krasnodar-ortoped.ru

Суставная грыжа

Грыжа сустава и ее особенности

Грыжей называют выпячивание самого органа или какой-либо его части. Поскольку сегодня наиболее распространенным видом таких новообразований доброкачественного характера являются грыжи суставов, то о них мы и будем вести речь.

Итак, суставная грыжа – это ни что иное как грыжевой мешочек в области сустава, внутри которого находится синовиальная жидкость. Такие суставные кисты, как их еще называют, образуются на суставах верхних и нижних конечностей. Излюбленным местом их локализации являются, кисти, стопы, и пальцы. Характерной особенностью таких образований является:

  • местонахождение непосредственно над самим поврежденным суставом;
  • сообщение гигромной полости с полостью сумки сустава.

С виду это что-то типа шишки, которая при тактильном контакте напоминает плотный упругий шарик, который беспокоит болевыми ощущениями лишь при надавливании на него.

Из причин, которые способствуют появлению таких кист можно выделить:

  • воспалительные заболевания суставов;
  • неудачные операции на суставах;
  • монотонные нагрузки на суставы;
  • травмы суставов;
  • неудобная обувь.

Важно не перепутать

Такие новообразования как суставные грыжи можно спутать с жировиками, которые возникают практически на любом участке человеческого тела, атеромами, фурункулами, абсцессами, вальгусами и так далее.

Лечим грыжу правильно

Грыжа, которая расположилась над суставом – совершенно безвредное новообразование, которое, в принципе можно и не трогать вовсе, если оно не причиняет своему обладателю дискомфорт. Если же гигрома беспокоит пациента каким-либо образом, вызывает болевые ощущения, произошло нагноение или существенное увеличение в размерах, то медлить нет необходимости.

Нагноение хоть и редко, но все же случается у некоторых пациентов. В этом случае проводится терапия антибактериальными средствами. Вводятся также противовоспалительные и обезболивающие медикаментозные препараты, после чего наиболее предпочтительным является хирургическое воздействие. Плюс его заключается в том, что в дальнейшей жизни можно избежать рецидивов. Для этого хирург-травматолог делает небольшой надрез, через который и достает кисту вместе с капсулой. Внутри рану дезинфицируют и сшивают, а пострадавшую конечность иммобилизируют и обездвиживают на некоторое время.

Для тех, кто боится оперативного вмешательства, есть и другой способ избавления от грыжи. Для этого на новообразование достаточно просто сильно надавить, при таком раскладе грыжевой мешок лопается, а жидкость растекается по конечности. Однако доктор не может гарантировать полное избавление от гигромы при данной терапии, да и процедура довольно болезненная, так что пользы от нее практически никакой.

А вообще, больной, предварительно пообщавшись со специалистом-травматологом сам должен определиться с наиболее приемлемым способом удаления грыжи сустава, учитывая все за и против процедуры, или же оставить все как есть и не мучить себя понапрасну.

Суставная грыжа на ноге

Грыжа является одним из опасных заболеваний, при котором внутренний орган выходит из своего занимаемого места в организме. При этом целостность оболочки, которая их покрывает, не нарушается. Внутренние органы расширяются и заполняют отверстия под кожей или межмышечные пространства.

Лечение грыжи проводится только лишь хирургическим способом. Этим заболеванием страдают в основном дети дошкольного возраста, а также пожилые люди. Чаще всего встречается межпозвоночная грыжа, пупочная, паховая и послеоперационная.

Почему возникает заболевание

Грыжа поясничного отдела позвоночника чаще всего наблюдается у пожилых людей, либо же после перенесенных заболеваний или операции у любых возрастных категорий. Причины этого явления – атрофия мышц, которые поддерживают позвоночник, и их неспособность выполнять полноценно свои функции. Чаще всего возникновению позвоночной грыжи сопутствует несколько факторов. Формируется она в течение долгого времени, поэтому, если обнаружить ее на ранних сроках и начать лечение, то положительный результат гарантирован.

Основным признаком появления любой грыжи является образование болезненной опухоли. Иногда болезненные ощущения могут быть в широком диапазоне, это полностью зависит от физиологических особенностей каждого человека. Лучше всего грыжа просматривается в положении стоя или сидя. Если появились такие симптомы, нужно немедленно обращаться к специалистам за помощью.

Грыжа является очень болезненным и сложным в лечение заболеванием, поэтому не стоит пренебрегать появлением первых симптомов этого заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может понести за собой такие последствия, как перитонит или некроз. Перитонит представляет собой сильное воспаление с выделением гноя, а некроз – отмирание живых тканей. Избавиться от этого заболевания можно только лишь путем хирургического вмешательства.

Операция – единственный способ лечения

Перед операцией следует провести ряд анализов, которые помогут подобрать индивидуальную и более эффективную методику лечения для любого пациента. Операция по удалению межпозвоночной грыжи – очень кропотливый и ответственный процесс, поэтому, чем раньше диагностировать это заболевание, тем эффективней и надежней будет лечение.

Грыжа Беккера: симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Кстати, недавно появился отличный гель от боли в суставах, можно почитать отзывы. Мы закупили небольшую партию и хотели бы подарить нашим преданным читателям, но пока не знаем по какому принципу отбирать.

Читать еще:  Ноющая боль в правой руке

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

Причины образования и способы лечения грыжи на руке

Грыжа на запястье руки проявляется как подкожное выпячивание, локализующееся обычно с тыльной стороны кисти. Это новообразование имеет доброкачественный характер, развивается в области сустава или сухожильных влагалищ. Оно имеет несколько названий: сухожильная или суставная грыжа, гигрома, сухожильный ганглий.

Причины гигромы на руке

Грыжа на руке образуется постепенно, чаще всего из-за постоянного воздействия на определенную область. Синовиальная жидкость, которая содержится в суставе, выдавливает ткани в суставной оболочке. Таким образом формируется грыжевое выпячивание. Оно, постепенно увеличиваясь, раздвигает ткани, расположенные выше и выпячивается из-под кожи.

Причины грыжи на запястье

  • Травматизация сустава,
  • Воспалительные процессы,
  • Осложнение после операции на кисти,
  • Генетические факторы.

Чаще всего гигромы возникают у людей определенных профессий. Это вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты, клавишники).

Дело в том, что постоянная нагрузка на один и тот же сустав делает его более уязвимым к травматизации и заболеваниям. Таким образом, грыжа кисти руки в большинстве случаев является профессиональным заболеванием.

Встречается также мышечная грыжа на руке, которая формируется при разрыве мышечной фасции. Появлению данной патологии способствуют высокие физические нагрузки на определенные группы мышц. Эта проблема встречается довольно редко, и, как правило, у спортсменов.

Как проявляется гигрома на кисти

Сухожильная грыжа в самом начале может вовсе не беспокоить человека. По мере увеличения новообразования появляется болезненность в суставе. Боль обычно ноющая несильная, она может распространяться на окружающие ткани и ощущаться как при движении, так и в полном покое. Следующий этап – это выпячивание, которое становится заметно под кожей. Кожа при этом может оставаться нормальной, а может стать отечной, покраснеть.

По своей природе гигрома – это киста, то есть образование с полостью, заполненной жидкостью. Во всех случаях оно доброкачественное и перейти в раковую форму не может. В целом гигрома безопасна, если не достигает очень больших размеров. Тогда она сдавливает сосуды и нервы, что усиливает боли и приводит к застою крови.

Симптомы

  • Боль в суставе,
  • Выпирающее округлое опухолевидное образование,
  • Изменение внешнего вида и плотности кожи над гигромой.

Само образование имеет округлую форму, малоподвижно, у него четкие границы, и оно легко пальпируется.

Лечение

Суставная грыжа на руке лучше всего поддается лечению на самых начальных стадиях развития. Возможно полностью избавиться от гигромы с помощью специального массажа, пока образование еще совсем маленькое. Метод «раздавливания» гигромы сегодня применяется редко, так как он весьма болезненный и часто дает рецидивы.
В половине случаев при маленьких размерах грыжевого выпячивания снижение нагрузки на лучезапястный сустав приводит к его полному восстановлению и исчезновению гигромы.

Глюкокортикостероидная блокада

Данный метод эффективен при размерах образования до 1 сантиметра. Область грыжи сначала обезболивается, после чего ее капсулу прокалывают шприцом и высасывают жидкость. После удаления жидкости меняют шприц, а в полость капсулы вводят глококортикостероидный препарат. По окончании процедуры на сустав накладывают давящую повязку и делают иммобилизацию с помощью ортеза или гипса.

С помощью повязки область гигромы сдавливается, и ткани срастаются. Ортез или гипсовая лангета не дает суставу двигаться, что препятствует выработке синовиальной жидкости и предотвращает рецидив.

Эффективность такого лечения в наибольшей степени зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации по иммобилизации сустава. Она должна продолжаться 5 недель после процедуры. Если не выдержать этот срок, то сустав будет двигаться, а значит, будет вырабатываться синовиальная жидкость, и свежий рубец капсулы, оставшейся от гигромы, может не выдержать давление. Этот процесс приведет к повторному образованию выпячивания.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда грыжа кисти мешает нормально двигаться суставу, или пациент хочет избавиться от выпирающего образования, а консервативное лечение будет неэффективно, поможет операция.

При традиционной хирургической операции сначала выполняют местное обезболивание, после чего делают небольшой разрез, иссекают грыжу, и хирург ушивает здоровые ткани. При лазерной операции тоже необходимы анестезия и разрез на коже. Через него грыжа уничтожается лазером. В обоих случаях ушиваюся ткани капсулы сустава. Это позволит избежать рецидива, так как суставная жидкость не будет вытекать. После оперативного вмешательства на рану накладывают стерильную повязку и на 30-35 дней надевают ортез или гипсовую лангету, которые иммобилизируют сустав.

Успех оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов:

  1. правильные действия хирурга,
  2. точное соблюдение врачебных рекомендаций,
  3. индивидуальные особенности организма пациента.

Профессионально и качественно выполненная операция при соблюдении режима в реабилитационном периоде избавляет пациента от выпячивания и практически полностью гарантирует отсутствие рецидива, то есть повторно на этом месте грыжа не образуется.

Все про суставы

Суставные грыжи: как правильно распознать и вылечить?

Читать еще:  Как разработать плечевой сустав

Что такое грыжа? Это выпячивание органа или отдельной его части. Грыжи могут быть черепно-мозговые, легочные, вентральные, суставные. Последние могут возникать в суставах верхних и нижних конечностей. На верхних конечностях чаще встречается суставная грыжа на запястье, на нижних конечностях – грыжа коленного сустава.

Что такое грыжа суставов?

Суставные грыжи – это патологические опухолеподобные образования (выпячивания) в области суставов.

Кости запястья и кисти имеют сложную анатомию, образуют суставы и удерживаются многочисленными связками, переходящими в сухожилия. Сухожилия кисти прикрепляются к мышцам-сгибателям и мыщцам-разгибателям. Благодаря этой сложной системе происходят движения во всех плоскостях. Анатомия коленного сустава более наглядно показана на фото.

На картинке строение коленного сустава человека

Грыжа на коленном суставе – образование в подколенной области в виде выпячивания. На задней поверхности ноги в области колена находятся мышцы и сухожилия, которые фиксируют эти мышцы и удерживают их. Между крестообразными и поперечными связками находится сухожильная сумка. В случае воспалительных реакций в данной области межсуставная жидкость, образующаяся при отеке в больших объемах, может просачиваться между сухожилий, образуя выпячивание (грыжу). В литературных источниках имеются различные названия данной болезни: грыжа Беккера, киста подколенной ямки, грыжа подколенной ямки, бурсит подколенной ямки, коленная киста.

Причины возникновения грыжи

Все причины можно разделить на две группы: воспалительной природы и травматической природы. Как правило, появлению грыжи предшествуют заболевания:

  • Артрит коленного сустава
  • Остеопороз
  • Травматические повреждения менисков
  • Ушиб колена
  • Изменения хрящевой ткани
  • Патология крестообразной связки
  • Серьезные перегрузки сустава
  • Ревматоидный артрит.

Известны и случаи беспричинного возникновения грыж.

Как поставить диагноз?

Начальные стадии грыжи суставов никак себя не проявляют. Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптоматики. Возникают болевые ощущения в области колена, боль усиливается при попытке сгибания. При пальпации определяется болезненное, плотное, эластичное, опухолеподобное образование. Под коленом возникает припухлость, отек, кожные покровы в цвете не изменяются. Подвижность в суставе ограничивается. При запущенном заболевании возникают боли в голени и стопе, чувство онемения и покалывания.

При постановке диагноза врач-травматолог основывается на жалобах, данных осмотра и пальпации, при необходимости назначаются дополнительные исследования. На помощь придут рентгеновское исследование, ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография.

Как лечить суставную грыжу?

За лечением суставной грыжи необходимо обратиться к врачу–травматологу либо ортопеду . На основании вышеприведенных данных доктор поставит точный диагноз и выберет наиболее подходящий метод лечения.

Существующие методы лечения можно разделить на три основные группы:

  • Консервативное лечение
  • Оперативное лечение
  • Нетрадиционная терапия и народная медицина.

Упражнения суставной гимнастики Валентина Дикуля смотрите на видео:

Консервативное лечение будет эффективно на начальных стадиях заболевания, когда боль в коленном суставе только появилась. Назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, которые лишь облегчают болезненные ощущения, однако не устраняют саму причину. Период выздоровления обычно непродолжителен, и симптомы заболевания возвращаются с новой силой. Эффект от медикаментозного лечения разумнее ожидать после проведенного оперативного вмешательства.

Оперативное лечение в свою очередь можно разделить на два вида: пункция кисты и удаление кисты. Пункция показана, если киста появилась относительно недавно и не причиняет сильных неудобств, болевой синдром слабовыраженный, а ходьба практически не затрудняется. Суть вмешательства заключается во введении в полость тонкой иглы и заборе из нее жидкости. Вместо содержимого кисты вводят стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды). Многочисленные исследования подтверждают, что после пункции подколенная грыжа рецидивирует.

На фото грыжа Беккера коленного сустава

Удалением кисты должен заниматься врач–специалист в условиях стационара. Показания к операции: затруднения движения в коленном суставе, сильная боль при ходьбе, сдавление сосудов и нервов, быстрое увеличение размеров грыжи. Операция проводится под местным обезболиванием. Над грыжей производится рассечение тканей небольшого размера, выделяется сама грыжа, прошивается, чтобы отграничить от других тканей, и удаляется. В современной травматологии и ортопедии существуют более совершенные операции с помощью специального инструментария, артроскопа. Он позволяет производить менее травматичную операцию, и на ноге не остается заметных следов.

Подколенная грыжа должна лечиться комплексно. Параллельно оперативному лечению необходимо проводить терапию системных заболеваний, если речь идет о ревматоидной природе воспаления. Существуют данные об эффективности физиотерапевтических процедур в отношении суставной грыжи. Однако физиотерапевтическое лечение разумно рассматривать как дополнение в период восстановления после операции, а не как отдельный вид терапии.

Народные методы лечения имеют большую популярность, но достоверных данных об их эффективности практически нет.

Сайт носит справочную информацию. Нужное лечение вам порекомендует только лечащий врач на консультации:

Как лечить подколенную грыжу Беккера: причины, клиническая картина, диагностика

В мире существует большое количество заболеваний, которые по-разному называются. Чтобы как-то статистическую заболеваемость привести к общему знаменателю. Для этого было придумано международную классификацию болезней 10 пересмотра. Там представлены все варианты существующих на данный момент времени болезней.

Один из наиболее необычных заболеваний костно-связочного аппарата человека, встречающийся в МКБ-10, является грыжа Беккера, которая имеет множество названий классификаций.

Что такое грыжа Беккера

Грыжа Беккера – это заболевание воспалительного характера, которое проявляется возникновением доброкачественного образования в полости коленного сустава.

Читать еще:  Сильная боль в плече

Синонимы грыжи Беккера:

  1. Грыжа Беккера коленного сустава.
  2. Киста Беккера.
  3. Киста коленного сустава.
  4. Грыжа подколенной ямки.
  5. Бурсит коленного сустава, осложнившийся кистой.

Причина возникновения грыжи

Причиной возникновения такого патологического состояния является воспалительный процесс. Но причина самого воспалительного процесса кроется на много глубже.

Причина возникновения кисты коленного сустава:

  1. Наличие лишнего веса. Особенно это касается людей, которые имеют высокую степень ожирения. Мышечный тонус в этом случае очень слабый, что вызывает патологические состояния связок и суставных поверхностей. Тем более большой вес даёт повышенную нагрузку на суставные поверхности.
  2. Высокая физическая нагрузка на протяжении длительного времени.
  3. Травма коленного сустава, которая долго заживала или осложнилась дополнительным воспалительным процессом.

Причиной воспалительного процесса может быть иммунная система. Такая патология встречается при аутоиммунных заболеваниях, когда под влиянием какого-то фактора происходит сбой в системе иммунитета человека и в организме начинают появляться антитела, по ошибке разрушающие собственные клетки организма. Так начинаются реактивные артриты, которые могут осложниться кистой Беккера.

Механизм развития кисты

Для того чтобы понимать процесс формирования выпуклости на коленном суставе необходимо ориентироваться в анатомическом строении колена.

Особенности анатомического строения коленного сустава и развития болезни:

  1. Коленный сустав представлен соединением бедренной и большеберцовой кости. Они соединены большим количеством связок и дополнительных образований, которые помогают, сохраняя целостность суставных образований, двигаться с осевой нагрузкой без особых сложностей.
  2. Суставные поверхности костей, связки и вспомогательные образования (мениск, тело Гоффа и т.д.) окружает суставная сумка, охраняющая сустав от воспалительных процессов рядом лежащих тканей.

Воспалительный процесс сопровождается высвобождением большого количества медиаторов воспаления, которые провоцируют образование выпот в полости сустава.

Жидкость в коленном суставе скапливается и когда места ей уже нет, он начинает выпирать в виде кисты или грыжи.

Клиническая картина

Клиника грыжи Беккера под коленом зачастую носит бессимптомный характер, но с ростом опухоли в объёме симптомы начинают появляться и очень беспокоит больного.

Учитывая этот факт можно сказать, что при заболевании киста Беккера есть общие симптомы, а есть симптомы характеризующие кисту.

Общие симптомы воспалительного процесса в коленном суставе:

  1. Болезненность в покое. Воспалительный процесс внутренних связок коленного сустава провоцирует увеличение продукции суставной жидкости, что сдавливает связки и создаёт ноющую тупую боль внутри сустава.
  2. Болезненность при движении, особенно при ходьбе по лестнице. Тут нужно дифференцировать, ведь болезненность при спуске по лестнице вызвана поражение менисков, а при подъёме на лестницу – связок коленного сустава. Если боль усиливается при повороте голени в разные стороны, то это может быть признаком поражения крестообразных связок.
  3. Отёчность коленного сустава. Зачастую отёк коленного сустава сопровождается увеличением его в размере по сравнению со здоровым коленом. Двустороннее поражение бывает очень редко, так как этому стало причиной либо автомобильная катастрофа или аутоиммунный процесс. Для определения истинного выпота в коленном суставе, который зачастую опасен для человека необходимо сделать пробу на наличие баллотирующего надколенника. Если он положительный выпот в полости сустава есть, что может спровоцировать наличие кисты Беккера.
  1. Невозможность или затруднение полностью согнуть ногу в коленном суставе.
  2. Онемение и дискомфортное ощущение в области коленного сустава из-за пережатия нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости от кисты.
  3. Пальпаторно определяется округлое образование плотной консистенции с гладкой поверхностью, не подвижное. При пальпации возможна некоторая болезненность.

Диагностика

Нужно сразу отметить, что самостоятельно выставить диагноз без помощи специалиста (в данном случае травматолога, хирурга или ортопеда) невозможно, поэтому обратиться к специалистам нужно безоговорочно.

Для правильной формулировки диагноза у больного необходимо уточнить:

  1. Когда началось заболевание.
  2. Какой первый симптом он почувствовал.
  3. Впервые ли у него это состояние?
  4. Лечился ли больной самостоятельно и чем?

При оценке ответ на вышеперечисленные вопросы можно без труда предположить заболевание и направить пациента на дополнительные инструментальные исследования.

Важно! Только инструментальные исследования позволяют правильно поставить окончательный диагноз.

Инструментальные исследования при грыже под коленом сзади:

  1. Рентген в двух проекциях – фронтальной и сагиттальной.
  2. УЗИ – метод не всегда достоверный, он помогает определить количество жидкости в суставе и состояние менисков и связок.
  3. Компьютерная томография – метод, который позволяет довольно быстро качественно без особых трудностей оценить состояние коленного сустава. Грыжу хорошо видно в сагиттальной плоскости.

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования очень близкий к КТ, но делается другим методом. Это исследование тоже позволяет подтвердить диагноз и найти любые изменения в болезненной области.

Лечение грыжи Беккера

Лечение такого сложного заболевания исключительно комплексное:

  1. Хирургическое лечение – метод оперативного вмешательства, позволяющий удалить новообразование (кисту).
  2. Консервативное лечение – метод общего и местного лечения, который снимает воспалительный процесс.

Одним из популярных консервативных методов лечения является пункция кисты. К большому сожалению, этот метод не приносит длительного улучшения, поэтому лучше и надёжнее использовать оперативный метод при тяжелом течении болезни, а при лёгком – местное (Димексид+Анальгин+Дексаметазон, гель Диклофенак) и общее (Ибупрофен, Диклофенак в/м).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector