krasnodar-ortoped.ru

Пульсирующая боль в плече

Лечение боли в плече

Боль в плече – частая жалоба, с которой пациенты приходят в клинику «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Это может быть ломота, острая или хроническая, тянущая боль. Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Это необходимо, чтобы выяснить причину болевого синдрома и определить, как его лечить и чем лечить.

Плечевой сустав имеет большую подвижность, амплитуду. Он способен выдерживать большие нагрузки. По ряду причин эта способность может снизиться. В результате сустав и структуры вокруг него изнашиваются, воспаляются.

В большинстве случаев такие заболевания относятся к болезням «холода». Боль – это сигнал. Для ее устранения нужно воздействовать не столько на симптомы, сколько на причину болезни. С точки зрения тибетской медицины, это единственно возможный ответ на вопрос, что делать, если болит плечо.

Врачи нашей клиники не применяют обезболивающие мази, инъекции, нестероидные или иные средства симптоматической терапии. Ведь они могут дать лишь временное облегчение. Мы же свою задачу видим в том, чтобы надежно устранить причину, по которой возникла боль. Это может быть воспалительное или невоспалительное заболевание. Как в первом, так и во втором случае позитивные результаты достигаются более чем в 96-97% случаев боли в плече, если ее лечить в клинике «Тибет».

Частые причины, почему болит плечо

Плечелопаточный периартроз

При этом заболевании обычно болит одно плечо, левое или правое. Чаще всего оно возникает из-за нарушения кровоснабжения и обменных процессов в капсуле плечевого сустава. Это приводит к дегенеративным изменениям, дистрофии тканей, которые могут сопровождаться воспалением.

Для лечения плечелопаточного периартроза мы применяем иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию. Эти методы облегчают боль, снимают отек и воспаление, улучшают кровоснабжение капсулы сустава. Улучшаются обменные процессы, стимулируется восстановление тканей.

Плечелопаточный периартрит

Это воспалительное заболевание, которое поражает ткани, окружающие плечевой сустав – капсулу, связки, мышцы. Чаще всего воспаление происходит из-за множественных микротравм (у спортсменов) или однообразных физических перегрузок (например, у виолончелистов, строительных рабочих). Возможны другие причины, по которым человек жалуется, что у него ломит плечо или тянет плечо.

Характерный признак заболевания – боль усиливается, если поднять руку или завести ее за спину. Ограниченная подвижность плеча при периартрите дала характерное название этого синдрома – «замороженное плечо».

Благодаря лечению в «Тибете» подвижность плеча восстанавливается, проходит боль, исчезают симптомы воспаления. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, моксотерапии, точечного массажа. Дополнительно применяется мануальная терапия, которая разгружает сустав, уменьшает нагрузку, увеличивает подвижность и амплитуду движений.

Артроз

Артроз плечевого сустава возникает из-за износа, истощения суставного хряща. В тибетской медицине он лечится как болезнь холода. Причины заболевания – плохое кровоснабжение сустава и ухудшение метаболизма. Для обновления суставного хряща необходим коллаген. Его недостаток бывает связан с плохой работой печени.

С помощью массажа врач улучшает кровоснабжение сустава, а с помощью иглоукалывания – работу печени. Активно применяется моксотерапия, которая стимулирует восстановление хрящевой ткани. Кроме того, врач назначает тибетские фитопрепараты, которые оказывают хондропротекторное и противовоспалительное действие.

Артрит

Артрит плечевого сустава может возникнуть на фоне артроза или как самостоятельное воспаление. Его причиной может быть, например, инфицирование или аутоиммунный процесс, системное поражение организма.

Боль в плече при артрите обычно не ограничивает подвижность сустава и амплитуду движений. Ее интенсивность не зависит от физических нагрузок. Лечение проводится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, мануальной терапии и тибетских фитопрепаратов. Эти методы устраняют воспаление, болевые и другие симптомы.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе боль распространяется из области шеи в шейно-воротниковую зону, плечевой пояс и плечо. Как правило, боль ощущается в правом или левом плече, сопровождается онемением пальцев руки, мышечной слабостью кисти. Возможна сопутствующая боль под лопаткой или в области сердца.

Эти симптомы связаны с защемлением нервных корешков. Причина этого – истощение и истончение межпозвоночных дисков. Происходит это в силу двух факторов – высокой нагрузки и недостаточного питания. С одной стороны, шейному остеохондрозу способствует сутулость, постоянный наклон головы. С другой стороны – стойкие мышечные спазмы в области шеи, которые препятствуют притоку крови к позвоночнику.

Защемление при остеохондрозе дает болевые симптомы по ходу нерва – от затылочной области и верхней части спины к плечу. Это заболевание хорошо лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа и других методов восточной рефлексотерапии в «Тибете». В результате защемление нерва устраняется, и боль в плече исчезает.

Миалгия

Боль в плече бывает вызвана спазмом, длительным перенапряжением и воспалением мышцы. В этом случае она лечится как миалгия, миофасциальный синдром. С помощью точечного тибетского массажа врач устраняет мышечный гипертонус, снимает спазмы.

Обычно об этом заболевании сигнализируют болевые, или триггерные точки. Врач сильно нажимает на них и удерживает нажатие до тех пор, пока боль не пройдет. С помощью иглоукалывания он устраняет воспаление и отек.

Благодаря комплексным сеансам полностью устраняется напряжение, мышечные спазмы и гипертонус в шейно-воротниковой зоне, плечевом поясе, боль в плече и воспаление мышц исчезают.

Тендинит

Если болит плечо, это бывает связано с воспалением сухожилия. Заболевание называется тендинитом. Зачастую воспаление распространяется на синовиальную сумку сустава, о чем сообщает припухлость, отечность плеча. В этом случае диагностируется тендобурсит. Он сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава. Боль при тендобурсите может распространяться на всю руку.

Оба этих заболевания хорошо лечатся методами восточной медицины в клинике «Тибет». Иглоукалывание устраняет воспаление и помогает оттоку скопившейся жидкости, облегчает боль и улучшает кровообращение. Точечный массаж активизирует приток крови, повышает местный иммунитет, помогает снять отек и воспаление. Моксотерапия дает противовоспалительный эффект. В комплексе эти методы обеспечивают позитивные результаты более чем в 97% случаев тендинита, тендобурсита и других причин, по которым болит плечо.

Читать еще:  Если болит плечевой сустав

Наряду с традиционными методами восточной медицины хорошие результаты дает ударно-волновая терапия. В ней используются акустические волны – они свободно проходят сквозь мягкие ткани и отражаются на границах тканей с разной плотностью. При лечении болей в плече это граница между фасцией и мышцей, костью и связкой, мышцей или между хрящевой и костной тканями.

Отражение акустических волн создает эффект местного массажа. Он усиливает кровообращение, стимулирует восстановление тканей, дает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Кроме того, ударно-волновая терапия помогает разрушить отложения солей кальция в связках, околосуставных тканях и плечевом суставе. Это явление называется кальцинозом и служит одной из причин боли в плече. После разрушения отложений солей они выводятся из организма естественным образом.

В результате лечения боли в плече в клинике «Тибет»:

исчезает боль в плече,

восстанавливается подвижность и объем движений в плечевом суставе,

исчезает мышечное напряжение, симптомы воспаления,

высвобождаются защемленные нервы, исчезают симптомы неврита, плексита,

устраняется контрактура плечевого сустава, синдром «замороженного» плеча.

Колющая боль в плечевом суставе

Бытует мнение, что болям в суставах обычно подвержены лица более зрелого возраста. Но с такой неприятностью часто сталкивается и молодое поколение. Плечевые суставы подвергаются в течение дня очень большим нагрузкам, поэтому болезненные ощущения в этой области создают массу неудобств в бытовом плане.

Причины

Колющая боль в правом или левом плече является следствием какого-либо заболевания и требует незамедлительного лечения во избежание осложнений. Самыми распространенными причинами, вызывающими данный симптом, являются:

  • неправильная осанка и искривление позвоночника (сколиоз, лордоз и др.);
  • инертный, сидячий образ жизни;
  • не до конца вылеченные травмы, предшествовавшие прострелам ощущениям в плечевой области;
  • постоянные нагрузки и давление на плечи, поднятие тяжелых предметов;
  • резкие движения и взмахи руками;
  • снижение иммунитета из-за перенесенных простудных и инфекционных болезней;
  • недостаток в организме кальция и других жизненно важных микроэлементов.

Заболевания

Насчитывается несколько специфических заболеваний скелетно-мышечной системы, поражающих плечевые суставы и вызывающих нестерпимую боль. Причем неприятные ощущения обычно проявляются тогда, когда болезнь уже перешла в хроническую стадию. К самым распространенным недугам относятся:

  • Бурсит. Часто возникает вследствие больших физических нагрузок. В плечевой зоне постоянно ощущаются ноющая боль и отечность, симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Чувствуется сильная болезненность при поднятии или отведении руки в сторону.
  • Тенденит. Часто возникает у спортсменов и дает о себе знать постоянным трением сухожилия о кость. Возникает в результате частых физических нагрузок с участием рук и мешает их свободному движению. Тенденитом страдают пловцы, гимнасты, рабочие строительных профессий и др. Заболевание проявляется обычно в ночное время суток и характеризуется резкой тянущей болью.
  • Остеопороз возникает в результате недостатка кальция в организме, что приводит к быстрому износу гладкой ткани сустава и снижает его функциональность. Снижение уровня кальция в костной ткани приводит к боли, усиливающейся при физических нагрузках. Руки становятся слабыми и малоподвижными.
  • При капсулите пациент испытывает периодическую ноющую боль, отдающую в руку и шею.
  • При артрите возможно повышение температуры тела и отечность на воспаленном участке сустава. Нестерпимая боль проявляется периодически, а также при движении рук. Болезнь проявляется у людей зрелых лет.
  • Артроз характеризуется хрустом и простреливающей болью в плечевой зоне при малейшем движении руки. В хронической стадии синдром проявляется постоянно, начинается деформация сустава. При нажатии на воспаленное место боль распространяется на область шеи и груди.
  • Плечелопаточный периартрит является осложнением невылеченного остеохондроза. На последних стадиях болезни может наблюдаться онемение рук и потеря их чувствительности. Пациенты отмечают жгучую и тянущую боль в районе ключицы и плеча при движении рук, которая становится интенсивной в ночное время.
  • Неврит плечевого нерва может носить постоянный или временный характер. В правом или левом плече возникает боль при глубоком вдохе, смехе и резких движениях. Ночью болезненность проявляется сильными и жгучими покалываниями.

Характер боли в плече

Заболевания плечевых суставов могут сопровождаться следующими типами болевых ощущений:

  • сильная боль возникает при защемлении нервных окончаний, воспалениях сухожилий и травмах;
  • ноющая боль указывает на неполадки в сердечно-сосудистой системе;
  • острые боли сопровождаются повреждением суставов или при поднятии тяжестей;
  • резкая боль указывает на наличие инфекционного или воспалительного процесса в нервных тканях;
  • постоянная боль сигнализирует о вывихе или повреждении сустава, воспалительных процессах;
  • пульсирующая боль часто возникает вследствие перенапряжения плечевой мышцы;
  • жгучая боль сигнализирует о воспалительных процессах.

Методы диагностики

При возникновении вышеперечисленных синдромов больному обязательно нужно явиться на прием к врачу-травматологу. В зависимости от места возникновения и характера боли специалист сможет установить то или иное заболевание.

Боль в левом плечевом суставе может возникнуть вследствие повреждения сухожилий, воспаления околосуставной сумки или отложения солей. Боль в правом плечевом суставе, кроме этих же отклонений от нормы, может возникнуть еще и вследствие заболеваний печени, радикулита, воспаления легких или индивидуальных анатомических особенностей.

После консультации у травматолога пациента направляют на осмотр к специалистам узкого профиля (неврологу, аллергологу, онкологу, ревматологу, кардиологу) для установления более точного диагноза состояния сустава

Больному назначают следующие обследования:

  • рентген,
  • ультразвуковое исследование,
  • артроскопию,
  • компьютерную томографию,
  • ревмопробы,
  • биопсию,
  • электрокардиографию.

Методы лечения

После установления диагноза на основе анализов и обследования пациенту назначается медикаментозное лечение. Боли в плечевом суставе любой продолжительности и характера успешно излечиваются при назначении полноценной терапии:

  • этиотропное лечение направлено на устранение причин недуга;
  • патогенетическое лечение останавливает дальнейшее течение болезни;
  • симптоматическое – уменьшает проявление симптомов;
  • восстановительная терапия способствует восстановлению поврежденного сустава и улучшению качества жизни больного.
Читать еще:  Боль в правом плечевом суставе

Если боль в суставе возникла из-за травмы, то в этом случае необходимо самостоятельно приложить холодный компресс к пораженному участку. Такая мера позволит остановить кровоизлияние, уменьшит отек и устранит неприятные ощущения. Далее желательно обратиться к доктору, который при необходимости проведет следующие мероприятия:

  • наложение холодного компресса;
  • фиксация конечности повязкой;
  • устранение болевых ощущений медикаментами;
  • использование мазей для наружного применения.

Если боль в плече возникла из-за тяжелой и интенсивной работы, то в этом случае можно самостоятельно нанести обезболивающие и противовоспалительные мазь или гель. Если в результате применения появились жжение, зуд, раздражение или другие аллергические реакции, мазь нужно смыть.

Если болезнь запущена и протекает с большими осложнениями, в этом случае врач может назначить употребление небольшого количества гормонов (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) и препаратов с анальгетиками наркотического действия (Фентанил, Омнопон, Промедол). Стероидные гормоны и анальгетики применяются лишь в крайних случаях, когда лечение обычными противовоспалительными препаратами не приносит больному облегчения. Их применение позволяет уменьшить риск развития злокачественных новообразований.

При деформации плечевого сустава традиционное лечение медикаментами не принесет должного эффекта. В этом случае потребуется оперативное вмешательство, благодаря которому производится протезирование суставов.

Средства народной медицины

Вместе с традиционным лечением с помощью лекарств можно попробовать и народные средства. Использование самостоятельно приготовленных снадобий поможет быстрейшему выздоровлению от недуга:

  • Компрессы с уксусом: в 0,5 л воды развести столовую ложку уксуса. Смочить жидкостью ткань, отжать и приложить к больному месту на ночь. Сверху укрыть теплым одеялом или платком. Утром компресс снять.
  • Компрессы с прополисом: чистую тряпку оставить осенью в пчелином улье, а весной достать ее оттуда. Холст будет покрыт слоем прополиса. Прикладывать ткань на некоторое время к больным суставам.
  • Использование спиртовой настойки: 3 суповые ложки цветков сирени, 1 ложку корня лопуха и 2–3 стручка порезанного острого перца залить 1 литром спирта и держать в темном месте 3 дня. Растирать пораженное место перед сном.

Многие люди даже при очень сильных недомоганиях и прострелах в плечевых суставах предпочитают лечиться самостоятельно подручными средствами с помощью известных мазей и компрессов. Но если в течение недели боль не утихла, следует обязательно наведаться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

Боль в плечевом суставе левой руки: возможные причины и чем лечить

Совершая любое движение руками, нагружается плечевой сустав, который, в силу физиологических особенностей, является самым уязвимым среди всех остальных. Вероятность его травмирования или развития дегенеративных болезней диагностируется порядка у 45% молодежи и 90% людей пожилого возраста.

Заболевания плечевого сустава левой руки

Более того, повредить плечевой сустав левой руки можно не только в результате подъема тяжестей, но и банального вождения автомобиля или слишком резкого движения. Эти последствия имеют временный характер и легко устраняются средствами внешнего воздействия, чего нельзя сказать о других, вероятных, дегенеративных нарушениях:

  1. Тендинит. Это дистрофическое поражение сухожильно-связочных тканей сустава, которое также сопровождается сильным воспалительным процессом. Причиной появления и развития такой болезни является потеря естественной растяжимости связок и сухожилий. Боли имеют особо выраженный характер при нагрузке на конечности, передающиеся именно на плечевой пояс.
  2. Артрит. Воспалительное заболевание, которое образовывается в результате инфицирования суставной полости. При существенном поражении движение рукой становится проблематичным, а боль быстро переходит с острой, в ноющую.
  3. Плечелопаточный периартрит. Также воспалительное заболевание, но с более обширной зоной поражения – включая околосуставные ткани. Сильные боли в левом плече появляются после отведения руки в сторону, вверх или за спину, через плечо. При этом, интенсивность боли напрямую зависит от степени сложности воспалительного процесса. Самые сложные ситуации отличаются тем, что болевые ощущения проявляются даже в обездвиженном состоянии. При плечелопаточном периартрите важно спать в удобной постели, желательно, на спине или животе.
  4. Бурсит. Этому инфекционному заболеванию предшествует тендинит. Благодаря инфекционной патогенной микрофлоре, в суставной капсуле очень быстро развивается воспаление, вызывая тем самым боль, убрать которую можно только обезболивающими препаратами. Помимо такого проявления, практически в 79% случаев, развивается отечность и гиперемия, существенно снижающие качество жизни человека.
  5. Капсулит. Получил свое название из-за целенаправленного поражения капсулы и окружающей сустав синовиальной оболочки. В конечном итоге, капсула уплотняется, препятствуя движениям сустава. Это вызывает очень сильные боли, при которых левую руку уже нельзя поднять выше груди.

Другие причины

Помимо заболеваний, большую часть из которых занимают инфекционные, существуют и другие причины, которые являются первоисточником возникновения болезненных ощущений в суставе левой руки, а именно:

  • Операции по факту диагностирования раковой опухоли молочной железы.
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Саркома сустава.
  • Застой желчи с последующим воспалением.
  • Верхнедолевая пневмония легких.
  • Дисфункция печени (встречается крайне редко).

Диагностика

Определение причины возникновения болей начинается с посещения терапевта, который выдает направление на прохождение диагностики, подтверждающей или опровергающей наличие вышеупомянутых причин. Если проблем с сердцем и работой других органов нет, больной перенаправляется на тщательный осмотр травматолога. Независимо от первых результатов визуального и тактильного обследования предстоит пройти следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенография. Помимо точечного снимка, предположительно, поврежденного сустава, делается еще несколько: шейного отдела, в области груди, в области позвоночного столба.
  2. УЗИ плечевого пояса. Позволяет максимально точно определить растяжения и разрывы связок, сухожилий.
  3. КТ плечевого пояса левой руки и позвоночного столба. Такой метод применяется в последнюю очередь, если оба из вышеупомянутых не дали должных результатов или вовсе не указали на природу болевых ощущений.
Читать еще:  Болезнь локтей

Эффективное лечение

Для успешного лечения понадобится, в первую очередь, снять болевые ощущения. Делается это двумя способами. Первый – средства внешнего воздействия. К таковым, по самым высоким показателям ежегодного применения среди схожих клинических случаев, можно отнести:

Ко второй группе, имеющей место в случаях со сложными воспалительными процессами, относятся обезболивающие:

Далее, в аспекте лечения каждого из упомянутых заболеваний, потребуется приобрести и принимать, в соответствии с назначением врача, такие лекарства (дозировку, ее корректировку и длительность курса назначает исключительно травматолог):

  1. Тенденит – нестероидный Нимесил, Ибумет, Гепатромбин С, Диклофенак (гель 5%), Кетопрофен органика, Фастомед и Индометацин.
  2. Артрит – Стоп артрит, Метотрексат 2,5 мг, Арава, Плаквенил, Неорал, Имуран.
  3. Плечелопаточный периартрит – Артропант, Мелоксикам, Индометацин, Кетопрофен.
  4. Бурсит – Бетаспан, Нимесил, Ибумет, Кетотоп, Диклофенак, Трокситацин, Секстафаг, Флексен.

Во всех остальных случаях происходит комбинация из данного перечня лекарственных и противовоспалительных препаратов негормонального типа. Их объединением и определением оптимальной дозировки может заниматься исключительно лечащий специалист.

Болит плечо и отдает в руку – причины и лечение

Боль в левом плече, отдающая в руку, кисть или голову, иногда возникает у многих людей по разным причинам. Этот симптом чаще всего проявляется при заболеваниях самого сустава и мышц, отвечающих за его движения. Но действительных причин намного больше, и некоторые заболевания, при которых проявляется боль в плече, очень опасны.

Высокая подвижность плечевого сустава объясняется его шарообразной формой. Сустав соприкасается с неглубокой суставной впадиной и удерживается на месте хрящевой тканью, связками и мышцами (дельтовидной, подлопаточной, надостной, малой круглой и подостной).

Боль в плече может быть связана с самим суставным механизмом, включая соединительные ткани, а может иметь внесуставное происхождение, и тогда причину недомогания нужно искать в заболеваниях соседних органов и лечить их.

Тендинит

Тендинит – это заболевание тех, кто выполняет много одинаковых движений руками с большим напряжением (спортсмены, грузчики, строители).
Он характеризуется двумя особенностями: боль возникает внезапно и сильнее проявляется ночью.

Бурсит

Бурсит развивается в результате травмы или постоянного механического раздражения плечевого сустава и характеризуется наполнением синовиальной сумки экссудатом. Возбудителем также может являться бактериальное поражение организма. Бурсит бывает острым, подострым и хроническим.
При бурсите в области пораженного сустава образуется припухлость – горячая на ощупь и красноватая на вид. У пациента сильно болит плечо, и боль отдаёт в руку, особенно при движении ею назад. Лечение бурсита включает в себя терапию антибиотиками, негормональными противовоспалительными средствами, холодными компрессами, в более тяжёлых случаях применяется пункция для удаления жидкости, гормональные уколы или иссечение припухлости.
Без лечения бурсит может перерасти в остеомиелит или артрит, в самом тяжелом случае вероятен сепсис (заражение крови).

Артроз

Основными симптомами этого заболевания являются:

  • хруст в области плечевого сустава при движении рукой;
  • снижение подвижности сустава;
  • боль при любом движении рукой отдаёт в плечо, лопатку и ключицу;
  • отсутствие боли при движении сустава;
  • очень больно поднимать тяжести этой рукой.

Причиной артроза чаще всего являются дегенеративные изменения хряща возрастного происхождения. Лечение предполагает пожизненную поддерживающую терапию хондропротекторами.

Видео

Артрит

Воспалительный процесс, вызванный инфицированием тканей, кровоизлияниями в области сустава, ревматизмом, подагрой, аллергией или аутоиммунными заболеваниями.
Боли в плече при артрите очень сильные, не проходящие даже в покое, человек не может поднять руку, сустав деформируется из-за отека, становится горячим на ощупь, а также повышается общая температура тела. Воспаление сустава лечится антибиотиками, в сложных случаях хирургически.

Капсулит

Воспаление капсулы сустава обнаруживают, когда исключены более серьёзные заболевания. Часто капсулит развивается медленно на фоне малоподвижности. При этом недуге боль в плече мешает поднять руку вверх или завести её за спину.

Заболевания позвоночника

Растяжение связок плеча после тренировки

Боль в плече после тренировки может отдавать в руку, но лишь при движении. Неопасное состояние, требующее покоя для конечности, прикладывания льда, а спустя сутки – сухого прогревания больного места, но только по назначению врача. Можно ли заниматься спортом, если боль не проходит – нет, если не хотите себе навредить.

Отражённые боли

Они возникают при заболеваниях внутренних органов и мягких тканей очень часто, из-за чего даже опытные врачи иногда назначают неправильное лечение.

  • Стенокардия может вызывать отражённую боль в левом плече, которая отдаёт в руку и возникает даже при ходьбе, но утихает в покое. Часто боль в левом плече возникает при инфаркте миокарда, но она не является значимым симптомом в общей картине.
  • Воспаление поджелудочной вызывает сильную боль в плече и другие симптомы, а если болит правое плечо и лопатка, это один из симптомов холецистита.
  • При пневмонии боли в плече со стороны поражённого лёгкого – один из основных симптомов, при этом боль может не отдавать в руку, но становится трудно дышать.
  • Также всевозможные опухоли в грудной клетке могут вызывать боль в плече, которая отдаёт в руку, лопатку, голову, и лечение здесь, конечно, должно быть специфическим.

Если вы полагаетесь на себя и намазали больное место меновазином, а оно все равно ноет, лучше не ждите, а обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector