krasnodar-ortoped.ru

Синовит коленного сустава причины

Синовит колена может доставить немало проблем

Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:

  • плотной наружной, называемой суставной сумкой;
  • внутренней тонкой — она называется синовиальной.

Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.

Причины синовита коленного сустава

Причинами заболевания могут быть:

  • травмы;
  • нестабильность колена;
  • дегенеративный процесс — артроз;
  • инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
  • подагра;
  • специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея )
  • аутоиммунные процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • неврогенные и другие факторы.

Как развивается синовит коленного сустава

Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.

Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.

При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:

  • инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
  • механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.

Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.

Виды синовита коленного сустава

Синовит может быть нескольких форм:

  • серозной;
  • серозно-геморрагической;
  • гнойно-геморрагической;
  • гнойной.

Тип течения — острый или хронический.

Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:

  • постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
  • синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.

Симптомы синовита коленного сустава

Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник” – при надавливании он погружается в колено.

  • Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
  • Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
  • При нарастании отека появляются симптомы скованности.
  • Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
  • При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
  • Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.

Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:

  • Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
  • Изменению состава синовиальной жидкости.
  • Нарушению кровотока и обменных процессов.
  • Симптомам нервно-мышечной атрофии.
  • Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.

Диагностика синовита коленного сустава

Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.

  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • биохимический анализ крови.

Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:

  • примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
  • соли уратов, белок;
  • болезнетворные микробы.

При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.

Как лечить синовит коленного сустава

Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).

  • Полость промывают антисептиком.
  • Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.

Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.

Схема комплексного лечения синовита коленного сустава

  • Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
  • Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
  • При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
    • цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
  • При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
  • Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
    • на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
  • При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
  • Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
    • артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
  • Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
  • Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
    • электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение

Показаниями к нему являются:

  • затяжной хронический синовит;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.

Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:

  • Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
  • После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
  • Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
  • После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
  • Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
  • К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы не допустить синовит необходимо:

  • Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
  • При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.

Видео: Пункция при синовите коленного сустава.

Виды синовита коленного сустава и методы их лечения

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости (выпота).

Кости в суставе по форме напоминают пазлы: одна из них имеет впадину, другая – выпуклость. Они идеально подходят друг к другу. Но расположены суставные кости не вплотную: между ними есть небольшая щель. Эта щель заполнена жидкостью, которая и обеспечивает скольжение костям. Жидкость носит название «синовиальная», а оболочка, которая вырабатывает эту субстанцию – синовиальная оболочка.
В синовиальной оболочке сосредоточено огромное количество нервов и сосудов. Благодаря им обеспечивается обмен веществ в суставной полости.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Причины возникновения синовита делятся на две группы:

Инфекционные синовиты могут быть вызваны различными патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, туберкулезными микробактериями и пр.), попадающими в синовиальную полость:

  • извне через раны;
  • из внутренних очагов инфекции через кровь и лимфу.

Асептические синовиты делятся на:

  • травматические;
  • аллергические;
  • неврогенные;
  • возникающие вследствие эндокринных нарушений и пр.

Виды синовита

Синовит может быть острым и хроническим.

  • Острый синовит сопровождается повышением местной температуры, болью и выпотом в суставе.
  • Хронический синовит коленного сустава сопровождается неярко выраженной болью, периодическим накоплением выпота в суставе. Заболевание со временем может перейти в деформирующий артроз.

По характеру выпота синовиты бывают:

  • серозные;
  • слипчивые (серозно-фибриноидные);
  • гнойные;
  • геморрагические.

Травматический синовит

Чаще всего синовит коленного сустава возникает в результате какого-нибудь внутрисуставного повреждения, сопровождающегося значительным разрушением тканей. Синовит может возникнуть и без видимой травмы в результате раздражения синовиальной оболочки оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или перемещающимся суставным телом.

Часто причиной травматического синовита могут выступать статические деформации сустава или его нестабильность, вызванная недостаточностью связочного аппарата.

1. Острый травматический синовит

При остром синовите изменяется форма сустава, его контуры сглаживаются. Повышается температура тела, движения в суставе ограничены и сопровождаются болью. При этом наблюдается общее недомогание, слабость. Сустав быстро увеличивается (от нескольких часов до нескольких суток).

Читать еще:  Согнутые колени

Если заболевание сопровождается накоплением гнойной жидкости, то болезнь протекает особенно резко. При этом наблюдается высокая температура, резкая слабость, иногда даже бред.

2. Хронический синовит коленного сустава

В начальной стадии хронического синовита болезнь выражена слабо. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, появление ноющих болей. В суставной полости скапливается много жидкости (наблюдается развитие водянки сустава).

Если такое состояние держится длительное время, то связки сустава растягиваются. Это приводит к разболтанности сустава, подвывихам и вывихам.

Лечение синовита коленного сустава

Так как лечить синовит коленного сустава?

Синовит требует комплексного лечения. В первую очередь необходимо установить причину заболевания и устранить ее терапевтическим путем.

После устранения причины приступают к терапии общеукрепляющей, включающей в себя:

  • физпроцедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • восстановительное лечение.

К первичным мероприятиям при синовите относятся:

  • пункция сустава (удаление скопившейся жидкости);
  • применение холода в течение первой недели;
  • фиксирование сустава наложением давящей повязки. Иногда требуется более жесткая стабилизация сустава при помощи наложение шин или гипса. Следует помнить, что длительная иммобилизация не рекомендуется, так как это может привести к возникновению различных осложнений (например, к тугоподвижности коленного сустава).

При затяжном хроническом синовите (если консервативное лечение не дает положительных результатов) требуется хирургическое вмешательство.

Лечение синовита народными средствами

Самолечение синовита, как впрочем, и других заболеваний, нежелательно. Но если лечащий врач не возражает, можно в дополнение к основному лечению использовать некоторые народные средства.

Мазь на основе свежего окопника

Для приготовления мази потребуется:

  • сало свиное (200 г), нарезанное мелкими кусочками;
  • измельченная трава окопника (стакан).

Ингредиенты перемешать и поставить в холодильник на четыре-пять суток. После этого мазь втирайте мазь в сустав коленный дважды в день.

Отвар ржи

  • полстакана ржи;
  • две чайных ложки корня барбариса;
  • водки 200 мл;
  • меда 500 г.

Залейте рожь литром воды и прокипятите в течение 15-20 минут. Отвар остудите, добавьте в него остальные ингредиенты, перемешайте тщательно и поставьте в темное место на три недели. Затем следует принимать полученный состав по 2-3 раза в день (по три столовых ложки до еды).

Масло из лаврового листа

Для приготовления лаврового масла надо залить две столовых ложки измельченного листа стаканом растительного масла (кукурузного, подсолнечного или оливкового). Настаивайте смесь в течение недели. Настой процедите, и втирайте в сустав ежедневно несколько раз в день.

Последствия синовита

Последствия синовита коленного сустава во многом зависит от состояния организма и своевременного лечения. Серозный и аллергический синовит поддается полному излечению.

Тяжелое течение гнойного синовита может привести к полной неподвижности сустава, сепсису и гибели человека.

Потому отнеситесь к этому заболеванию со всей ответственностью: раннее лечение поможет вам выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Виды синовита коленного сустава и методы их лечения

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости (выпота).

Кости в суставе по форме напоминают пазлы: одна из них имеет впадину, другая – выпуклость. Они идеально подходят друг к другу. Но расположены суставные кости не вплотную: между ними есть небольшая щель. Эта щель заполнена жидкостью, которая и обеспечивает скольжение костям. Жидкость носит название «синовиальная», а оболочка, которая вырабатывает эту субстанцию – синовиальная оболочка.
В синовиальной оболочке сосредоточено огромное количество нервов и сосудов. Благодаря им обеспечивается обмен веществ в суставной полости.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Причины возникновения синовита делятся на две группы:

Инфекционные синовиты могут быть вызваны различными патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, туберкулезными микробактериями и пр.), попадающими в синовиальную полость:

  • извне через раны;
  • из внутренних очагов инфекции через кровь и лимфу.

Асептические синовиты делятся на:

  • травматические;
  • аллергические;
  • неврогенные;
  • возникающие вследствие эндокринных нарушений и пр.

Виды синовита

Синовит может быть острым и хроническим.

  • Острый синовит сопровождается повышением местной температуры, болью и выпотом в суставе.
  • Хронический синовит коленного сустава сопровождается неярко выраженной болью, периодическим накоплением выпота в суставе. Заболевание со временем может перейти в деформирующий артроз.

По характеру выпота синовиты бывают:

  • серозные;
  • слипчивые (серозно-фибриноидные);
  • гнойные;
  • геморрагические.

Травматический синовит

Чаще всего синовит коленного сустава возникает в результате какого-нибудь внутрисуставного повреждения, сопровождающегося значительным разрушением тканей. Синовит может возникнуть и без видимой травмы в результате раздражения синовиальной оболочки оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или перемещающимся суставным телом.

Часто причиной травматического синовита могут выступать статические деформации сустава или его нестабильность, вызванная недостаточностью связочного аппарата.

1. Острый травматический синовит

При остром синовите изменяется форма сустава, его контуры сглаживаются. Повышается температура тела, движения в суставе ограничены и сопровождаются болью. При этом наблюдается общее недомогание, слабость. Сустав быстро увеличивается (от нескольких часов до нескольких суток).

Если заболевание сопровождается накоплением гнойной жидкости, то болезнь протекает особенно резко. При этом наблюдается высокая температура, резкая слабость, иногда даже бред.

2. Хронический синовит коленного сустава

В начальной стадии хронического синовита болезнь выражена слабо. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, появление ноющих болей. В суставной полости скапливается много жидкости (наблюдается развитие водянки сустава).

Если такое состояние держится длительное время, то связки сустава растягиваются. Это приводит к разболтанности сустава, подвывихам и вывихам.

Лечение синовита коленного сустава

Так как лечить синовит коленного сустава?

Синовит требует комплексного лечения. В первую очередь необходимо установить причину заболевания и устранить ее терапевтическим путем.

После устранения причины приступают к терапии общеукрепляющей, включающей в себя:

  • физпроцедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • восстановительное лечение.

К первичным мероприятиям при синовите относятся:

  • пункция сустава (удаление скопившейся жидкости);
  • применение холода в течение первой недели;
  • фиксирование сустава наложением давящей повязки. Иногда требуется более жесткая стабилизация сустава при помощи наложение шин или гипса. Следует помнить, что длительная иммобилизация не рекомендуется, так как это может привести к возникновению различных осложнений (например, к тугоподвижности коленного сустава).

При затяжном хроническом синовите (если консервативное лечение не дает положительных результатов) требуется хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Реабилитация после операции на мениск

Лечение синовита народными средствами

Самолечение синовита, как впрочем, и других заболеваний, нежелательно. Но если лечащий врач не возражает, можно в дополнение к основному лечению использовать некоторые народные средства.

Мазь на основе свежего окопника

Для приготовления мази потребуется:

  • сало свиное (200 г), нарезанное мелкими кусочками;
  • измельченная трава окопника (стакан).

Ингредиенты перемешать и поставить в холодильник на четыре-пять суток. После этого мазь втирайте мазь в сустав коленный дважды в день.

Отвар ржи

  • полстакана ржи;
  • две чайных ложки корня барбариса;
  • водки 200 мл;
  • меда 500 г.

Залейте рожь литром воды и прокипятите в течение 15-20 минут. Отвар остудите, добавьте в него остальные ингредиенты, перемешайте тщательно и поставьте в темное место на три недели. Затем следует принимать полученный состав по 2-3 раза в день (по три столовых ложки до еды).

Масло из лаврового листа

Для приготовления лаврового масла надо залить две столовых ложки измельченного листа стаканом растительного масла (кукурузного, подсолнечного или оливкового). Настаивайте смесь в течение недели. Настой процедите, и втирайте в сустав ежедневно несколько раз в день.

Последствия синовита

Последствия синовита коленного сустава во многом зависит от состояния организма и своевременного лечения. Серозный и аллергический синовит поддается полному излечению.

Тяжелое течение гнойного синовита может привести к полной неподвижности сустава, сепсису и гибели человека.

Потому отнеситесь к этому заболеванию со всей ответственностью: раннее лечение поможет вам выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Синовит коленного сустава

  • Боль при ходьбе
  • Деформация сустава
  • Невозможность согнуть колено
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Припухлость пораженного сустава
  • Слабость
  • Ухудшение общего состояния

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Однако чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста и тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Этиология

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

  • приобретённых или перенесённых болезней;
  • инфицирования тканей;
  • раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

Общая симптоматика

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

  • припухлость в области колена;
  • ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
  • незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, озноб;
  • недомогание.

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Формы заболевания

Различают такие формы синовита коленного сустава:

Реактивная форма

Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.

Хронический синовит

Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:

Умеренный синовит

Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.

Подтипы синовита

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • покраснения кожи в области колена;
  • незначительная атрофия мышц;
  • непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Возможные последствия

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

Лечение

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

  • противовоспалительные, нестероидного характера;
  • ингибиторы;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Читать еще:  Повреждение заднего рога медиального мениска

Коленный синовит: причины и симптомы

Поражения коленного сустава являются одной из главных проблем современной травматологии, ревматологии и ортопедии. Существует очень много болезней, которые затрагивают колена. В частности, большие проблемы и неудобства людям доставляет воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, который сопровождается образованием выпота – синовит колена.

Что такое синовит и почему он возникает

Внутренняя поверхность полости коленного сустава выстелена синовиальной оболочкой, за исключением суставных поверхностей. Эта оболочка очень важна для сустава. В ней находятся все нервные окончания и кровеносные сосуды, за счет которых и происходит обмен веществ в суставе. Так как хрящ своих сосудов не имеет, то и питается он за счет жидкости, которую вырабатывает синовия. Синовиальная жидкость осуществляет функции обмена веществ, имеет амортизационные свойства, что очень важно для нормального функционирования сустава. В норме в полости коленного сустава имеется около 1-2 мл жидкости.

Если по каким-либо причинам синовиальная оболочка воспаляется, то такое состояние называется синовитом. Оно сопровождается утолщением синовии, нарушением ее проницаемости и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава. В зависимости от причин синовита, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).

Классификация синовитов

По причинам возникновения:

По длительности течения:

Инфекционные делятся на:

  • Неспецифические (причиной воспаления являются стафилококки, стрептококки и др. неспецифические микроорганизмы)
  • Специфические (причиной может быть микобактерия туберкулеза, возбудитель сифилиса, актиномицеты и др.)

Асептические делятся на:

  • Посттравматический
  • Реактивный
  • Аллергический
  • Неврогенный
  • При эндокринологических болезнях
  • После остеоартрита
  • После гемартроза
  • После ревматических воспалительных заболеваний суставов (ревматизм, ревматоидный артрит и др.)

По характеру выпота:

  • Серозные
  • Фибринозные
  • Геморрагические
  • Гнойные
  • Смешанные

Причины воспаления синовии

Среди всех причин первое место занимает постравматический синовит колена. Так как колено – это место, которое часто травмируется, то и последствия в виде синовита не редкость. Непосредственной причиной заболевания при травме является раздражение синовиальной оболочки связками, которые растянулись или оторвались, оторвавшимися менисками, отколовшимися кусочками кости или хряща или разрыв самой синовии.

Оболочка реагирует на эти повреждения гиперпродукцией жидкости с развитием воспаления. Чаще всего травматический синовит является острым и при своевременном лечении проходит бесследно.

Хронический синовит после травмы может развиться после неправильного лечения острой формы или отсутствия лечения. В таком случае воспаление принимает хронический, прогрессирующий характер и может привести к последствиям в виде деформаций или контрактур сустава с потерей его функции.

Симптомы хронического синовита коленного сустава могут развиваться и без предшествующей травмы. Его причиной может стать врожденная патология связочного аппарата колена (длинные связки), хронические вялотекущие заболевания суставов (гонартроз, ревматизм, ревматоидный артрит).

Часто у больных гемофилией на фоне рецидивирующих гемартрозов развивается хронический синовит колена, который приводит к тяжелым последствиям (деформация конечностей, сгибательная и разгибательная контрактура, укорочение одной ноги). Если возникает подозрение на синовит коленей у детей, то в первую очередь нужно исключить гемофилию.

Причиной острого гнойного синовита являются гноеродные бактерии, которые могут проникать в полость коленного сустава с током крови, лимфы или непосредственно с окружающей среды при открытых травмах, при прорыве в полость суставной капсулы очага гнойной инфекции, который находился рядом (абсцесс, флегмона, остеомиелит).

Заболевание может развиться на фоне других поражений организма. Например, при урогенитальном микоплазмозе часто возникает реактивный синовит коленного соединения. На фоне гриппа, ангины или любой другой инфекционной болезни может развиться аллергический синовит.

Суставные (местные) симптомы воспаления синовии

Симптомы воспаления синовиальной оболочки могут различаться между собой в зависимости от причин. Но почти всегда можно выделить некоторые признаки, которые присущи синовиту любой этиологии (может отличаться только степень их выраженности).

Синовит сустава почти никогда не существует без болевого синдрома. Острое воспаление сопровождается очень интенсивной болью, которая усиливается при прикосновениях и движениях. При гнойном процессе боль особо выражена и имеет пульсирующий характер, возникает чувство распирания в пораженном колене. При хроническом процессе боль постоянная, не ярко выраженная, периодически затихает, но опять появляется.

Вторым важным признакам является отек колена. Припухание коленного участка может варьировать от легкой тестообразности кожи над коленом до значительного увеличения его объема. При остром процессе жидкость накапливается быстро, и колено сильно припухают, вследствие чего теряется его форма и становится не возможным даже встать на больную ногу. При хроническом процессе жидкость накапливается постепенно, что дает возможность и время для ее частичного всасывания. В таких случаях развивается хроническая водянка колена, которая клинически проявляется сглаженностью контуров сустава.

Так как синовит – это воспалительный процесс, то для него характерно покраснение коленного участка, повышение местной температуры. Эти симптомы выражены хорошо при остром воспалении, а при хроническом они могут отсутствовать.

Достаточно характерным признаком является нарушение функции коленного соединения. При остром заболевании это обусловлено выраженной болью и отеком. Как правило, остаточных проявлений в виде нарушения двигательной функции конечности после острых процессов не бывает. После хронического рецидивирующего синовита колена часто остаются последствия в виде нарушения или полной потери возможности движений в суставе.

Общие (внесуставные) симптомы синовита

Общие симптомы могут быть обусловлены самим синовитом или болезнью, которая его вызвала.

К симптомам, которые вызваны воспалением синовии, относятся (особенно выражены при гнойном процессе) признаки общей интоксикации. Температура тела повышается до высоких значений, появляется озноб, слабость, нарушение аппетита и сна.

Симптомы, которые вызваны основной болезнью, весьма разнообразны. Например, при урогенитальном микоплазмозе, кроме реактивного синовита, поражаются глаза. Если синовит развился на фоне ревматизма, то нужно искать поражения сердца и др. Учитывая выше сказанное, в некоторых случаях очень сложно установить причину воспаления синовии.

Последствия хронического синовита колена

В тканях больного коленного сустава нарушаются все метаболические процессы и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к нестабильности соединения, что чревато искривлением (О- или Х-образная деформация ног), контрактурами (сгибательная или разгибательная), вывихом, и полной его обездвиженностью (инвалидностью).

Принципы лечения воспаления синовии

Лечение в первую очередь должно быть комплексным. Тактика лечебных мероприятий зависит от причины воспаления и характера течения процесса. Основные направления в лечении:

  • Устранение первопричины патологии сустава.
  • Улучшение двигательной функции.
  • Предупреждение осложнений.
  • Симптоматическая терапия (ликвидация боли и отека).
  • Общеукрепляющая терапия.
  • Физиотерапевтические методики и ЛФК.
  • Хирургические методы лечения, в том числе пункция сустава и эвакуация из его полости жидкости.
  • Консервативные ортопедические методы.

Некоторые заболевшие прибегают и к таким странным и спорным методам лечения воспаления:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector