krasnodar-ortoped.ru

У ребенка болит колено

У ребёнка болят колени

У боли в колене ребёнка масса причин. Патологии – болезнь Пертеса, верхний бедренный эпифиз – присутствуют в виде боли в колене, приводя к опасной задержке в диагностике. Диагностировать причину боли в колене у ребёнка бывает затруднено, симптомы не определены, трудно описать боль.

Дадим краткий обзор, указания, помогающие в диагностике распространённых причин боли в колене у детей. Боль в колене приписывают к «болезни роста». Сопровождается она рядом болей ночью, без других нарушений.

Остеомиелит и септический артрит

При заболеваниях в суставах важно исключить инфекцию. Ребёнок нездоров, если у него:

  • повышенная температура;
  • боли в колене;
  • хромота, неспособность ходить.

Возможно, отёк в колене, болят ноги у ребёнка. Стоит исключить вероятность заражения.

Требуется немедленно направиться к врачу. Застрявший гной внутри сустава колена ноги вызывает необратимое разрушение суставного хряща, диагностика, хирургическое вмешательство жизненно важны для ребёнка. Внутривенные антибиотики необходимы, пока клиническая картина не решена, затем пероральные антибиотики уменьшающие боли 2-6 недель. Сопровождается рядом ощутимых болей ночами.

Рентгенограмма остеомы

Опухоли вокруг колена чаще доброкачественные, появляться и сзади, тогда боль – единственный симптом. Ряд болей, возникающих ночами – классическая из остеоидных остеом, остальное – признак опухолевого поражения.

Злокачественные опухоли, такие как костная саркома, склонны появляться вокруг коленного сустава, реже сзади. Связаны с обострением боли, далее следуют разрушения, реакции мягких тканей на отёк. Опухоли вокруг бедра бывают связаны с болевым ощущением в колене. Рентгенограмма – первая в обследовании, делают ее и сзади, для достоверной картины.

Реактивный артрит и воспалительный артрит

У взрослых и детей 10-11 лет возникает реактивный артрит, вирусная инфекция. Дифференциальный диагноз септического артрита, воспалительного артрита.

Причины и симптомы воспалительного артрита. Дискомфорт характерно ощущается утреней скованностью, жёсткостью после периодов неподвижности. Тёплая среда улучшает симптомы, впоследствии вовлекаются другие суставы. Обследование часто показывает атрофию мышц.

Передняя боль в колене

Передняя боль коленного сустава – распространённое явление у подростков, на первом месте среди симптомов. Тяжёлые травмы – вывих и подвывих надколенника. Сустав болит, ощущается в дискомфорт вокруг и под коленной чашечкой, хуже ощущается после периода бездействия и по ночам. Пациенты с вывихами требуют немедленного обращения в медицинские учреждения.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда Шлаттера – нарушение формирования и роста проксимального большеберцового апофиза, проявляется у подростков во время окостенения. Причины:

  • Очаговая болезненность, припухлость.
  • Апофиз освобождается от остальных.

Рентгеновские лучи показывают фрагментацию апофиза, не нужны для постановки диагноза, это очевидно клинически. Лечение симптоматическое: лёд, обезболивающие, физиотерапия. Прекращение или сокращение спортивных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента. Болезнь опасна для подростков.

Рентгенограмма, МРТ, рассекающий остеохондрит

Состояние обусловлено некрозом фокальной области субхондральной кости, наиболее часто влияющих на боковую часть медиального мыщелка бедренной кости, чаще у подростков. Вышележащий хрящ теряет несущую конструкцию, возникают причины смещения сустава как свободного тела. Повседневные микро-травмы считаются инициирующим фактором. Симптомы хронические, часто расплывчаты.

Рентгенограммы делают с целью диагностики, для получения снимка. МРТ делают для оценки степени тяжести, назначения лечения.

Травмы мягких тканей как причины последствий физических нагрузок

Спортивные травмы у детей распространены. Причины: агрессивные спортивные соревнования. Если ребёнок 5-6 лет жалуется на отёк после травмы, болят колени, это наводит на мысль о гемартрозе, вызванном переломом внутри капсулы сустава. Или разрывом внутрисуставных связок – передней крестообразной связки. Задержка с отёком (два часа плюс) после травмы наводит на мысль о мениске.

Обзорные рентгенограммы исключают костную рану. Прямой и боковой вывих надколенника будут видны. Если вывих, непосредственно стоит включить в лечение костыли, лёд, обезболивающие, противовоспалительные средства, скорее обратиться к врачу.

В зависимости от симптомов и признаков, МРТ назначают:

Если ребёнок жалуется на сильную боль в колене, что говорит о коленном вывихе, сопровождаемом острым вывихом надколенника. Требуется срочное направление в больницу. Боли при ходьбе проявляются с закрытой анальгезией, седацией, иногда требуется наркоз или операции, при авульсии из костистого фрагмента из медиальной фасетки надколенника, боковой мыщелкой бедренной кости. После восстановления колено будет обездвижено в скобе, иногда в гипсе. Физиотерапия начинается на ранней стадии, сводя к минимуму потерю мышечной массы.

Травма передней крестообразной связки

ACL травмы менее распространены у детей, нежели у взрослых – один процент травм ACL встречаются у детей 10 – 11 лет. Ребёнок жалуется на боль – нельзя упускать из виду. Большинство травм происходят во время спорта как результат посадки гиперэкстензии при ходьбе.

Оценка происходит как для взрослых травм. Исследования показали плохой прогноз разрыва педиатрической ACL, что, вероятно, связано с повышенным риском развития медиального мениска травмы в неустойчивом колене, увеличивает риск раннего дегенеративного артрита.

Читать еще:  Боль большого пальца на ноге лечение

Тем, кто приближается к скелетной зрелости, хирургическая реконструкция предлагает методы, как для взрослых травм. Проблема возникает у детей раннего возраста, традиционные методы предполагает размещение аппаратных средств в туннелях поперёк пластин роста, увеличивая риск остановки роста.

Для ребёнка необходимы альтернативные методы реконструкции. Реконструкцию нужно проводить в специальных педиатрических отделениях опытными хирургами, сводя к минимуму риск неудачи и остановки роста. До и послеоперационная физиотерапия важна для успешной реабилитации.

Травмы мениска

Как и в случае травм ACL, травмы мениска реже встречаются у ребёнка, чем у взрослых. Это зависит от возраста ребёнка. Чаще это результат травмы скручивания колена, и распространён, когда ACL болит либо травмирован. 0,5 – 1% детей предрасположены к боковому разрыву мениска. Симптомы проявляются в виде разрывной боли. Требует артроскопическую санацию +/- восстановление мениска. Решение принимают после хирургического осмотра.

Реабилитация включает в себя общеукрепляющую и специализированную физиотерапию, процедура которой проходит в специальной детской хирургии колена.

Почему у ребенка может болеть под коленкой: основные причины дискомфорта

Множество людей жалуется на боль в области колена. Неприятные признаки бывают разными, но даже легкий дискомфорт затрудняет ходьбу. Боль под коленом сзади, имеющую тянущий характер, может ощутить каждый.

Чаще всего ребенок жалуется на боль в колене спереди из-за повреждения его фронтального участка. При этом сильно нажав на него, можно порвать мениск.

Разобраться в случаях недомогания бывает непросто из-за особенностей сочленения сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервов в подколенной ямке. Так каковы же причины недуга коленного сустава?

Боль под коленом у ребенка

Причины болей под коленкой у ребенка

У ребенка болит под коленкой по следующим причинам:

  • заболевание Осгуда-Шлаттера;
  • рассекающий остеохондрит;
  • дислокация надколенника;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевание крови и другие.

Часто болезненность в колене у младенца вызвана незначительным повреждением, потому не стоит сильно расстраиваться.

Травмы

Травмы связок у детей случаются редко, так как они гораздо прочнее костей. Потому при сильном ушибе больше вероятности сломать кость, нежели порвать связки.

Тендинит и тендиноз – результат травм сухожилий. Это растяжение и частичный разрыв связок. В подобных случаях рекомендуют:

  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • мазать поврежденную область Диклофенаком;
  • перевязать травмированные участки эластичной повязкой.

Физиотерапия и холодные компрессы также остаются немаловажными.

Повреждение суставной сумки колена всегда вызывает отек и скованность при сгибании и разгибании конечности. Нога может заболеть из-за кисты Беккера, разрыва или же кисты задней стенки мениска. Визуально поставить диагноз практически нереально. Точный ответ сможет дать МРТ. Не исключено и оперативное вмешательство. Лишь на начальной стадии заболевания фиксация колена в стабильном состоянии и инъекции, направленные на купирование воспаления, могут дать хороший результат.

Во время езды на велосипеде без наколенников ребенок может травмировать колени

Перегрузка

Занятия профессиональными видами спорта, бег и езда на велосипеде часто ведут к перегрузке суставов.

Систематические продолжительные нагрузки у детей с избытком веса вызывают воспалительный процесс, что провоцирует бурсит. Прием антибиотиков и кортикостероидов предотвратит гнойное развитие заболевания.

Инфекция

Бывает, что в открытую рану попадает инфекция, и ногой больно наступать. После инцидента появляется боль сзади колена, что говорит о воспалении лимфоузлов. В таких случаях боль резкая, а колено отекает.

Рекомендуют обратиться за помощью к врачу. На основе жалоб доктор проводит биопсию пораженного участка и проверяет кровь на наличие бактерий. Это даст возможность определить источник заболевания. Лимфаденит быстро прогрессирует и требует неотложного лечения.

Компресс со льдом замедляет воспаление и частично снимает боль с внутренней стороны колена.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если противовоспалительные препараты и антибиотики не показали должного результата.

Врожденные заболевания

Заболевания нервов и сосудов — одна из причин резкой боли под коленкой.

При ходьбе боль ощутима в подошве и обратной стороне пальцев ног. Малыш может пожаловаться на скованность мышц голени одной ноги. Лишь доктор назначает лечение при продолжительных приступах боли. Пациенту параллельно вводят нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, антиоксиданты. Закрепить результат можно курсом легкого массажа.

Аневризма подколенной артерии, которую вызывает эрозия сосудов, — еще одна причина боли под коленом. У ребенка появляются синюшные пульсирующие образования, сдавленность в ногах. Болезнь очень опасна и может привести к разрыву артерии, потому рекомендуют операцию.

Болезни крови

Тромбоз — состояние, которое характеризуется плохой проходимостью крови из-за образования в ней сгустков. Причиной такого поведения крови является повышенная активность к свертываемости. При наличии данной патологии боль под коленкой отдает в ступню и чаще возникает во время движения. При этом чувствительность кожи и тонус мышц могут меняться. Такое состояние наиболее опасно и требует срочного вмешательства хирурга.

Читать еще:  Хрустят ноги при ходьбе

Диагностика

Установить правильный диагноз – значит определить эффективное лечение, которое в кратчайшие сроки способно восстановить нормальную жизнедеятельность. Сначала врач опрашивает и осматривает пациента. Затем необходимо сдать анализы в лабораторию и пройти исследования на специальном оборудовании. В таких случаях назначают:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию коленного сустава;

МРТ коленного сустава

  • ультразвуковое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • забор суставной жидкости.

К какому врачу следует обращаться

При значительной травме конечности у пострадавшего меняется походка, и он начинает хромать. Казалось бы, существует огромное количество мазей, которые необходимо наносить утром и в ночное время для достижения желаемого результата. Но не в этом случае. Сначала нужно пойти к участковому врачу. Собрав необходимый анамнез и проведя соответствующую диагностику, терапевт направит к конкретному специалисту.

Если после травмы болит колено на одной ноге, стоит обратиться к ортопеду. Это специалист, занимающийся разнообразными изменениями опорно-двигательного, сосудистого, мышечного аппарата.

При покраснении кожи и отеке поврежденного участка рекомендуют консультацию ревматолога, который лечит воспалительные процессы в суставах.

Врач-инфекционист понадобится в случае воспаления колена при заболевании инфекционного характера. Лечение проводится в стационаре, так как пациент чаще всего находится в тяжелом состоянии.

Бывает, что по ночам колени болят, ноют, нарушается кровообращение, а конечности теряют чувствительность. В таких случаях лучше проконсультироваться у невролога.

Если понадобится оперативное вмешательство, поможет хирург. Часто подобные мероприятия тесно связаны с разрывом сухожилий или заменой мениска.

Небольшое заключение

Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы заболевания. Если же неприятные ощущения быстро прошли, а общее состояние ребенка нормализовалось, можно обойтись и без врача. Но если вы заметили, что малыш начинает заболевать, консультация узкого специалиста обязательна.

Боль в колене у детей: что и почему там может болеть

Когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что «болят ножки». Но ножки действительно могут болеть, причем по вполне объективным причинам. Один из самых распространенных видов такой боли у детей – различной интенсивности неприятные ощущения в области коленного сустава.

Особенности коленного сустава

Колено отличается от других суставов, это самый большой сустав тела, кроме того, его верхняя и нижняя кости разделены двумя менисками. Бедренная кость и кости голени соединены связками, сухожилиями и мышцами. Но поверхности костей внутри колена есть суставной хрящ для амортизации травм. Так что колено состоит «много из чего». Потому даже простые ушибы или травма колена могут часто быть причинами хромоты, особенно если ребенок активен. У старших детей бывают растяжения мышц и связок, но обычно они «сами заживают».

Боли в колене бывают у старших дошкольников или подростков, в периоды наиболее интенсивного роста костей. Ночью могут болеть не только колени ребенка, но и голень. Провоцирующим фактором появления боли являются физические нагрузки, повышенная двигательная активность накануне, участие в спортивных соревнованиях.

Повреждения хряща, сухожилий, околосуставных сумок – от этих травм часто болят колени. Ребенок сильно ударил колено, упал не него, нога была неестественно скручена. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными, и развиваются «на глазах». Ребенок может говорить об онемении, слабости, холоде, о покалывании в колене или голени, нога может стать бледной или посинеть.

Часто боль в колене вызвана вывихом или растяжением связок и сухожилий колена. При травме могли произойти разрывы менисков и связок (чаще других повреждается большеберцовая связка). Переломы колена чаще всего возникает в результате резкого падения на колено или сильного удара о предмет. При некоторых травмах происходит вывих надколенной чашечки. Вывих сустава – серьезная травма, и требует немедленного вмешательства врача.

В некоторых видах спорта от перегрузки тоже возникают травмы колена. Это подъемы по скалам и лестницам, езда на велосипеде, бег трусцой или прыжки, которые нагружают суставы и другие ткани. Колено при повторах нагрузочных движений может воспалиться. К таким заболеваниям относят бурситы, воспаление сухожилий (тендиниты) или небольшие разрывы сухожилий (тендинозы). Боль в передней части колена может возникнуть от перегрузки и травмы, но может возникнуть и при избыточном весе. Плоскостопие тоже обусловливает повышенную нагрузку на суставы ног, дети устают быстрее и вполне может появиться боль. Тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки мышц бедра и голени, сопровождается сильной болью, и болит колено. Подобные процессы способствуют деформации и контрактуре связок, поэтому придется наложить лонгету.

Читать еще:  Боль в районе тазобедренного сустава

У детей и подростков, занимающихся спортом, в возрасте 11-15 лет возможна так называемая болезнь Осгуда-Шляттера. Болит передняя часть колена, где сухожилие коленной чашечки присоединяется к кости голени. Причина болезни с точностью не установлена.

Для диагностики боли в колене медикам нужно будет исключить наличие подколенной кисты, при которой опухает задняя часть колена. Ортопед-травматолог должен назначить исследования, чтобы проверить, нет ли инфекции в коже, суставе (инфекционный артрит), кости (остеомиелит), или синовиальной сумке (септический бурсит колена), все это вполне может вызывать боль и ограничивать движения в коленях.

Соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, у них еще слабые мышцы, потому суставы могут хрустеть даже при обычных движениях. С возрастом постепенно суставы хрустят меньше, если нет дисплазии суставов – врожденной подвижности суставов.

Если в суставах недостаточно суставной жидкости, они тоже могут хрустеть. Стоит насторожиться, если это происходит в одном суставе. Это может быть признаком артрита.

Ревматоидный артрит может возникнуть на фоне гриппа, «перенесенного на ногах», ангины или острой вирусной инфекции. Эти заболевания могут сопровождаться болями в суставах, которые постепенно проходят. Но может остаться пораженные ткани вокруг сустава. И если мы не долечиваем ангину, грипп или ОРВИ у ребенка, то, значит, мы создаем возможность для дальнейшего поражения его организма ревматоидным артритом.

Рассекающий остеохондрит тоже вызывает боль в коленном суставе. В этом случае происходит прекращение подачи крови в кусочек кости или хряща внутри колена. Придется проверить, не было ли у ребенка врожденного порока мениска. Задача внимательных родителей – своевременно заметить начало болезни. Осмотрите и аккуратно прощупайте больную коленку: есть покраснение и местное повышение температуры кожи? Припухлость и отечность? Возможно, это начинается воспалительный процесс, обратитесь за помощью к специалисту.

Болит колено: чем лечить легкие травмы и серьезные повреждения?

Коленный сустав подвергается серьезным ежедневным нагрузкам даже у тех, кто не занимается спортом. Неудивительно, что именно в нем нередко возникают болевые ощущения. Это сильно затрудняет ходьбу и мешает в повседневной жизни. Очевидно,

что с диагностикой и лечением затягивать не стоит, если у вас болит колено. Чем лечить пострадавший сустав и как?

Диагностика повреждений

Как правило, боль вызывается разного рода травмами. Определить их самостоятельно невозможно, поэтому необходимо своевременно обратиться к квалифицированному специалисту. Во время визита постарайтесь как можно более точно описать, какие болевые ощущения вы испытываете. Если подозреваете травму, о ней тоже следует рассказать детально. Если у вас сильно болят колени, чем лечить их, подскажет магнитно-резонансная томография. С помощью рентгена можно исключить только вероятность перелома, а сухожилия и связи на снимке видны не будут. МРТ оценивает состояние связочного аппарата гораздо эффективнее, поэтому травма, при ее наличии, будет сразу же диагностирована. В некоторых случаях подходящий метод лечения определяется артроскопией. Это небольшое хирургическое вмешательство, при котором в полости сустава располагается микрокамера, определяющая источник повреждения.

Консервативное лечение

Если причина дискомфорта

в растяжении или ушибе, достаточно будет консервативного лечения. Когда в такой ситуации болят колени, мазь или компресс могут оказаться лучшим решением. Примите обезболивающее лекарство, которое облегчит ваше состояние, и постарайтесь снизить отечность и боль, избегая перегрузок, используя ледяные компрессы и мази от ушибов. Не стоит активно ходить и перенапрягаться сразу же после травмы, так как это может ухудшить ваше состояние. Если на поврежденном участке начнет скапливаться жидкость, обратитесь к врачу для ее удаления. В некоторых случаях для больного колена рекомендована физиотерапия, могут быть подобраны лечебные упражнения. Несложные движения помогут вернуть подвижность и избежать атрофии мышц. Не игнорируйте рекомендации врача по этому поводу, если болит колено. Чем лечить артрит, который может развиться

впоследствии при неправильной реабилитации, лучше все же сразу же принять необходимые меры.

Хирургическое лечение

Если консервативного лечения недостаточно, требуется хирургическое вмешательство. Как правило, предварительно требуется физиотерапия, направленная на уменьшение отечности и восстановление подвижности сустава, после чего можно будет понять, нужна ли операция. В случае, если ни мази, ни лечебная физкультура не помогают, и у вас по-прежнему болит колено, чем лечить, задумываться не приходится. Нужна артроскопия, минимальное хирургическое вмешательство, отличающееся крайней результативностью. После нескольких недель реабилитационного срока функциональность коленного сустава будет полностью восстановлена и дискомфорт забудется окончательно. Теперь, если у вас заболит колено, чем лечить его, вы уже знаете.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector