krasnodar-ortoped.ru

Боль в правом плечевом суставе

Возникновение боли в плечевом суставе правой руки: причины, способы лечения

Суставы играют важную роль в опорно-двигательной системе человека, принимая самое активное участие при выполнении любых движений. Поэтому максимальная нагрузка приходится именно на сочленения верхних конечностей человека, преимущественно правой руки. Но не только перегрузка является причиной болей, они могут возникать на фоне воспалительных процессов, после травмирования, неудачного движения, длительного статического напряжения и по многим другим причинам.

Болезненность может беспокоить также и с левой стороны. Но у большинства населения ведущей рукой является правая, соответственно, и проблемы чаще возникают именно с этой стороны.

Что может спровоцировать появление болезненных ощущений?

Боль в плечевом суставе проявляется не только при различных патологических процессах в организме, но и на фоне полного здоровья при нагрузках, в которых задействована основная рука.

Люди, не занимающиеся спортом, которые ведут малоактивный образ жизни, при столкновении с нагрузками на руку (ремонты, в дачный сезон — сбор урожая с деревьев и прочее) обнаруживают, что после физической работы у них появляется дискомфорт, болевые ощущения различной степени выраженности в области плечевого сустава правой руки. Незначительная нагрузка, к примеру, при игре в теннис, также может вызывать боли и усталость в плечевом поясе, которые требуют лечения с применением специальных средств.

Но также бывают ситуации, при которых боль вызвана серьезным заболеванием или травмой. В данном случае требуется обязательный осмотр квалифицированного специалиста для назначения необходимых диагностических мероприятий и корректного лечения.

Воспалительные заболевания плечевого сустава

Основные причины, вызывающие боль:

  1. Тендинит — воспалительно-дистрофическое поражение сухожильно-связочных тканей сустава. Боли провоцируются значительными нагрузками на плечевой пояс динамического или статического характера. Причиной болевого синдрома является утрата эластичности и снижение амортизационной функции связок и сухожилий плеча.
  2. Артрит — боли имеют ноющий характер; заболевание развивается вследствие воспалительного процесса при проникновении инфекции внутрь суставной полости, Сопутствующими симптомами являются отечность и гиперемия околосуставных тканей, человек не в состоянии совершать движения рукой в полном объеме.
  3. Плечелопаточный периартрит — это воспалительное заболевание, которое включает поражение плечевого сустава с захватом околосуставных тканей. Причиной развития патологии могут стать чрезмерные нагрузки на плечевой пояс, различные травмы плеча. Появляется боль в области плечевого сустава при поднятии руки вверх, отведении в сторону, заведении за спину, болевые ощущения усиливаются при движениях. Характер боли зависит от запущенности процесса, это могут быть незначительные болезненные ощущения при утомлении либо нестерпимая боль при минимальных нагрузках и в покое.
  4. Бурсит — проникновение инфекции в суставную капсулу, в результате начинается развитие воспалительного процесса, зачастую бурсит формируется на фоне тенденита; в данном случае не только возникает постоянная сильная боль в плече, но и развивается отечность и гиперемия в области плечевого сустава.
  5. Капсулит — характеризуется диффузным поражением капсулы и синовиальной оболочки сустава; это вызывает сильные, нестерпимые боли в плечевом суставе. Правую руку нельзя завести за спину, трудно поднять выше горизонтального уровня.

Другие причины возникновения боли в правом плече

  1. Оперативное вмешательство по поводу онкологических заболеваний молочной железы также часто приводит к жалобам на боли в области плечевого сустава, ограничения движения в плече. Это объясняется повреждением нервов плечевого сплетения при операции или нарушением кровоснабжения области верхней конечности.
  2. Грыжи шейного отдела позвоночника провоцирует боли ноющего или стреляющего характера в области шеи с иррадиацией в руку. Они сопровождаются головной болью и головокружением; при прогрессировании заболевания симптоматика усиливается, возможно развитие мышечной слабости в руке, атрофия мышц.
  3. При стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода. Возникают боли в области сердца с иррадиацией, чаще в левую руку; болезненность ощущается преимущественно во время различных движений, включая и простую ходьбу.
  4. Саркома плечевого сустава характеризуется сильными постоянными болями, резистентными к анальгетикам. Дисфункции печени также способствуют болям в области правой руки.
  5. При воспалительных процессах желчного пузыря неприятные ощущения возникают в районе правой лопатки и верхней части руки, Дополнительной симптоматикой является повышение температуры тела, чувство горечи в полости рта и тошнота; при обострении и хроническом течении холецистита клинические проявления схожи.
  6. Воспаление легких (в основном при верхнедолевой пневмонии) — дискомфорт и болезненность возникают в надплечье и области плечевого сустава со стороны пораженного легкого, сопутствует повышение температурных показателей, кашель, ощущение нехватки воздуха, слабость, выраженное похудание. При ревматических болях беспокоят не только плечевые суставы, но и сочленения другой локализации.
Читать еще:  Болит сустав большого пальца

Диагностические мероприятия

При появлении болей в плечевых суставах следует обратиться к специалисту, который после обследования и выяснения причины подберет грамотное лечение. Для начала следует проконсультироваться с участковым терапевтом для прохождения диагностических мероприятий, после которых возможно исключить либо подтвердить опасные заболевания: холецистит, инфаркт миокарда, воспаление легких, стенокардию и прочие.

При наличии заболеваний внутренних органов терапевт дает направление к соответствующему специалисту либо на госпитализацию.

При отсутствии внутренних заболеваний пациента направляют для обследования к ортопеду — травматологу, который после осмотра и проведения двигательных исследований с подъемом и отведением больной руки назначит диагностику:

  • рентгенография пораженного сустава, а также шейной и грудной области позвоночного столба: позволит выявить возможные переломы и вывихи;
  • ультразвуковое исследование плечевого пояса: для выявления возможного воспалительного процесса, разрывов или растяжек связок и сухожилий;
  • КТ плечевого пояса и позвоночного столба: в крайних случаях, при неинформативности других методов обследования.

Если в результате диагностических мероприятий отсутствует патология, пациента направляют на консультацию к специалисту — невропатологу, который после осмотра направит на УЗИ с допплерографией сосудов шеи, головы и плечевого пояса.

Способы лечения

Как лечить боль в руке определяет специалист после установления основной причины, спровоцировавшей дискомфорт в плечевом суставе.

Чтобы снять болевые ощущения и снизить воспалительный процесс используют следующие лекарственные мази и гели: диклофенак, ибуфен, вольтарен. Мазь наносят исключительно на пораженный участок тела, при условии, что болезненные ощущения проявляются в период двигательной активности.

Помимо местного обезболивания, рекомендуется принять также ибупрофен либо диклофенак, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

До начала лечения и обращения к специалисту, если боль в плечевом суставе возникает при поднятии руки, рекомендуется обездвижить конечность: больную руку следует согнуть и прижать к туловищу.

После травмирования во время спортивных тренировок либо после чрезмерной нагрузки следует также обездвижить руку и принять обезболивающее лекарство. Снять отечность и боль помогут компрессы изо льда, которые используются только в первые 24 часа после травмирования, каждые 3 часа в течение 15 минут. На второй день к травмированному участку прикладывают сухое тепло в виде грелки (можно использовать синюю лампу) до трех раз в день, не более 20 минут.

Категорически запрещается самостоятельно применять рецепты народной медицины, выполнять гимнастические упражнения и массаж без предварительной консультации лечащего специалиста. Самолечение способно ухудшить состояние человека и вызвать осложнения.

Полное устранение болей в суставе плеча правой руки можно добиться только при своевременном обращении в медицинское учреждение для обследования и выяснения основной причины.

Боль в плече, почему болит плечо, причина боли в плечах

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 29.11.2019 · Обновлено 14.01.2020

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что «болит из-за шеи», либо поставят диагноз «артроз плечевых суставов».

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно «боль из-за шеи», то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

Читать еще:  Болят кости на пальцах рук

Острая боль в плече

Внимание! Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!

Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!

Боль в плече, которая длится дольше нескольких дней: причины

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего «рейтинга» и встречаются достаточно часто.

1. Плечелопаточный периартрит

Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.

При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.

Главный симптом плечелопаточного периартрита — значительное ограничение некоторых движений в руке.

Например, рука плохо вращается вокруг своей оси по часовой стрелке или против нее, трудно заводится за спину и плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.

Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Боли в плече при плечелопаточном периартрите может быть нерезкой, ноющей. Но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах периартрита боль в плече именно ночью становится совсем нестерпимой.

2. Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника

Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.

При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине — до самых кончиков пальцев.

Боль в плече при простреле из шеи может быть довольно сильной. Причем у одних людей пострадавшая рука болит днем, при движении. А у других болит ночью, среди сна.

Ключевая особенность прострела: в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, в данном случае почти всегда сохраняется нормальная подвижность руки. Лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.

3. Артроз плечевых суставов

Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы. А еще — профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.

При движении в артрозном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при артрозе снижена, но не сильно.

Внешний вид больных плечевых суставов при артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.

4. Воспаление плечевых суставов при артритах

Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.

Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите: обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, или пальцы рук или ног. И только потом заболевают плечи.

С плечевых суставов артрит начинается довольно редко – хотя иногда все же бывает и такое.

Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения чаще всего заметно уменьшаются.

Подвижность плечевых суставов при артритах почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться (за исключением случаев застарелого артрита).

Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным — у заболевшего может повышаться температура, появиться слабость, ознобы, ломота в теле.

5. Другие, более редкие причины болей в плечах

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь >>

Причины и лечение боли в плечевом суставе правой руки

Механизм поялвения боли

Сама боль в плечевом суставе появляется чаще по причине повреждения структуры. Редко случается иррадиация или отзеркаливание боли с другого участка.

Читать еще:  Боль в суставе плеча

Основная причина появления болей в плечевом суставе – локальные воспалительные реакции. Из-за этого развивается отек, нарушается структура сосудисто-нервного пучка и развивается сильная боль, ограничение подвижности. Дополнительно усиливает отечность плеча то, что пережимаются сосуды.

Причины

Основные и наиболее частые причины появления болей в структуре плечевого сустава:

  • плечевой периартрит и плечелопаточный периартрит;
  • остеоартроз;
  • артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический);
  • травмы (вывихи, подвывихи головки сочленения).

Как только происходит обострение заболевания – начинается отек, включаются другие факторы механизмов боли.

Боли, возникающие непосредственно в правом плече

Причины, которые вызывают боли правого плеча:

  • Остеоартроз. Это дегенеративный процесс, при котором происходит сужение суставной щели, нарушение строения хряща. Из-за этого суставные поверхности изнашиваются, трутся друг о друга и вызывают боль. Проблема в том, что процесс вялотекущий и не поддается лечению, если уже запустился.
  • Тендиниты. Возникают вследствие травмы, воспаляются связки плеча и любые движения приносят боль.
  • Бурситы и капсулиты. Это воспалительные процессы, которые развиваются по причине инфекционных агентов внутри сустава (бактерии или вирусы) или на фоне онкологических заболеваний костей.
  • Кальцификации связок плеча. Происходят постепенно, требуют регуляции режима питания и нормализации обмена веществ в организме.
  • Травматизация плеча (вывихи, подвывихи, разрывы связок).

Данный причины могут вызывать боль и в левом плече. Но эти процессы не всегда симметричны. При симметричных ощущениях возможен остеоартроз или ревматоидный артрит.

Отраженные боли

Если болит не сам сустав, а как будто место вокруг него, то боль может иметь такое происхождение:

  1. Сердечные боли. Часто развивается при стенокардии у пациента, боль отдает не только в плечо, но и нижнюю челюсть, руку.
  2. Зубная боль. Сильная зубная боль с одной стороны может затрагивать большую область, вплоть до плечевого сустава.
  3. Сколиоз и другие искривления позвоночника, неравномерное напряжение мышц спины. Боли могут иррадиировать, если проблема локализована в грудном отделе.
  4. Нарушение структуры нервных волокон. Например, при повреждении сосудисто-нервного плечевого пучка.

Среди причин отраженных болей в плечевом суставе – патологии легких и плевриты, патологии печени (особенно если сустав правый). Но данные ситуации встречаются крайне редко. Патологии легких и печени редко проявляют себя впервые именно в виде болей в плече. Чаще это общие клинические симптомы.

Характер боли в зависимости от причины

Если болит плечевой сустав, можно определить причину по внешним признакам или по характеру боли. Условная классификация следующая:

  • Сильная боль, которая возникла резко после физической наргузки – разрыв связок, если есть внешняя деформация – вывих плечевого сустава
  • Ноющая боль, иногда пульсирует – возможный признак иррадиационной или отраженной боли. Важен дополнительный болевой очаг.
  • Постоянная боль, которая усиливается во время движений, в конце рабочего дня или после физической нагрузки – один из признаков артроза.
  • Периодическая боль, которая иногда сопровождается сниженим амплитуды движений – возможный признак ревматоидного артрита.

В оценке клинической картины важно учесть момент возникновения боли, провоцирующий фактор, интенсивность, локализацию, симметричность и характер процесса (стихает, наростает, когда).

Диагностика

Диагностика проблем в правом плече проводится врач при помощи дополнительных исследований:

  • Рентген. Делается в 2 проекциях для исключения перелома или другой травмы кости. Можно увидеть состояние суставной щели, деформации при остеоартрозе.
  • КТ или МРТ при нарушениях нервного волокна или при новообразованиях, увеличенных лимфоузлах в области плечевого сустава. Дорогостоящая диагностика.
  • Лабораторная диагностика, определение маркеров воспаления (СРБ, СОЭ, иногда отправляют на ревмопробы).

Основной перечень исследований может быть дополнен.

В клинике пациента просят поднять прямую руку перед собой, в сторону, отвести ее в сторону. Требуется поднять 2 руки для оценки симметричности процесса.

Лечение

Лечение боли в правом плече или в левом плечевом сочленении характеризуется комплексным подходом. после установления причины по возможности купируют основное заболевание. Если этого сделать не получается, то назначают симптоматическое лечение.

Симптоматическое лечение боли в правом плече состоит из приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и лечебно-физкультурного комплекса. НПВС самостоятлеьно можно принимать в течение 7 дней. Затем необходимо обратиться к врачу. Можно наносить средства в виде гелей или мазей локально (Мелоксикам, Диклак гель, Вольтарен эмульгель).

При остром вывихе назначают консервативное вправление и иммобилизацию на 2-3 дня специальной повязкой.В случае нарушения целостности связок или самого сустава потребуется оперативное вмешательство.

ЛФК или физкультуру необходимо делать ежедневно. Она помогает восстановить объем движений в плече и выработать достаточное количество “смазки” – синовиальной жидкости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector