krasnodar-ortoped.ru

Какой специалист лечит

Какой врач мне нужен?

К какому врачу вы обратитесь, если, например, заболела нога: к хирургу, ревматологу, или, может быть, к неврологу? А при сильных головных болях?

Такие вопросы возникают у пациентов очень часто. Именно поэтому с этой недели мы запускаем новую рубрику – “Какой врач мне нужен?”.

В ней вы сможете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.

Чтобы получить полезный ответ нужно:

  • кратко изложить основные симптомы;
  • максимально конкретизировать вопрос;
  • написать вопрос в комментариях к этой колонке.

Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться. Около полугода назад у мамы стал болеть безымянный палец на стопе, ориентировочно верхняя фаланга. Болит и в покое и при движении. Палец и горит и жжет и стреляет, особенно если надеть обувь. Ощущение, что беспокоят именно мягкие ткани.

Если есть видимые повреждения – язва, нагноение – нужно обратиться к хирургу.

Если ранее была травма, пусть даже и давно – к травматологу.

Если беспокоит только покраснение и отек, особенно после употребления красного мяса в большом количестве, алкоголя, при этом увеличено содержание мочевой кислоты в крови – это может быть подагра. Лечением занимаются ревматологи. При наличие болей в других суставах – нужно также обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунного процесса.

Если ничего из вышеперечисленного нет – вам к неврологу. И, нужно сказать – это самая часто встречающаяся причина таких жалоб.

Это вполне может оказаться «корешковым синдромом» при дегенеративном заболевании позвоночника. Скорее всего, для постановки диагноза назначат МРТ.

Вопрос: Женщина 33 года. С детства были эпизоды стрессового недержания при чихании, смехе, прыжках. Роды самопроизвольные в 2015 году усугубили ситуацию. Недержание при панических атаках, чихании, физических нагрузках. Посоветуйте клинику и специалиста для лечения стрессового недержания без операции.

Есть такая отдельная специальность – нейроурология. Это направление медицины, которое сформировалось на стыке двух специальностей – урология и неврология, оно динамично развивается в последние годы.

В первую очередь нужно правильно поставить диагноз. Обязательным методом диагностики при нейрогенных дисфункциях нижних мочевыводящих путей является комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое позволяет смоделировать акт мочеиспускания – фазу накопления и опорожнения мочевого пузыря и определить тип нарушения мочеиспускания.

Большинство проблем, связанных с неврологией решается с помощью комплексной консервативной терапии.

Вопрос: Есть героиновый наркоман, стаж 6 месяцев. Возраст 35 лет. Вызывали нарколога на дом, прокапали и сняли ломку. Наркоману полегчало, теперь насильно удерживаем в деревне, но он рвется сбежать, видимо хочет опять в загул. До этого был опыт лечения его в бесплатном Реабилитационном центре, сбежал. Куда можно его определить, чтобы пролечить? Может в психиатрическую клинику?

Вы не можете насильно определить куда-то взрослого человека, не лишенного дееспособности. Пусть и страдающего наркотической зависимостью. Закон о психиатрической помощи требует добровольного согласия пациента. Исключение составляют только ситуации, когда поведение пациента угрожает жизни и здоровью окружающих или есть угроза жизни ему самому. Принудительная госпитализация допустима только в этом случае.

«Золотым стандартом» лечения аддиктивных состояний (в том числе алкогольной и наркотической зависимости) во всем мире признана 12- шаговая программа Анонимных алкоголиков и наркоманов. Она составляет основу лечения в реабилитационном центре. Лечение должно быть добровольным. Лечение также должно быть длительным – несколько месяцев. Хотя нам известны случаи, когда героиновые наркоманы становились трезвыми просто посещая регулярно группы анонимных наркоманов или проходя индивидуальную психотерапию, но это единичные случаи.

Очень полезно родственникам также изменить свое поведение и свои реакции, сформированные в период употребления зависимым человеком алкоголя или наркотиков. Поведение близких также становится деструктивным и его также можно менять.

На эту тему много литературы. Рекомендую книги для родственников:

Вопрос: Невралгия затылочного нерва, т.е. односторонние головные боли справа, ежедневные ноющие, с мучительными приступами, отдающие в ухо, шею, ключицу. Ранее обращалась к неврологам, бесконечные МРТ, лечили хондроз шеи, без результата, поили ноотропными таблетками, все вызывали тошноту и рвоту на протяжении всего лечения, также лечили от мигрени, от головной боли напряжения, итог – пустая трата денег. Каждый день пью обезболивающие: найз и цитрамон, но стал беспокоить желудок. Хотелось бы найти невролога, у которого есть опыт лечения такого заболевания, если вообще оно лечится.

Неврологи вас будут лечить примерно по одной схеме. Есть стандарты оказания медицинской помощи при различных заболеваниях и там прописано – какие группы препаратов назначают при тех или иных заболеваниях.

По сути – мы можем в таких случаях медикаментами только устранить симптомы, но никак не влияем на причину.

Лечение должно быть обязательно комплексным. Помимо медикаментозной терапии, необходимо подключить другие методики:

· физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез);

Они помогут закрепить эффект и избежать рецидива заболевания.

В один день проблема не уйдет. Но, при определенных усилиях и терпении – боли будут становиться все менее интенсивными и все реже и реже возникать.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Какой врач лечит остеопороз: к какому специалисту обратиться

Остеопороз – серьезная патология, которая способна поразить весь опорно-двигательный аппарат человека. Это распространенное заболевание, с которым в основном сталкиваются пожилые люди. Несвоевременное лечение грозит опасными последствиями, поэтому очень важно при первых симптомах патологии обратиться в медицинское учреждение. Многих людей интересует, какой врач лечит остеопороз.

Какие симптомы могут указывать на остеопороз?

Боль в грудном и поясничном отделе может свидетельствовать о развитии заболевания

Остеопороз – состояние, при котором костная ткань становится хрупкой, ломкой, снижается её прочность и упругость. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Уменьшение роста человека (в среднем на 3-10 см).
  • Выраженный болевой синдром, который сложно поддается купированию обезболивающими препаратами.
  • Появление судорог ног, которые беспокоят преимущественно в ночное время.
  • Изменение качества ногтевой пластины, ногти слоятся и становятся ломкими.
  • Возникновение переломов в любой части тела (на запущенной стадии остеопороза).
  • Боль в поясничном и грудном отделе позвоночника, возникающая при длительном сидячем положении.
  • Деформирование позвонков, которое заметно при проведении рентгенографии либо магнитно-резонансной томографии на ранних этапах патологии.

Какой врач занимается лечением остеопороза?

Лечением остеопороза занимаются врачи сразу нескольких специальностей

При обнаружении первых симптомов патологии многие пациенты хотят выяснить, к какому врачу обращаться. Лечением остеопороза занимаются многие врачи, так как это системная патология, находящаяся на стыке нескольких специальностей.

Читать еще:  Спондилоартроз поясничного отдела лечение

Терапевт

К терапевту люди обращаются чаще всего. Врачам этой специальности известны многие заболевания, в том числе они хорошо знакомы с симптоматикой остеопороза.

После приема и осмотра терапевт направляет пациента на обследование. В диагностику входят:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ крови на уровень гормонов, на ионизированный кальций.
  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография (используется, когда рентген не дает достаточной информации).

В случае подозрения на остеопороз терапевт не ставит диагноз самостоятельно, а предварительно направляет пациента к другим специалистам – эндокринологу, ортопеду, остеопату, а в некоторых случаях даже к диетологу.

После постановки диагноза терапевт может самостоятельно заняться лечением. Особенно в том случае, если заболевание возникло в связи с возрастными изменениями, и дополнительные патологии отсутствуют. Врач назначает схему лечения, а также рекомендует профилактические меры, чтобы избежать серьезных последствий.

На прием к терапевту можно записаться бесплатно в государственную поликлинику. Прием в частной клинике в среднем стоит 100-1500 рублей.

Ортопед

Врач поможет понять, какие суставы поражены остеопорозом

Ортопед – еще один специалист, лечащий остеопороз. К нему пациенты могут обращаться самостоятельно, а также по направлению от терапевта.

Ортопед может поставить предварительный диагноз, опираясь лишь на визуальный осмотр пациента. Специалист данного профиля хорошо знаком с патологиями опорно-двигательного аппарата. Осмотр также поможет понять, какие суставы поражены остеопорозом.

Для дополнительной диагностики ортопед применяет те же методики исследования, что и врач-терапевт. Лечением остеопороза ортопед может заниматься самостоятельно после того, как диагноз будет точно подтвержден. При подозрении на перелом ортопед отправляет пациента на консультацию к травматологу. В некоторых медицинских учреждениях специальности ортопеда и травматолога являются смежными, и занимается ими один человек. В этом случае специалист называется травматологом-ортопедом.

Врач-ортопед ведет прием далеко не в каждом бюджетном медицинском учреждении. В большинстве случаев такие специалисты работают в профильных стационарах или в частных клиниках, где стоимость приема пациенту обойдется в среднем в 1500 рублей. Любые анализы и диагностические меры оплачиваются отдельно.

Остеопат

Врач-остеопат специализируется на применении мануальных техник. Основными диагностическими методами являются личный осмотр и пальпация. Правильная методика пальпации позволяет точно оценить состояние любого органа человека, в том числе и костей. В качестве дополнительных мер могут быть назначены следующие исследования:

  • Компьютерная томография.
  • Рефлексодиагностика.
  • Рентгенография.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • Биохимия крови.
  • МРТ.

На прием к остеопату можно записаться в частной клинике. Средняя стоимость приема составляет 900-1200 рублей.

Эндокринолог

Если причиной развития остеопороза являются эндокринные нарушения, то специалист назначит лечение, которое устранит первопричины патологии

Задумываясь над вопросом, какой врач лечит остеопороз любой части тела, в том числе и позвоночника, люди часто вспоминают эндокринолога.

Врач-эндокринолог назначает специальные исследования, позволяющие точно узнать состояние гормонального баланса. Для этого в обязательном порядке назначается анализ крови на гормоны, а также УЗИ щитовидной железы.

Эндокринолог направляет больного на консультацию к терапевту, либо к ортопеду и ревматологу. Если причиной развития остеопороза являются эндокринные и гормональные нарушения, то специалист подбирает лечение, направленное на устранение первопричины патологии.

Врачи-эндокринологи ведут прием практически в каждом бюджетном медицинском учреждении. В частной клинике их прием будет стоить примерно 1000-1500 рублей.

Диетолог

К диетологу пациента может направить терапевт, если по результатам анализов выяснится, что у больного недостаток кальция и фосфора. Дефицит данных элементов может говорить о несбалансированном питании.

Диетолог рекомендует пациентам придерживаться специальной диеты, которая подразумевает употребление в большом количестве следующих продуктов:

  • шпинат;
  • бананы;
  • капуста;
  • кисломолочные продукты;
  • мандарины.

Средняя стоимость посещения диетолога в частной клинике варьируется от 600 до 1200 рублей.

Ревматолог

Многих людей интересует, к какому доктору идти при подозрении на остеопороз. Можно обратиться к ревматологу.

Ревматолог направляет пациента на все стандартные исследования, которые позволяют выявить остеопороз. К ним относится рентгенография, МРТ и анализы крови. После необходимой диагностики специалист может направить больного к врачам другого профиля, чтобы подтвердить диагноз.

После подтверждения диагноза ревматолог может самостоятельно назначить лечение.

На прием к ревматологу можно попасть совершенно бесплатно. Прием в частной клинике обойдется в среднем в 1000-1500 рублей.

К какому врачу обращаться при болях в суставах?

Какой врач лечит суставы – на этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Заболевания суставов разнообразны, и лечение могут проводить врачи разных специальностей. Для того, чтобы определить необходимого специалиста, нужно провести дифференциальную диагностику заболевания. В большинстве случаев человек попадает на первичный прием к терапевту, а тот уже решает, у какого врача необходимо пройти дальнейшее обследование.

К кому обращаться при болях в суставах

Если у человека впервые появились боли и дискомфорт в суставах ног, он не знает, к какому врачу идти на прием. В этом случае следует обратиться к терапевту, который осмотрит конечность и определит дальнейшую тактику обследования. Врач, лечащий суставы, называется по-разному – это зависит от происхождения заболевания:

  • Ревматолог. Этот врач занимается ревматоидным и ревматическим артритом, а также другими аутоимунными поражениями;
  • Артролог. Это врач лечит воспалительные и дегенеративные заболевания – артрозы, остеоартриты, кисты суставов. В его компетенции также находятся поражения околосуставных тканей — бурситы, тендиниты, синовиты;
  • Травматолог. Специалист занимается хроническими посттравматическими артритами, деформирующим остеоартрозом;
  • Ортопед. Специализируется на врожденных суставных заболеваниях – дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих;
  • Инфекционист. Лечит инфекционно-воспалительные заболевания – бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные;
  • Венеролог. Доктор занимается специфическими артритами, развивающимися на фоне половой инфекции — хламидийные, сифилитические, гонорейные.

На практике узких специалистов не так много, и заболевания суставов лечит либо терапевт, либо ревматолог.

Не существует разделения врачей по определенной локализации патологии. Например, нет такого врача, который лечит коленные суставы, или только тазобедренные. Специализация медиков основана на причине болезни.

Когда нужна медицинская помощь

Если болят суставы, не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения. Боль бывает преходящим симптомом и проходит самостоятельно. Но есть такие ситуации, в которых болевые ощущения являются признаком заболевания и требуют врачебной консультации.

Посетить врача следует при появлении следующих симптомов:

  • Боли, продолжающиеся более двух дней подряд;
  • Наличие утренней скованности – затруднение движений в суставах после пробуждения;
  • Покраснение и припухлость кожи над суставами;
  • Нарушение двигательной функции;
  • Сочетание указанных признаков с общим недомоганием.

Некоторые суставные патологии развиваются очень быстро, поэтому отсутствие медицинской помощи может привести к развитию опасных осложнений.

Читать еще:  Шейный отдел болит

Какие обследования проводятся

После того, как определено, к какому врачу обращаться при болях в суставах, нужно выяснить, какие будут проводиться обследования. Каждый специалист располагает своим набором диагностических методов, позволяющих выявить то или иное заболевание. Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторной диагностике относятся следующие методики:

  • Общеклинические анализы – стандартные исследования крови и мочи, где можно определить признаки воспаления;
  • Биохимический анализ крови – выявляет воспаление, изменение уровня электролитов, мочевины;
  • Исследование крови на онкомаркеры, гормоны;
  • Серологическое исследование крови на различные антитела;
  • Исследование суставной жидкости.

Инструментальные методы диагностики позволяют более точно выявить воспаление суставов:

  • Рентгенологическое обследование выявляет различные повреждения, деформации суставов;
  • Компьютерная томография более точно оценивает степень повреждения;
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить поражение околосуставных тканей.

На основании получаемых результатов врач окончательно выставляет диагноз и назначает необходимую терапию.

Ревматологи назначают стандартные общеклинические анализы, исследование крови на ревмопробы. Эти врачи пользуются всеми инструментальными методами диагностики.

Артрологам также требуются общеклинические анализы, определение уровня кальция и электролитов крови. Обязательно проводится исследование синовиальной жидкости. Также артрологи назначают рентгенологическое и томографическое обследование.

Инфекционисты в первую очередь назначают пациентам серологические анализы для выявления возбудителя заболевания. Также используются общеклинические анализы для определения выраженности воспаления.

Наиболее часто проблемы возникают в коленях и тазобедренных суставах. Эти сочленения переносят наибольшую нагрузку.

Назначаемое лечение

Врач лечит кости и суставы в соответствии с определенной причиной и симптомами болезни. Методы лечения могут быть консервативными и оперативными.

К консервативным методам относятся:

  • Диета;
  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

В дополнение к этим методам можно использовать средства народной медицины.

Диета назначается соответственно заболеванию. При некоторых обменных патологиях требуется исключение продуктов питания, которые могут провоцировать обострения. Диета построена на принципах здорового питания, направлена на поддержание нормальной массы тела, обеспечение организма необходимыми веществами.

Медикаментозная терапия тоже зависит от причины заболевания. При острых процессах, вызванных инфекционными агентами, назначаются антибиотики и противовирусные средства. При хронических заболеваниях принимают препараты из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), гормоны, анальгетики, хондропротекторы.

Физиолечение проводится курсами при отсутствии противопоказаний. Обычно назначается при дегенеративных процессах.

Лечебная гимнастика и массаж показаны при любых суставных патологиях. Цель их назначения – восстановить функцию суставов, мышечно-связочного аппарата.

Оперативное лечение назначается при выраженных суставных деформациях, онкологических патологиях:

  • Артродез – иссечение части сустава без последующего его восстановления;
  • Артропластика – восстановление формы с помощью собственных тканей или искусственных материалов;
  • Эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Пациентам обычно назначается комплексное лечение, сочетающее несколько методов.

Консультации других специалистов

При некоторых заболеваниях человеку требуется обследование у врачей других специальностей, напрямую не связанных с поражением суставов. Лечащий врач может отправить своего пациента на консультацию к другим узким специалистам:

  • Диетолог подбирает необходимую диету, дает рекомендации по питанию при конкретном установленном заболевании;
  • Физиотерапевт проводит назначенные физиопроцедуры;
  • Эндокринолог консультирует пациентов при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • Хирург проводит назначенные операции.

Врачей, занимающихся суставной патологией, много. Каждый специалист отвечает за свою группу заболеваний. Для определения нужного врача следует сначала получить консультацию у терапевта, который направит к нужному узкому специалисту.

Какой врач мне нужен?

К какому врачу вы обратитесь, если, например, заболела нога: к хирургу, ревматологу, или, может быть, к неврологу? А при сильных головных болях?

Такие вопросы возникают у пациентов очень часто. Именно поэтому с этой недели мы запускаем новую рубрику – “Какой врач мне нужен?”.

В ней вы сможете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.

Чтобы получить полезный ответ нужно:

  • кратко изложить основные симптомы;
  • максимально конкретизировать вопрос;
  • написать вопрос в комментариях к этой колонке.

Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться. Около полугода назад у мамы стал болеть безымянный палец на стопе, ориентировочно верхняя фаланга. Болит и в покое и при движении. Палец и горит и жжет и стреляет, особенно если надеть обувь. Ощущение, что беспокоят именно мягкие ткани.

Если есть видимые повреждения – язва, нагноение – нужно обратиться к хирургу.

Если ранее была травма, пусть даже и давно – к травматологу.

Если беспокоит только покраснение и отек, особенно после употребления красного мяса в большом количестве, алкоголя, при этом увеличено содержание мочевой кислоты в крови – это может быть подагра. Лечением занимаются ревматологи. При наличие болей в других суставах – нужно также обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунного процесса.

Если ничего из вышеперечисленного нет – вам к неврологу. И, нужно сказать – это самая часто встречающаяся причина таких жалоб.

Это вполне может оказаться «корешковым синдромом» при дегенеративном заболевании позвоночника. Скорее всего, для постановки диагноза назначат МРТ.

Вопрос: Женщина 33 года. С детства были эпизоды стрессового недержания при чихании, смехе, прыжках. Роды самопроизвольные в 2015 году усугубили ситуацию. Недержание при панических атаках, чихании, физических нагрузках. Посоветуйте клинику и специалиста для лечения стрессового недержания без операции.

Есть такая отдельная специальность – нейроурология. Это направление медицины, которое сформировалось на стыке двух специальностей – урология и неврология, оно динамично развивается в последние годы.

В первую очередь нужно правильно поставить диагноз. Обязательным методом диагностики при нейрогенных дисфункциях нижних мочевыводящих путей является комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое позволяет смоделировать акт мочеиспускания – фазу накопления и опорожнения мочевого пузыря и определить тип нарушения мочеиспускания.

Большинство проблем, связанных с неврологией решается с помощью комплексной консервативной терапии.

Вопрос: Есть героиновый наркоман, стаж 6 месяцев. Возраст 35 лет. Вызывали нарколога на дом, прокапали и сняли ломку. Наркоману полегчало, теперь насильно удерживаем в деревне, но он рвется сбежать, видимо хочет опять в загул. До этого был опыт лечения его в бесплатном Реабилитационном центре, сбежал. Куда можно его определить, чтобы пролечить? Может в психиатрическую клинику?

Вы не можете насильно определить куда-то взрослого человека, не лишенного дееспособности. Пусть и страдающего наркотической зависимостью. Закон о психиатрической помощи требует добровольного согласия пациента. Исключение составляют только ситуации, когда поведение пациента угрожает жизни и здоровью окружающих или есть угроза жизни ему самому. Принудительная госпитализация допустима только в этом случае.

«Золотым стандартом» лечения аддиктивных состояний (в том числе алкогольной и наркотической зависимости) во всем мире признана 12- шаговая программа Анонимных алкоголиков и наркоманов. Она составляет основу лечения в реабилитационном центре. Лечение должно быть добровольным. Лечение также должно быть длительным – несколько месяцев. Хотя нам известны случаи, когда героиновые наркоманы становились трезвыми просто посещая регулярно группы анонимных наркоманов или проходя индивидуальную психотерапию, но это единичные случаи.

Читать еще:  Хруст во всех суставах в молодом возрасте

Очень полезно родственникам также изменить свое поведение и свои реакции, сформированные в период употребления зависимым человеком алкоголя или наркотиков. Поведение близких также становится деструктивным и его также можно менять.

На эту тему много литературы. Рекомендую книги для родственников:

Вопрос: Невралгия затылочного нерва, т.е. односторонние головные боли справа, ежедневные ноющие, с мучительными приступами, отдающие в ухо, шею, ключицу. Ранее обращалась к неврологам, бесконечные МРТ, лечили хондроз шеи, без результата, поили ноотропными таблетками, все вызывали тошноту и рвоту на протяжении всего лечения, также лечили от мигрени, от головной боли напряжения, итог – пустая трата денег. Каждый день пью обезболивающие: найз и цитрамон, но стал беспокоить желудок. Хотелось бы найти невролога, у которого есть опыт лечения такого заболевания, если вообще оно лечится.

Неврологи вас будут лечить примерно по одной схеме. Есть стандарты оказания медицинской помощи при различных заболеваниях и там прописано – какие группы препаратов назначают при тех или иных заболеваниях.

По сути – мы можем в таких случаях медикаментами только устранить симптомы, но никак не влияем на причину.

Лечение должно быть обязательно комплексным. Помимо медикаментозной терапии, необходимо подключить другие методики:

· физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез);

Они помогут закрепить эффект и избежать рецидива заболевания.

В один день проблема не уйдет. Но, при определенных усилиях и терпении – боли будут становиться все менее интенсивными и все реже и реже возникать.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

К терапевту или к ревматологу — куда обратиться при подагре? Какой врач лечит это заболевание?

В случае заболеваний опорно‐двигательного аппарата пациенту нужна профессиональная консультация и правильно подобранное лечение. Одним из таких заболеваний является подагра.

Это хроническая болезнь, которая связана с нарушением обмена веществ в соединительных тканях (в первую очередь в суставах), повышением концентрации в них мочевины. Ее течение сопровождается неприятными симптомами: болью, воспалением, образованием тофусов. В случае возникновения этого недуга пациенту важно знать, какой врач занимается его лечением.

К какому специалисту идти при этом заболевании ног или рук?

Специалистом, который занимается болезнями, связанными с поражением соединительных тканей организма, является врач‐ревматолог. Именно он тот узкопрофильный доктор, который лечит всевозможные проявления подагры:

  • ставит окончательный диагноз;
  • назначает лечение;
  • наблюдает пациента между периодами обострения болезни (подагра является неизлечимой).

В ходе лечения может понадобиться консультация и/или помощь других узкопрофильных специалистов.

Например, хирурга, если возникнут случаи тяжелого течения заболевания, когда уже не обойтись без хирургической операции. Или ортопеда, который поможет подобрать необходимый комплекс мероприятий в случае осложнений, связанных с работой костно‐мышечного аппарата.

Обращаться ли к терапевту?

Большое количество заболеваний опорно‐двигательной системы имеют сходные симптомы. К примеру, приступ подагры можно перепутать с последствием травмы, артритом. Для правильной диагностики недуга одного визита в больницу недостаточно.

Первый осмотр пациента проходит у врача общей практики – терапевта, он:

  • оценивает состояние пациента;
  • осматривает больной сустав и сравнивает его со здоровыми;
  • назначает анализы (кровь, моча, ЭКГ и др.).

Если из анализов терапевт видит признаки подагры, он выписывает больному направление к узкому специалисту – ревматологу.

Также терапевт может оказать первичное содействие в лечении больного в тех случаях, когда в больнице нет узкопрофильного специалиста (не во всех сельских больницах можно найти ревматолога). Но в дальнейшем врач общей практики должен позаботиться о передаче пациента в руки ревматолога (выписать направление в поликлинику районного центра, близлежащего города и т. п.).

Поможет ли ревматолог?

Ревматолог – это тот врач, кто занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех проявлений подагры (суставных, почечных и бессимптомных – повышенное содержание мочевины в крови).

  1. С помощью осмотра, опроса пациента и данных анализов, полученных в ходе первичного обследования терапевтом, он устанавливает предварительный диагноз.
  2. Проводит дополнительные исследования и назначает анализы для подтверждения диагноза. Признаками подагры служат:
    • Воспалительный процесс в суставе.
    • Признаки поражения сустава на рентгеновском снимке.
    • Краснота сустава.
    • Суставная жидкость с пониженной вязкостью, прозрачная, с содержанием мочевой кислоты.
    • Высокое содержание уратов в моче и др.
  3. Назначает комплексное лечение:
    • Общие рекомендации (покой, холодные компрессы).
    • Противовоспалительные препараты.
    • Урикостатические лекарства («Аллопуринол»).
    • Специальную диету.
  4. Контролирует процесс течения заболевания: увеличение или уменьшение дозировки препаратов в зависимости от результатов промежуточных анализов.
  5. Следит за изменением состояния пациента в периоды между обострениями симптомов болезни.

Ортопед

Несмотря на то, что лечением рассматриваемого недуга занимается ревматолог, в некоторых случаях может понадобиться и помощь ортопеда.

Ортопед диагностирует и лечит дисфункции опорно‐двигательного аппарата: поражение суставов, связок, костей и мышц травматического или деформирующего происхождения.

  • Во‐первых, этот доктор поможет предупредить возникновение подагры: назначит полное обследование суставов, которое выявит нарушение обмена веществ и иные патологии.
  • Во‐вторых, ортопед поможет справиться с деформацией суставов, восстановить их гибкость и подвижность в случае возникновения подвывихов, трещин, микротравм, искажения формы суставов в результате заболевания подагрой. Он может назначить медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, хондропротекторы) в совокупности с физическими упражнениями и физиотерапией.

Хирург

В лечении подагры может принять участие и хирург.

  1. Когда из‐за недуга возникло нарушение целостности кости – перелом.
  2. Когда возникло уплотнение – тофус (подагрический узел):
    1. Хирург назначает пациенту МРТ и КТ, чтобы узнать место наибольшей концентрации мочевины.
    2. Затем назначает и проводит операцию по удалению патологического образования.
    3. Устанавливает медикаментозное послеоперационное лечение для восстановления пациента и предупреждения нового образования уплотнения.

Итоги:

  1. Подагра – это хроническая болезнь соединительной ткани, которая связана с повышением концентрации в ней мочевой кислоты.
  2. Ее лечением занимается специалист узкого профиля – врач‐ревматолог. Он не только назначает первичное лечение, но и следит за течением болезни на протяжении всей жизни пациента.
  3. Помощь в диагностике болезни оказывает терапевт. Именно к нему, как к специалисту общего профиля, следует обратиться за первичной консультацией, он назначает первые анализы.
  4. Содействие в лечении подагры могут оказать ортопед и хирург. Их помощь нужна при негативном влиянии болезни на опорно‐двигательный аппарат (кости, мышцы, суставы).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector