krasnodar-ortoped.ru

Локтевой

Сустав локтя

Локтевая, плечевая и лучевая кость образуют локтевой сустав, который относится к опорно-двигательному аппарату и играет важную роль в жизни человека. Нарушение в его работе приносит дискомфортные ощущения. Сочленение выполняет не только сгибательные, но и круговые движения, так как его боковую часть укрепляют связки. Они выступают сгибателями. Предплечье формируется из локтевой и лучевой костей. С помощью кровеносных сосудов и нервных окончаний обеспечивается питание локтевого сочленения. Мышечный каркас обеспечивает нормальное функционирование сустава.

Анатомия сочленения

Особенности плечелучевого сустава

Строение локтя представлено 3-мя соединениями: плечевым, лучевым и локтевым. Этот комбинированный и сложный сустав имеет особое значение и обеспечивают нормальное функционирование всей конечности. Плечевая и лучевая кости объединяются с помощью головки мыщелка и локтевой ямки соответственно, и формируют плечелучевой сустав. По форме сочленение является шаровидным. Оно обеспечивает выполнение сгибательной и разгибательной функции по фронтальной оси на 140°, а по вертикальной — вращение в диапазоне от 120° до 140°.

Плечелоктевой сустав

Соединение плечевой и локтевой кости обеспечивается с помощью блоковидного отростка и прилегающей к ней вырезки соответственно. Оно способствует движению только по одной оси на 140°. Их соединение обеспечивает локтевой отросток. Суставные поверхности сочленения имеют винтообразное строение, а по форме оно блоковидное. Функции сгибания и выпрямления предплечья в локтевом суставе обеспечивает именно этот сустав.

Роль суставной капсулы

Анатомия локтевого сустава представляет собой объединение 3-х сочленений в этой части конечности, образующие единое целое. Суставная капсула расположена в месте их соединения и служит залогом взаимосвязанной работы локтя. Ее истонченность и плохая натянутость делает локоть уязвимым по отношению к внешним повреждениям. Плавные движения и защиту структуры сочленения обеспечивает синовиальная оболочка, которая образует верхний и мешковидный завороты. Именно при поражении этого капсульно-связочного аппарата возникает такое заболевание, как бурсит.

Строение проксимального лучелоктевого сустава

За счет цилиндрической формы этого сочленения, обеспечивается двигательная способность вокруг вертикальной оси. С помощью этой особенности обеспечивается пронация, супинация, а также сгибательная и разгибательная функции. Различают проксимальный и дистальный лучелоктевой сустав. Первый из них представляет собой соединение вырезки локтевой кости луча и его головки.

Верхняя конечность функционирует без сбоев при стабильно небольших нагрузках на все элементы сочленения, действующие слаженно.

Роль связок

Безопасное движение в разных направлениях обеспечивает связочный аппарат. Передняя и задняя часть сочленения не защищены, так как имеются только боковые связки локтевого сустава. Их разделяют на такие виды:

  • Коллатеральная связка. Берет начало у внутреннего основания плечевой кости к краю блоковой вырезки. При этом она расходится веерообразно.
  • Лучевая связка, разделившись на 2 пучка, обтягивает шейку плечелучевой кости с двух сторон и является сгибателем локтя.
  • Кольцевая связка. Обеспечивает обволакивание шейки лучевой кости от заднего до переднего края в виде воротничка. В то же время укрепляя ее соединение с локтевой костью, не препятствует вращательному движению сустава.
  • Квадратная. Представлена пучком волокон, соединяющих шейку плечелоктевой кости с ее дистальным краем.

Вернуться к оглавлению

Мышцы и их значение

Важную роль в функционировании локтя выполняет мышечный каркас. Плечелучевая мышца и круглый пронатор ограничивают локтевую ямку. Большая часть мышц находится на предплечье. Все они разделены на такие 3 вида, которые позволяют двигать рукой в разных направлениях:

  • Разгибатели локтевого сустава. Представлены трицепсом, локтевой мышцей и напрягателем фасции предплечья.
  • Сгибатели. Эту функцию выполняет бицепс, плечевая и плечелоктевая мышцы. Каждый сгибатель, равномерно распределяясь, исполняет свою функцию.
  • Вращатели. Обеспечиваются пронация и супинация. Пронаторы заставляют двигаться вперед и наружу, а супинаторы предназначены для вращения предплечья изнутри.

Вернуться к оглавлению

Кровеносные сосуды и иннервация сочленения

Топографическая анатомия локтя представлена сложной системой соединения сосудов. На поверхности суставной капсулы размещена артериальная сетка. Такая анатомическая характеристика обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание сочленения. Единственный недостаток состоит в том, что при травмировании сосудов кровотечение тяжело остановить. Топография также обеспечивает и отток крови, участвует в котором венозный аппарат. Иннервация сустава представлена лучевым, средним и локтевым нервными окончаниями. Так как локтевой сустав играет важную роль в жизни пациента, то следует бережно относиться к состоянию сочленения.

Возможные болезни локтевого сустава

Появление периодической боли и хруста при движении рукой свидетельствуют об отклонениях в организме. Среди распространенных болезней, поражающих локтевой сустав, выделяют такие:

  • Артрит. Имеет воспалительный характер поражения и различную локализацию. Вызывает его бактериальная или вирусная инфекция. Болезнь может проявляться как аллергическая реакция. Сопровождается артрит интенсивными болями, становится тяжелее разогнуть руку.
  • Артроз. Характеризуется поражением суставного хряща. Это хроническое заболевание поражает пациентов с чрезмерной нагрузкой на суставы. Артроз редко поражает область локтевого сочленения, так как чаще всего локализуется в колене и тазе.
  • Бурсит. Вызывает чрезмерное скопление гноя или патогенной жидкости. В процессе развития заболевания нарушается кровоснабжение и иннервация локтя. Если вовремя не нейтрализовать воспалительный процесс, то будет образован абсцесс или флегмона.
  • Эпикондилит. Проявляется воспалением надмыщелка плеча. Чаще всего возможны поражения у спортсменов и людей, которые сталкиваются с перемещением тяжестей.
  • Травмы локтевого сочленения, такие как вывихи, растяжения, переломы, порванные связки встречаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Перенесенные ранее травмы сочленения вызывают его нестабильность и способствуют дальнейшему развитию патологических процессов, вызывают боль при разгибании руки.

При возникновении дискомфорта в локтевом суставе необходима консультация врача, потому как только он с помощью дополнительных исследований поставит правильный диагноз.

Диагностические мероприятия

Для оценки внутреннего состояния локтя, его исследуют с помощью таких процедур:

  • Пальпация и осмотр. Позволяют выявить проблемы, возникшие в локтевом суставе, которые видны даже невооруженным взглядом. В норме кожа эластичная и гладкая. При отклонении в функционировании сустава, кожные покровы вокруг него приобретают синюшный или красноватый цвет, а также видны признаки воспаления, такие как отечность и локальное повышение температуры. Пальпация проводится при согнутом плечевом суставе и расслабленных мышцах.
  • Рентгенография. Чаще всего применяется при травмах локтя. Снимок делается в 2-х ракурсах, на которых видна деформация костей. Отклонение в работе мягкотканных частей локтя на рентгене определить невозможно.
  • КТ или МРТ. Позволяют более детально исследовать сустав. На снимках видны изменения не только костных тканей, но и хрящевых. Поэтому этот метод диагностики более информативный. Недостатком является высокая цена, сравнительно с другими исследованиями.
  • УЗИ локтя. Исследование не требует специальной подготовки. Анатомически удобное строение локтевого сустава делает его доступным для исследования с помощью ультразвука.
  • Артроскопия. Имеет высокую информативность. При проведении исследования сустав осматривается изнутри с помощью мини-камеры, для ввода которой делается прокол. На медицинском мониторе видна полная клиническая картина заболевания.
  • Пункция. Такой вид диагностического метода так же, как и артроскопия, имеет диагностическое и лечебное значение. Во время этой процедуры в области локтевого сустава делается прокол, через который высасывается скопившаяся жидкость. Ее исследуют в лабораторных условиях для определения возбудителя воспалительного процесса.
Читать еще:  Как лечить воспаление локтевого сустава

Вернуться к оглавлению

Терапевтические процедуры

Лечение заболеваний суставов направлено в первую очередь на нейтрализацию болевого синдрома, так как это основной симптом возникших проблем в локте. Воспалительный процесс купируют с помощью нестероидных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани назначается курс хондропротекторов. Терапия при проблемах с суставами носит комплексный характер. Кроме медикаментов, в период восстановления рекомендуются специальное питание, гимнастика и физиопроцедуры. Диагностика при помощи артроскопии или пункции, в случае необходимости, переходит в лечебные процедуры. При обоих мероприятиях локтевой сустав подвергается хирургическому прокалыванию кожи, поэтому применяется местный наркоз. При несвоевременно начатом лечении происходит развитие осложнений.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Сложный по количеству входящих в него костей (плечевая, локтевая и лучевая) локтевой сустав состоит из трех объединенных одной суставной капсулой суставов. Сочленяющиеся между собой trochlea humeri плечевой кости и incisura trochlearis локтевой кости образуют articulatio humeroulnaris (блоковидный сустав; движения: сгибание и разгибание предплечья); саpitulum humeri плечевой кости и caput radii лучевой кости образуют articulatio humeroradialis (шаровидный сустав; движения: сгибание и разгибание предплечья и вращение лучевой кости); circumferentia articularis головки лучевой кости и incisura radialis локтевой кости образуют articulatio radioulnaris proximalis (цилиндрический сустав, комбинированный с одноименным дистальным, имеет ось вращения, идущую продольно конечности, движения в нем осуществляют пронацию и супинацию).

Линия прикрепления капсулы локтевого сустава на плечевой кости спереди идет по верхнему краю fossa coronoidea и fossa radialis (этот уровень колеблется по направлению вверх до 2—3 см и вниз до 1—1,5 см), затем огибает снизу медиальный и латеральный надмышелки плечевой кости, которые остаются вне полости сустава. Сзади капсула прикрепляется по краям fossa olecrani плечевой кости при таких же колебаниях уровня прикрепления капсулы, как и спереди. На локтевой кости капсула прикрепляется по краю блоковидной вырезки или ниже нее на 0,5—1 см, затем линия прикрепления капсулы находится ниже лучевой вырезки, от края венечного отростка она отстоит вниз на 3—10 мм. На лучевой кости капсула прикрепляется по окружности шейки луча при колебании этого уровня выше на 3—5 мм и ниже на 1,5—2,5 см. В результате верхняя граница суставной полости может располагаться выше уровня середины медиального надмышелка на 0,8—2,4 см, а нижняя граница ниже этого уровня — в пределах 2,9—4,8 см. Высота полости локтевого сустава колеблется от 4 до 6,6 см. Объем полости локтевого сустава у взрослого равен 10—15 см3, у новорожденного — 1,5 см3. Наибольший объем (20—22 см3) наблюдается при полусогнутом положении конечности под углом 105—110°.

В полость сустава со стороны синовиальной оболочки вдаются выросты и складки, придающие полости сустава сложное многокамерное строение. Почти постоянно встречается синовиальная складка, идущая от передней стенки капсулы сустава к костному выступу, лежащему между fossa coronoidea и fossa radialis. Эта складка разделяет передний верхний отдел полости сустава на два кармана. Вокруг головки и шейки лучевой кости образуется мешковидный карман (recessus sacciformis). Он бывает особенно большим и глубоким при низком прикреплении капсулы к лучевой кости, на 1,5— 2,5 см ниже ее шейки. Передний и задний отделы полости сустава сообщаются между собой узкими щелями в боковых отделах и в области мешковидного кармана. При артритах набухшая и утолщенная синовиальная оболочка еще больше изолирует передний и задний отделы сустава, которые в таких случаях необходимо вскрыть каждый отдельно и дренировать. Капсула сустава не везде одинаково прочная. Она имеет слабые участки: сзади — в области прикрепления капсулы к локтевому отростку (наиболее слабое место) и внизу — в области мешковидного кармана. У новорожденных таким слабым местом является еще карман синовиальной оболочки в области венечной ямки. При артритах гной может прорваться через эти участки капсулы и дать затеки под трехглавую и двуглавую мышцы плеча и в глубокие слои мышц предплечья.

Рис. 41. Вскрытый локтевой сустав; вид сзади.
Снаружи капсула сустава укреплена связками и мышцами. Lig. collateral ulnare идет от медиального надмыщелка плечевой кости к медиальному краю блоковой вырезки локтевой кости. Lig. collaterale radiale идет от латерального надмыщелка веерообразно вниз до уровня головки лучевой кости, где делится на переднюю и заднюю части, которые сливаются с lig. anulare radii, совместно с ней спереди и сзади охватывают головку лучевой кости и прикрепляются к локтевой кости спереди и сзади от ее лучевой вырезки. Связки укрепляет сращенная с ними m. supinator. Lig. quadratum соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости. Мышцы (m. brachialis спереди, т. supinator с латеральной стороны и спереди, m. triceps brachii сзади и вверху и m. anconeus сзади и с латеральной стороны) непосредственно прилегают к капсуле локтевого сустава и укрепляют ее, срастаясь с ней на отдельных участках. Все другие мышцы, начинающиеся от медиального и латерального надмыщелков плечевой кости, также укрепляют локтевой сустав. Не прикрыт мышцами только участок капсулы у медиального и латерального краев локтевого сустава.

Рис. 42. Капсула локтевого сустава; вид спереди.

Рис. 43. Вскрытый локтевой сустав; вид спереди.

Рис. 44. Поперечный распил локтевого сустава.

Рис. 45. Фронтальный распил локтевого сустава; вид спереди.

Лимфоотток. Из сети лимфатических капилляров синовиального слоя и от глубокой и поверхностной сетей лимфатических капилляров фиброзного слоя капсулы локтевого сустава формируются внесуставные отводящие лимфатические сосуды, которые следуют по ходу кровоснабжающих сустав артерий, попутно образуя на них периваскулярные сплетения, и впадают преимущественно в глубокие лимфатические коллекторы, идущие вдоль главных артерий и вен предплечья, плеча и подмышечной впадины, а частично в поверхностные лимфатические коллекторы, идущие по ходу vv. basilica и cephalica. Регионарными лимфатическими узлами коллекторных лимфатических сосудов, принимающих лимфу от локтевого сустава, являются локтевые, плечевые, подмышечные и глубокие шейные лимфатические узлы.

Рис. 46. Сагиттальный распил локтевого сустава, проведенный через плече-локтевой сустав.

Капсулу локтевого сустава иннервируют: спереди — лучевой и мышечно-кожный
нервы, непостоянно — срединный нерв; сзади — локтевой и лучевой нервы, непостоянно — медиальный кожный нерв предплечья; с медиальной стороны капсулу и окольную локтевую связку иннервируют срединный и локтевой нервы, непостоянно — медиальный кожный нерв предплечья; с латеральной стороны капсулу, окольную лучевую и круговую связки иннервируют лучевой нерв и его глубокая ветвь. Ветви к капсуле локтевого сустава могут подходить как непосредственно из стволов перечисленных нервов, так и из мышечных ветвей этих нервов. Между нервами на передней и задней поверхностях капсулы сустава встречаются связи.

Значение слова &laquoлоктевой»

ЛОКТЕВО́Й, –а́я, –о́е. Прил. к локоть (в 1 знач.). Локтевой сустав. Локтевой сгиб.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Читать еще:  Лечение суставов рук

ЛОКТЕВО’Й, а́я, о́е (анат.). Только в выражениях:

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

локтевой

1. анат. связанный, соотносящийся по значению с существительным локоть

2. расположенный на локте, вблизи локтя

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: большевик — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Ассоциации к слову «локтевой»

Синонимы к слову «локтевой&raquo

Предложения со словом «локтевой»

  • Точку также используют для лечения локтевого сустава и других болей в руке.
  • Нанести масло на тело, в места наибольшего потоотделения или туда, где ярко выражена пульсация крови (подмышки, пах, локтевые сгибы, запястья).
  • Данный вид растирания выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак.
  • (все предложения)

Цитаты из русской классики со словом «локтевой»

  • Клим пораженно провожал глазами одну из телег. На нее был погружен лишний человек, он лежал сверх трупов, аккуратно положенных вдоль телеги, его небрежно взвалили вкось, почти поперек их, и он высунул из-под брезента голые, разномерные руки; одна была коротенькая, торчала деревянно и растопырив пальцы звездой, а другая – длинная, очевидно, сломана в локтевом сгибе; свесившись с телеги, она свободно качалась, и кисть ее, на которой не хватало двух пальцев, была похожа на клешню рака.

Сочетаемость слова «локтевой»

Что (кто) бывает «локтевым»

Понятия со словом «локтевой»

Отправить комментарий

Дополнительно

Предложения со словом «локтевой»:

Точку также используют для лечения локтевого сустава и других болей в руке.

Нанести масло на тело, в места наибольшего потоотделения или туда, где ярко выражена пульсация крови (подмышки, пах, локтевые сгибы, запястья).

Данный вид растирания выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак.

Синонимы к слову «локтевой&raquo

Ассоциации к слову «локтевой»

Сочетаемость слова «локтевой»

Что (кто) бывает «локтевым»

Морфология

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Локтевой сустав

Содержание

Описание

По строению локтевой сустав относится (лат. arcticulatio cubiti ) к сложным, поскольку сочленяющиеся кости образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулу [1] :

  • Плечелоктевой (лат. articulatio humeroulnaris )
  • Плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis )
  • Проксимальный лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis )

Плечелоктевой сустав (лат. articulátio humeroulnáris ) образован блоком плечевой кости (лат. trochlea ) и вырезкой блока локтевой кости (лат. incisura trochlearis ). Анатомически — блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Так, на блоке находится выемка (направляющая бороздка), расположенная не перпендикулярно оси блока, а под углом к ней, что образует винтовой ход. На поверхности вырезки блока локтевой кости имеется гребешок, который соответствует выемке на блоке плечевой кости [2] .

Плечелучевой сустав (лат. articulatio humeroradialis ) образуется в результате сочленения головки мыщелка плечевой кости (лат. capitulum humeri ) с ямкой головки лучевой кости (лат. fovea articularis ) [3] . Представляет собой по форме шаровидный сустав, но движения осуществляются только вокруг двух осей, являющихся общими как для него, так и для локтевого сустава в целом. Самостоятельные движения плечелоктевого сустава ограничиваются локтевой костью, с которой он связан [4]

Проксимальный лучелоктевой сустав (лат. art. radioulnaris proximalis ) — сочленение суставной окружности лучевой кости (лат. circumferentia arcticilaris radii ) и лучевой вырезкой локтевой кости (лат. incisura radialis ulnae ), имеющее цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). В суставе происходят движения двух типов: сгибание и разгибание руки вокруг фронтальной оси совместно с локтевой костью (происходит скольжение лучевой кости по головке мыщелка плечевой кости), а также вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси совместно с дистальным лучелоктевым суставом (пронация и супинация, движение внутрь и кнаружи соответственно) [4] .

Суставная капсула является общей для всех трёх костей. По плечевой кости охватывает две трети локтевой ямки сзади и венечную и лучевую спереди, не доходя до надмыщелков. К локтевой кости прикрепляется по краю блоковидной вырезки, а к лучевой — по окружности шейки, образуя выпячивание синовиальной оболочки (recessus scciformis). К вспомогательным элементам суставной капсулы относятся локтевая и лучевая коллатеральные связки (лат. ligg. collaterale ulnare et radiale ). Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки лучевой кости. Лучевая коллатеральная связка, напротив, идёт от латерального надмыщелка и прикреляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Между краев проходят фиброзные пучки кольцевой связки лучевой кости (лат. lig. annulare radii ), которые дугообразно огибают шейку и головку лучевой кости, но не срастаются с ними. Данная связка отвечает за направление лучевой кости при движении вокруг вертикальной оси, способствуя беспрепятственному вращению [4] .

Ангиология и иннервация

Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete articulare cubiti ), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris superior ) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris inferior ) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (лат. ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris ) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (лат. ramus a.recurrens radialis ), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis media et radialis ) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea ) (ветвь a. interossea posterior). Венозный отток осуществляется по одноимённым венам в бассейны лучевой, локтевой и плечевой вен.

Лимфоотток идёт по глубоким лимфатическим сосудам в кубитальные (локтевые) лимфатические узлы (лат. nodici lymphatici cubitales ).

Локоть

Локтевой сустав — сочленение трёх костей: дистальной части плечевой кости (располагается дальше от туловища), проксимальной части локтевой кости и проксимальной части лучевой кости (располагаются ближе к туловищу).

Латинское название локтевого сустава — articulátio cúbiti, данный сустав представляет собой сочленение трёх костей: дистальной части плечевой кости (располагается дальше от туловища), проксимальной части локтевой кости и проксимальной части лучевой кости (располагаются ближе к туловищу).

Анатомическое строение локтевого сустава

Согласно анатомическому строению локтевой сустав можно отнести к сложным суставам, поскольку сочленение костей образует 3 простых сустава, объединенные в одну общую капсулу.

Плечевая кость — это типичная трубчатая кость. Тело кости верхнего отдела на поперечном сечении имеет округлую форму, а нижний отдел трехгранную.

Если говорить о нижнем конце (дистальном эпифизе) плечевой кости, то он образовывает мыщелок и обладает суставной поверхностью, которая сочленяет его с костями предплечья. Медиальная часть поверхности сустава, сочлененная с локтевой костью — это блок плечевой кости, латеральная часть, сочлененная с лучевой костью по своей форме шаровидная, ее называют головкой мыщелка плечевой кости. Над блоком плечевой кости спереди и сзади расположены специальные ямки, в которые при разгибании и сгибании предплечья входит венечный (он расположен спереди) и локтевой (располагается сзади) отросток локтевой кости. Такие ямки имеют свое название, спереди — венечная ямка, а сзади — ямка локтевого отростка.

С обеих сторон нижнего конца плечевой кости располагаются латеральный и медиальный надмыщелки, они легко прощупываются под кожей, особенно это касается медиального, ведь на его задней стороне расположена борозда локтевого нерва. Надмыщелки выполняют функцию для прикрепления мышц и связок. На задней части тела плечевой кости сверху вниз проходит борозда лучевого нерва.

Локтевая кость также обладает трехгранной формой. Верхний проксимальный участок кости имеет характерное утолщение, на котором спереди расположена блоковидная вырезка, которая необходима для сочленения с плечевой костью, латеральный край имеет лучевую вырезку, которая в свою очередь служит для сочленения с головкой лучевой кости. Ниже переднего отростка расположена бугристость локтевой кости, именно к ней прикрепляется плечевая мышца. Дистальный конец локтевой кости образует утолщение, его название — головка локтевой кости. На лучевой стороне дистального конца находится суставная поверхность. Она необходима для сочленения с лучевой костью. Локтевая кость на всем своем протяжении (от локтевого отростка до шиловидного) также легко ощущается под кожей. На верхней передней части кости расположены мышцы, в нижней части — сухожилия.

Лучевая кость характеризуется тем, что утолщение находится не на верхнем, а на нижнем конце. У верхнего конца имеется головка лучевой кости, которая обращена в сторону плечевой кости. По краю головки кости расположена суставная окружность, она необходима для сочленения с локтевой костью. Немного ниже головки у лучевой кости находится наиболее суженное место, оно называется шейкой лучевой кости. Немного ниже шейки расположена довольно выраженная бугристость, она является местом прикрепления сухожилий двуглавой мышцы плеча. Эпифиз (нижний конец) лучевой кости имеет запястную суставную поверхность, она сочленяет его с костями запястья. Снаружи эпифиза имеется латеральный шиловидный отросток, хорошо прощупываемый под кожей, а изнутри — локтевая вырезка, сочленяющая конец с головкой локтевой кости. Края локтевой и лучевой кости острые и обращены друг к другу, благодаря этому обеспечивается ограничение межкостного пространства, именно поэтому они называются межкостные края.

Большая часть лучевой кости расположена среди мышц, под кожей хорошо прощупываются такие отделы:

  • Сзади и ниже латерального края мыщелка плечевой кости — головка;
  • Снизу — латеральный шиловидный отросток;
  • Снаружи, сзади и частично спереди расположен нижний отдел.

Информация о кровоснабжении локтевого сустава

К локтевому суставу кровь поступает из артериальной суставной сети локтя, на латинском она звучит, как rete articulare cubiti, которая образуется из нижней и верхней локтевой коллатеральной артерии, передней и задней ветви возвратной локтевой артерии, ветви возвратной лучевой артерии, срединной и лучевой коллатеральной артерии, а также межкостной возвратной артерии.

Заболевания и повреждения

Воспаления локтевого сустава можно условно разделить на специфические и неспецифические. Наиболее часто встречающиеся заболевания — это артриты, туберкулез костей и суставов и бурситы.

На первом месте среди всех патологических изменений в локте находится такое заболевание, как артрит локтевого сустава. Данное заболевание характеризуется острым или хроническим воспалительным процессом, при котором наблюдается сильный болевой синдром и нарушение подвижности (ощущение скованности).

Для такого заболевания характерны следующие признаки — отечность и покраснение кожи в области сустава. Терапевтическое лечение артрита всегда зависит от характера воспалительного процесса и стадии заболевания. При наличии острого экссудативного(гнойного) воспаления показано оперативное хирургическое дренирование суставной полости, для обеспечения более свободного оттока экссудата и назначения последующей интенсивной антибактериальной терапии.

При наличии хронической или специфической формы артрита необходимо проводить физиологически выгодную иммобилизацию сустава, в качестве медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, выбор которых всегда напрямую зависит от этиологии инфекционного агента. По мере стихания воспалительного процесса в комплексную терапию может входить лечебная физкультура, массаж, а также физиотерапевтические способы лечения.

При ремиссионном характере течения артрита показана терапия препаратами-хондропротекторами, они очень необходимы для более быстрого восстановления тканей сустава, занятия лечебной физкультурой должны проводиться под тщательным контролем со стороны опытного специалиста.

Травмы локтя

Если говорить о травматических повреждениях локтевого сустава, то различают: отморожения, ожоги, а также ранения и повреждения локтевого сустава.

Под повреждениями предполагаются следующие состояния: вывих, ушиб, растяжение связок и перелом. Данные повреждения имеют место в случаях прямого воздействия силы при падениях и ушибах с упором на локоть. К травматическим повреждениям локтевого сустава необходимо относится крайне серьёзно, потому что несвоевременное и неправильно подобранное лечение может повлечь за собой значительные ограничения подвижности.

Еще одно немаловажное место в болезнях суставов занимают различного рода ранения, которые характеризуется ушибами, размозжением тканей, сильными кровотечениями и переломами костей. При таких состояниях необходимо проводить экстренную неотложную помощь.

Первая помощь должна заключаться в остановке кровотечения (наложение жгута либо пальцевое прижатие поврежденного сосуда), приведении раны в асептическое состояние, с последующим наложением фиксирующей повязки.

В случаях переломов необходимо обеспечить фиксацию предплечья и плеча при помощи подручных средств.

С целью профилактики столбняка в амбулаторных условиях либо в условиях стационара показано введение противостолбнячной сыворотки.

В стационарных условиях проводятся полный комплекс асептических мероприятий — ПХО (первичная хирургическая обработка) раневой поверхности, удаление костных отломков и обрезание некротизированных тканей, окончательная остановка кровотечения, после приведения раны в асептическое состояние обеспечивается функционально выгодная фиксация предплечья и плеча с помощью гипсовой повязки.

Первичная хирургическая обработка открытых раневых поверхностей лучезапястного сустава является обязательной, это необходимо для профилактики присоединения бактериальных осложнений в полости сустава и развития остеомиелита.

Методика исследования патологических изменений локтевого сустава

С целью объективного обследования при повреждениях локтевого сустава применяются различные методы исследования: осмотр, пальпация, немаловажным фактом является тщательный сбор данных анамнеза. Если говорить об инструментальных методах обследования, то следует отметить рентгенологическое исследование локтевого сустава (прямая и боковая проекция), магнитно- резонансную томографию, КТ и пункцию локтевого сустава. В настоящее время с целью диагностики применяется также и артроскопия.

Терапевтическое лечение всех заболеваний локтевого сустава должно проводиться только после сбора всех необходимых анализов и обработки всех полученных в ходе диагностических исследований данных.

Вся вышеперечисленная информация представлена исключительно в ознакомительных целях, она не избавляет пациента от посещения квалифицированного специалиста для назначения специального лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Локтевой сустав

Кости локтевого сустава
Латинское название articulatio cubiti
Каталоги