Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Поясничный спондилоартроз
Хроническая патология позвоночного столба дегенеративного характера называется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Часто такая болезнь появляется у пожилых людей и проявляется болезненностью при движении, скованностью по утрам. При этой патологии происходит разрушение межпозвоночных суставов в поясничной и крестцовой областях, поэтому отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к инвалидности. Для предупреждения таких последствий необходимо пойти к доктору, пройти обследования и применить терапевтические мероприятия.
Спондилоартроз: особенности заболевания
Какие причины болезни?
Очень часто встречается поражение шейного отдела позвоночника, но нередко бывает и в поясничной зоне. В основном такая болезнь развивается у пожилых людей из-за возрастного изменения позвонка. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие воздействия следующих неблагоприятных факторов:
плохой обмен веществ;
возникновение остеохондроза и других дегенеративных патологий позвоночника;
травмирование спины;
плоскостопие;
изменение осанки;
сильное физическое перенапряжение;
пассивный образ жизни;
занятие профессиональным спортом;
нарушения работы эндокринной и нервной систем;
патологи позвоночника врожденного характера;
нарушение походки.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы недуга
Выделяют следующие признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:
При такой патологии боль может иррадиировать в ягодицу.
умеренный или выраженный болевой синдром в пораженном участке;
иррадиация болей в ягодичную и бедренную область;
утренняя скованность;
усиление болей при движении;
повышение мышечного тонуса;
снижение чувствительности;
ухудшение подвижности в поясничной области;
онемение и жжение по ходу пораженного нервного волокна;
нарушение работы органов таза.
Вернуться к оглавлению
Степени заболевания: признаки и характеристика
Выделяют такие стадии спондилоартроза:
Спондилоартроз 1 степени. Характеризуется латентной симптоматикой. На этой стадии недуга снижается эластичность диска между позвонками, происходят первые изменения в связочном аппарате и оболочках суставов.
Заболевание 2 стадии. Отмечается появление первых болевых ощущений, слабости в спине, снижение подвижности. В этот период уже происходит поражение фиброзных колец.
Спондилоартроз 3 степени. Развиваются воспалительные реакции, поражаются костные ткани, образуются остеофиты и происходит нарушение связочных функций.
4 стадия патологии. Характеризуется необратимостью процессов, невозможностью движений в пояснице, увеличением остеофитов, нарушением иннервации и кровоснабжения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
Если у человека появились первые симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, то следует обратиться к семейному врачу, невропатологу и вертебрологу. Доктора опросят больного об особенностях развития заболевания и осмотрят пораженный участок. Затем врачи проведут дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника (есть отличительные признаки остеохондроза и спондилоартроза). После этого для постановки точного диагноза специалисты направят на специальные методы обследования. К ним относятся такие лабораторные и инструментальные методики диагностики:
Какое необходимо лечение?
Спондилоартроз является сложным заболеванием и требует к себе своевременной диагностики и эффективного лечения. Заниматься самолечением при такой патологии нельзя. Чтобы правильно поставить диагноз и начать лечить заболевание, нужно пойти к врачу. Доктор направит на специальные методы диагностики и составит план эффективного лечения. Для ликвидации спондилоартроза поясничного отдела позвоночника назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические методики, массаж и ЛФК. Одним из эффективных методов борьбы с болезнью является иглорефлексотерапия.
При неэффективности лечения и прогрессирующем разрастании, увеличении остеофитов на 2—3 стадиях недуга необходимо хирургическое лечение.
Методы физиотерапии
Если у больного развился деформирующий спондилоартроз дугоотросчатых суставов 2 степени, ему необходимо пройти следующие процедуры:
Магнитотерапия способствует снятию неприятной симптоматики при болезни.
Лечение теплом и холодом. На пораженный участок переменно подают холод и тепло. Это приводит к улучшению кровоснабжения в пораженной области, что обеспечивает поступление кислорода и полезных веществ. При поступлении холода происходит уменьшение воспалительных процессов, снятие спазмов мышц и болевых ощущений.
Электростимуляция. Характеризуется стимулированием мышечного слоя переменным электрическим током. При помощи такого метода происходит снятие спазмов в мышцах и выделение эндорфина, который притупляет боль. А также под воздействием тока проходит воспаление, расслабляется организм.
Терапия ультразвуком. Применение высокочастотных звуковых колебаний уменьшает болевые ощущения и улучшает подвижность суставов.
Магнитотерапия. Основывается на применении непрерывного воздействия магнитным полем с низкими частотами. Это помогает снять отечность в пораженной области, болевой синдром и воспаление.
Вернуться к оглавлению
Терапия медикаментами
Чтобы эффективно провести лечение спондилоартроза, врачи назначают уколы и таблетированные препараты, представленные в таблице:
Причины и лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
Достаточно часто боли в поясничном отделе позвоночника могут быть вызваны патологией дугоотростчатых (фасеточных) суставов и межпозвоночных дисков.
Специалисты называют данную патологию «спондилоартроз поясничного отдела позвоночника», что это такое поможет понять данная статья. Существуют также и другие названия заболевания – фасеточная артропатия или люмбоартроз.
Причины
Основной причиной патологии дугоотростчатых суставов являются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, а также изменения в межпозвоночных дисках.
В частности, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и потеря ими эластичности приводят к повышению нагрузки на фасеточные суставы.
Это в свою очередь провоцирует формирование спондилофитов, способствует воспалительным изменениям в дугоотростчатых суставах и ограничению подвижности позвоночного столба. Параллельно в патологический процесс вовлекаются связки, прилежащие периартикулярные мышечные группы.
Большинство пациентов имеющих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это люди 40-50 лет. Тем не менее, патология может встречаться у молодых пациентов.
При этом основными провоцирующими факторами являются:
Анкилозирующий. Возникает резкое ограничение подвижности позвоночного столба.
Полисегментарный. Патологический процесс нескольких сегментов позвоночника, поясничного, шейного или грудного.
В зависимости от выраженности процесса специалисты выделяют четыре степени данной патологии. 1 и 2 степени заболевания протекают практически бессимптомно или имеют незначительную симптоматику, характеризуются начальными изменениями фасеточных суставов и межпозвоночных дисков, не приводят к нарушению подвижности позвоночника.
Спондилоартроз 3 и 4 степени имеет резко выраженные симптомы, приводит к ограничению подвижности. На этом этапе выявляется деформирующий или анкилозирующий тип патологии.
Четвертая степень заболевания приводит к резкому ограничению движений позвоночного столба, плохо поддается лечению.
Симптомы и диагностика
Основным симптомом является постоянная тянущая боль в спине. Она усиливается при физических нагрузках, частых наклонах туловища.
При спондилоартрозе 1 и 2 степени боли, как правило, локализуются в поясничной области. По мере развития процесса возникает вторичная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала. Это приводит к присоединению радикулярных болей, может возникать ишиас, синдром конуса или эпиконуса.
Весьма характерные для данного заболевания признаки — скованность и ограничение движений в пояснице после длительного сидения, утром после сна. После зарядки или умеренной физической активности объем движений восстанавливается.
Основными диагностическими методами являются рентгенография позвоночника, а также МРТ или КТГ. Для диагностики спондилоартроза также применяют радионуклидную диагностику, при которой вводят специальные меченые радиоизотопы способные накапливаться костной тканью.
Некоторые специалисты также практикуют диагностические блокады. При введении анестетика в область фасеточных суставов боль купируется, что говорит о наличии спондилоартроза.
Лечение
Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника обязательно должно быть комплексным и поэтапным, потому что такое заболевание имеет хроническое длительное течение.
В первую очередь назначают НПВС (таблетки или уколы), которые эффективно устраняют боль и воспаление фасеточных суставов. При необходимости в схему лечения включают глюкокортикоидные гормоны, их могут вводить при помощи артикулярных блокад.
Особенно показаны при данной патологии хондропротекторы (например, Дона), первые 3-4 недели их вводят внутримышечно, затем 2-3 месяца принимают перорально. Дополнительно по показаниям назначают миорелаксанты, антиагреганты, витамины группы В.
При данной патологии показаны фонофорез с гидрокортизоновой мазью, существует также методика введения Фастум геля при помощи ультразвука. Назначают синусоидальномодулированные токи, электрофорез с местными анестетиками.
Упражнения при спондилоартрозе рекомендуют вне обострения заболевания. Комплекс лечебной физкультуры включает упражнения направленные на восстановление подвижности позвоночника, увеличение объема движений. Кроме того, используют движения способствующие укреплению мышечного корсета спины.
Хирургическое лечение при спондилоартрозе не показано. Оно может быть рекомендовано только в случае сочетания патологии фасеточных суставов и выраженного спондилеза, компрессии спинномозговых корешков. Решение о необходимости операции принимает лечащий врач по результатам МРТ.
После проведенного консервативного лечения пациент должен регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.
Необходимо избегать травм спины, не поднимать слишком тяжелые предметы. Важным моментом является правильное питание содержащее достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, или спондилоартроз, представляет собой заболевание, при котором наблюдается поражение внешней части фиброзных колец, ответственных за подвижность и амортизацию позвонков, а также тканей, расположенных вдоль поясничного и крестцового отделов. Данная патология характеризуется разрастанием костной ткани, что привод к появлению остеофитов. Спондилоартроз может затрагивать любые отделы позвонка, но чаще всего он выявляется в указанных областях. Это происходит вследствие того, что именно на поясницу и крестец оказывается наибольшее давление. Если в течение длительного времени не лечить эту проблему, то, во-первых, патология , и, во-вторых, это может привести к частичной потере трудоспособности и подвижности.
Спондилез пояснично-крестцового отдела: причины возникновения
Спондилез пояснично-крестцового отдела возникает по целому ряду причин. Основным фактором, способствующим развитию рассматриваемой патологии, является нарушение развития. В качестве примера можно рассмотреть наличие шестого позвонка в поясничном отделе или отсутствие в нем пятого позвонка. Также патология возникает вследствие перенесенной травмы. Кроме того, причиной данного заболевания является дегенерация межпозвоночных дисков, развивающаяся вследствие смещения вышележащего позвонка по отношению к нижнему. Среди других основных факторов, способствующих возникновению деформирующего спондилоартроза, относят:
низкая физическая активность;
нарушение обмена веществ;
возрастные изменения;
половые различия (отмечено, что деформирующий спондилоартроз чаще наблюдается у женщин);
наследственная предрасположенность;
онкологические заболевания;
регулярные повышенные нагрузки.
Некоторые специалисты считают, что по мере развития остеохондроза патологические изменения в позвоночном столбе приводят к деформирующему спондилоартрозу. Об этом было написано чуть выше, когда тема касалась смещения позвонков. Подобная ситуация наблюдается в случае, когда из-за остеохондроза поражаются фиброзные кольца. Однако другие врачи полагают, что обе патологии являются равнозначными.
Спондилез поясничного отдела: симптоматика
Спондилез поясничного отдела на начальной стадии обычно протекает бессимптомно. Определяется эта патология сейчас благодаря тому, что у больного наблюдается скованность при выполнении простых движений. В дальнейшем заболевание проявляется в виде следующих симптомов:
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Появление болевого синдрома, локализованного в области поясничного отдела. В дальнейшем он распространяется на ноги и ягодицы. По окончании дня боль усиливается.
При наклонах наблюдается затруднение.
Хромота, связанная с появлением боли в икрах.
По мере развития деформирующего спондилоартроза, когда заболевание переходит во вторую или третью стадию, симптомы проявляются следующим образом:
Покалывание в ногах.
Кожный покров ягодиц утрачивает чувствительность.
Сгибание колена и отведение ноги в сторону выполняются с затруднением.
Диагностика
Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний. Для этого проводятся:
компьютерная томография, или КТ;
магнитно-резонансная томография, или МРТ.
Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза. Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.
Лечение спондилеза поясничного отдела
Лечение спондилеза поясничного отдела предполагает выполнение ряда мер, направленных на купирование негативных последствий заболевания. Целью проводимых мероприятий является следующее:
улучшение кровообращения в пояснично-крестцовом отделе;
устранение болевого синдрома;
Для достижения указанных целей врач назначает прием медикаментозных средств, действие которых в основном направлено на купирование боли. Этому способствуют уколы или таблетки анальгетиков. Нередко применяются новокаиновые блокады. Если выявляются мышечные спазмы, то специалисты назначают миорелаксанты. В целом, медикаменты не оказывают никакого влияния на те процессы, что уже протекают в позвоночнике. Однако они улучшают общее состояние пациента. Чтобы снизить степень разрастания остеофитов, применяется ультразвук. При этом он эффективен лишь на начальных стадиях заболевания. В это же время используют электрофорез с добавлением кальция и парафиновые аппликации, которые накладываются на область поражения. Если в процессе диагностики выясняется, что больному противопоказаны активные действия, то применяют фонофорез с гидрокортизоном. Улучшению состояния пациента способствуют массажные процедуры, которые нормализуют обмен веществ. Нарушение кровоснабжения лечится при помощи фитопрепаратов, которые дополнительно снабжают ткани питательными веществами. Такие средства улучшают эффект, который проявляется после выполнения иных лечебных процедур. Еще одним важным составляющим курса восстановления при спондилезе является гимнастика. Она снижает боль в области поясничного отдела и возвращает пациенту подвижность. Дополнительно рекомендуется заниматься плаванием: оно укрепляет мышцы спины. Существует множество упражнений, действие которых направлено на борьбу с недугом. Прежде чем приступать к их выполнению, необходимо проконсультироваться с врачом. Он на основании данных диагностики и индивидуальных особенностей назначит конкретный курс лечебной гимнастики.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
У вас сидячий образ жизни?
Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!
Как протекает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника?
Часто у людей возникают сильные боли в области поясницы, которые отдают в ягодицы и бедра. Они становятся сильнее, когда человек хочет наклониться или повернуться. Врачи диагностируют спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Если болезнь не лечить, можно получить инвалидность.
Что это такое?
Спондилоартроз поясничного отдела — это патология, связанная с деформационными изменениями позвоночника в результате остеохондроза. Она может долгое время протекать в скрытой форме. В процессе развития заболевания поражаются дугоотросчатые суставы поясничного отдела позвоночного столба. Из-за этого функции позвоночника нарушаются.
Если своевременно не выявить данную патологию, позвоночник деформируется дальше, а боли в пояснице усиливаются и становятся хроническими. В процесс вовлекаются сухожилия, хрящ и мышцы. Со временем сустав теряет способность двигаться.
Причины патологии
Спондилоартроз поясницы возникает в результате изнашивания тканей, соединяющих элементы позвоночного столба. Часто заболевание развивается в пожилом возрасте, но может возникнуть и у молодых людей.
Во многом это зависит от образа жизни:
Люди, которые работают сидя за компьютером, рискуют больше, чем те, кто все время в движении.
Большие физические нагрузки также способствуют возникновению данной патологии.
Травмы на позвоночнике в области поясницы могут вызвать артроз позвонков поясничного отдела.
Различные заболевания позвоночника приводят к истощению хрящевой и костной ткани.
Нарушенный обмен веществ способствует увеличению массы тела, из-за чего повышается давление на позвоночник.
Болезнь начинается с изменений в хрящевой ткани, затем поражаются суставные сумки и соседние кости. Осложнением являются наросты по краям суставов.
Степени заболевания
Артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела имеет четыре степени тяжести. Каждая характеризуется своими особенностями.
1 степень
Спондилоартроз 1 степени поясничного отдела позвоночника — это наиболее щадящая форма заболевания. В этот период связки между позвонками теряют свою эластичность, движения становятся жесткими, болезненными.
Причинами являются различные микротравмы позвоночника, нарушения в эндокринной системе, нагрузки, возрастные изменения и избыточный вес тела. Часто первая степень протекает без видимых симптомов. Но может появляться боль при движении после длительной неподвижности.
2 степень
Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника является продолжением 1 степени, если ее не лечить. Она более выражена, и чаще диагноз ставится уже на этом этапе процесса.
Характеризуется резкой болью после сна и при смене положения тела. Она может продолжаться длительное время. В пояснице ощущается скованность и отечность.
В этот период происходят нарушения в фиброзных кольцах, поэтому они не могут в дальнейшем правильно выполнять свои функции.
3 степень
На этом этапе связки полностью теряют свою эластичность. Вокруг пораженного сустава возникают наросты, которые обнаруживаются при помощи рентгенологического обследования. Симптомы артроза поясничного отдела позвоночника становятся более выраженными. Боль в пояснице усиливается, учащаются прострелы – резкая боль при движении. Подвижность позвоночника ограничивается.
4 степень
Наросты сильно увеличиваются и сдавливают нервные окончания. Боль становится невыносимой, резкой. Движения в области поясницы скованные, ограниченные. В позвоночнике происходят дистрофические нарушения связок, костей и хряща.
При любой степени артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника характеризуется болью, идущей от спины к ягодицам, иногда отдающей в ноги. Поясничный отдел прогибается вперед или назад за счет защитного напряжения поясничных мышц.
Диагностика заболевания
Признаки спондилоартроза поясничного отдела не всегда можно обнаружить без специального обследования. Диагностировать болезнь должен врач-ортопед, на основе клинической картины и рентгенологических исследований. Чтобы выявить степень поражения, нужно провести компьютерную диагностику. Только после этого можно принимать необходимое лечение.
Как и чем лечить спондилоартроз позвоночника?
Лечить умеренный спондилоартроз поясничного отдела можно разными методами. Для этого применяют различные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. Если это не помогает, может потребоваться оперативное вмешательство. Можно использовать народные рецепты для снятия боли.
Медикаментозное лечение
Способы лечения зависят от степени тяжести заболевания. При первой и второй степени можно обойтись назначением лекарственных средств. Чем лечить спондилоартроз поясничного отдела?
На начальной стадии заболевания может быть достаточным пройти курс массажа и регулярно делать специальную гимнастику. При правильном подходе нарушения в позвоночнике прекратятся, и эластичность суставов восстановится.
При наличии сильных болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся: Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Реопирин и другие. Их выпускают в виде таблеток и внутримышечных уколов. Также они входят в состав некоторых мазей и гелей, глубоко проникающих в ткани организма и снимающих боли.
Лечение уколами спондилоартроза поясничного отдела позвоночника назначают в тех случаях, когда боль невыносима, и таблетки не помогают. Для лучшего эффекта делают блокаду анальгетиками. Преднизолон и Бетаметазон являются препаратами последнего поколения и обладают самым лучшим эффектом. Они дают облегчение даже в самых сложных случаях.
Некоторые современные препараты способны не только приостановить процесс разрушения в хрящевых тканях, но и восстановить их. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс и другие. Для улучшения состояния и усиления иммунитета выписывают витаминные препараты. Они способствуют питанию клеток и лучшему восстановлению.
Вместе с лекарственными средствами назначается лечебный массаж. Он улучшает кровообращение в области поясничного отдела и способствует быстрейшему выздоровлению.
Хирургические операции на пояснице
Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника достаточно эффективно медикаментозными средствами. Но иногда заболевание дает осложнения и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Показанием к операции может быть:
Нарушение функционирования органов малого таза – кишечника, мочевого пузыря и других за счет сдавливания в спинном мозге.
Нарушения в нервной системе, проблемы с нижними конечностями, их онемение.
Дисфункция позвоночника, ограниченное движение позвонков в результате сильного разрастания тканей.
Сильные деформации и трещины в суставах.
Операция проводится в два этапа. Вначале удаляются лишние ткани, сдавливающие нервы, а затем стабилизируется позвоночник.
Снятие боли народными методами
Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тяжелой степени? Это решает врач. Но когда заболевание только начинается и еще не доставляет больному слишком сильных болей, можно применять народные способы для их снятия.
Для этого готовят различные мази и растирки на основе лекарственных трав. Вот несколько рецептов:
Готовят растирку в течение 14 дней. Настаивают в темном месте цветки календулы 100 г в полулитре водки. Применяют для растирания или компресса на поясницу.
Пихтовое масло хорошо использовать при выполнении массажа. Его можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого молодые веточки пихты нарезают в банку на 2 литра, заливают оливковым маслом или обычным растительным, накрывают крышкой и варят 5 часов на водяной бане. Готовое масло сливают в чистую посуду и затем используют при многих заболеваниях.
Делают мазь из почек березы, листьев мяты, корней одуванчика и кориандра. Все в равных пропорциях заливают кипятком и варят 5 минут. Затем соединяют с жиром и намазывают поясницу на ночь.
Для улучшения эффекта полезно делать гимнастические упражнения, хорошо питаться и вести правильный образ жизни. Чтобы не получить осложнений, следует избегать больших физических нагрузок на позвоночник.
Спондилоартроз можно эффективно лечить. Но лишь в том случае, когда заболевание выявлено на начальной стадии, и в позвоночнике еще не произошло необратимых деформаций.
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Содержание:
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание позвоночного столба, которое носит дегенеративный характер. Его развитие связано со смещением и истончением межпозвонковых дисков, в результате чего увеличивается давление на фасеточные суставы, гиалиновый хрящ теряет свои эластические свойства и постепенно начинают образовываться остеофиты (костные краевые выросты), которые могут существенно ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Если болезнь принимает запущенный характер, то может начаться реактивное воспаление сустава, который в конечном итоге полностью потеряет подвижность.
Данное заболевание вообще чаще встречается в шейном отделе позвоночника, поясничный отдел поражается этой болезнью несколько реже. Ну а наиболее редкой локализацией этого заболевания является грудной отдел позвоночника.
Чаще всего такое заболевание встречается у людей пожилого возраста (до 90% случаев), но в последнее время эта болезнь начала чаще появляться у молодых людей (до 30 лет).
Причины развития заболевания
Как и большинство остальных заболеваний позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто развивается по причине нарушения процессов обмена веществ. Именно эта причина является основной для людей пожилого возраста.
Нередко причиной появления этой болезни являются и другие заболевания позвоночного столба, например – остеохондроз. В этом случае из-за дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается высота дисков, что является причиной возрастания давления на поверхности суставов.
Вот так выглядит данное заболевание
В некоторых случаях причиной развития заболевания могут стать различные травмы или хронические микротравмы позвоночника.
В отдельную большую группу можно выделить причины, которые связаны с перегрузками позвоночного столба. Речь идет не только о тяжелых и продолжительных физических нагрузках, которые человек может испытывать в силу профессиональных обязанностей (например, профессиональные спортсмены). Малоподвижный образ жизни также может стать причиной появления болезни – в этом случае связочный аппарат и мышечный корсет развиты плохо, постепенно появляются нарушения обмена веществ, а любая серьезная нагрузка становится проблемой для позвоночника и может спровоцировать развитие заболевания. Нарушение осанки также приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, что часто становится причиной различных заболеваний.
Раннее развитие заболевания возможно также при аномалиях развития позвоночника. Имеется ввиду люмбализация (появление 6-го поясничного позвонка, которое происходит за счет верхней части крестцового сегмента позвоночника) или сакрализация (слияние с крестцом 5-го поясничного позвонка). Значительную роль в развитии данного заболевания может играть и ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов.
Симптомы спондилоартроза
Данное заболевание в основном проявляет себя хронически болями в пораженном отделе позвоночника. Обычно это ноющая боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и ногу, но при этом боль не опускается ниже колена, затрагивая только область бедра. При продолжительном нахождении в одной позе и при активном движении боль может усиливаться, в состоянии покоя боль обычно исчезает.
По мере прогрессирования заболевания появляется и другой симптом – скованность позвоночника в пораженном отделе по утрам. Обычно она длится менее часа и постепенно проходит. Обуславливается такая скованность появлением остеофитов, так что подобный симптом сам по себе является довольно угрожающим, игнорировать его нельзя.
Также существует такой распространенный симптом этого заболевания, как появление подвывихов пораженного сустава, в результате которых тонус мышц повышается (это рефлекторная реакция организма), что приводит к ограничению подвижности позвоночника и усилению болевого синдрома.
При данной болезни боль появляется в результате воздействия таких причин, как:
компрессия нервного окончания. В этом случае боль будет проявляться по ходу всего пораженного нерва. Также может появиться онемение и слабость мышц, произойти нарушения чувствительности;
непосредственно суставная боль, которая часто бывает очень сильной. Очень часто именно такая боль сопровождается скованностью позвоночника по утрам;
боль в связках и мышцах. Боль, появившаяся по этой причине, также может быть очень сильной, при этом она будет усиливаться, когда человек находится в вертикальном положении или двигается. Боль также будет усиливаться при нажатии на пораженную мышцу.
Диагностика заболевания
В первую очередь врач должен степень и локализацию поражения нервной системы, что выполняется с помощью различных диагностических манипуляций. После первичного обследования переходят к основным методам диагностики – магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью этих процедур врач получает достаточно четкое изображение интересующего его отдела позвоночника в разных проекциях, благодаря чему можно установить точный диагноз и определить необходимое лечение.
Каким должен быть курс лечения?
Лечение этого заболевания назначается лечащим врачом. Предлагаемый курс лечения зависит от самочувствия и возраста больного, а также от того, на какой стадии находится заболевание. Вообще же существует достаточно отработанная и эффективная тактика лечения, которая позволяет добиться продолжительной ремиссии.
Не зависимо от того, на какой стадии находится болезнь, назначают массаж, плавание и лечебную гимнастику. Данные процедуры дают возможность усилить мышечный корсет позвоночника, благодаря чему сохраняется или восстанавливается подвижность позвоночника. Стоит отметить, что данные процедуры эффективны практически при любых заболеваниях позвоночника, поскольку одной из главных целей лечения является сохранение подвижности позвоночника в пораженном отделе.
Назначаются также физиотерапевтические мероприятия, а именно – магнитотерапия, ионогальванизацию, которая проводится с анальгезирующими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном (особенно тем, кому противопоказаны активные движения и пожилым людям). Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры не всегда дают ожидаемый результат, все зависит от индивидуальной восприимчивости человек к данному виду лечения.
Массаж, плавание и лечебная гимнастика очень хорошо помогают при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела
Основным же лечащим препаратом являются хондропротекторы, главной задачей которых является замедление дегенерации хрящевой ткани и стимулирование их регенерации. К таким препаратам относятся глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат.
Хондроитин сульфат своим действием стимулирует регенерацию хрящевой ткани, нормализуя в ней обмен кальция и фосфора. В лекарственных препаратах хондроитин сульфат обычно идет «в связке» с димексидом, благодаря которому улучшается проникновение лечащего препарата в пораженные хрящи. Димексид также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Таким образом, благодаря действию этих составляющих лекарственного препарата серьезно облегчается состояние больного, восстанавливается двигательная активность позвоночного столба, его функциональные возможности улучшаются. Чаще всего подобные препараты выпускаются в виде мази или таблеток.
Для уменьшения болевого синдрома и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, на поздних стадиях развития болезни, они не всегда оказываются достаточно эффективны, в этом случае назначают стероидные гормоны. Эти препараты имеют гораздо более сильный болеутоляющий и противовоспалительный эффект, чем препараты основной группы (нестероидные).
В тех случаях, когда боль вызывается мышечными спазмами, назначаются миорелаксанты.
Если болевой синдром не удается купировать вышеописанными методами, то применяют лечебные блокады смесями стероидов и анальгетиков. Эти блокады дают быстрый и хороший эффект, благодаря чему быстро улучшается состояние больного. Но при этом следует учитывать, что такие блокады конкретного лечебного эффекта не имеют, обеспечивая только быстрое купирование боли.