krasnodar-ortoped.ru

Остеофиты это

Популярные группы

Остеофиты: причины и лечение

Для того, чтобы попытаться ответить на поставленные вопросы, необходимо выяснить, что представляют из себя остеофиты и почему они возникают.

Остеофитами называются патологические костные разрастания, которые при нормальном развитии скелета отсутствуют. Остеофиты могут появляться вследствие окостенения надкостницы, связок или других прилежащих к кости тканей.

Образование остеофитов – не такое уж редкое явление, как это может показаться: чаще всего наличие остеофита никак не ощущается, и впервые обнаруживается он только на рентгеновском снимке.

Причины образования остеофитов

Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм и др. или приспособительной реакцией организма. Эти причины, конечно же, влияют на образование остеофитов, но природа образования остеофитов намного более разнообразна, и в ряде случаев от нее в значительной степени зависят дальнейшее развитие событий, лечение и прогноз.

Коротко скажем об основных видах остеофитов:

Посттравматические остеофиты. Образование остеофитов происходит параллельно с процессами восстановления после переломов, раздроблений костей или отрыва надкостницы. Последствия гнойных воспалительных процессов в кости. При выходе некротических масс под надкостницу, а затем в мягкие ткани вокруг мест выхода (свищей) образуются остеофиты из беспорядочно окостеневающих продуктивных элементов надкостницы. При стихании воспалительного процесса при сохранении подвижности в суставе по краям его могут появляться окаймляющие остеофиты (например, при ревматоидном артрите). Опухоли в костной ткани. Злокачественные опухоли костной ткани формируют обычно массивные остеофиты. Существуют примеры формирования доброкачественных опухолей (остеохондром). Также возможны метастатические изменения костей, например, характерные метастатические остеофиты на позвонках могут стать важным диагностическим признаком злокачественной опухоли предстательной или молочной железы. Последствия эндокринных нарушений – например, при акромегалии все контуры скелета гипертрофированы и на многих костях наблюдаются выступы наподобие остеофитов. Неврогенного происхождения. Могут возникать при заболеваниях, затрагивающих ЦНС, таких, например, как спинная сухотка. В этом случае могут наблюдаться остеофиты, возникающие вследствие беспорядочного костеобразования при нарушении нервной трофики. Дегенеративно-дистрофические остеофиты – на этом виде остеофитов мы остановимся более подробно, так как именно он заслуживает особого внимания.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты возникают в суставах и позвоночнике на фоне процесса разрушения (дегенерации) из-за нарушения питания тканей или усвоения питательных веществ (нарушения трофики).

Образование остеофита в суставных поверхностях чаще всего сопутствует патологическому процессу в суставе, который и без того доставляет своему владельцу немало неприятностей. Формирование остеофита вызывает еще больший дискомфорт, боль и травматизацию мягких тканей сустава при движениях.

Многие ученые сходятся во мнении, что процесс образования остеофитов в суставах и позвонках является больше приспособительной реакцией, чем последствием патологических процессов.

Дистрофические нарушения в суставе начинаются с того, что истончается и полностью исчезает суставной хрящ. Вследствие этого сочленяющиеся кости при движениях начинают «тереться» друг о друга, травмируя покрывающую их надкостницу. Слой надкостницы богат нервными окончаниями – поэтому любое даже незначительное воздействие на него вызывает довольно серьезный дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, для «самозащиты» сама надкостница, не в силах выработать новый хрящ, начинает создавать над собой оболочку из того, что может продуцировать самостоятельно – из костной ткани (окостеневшая надкостница). Контуры сустава становятся изрезанными, визуально суставная щель сужается. Примерно так выглядит процесс деформирующего артроза со стороны нашего организма. Этот процесс не приводит к полному обездвиживанию (анкилозированию) сустава, потому что не имеет своей целью лишить кости движения. Если же подобного процесса не происходит и защитный слой не формируется или формируется, но затем стирается, то в суставе начинается процесс разрушения костей (некроз).

Немного иначе происходит процесс образования остеофитов в позвоночнике.

Дело в том, что для нормального функционирования позвоночника между позвонками должны сохраняться относительно постоянные межпозвонковые пространства. Если же в позвоночнике происходит процесс, который в официальной медицине принято называть «остеохондроз». То в первую очередь это влияет на межпозвонковые диски, которые и заполняют эти межпозвонковые пространства. Дистрофия диска, его протрузия или грыжа естественным образом приводит к снижению его высоты: диск теряет свои поддерживающие свойства и больше не может служить для поддержания межпозвонкового пространства. Эта функция полностью ложится на мелкие суставы позвоночника. Сами эти суставы у человека не так хорошо развиты, и если нагрузки на позвоночник довольно высокие, то в скором времени в этих суставах начинается патологический процесс: подвывихи, вывихи и воспаление. На месте мягких тканей суставов возникает намного более прочная костная ткань. Таким образом, за счет снижения подвижности суставов организм пытается сохранить их поддерживающие свойства. Это явление также является заболеванием позвоночника и носит название – спондилоартроз. В то же самое время по краям тела позвонка происходит процесс оссификации. Это явление получило название спондилеза. Сначала остеофиты имеют большую горизонтальную направленность, таким образом, увеличивая площадь поверхности позвонка и возможности его опоры на окружающие ткани. Затем процесс окостенения может перейти на связку или на поврежденный межпозвонковый диск. Конечным результатом этого процесса (что в реальности и происходит, но довольно редко) должна стать полная фиксация двух позвонков. Оба процесса происходят довольно болезненно, так как суставы позвоночника богаты нервными окончаниями, кроме того, остеофиты могут травмировать мягкие ткани или задевать нервы, отходящие от позвоночника.

Обратимся к вопросам «зачем», «как» и «чем». Официальная медицина давно ответила на этот вопрос, причем достаточно однозначно. Если остеофит не вызывает дискомфорта, то и трогать его не надо. Если же наличие остеофита вызывает боль, то его нужно удалять хирургическим путем. На деле же все обстоит иначе.

В первую очередь врач должен выяснить причину возникновения остеофита. Если речь идет о посттравматическом процессе, то предложенная стандартная схема будет вполне обоснована.

Во всех других случаях на первом месте должно стоять лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения остеофита. В противном случае хирургическое вмешательство может навредить пациенту, не решив при этом проблемы деформации костей.

Для дегенеративно-дистрофических процессов ситуация немного отличается. Лечение самого дегенеративного заболевания должно происходить параллельно с удалением лишней костной ткани. Это может быть произведено единовременно: если при заболевании показана операция (например, протезирование сустава), то во время нее произойдет удаление всех дополнительных

костных образований. Если же основное заболевание лечится без операции, то для лечения остеофитов возможны варианты. К сожалению, консервативное лечение остеофитов на данный момент носит только симптоматический или обезболивающий характер. Стоит заметить, что от народных средств, какими действенными бы они ни были, остеофиты тоже пока не рассасываются.

В случае с суставными остеофитами наиболее удачным решением проблемы может стать эндоскопическая (артроскопическая) операция. Для проведения этой операции делаются только несколько небольших разрезов рядом с суставом, при этом уменьшается шанс травматизации прилежащих тканей и занесения инфекции. Если же речь идет об остеофитах в позвоночнике, то назначение и проведение подобной операции связано с большими рисками и вмешательство должно проводиться с особой аккуратностью. В любом случае план действий должен наметить лечащий врач после тщательного изучения истории болезни конкретного пациента.

Что такое остеофиты и как их лечить

Понятие «остеофит» происходит от древнегреческих слов «остео» («кость») и «фитос» («растение»). У человека могут быть остеофиты: что это такое?

Остеофиты – это аномальные наросты на костях. Обычно их возникновение – это следствие сложных травм и переломов костей, хронических воспалений или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Также подобные образования развиваются в организме, страдающем от сахарного диабета или раковых метастазов в кости из любых других органов человека.

Читать еще:  Спондилоартроз поясничного

Часто остеофиты ничем не выдают своего присутствия и не влияют на качество жизни человека, а иногда прорастают на поверхности костей ног и рук человека (тогда их можно заметить невооруженным глазом). В народе эти образования называют «шпорами», что оправдывается их формой (шипо- или шиловидной). Остеофит большого размера может значительно ограничивать подвижность больного сустава (особенно если имеются остеофиты тазобедренного сустава).

Симптомы наличия остеофитов проявляются при прогрессирующих и запущенных состояниях недуга. Обычно он дает знать о себе появлением ноющей боли в пояснице, в области грудного отдела, задней части бедра. Встречаются остеофиты позвоночника в шейном отделе, возможно, с отдачей в плечевой сустав. Часто наблюдаются головные боли. Крупные остеофиты вызывают острые боли и воспаления мышечной и костной тканей. Такие симптомы, как покалывание и онемение рук и ног (одной конечности или всех одновременно), их слабость и малоподвижность, характеризуют остеофиты, которые давят на нервные окончания.

Причины появления остеофитов

Наиболее распространенные причины таковы:

Воспалительные процессы костной ткани

Если причиной воспаления становятся такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки или микобактерии, то, скорее всего, врач диагностирует остеомиелит. Этот недуг влияет на составляющие элементы костей человека. Наиболее подвержены ему области бедер, плеч, голени, суставы челюстей, да и остеофиты позвоночника не редкость. Часто процесс восстановления костной ткани после перенесенного заболевания заканчивается возникновением остеофитов. Но эти образования имеют тенденцию к постепенному уменьшению размеров и со временем могут даже полностью исчезнуть без каких-либо усилий или лечения.

Дегенеративные состояния ткани

Подобными недугами страдают пожилые или молодые люди, вынужденные постоянно испытывать свои суставы на прочность, нагружая их сверх меры в силу разных обстоятельств (занятия спортом, работа и т. п.). Попутно к дегенерации хрящей могут приводить и болезни, к примеру, спондилез или остеоартроз.

Перелом костей

Часто остеофиты появляются вследствие переломов костей, чаще всего в их центральных частях. Этот вид наростов называется посттравматическим. Если сломанная кость оказывается инфицированной и травма сопровождается остеомиелитом, развитие остеофитов практически неизбежно. Нередко строительным материалом для них служит надкостница.

Именно она отвечает за успешную и быструю регенерацию поврежденной кости. Развитие «шипов» после травм характерно, как правило, для коленных и локтевых суставов. Такие же остеофиты развиваются и при разрывах связок и суставных сумок. После окончательного заживления перелома и при условии адекватных нагрузок на конечность такие остеофиты могут постепенно уменьшаться и исчезать. В случае же излишних нагрузок возможны разрастание и видоизменение формы наростов.

Долгое пребывание в неестественной позе

Постоянное нахождение в одном и том же вынужденном положении обязательно приводит к перегрузке определенных групп суставов. По этой причине хрящи в суставах выходят из строя и могут разрушаться. Чтобы облегчить нагрузку на костную ткань в условиях нефункционирующих хрящевых соединений, организм запускает защитный механизм (разрастание остеофитов).

Образование опухолей костной ткани

Иногда остеофиты появляются вследствие опухолевых заболеваний, независимо от того, доброкачественная она или злокачественная. Растут «шипы» и в результате распространения метастазов из других органов в кости. Чаще других формированием наростов характеризуются такие явления, как остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондроз, рак предстательной и молочной желез.

Эндокринные заболевания

Акромегалия – эндокринное нарушение, которое очень часто сопровождается тяжелыми деформациями скелета человека. Это состояние возникает в случае выработки чрезмерного количества гормона роста. Все кости черепа и конечностей человека значительно увеличиваются, грудная клетка и позвоночник деформируются и искривляются. Больной сильно ограничен в движении. Акромегалия часто осложняется деформирующим остеоартрозом или спондилезом.

Какой должна быть диагностика

Как уже говорилось, остеофиты не имеют ярко выраженных симптомов. Но, если болезнь запущена, осложнена одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, а организм продолжает испытывать тяжелые нагрузки, тело постоянно пребывает в неестественных позах или травмируются кости, возможно, что человек будет испытывать боли в пораженных суставах, онемение конечностей, ограниченность двигательной функции. При таких и других подобных симптомах доктор назначит рентгенологическое исследование или МРТ (магнитно-резонансную томографию) тех костей и суставов, дискомфорт в которых беспокоит пациента (подробнее здесь).

Также полезной будет информация, полученная с помощью ЭНМГ (электронейрография). Этот метод распознает и фиксирует проводимость и уровень повреждения нерва.

В случае тяжелых состояний остеофиты могут быть диагностированы путем визуального исследования или ощупывания поверхности кости. Но, для того чтобы врач мог назначить эффективное лечение, все же придется прибегнуть к аппаратным методам обследования.

Правильное лечение остеофитов

Бессимптомное течение болезни не требует какого-либо специального лечения.

Более того, большинство пациентов с остеофитами и вовсе не догадывается об их существовании. Но как их лечить?

При появлении слабовыраженных симптомов начинают лечение противовоспалительными и обезболивающими мазями, специальными массажами, назначают курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры или инъекции стероидных препаратов.

Но в сложных случаях течения недуга, при резких болях, значительном ограничении двигательной активности консервативные методы становятся неэффективными и симптомы присутствия остеофитов «отравляют» жизнь больного. Как же их лечить? От остеофитов необходимо избавляться с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению остеофитов способствует декомпресссии нервных окончаний. Если они были сжатыми не слишком долго, операциия даст положительный результат. В обратном случае пациентов и далее могут беспокоить краевые симптомы неврологических нарушений.

Обдумывая решение о целесообразности удаления остеофитов, доктор не принимает во внимание возраст больного. Гораздо важнее, чтобы он не имел сопутствующих болезней в острой форме: диабета, гипертонии, сердечной недостаточности и т. д.

И конечно же, лечение остеофитов предусматривает борьбу с явлениями, которые становятся причиной их появления, такими как травмы, переломы, артриты, нарушения обменных процессов, опухоли.

Народная медицина против остеофитов

Избавиться от самих «шипов» народными средствами невозможно. А вот довольно успешно бороться с болевым синдромом, возникающим из-за наростов, можно. Народные средства от остеофитов – это отвары и настои из растений (бузины и боярышника). К примеру, можно взять горсть цветов боярышника, залить их 600 мл, дать настояться и принимать по 30 г за полчаса до еды.

Приблизительно так же готовится и настой из бузины: столовую ложку ягод бросаете в стакан кипящей воды, томите около 15 минут на водяной бане, затем остужаете и процеживаете.

Принимать средство необходимо по полстакана 2 раза в день.

Профилактика возникновения остеофитов

Предупреждением появления остеофитов можно назвать здоровый образ жизни, активность, адекватные нагрузки на позвоночник (тел позвонков) и кости в целом. Повторного возникновения остеофитов удастся избежать, если остерегаться травм костей и суставов, инфицирования открытых переломов, не перегружать конечности и позвоночник, вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, употребляя побольше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, марганец и медь. Также не стоит забывать о витамине D, который предупреждает остеофиты позвоночника и других частей тела.

Что такое остеофиты: фото, симптомы, как лечить

Остеофиты могут появиться на различных частях человеческого тела, включая:

  • ладони;
  • плечи;
  • шею;
  • позвоночник;
  • бедра;
  • колени;
  • ступни.

Образование остеофитов называется остеофитоз, он редко встречается у подростков, чаще всего — у пациентов старше 60 лет.

Читать еще:  Как лечить остеофиты

Виды остеофитов

Большую часть времени костные шпоры очень малы и не вызывают боли, их можно заметить при значительном разрастании. Только у 40% людей старше 60 лет могут появиться болезненные симптомы и им необходима медицинская помощь.

Краевые остеофиты могут образоваться на периферии или краю любой суставной поверхности. Массивные остеофиты часто встречаются в тазобедренных и коленных суставах. Дорзальные остеофиты могут также развиваться в позвоночных отделах, они вызывают боль в пояснице или шее, что является главным признаком дегенеративного артрита (остеоартрита).

Различаются передние и задние остеофиты в зависимости от их положения относительно позвонка. Передние остеофиты на позвонках также называют клювовидными из-за их формы. В позвоночнике костные шпоры вызывают защемление спинного мозга или нервных корешков в фораминарным отверстиях. Через эти отверстия с каждой стороны позвонка нервы идут от спинного мозга к другим частям тела.

Факторы риска

Возраст — основной фактор риска для образования остеофитов. Со временем все суставы и хрящи человеческого организма слегка изнашиваются, это происходит даже при отсутствии очевидных повреждений. Риски также повышаются при врожденных заболеваниях костно-мышечной системы, например, при плохой осанке и сколиозе (искривлении позвоночника).

Диагностика и симптомы

Вы можете не знать о существовании остеофитов, пока не сделаете рентген, так как они сами безболезненны, но их наличие в пораженном участке вызывает дискомфорт при пережимании нервов, сухожилий или других структур организма. Пациент может почувствовать любой из следующих симптомов:

  1. постоянная боль в пораженном суставе;
  2. боль при попытке согнуть пораженный сустав;
  3. слабость, онемение или покалывание в руках или ногах, если костяные шпоры пережимают нервы в позвоночнике.
  4. судороги или спазмы мышц;
  5. подкожные наросты;
  6. проблема контроля мочеиспускания или дефекации, если остеофит пережимает нервы в позвоночнике.

Симптомы усиливаются при занятиях спортом или при попытке движения пораженного сустава. Костная шпора может отломиться и застрять в полости сустава, такое явление называется артремфит или «суставная мышь». Оно блокирует сустав и затрудняет его подвижность, поэтому его никак не вылечить, только убрать хирургическим путем.

К какому врачу обращаться?

Чтобы поставить диагноз, следует обратиться к ревматологу или врачу-ортопеду. Первый специализируется на суставах, а второй — на опорно-двигательном аппарате. Наличие мелких остеофитов на пальцах рук и плюсневой кости стопы можно обнаружить при пальпации на осмотре. Диагностика других суставов включает обследование с помощью:

  1. рентгена;
  2. компьютерной томографии;
  3. МРТ;
  4. исследования нервной проводимости.

Рутинный рентген пациентов старше 50 лет может показать наличие остеофитов без симптомов. В этом случае рекомендуется наблюдать за динамикой их роста, так как бороться с ними нет необходимости ввиду отсутствия симптомов.

Причины возникновения

Остеофиты часто развиваются в суставах, в которых уже есть признаки разрушения. Наличие остеофитов помогает отличить остеоартрит от другого вида артрита. В то время как остеоартрит вызывает дегенерацию хрящей, существует также риск деформации субхондральной кости в суставе, что ведет к образованию остеофитов.

Шиповидные шпоры образуются после травмы сустава или сухожилия в стопе.

Когда организм думает, что кость повреждена, он начинает восстанавливать ее в пораженном участке. Образование остеофита стабилизирует пораженный сустав и до сих пор неизвестно, что именно стимулирует это, так как остеофиты могут развиться и без очевидного разрушения хряща.

Другие причины возникновения костных шпор включают:

  • возраст;
  • чрезмерная нагрузка;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание;
  • ожирение;
  • врожденные заболевания костей;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала.

Кроме этого, одной из причин образования остеофитов может быть нарушение обмена веществ отложение кальция в мягких тканях, связках, сухожилиях, где он отвердевает. Такие остеофиты часто встречаются вокруг ахиллесова сухожилия, на нижней части стопы и коракоакромиального сухожилия плеча. С помощью лечения лазером можно убрать наросты.

Лечение

Если костные остеофиты вызывают редкие и слабые болевые ощущения и удаление не требуется, врач назначит для лечения безрецептурные следующие обезболивающие препараты:

Другие методы лечения включают в себя:

  1. инъекции стероидов для снятия боли и отека;
  2. массаж;
  3. физиотерапию для укрепления сустава и увеличения подвижности. Она также помогает снять нервные зажимы.

Лечение народными средствами эффективно только для купирования симптомов. Если костные шпоры пережимают нервные окончания и значительно уменьшают двигательную способность конечности, требуется удаление лазером. Если остеофит образовался на позвоночнике, ставится специальная внутрипозвоночная распорка для предотвращения зажима нерва.

Костная шпора в плече или колене удаляется с помощью артроскопии — неинвазивной операции, восстановление после которой происходит быстрее, чем сама операция. Хотя необходимо несколько недель до полного восстановления суставов. Боль после операции на позвоночнике проходит также через несколько недель. Нужно понимать, что остеофиты не могут исчезнуть без хирургического вмешательства и будут приносить вам дискомфорт в будущем.

Профилактика

Если костные шпоры образовались в результате естественного износа или артрита, то избавиться от них будет очень сложно. При других причинах появления помогут советы для снятия боли:

  • Нормализуйте свой вес, так как избыточный вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  • Носите удобную обувь с хорошей стелькой, прорезиненой подошвой и каблуком. Обувь не должна натирать. Старайтесь не ходить по бетонному или деревянному полу без ковров.
  • Займитесь лечебной физкультурой, плаванием или ездой на велосипеде для укрепления мышц и стабилизации суставов.
  • Следите за правильной осанкой, особенно когда стоите или сидите для крепкой спины и ровного позвоночника.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, например, Ибупрофен, при обострении боли и воспаления. Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом противовоспалительного лекарства.
  • Питайтесь полноценно, гуляйте на свежем воздухе. Кальций, магний и витамин D необходимы для укрепления костей.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Почему появляются остеофиты на костях и как их лечат?

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

http://sustavy.znaju-kak.com – Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)

Остеофиты – патологические наросты на кости, имеющие аналогичное ей строение. Они не являются самостоятельным заболеванием, а возникают как компенсаторная реакция организма на нарушение целостности костной ткани или надкостницы. Могут иметь разную форму (шипообразную, коническую и др.) и размер. Достигнув определенных «габаритов», они останавливаются в росте. Их развитие происходит бессимптомно.

Сами по себе эти наросты не представляют опасности для жизни, но по мере прогрессирования основного заболевания ухудшают качество жизни больного, травмируют соседние ткани, причиняя боль или неудобства. Иногда костные наросты обнаруживают лишь при рентгенологическом исследовании. Если их образовалось очень много, то это состояние называется остеофитозом.

Лечение остеофитов чаще всего сводится к обезболиванию. Его проводят параллельно с терапией основного заболевания. Когда костное образование вызывает постоянную боль и приводит к снижению работоспособности (например, при пяточной шпоре), прибегают к хирургическому вмешательству. Но в ряде случаев оно лишь временно улучшает самочувствие больного, так как нарост может образоваться снова, причем в больших размерах. Удалить костные разрастания можно только хирургическим путем (однако они могут появиться снова). Поэтому представленное далее консервативное лечение является симптоматическим (помогает справиться лишь с симптомами, не влияя на сами остеофиты и их рост). Данной патологией занимаются ортопед или артролог.

Остеофиты образуются при различных повреждениях костной ткани:
1. Воспаление в надкостнице и кости (остеомиелит, туберкулез);
2. Травмы (трещины, переломы);
3. Гормональные нарушения в организме;
4. Дистрофические заболевания сустава (остеоартроз);
5. Онкологические заболевания кости (саркома). Ученые считают, что эволюционно образование наростов на кости возникло для того, чтобы предотвратить ткань от дальнейшего разрушения.

Читать еще:  Какой специалист лечит

Чаще всего костные наросты образуются в следующих местах:

• Позвоночник;
• Стопа;
• Плечевой сустав;
• Коленный сустав;
• Тазобедренный сустав.

Патология, при которой появляются остеофиты на позвонках, называется спондилезом. Наросты возникают или непосредственно на теле позвонка, или на его отростках. На начальной стадии развития болезни и роста остеофиты обычно не вызывают неприятных ощущений. Разрастаясь, особенно в значительном количестве, костные наросты могут приводить к сдавлению нервных корешков, вызывая боль. Также костные образования часто травмируют находящиеся рядом связки. Постоянное раздражение тканей связок может привести к нарушению в них обмена веществ, к отложению солей и дальнейшему окостенению.

В области стопы остеофиты обычно находятся на пяточной кости или в районе межфалангового сустава большого пальца. Наиболее частая причина образования костных выростов в этих местах – продолжительная чрезмерная нагрузка, приводящая к микротравматизации надкостницы. Костное образование на пятке также называют пяточной шпорой. Она имеет специфическую заостренную форму.

Остеофиты позвоночника

В принципе, остеофиты это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет, остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. К примеру: по мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, приводит к избыточному росту костных образований. Это приводит к образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике включают в себя:

  • Врожденные особенности
  • Питание
  • Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
  • Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов и нередко артроз фасеточных суставов является причиной болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

  • Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
  • Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
  • Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в одной или обеих руках или ногах
  • Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
  • Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканых и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в уставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, уменьшить отек и таким образом снизить симптоматику. Результат таких инъекций временный но, тем не менее, позволяет быстрее подключить реабилитацию. В некоторых случаях могут, проведены повторные инъекции.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания часто связанные с возрастом, такие как гипертоническая болезнь, диабет и заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector