krasnodar-ortoped.ru

От чего болит плечо

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

  • рентген сустава или всей руки,
  • МРТ плечевого сустава,
  • Рентген или МРТ позвоночника,
  • УЗИ сустава,
  • общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Лечение боли в плече

Боль в плече – частая жалоба, с которой пациенты приходят в клинику «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Это может быть ломота, острая или хроническая, тянущая боль. Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Это необходимо, чтобы выяснить причину болевого синдрома и определить, как его лечить и чем лечить.

Читать еще:  Как лечить воспаление локтевого сустава

Плечевой сустав имеет большую подвижность, амплитуду. Он способен выдерживать большие нагрузки. По ряду причин эта способность может снизиться. В результате сустав и структуры вокруг него изнашиваются, воспаляются.

В большинстве случаев такие заболевания относятся к болезням «холода». Боль – это сигнал. Для ее устранения нужно воздействовать не столько на симптомы, сколько на причину болезни. С точки зрения тибетской медицины, это единственно возможный ответ на вопрос, что делать, если болит плечо.

Врачи нашей клиники не применяют обезболивающие мази, инъекции, нестероидные или иные средства симптоматической терапии. Ведь они могут дать лишь временное облегчение. Мы же свою задачу видим в том, чтобы надежно устранить причину, по которой возникла боль. Это может быть воспалительное или невоспалительное заболевание. Как в первом, так и во втором случае позитивные результаты достигаются более чем в 96-97% случаев боли в плече, если ее лечить в клинике «Тибет».

Частые причины, почему болит плечо

Плечелопаточный периартроз

При этом заболевании обычно болит одно плечо, левое или правое. Чаще всего оно возникает из-за нарушения кровоснабжения и обменных процессов в капсуле плечевого сустава. Это приводит к дегенеративным изменениям, дистрофии тканей, которые могут сопровождаться воспалением.

Для лечения плечелопаточного периартроза мы применяем иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию. Эти методы облегчают боль, снимают отек и воспаление, улучшают кровоснабжение капсулы сустава. Улучшаются обменные процессы, стимулируется восстановление тканей.

Плечелопаточный периартрит

Это воспалительное заболевание, которое поражает ткани, окружающие плечевой сустав – капсулу, связки, мышцы. Чаще всего воспаление происходит из-за множественных микротравм (у спортсменов) или однообразных физических перегрузок (например, у виолончелистов, строительных рабочих). Возможны другие причины, по которым человек жалуется, что у него ломит плечо или тянет плечо.

Характерный признак заболевания – боль усиливается, если поднять руку или завести ее за спину. Ограниченная подвижность плеча при периартрите дала характерное название этого синдрома – «замороженное плечо».

Благодаря лечению в «Тибете» подвижность плеча восстанавливается, проходит боль, исчезают симптомы воспаления. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, моксотерапии, точечного массажа. Дополнительно применяется мануальная терапия, которая разгружает сустав, уменьшает нагрузку, увеличивает подвижность и амплитуду движений.

Артроз

Артроз плечевого сустава возникает из-за износа, истощения суставного хряща. В тибетской медицине он лечится как болезнь холода. Причины заболевания – плохое кровоснабжение сустава и ухудшение метаболизма. Для обновления суставного хряща необходим коллаген. Его недостаток бывает связан с плохой работой печени.

С помощью массажа врач улучшает кровоснабжение сустава, а с помощью иглоукалывания – работу печени. Активно применяется моксотерапия, которая стимулирует восстановление хрящевой ткани. Кроме того, врач назначает тибетские фитопрепараты, которые оказывают хондропротекторное и противовоспалительное действие.

Артрит

Артрит плечевого сустава может возникнуть на фоне артроза или как самостоятельное воспаление. Его причиной может быть, например, инфицирование или аутоиммунный процесс, системное поражение организма.

Боль в плече при артрите обычно не ограничивает подвижность сустава и амплитуду движений. Ее интенсивность не зависит от физических нагрузок. Лечение проводится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, мануальной терапии и тибетских фитопрепаратов. Эти методы устраняют воспаление, болевые и другие симптомы.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе боль распространяется из области шеи в шейно-воротниковую зону, плечевой пояс и плечо. Как правило, боль ощущается в правом или левом плече, сопровождается онемением пальцев руки, мышечной слабостью кисти. Возможна сопутствующая боль под лопаткой или в области сердца.

Эти симптомы связаны с защемлением нервных корешков. Причина этого – истощение и истончение межпозвоночных дисков. Происходит это в силу двух факторов – высокой нагрузки и недостаточного питания. С одной стороны, шейному остеохондрозу способствует сутулость, постоянный наклон головы. С другой стороны – стойкие мышечные спазмы в области шеи, которые препятствуют притоку крови к позвоночнику.

Защемление при остеохондрозе дает болевые симптомы по ходу нерва – от затылочной области и верхней части спины к плечу. Это заболевание хорошо лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа и других методов восточной рефлексотерапии в «Тибете». В результате защемление нерва устраняется, и боль в плече исчезает.

Миалгия

Боль в плече бывает вызвана спазмом, длительным перенапряжением и воспалением мышцы. В этом случае она лечится как миалгия, миофасциальный синдром. С помощью точечного тибетского массажа врач устраняет мышечный гипертонус, снимает спазмы.

Обычно об этом заболевании сигнализируют болевые, или триггерные точки. Врач сильно нажимает на них и удерживает нажатие до тех пор, пока боль не пройдет. С помощью иглоукалывания он устраняет воспаление и отек.

Благодаря комплексным сеансам полностью устраняется напряжение, мышечные спазмы и гипертонус в шейно-воротниковой зоне, плечевом поясе, боль в плече и воспаление мышц исчезают.

Тендинит

Если болит плечо, это бывает связано с воспалением сухожилия. Заболевание называется тендинитом. Зачастую воспаление распространяется на синовиальную сумку сустава, о чем сообщает припухлость, отечность плеча. В этом случае диагностируется тендобурсит. Он сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава. Боль при тендобурсите может распространяться на всю руку.

Оба этих заболевания хорошо лечатся методами восточной медицины в клинике «Тибет». Иглоукалывание устраняет воспаление и помогает оттоку скопившейся жидкости, облегчает боль и улучшает кровообращение. Точечный массаж активизирует приток крови, повышает местный иммунитет, помогает снять отек и воспаление. Моксотерапия дает противовоспалительный эффект. В комплексе эти методы обеспечивают позитивные результаты более чем в 97% случаев тендинита, тендобурсита и других причин, по которым болит плечо.

Наряду с традиционными методами восточной медицины хорошие результаты дает ударно-волновая терапия. В ней используются акустические волны – они свободно проходят сквозь мягкие ткани и отражаются на границах тканей с разной плотностью. При лечении болей в плече это граница между фасцией и мышцей, костью и связкой, мышцей или между хрящевой и костной тканями.

Отражение акустических волн создает эффект местного массажа. Он усиливает кровообращение, стимулирует восстановление тканей, дает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Кроме того, ударно-волновая терапия помогает разрушить отложения солей кальция в связках, околосуставных тканях и плечевом суставе. Это явление называется кальцинозом и служит одной из причин боли в плече. После разрушения отложений солей они выводятся из организма естественным образом.

В результате лечения боли в плече в клинике «Тибет»:

исчезает боль в плече,

восстанавливается подвижность и объем движений в плечевом суставе,

исчезает мышечное напряжение, симптомы воспаления,

высвобождаются защемленные нервы, исчезают симптомы неврита, плексита,

устраняется контрактура плечевого сустава, синдром «замороженного» плеча.

Болезни плечевого сустава

Главные причины и отличительные симптомы. Основной порядок лечения

Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.

Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.

Плече-лопаточный периартрит

Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).

Читать еще:  Воспаление пальца на руке

Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.

Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.

Болезни шейного отдела позвоночника

На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.

Читайте также:
Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?

В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.

Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).

Артроз

Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.

Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.

Артриты и другие болезни

К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.

В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.

Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.

Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).

Обследование

Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.

Читайте также:
Обследование суставов

Лечение

Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.

  • Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.).
  • В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон).
  • По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
  • После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.

Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.

Товары по теме: диклофенак , нимесулид , целекоксиб , бетаметазон , дексаметазон , толперизон , пентоксифиллин

Сильно болит плечо – в чем причины, что делать?

Плечевой сустав относится к сложнейшим в человеческом теле по своим функциям и структуре. Он может выполнять множество разных движений, однако часто подвергается воспалениям и дегенеративным процессам. Если сильно болит плечо, причины дискомфорта бывают самыми разнообразными. В большинстве случаев болевой синдром связан с патологиями сустава, но иногда может иметь отраженный характер, то есть появляться на фоне болезней шейного отдела позвоночника. Почему же человека беспокоят болезненные ощущения и как быть в такой ситуации – об этом читайте в нашей статье.

Почему болит плечо

Сустав плеча является самым подвижным. Его способность двигаться вверх, в сторону или вниз обусловлена шаровидной формой и особенностью суставной капсулы, которая за счет своей ширины обеспечивает достаточное пространство для совершаемых движений. Со всех сторон сустав окружен большим скоплением мышц, связок, суставных хрящей, которые при определенных условиях могут повреждаться и причинять дискомфорт.

В зависимости от локализации поражения все причины боли в плечах условно делятся на две группы:

  • патологии сустава и околосуставных элементов;
  • болезни и явления, не связанные с поражением сустава.

Ниже мы более подробно рассмотрим все перечисленные факторы.

Заболевания сустава и околостусавных элементов

Тендинит

При тендините происходит воспаление мышечных сухожилий, которое может локализоваться в разных местах – в двуглавой, надкостной или подкостной мышце. Чаще всего патологией страдают люди физического труда и спортсмены, то есть те, кто в силу своей профессиональной деятельности вынуждены выполнять однотипные движения рукой. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • боль в плече при поднятии руки или ее отведении в сторону;
  • усиление дискомфорта в ночное время;
  • уменьшение болевых ощущений в покое;
  • уменьшение подвижности верхней конечности.

Тендовагинит

При тендовагините воспаляется синовиальная оболочка влагалища мышечного сухожилия. Заболевание бывать профессиональным или инфекционным, связанным с попаданием в организм патогенной микрофлоры. Клиническая картина во многом зависит от формы недуга. В частности, при остром характере развития в месте поражения возникает припухлость, движения руки ограничиваются, а при наличии гнойной инфекции появляется озноб и поднимается температура. При хронической форме симптомы не так выражены, но больного беспокоят отечность и тугоподвижность конечности.

Бурсит и тендобурсит

Данные заболевания характеризуются как воспалительный процесс в суставной сумке (бурсит) или воспаление одновременно в сумке и находящихся рядом сухожилиях (тендобурсит). При любой из патологий человек жалуется на острую боль, которая мешает совершать активные движения и отдает в область шеи. Как правило, оба недуга являются следсвтием травматических повреждений, отложения солей, постоянного механического раздражения.

Плечелопаточный периатрит

Эту болезнь иногда называют «замерзшим плечом», поскольку при ее развитии пациент не в состоянии полноценно двигать плечевым суставом. При появлении патологии человека беспокоит ноющая боль в плече, которая усиливается при попытках подвигать конечностью. На поздних стадиях больной не может самостоятельно одеваться, готовить пищу, управлять автомобилем и делать другие вещи, привычные для здорового человека.

Артроз или артрит

Разного рода артриты и артрозы – частый источник болезненности, связанный с поражением внутренней структуры сустава. Заболевания различаются между собой по причинам развития, но имеют схожую симптоматику:

  • боли в руке между плечом и локтем, которые становятся интенсивнее при движении;
  • усиление болевого синдрома при пальпации или легких прикосновениях;
  • ухудшение подвижности руки.
Читать еще:  Что делать если болят пальцы на руках

Патологии, не связанные с суставами

Выяснив, почему болят плечевые суставы, перейдем к заболеваниям, которые не связаны с суставными структурами. Наиболее распространенными из них являются:

  • Миозит – воспаление плечевых мышц, возникающее после пребывания на сквозняках, физических нагрузок или при попадании инфекции в организм. Помимо болезненности, при развитии воспалительного процесса может появляться припухлость, покраснение кожных покровов, часто на пораженном участке мускулатуры прощупывается уплотнение.
  • Патологии позвоночника – к таковым относят грыжу межпозвонкового диска, спондилит, остеохондроз, спондилолистез. Любое из данных заболеваний может не только затрагивать позвоночный столб, но и отдавать болью в плечевой области.
  • Неврит плечевого нерва – неврологическое заболевание, при котором человек жалуется на «прострелы» в верхней части руки. Недуг чаще возникает в правом плече, а причинами его развития являются вирусы, инфекции, переохлаждение, постоянные нагрузки на конечность, травмы.
  • Плексит – поражение нервных сплетений, при котором наблюдается побледнение кожи руки, потеря чувствительности, болевой синдром, усиливающийся при нажатии на область ниже ключицы.
  • Ревматизм — системный недуг, затрагивающий разные части тела, в том числе верхние конечности.

Отраженные боли

Как говорилось выше, иногда причинами, почему болит плечо, являются боли, которые иррадируют в плечевой сустав от других органов тела. Подобные проявления могут давать следующие патологии:

  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе – при их развитии болевой синдром сопровождается поднятием температуры, тошнотой, диареей, болями вверху живота.
  • Холецистит – воспаление в желчном пузыре, при котором пациент ощущает постоянный интенсивный болевой синдром в правом подреберье, отдающий в надплечье, лопатки, поясницу.
  • Стенокардия – при приступах болезненные ощущения локализуются за грудиной и в левом плече. Возникают они после физических нагрузок и стихают в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина.
  • Инфаркт миокарда – характеризуется теми же признаками, что и стенокардия, только боль не стихает после таблетки, а больной дополнительно ощущает нарушение сердечного ритма, чувство страха, жжение в груди.
  • Заболевания легких – дискомфорт может появляться на фоне легочных болезней, например, при опухолях или верхнедолевой пневмонии.

Диагностика и лечение

Если болит сильно плечо, что делать в такой ситуации? Поскольку болевые ощущения могут быть связаны с множеством разных болезней, поставить диагноз самостоятельно не представляется возможным. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра и диагностики направит к узкопрофильным специалистам – ревматологу, травматологу, хирургу, гастроэнтерологу, невропатологу.

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления причины боли, включают в себя:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ;
  • артроскопию;
  • радионуклидную диагностику.

Лечение назначается только после постановки диагноза и варьируется в зависимости от выявленного заболевания:

  • При артритах или артрозах назначают противовоспалительную терапию, которая сочетается с приемом медикаментов, восстанавливающих хрящевые ткани.
  • Периартрит, бурсит, тендиниты лечат противовоспалительными средствами, анальгетиками и глюкортикостероидами в виде мазей и гелей.
  • При травматических повреждениях больная рука подвергается иммобилизации (обездвиживанию) посредством тугой повязки.
  • Ревматизм предполагает комплексное лечение с употреблением антибиотиков и лекарств, имеющих противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Кроме того, во многих случаях пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия.

В заключение стоит отметить, что при болях, беспокоящих от недели и более, не следует оттягивать визит к доктору или заниматься самолечением. Чем раньше вы начнете терапевтический курс, прописанный квалифицированным специалистом, тем выше будет вероятность того, что дискомфорт исчезнет без осложнений и неприятных последствий.

Боли в плече

Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров рассказывает о боли в плечевом суставе, причинах и методах лечения.

Боли в плече

Пациенты с патологией плечевого сустава нередко обращаются ко мне на ортопедическом приёме с жалобами на боли при движениях, в покое, ночные боли (болит как «больной зуб»), ограничение объёма движений в плече или чувство нестабильности, «расхлябанности» и периодически возникающее чувство онемения в руке. У многих в прошлом была травма, падение на локоть, плечо, дёрнула за поводок собака, пациент резко поднял тяжёлый предмет или разгрузил много тяжестей, был вывих плеча, занятия спортом с нагрузками на руки (волейбол, метание предметов, единоборства с ударами руками, жим штанги лёжа). Некоторые факт травмы не помнят. В прошлом веке им ставился глубокомысленный диагноз «плечелопаточный периартериит» – что дословно означает «воспаление где-то в области плеча и лопатки», они лечились по многу месяцев у невролога без значимого положительного результата, кололи у хирурга или ревматолога «блокады» с гормональными препаратами. В действительности эти жалобы связаны с повреждением или воспалением связок плечевого сустава, сухожилий вокруг него, капсулы сустава, они бывают разными по объёму, размерам, количеству, что влияет на клиническую картину.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

Лечение

Эффективней всего перечисленные проблемы решаются оперативным путём. Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять такие операции малотравматично, быстро, с малым сроком пребывания в больнице, хорошим функциональным и косметическим результатом, многие из них выполнить классическим хирургическим путём с помощью разрезов просто невозможно. Лечение уколами и таблетками не устраняет проблему, просто маскирует её, и, особенно после применения гормональных инъекций, часто делает её и вовсе не решаемой.

Вы должны обратиться к своему врачу, если у Вас болит плечо несколько дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector