krasnodar-ortoped.ru

Болит колено сбоку с внешней стороны

Болит колено сбоку с внутренней или внешней стороны: причины

Часто при увеличении физической нагрузки возникают болевые ощущения именно в коленных суставах. Они имеют различную интенсивность, частоту возникновения, локализацию.

Нередко при маловыраженном болевом синдроме больные не обращаются за помощью к специалистам, затягивая с этими симптомами, вы значительно усугубляете и ускоряете прогрессирование болезни, что в скором времени может привести к полной дисфункции сустава.

Чем может быть спровоцирована боль в колене с внутренней стороны или с наружной? Такую боль может вызывать целый ряд ревматологических заболеваний и травм.

Причины

Болевой синдром способно вызывать множество заболеваний. Самые распространенные болезни, которые могут стать причиной боли в колене:

    Самая частая причина формирования болевого синдрома в коленном суставе — это травма.

Боль с внешней стороны

Болезненность с внешней стороны могут провоцировать только несколько патологий. Болевой синдром с внешней стороны или с латеральной стороны может быть спровоцирован:

  1. Травмой латеральных связок колена, латеральной части мениска, вследствие повреждения мышечного слоя. При травме медиальная сторона коленного сочленения приобретает багровый окрас, становиться горячей на ощупь, отекает, кроме того, болезненность усиливается при движении.
  2. С этой стороны болезненность может быть вызвана артрозом, если в процесс воспаления больше вовлечены латеральные связки.
  3. Повреждение или откол латеральной части мениска.
  4. Новообразование на боковой поверхности коленного сустава.
  5. Рахитическая деформация костной головки костей.

Боль с внутренней стороны

Болевой синдром не отличается от боли с наружной стороны, но имеет некоторые отличия по причинам ее формирования. Болевые ощущения возникают при таких заболеваниях, как:

  1. Прогрессирование артроза вызывает болевые ощущения в первую очередь с медиальной стороны, она может распространяться вверх и вниз от колена. Имеет выраженную симптоматику.
  2. Травма и растяжение сухожилий и мышц.
  3. Изменений с этой стороны мениска.
  4. Формирование кист и других новообразований сбоку от коленного сочленения.
  5. Рахит костей медиальных головок.
  6. Разрыв или растяжение крестовидной связки.

Когда следует обратиться за помощью?

При начальных проявлениях боль может быть настолько минимальной, что она не мешает повседневному образу жизни. Но как отличить боль, которая формируется под влиянием какой-то патологии? К врачам необходимо обращаться если вы:

Для точной постановки диагноза врач назначит вам несколько обследований, такие как рентген коленного сустава, магнитно-резонансную терапию, компьютерную томографию, сдачу общего анализа крови и мочи.

Не забывайте, что чем раньше вы обратитесь за помощью к врачам, тем легче и проще будет протекать ваше лечение.

Болит колено сбоку

Любое нарушение функции опорно-двигательного аппарата создает проблемы для движения человека. Боль в колене с внешней или внутренней стороны создает не просто дискомфорт, но ставит под вопрос саму возможность свободно передвигаться. Диагностика и успешное лечение патологии напрямую зависят от своевременного обращения за квалифицированной помощью. Каждый раз, когда человек в подобных ситуациях отказывается от визита к врачу, он, возможно, делает шаг навстречу к собственной инвалидности.

Боли в коленном суставе могут появляться у людей различной возрастной категории. Даже абсолютно здоровый человек периодически может испытывать боль с внутренней или внешней стороны колена. Интенсивность болевого синдрома в колене может варьировать и не всегда отражает всей картины патологического процесса.

Причины появления

Стоит отметить, что нога в коленном суставе может болеть как у детей, так и взрослых, причем женщины более склонны к развитию подобной патологии. Боли могут отмечаться острые и сильные, или умеренные, ноющего характера. Иногда нога в колене сбоку болит при физической нагрузке или состоянии покоя. Человек может из-за боли ограничивать свои движения, от чего изменяется его походка. Любое нарушение нормальной работы коленного сустава должно заставить больного выяснять причины своего состояния и принимать соответствующие меры.

Болеть нога в области коленного сустава у детей может ввиду врожденных аномалий развития либо рахита. Иногда у взрослых болит колено после интенсивной физической нагрузки или из-за неудачно подобранной обуви. Виновниками болей с обеих сторон колена являются следующие патологии:

  • травмы;
  • артриты;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • киста Бейкера;
  • злокачественные новообразования.

Это те причины, когда нога в колене болит из-за заболеваний, которые развиваются непосредственно внутри сустава. Но иногда причина дискомфорта и болей может располагаться ниже или выше колена. Тромбофлебит, варикозное расширение вен конечностей, плоскостопие, дегенеративные заболевания тазобедренного сустава и позвоночника иногда проявляются болями в колене сбоку.

Читать еще:  Трещина в мениске коленного сустава

Занятия активными видами спорта, интенсивный физический труд часто сопряжены с вероятностью получения травм. Последствиями этого могут быть отеки, повреждение сухожилий, костей и хрящевой ткани коленного сустава. При этом нога может отекать, а острая боль распространяется выше и ниже колена. Иногда травмы, полученные в детском возрасте, дают о себе знать уже в зрелом и преклонном возрасте.

Артрит, ревматоидный артрит, подагра, ревматизм и инфекционные поражения, вызывая воспаление сустава, становятся причиной болей различной интенсивности в колене с внутренней стороны. Иногда такие заболевания сопровождаются локальным повышением температуры и покраснением кожи.

30-40% случаев проявления болевого синдрома с внутренней стороны колена приходится на артроз. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани сустава. Прежде чем нога заболит сильно, проходит много месяцев и дней, на протяжении которых человек испытывает эпизодический дискомфорт или тупую боль. Позднее, когда хрящ истончается и разрушается, происходит деформация сустава, а боль распространяется выше и ниже сустава, давая о себе знать даже во время полного покоя.

Развитие остеопороза и появление болей в коленном суставе связано со снижением плотности костей и увеличения риска возникновения переломов даже при незначительных травмах. Иногда виной остеопороза является недостаточное усвоение солей кальция ввиду патологий желудочно-кишечного тракта либо употребление в пищу продуктов, где содержание этого минерала ниже необходимого уровня. Обычно плотность костей снижается с возрастом, особенно у женщин в период менопаузы.

Киста Бейкера у многих ассоциируется с новообразованиями. Однако это неверное представление. Последствием некоторых травм, артроза и артритов может стать киста Бейкера, образованная в области подколенной ямки полостью с жидкостью из суставной сумки. Достигая определенных размеров, киста может оказывать давление на близлежащие сосуды и нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в коленном суставе, а также ниже по ноге.

Боль сбоку в коленном суставе может также указывать на злокачественные новообразования или метастазы. Для выяснения точных причин болей следует обратиться за консультацией к врачу и сделать обследование.

Как справиться с болью

Дискомфорт, боль и другие неприятные ощущения в области коленных суставов должны быть поводом для посещения лечебного учреждения и выяснения причины таких симптомов. Доктор после осмотра и опроса может назначить дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Как правило, вопросами, связанными с заболеваниями колен занимаются врачи ревматологи, травматологи и ортопеды. Однако не исключено посещение хирурга, инфекциониста или онколога, если заболевание связано не с патологией самого сустава.

При наличии травмы иногда может быть показано хирургическое вмешательство. Если повреждение колена не сопряжено с переломами костей, могут с успехом использоваться консервативные методы терапии. Для устранения отека к травмированному суставу прикладывают холодные компрессы. На колено может быть наложен гипс или специальная повязка, поскольку кости или сухожилия в состоянии покоя быстрее срастаются, а ограничение движения не вызывает лишние страдания.

Универсальными препаратами для лечения практически всех заболеваний суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться в виде инъекций, таблеток, капсул, мазей, гелей и пластырей. Ассортимент таких средств постоянно растет. Самыми популярными препаратами группы нестероидных противовоспалительных препаратов считаются лекарственные средства, содержащие кетопрофен, диклофенак, нимесулид, ибупрофен. Под действием этих средств уровень основных участников процесса воспаления (простагландинов, гистамина) становится ниже, нарушается проведение болевого импульса.

Если причиной болей в колене сбоку стал инфекционный процесс, назначают антибиотики. Воспаление в суставе при артритах устраняют с помощью гормональных препаратов из группы глюкокортикоидов: преднизолона, дексаметазона, бетаметазона.

Терапия артрозов обычно базируется на использовании хондропротекторов (глюкозамина, хондроитина), которые способны восстанавливать хрящевую ткань. Эти средства используют длительно для обеспечения стойкого эффекта. Если лечение проходит безуспешно, рекомендуют операцию по замене коленного сустава.

Остеопороз невозможно преодолеть без препаратов кальция. Кроме того, показаны средства, позволяющие транспортировать кальций непосредственно в костную ткань: алендроновая и ризендроновая кислота.

В качестве профилактических мероприятий при болях в колене сбоку рекомендованы умеренные физические нагрузки, специальная гимнастика, снижение массы тела. Не следует полагаться на собственную интуицию для поиска причин возникновения неприятных ощущений и заниматься самолечением. Терапия обязательно должна быть согласована с врачом.

Боль в колене с внешней стороны

Содержание

Дифференциальный диагноз [ править | править код ]

  1. Разрывы менисков.
  2. Бурсит коленного сустава.
  3. Усталостный перелом.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  6. Тендовагинит полуперепончатой мышцы.
  7. Повреждения связок.
Читать еще:  Ноет колено

Синдром подвздошно-большеберцового тракта [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта — наиболее частая причина боли в наружном отделе коленного сустава. Преимущественно синдром возникает у бегунов на длинные дистанции, но возможен и у других спортсменов, вынужденных часто сгибать колени, — велосипедистов, футболистов, теннисистов, регбистов и лыжников. В развитии синдрома играют роль как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся анатомические особенности, ко вторым — особенности тренировок и нагрузок в конкретном виде спорта.

Основные признаки [ править | править код ]

  • Анамнез и жалобы
    • В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
    • Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
    • Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.
  • Физикальные признаки
    • Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
    • Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
  • Лучевая диагностика
    • На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
    • КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.

Патогенез [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта характерен для бегунов и спортсменов, у которых бег входит в тренировочную программу. Следует уточнить срок начала тренировок, их длительность и интенсивность. Типично возникновение синдрома при беге под уклон, когда сгибание коленного сустава при соприкосновении стопы с землей уменьшается, а трение подвздошно-большеберцового тракта о латеральный надмыщелок бедра увеличивается. Наибольшее трение возникает при сгибании колена на 30°.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование [ править | править код ]

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Лечение синдрома подвздошно-больше-берцового тракта в основном консервативное и направлено на устранение внутренних и внешних предрасполагающих факторов. На первом этапе снимают воспаление с помощью отдыха, ледяных компрессов, НПВС и ультразвука или фонофореза. После исчезновения острых симптомов начинают курс лечебной физкультуры, включающий упражнения для всех отделов нижней конечности. Кроме растягивания подвздошно-большеберцового тракта, напрягателя широкой фасции и мышц, обеспечивающих наружный разворот бедра, следует также укреплять и растягивать приводящие мышцы бедра. Для устранения внешних факторов изменяют программу тренировок: исключают бег по холмистой местности, сокращают длительность и интенсивность тренировок, меняют сторону дорожки или направление движения. Велосипедистам полезно поменять высоту сиденья или пользоваться педалями без фиксаторов стопы. При избыточной пронации стопы рекомендуют жесткие клинообразные супинаторы или стандартный ортез.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

В литературе описаны хирургические вмешательства при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, но на практике их применяют редко. Оперативное лечение состоит в удалении небольшой части тракта, расположенной прямо над наружным надмыщелком, при сгибании колена на 30е. Такой подход оправдан при неудаче консервативного лечения и сохранении выраженных симптомов.

Читать еще:  Болит колено после нагрузки

Прогноз и возвращение к спорту [ править | править код ]

Следует провести все четыре фазы реабилитации. При выполнении упражнений, характерных для соответствующего вида спорта, у больного не должно возникать значительной боли, функциональных ограничений и других симптомов. При соблюдении этих условий спортсмен может вернуться к занятиям.

Болит колено с внутренней стороны

Стреляющая, ноющая боль в колене иногда посещает даже самых здоровых людей. Неприятные ощущения с внутренней стороны указывают на возникновение заболеваний мениска, хрящевых тканей или повреждение сухожилий. Подвержено таким болям большинство людей, начиная от профессиональных спортсменов, заканчивая надомными работниками.

Симптомы боли в колене сбоку с внутренней стороны

Человек может испытывать болевые ощущения с внутренней стороны колена разного характера. Тип и серьезность повреждения влияет напрямую на интенсивность болей. Часто человек начинает жаловаться на приходящий дискомфорт в коленном суставе после интенсивных тренировок. Неприятные чувства более активно проявляются ночью. Иногда эти ощущения приходят непосредственно при выполнении упражнений. Через некоторое время боль с внутренней стороны станет сильной и будет беспокоить постоянно. Источник неприятных ощущений может быть следующим:

  1. Повреждение связок. Непосредственно в сам момент повреждения будет слышен хруст или щелчок (треск), далее последует резкая, острая боль с внутренней стороны колена.
  2. Тендинит коленного сустава или повреждение сухожилия. Люди, которые занимаются бегом, велосипедисты, лыжники подвержены такому виду травм. Происходит воспаление, раздражение сухожилия, что провоцирует боль в коленном суставе спереди и внутренней стороны во время прыжков, бега, подъема по лестнице, приседания на корточки. Максимально неприятные ощущения будут при вращении колена. При окончательном разрыве сухожилия человек теряет способность ходить.
  3. Повреждение мениска. При постепенном разрушении волокон боль будет умеренная, может возникнуть опухоль в течение 2 суток. При истончении тканей во время движения может появляться сильная боль внутри колена (под коленной чашечкой). Проблема лечится только хирургическим путем.
  4. Бурсит. Некоторые повреждения колена провоцируют воспалительный процесс в сумке с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает связкам и сухожилиям скольжение в местах соединения. Патология этой области приводит к сильной боли, когда человек встает на колени, присаживается на корточки.
  5. Артрит септический. Иногда происходит заражение сустава из-за чего у человека болит колено с внутренней стороны, может возникнуть опухоль, не дающая согнуть ногу, краснота. Гнойный (септический) артрит сопровождается лихорадкой.
  6. Ревматоидный артрит. Считался исключительно возрастным заболеванием, но сейчас его могут обнаружить даже в коленке ребенка. Затрагивает связки, что выливается в постоянное чувство дискомфорта, скованности движений (особенно утром). Происходит деформация коленных суставов. В большинстве случаев одновременно поражаются левое и правое колено.
  7. Грыжа подколенной ямки, или киста Бейкера. Сопровождается сильной ноющей, тянущей болью с внутренней стороны колена. Оно может опухнуть: возникает отек вследствие воспалительного процесса.
  8. Периартрит коленного сустава. Чаще возникает у женщин, вызывает воспалительный процесс околосуставных тканей. Характеризуется резкой болью во время приседаний, ноющей болью при изменении положения, в состоянии покоя.

К какому врачу идти

Игнорировать, когда болит колено с внутренней стороны нельзя, потому что запущенные воспалительные процессы или дегенеративные изменения приведут к неприятным последствиям. За помощью можно обратиться к ревматологу, который специализируется на лечении, восстановлении суставов, позвоночника, мышц, костей, поврежденных заболеваниями. Как правило, специалист работает с проявлениями остеопороза, фибромиалгии, остеоартрита.

Лечением проблем с суставами занимается травматолог. Специализируется на большинстве заболеваний, которые провоцируют боль с внутренней стороны колена. За помощью в сохранении здоровья коленных суставов, их лечением следует обратиться к физиотерапевту. Врач проводит лечебную гимнастику, которая нормализует функционал колена. В определенных случаях может быть назначен массаж, который должен делать мануальный терапевт.

Почему болят колени

Причиной болей в коленях, как правило, становится повреждение сухожилий, хрящевой ткани, защемление нервов, воспаление околосуставных сумок. На фоне этих патологий колено может отечь, припухнуть, покраснеть, создавая дискомфорт в состоянии покоя и при движении. Среди причин того, почему болят колени с внутренней стороны, первым следует считать обыкновенный вывих. Он становится частой причиной острых болей, но имеет меньшие последствия для здоровья человека. Более значительную угрозу представляют такие заболевания:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector