krasnodar-ortoped.ru

Остеохондроз спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Спондилёз и спондилоартроз часто принимают за одно заболевание, но они отличаются — первое представляет собой сращение дисков из-за костных разрастаний, второе — похожие патологии, но только с фасеточными суставами. Болезни обычно сопровождают шейный остеохондроз — хорошая подвижность шеи способствует быстрому изнашиванию позвонков и дисков. Деформации происходят чаще в пожилом возрасте, но возможны более ранние проявления симптомов при интенсивных нагрузках, неправильном питании и образе жизни, хронических патологиях. Чтобы вылечить недуг и избавиться от боли, следует обращаться к врачу-неврологу, ортопеду-вертебрологу, травматологу, мануальному терапевту.

Содержание статьи

Причины

При запущенном шейном остеохондрозе развиваются спондилёз и спондилоартроз. Каждое из заболеваний проходит в несколько стадий — сначала сокращается расстояние между дисками, позже края диска смещаются, а ослабленные фасеточные суставы разрушаются. Причинами деформации могут стать:

  • возрастные изменения в организме;
  • врождённые вывихи и смещения;
  • нарушения обменных процессов;
  • травмирования шеи и позвоночника;
  • искривление осанки, лордоз, сколиоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные патологии;
  • врождённая слабость мышц шеи;
  • перенагрузки шейно-воротниковой зоны;
  • инфекции и воспаления;
  • неудобная тесная одежда;
  • родовые травмы;
  • лишний вес.

О чём говорят спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе

Спондилёзные патологии — это осложнения после любого типа остеохондроза, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в разных системах организма. Больше всего нарушениям подвержены:

  • Костно-мышечный аппарат. Формируются костные разрастания, которые вызывают хрупкость опорно-двигательного аппарата и шеи, а также скованность движений.
  • Связочный аппарат. Патологии фасеточных суставов, связок и сухожилий провоцируют ограничение подвижности и быструю изнашиваемость хрящевых тканей.
  • Нервная система. Смещённые вследствие остеохондроза позвонки и другие болезни (грыжи, протрузии, радикулопатии) приводят к сдавливанию нервных корешков и развитию неврологических отклонений.
  • Кровообращение. Кроме нервов, также сдавливаются кровеносные сосуды, что замедляет движение крови, способствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек.
  • Деятельность сердца и головного мозга. Из-за передавленных сосудов и артерий в мозг не поступает кислород, а сердечный ритм замедляется.
  • Дыхание. Недостаток кислорода, вызванный замедленным кровообращением, негативно сказывается на дыхательных функциях, например, провоцирует эмболию лёгочной артерии.
  • Кроме того, страдает эндокринная система — при сахарном диабете кровеносные сосуды сужаются ещё больше, а также возникают перепады артериального давления.

Любой тип спондилёзных заболеваний — это серьёзная угроза здоровью, так как есть высокий риск развития стеноза позвоночного канала (образование полостей) и шейной миелопатии (нарушения спинного мозга, приводящие к его компрессии).

Виды спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе

Разновидности заболеваний зависят от характера и локации симптомов. Из самых распространённых признаков нарушений стоит выделить:

  • тупые и ноющие боли в шее, которые усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
  • скованность движений головы при поворотах и наклонах;
  • тугоподвижность и хруст в суставах;
  • головные боли, головокружения;
  • иррадиация боли в руки, плечи;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • нарушения внимания и памяти;
  • шум в ушах, мушки перед глазами;
  • спазмы мышц воротниковой зоны;
  • снижение чувствительности верхней части тела;
  • частые вывихи и переломы.

С какими болезнями можно перепутать спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе

  • Миелопатия шеи. Патологические процессы в спинном мозге в области шейно-воротниковой зоны выражаются в сильных болевых ощущениях, скованности, нарушенном кровообращении.
  • Стеноз позвоночного канала. Болезнь провоцирует симптомы ущемления нервных корешков и может возникнуть вследствие изнашиваемости хрящевых тканей.
  • Корешковый синдром. Радикулопатия характеризуется потерей чувствительности поражённой области, сильной болезненностью и переходом боли на соседние зоны тела.
  • Дорсалгия. Болевые ощущения в спине отдают в шею, вызывают ограничение подвижности как всего тела, так и отдельно шейно-воротниковой зоны.

Как снять симптомы спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе

Чтобы облегчить состояние, необходимо сразу обратиться к врачу, а до посещения клиники следует выполнять профилактические действия:

  • Питайтесь сбалансировано и рационально, исключите вредные привычки.
  • Занимайтесь спортом, делайте зарядку иди разминку во время работы.
  • Избегайте длительного нахождения тела в одном положении.
  • Не допускайте физических и эмоциональных перенагрузок.
  • Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Консультируйтесь с врачом перед приёмом препаратов.
  • Спите на ровной постели, желательно на ортопедической подушке.

Причины спондилоартроза шейного отдела позвоночника, лечение, симптомы поражения

Спондилоартроз позвоночника в области шеи (фасеточная артропатия шеи) – хроническая патология, для которой характерно поражение и деформация всех частей фасеточного сустава – это связки, капсула, суставные поверхности тел, отростков, хрящ. Возникают воспалительные изменения, уменьшается плотность, размер межпозвоночного диска, между позвонками формируются костные наросты. Шейная и поясничная зоны поражаются чаще всего.

В 85% случаев патология диагностируется у людей 60 – 65 лет. Но бывают случаи развития и у молодых пациентов в возрасте 25 – 35 лет. Своевременная диагностика и терапия помогает остановить активное прогрессирование заболевание и вернуть человека к привычному для него образу жизни. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение назначает врач.

Спондилоартроз шеи

Причины патологии

Возникновению шейного спондилоартроза способствуют:

  • чрезмерные нагрузки;
  • сидячая работа и отдых;
  • врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – спондилез, остеохондроз, артроз.

К группе риска развития болезни относятся:

  • люди после 55 лет – в этом возрасте начинаются активные возрастные дегенеративные изменения позвоночника;
  • люди с приобретенными или врожденными проблемами обмена веществ, с гормональными или эндокринными патологиями;
  • люди с генетической предрасположенностью к шейному спондилоартрозу;
  • пациенты, подвергающие область шеи постоянным непосильным физическим нагрузкам;
  • люди с ожирением или склонные к набору массы тела.

Клинические проявления

Спондилоартроз верхней части позвоночного столба прогрессирует почти незаметно для больного. Сначала суставная дегенерация не сопровождается болью, только изредка может проявляться незначительный дискомфорт и спазм. Подобные ощущения сменяются утратой чувствительности по причине нарушения кровоснабжения в нервных окончаниях. По мере дальнейшего прогрессирования патологии симптоматика развивается все сильнее и проявляется такими признаками поражения:

Читать еще:  Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

  • резкая стреляющая боль в затылочной зоне и в области над лопатками или непроходящая хроническая боль ноющего характера;
  • спазмы в шее и верхней трети грудного отдела;
  • онемение шеи, плеч, рук, сопровождающееся покалыванием ладоней и шеи;
  • плохо сон с постоянными пробуждениями при смене положения головы;
  • скованность в пораженной области с утра, она проходит через 15 – 20 минут;
  • хруст во время поворота головой;
  • ограниченность подвижности шеей, особенно при выполнении физических упражнений.

Боль в шее при развитии спондилоартроза

Перечисленные признаки являются основными, но иногда клиническая картина имеет дополнительные характеристики:

  • распространение боли на зону грудной клетки;
  • ухудшение зрения, слуха, периодический шум в ушах;
  • головные боли с приступами головокружений;
  • образование неестественного выступа позвоночника, который деформирует его – «горб».

Деформирующий спондилоартроз диагностируется практически у всех стариков. Но в последнее время список пациентов расширяется более молодыми пациентами разных социальных групп.

Стадии болезни

Патология развивается в несколько стадий, например, в самом начале она может протекать бессимптомно, что человек даже не будет знать о своей проблеме. Выделяются четыре стадии, каждая отличается интенсивностью проявления признаков.

  1. Межпозвонковые диски начинают постепенно утрачивать эластичность, ухудшается функционирование связочного аппарата. Человек пока не ощущает симптомов и не жалуется на боль, а заболевание может диагностироваться только случайно.
  2. Начинают проявляться незначительные болевые ощущения. Преимущественно это происходит в неудобной позе. Также быстрее устает спина, нарушается подвижность позвонков.
  3. Происходит развитие воспаления, в особенности заболевание влияет на костную ткань суставов, провоцирует формирование наростов, ухудшение функциональности связок.
  4. Происходит полное обездвиживание пораженного сустава. Наросты становятся большими, ухудшается кровоток. Эта степень болезни необратима, переходит в хроническое течение.

Чем грозит спондилоартроз?

Если спондилоартроз шеи не лечить, то впоследствии он провоцирует опасные осложнения и приводит к инвалидности человека, даже к летальному исходу. Остеофиты начинают сдавливать сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг, что вызывает нехватку питания и кислорода. Итогом становятся постоянные головные боли, головокружения с потерей сознания, иногда инсульты.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врачу достаточно данных рентгена. Его делают в 2-х проекциях – прямой и боковой в состоянии максимального сгибания и разгибания шейного отдела.

Методы лечения

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Процесс лечения шеи можно поделить на 2 группы:

  • Консервативный подход – лекарственная терапия и физиотерапевтические процедур – реализуется только на первых двух стадиях поражения и в качестве реабилитации после операции на 3 и 4 стадии;
  • Операция – организуется на 3 – 4 и стадиях заболевания.

В качестве лекарственного лечения применяются следующие группы препаратов:

  • НПВС – назначаются во время обострения болезни, помогают быстро снять боль и замедлить прогрессирование деструкции;
  • хондропротекторы – нормализуют обмен веществ в хряще;
  • миорелаксанты – помогают уменьшить болевые ощущения и воспаление в суставе;
  • витаминно-минеральные комплексы, особенно витамины группы В – они улучшают нервную проходимость;
  • гормональные препараты – облегчают боль и воспаление;
  • лекарства для восстановления микроциркуляции.

Также в качестве медикаментозной терапии назначаются местные средства – мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим действием. Самолечение проводить не рекомендуется. Коррекцию лечения и изменение дозы лекарств может правильно определить только специалист.

Организация физиотерапии для эффективного лечения

Физиотерапия помогает укрепить мышцы зоны шеи, облегчить боль. Помимо этого проводятся сеансы лечебного массажа, организуется лечебная изометрическая гимнастика, направленная на то, чтобы мышца напрягалась, но не удлинялась.

В качестве дополнительных мер, как лечить нарушение, часто назначаются уколы витамина В6 для восстановления нервной проходимости. Также высокоэффективными народными рецептами считаются:

  • Теплые компрессы на область поражения. Для этого соль прогреть в духовом шкафу, завернуть в хлопковую ткань и приложить к месту боли. Компресс держать до полного остывания;
  • Обезболивающий отвар трав. Залить 50 г ивовой коры, 40 г листьев березы, 1- г бузины 500 мл кипятка, настоять несколько часов. Отвар пить по стакану трижды в сутки;
  • Мазь на перце. Она помогает улучшить кровообращение в месте боли. Нужно смешать вазелин и настойку стручкового перца в пропорции 2 к 1.

На 3 и 4 стадии спондилоартроза доктор назначает проведение хирургического вмешательства. Обычно это метод внедрения межостистого спейсера. Устройство способствует расширению расстояния между позвонками, увеличивая пространство вблизи корешка нерва. Это значительно снижает нагрузку на межпозвонковый диск, уменьшает растяжение при сгибании назад. Имплантат подбирается и устанавливается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Для предупреждения заражения необходимо следовать таким несложным правилам:

  • спать на ортопедическом матрасе;
  • следить за правильностью осанки;
  • избегать продолжительного пребывания в одной позе;
  • заниматься плаванием, гимнастикой;
  • обогащать рацион витаминами и микроэлементами;
  • отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.

Плавание – хорошая профилактика проблем

При наличии проблемы в области шеи перечисленные установки позволят предупредить осложнения и прогрессирование нарушений.

Коррекция спондилоартроза в области шеи требует длительного и систематического лечения у опытного специалиста. Больной должен точно следовать всем назначениям доктора, не стараться изменять что-то в лечении самостоятельно на свое усмотрение. Здоровый позвоночник – это основа сил и долголетия человека, а также правильной работы других органов и систем.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это, симптомы и лечение

Позвоночник выполняет важную функцию: он является опорой всего организма. Это стержень, который контролирует всю опорно-двигательную систему. Чрезмерные физические нагрузки травмируют позвоночник. Особенно с возрастом, он изнашивается и разрушается.

Позвоночник необходимо беречь, иначе он может повредится и перестать хорошо функционировать. В данной статье описывается одно из серьезных заболеваний — спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Характеристика

Спондилоартроз шейного отдела — дегенеративная болезнь, при которой появляются наросты на позвонках, истончаются межпозвоночные диски и сращиваются суставные поверхности. При данном заболевании шейный отдел может практически полностью потерять подвижность. По статистике, у 90% людей в пожилом возрасте ставится этот диагноз.

Читать еще:  Позвоночник

Классификация

Классифицируют спондилоартроз по месту его возникновения:

  1. Поражаются дугоотростчатые суставы первого позвонка.
  2. Заболевание второго шейного позвонка и зубчатого отростка.
  3. Поражаются прочие шейные позвонки.
  4. Изменяются дугоотростчатый сустав и межпозвонковые диски.

Причины появления

Больше всего данному заболеванию подвержены пожилые люди, так как скелет с возрастом изнашивается и больше не способен выдерживать большие нагрузки.

Спондилоартроз встречается также у людей среднего возраста и даже у маленьких детей. Причины появления болезни могут быть разными:

  • Неправильная осанка.
  • Заболевания (остеохондроз, спондилолистез).
  • Плоскостопие.
  • Чрезмерная подвижность шейного отдела позвоночника.
  • Постоянное неудобное положение тела.
  • Травмы и ушибы.
  • Плохой обменный процесс.
  • Гормональный сбой.
  • Травма при рождении.
  • Врожденные патологии.

Симптомы

Самый первый признак спондилоартроза шейного отдела — болевые ощущения. На ранней стадии заболевания она проявляется при наклонах, поворотах шеи, а в спокойном состоянии боль уходит.

Когда болезнь прогрессирует, у человека появляются новые симптомы:

  • Проблемы со сном из-за болей (сложно принять удобное положение лежа).
  • По утрам шея малоподвижна.
  • Дискомфорт во время физических нагрузок.
  • Периодическое головокружение.
  • Плохая чувствительность некоторых участков тела.
  • Изменение артериального давления.
  • Нарушение кровообращения.
  • Малоподвижность шеи.
  • Остеофиты (костные наросты на позвонках).

Стадии развития

Врачи выделяют 4 основные стадии развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника:

  1. Испарение влаги в межпозвоночных дисках, скованность в движениях.
  2. Усиливается давление на межпозвоночные диски.
  3. Отложение солей кальция в связках.
  4. Появляются костные наросты, плохая подвижность позвоночника.

Диагностические мероприятия

На ранней стадии развития болезни проблематично поставить диагноз.

Делаются рентгеновские снимки, на которых видны изменения межпозвоночных дисков, наличие остеофитов. На магнитно-резонансной томографии можно увидеть состояние мягких тканей и сосудов.

Если у пациента есть подозрение на наличие воспалительных процессов, проводится радиоизотопное сканирование. УЗИ и допплерография показывают состояние сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Методы лечения

После диагностики заболевания врач назначает курс лечения. Выписываются медикаменты и физиотерапия:

  • Хондропротекторы (препараты для лечения суставов) — назначают минимум на 4 месяца.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения болевых ощущений.
  • Миорелаксанты (снижают активность мышц) — снимают мышечные спазмы.
  • Препараты, расширяющие кровеносные сосуды.
  • Средства, улучшающие кровообращение.
  • Витамины “B” — восстанавливают нервные волокна.
  • Наружные мази и гели.
  • Массажные процедуры.
  • Лечебная гимнастика — укрепляет мышцы, улучшает кровообращение и восстанавливает подвижность шеи.
  • Лечение с помощью пиявок (гирудотерапия).
  • Лечение холодом (криотерапия).
  • Иглоукалывание (возможна процедура с проведением электрического тока).
  • Мануальная терапия (воздействие рук врача на поврежденную область).
  • Лазерная терапия.
  • Вакуум-терапия (применение банок и баночного массажа).

Нередко врачи назначают тракцию позвоночника (длительная растяжка мышц). Больному назначают ношение бандажей и корсетов.

При тяжелом случаи и на запущенной стадии назначается хирургическая операция.

Последствия и осложнения

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — заболевание, от которого полностью излечиться невозможно. Курс лечения направлен на остановку развития болезни и предотвращение каких-либо последствий.

Причиной появления осложнений, в большинстве случаев, становится поздний поход к врачу. При первом появлении симптомов следует обращаться к врачу. Чем раньше ставится диагноз, тем быстрее начнется лечение, и риск осложнений снижается.

В худшем случае, спондилоартроз приводит к инвалидности и летальному исходу. При прогрессировании заболевания, остеофиты разрастаются. Из-за них сдавливаются и травмируются позвоночные артерии, что может привести к гибели больного. Сосуды, которые транспортируют к головному мозгу минеральные вещества и кислород, зажимаются. Головной мозг испытывает кислородное голодание, от чего человек испытывает головокружение, теряет сознание. Есть риск инсульта.

Нередки случаи, когда спондилоартроз способствует развитию остеохондроза. Возможно появление межпозвоночной грыжи.

Профилактические меры

Полностью предупредить заболевание невозможно. Однако профилактика сводит риск возникновения спондилоартроза к минимуму. Если человек будет следить за собственным здоровьем и следовать советам, он может избежать серьезных последствий.

К профилактическим мерам относятся:

  1. Активный образ жизни.
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Правильный рацион питания.
  4. Слежение за собственным весом.
  5. Правильная осанка.
  6. Рациональное совмещение физических нагрузок и отдыха.

Как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Спондилоартроз (иные названия «фасеточная артропатия» и «артроз межпозвонковых суставов») — образование шиповидных костных выростов, повреждающих хрящевую ткань, деформирующих дугоотросчатые суставы, что, в свою очередь, приводит к сужению позвоночного канала.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела также называется цервикоартроз. Заболевание является хроническим. К основной группе риска относятся люди в возрасте от 50 лет (до 90% страдающих спондилоартрозом), однако при определенных условиях заболевание может возникнуть и в возрасте после 25 лет.

Причины возникновения заболевания

  • Врожденные аномалии

К врожденным аномалиям относятся: неправильное положение фасеточных суставов, нарушение в формировании позвоночных дуг, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков.

В том числе, при условии низкой физической активности или избыточной массы тела, когда небольшая нагрузка уже травмирует позвоночный отдел.

  • Врожденная нестабильность позвонков

Склонность позвонка к смещению вперед или назад, чаще всего при наклонах или иных изгибах позвоночника.

В случае отсутствия квалифицированного лечения на ранних стадиях заболевания

Односторонний или двухсторонний дефект, выраженный соскальзыванием тела позвонка вперед вместе с поперечными отростками нижерасположенного позвонка.

Симптомы заболевания

Главным проявлением заболевания является боль в области шеи, однако, в отличие от болей при остеохондрозе, при спондилоартрозе болевые ощущения носят не ярко выраженный, тупой, ноющий характер и могут быть достаточно точно локализованы.

Боль усиливается при движении и может иррадировать в межлопаточную или лопаточную область, в надплечье или верхние конечности, а также в область затылка. Последнее проявление, как правило, свойственно поражению сустава, расположенного между 1 и 2 шейными позвонками.

Как отличить спондилоартроз от других схожих заболеваний

Иррадиация наблюдается на поздних стадиях заболевания, и вызывается костно-хрящевыми разрастаниями, которые приводят к возникновению «корешкового синдрома» (раздражению спинномозговых нервов).

Скованность — следующий симптом заболевания, а также признак его развития, так как проявляется не сразу. Как правило, возникает после просыпания и в течение дня проходит. Выражается в затрудненности поворотов и наклонов головы, а также движений примыкающей к шее плечевой области.

Читать еще:  Отложение солей в плечевом суставе

Онемение, покалывание, нарушение двигательных функций — данные симптомы возникают на поздней стадии заболевания вследствие компрессии корешков спинного мозга.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины, а также результатов рентгенологических исследований, компьютерной томографии и МРТ. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится диагностическая блокада.

Комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) — основа лечения заболевания. С помощью ЛФК укрепляются мышцы и максимально нормализуется состояние позвонков.

Также рекомендуется массаж, вытяжка, мануальная и иглотерапия, электростимуляция, а также физиопроцедуры, поддерживающие подвижность позвоночника.

Программа упражнений при шейном спондилоартрозе

Из положения лежа на спине (на кушетке или кровати с матрасом средней жесткости):

  1. Вытянуть руки вперед перед грудью, сделать вдох, вернуться в исходное положение, сделать выход — 4/5 повторов
  2. Согнуть одну ногу в колене, выпрямить, согнуть другую, выпрямить. Дыхание произвольное — 6/10 повторов на каждую ногу
  3. По очереди прижимать к кушетке и расслаблять в течение 5 секунд плечи, лопатки, затем поясницу, затем бедра. Дыхание произвольное — 3/4 повтора

Из положения лежа на животе:

  1. Поднять плечи (как будто вы плывете брассом). Дыхание произвольное – 6/8 повторов
  2. Вытянуть вперед руки, положить их на затылок, чуть поднять корпус. Дыхание произвольное — 4/5 повторов

Из положения лежа на боку (сначала на одном, потом на другом):

Потянуться вверх той рукой, которая находит сверху (лежа на левом боку, правой; лежа на правом — левой), не прогибаясь в пояснице. Вернуться в исходное положение — 4/6 повторов на каждом боку.

Рекомендуем посмотреть видео — комплекс упражнений доктора Бутримова для шейного отдела. Эти упражнения особенно полезны при шейном остеохондрозе:

Важно помнить о том, что комплекс упражнений должен назначить специалист. Заниматься самолечение нежелательно. Пациентам пожилого возраста более рекомендуемы физиотерапевтические мероприятия.

Для снижения болевых ощущений прописываются:

  • медикаментозные препараты — в том числе миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства,
  • противовоспалительные пластыри и мази,
  • магнитотерапия,
  • фонофорез с применением гидрокортизона,

и иные мероприятия, позволяющие снять отек и уменьшить воспаление. Блокада сустава или подходящего к нему нерва проводится при упорных болях и неэффективности медикаментозного лечения.

Консервативное лечение используется в качестве крайней меры — в позвоночник устанавливается межостистый дистрактор, который расширяет промежуток между остистыми позвоночными отростками до нормальной величины.

Спондилоартроз шейного и грудного отдела позвоночника

Клинические проявления спондилоартроза зависят от распространенности, степени выраженности и локализации патологического процесса. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается болевым синдромом в соответствующей анатомической области, а также сопутствующими вторичными симптомокомплексами. Для спондилоартроза грудного отдела позвоночника (дорсартроз) характерна скудная клиническая картина или вовсе бессимптомное течение. Об особенностях этих заболеваний мы поговорим в настоящем материале.

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника, причиной которого могут являться инволюционные дистрофические изменения в суставных тканях, обменные нарушения, врожденные аномалии развития или нарушения осанки. В частности, и спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз), и аналогичная патология отдела грудного может развиться вследствие грудного кифоза – дефекта осанки, при котором увеличивается выраженность изгиба позвоночника в грудном отделе, что влечет за собой компенсаторное усиление шейного лордоза.

У пожилых людей спондилоартроза шейного отдела может стать следствием остеохондроза, в молодом возрасте причиной недуга чаще становятся аномалии развития, спондилолиз, изменения статики позвоночника и различные (спортивные, производственные) травмы и микротравмы структур позвоночника.

Цервикоартроз: клинические проявления

Главным проявлением спондилоартроза независимо от локализации патологического процесса является болевой синдром. Боль при дегенеративном поражении суставов позвоночника имеет свои особенности. В отличие от боли при остеохондрозе, при спондилоартрозе боль редко достигает значительной степени выраженности, гораздо чаще пациенты предъявляют жалобы на тупую, ноющую боль, которая беспокоит их практически постоянно. Эта боль усиливается при движении (впрочем, как и боль при остеохондрозе), но отличается локальным характером. Пациент может достаточно точно указать локализацию болевого синдрома.

Вторым признаком спондилоартроза является ощущение скованности, которое чаще беспокоит по утрам. Что касается сопутствующих симптомов, то при данной патологии их развитие отмечается сравнительно редко, как правило, на поздних стадиях заболевания. Жалобы на иррадиацию боли в плечо, в затылочную область или в верхнюю конечность появляются при компрессии спинномозговых нервов разрастаниями костной ткани в области межпозвонковых суставов (остеофитами), которые формируются на поздних стадиях патологического процесса.

Помимо иррадиации боли компрессия нервных структур сопровождается появлением жалоб на онемение и ощущение покалывания в области верхних конечностей, а также различными нарушениями двигательных функций. Кроме того, спондилоартроз шейного отдела позвоночника может сопровождаться синдромом позвоночной артерии вследствие экстравазальной компрессии оной остеофитами. Появление в клинической картине соответствующих жалоб (головные боли, головокружение и т.д.) требует проведения инструментальной диагностики кровотока в вертебробазилярном бассейне.

Дорсартроз: клинические проявления

В отличие от цервикоартроза спондилоартроз грудного отдела позвоночника протекает без выраженного болевого синдрома, а корешковые симптомы встречаются в клинической картине крайне редко. Как в таком случае поставить клинический диагноз?

Диагностика дегенеративных изменений в суставах позвоночника базируется на лабораторных методах обследования, в частности, на рентгенологическом исследовании в прямой и боковой проекции. При необходимости рентген можно дополнить магнитно-резонансной томографией и радиоизотопным сканированием, а при поражении шейного отдела и подозрении на присоединение компрессии вертебральной артерии проводится ультразвуковая диагностика кровотока в соответствующей области.

Следует заметить, что по причине особенностей анатомического строения грудного отдела, перечисленные выше методы далеко не всегда информативны в отношении диагностики спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Строение позвоночно-двигательных сегментов в этой области таково, что выявить дегенеративные изменения в суставах сложно, а порой и вовсе невозможно. По мнению многих клиницистов, именно трудности диагностики являются причиной того, что при сопоставимой (с шейным спондилоартрозом) распространенности в популяции данная патология диагностируется крайне редко.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector