия и ускорить лечение. После нее нужно вызвать врача. Что делать при растяжении, когда нужно оказать помощь человеку:

  • оголить ногу, чтобы не нарушать кровоснабжение;
  • обеспечить покой ноге;
  • расположить травмированную конечность на подставку или свернутое одеяло;
  • на отек приложить лед на 20 мин, затем сделать перерыв. Лед предварительно обернуть тканью, чтобы не обморозить конечность;
  • туго зафиксировать лодыжку;
  • дать больному обезболивающую таблетку.

Если нет возможности вызвать врача на дом, то за помощью в лечебное учреждение можно обратиться самостоятельно. Для этого больному необходимо наложить фиксирующий лонгет, сделанный из подручных средств. Фиксация должна распространяться не только на щиколотку, но и на колено.

Лечение полученной травмы

Лечение растяжения связок голеностопного сустава заключается в следующем:

  1. Наложение льда на больную область на протяжении суток или двух.
  2. Бандаж с открытой пяткой или гипсовая повязка.
  3. При растяжении симптомы снимаются с помощью нанесения негормональных противовоспалительных мазей. Такие мази как: Долгит, Диклофенакол, Нурофен, Флексен, Найз.
  4. Для лечения растяжения требуется нанесение кремов для улучшения кровоснабжения (Гепариновая мазь, Троскерутин, Троксевазин).

Лечение растяжения связок голеностопа при 3 – ей степени тяжести:

  • Такая травма требует операционного вмешательства – наложение сухожильного или костного шва на поврежденные волокна связки.
  • Наложение гипсового лонгета на 1 месяц для обеспечения неподвижности ноги в послеоперационный период.
  • Назначение специальных препаратов, которые увеличивают артериальный просвет и снимают отечность.
  • Запрещено массировать больную область, растягивать сустав, принимать горячую ванну.
  • Завершающей стадией лечения является физиотерапия – электрофорез, УВЧ терапия или ультразвуковой воздействие с гидрокортизоном.

Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление подвижности сустава и эластичности поврежденных связок

  1. Ультразвуковая терапия
    Улучшение циркуляции крови в поврежденном участке, ускорение оттока из лимфатической системы.
    Помогает лекарственным средствам накапливаться и усиливать лечебный эффект, улучшает процесс впитывания мазей и кремов.
  2. Парафинотерапия
    Направлена уменьшение боли. Применяют в первые часы после травмы, снижает воспалительный процесс.
  3. УВЧ
    Применяют для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Расширяет сосуды и улучшает процессы метаболизма, снижает отечность.
  4. Электрофорез
    Лечение с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами)
    Расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию.
  5. Магнитотерапия
    Используют для снятия воспаления.
    Терапия улучшает отток крови, усиливает лекарственный эффект.
  6. Физические упражнения (спустя 1 – 3 месяца после травмы)
  • Перемещение, приподнимаясь на носки или перенося вес на пятки;
  • Шагание на ребрах ступни;
  • Круговые движения стопой, вверх, вниз;
  • Прыжки;
  • Плавание;
  • Занятия на велотренажере.

Последствия полученной травмы

Через какое-то время после растяжения связок голеностопного сустава могут возникнуть следующие последствия:

  1. Соединение в голеностопе малоустойчиво, поэтому его можно снова потянуть. Вывихи случаются довольно часто.
  2. Может развиться изменение свода стопы – плоскостопие.
  3. Суставы воспаляются – артрит, артроз.
  4. Сильное повреждение сустава вызывает в дальнейшем покалывание, ломоту и боли в суставной части, особенно при нагрузках.
  5. Образование рубцов на связке во время ее заживления. Это делает сустав менее защищенным при повреждениях.

В первый месяц может произойти нагноение или скопление излишней крови – при несвоевременном обращении к доктору.

Прогноз на восстановление после растяжения голеностопного сустава довольно хороший, но зависит не только от вовремя оказанной помощи, но и образа жизни. Если при занятиях спортом беречь свою ногу и фиксировать щиколотку, то риски повторного вывиха минимальны.

Растяжение связок голеностопного сустава — что делать, лечение и симптомы

Растяжение связок голеностопа может возникнуть не только у взрослых, но и у детей, причем наиболее часто травматизм встречается именно у взрослых. Происходит это потому что детский суставно-связочный аппарат более гибкий. Ребенок носит правильную обувь, в то время как большинство женщин провоцируют разрыв выбором неправильной обуви на высокой платформе или каблуке.

Благодаря наличию групп связок голеностоп может выполнять различные сложные движения – вращение стопой, отведение носка и другие элементы, которые выполняются при перемещении. В то же время связочный аппарат фиксирует сустав и ограничивает его в двигательной активности.

Причины

Помимо ношения неудобной обуви, выделяют следующие причины:

  • выполнение физических упражнений с нагрузкой на суставы (чаще всего профессиональный спорт);
  • полученная ранее травма стопы;
  • ношение тяжелых сумок;
  • большой вес человека;
  • заболевания суставов;
  • болезни костей;
  • нарушение структуры свода стопы;
  • бытовые травмы – падение, удары по ноге, резкий поворот при ходьбе.

При движениях лодыжка подворачивается и человек испытывает сильную боль. Связан вывих с тем что голеностопный сустав выполняет повышенную нагрузку. Частота травматизма зависит от конструкции сустава и выполняемых им задач. Растяжению голеностопного сустава в большей степени подвержены внешние связки, проходящие вдоль наружной щиколотки.

Растяжение мышц происходит в том случае, когда объем движений превышает возможности стопы. Риску растянуть сустав подвергаются профессиональные спортсмены – бегуны, конькобежцы, во время резкого торможения у них подворачивается пятка внутрь.

Виды травмы

Растяжение связок голеностопного сустава делится на 3 степени:

  1. Связки не порваны, повреждены некоторые волокна. Боль пострадавший может и не испытывать. Признаки слабо выражены, при опоре на конечность человек практически не испытывает дискомфорта.
  2. Надрыв сильнее, по сравнению с растяжением голеностопа 1 – ой степени. На ногу наступить удается с большим трудом, боль похожа на ощущения при переломе.
  3. Явное проявление болезненности, пострадавший боится перенести точку опоры на стопу и даже при усилии ему это не удается. Деятельность ступни полностью утрачена, соотношение связок в ней изменено – разорвана одна или несколько связок в группе. Симптомы и лечение при растяжении связок голеностопа другие.

Признаки травмы

Симптомы, которые больной испытывает после растяжения зависят от степени тяжести. 1 степень характеризуется тем, что при растяжении голеностопа симптомы никак не проявляются, при ходьбе нет дискомфорта. Появляется отечность, возможна гематома. Повышается температура. При движении человек испытывает боль, но может передвигаться.

Растяжение связок голеностопа 2 или 3 степени сопровождается следующими признаками:

  • Болезненность, по силе напоминает перелом. Постепенно боль снижается и возобновляется только при попытке наступить на ногу.
  • Отечность тканей. Отличительная черта отека при растяжении связок в том, что он никогда не распространяется на всю ступню, а держится только на лодыжке. Отек разрастается и увеличивается в объеме.
  • Из-за боли пальпация затруднена.
  • На месте травмы можно нащупать ямку, которая свидетельствует о наличии разрыва связки.
  • Гематома синюшного окраса, которая постепенно меняет свой цвет на желтый. Затем переходит к нижней части подошвы.
  • Ограничение в движении. При второй степени можно наступить на ногу, при третьей больной не может опираться на ступню.
Читать еще:  Ломит суставы причины

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава схожи с ощущениями при переломе, поэтому перед тем, как лечить растяжение необходимо обратиться к врачу и провести диагностику:

  • рентген позволит обнаружить наличие перелома или трещины в кости или убедится, что перелома нет;
  • ультразвуковое исследование определит разрыв связок;
  • при сильных болевых ощущениях дополнительно назначается МРТ, чтобы выявить область для хирургического вмешательства.

Неотложная помощь

Первая помощь при растяжении связок голеностопа может свести к минимуму последствия и ускорить лечение. После нее нужно вызвать врача. Что делать при растяжении, когда нужно оказать помощь человеку:

  • оголить ногу, чтобы не нарушать кровоснабжение;
  • обеспечить покой ноге;
  • расположить травмированную конечность на подставку или свернутое одеяло;
  • на отек приложить лед на 20 мин, затем сделать перерыв. Лед предварительно обернуть тканью, чтобы не обморозить конечность;
  • туго зафиксировать лодыжку;
  • дать больному обезболивающую таблетку.

Если нет возможности вызвать врача на дом, то за помощью в лечебное учреждение можно обратиться самостоятельно. Для этого больному необходимо наложить фиксирующий лонгет, сделанный из подручных средств. Фиксация должна распространяться не только на щиколотку, но и на колено.

Лечение полученной травмы

Лечение растяжения связок голеностопного сустава заключается в следующем:

  1. Наложение льда на больную область на протяжении суток или двух.
  2. Бандаж с открытой пяткой или гипсовая повязка.
  3. При растяжении симптомы снимаются с помощью нанесения негормональных противовоспалительных мазей. Такие мази как: Долгит, Диклофенакол, Нурофен, Флексен, Найз.
  4. Для лечения растяжения требуется нанесение кремов для улучшения кровоснабжения (Гепариновая мазь, Троскерутин, Троксевазин).

Лечение растяжения связок голеностопа при 3 – ей степени тяжести:

  • Такая травма требует операционного вмешательства – наложение сухожильного или костного шва на поврежденные волокна связки.
  • Наложение гипсового лонгета на 1 месяц для обеспечения неподвижности ноги в послеоперационный период.
  • Назначение специальных препаратов, которые увеличивают артериальный просвет и снимают отечность.
  • Запрещено массировать больную область, растягивать сустав, принимать горячую ванну.
  • Завершающей стадией лечения является физиотерапия – электрофорез, УВЧ терапия или ультразвуковой воздействие с гидрокортизоном.

Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление подвижности сустава и эластичности поврежденных связок

  1. Ультразвуковая терапия
    Улучшение циркуляции крови в поврежденном участке, ускорение оттока из лимфатической системы.
    Помогает лекарственным средствам накапливаться и усиливать лечебный эффект, улучшает процесс впитывания мазей и кремов.
  2. Парафинотерапия
    Направлена уменьшение боли. Применяют в первые часы после травмы, снижает воспалительный процесс.
  3. УВЧ
    Применяют для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Расширяет сосуды и улучшает процессы метаболизма, снижает отечность.
  4. Электрофорез
    Лечение с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами)
    Расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию.
  5. Магнитотерапия
    Используют для снятия воспаления.
    Терапия улучшает отток крови, усиливает лекарственный эффект.
  6. Физические упражнения (спустя 1 – 3 месяца после травмы)
  • Перемещение, приподнимаясь на носки или перенося вес на пятки;
  • Шагание на ребрах ступни;
  • Круговые движения стопой, вверх, вниз;
  • Прыжки;
  • Плавание;
  • Занятия на велотренажере.

Последствия полученной травмы

Через какое-то время после растяжения связок голеностопного сустава могут возникнуть следующие последствия:

  1. Соединение в голеностопе малоустойчиво, поэтому его можно снова потянуть. Вывихи случаются довольно часто.
  2. Может развиться изменение свода стопы – плоскостопие.
  3. Суставы воспаляются – артрит, артроз.
  4. Сильное повреждение сустава вызывает в дальнейшем покалывание, ломоту и боли в суставной части, особенно при нагрузках.
  5. Образование рубцов на связке во время ее заживления. Это делает сустав менее защищенным при повреждениях.

В первый месяц может произойти нагноение или скопление излишней крови – при несвоевременном обращении к доктору.

Прогноз на восстановление после растяжения голеностопного сустава довольно хороший, но зависит не только от вовремя оказанной помощи, но и образа жизни. Если при занятиях спортом беречь свою ногу и фиксировать щиколотку, то риски повторного вывиха минимальны.

Растяжение связок голеностопа (лечение)

Содержание

Растяжение связок голеностопа [ править | править код ]

Под растяжением связок голеностопа понимают повреждение (частичный разрыв) одной или нескольких связок в этой области, как правило, на внешней ее стороне. Связки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют одну кость с другой, делая сустав “стабильным”. В голеностопном суставе связки обеспечивают стабильность или ограничение движений в стороны.

Некоторые случаи растяжения голеностопа довольно сложны в оценке. Тяжесть травмы зависит от количества травмированных сухожилий и количества разорванных волокон в каждом сухожилии. Растяжение связок голеностопа отличается от других растяжений тем, что здесь повреждаются только связки, но никогда не происходит разрывов мышц.

Причины [ править | править код ]

Частичный разрыв сухожилий часто происходит в результате падения, внезапного поворота или удара. При полном разрыве связок голеностопный сустав выходит из своего нормального положения – это состояние носит название вывих. Травмы чаще всего случаются во время участия в спортивных соревнованиях, при ношении неудобной обуви или ходьбе либо беге по неровной поверхности.

Иногда растяжение связок происходит из-за того, что человек рождается уже со слабыми сухожилиями в этой области. Предыдущая травма голеностопа или ступни может также способствовать ослаблению связок и приводить к их растяжению.

Симптомы [ править | править код ]

Симптомы надрыва связок голеностопа включают в себя:

  • Боль или болезненные ощущения
  • Опухание
  • Кровоподтек
  • Трудности при ходьбе
  • Тугоподвижность сустава
  • Нестабильность в суставе

Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности в зависимости от тяжести надрыва. Иногда боль и припухлость отсутствует у людей, которые уже имели надрыв связок голеностопа. Вместо этого, они могут просто чувствовать, что голеностопный сустав нестабилен или находится не в нормальном положении при ходьбе. Даже в легких случаях, если нет боли, припухлости и других симптомов – лечение и диагностика требуются в обязательном порядке.

Лечение и медицинская помощь [ править | править код ]

Существуют четыре основные причины, почему травма голеностопа требует особого медицинского внимания:

  • отсутствие своевременного лечения может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, что будет вызывать постоянный дискомфорт.
  • более тяжелые травмы голеностопа могут иметь место совместно с растяжением. Это может выражаться в серьезных разрушениях кости, что при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям.
  • частичный разрыв сухожилий может сопровождаться травмой ступни, что может остаться незамеченным.
  • восстановление травмированных связок необходимо начинать сразу же. Если реабилитации задерживается, могут возникнуть проблемы с эффективным и правильным восстановлением.

Диагностика [ править | править код ]

При оценке полученной травмы голеностопного сустава травматолог подробно расспрашивает больного о механизме повреждения, тщательно анализирует все симптомы и осматривает ногу. Степень травмы может определить только МРТ, УЗИ и рентген не дадут никакого результата

Лечение [ править | править код ]

Если у вас есть растяжение связок, то необходимо в обязательном порядке пройти реабилитацию. Фактически, именно с нее и начинается лечение. Для восстановления связок голеностопа врач рекомендует следующие варианты лечения:

  • Покой. Старайтесь щадить больную ногу, меньше нагружать во время ходьбы. Меньше ходите пешком – это может вызвать большее повреждение. Покой требуется только в первые дни после травмы.
  • Лед. Приложите пакет со льдом к поврежденной области, при этом оберните лед в тонкое полотенце. Прикладывайте лед в течение 15 минут, а затем уберите его на 1 час, после чего повторите процедуру.
  • Повязка. Эластичный бинт может быть рекомендован для стабилизации сустава и уменьшения отечности. Как правильно накладывать повязку показано в видеоролике.
  • Возвышенное положение. Голеностоп должен быть приподнят выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность и боль. Для этого используйте подушки, стулья и другие подручные предметы, с помощью которых можно придать возвышенное положение ноге.
  • Лечебная физкультура. Начинайте выполнять разминочные упражнения (вращения в разных направлениях, сгибания и разгибания) на 2-4 день заболевания, в зависимости от тяжести травмы. Включайте сустав в работу, если позволяет боль. Не выполняйте разминку сустава и упражнения, если это вызывает дискомфорт (боль). Врач должен составить для вас программу реабилитации, чтобы ускорить заживление и восстановить объем движений.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях, отпускаемые по рецепту болеутоляющие лекарства также необходимы. Также для лечения голеностопа используются добавки для связок и суставов.
Читать еще:  Упражнения для локтевого сустава

Операция [ править | править код ]

В более тяжелых случаях может быть необходима операция. Хирургическое вмешательство, как правило, включает в себя восстановление поврежденных сухожилий. При растяжении связок голеностопного сустава врач выбирает ту хирургическую процедуру, которая лучше всего подходит для конкретного случая, что зависит от типа и тяжести полученной травмы, а также уровня активности пациента.

После операции реабилитация является очень важным фактором для восстановления нормальной функции голеностопа. Правильно составленная программа реабилитации имеет решающее значение для достижения успешного результата. Необходимо регулярно ходить на прием к врачу, чтобы лечение происходило правильно и функции голеностопа быстрее восстанавливались.

Растяжение связок голеностопа-лечение, симптомы

У некоторых людей очень слабые связки, поэтому они чаще склонны к растяжению, чем другие. Это также относится к людям с полой ногой или мышечной слабостью. Спортсмены особенно подвергаются повышенному риску. Разрывы на лодыжке составляют четверть всех спортивных травм. Часто растяжение связок голеностопа случается например с людьми, которые играют в волейбол, баскетбол или футбол.

Симптомы

Типичными признаками растяжения связок голеностопа являются: отек, синяк, боль при движении или даже в состоянии покоя, а также ограничение движения.

В соответствии с механизмом повреждения, симптомы могут быть выражены либо незначительно либо ощутимо.

Первый симптом-это, конечно, острая боль, которая может иррадиировать в ноги, в пятки или несколько выше в ногу.

Вы заметите практически сразу отек, который окружает сустав как во внутренней, так и внешней области.

Вскоре после отека образуется синяк (гематома), размер которой зависит от степени повреждения тяжести. Как правило, отек указывает на повреждения связок.

При растяжение связок голеностопа испытывается ограничение в движении ноги из-за боли. В этом случае не нужно делать никаких движений до оказания первой профессиональной помощи.

При пальпации нащупываются болезненные точки, впереди и ниже лодыжки. Также возможно нащупать междустрочный интервал в суставах.

Диагноз при растяжении связок голеностопа

На вопрос, разорвана ли одна или несколько связок, почти всегда можно ответить физическим осмотром. При этом проверяется, присутствует ли на голеностопном суставе повышенная подвижность. В некоторых случаях однозначная классификация невозможна из-за боли и отека.

Во-первых, врач спрашивает о происшествии и жалобах. Затем он исследует ногу и проверяет, насколько сильна травма. Может быть использован рентгеновский снимок.

Рентген

Перелом лодыжки происходит только в приблизительно 5-15% от всех вывихов. Поэтому делать рентгеновские снимки нужно только в том случае, если есть явное подозрение на поломку. Это тот случай, когда определенные болезненные точки давления, не позволяют ходить даже прихрамывая. Должны быть проведено рентгенологическое исследование. Лечение требуется не всегда.

Если дискомфорт от растяжения связок голеностопа не пройдет через несколько дней, возможно связка разорвана. Затем может быть проведена магнитно-резонансная томография МРТ. Связки и окружающие ткани часто могут быть оценены лучше с помощью именно этой процедуры, чем с рентгеновским снимком.

Когда необходима повторная диагностика

Если из-за боли не удается сделать однозначный диагноз, то через 3-5 дней следует снова представить себя для обследования. Если дискомфорт значительно снижается, можно отказаться от обследования. Если в течение первых нескольких недель не произойдет заметного улучшения, возможно, потребуется провести дальнейшие исследования (МРТ, КТ). Дальнейшая процедура затем зависит от результатов расследования.

Степени растяжения связок голеностопа

При изгибе связки перегружаются; в худшем случае они могут полностью разорваться. Поскольку маленькие кровеносные сосуды также разрываются, лодыжка набухает и болит.

При растяжение связок различают следующие степени:

  • легкое растяжение (1 класс): это наиболее распространенная и безвредная форма. При этом связки перегружены, но не разорваны. Лодыжка по-прежнему стабильна.
  • умеренное растяжение связок (степень 2): эта травма более тяжелая и болезненная; одна или несколько связок разорваны. Сустав несколько неустойчив, подвижность ограничена.
  • тяжелое растяжение связок (класс 3): одна или несколько связок разорваны, а голеностопный сустав неустойчив. Нога едва передвигается.

Если вы все еще можете ходить и бежать сразу после перегибания, скорее всего, ничего не сломано. Если связки слегка растянуты, то обычно через несколько дней можно вернуться к нормальной функциональности. Но даже небольшое растяжение связок может быть болезненным.

Первая помощь и лечение растяжения связок голеностопа

Целью лечения является восстановление полной стабильности голеностопного сустава, а также безболезненности. Сегодня почти все травмы связок лечат консервативно. На ранней стадии следует проводить обеспечить голеностопу полный покой: охлаждение, бережное обращение с небольшим напряжением (при необходимости на опорах предплечья), обезболивание при необходимости и сжатие эластичной повязкой.

При наличии полного разрыва связок, дополнительно назначают лечебную гимнастику и ортез. В рамках этой терапии большинство травм излечиваются без последствий. Если это не так, даже спустя годы после травмы, может успешно быть выполнена хирургическая стабилизация.

Растянутая лодыжка быстро набухает и так же быстро начинает болеть. В качестве немедленной меры против боли и отека лучше всего держать ногу высоко, охлаждать ее и накладывать компрессионную повязку, которая оказывает небольшое давление на лодыжку. При легкой травме лодыжки этих смягчающих мер обычно достаточно.

При необходимости через несколько дней можно наложить рельс, ортез или твердую повязку для стабилизации стопы. При сильном отеке на короткое время также может пригодиться гипс.

Даже при растяжение связок с разрывом редко требуется операция.

Сроки заживления

Большинство растяжений без разрыва связок в значительной степени заживают через две недели. Даже если ничего серьезного с ногой не случилось, она, как правило, едва болит.

Если связки разорваны, для восстановления голеностопного сустава может потребоваться несколько недель. Для некоторых людей после более серьезной травмы связок может потребоваться от двух до трех лет. Чтобы лодыжка снова была такой же упругой и подвижной, как и раньше.

Последствия

Те, кто столкнулся с растяжением связок голеностопа , более восприимчивы к повторным травмам стопы в течение следующих нескольких лет. Риск увеличивается, особенно, если суставы сильно напрягаются-например, во время футбольных или баскетбольных игр.

Примерно у одного до 2 из 10 человек с тяжелым растяжение связок голеностопный сустав остается постоянно (хронически) неустойчивым. Это означает, что сустав по-прежнему уязвим даже через шесть месяцев после растяжения. У кого хронически неустойчивый голеностопный сустав, он легко снова может перегибаться, а затем снова травмируется лодыжка.

Хроническая нестабильность состояния голеностопного сустава, частое изгибание и растяжение связок могут привести к тому, что хрящ в голеностопном суставе будет все больше изнашиваться. Хрящ-это гладкая ткань, которая защищает суставы. Если хрящ становится слишком сильно поврежденным и потрескавшимся, может возникнуть остеоартрит.

Профилактика

Некоторые люди перевязывают голеностопные суставы, чтобы стабилизировать голеностопный сустав и защитить от повторных травм.

Чтобы предотвратить хроническую нестабильность, особенно подходят упражнения по укреплению и координации. Однако для того, чтобы суставные структуры стали более твердыми, обычно необходимо тренироваться в течение нескольких недель и месяцев.

Часто упражнения выполняются на балансовой доске, например: стоя с ногой на доске, которая наклоняется в сторону даже при легких движениях. Это наклон, который вы пытаетесь контролировать, не теряя равновесия. При этом нога должна компенсировать различные нагрузки и движения, что укрепляет мускулатуру и делает ее более стабильной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector