krasnodar-ortoped.ru

Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав — анатомия, строение, функции (с фото)

Лучезапястный сустав — это подвижное соединение лучевой и локтевой костей с кистью. Он находится на стыке костей предплечья и кисти.

Строение и анатомия

В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таких способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое увеличивает амплитуду вращения предплечья.

По сравнению с другими млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некоторые изменения, которые позволили ему увеличить объем движений.

Эпифиз лучевой кости полностью входит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости принимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое увеличивает прочность соединения и амортизирует его). Соединение является двухосным и имеет форму эллипса.

Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости связаны связками. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. В ней находится синовиальная жидкость.

Кровоснабжение сочленения осуществляется посредством лучевой, локтевой и межкостной артерий.

Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.

Передний и задний межкостные нервы вместе с глубокой ветвью локтевого нерва осуществляют иннервацию.

Одной из интересных особенностей является то, что соединение отлично осматривается путем пальпации, кожа на нем довольно тонкая и практически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так трудно.

Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервы. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.

В соединении находится крупный хрящ, который позволяет кисти вращаться. Он располагается в щели соединения, его можно нащупать у основания кисти, там находится впадина.

Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мышцам. Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы:

  • Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в пятом пальце.
  • Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
  • Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
  • Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.

Функции

Тот факт, что сочленение имеет форму эллипса, позволяет ему быть двуосным (иметь две оси вращения), он имеет способности сгибаться и разгибаться, приводиться и отводиться.

Соединение может совершать движения кругового типа, это возможно из-за сложения движений двух осей вращения. Это сочленение является самым гибким и подвижным в теле человека. За счет проведения через него сложного связочного аппарата позволяет совершать точные и конкретные движения пальцами рук.

Связки лучезапястного сустава

Как уже говорилось ранее, движение и стабилизация в сочленении происходит благодаря мышцам и связкам. Различные тяжи отвечают за различные функции.

Ладонная лучезапястная связка, локтевая и лучевая коллатеральные связки и лучезапястная связка тыльной стороны ладони делают суставную капсулу более прочной.

Основная функция связок в сочленении — это стабилизация. Стабилизация происходит в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной.

Фронтальная плоскость

В ней связки имеют важную функцию, так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз и внутрь под углом около 30 градусов к плоскости, под натяжением продольных мышц кости запястья будут скользить в нейтральном положении вниз внутрь.

Однако когда кисть направлена в другую сторону на 30 градусов, тяга мускулов будет действовать перпендикулярно и соединение придет в стабильное положение. Это положение во фронтальной плоскости является естественным для нашего сустава.

Локтевая и лучевая коллатеральные связки не могут препятствовать этому эффекту вывиха, так как направлены так же как и мышцы, которые создают тягу. Основную стабилизирующую функцию на себя берут передние и задние связки лучезапястного сустава. Они лежат косо кверху наружу, благодаря чему держат кости запястья и предотвращают смещение.

Сагиттальная плоскость

В ней ситуация особо не отличается. Так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз вперед, то запястья будут скользить по направлению вниз вперед под углом примерно 25 градусов к горизонту.

Во время сгибания сустава на 30 градусов мускулы при помощи тяги стремятся сместить запястье в плоскости находящейся под углом 90 градусов к дистальной поверхности лучевой кости, при этом стабилизируя сочленение.

Для стабилизации нужно сблизить полулунную кость и дистальную поверхность лучевой кости, что и делают при натяжении полулунный и проксимальный тяжи поперечной связки запястья.

Кровоснабжение лучезапястного сустава

Все идущие к кисти ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав. Имеются две сети кровообращения: ладонная и тыльная.

  • Ладонная. Она образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий и ветвей межкостной артерии. Эта сеть находится в связочном аппарате под сухожилиями сгибателями. Ее ветви дают питание связкам сочленения. На ладонной сети имеются две дуги: глубокая и поверхностная:
    • Глубокая. Она находится далеко под сухожилиями сгибателей на пястных костях и связках
    • Поверхностная. Она находится под апоневрозом ладони.
  • Тыльная. Также образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий. Находится под сухожилиями мышц сгибателей. Питает близлежащие суставы пальцев и отходит к межкостным промежуткам.

Лучезапястный сустав и кисть

Лучезапястный сустав и кисть [ править | править код ]

Кисть состоит из запястья, пясти и фаланг пальцев. Запястье образовано двумя рядами костей: проксимальный ряд содержит ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости, а дистальный ряд — кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную кости. Дистальнее запястья лежат пять пястных костей, а за ними — фаланги пальцев, причем у большого пальца их две (проксимальная и дистальная), а у остальных пальцев — три (проксимальная, средняя и дистальная).

Биомеханика пястно-фаланговых суставов на рентгене

Дистальный конец лучевой кости с одной стороны и ладьевидная, полулунная и трехгранная кости запястья с другой образуют лучезапястный сустав. В нем возможны сгибание, разгибание, отведение (отклонение кисти в сторону лучевой кости) и приведение (отклонение кисти в сторону локтевой кости) (рис. 7.1). Дистальный ряд костей запястья и пястные кости образуют запястно-пястные суставы. Дистальные концы пястных костей и проксимальные фаланги пальцев формируют пястно-фаланговые суставы, в которых также возможны сгибание, разгибание, отведение и приведение. На всех пальцах, кроме большого, есть два межфаланговых сустава: проксимальный и дистальный; в них возможны только сгибание и разгибание. Суставы кисти укреплены суставными капсулами и многочисленными связками.

Читать еще:  Опухли суставы на руках

Ведущая роль в функции кисти принадлежит большому пальцу. Запястно-пястный сустав большого пальца обеспечивает его сгибание, разгибание, отведение, приведение и противопоставление остальным пальцам (рис. 7.1). В пястно-фаланговом и межфаланговом суставах большого пальца возможны только сгибание и разгибание. Суставы большого пальца укреплены несколькими связками. Особого внимания заслуживает медиальная коллатеральная связка пястно-фалангового сустава большого пальца, которая предотвращает его вальгусное смещение и довольно часто повреждается при спортивных травмах.

Рисунок 7.1. Объем движений кисти. А. Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. Б. Отведение и приведение в лучезапястном суставе. В. Сгибание пальцев. Г. Разгибание пальцев.

Рисунок 7.1 (окончание). Д. Отведение пальцев. Е. Приведение пальцев. Ж. Разгибание большого пальца. 3. Сгибание большого пальца. И. Приведение большого пальца. К. Противопоставление большого пальца.

Движения кисти осуществляются благодаря ряду мышц, начинающихся на предплечье. Локтевой и лучевой сгибатели запястья сгибают кисть, а локтевой и лучевой разгибатели запястья разгибают ее. Одновременное сокращение локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья приводит, а одновременное сокращение лучевого сгибателя и лучевого разгибателя запястья отводит кисть. Некоторые мышцы, приводящие в движение кисть, начинаются на плечевой кости и пересекают локтевой сустав, поэтому действуют и на него.

За движение пальцев руки (кроме большого) отвечают три мышцы: глубокий и поверхностный сгибатели пальцев обеспечивают их сгибание, а разгибатель пальцев — разгибание (рис. 7.1). Глубокий сгибатель пальцев прикрепляется к дистальным фалангам и обеспечивает сгибание в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах, а поверхностный сгибатель пальцев — к средним фалангам и выполняет сгибание только в проксимальных межфаланговых суставах. Кроме того, обе мышцы участвуют в сгибании самих пальцев (в пястно-фаланговых суставах), а также всей кисти. Разгибатель пальцев разделяется на четыре сухожилия, которые подходят к каждому из четырех пальцев и в месте прикрепления делятся на три пучка, образуя так называемое сухожильное растяжение: центральный пучок прикрепляется к средней фаланге, а два боковых (в которые дополнительно вплетаются сухожилия собственных мышц кисти) — к дистальной фаланге.

Прикрепление мышцы — дистальная точка, в которой мышца соединяется с костью.

Сухожильное растяжение — расположение сухожильных пучков на тыльной стороне пальца.

Удивительную подвижность большого пальца кисти обеспечивают восемь мышц. Длинный и короткий разгибатели большого пальца, короткая мышца, отводящая большой палец, и длинный сгибатель большого пальца начинаются на предплечье. У основания большого пальца, между длинным и коротким его разгибателями, находится углубление — так называемая анатомическая табакерка. Ее клиническое значение состоит в том, что на дне ее лежит ладьевидная кость, поэтому боль при надавливании на эту область часто указывает на перелом ладьевидной кости. Короткий сгибатель большого пальца, мышца, противопоставляющая большой палец, и мышца, приводящая большой палец, начинаются на кисти и образуют мягкотканное возвышение большого пальца.

Анатомическая табакерка — углубление с тыльной стороны кисти у основания большого пальца, образованное сухожилиями длинного и короткого разгибателей большого пальца.

Возвышение большого пальца — возвышение на ладони, образованное собственными мышцами кисти, которые действуют на большой палец (короткий сгибатель большого пальца, мышца, противопоставляющая большой палец, и мышца, приводящая большой палец).

Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]

  • Гороховидная кость
  • Крючок крючковидной кости
  • Возвышение большого пальца
  • Возвышение мизинца
  • Кости запястья
  • Запястно-пястные суставы
  • Пястно-фаланговые суставы
  • Межфаланговые суставы
  • Медиальная коллатеральная связка пястно-фалангового сустава большого пальца
  • Анатомическая табакерка
  • Ладьевидная кость
  • Шиловидный отросток лучевой кости
  • Шиловидный отросток локтевой кости

Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав — это один из компонентов сложного кистевого сустава, состоящего из лучезапястпого сустава, среднезапястного, межзапястных суставов, запястно-пястных суставов, межпястных, дистального лучелоктевого сустава (рис. 78). Все перечисленные компоненты кистевого сустава находятся в тесном анатомическом и функциональном единстве.

Лучезапястный сустав относится к двухосным суставам с эллипсоидной формой суставных поверхностей. В нем возможны движения в сагиттальной плоскости — сгибание, разгибание в пределах 140-150°, во фронтальной плоскости — 50-70°, а также круговые движения.

Суставная капсула лучезапястного сустава широкая и тонкая, ее верхний край крепится к краям лучевой кости и суставного диска, нижний — к краю суставной поверхности первого ряда костей запястья. Капсула с тыльной, ладонной сторон и с боков укреплена связками.

Суставная щель лучезапястного сустава проецируется в виде дугообразной линии от шиловидного отростка лучевой кости до шиловидного отростка локтевой кости.

С ладонной поверхности лучезапястного сустава прилежат два синовиальных влагалища сухожилий сгибателей пальцев, расположенных под мощной связкой удерживателя сгибателей. С тыльной стороны лучезапястного сустава прилежат сухожилия разгибателей запястья и пальцев, располагающихся в шести синовиальных влагалищах под удерживателем разгибателей (рис. 79).

Лучезапястный сустав так же, как локтевой и плечевой, часто подвергается травматическому воздействию (ушибы, вывихи, переломы, разрывы и растяжения связок и др.). На долю кистевого сустава приходится 30-35% случаев от числа переломов и вывихов всего скелета человека. Вот почему при исследовании больного с патологией лучезапястного сустава в первую очередь исключается травматическое повреждение.

Из нехирургической патологии лучезапястного сустава наиболее часто наблюдаются артриты и дистрофические процессы. Этот сустав в первую очередь вовлекается при ревматоидном артрите. Возможны артриты иифекционно-атлергического, токсико-аллергического и инфекционного генеза. Из дистрофических заболеваний лучезапястного сустава передки периартриты, в первую очередь лучевой стилоидит — тендопериостит сухожилия длинного супинатора предплечья в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости, стенозирующие лигаментиты I-VI каналов тыльной связки запястья, ладонной и поперечной связок запястья, тендовагиниты, бурситы. Деформирующий артроз (нетравматический) поражает лучезапястный сустав редко.

Читать еще:  Боль в локтевом суставе лечение

При исследовании лучезапястного сустава необходимо учитывать некоторые анатомо-топографические ориентиры:
• шиловидный отросток лучевой и локтевой кости;
• бугорок Листера (апофиз дистального конца лучевой кости);
• головка локтевой кости;
• гороховидная косточка;
• тыльная борозда лучезапястного сустава;
• проксимальная и дистальная борозды внутренней поверхности сустава;
• «анатомическая» табакерка, в проксимальной части которой лежит шиловидный отросток лучевой кости (рис. 80).

Надшиловидным отростком на дне анатомической табакерки лежит ладьевидная кость.

Осмотр. Обследование суставов проводится с обязательным сопоставлением левой и правой руки. При осмотре необходимо учесть правильность соотношения кисти и предплечья (рис. 81).

В этих целях используются ось 111 пальца, которая продолжается па предплечье через средину третьей метакарпальной кости. В норме она пролегает на одинаковом расстоянии от радиального и ульнарного краев предплечья. При взгляде сбоку ось кисти, проведенная через вторую метакарпальную кость, пересечется при любом положении лучезапястного сустава с осью лучевой кости в области шиловидного отростка лучевой кости.

Эти соотношения грубо нарушаются при переломах со смещением, при вывихах, после тяжелых артритов, при врожденной деформации.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Лучезапястный сустав. Соединения костей кисти

Лучезапястный сустав. Лучезапястный сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, которая с медиальной стороны дополняется треугольной формы суставным диском (рис. 77). Вместе они составляют суставную впадину. Суставная головка лучезапястного сустава образована тремя костями проксимального ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной. По классификации лучезапястный сустав относится к сложным, эллипсовидным, двуосным суставам.

Внутрисуставные особенности – наличие внутрисуставного диска, дополняющего суставную впадину со стороны локтевой кости и изолирующего локтевую кость от участия в образовании лучезапястного сустава.

Внесуставные особенности: суставная капсула тонкая, особенно сзади, крепится по краю суставных поверхностей. Сустав укреплен снаружи четырьмя связками:
– лучевой коллатеральной связкой запястья, идущей от лучевой кости к ладьевидной кости;
– локтевой коллатеральной связкой запястья, идущей от локтевой кости к трехгранной и гороховидной костям запястья;
– ладонной лучезапястной связкой, натягивающейся от переднего края суставной поверхности лучевой кости к костям первого рода запястья и к головчатой кости;
– тыльной лучезапястной связкой, натягивающейся от заднего края суставной поверхности лучевой кости к костям первого рода запястья.

В лучезапястном суставе возможны сгибание и разгибание кисти вокруг фронтальной оси, а также приведение и отведение вокруг сагиттальной. Пронация и супинация кисти в лучезапястном суставе невозможны, так как они происходит только в суставах предплечья (проксимальном и дистальном лучелоктевых). Небольшое пассивное движение вращательного характера в лучезапястном суставе (на 10-12°) можно осуществить только за счет эластичности суставного хряща и связочного аппарата. Кроме того, в лучезапястном суставе возможно круговое движение.

Соединения костей кисти. К суставам кисти относятся: среднезапястный сустав, межзапястные суставы, запяс­тно-пястные суставы, пястно-фаланговые суставы и межфаланговые суставы.

Суставы запястья – среднезапястный и межзапястные – тесно связаны между собой, имеют общие связки и функционируют вместе.

1. Среднезапястный сустав образован костями первого и второго рядов запястья. Суставные поверхности этого сустава имеют сложную конфигурацию. Суставная щель S-образной формы.

2. Межзапястные суставы находятся между отдельными костями запястья. Они образованы обращенными друг к другу поверхностями сочленяющихся костей запястья.

Внутри и внесуставные особенности суставов запястья очень сложны. Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены
ладонными и тыльными связками. На ладонной поверхности расположены лучистая связка запястья и ладонные межзапястные связки. Между костными возвышениями на ладонной поверхности от локтевой к лучевой стороне кисти перекинута связка – удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам и является утолщением фасции. Перекидываясь через борозду запястья, она превращает ее в канал запястья, через который проходят сухожилия сгибателей пальцев.

Движения в среднезапястном и межзапястных суставах возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости: вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной (отведение и приведение). Кроме того, здесь возможно и круговое движение, при котором концы пальцев описывают круг.

Запястно-пястные суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. По классификации запястно-пястные суставы II-V – простые, плоские, малоподвижные. В этих суставах возможно скольжение на 5-10° в ту или иную сторону. Внесуставные особенности: суставная капсула укреплена прочными связками – тыльными и ладонными запястно-пястными связками.

Исключение составляет запястно-пястный сустав большого пальца кисти, который образован суставными поверхностями кости-трапеции и основания I пястной кости. По классификации он является простым, седловидным. Движения в этом суставе возможны вокруг двух осей. Сустав изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание-разгибание, вокруг сагиттальной – отведение и приведение. Вследствие того, что фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным – оппозиция большого пальца. Обратное движение называется репозиция – возвращение пальца в исходное положение. В этом суставе возможно также круговое движение.

Пястно-фаланговые суставы образованы выпуклыми головками пястных костей и ямками на основаниях проксимальных фаланг. По кассификации – это простые, шаровидные, многоосные суставы. Внесуставные особенности: связочный аппарат состоит из двух параллельных боковых (коллатеральных) связок, а также с ладонной стороны располагаются ладонные связки. Кроме того, II-V пальцы связаны между собой поперечно расположенными крепкими фиброзными пучками – глубокой поперечной связкой пясти.

Движения в пястно-фаланговых суставах осуществляются вокруг двух осей: фронтальной – сгибание и разгибание пальцев и сагиттальной – разведение и приведение пальцев к среднему. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда коллатеральные связки расслаблены, так как при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме того, пальцы могут совершать круговые движения.

Читать еще:  Лечение суставов рук

Межфаланговые суставы образованы головками и основаниями соседних фаланг. По классификации эти суставы являются простыми, блоковидными, одноосными.

Внесуставные особенности – по бокам суставы укреплены коллатеральными связками. С ладонной стороны капсула каждого сустава утолщена за счет ладонной связки. Движения в этих суставах возможны только вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°). Тыльному разгибанию фаланг пальцев препятствуют ладонные связки.

| следующая лекция ==>
Соединение костей верхней конечности | Основные принципы и понятия дисциплины «Психология и этика делового общения».

Дата добавления: 2017-10-16 ; просмотров: 4651 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Лучезапястный сустав. Соединения костей кисти

Лучезапястный сустав. Лучезапястный сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, которая с медиальной стороны дополняется треугольной формы суставным диском (рис. 77). Вместе они составляют суставную впадину. Суставная головка лучезапястного сустава образована тремя костями проксимального ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной. По классификации лучезапястный сустав относится к сложным, эллипсовидным, двуосным суставам.

Внутрисуставные особенности – наличие внутрисуставного диска, дополняющего суставную впадину со стороны локтевой кости и изолирующего локтевую кость от участия в образовании лучезапястного сустава.

Внесуставные особенности: суставная капсула тонкая, особенно сзади, крепится по краю суставных поверхностей. Сустав укреплен снаружи четырьмя связками:
– лучевой коллатеральной связкой запястья, идущей от лучевой кости к ладьевидной кости;
– локтевой коллатеральной связкой запястья, идущей от локтевой кости к трехгранной и гороховидной костям запястья;
– ладонной лучезапястной связкой, натягивающейся от переднего края суставной поверхности лучевой кости к костям первого рода запястья и к головчатой кости;
– тыльной лучезапястной связкой, натягивающейся от заднего края суставной поверхности лучевой кости к костям первого рода запястья.

В лучезапястном суставе возможны сгибание и разгибание кисти вокруг фронтальной оси, а также приведение и отведение вокруг сагиттальной. Пронация и супинация кисти в лучезапястном суставе невозможны, так как они происходит только в суставах предплечья (проксимальном и дистальном лучелоктевых). Небольшое пассивное движение вращательного характера в лучезапястном суставе (на 10-12°) можно осуществить только за счет эластичности суставного хряща и связочного аппарата. Кроме того, в лучезапястном суставе возможно круговое движение.

Соединения костей кисти. К суставам кисти относятся: среднезапястный сустав, межзапястные суставы, запяс­тно-пястные суставы, пястно-фаланговые суставы и межфаланговые суставы.

Суставы запястья – среднезапястный и межзапястные – тесно связаны между собой, имеют общие связки и функционируют вместе.

1. Среднезапястный сустав образован костями первого и второго рядов запястья. Суставные поверхности этого сустава имеют сложную конфигурацию. Суставная щель S-образной формы.

2. Межзапястные суставы находятся между отдельными костями запястья. Они образованы обращенными друг к другу поверхностями сочленяющихся костей запястья.

Внутри и внесуставные особенности суставов запястья очень сложны. Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены
ладонными и тыльными связками. На ладонной поверхности расположены лучистая связка запястья и ладонные межзапястные связки. Между костными возвышениями на ладонной поверхности от локтевой к лучевой стороне кисти перекинута связка – удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам и является утолщением фасции. Перекидываясь через борозду запястья, она превращает ее в канал запястья, через который проходят сухожилия сгибателей пальцев.

Движения в среднезапястном и межзапястных суставах возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости: вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной (отведение и приведение). Кроме того, здесь возможно и круговое движение, при котором концы пальцев описывают круг.

Запястно-пястные суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. По классификации запястно-пястные суставы II-V – простые, плоские, малоподвижные. В этих суставах возможно скольжение на 5-10° в ту или иную сторону. Внесуставные особенности: суставная капсула укреплена прочными связками – тыльными и ладонными запястно-пястными связками.

Исключение составляет запястно-пястный сустав большого пальца кисти, который образован суставными поверхностями кости-трапеции и основания I пястной кости. По классификации он является простым, седловидным. Движения в этом суставе возможны вокруг двух осей. Сустав изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание-разгибание, вокруг сагиттальной – отведение и приведение. Вследствие того, что фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным – оппозиция большого пальца. Обратное движение называется репозиция – возвращение пальца в исходное положение. В этом суставе возможно также круговое движение.

Пястно-фаланговые суставы образованы выпуклыми головками пястных костей и ямками на основаниях проксимальных фаланг. По кассификации – это простые, шаровидные, многоосные суставы. Внесуставные особенности: связочный аппарат состоит из двух параллельных боковых (коллатеральных) связок, а также с ладонной стороны располагаются ладонные связки. Кроме того, II-V пальцы связаны между собой поперечно расположенными крепкими фиброзными пучками – глубокой поперечной связкой пясти.

Движения в пястно-фаланговых суставах осуществляются вокруг двух осей: фронтальной – сгибание и разгибание пальцев и сагиттальной – разведение и приведение пальцев к среднему. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда коллатеральные связки расслаблены, так как при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме того, пальцы могут совершать круговые движения.

Межфаланговые суставы образованы головками и основаниями соседних фаланг. По классификации эти суставы являются простыми, блоковидными, одноосными.

Внесуставные особенности – по бокам суставы укреплены коллатеральными связками. С ладонной стороны капсула каждого сустава утолщена за счет ладонной связки. Движения в этих суставах возможны только вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°). Тыльному разгибанию фаланг пальцев препятствуют ладонные связки.

| следующая лекция ==>
Соединение костей верхней конечности | Основные принципы и понятия дисциплины «Психология и этика делового общения».

Дата добавления: 2017-10-16 ; просмотров: 4652 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector