krasnodar-ortoped.ru

Протрузия шейного отдела

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Протрузия шейного отдела позвоночника образуется, когда нарушается питание клеток межпозвонкового диска. Современный образ жизни сильно способствует этому, ведь все больше людей работают на «сидячих» профессиях, мало двигаются. А значит, слабеют мышцы, увеличивается вес тела. При этом во время долгого сидения шея испытывает наибольшую нагрузку. Как итог – начинают испытывать напряжение шейные хрящи, ухудшается их метаболизм, и они высыхают. Затем позвонки оказывают давление, и диск выпячивается – это и называется протрузией.

Вылечить протрузию шейного отдела полностью нельзя, но возможно затормозить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Нужно не допустить развития осложнений, наиболее серьезным из которых может стать грыжа. Если проявились болезненные симптомы и лечение организовано на ранних стадиях заболевания, можно освободиться от боли, скованности и нарушений чувствительности.

Как появляется

В обычной ситуации межпозвоночные диски шейной области служат как бы пружинами при движениях спины. Но из-за различных негативных воздействий они перестают быть эластичными, и возможным последствием становится протрузия.

Межпозвонковые суставные соединения получают питательные вещества не напрямую из крови. Их «кормят» близлежащие ткани, и если кровообращение в этих тканях нарушено, то ухудшаются обменные процессы и в межпозвонковых дисках. Первым делом пульпозное ядро хряща обезвоживается и высыхает, а затем те же процессы происходят в фиброзной оболочке, которое стабилизирует эластичные ткани.

Развивается дегенеративный процесс когда фиброзная оболочка перестает быть эластичной, высыхает и трескается.

Позвонки при этом все также нагружают теперь уже высохшие пульпозные ядра. В этот момент развития протрузии шейного отдела болевой синдром еще не возникает, из симптомов – только повышенная утомляемость. Ставшая жесткой сердцевина диска начинает давить на его оболочку. Межпозвонковый диск выпячивается, выходит за из своего физиологического положения – образуется протрузия (выпячивание) диска шейного отдела.

Причины

Пациенты с такими патологическими изменениями хребта, как остеохондроз и разнообразные искривления, имеют больше шансов стать жертвами протрузии. Ведь хрящевые ткани их шеи уже испытывают негативное воздействие от изменивших свое положение позвонков.

Поэтому одной из главных причин этой патологии является неверная осанка и растущая в связи с ней нагрузка на шейный отдел. Неудивительно, что чаще всего заболевают люди, профессия которых предполагает долгое сидение в неудобной позе, с постоянным наклоном головы. Позвонки подолгу и под неправильным углом давят на хрящи, из-за чего нарушаются метаболические процессы.

В связи с этим малоподвижный образ жизни – главный фактор риска. Кроме прочего, люди, которые мало двигаются, обычно набирают лишний вес, а их мышцы слабеют. В результате спинная мускулатура не выдерживает нагрузок и передает их часть на позвоночные суставные соединения шеи, что также негативно влияет на них.

Дополнительными факторами риска для возникновения протрузии становятся травматические воздействия на позвоночник, ухудшение функционирования внутренних органов, инфекционные болезни.

Симптомы

Протрузия шейных позвонков проявляет свои симптомы потому, что происходит зажим нервных тканей спины. Это не только становится причиной болевого синдрома в деформированном районе – может нарушиться работа органов, за которую отвечает поврежденный нерв. При протрузии шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь – это постоянные либо находящие приступами боли в шейной области. Приступы боли могут отражаться в районе плеч и ладоней.

Другие, также частые проявления – онемения ладоней, ухудшение их чувствительности, ощущение «ползающих мурашек».

Целая группа симптомов может проявиться, если выпячивание межпозвонкового диска повлияло на кровоток шейной артерии. Может скакать либо просто резко повыситься артериальное давление. У пациентов кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах. Могут наблюдаться предобморочные состояния. Все это происходит из-за кислородного голодания головного мозга. В других случаях больные жалуются на боли в сердце. Корень проблемы также оказывается в пережатых нервах шеи.

Осложнения

Чем раньше пациент обратится к врачу, обнаружив подобные симптомы, тем больше шансов избежать развития осложнений. Шейная область хребта – самая уязвимая, ведь она состоит из самых тонких позвонков, которые при этом выдерживают большую нагрузку головы и много двигаются. И если выпячивание поясничного диска размером с 4 мм может долгое время не давать о себе знать, то в шее даже 1 мм протрузии может вызывать сильные болевые и неврологические симптомы.

Рядом с поврежденной областью может начаться воспалительный процесс, что во многих случаях ведет к радикулиту шеи. А самым опасным результатом запущенной протрузии является разрыв оболочки диска и образование позвоночной грыжи. Протрузия дисков шейного отдела развивается в три этапа, и лечение нужно начать по возможности раньше:

  • На фиброзной оболочке появляются микроскопические трещины, диск меняет свою форму. Могут наблюдаться болевые приступы;
  • Диск выпячивается на 2 или 3 миллиметра, боли начинают отдавать в плечевой пояс и верхние конечности;
  • Протрузия становится все больше, и фиброзная оболочка разрывается – образуется грыжа. Боли становятся еще сильнее, нарушается чувствительность рук, сильно ухудшается подвижность шеи.

Лечение

Протрузия в шейном отделе не поддается лечению полностью, но консервативное лечение может существенно снять симптоматику и повысить качество жизни пациента. Терапевтические методы призваны снять боли и отечности, вернуть чувствительность и подвижность. Освободить зажатые артерии и нервные ткани.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника осложнено тем, что область шеи постоянно находится в движении, и невозможно дать ему полный покой надолго.

  • Читайте также: Дисторсия шейного отдела позвоночника.

Крайним методом решения проблемы становятся ортопедические воротники – они снимают напряжение с деформированного хряща. Затем назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Они избавляют больного от болевых симптомов, возвращают подвижность. А в некоторых случаях именно воспаление является причиной того, что мозг испытывает ухудшение кровообращения. Вылечивать боль могут и методы физиолечения – электрофорез, низкочастотный ток, ударно-волновая терапия, грязевые аппликации, водяной массаж, иглорефлексотерапия.

Можно ли использовать такие методы, как массаж и мануальная терапия? Прежде всего необходимо посоветоваться с врачом, а затем – узнать отзывы конкретно о работе того специалиста, которого вы решили посетить. Массажист или мануальный терапевт должен иметь квалификацию выше средней, чтобы позволить себе работать с протрузиями, тем более в районе шеи. Задавшись вопросом, как лечить протрузии шейного отдела позвоночника, присмотритесь к массажу банками.

Чтобы растянуть позвоночник и освободить межпозвонковые диски, назначаются занятия лечебной физкультурой. Протрузия межпозвонковых дисков очень хорошо реагирует на плавание, которое расслабляет поврежденную область и при этом укрепляет шейные мышцы. Но занятия должны проводиться вне периода обострения и быть регулярными, иначе не принесут пользы.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Протрузия в шейном отделе позвоночника – второе по частоте осложнение остеохондроза и одно из самых опасных. Она означает выпячивание межпозвоночного диска, которое сопровождается комплексом симптомов.

В современной медицине протрузия рассматривается как первая стадия позвоночной грыжи. Если процесс не остановить на этом этапе, он почти неизбежно приведет к тяжелым осложнениям. Одних только обезболивающих препаратов для этого недостаточно. Но и показаний для хирургической операции, как правило, еще нет. Поэтому врачи часто выбирают выжидательную тактику.

Читать еще:  К какому врачу обращаться с подагрой ног

С точки зрения восточной медицины, это ошибка. Во-первых, чем раньше врач мобилизует восстановительные процессы, тем быстрее и лучше удастся справиться с заболеванием. Во-вторых, разрыв позвоночного диска и образование грыжи может произойти внезапно.

Хирургическая операция по существу ничего не решает. С ее помощью врач удаляет часть диска, но сам диск при этом не восстанавливается. Не устраняются также причины, по которой возникла протрузия. Поэтому после иссечения диска высок процент рецидивов.

Вместо этого клиника «Тибет» предлагает лечение шейной протрузии без операции, до ее превращения в грыжу. Эффективность лечебного воздействия составляет 97-98%.

Что такое протрузия шейного отдела позвоночника с точки зрения тибетской медицины

Протрузия возникает в результате дистрофии и дегенеративных изменений межпозвоночного диска. Тибетская медицина относит такие процессы к болезням холода. Одна из главных причин таких болезней – нарушение метаболизма. В случае протрузии это главная причина.

Врач клиники «Тибет» устраняет причину выпячивания диска. Одновременно он стимулирует естественные восстановительные процессы. Благодаря этому диск восстанавливается, и все симптомы исчезают. Если же воздействовать только на симптомы, это даст мнимое облегчение, но разрушение диска будет развиваться с той же скоростью, что и раньше.

В этом состоит отличие восстановительной медицины от симптоматической. Она никогда не медлит с лечением, знает, как лечить, и обращает свое внимание не на симптомы, а на причину проблемы.

Причины возникновения симптомов протрузии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника. Позвонки здесь миниатюрные, поэтому межпозвоночные диски имеют небольшие размеры. А нагрузку они принимают значительную. Центр тяжести головы составляет угол с направлением шеи. Поэтому при весе головы около 5 кг, нагрузка, которую она создает на шейные диски, оказывается в несколько раз больше.

Ночью, в горизонтальном положении тела диски отдыхают. В норме этого достаточно, чтобы они восстановились. Но этому мешают мышечные спазмы шеи и шейно-воротниковой зоны. Они стягивают позвоночник, создавая постоянную нагрузку. Эта нагрузка не исчезает в положении лежа, даже во время сна, потому что спазмы никогда не исчезают сами по себе. Если они возникли, они будут сохраняться до тех пор, пока их не устранит врач с помощью массажа, иглоукалывания.

Таким образом, межпозвоночные диски испытывают нагрузку со стороны напряженных мышц. Их износ ускоряется, а восстановление замедляется. Это объясняется тем, что спазмированные мышцы создают препятствие для крови, поступающей к позвоночнику. Кровеносным сосудам становится трудно проталкивать кровь. Ее поступление уменьшается. Это значит, что диски получают меньше кислорода для обмена веществ и меньше строительного материала – коллагена.

Это приводит к дистрофии и дегенеративным изменениям. Межпозвоночные диски состоят из соединительной ткани с большим содержанием воды. Благодаря этому они обладают хорошей амортизацией. При нарушении метаболизма содержание воды в дисках уменьшается. Они высыхают, а значит, снижается их устойчивость к нагрузкам.

Со временем ядро диска все больше расплющивается. Плотному фиброзному кольцу, которое удерживает его форму и структуру, все труднее справляться с нагрузкой. В каком-то месте его волокна становятся более рыхлыми – здесь сила давления максимальна. Происходит вытяжение внешнего фиброзного кольца и выпячивание ядра диска наружу – протрузия.

Если диск выдавливается в боковом направлении, он защемляет нервный корешок. Возникает боль в задней части шеи и по ходу нерва – в плече, воротниковой зоне, предплечье, под лопаткой или в области сердца. Защемление нерва у его основания вызывает нарушение чувствительности, онемение в пальцах руки, мышечную слабость кисти. Это указывает на латеральную шейную протрузию.

Если диск выпячивается в заднем направлении, это опасно сдавливанием спинного мозга. В этом случае нарушается иннервация тела, возможен частичный паралич руки или ноги, нарушается работа внутренних органов. Такая протрузия называется дорзальной, она особенно опасна.

Защемление нерва и боль вызывают мышечный спазм в области шеи. Этот спазм сдавливает шейную артерию, которая питает головной мозг. Приток крови к нему уменьшается, это вызывает кислородное голодание, о котором сигнализирует головная боль. Особенно сильно она ощущается в затылке, висках. Нарушение притока крови к мозгу проявляется и другими симптомами – зрительными нарушениями (затуманиванием, мельканием мушек), скачками давления, головокружениями. Возможны обмороки, нарушение координации движений, шатание при ходьбе.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Клиники «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге предлагают лечение протрузий шейного отдела позвоночника методами восточной медицины. Это дает оптимальное соотношение цены и эффективности лечебного воздействия. Наши врачи почти не используют обезболивающие блокады, в них обычно нет необходимости. Не используются также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или гормональные средства. Они не воздействуют на заболевание, а временное облегчение симптомов – не более чем потеря времени и оттягивание начала настоящего лечения.

1-й этап (диагностика, облегчение острых симптомов)

При острой боли врач облегчает ее с помощью иглоукалывания. Этот метод не имеет противопоказаний и дает быстрый эффект. Уже за 1-3 сеанса удается снять острые болевые симптомы и улучшить чувствительность руки.

После этого врач назначает МРТ. Не видя томограммы, он не может применить точечный массаж или мануальную терапию. Со своей стороны он проводит диагностику восточной медицины. Первое – это разговор с пациентом, его опрашивание, изучение истории болезни и характер симптомов (жалоб). Второе – это прощупывание шейно-грудного отдела, выявление болезненных точек, мышечных спазмов. Третье – исследование неврологических рефлексов, тесты на мышечную силу руки. На основе этих данных и МРТ врач составляет индивидуальный лечебный курс.

2-й этап (устранение выпячивания диска и причин протрузии)

Обычная продолжительность лечебного сеанса составляет 1,5 часа. Они проводятся с интервалом 1-2 дня. Лечебный курс обычно составляет 10-11 сеансов. Каждый сеанс состоит из нескольких процедур.

С помощью этой процедуры врач устраняет главную причину протрузии – мышечные спазмы в шейно-грудном отделе. Надавливая на определенные точки, врач расслабляет мышцы, улучшает приток крови к головному мозгу и к позвоночнику, ускоряет регенерацию позвоночных дисков, уменьшает нагрузку на шейный отдел.

Восстанавливает чувствительность и устраняет онемение в кисти, уменьшает отек, воспаление при защемлении нервного корешка, помогает снять мышечный спазм и улучшить кровоснабжение дисков позвоночника, облегчает боль.

Улучшает кровообращение в области шейного отдела, расслабляет наряженные мышцы шеи, активизирует процессы метаболизма и восстановления дисков, оказывает обезболивающее действие.

Активизирует кровообращение, улучшает приток крови к мозгу, позвоночнику, оказывает обезболивающее действие, уменьшает воспаление.

Расслабив мышцы, врач мягко вытягивает шейный отдел, уменьшает нагрузку на позвоночные диски, помогает восстановить свою форму, снимает давление на нервные корешки, сдавление кровеносных сосудов, восстанавливает подвижность шеи.

Лечебный сеанс может включать также магнитно-вакуумную терапию, остеопатию. Процедурное лечение дополняется фитотерапией. В результате такого комплексного курса:

болевые, чувствительные, двигательные и другие симптомы протрузии исчезают;

исчезает онемение в пальцах, восстанавливается физическая сила кисти;

проходят боли в шее, воротниковой зоне, сердце, под лопаткой, головная боль;

исчезает напряженность мышц и связанные с ней мышечные боли;

выпячивание диска уменьшается и в большинстве случаев постепенно сходит на нет;

Причины и лечение протрузии позвоночника шейного отдела

Причины и факторы риска

Протрузия диска обычно возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. И чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза. Если заболевание вовремя не лечить, то может формироваться грыжа межпозвонкового диска.

Читать еще:  Поясница

Единой причины, которая вызывает развитие данного состояния, не существует. Однако выделяют определенные факторы риска, которые могут запускать патологический процесс:

  • пожилой возраст (статистически протрузия встречается преимущественно в возрасте 55–60 лет);
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • длительная неподвижность в шейном отделе, что часто встречается при сидячей работе;
  • резкие повороты головы;
  • избыточная масса тела.

Виды и степени

Протрузия может возникать в любом участке позвоночника, но чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела в зависимости от локализации выпячивания бывает:

  • латеральная (боковая);
  • медианная, или срединная;
  • вентральная, при которой выпячивание локализуется на передней поверхности позвоночника;
  • дорзальная, которая характеризуется появлением выпячивания на задней поверхности в сторону спинномозгового канала.

В зависимости от характера выпячивания выделяют:

  • диффузную протрузию с неравномерным выпячиванием;
  • циркулярную, при которой выпячивание равномерное в виде циркулярного расширения.

Существует III степени течения заболевания, которые основываются на результатах дополнительных методов исследования:

  • I степень характеризуется изменением формы и структуры дискового материала;
  • при II степени появляется выпячивание пульпозного ядра, размер которого не превышает 3 мм;
  • III степень проявляется увеличением размера выпячивания больше 5 мм, фиброзное кольцо при этом истончается и существует высокий риск ее разрыва.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина заболевания зависит в первую очередь от локализации патологического процесса, а также от его стадии и степени выраженности. Кроме того, симптомы зависят еще от того, какие структуры сдавливаются – спинномозговые нервы (чаще всего), близлежащие сосуды или само вещество спинного мозга.

Главным признаком протрузии диска шейного позвонкового отдела является болевой симптом. Локализация и иррадиация боли зависит от того, какие сегменты повреждены. При поражении сегментов С3–С4 болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи и затылочной области, очень часто сопровождается головной болью и головокружением. Усиление боли может появляться совместно со снижением артериального давления, чувством «ползания мурашек» по голове. Симптомы могут быть и стертыми, например при вентральной локализации головная боль и головокружение могут и отсутствовать, особенно в начальной стадии.

Чаще всего протрузия возникает на уровне дисков С5, С6 и С7.

Спинномозговые нервы, которые выходят из этих сегментов позвоночника, иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут локализоваться именно в этом участке. Возникает онемение рук, снижение чувствительности, парестезии, могут снижаться активные движения в верхней конечности. Протрузия дисков С5–С6 шейного отдела чаще всего проявляется поражением проксимального отдела верхней конечности (плечевой сустав, передняя и задняя поверхность плеча).

Практически невозможно поставить диагноз только по клинической картине. Обязательно применение дополнительных методов исследования. Наибольшее значение имеет магнитно-резонансная томография, которая направлена преимущественно на визуализацию мягких тканей. При помощи этого метода можно определить локализацию выпячивания, его размеры, степень сдавления окружающих структур.

Лечение и профилактика

Лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника зависит, прежде всего, от степени выраженности заболевания. На начальных этапах, когда выпячивание небольшого размера, и не сдавливает близлежащие структуры, можно обойтись и консервативным лечением:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя препараты, обладающие анальгезирующим действием и усиливающие микроциркуляцию. К обезболивающим относят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Нурофен» в таблетках, «Мовалис» и «Диклоберл» в инъекциях.
  2. Лечебная физкультура и массаж. Позволяют укрепить мышечный каркас, снять излишнюю нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение в этой области. Кроме того, используются при сопутствующих заболеваниях позвоночника, например при сколиозе.
  3. Мануальные техники. При правильном применении и квалифицированном специалисте возможно полное избавление от пролапса диска на начальной стадии.
  4. Физиотерапия. Используется как дополнительный метод, позволяет усилить кровоснабжение в области позвоночника.

В поздних стадиях, особенно когда выпячивание сдавливает содержимое спинномозгового канала, необходимо применение хирургического метода. В таких случаях невозможно добиться излечения применением только консервативных методов.

Профилактика заболевания заключается в исключении травмирующих факторов, резких движений в шейном отделе. Важным аспектом при избыточной массе тела является ее снижение. Необходимо придерживаться правильного питания, включить ежедневные тренировки. При помощи лечебной гимнастики, йоги, плавания можно добиться формирования правильной осанки, снижении нагрузки на позвоночный столб и укрепления мышечного каркаса.

Видео «Лечение протрузии шейного отдела»

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить протрузию шейного отдела позвоночника.