krasnodar-ortoped.ru

Разрыв боковой связки коленного сустава

Разрыв боковых связок коленного сустава

Разрыв боковых связок коленного сустава представляют собой распространенную спортивную травму, диагностикой и лечением которой занимается врач-ортопед. Разрыв внутренней или в редких случаях внешней связки коленного сустава может возникнуть в результате быстрого или резкого движения. При занятиях активными видами спорта такими как бег на лыжах, футбол, сквош или теннис связки подвергаются большой нагрузке. Обычно волокна связок достаточно крепкие, чтобы выдержать нагрузки подобного рода. Однако в результате их сильного натяжения, произошедшего из-за неправильного, противоестественного движения в коленном суставе, такого как скручивание колена, волокна связок могут разорваться. Как правило при этом Вы слышите хруст (треск). Разрыв боковых связок коленного сустава сопровождается кровотечением в поврежденную ткань. В результате возникает кровоизлияние в полость коленного сустава (гематома), появляется отек колена. Вам необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу специалисту, чтобы избежать негативных последствий.

Оглавление:

Коленный сустав является сложным блоковидно-вращательным суставом, соединяющим бедренную и большеберцовую кость. Стабильность коленного сустава обеспечивается окружающими мышцами, сухожилиями и двумя боковыми связками. Боковые связки состоят из внутренней и наружной связки, располагаются на правой и левой стороне коленного сустава и обеспечивают боковую стабильность в коленном суставе. Одной из функций задних крестообразных связок является предотвращение скольжения голени по отношению к передней части бедренной кости.

Типичным признаком разрыва боковых связок коленного сустава является резкая боль в области колена, которая однако быстро проходит при отсутствии соответствующей нагрузки на колленый сустав. К симптомам относятся также ограниченность движений сустава, слабость, отёчность, кровоизлияние (гематома), нестабильность сустава, усиление болей при попытке наступания на поврежденную ногу.

of your page –>

Синонимы и похожие термины

Синонимы: разрыв внутренних связок, разрыв наружных связок, рызрыв связок колена.
Термин на англ. яз.: ligament rupture

Описание разрыва боковых связок коленного сустава

Боковые связки (внутреняя и наружная) контролируют боковые движения коленного сустава и его капсулы, а также обеспечивают их стабильность. Боковые связки туго натягиваются, когда колено разгибается. В процессе сгибания сустава связки предотвращают смещение колена в бок. Растяжение или разрыв связок колена возникает в случаях, когда они подвергаются чрезмерной нагрузке. Необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу ортопеду. Чаще всего повреждение боковых связок колена возникает при ротации, а также при падении, когда голень чрезмерно отклоненяется кнаружи. Повреждения и разрывы внутренней боковой связки встречаются намного чаще, чем разрывы наружной боковой связки. Нередко такие травмы сопровождают профессиональных спортсменов — футболистов, лыжников. Хорошо развитая мускулатура ног уменьшает вероятность возникновения травмы колена.

Причины возникновения разрыва боковых связок коленного сустава

По мнению врачей ортопедов самой частой причиной возникновения разрыва боковых связок коленного сустава являются механические воздействия на область коленного сустава, полученные в результате несчастных случаев или спортивных травм. Такого рода травмы, как правило, встречаются у футболистов и лыжников, например, когда футболист спотыкается и падает на вытянутую ногу другого игрока. Как правило, разрыв боковых связок коленного сустава хорошо поддаётся лечению, если своевременно обратиться к специалисту ортопеду.

Что Вы можете предпринять при разрыве боковых связок коленного сустава

Как только произошло повреждение связок необходимо оказать первую медицинскую помощь по принципам PECH-методики (в российской аббревиатуре ПЛФП-методика)

  • P — покой (Pause)
  • E — лед (Eis)
  • C — фиксация (Compression)
  • H — приподнимание (Hochlagern)

При наличии разрыва связок коленного сустава следует немедленно прекратить тренировку и как можно быстрее охладить место повреждения. Врачи ортопеды рекомендуют прикладывать лёд не на кожный покров, а, например, на полотенце, чтобы не вызвать отморожения поверхностного слоя кожи. Чтобы избежать отека тканей, на колено накладывается тугая повязка из бинтов, а нога поднимается выше положения туловища. Для дальнейшего лечения нужно обязательно обратиться к ортопеду.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача-ортопеда?

Прежде чем врач ортопед начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Обследования (диагностика), проводимые врачом-ортопедом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач ортопед может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • Ретгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Используя методику мануального мышечного тестирования, при которой проверяется стабильность коленного сустава, врач ортопед может диагностировать повреждение связок, например с помощью приема отведения и приведения голени. Если коленный сустав при надавливании на него «открывается» более широко (суставная щель расширяется), врач ортопед диагностирует повреждения боковых связок. Для более точной локализации разрыва связок необходимо дополнить данный тест дальнейшими обследованиями.

Лечение (терапия)

Лечение (терапия) разрыва боковых связок коленного сустава зависит от степени тяжести травмы. При поврезждении коленного сустава врач ортопед обычно использует консервативные методы лечения , т.е. методы лечения без применения оперативного вмешательства. Для облегчения болей врач прописывает обезбаливащие препараты и накладывает поддеживающие повязки, бандажи или искуственные шины, которые стабилизируют сустав колена и уменьшают его отек. При исчезновении болезненных ощущений в области коленного сустава врач, как правило, назначает физические упражнения лечебной гимнастики с целью укрепления мускулатуры. Даже при полном разрыве связок без сопровождающих травм применение консервативного лечения, как правило, бывает достаточно. В этом случае на коленный сустав накладывается гипс сроком до шести недель.

Профилактика

Врачи ортопеды рекомендуют обращать особое внимание на тщательную разминку и разогрев мышц перед занятиями спортом. Хорошо натренированная мускулатура сама по себе уже является хорошей защитой от травм. При занятиях такими видами спорта, которые оказывают сильную нагрузку на коленный сустав, например, футбол, катание на лыжах, теннис, сквош, необходимо ношение специального фиксируюшего бандажа. При разрыве связок вернуться к занятиям спортом рекомендуется лишь спустя несколько недель.В течении последующих шести месяцев при тренировках следует использовать специальную защищающую экипировку (например, мягкие наколенники или приспособления, предназначенные для фиксации сустава).

Прогноз

Разрыв связок коленного сустава достаточно хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу ортопеду. Назначенный врачом специальный курс лечебной терапии способствует дополнительному укреплению мускулатуры.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Читать еще:  Разрыв связок в коленном суставе

Повреждения связок коленного сустава

Наиболее распространенной травмой является разрыв наружных связок голеностопного сустава, который происходит при чрезмерном повороте стопы внутрь. Травмы колена также очень распространены. В коленном суставе выделяют четыре основные связки: латеральная коллатеральная (наружная боковая) и медиальная коллатеральная (внутренняя боковая) связки, а также задняя и передняя крестообразные связки. Задача боковых связок удерживать колено при движениях в стороны. Крестообразные связки обеспечивают стабильность при движении вперед и назад. Неповрежденные связки хорошо справляются с ограничительными функциями, хотя в здоровом колене есть определенная степень свободы движения в обоих направлениях.

Передняя крестообразная связка коленного сустава

Разрыв передней крестообразной связки является самой распространенной травмой связочного аппарата колена. В момент травмирования в коленном суставе даже может быть слышен треск. При этом ощущается достаточно сильная боль, и колено опухает в течение нескольких минут. Если разрыв передней крестообразной связки не лечить, колено будет нестабильным. В этом случае обычными будут ситуации, когда колено «подводит» или «подламывается», особенно если сустав нагрузить при поворотном движении. Если нестабильность колена усложняет жизнь, целесообразно проведение операции по восстановлению связки. В случае разрыва передней крестообразной связки у детей, сама связка чаще всего остается неповрежденной, однако она отделяется от поверхности большеберцовой кости вместе с кусочком кости. В таких случаях собственная крестообразная связка может быть закреплена на своем месте.

Медиальная коллатеральная (внутренняя боковая) связка коленного сустава

Разрывы внутренней боковой связки коленного сустава также являются достаточно распространенной травмой. Довольно часто связка рвется при той же травме, при которой происходит и разрыв передней крестообразной связки. Если внутренняя боковая связка рвется только частично, достаточным лечением может быть покой, занятия физкультурой без нагрузки и при необходимости ношение фиксатора коленного сустава. Если разрываются и передняя крестообразная, и внутренняя боковая связки, то обычно бывает достаточно операции по восстановлению только передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка коленного сустава

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава является более редкой травмой, чем разрыв передней крестообразной связки. Повреждение вызывается значительно более сильным воздействием, таким как, например, автокатастрофа или очень жесткая спортивная травма. Диагностировать такую травму сразу же после происшествия достаточно сложно. Решение о необходимости операции принимается в каждом случае отдельно. Если разрыв приводит к сильному ощущению «разболтанности» в колене, целесообразно подумать о восстановительной операции. Чаще всего проблемой являются болевые ощущения в колене. Восстановление задней крестообразной связки коленного сустава – это серьезное оперативное вмешательство и принятие подобного решения должно быть хорошо продуманным.

Латеральная коллатеральная (наружная боковая) связка коленного сустава

Разрывы наружной боковой связки коленного сустава случаются достаточно редко. Решение о методе лечения принимается с учетом оценки общего состояния колена. Данные травмы часто сопровождаются повреждением других элементов коленного сустава.

Клиника “Ортон” специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из основных направлений хирургического лечения является эндопротезирование и артроскопия тазобедренных и коленных суставов.

Боль в переднем отделе коленного сустава является основным хроническим болевым синдромом колена. Эта проблема может возникать как у спортсменов, так и у тех, кто не занимается спортом вовсе.

Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

  • боковых и прямых ударах в область колена;
  • падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
  • прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
  • боковых подворачиваниях голени;
  • избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

  • Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
  • Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
  • Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
  • Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

  • Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
  • Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль при надавливании по наружной боковой поверхности колена. Аномальная боковая подвижность голени вовнутрь относительно оси бедра.

Точечная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава в сочетании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.

Боль внутри коленного сустава. Выраженный отек по периметру колена с «баллотированием» надколенника (баллотирование означает, что надавливание на надколенник при разогнутой в колене ноге вызывает его погружение, после прекращения давления он возвращается в исходное положение). Избыточная подвижность голени вперед или назад.

Часто травмируются в сочетании с менисками и коллатеральными связками. Симптомы дополняются нестабильностью, щелчками и заклиниванием при движениях коленом.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Какая связка повреждена Специфические проявления ее разрыва

Необходима на протяжении всего восстановительного периода и может продолжаться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. В начале лечения коленный сустав фиксируют жестче, чем в конце (например, сначала фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой).

Прием и введение противовоспалительных препаратов: ревмоксикама, мовалиса, диклофенака и мазей на их основе.

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и прочие методы показаны через неделю после травмы.

Технологии артроскопии (видеоэндоскопической операции через небольшие проколы) эффективно при полных разрывах. При аналогичных травмах других суставов данная методика применяется редко. Оперативные технологии: сшивание волокон, пластика и замещение связок трансплантатами.

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Разрыв связок коленного сустава

Причины разрыва связок коленного сустава и их лечение

Разрыв связок коленного сустава – достаточно распространенное повреждение ног. Связки обеспечивают стабильность сустава и плавность его движения при сгибании, поворотах, приседаниях. Вследствие воздействия различных внешних факторов, может произойти полный или частичный разрыв связок коленного сустава. Волокна обладают высоким уровнем способности к регенерации и могут быстро самостоятельно восстанавливаться.

Причины и симптомы

Разрыв связок коленного сустава происходит по причине их значительного растяжения. Если движение колена происходит с определенными нарушениями, то связка очень сильно натягивается, в результате чего отдельные ее волокна разрываются. Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать разрыв связок коленного сустава, в частности такие как:

  • прыжок или падение с большой высоты;
  • травмы;
  • неправильный изгиб ноги при занятиях спортом.

Еще одной причиной возникновения травмы, может быть ушиб или удар. При этом он должен быть достаточно интенсивным, однако, в таком случае появляется большая вероятность возникновения открытой травмы, поэтому разрыв связок колена зачастую сопровождается образованием раны или большой ссадины. В некоторых случаях причиной могут быть дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе.

В области коленного сустава расположено несколько видов связок, а именно:

  • поперечные;
  • менискобедренные;
  • крестообразные;
  • боковые.

В зависимости от вида возникающей травмы может произойти разрыв совершенно любой из связок коленного сустава. Разрыв крестообразных видов возникает по причине удара по внешней стороне колена, которое находится в прямом или согнутом положении. Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава происходит при сильном подвывихе ноги с последующим отклонением голени во внутреннюю сторону. Внутренняя боковая связка коленного сустава может травмироваться при падении на внешнюю боковую часть колена.

Встречается и повреждение связок коленного сустава, удерживающих мениск. Наиболее часто подобный вид повреждений возникает вместе с травмами мениска, что чрезвычайно распространено среди спортсменов.

Разрыв связок колена может быть закрытым и открытым. Закрытое повреждение характеризуется тем, что целостность кожных покровов не нарушается. При открытом разрыве дополнительно могут быть ссадины или раны.

Симптомы

Повреждение коленного сустава имеет достаточно выраженные признаки, однако, они могут проявляться как сразу после травмы, так и нарастать на протяжении нескольких дней. При частичном разрыве болезненные ощущения не достаточно сильно выражены. Общими симптомами разрыва в любой области могут быть:

  • отечность;
  • припухлость в области колена;
  • усиление болей при наступлении на поврежденную ногу;
  • кровоизлияния под кожу;
  • неустойчивое положение конечности.

В некоторых случаях, если происходит разрыв боковых связок коленного сустава, то слышится характерный треск и хруст. В результате нарушения основных функций, наблюдается отклонение костей от естественного положения. Полный разрыв всегда сопровождается чрезмерной подвижностью сустава. Если произошло повреждение боковых связок, то голень аномально отклоняется во внешнюю сторону.

Первая помощь

От того, насколько будет правильно оказана первая помощь, зависит, как быстро можно будет вылечить разрыв коленных связок и продолжительность восстановительного периода. При наличии признаков разрыва нужно оказать первую помощь, а именно:

  • на травмированный участок приложить холодный компресс;
  • зафиксировать сустав при помощи тугой повязки;
  • придать ноге приподнятое положение.

Обязательно нужно вызвать доктора или доставить пострадавшего в травмпункт для проведения последующей терапии.

Диагностика и лечение

Прежде чем начать лечение, нужно провести тщательную диагностику, чтобы можно было определить сложность повреждения и подобрать наиболее подходящую методику проведения терапии. При проведении осмотра, доктор устанавливает диагноз. В некоторых отдельных случаях проводится пункционный забор жидкости из полости сустава, так как если в ней имеются примеси крови, то существует большая вероятность травмирования.

Если повреждение связок колена сопровождается открытой травмой, то дополнительно нужно провести обследование на наличие инфекций. Для исключения перелома костей и вывихов коленного сустава назначается томография – она позволяет рассмотреть повреждение мягких тканей.

Лечение частичного разрыва связок колена подразумевает под собой:

  • применение ледяных компрессов;
  • фиксирование колена;
  • обезболивание и устранение отечности;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Если произошел разрыв связок на колене, доктор строго индивидуально подбирает лечение. Продолжительность проведения терапии и период восстановления функций коленного сустава зависит от того, сколько прошло времени после травмы.

Лечение подразумевает под собой устранение отечности и болезненных ощущений в области травмирования, именно поэтому, важно на протяжении нескольких дней соблюдать строгий постельный режим. Травма колена, разрыв связок провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений, именно поэтому, для их устранения нужно применять специальные противовоспалительные средства. Они могут быть представлены в виде таблеток, мазей, кремов и лосьонов.

Лечение подразумевает под собой комплексный подход, так как для полного восстановления нужно применять средства физиотерапии, массаж, лечебную гимнастику. Буквально через 2-3 дня после разрыва и прекращения подкожного кровоизлияния для уменьшения болезненных ощущений можно прикладывать к поврежденной области тепловые компрессы. Важно регулярно проводить лечение путем проведения комплекса специальных лечебных упражнений.

Если произошел полный разрыв связок в колене, проводится операция. Во время хирургического вмешательства выполняется несколько надрезов и с помощью специальных инструментов проводится восстановление поврежденных частей. Если начать правильное и своевременное лечение, то связки смогут быстро восстановить свои функции.

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава принято считать часто встречающейся травмой: полностью или частично разрываются волокна, которые удерживают кости голени и бедра.

Функции органа нарушаются. Опасности для жизни повреждение не представляет, однако сопровождается сильными болевыми ощущениями, приводит к временной потере трудоспособности.

Классификация

Следующая классификация травм по локализации включает разрыв связок в колене:

  • передних крестообразных (находятся в суставе, защищают голень от смещения вперед);
  • задних крестообразных (контролируют процесс сгибания-разгибания, не позволяют голени смещаться назад);
  • наружных боковых (находятся с внешней стороны колена, защищают от смещения в сторону);
  • внутренних боковых (расположены в наружной стороны колена, защищают от смещения внутрь);
  • надколенника (удерживают коленную чашечку);
  • менискобедренных (фиксируют хрящевую прокладку, являющуюся естественным амортизатором).

. Различают 3 степени тяжести травм:

  • микроразрывы (нарушается целостность нескольких волокон, боль незначительная, иногда отмечается отек на пораженном участке, травма не мешает пациенту ходить);
  • частичные разрывы (повреждается больше 50% волокон, ограничена подвижность органа, общие проявления усиливаются, если своевременно не начато лечение, патология переходит в следующую стадию, когда волокна повреждаются еще больше);
  • полные разрывы (нарушается целостность всех волокон, возможны их обрывы, сустав обездвиживается, становится нестабильным).

Симптомы

Наиболее легкая степень травм — микроразрывы. Большее количество поврежденных волокон имеет более выраженную симптоматику. Главные признаки:

  • появление треска или хруста при травме;
  • невыносимая резкая боль в колене;
  • отечность на участке повреждения;
  • острая боль не позволяет перенести вес на поврежденную конечность;
  • неустойчивое положение ноги;
  • нарушение функций сустава;
  • гиперемия или гематома в области травмы;
  • в процессе движения сустав смещается или «проваливается».

При разрыве крестообразных связок проявления выражены сильнее:

  • невыносимая боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение подвижности.

Возможно скопление крови внутри сустава, для ее удаления проводится пункция. Частичный разрыв связок коленного сустава сопровождается болевым синдромом, образованием отека.

Диапазон травм широкий: от незначительного повреждения отдельных волокон до разрыва нескольких структур. Симптомы каждой травмы могут отличаться, это влияет на схему лечения.

Повреждение боковых связок отличается менее резкими проявлениями. Недопустимо оставлять полученные повреждения без внимания или начинать лечение без консультации врача. Это может вызвать тяжелые последствия, в т. ч. потерю двигательных функций.

Первая помощь

Полный разрыв коленных связок чаще встречается у профессиональных спортсменов. Если произошел частичный разрыв, до проведения диагностики следует:

  • обеспечить покой конечности;
  • избегать движений в суставе: наложить повязку или зафиксировать с помощью шины, наколенника;
  • создать для конечности приподнятое положение;
  • приложить к больному участку холод;
  • при сильной боли дать пациенту анальгетики (Трамадол, Нурофен, Кетанов);
  • транспортировать больного в медицинское учреждение для выявления вида полученной травмы, в тяжелых случаях вызвать «скорую» для доставки пострадавшего в отделение травматологии.

Лечение разрыва связок коленного сустава

На выбор метода лечения влияет степень тяжести повреждения. Частичный разрыв лечат с применением консервативных методов, при полном может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

После разрыва связок следует немедленно приступать к лечению, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. Принцип лечения:

  • полный покой;
  • ограничение подвижности травмированного сустава;
  • в первые дни — холод;
  • ортез или фиксация с помощью эластичного бинта;
  • приподнятое положение конечности;
  • анальгетики и НПВС для предотвращения развития воспаления;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

Вмешательство без операции включает применение медикаментозных средств до исчезновения острых симптомов (отечности, болевого синдрома). Пациенту назначают:

  • Индометацин, Вольтарен, Ксефокам (для уменьшения боли и устранения воспаления;
  • Финалгон, Никофлекс (для уменьшения болевых ощущений, назначают после снятия отечности);
  • мазь Вишневского, Лиотон (для ускорения процессов регенерации).

Начиная со 2 недели применяют физиопроцедуры: сухое тепло, магнитотерапию, электрофорез.

Через 3-4 недели (после снятия гипса) добавляют:

  • лечебный массаж (улучшает кровообращение, ускоряет восстановление тканей);
  • лечебную гимнастику (укрепляет и восстанавливает мышцы).

При незначительном или частичном повреждении крестообразной связки у пациентов старшего возраста требуется проведение физиопроцедур в течение длительного времени и применение согревающих компрессов.

При незначительном или частичном разрыве коллатеральных связок необходимо проведение физиопроцедур и лечебного массажа курсами. Обязательно назначают медикаментозные препараты, лечебная гимнастика требуется в меньшем объеме.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо, если с момента травмы прошло больше 1 месяца, но пациента по-прежнему беспокоят сильные боли, сустав нестабилен.

При повреждении передней крестообразной связки провести операцию стараются в течение первой недели, иначе после образования гематомы выполнение манипуляций будет затруднено.

Разрыв внутренней боковой связки лечат хирургическими способами в стационаре. Существуют следующие виды операций:

  • артроскопия (специальная камера вводится через прокол и позволяет хирургу выполнить нужные действия);
  • применение аутотранслантатов (материал берут из волокон, находящихся по соседству);
  • использование аллотранслантатов (берут донорские ткани, повышается риск развития нагноений, отторжения).

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава


После разрыва крестообразной связки колена продолжительность восстановления зависит от следующих условий:

  • возраста пациента;
  • состояния здоровья;
  • образа жизни.

Разрыв коленного сустава у профессиональных спортсменов имеет свои особенности. При лечении консервативными методами для восстановления требуется до 3 месяцев, после пластики — до 6 месяцев.

Реабилитация

Разрыв связки требует продолжительного лечения и восстановления функций сустава. На восстановление двигательной функции требуется 2 месяца. В период реабилитации применяют:

  • мази, согревающие компрессы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • физические упражнения.

При тяжелом надрыве связок или полном их разрыве восстановительный период может растянуться на полгода. Требуется максимально уменьшить нагрузку на ногу, для этого использовать трость.

При тщательном выполнении всех назначений доктора функции в коленном суставе могут восстановиться полностью. В реабилитационном периоде рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Метод лечения Описание