krasnodar-ortoped.ru

Боль в суставе тазобедренном причины и лечение

Боль в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе — проявление различного рода нарушений в организме, вызванных заболеваниями, травмами, возрастными изменениями или врожденными патологиями. В зависимости от характера болевых ощущений и их проявления, а также иных симптомов специалист способен диагностировать ряд заболеваний и дисфункций. Их лечение — первоочередная задача как врача, так и пациента, ведь от работоспособности тазобедренных суставов зависит здоровье человека и качество его жизни.

Причины боли в тазобедренных суставах

Спектр причин, которыми могут быть вызваны болевые ощущения в тазобедренном суставе (неважно, левом или правом), довольно широк. Они могут быть спровоцированы как повреждением самого сустава (чаще всего проявляются при ходьбе, движении, смене позы), так и нарушениями работы кровеносной системы в области бедра, травмами и болезнями мышц и сухожилий. В некоторых случаях причиной служат отраженные боли, вызванные дисфункцией внутренних органов. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Есть несколько возможных причин боли в тазобедренных суставах:

  • Инфекционное воспаление. Может быть как первичным, то есть вызванным непосредственным попаданием инфекции в область бедра при ранении, открытой травме, так и вторичным (в случае попадания инфекции в полость тазобедренного сустава с кровью или из окружающих тканей). Если боль в суставе бедра вызвана воспалительными процессами, то она характеризуется покраснением и опухолью, а также резким повышением температуры тела. Болевые ощущения наблюдаются не только при ходьбе, но и в состоянии полного покоя. При тяжелых воспалительных реакциях пациент не может двигать конечностью, боль может отдаваться в ногу.
  • Коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Широко распространенное заболевание (особенно в возрасте после 45 лет), зачастую приводящее к инвалидности. Вызвано дегенеративно-дистрофическими нарушениями структуры сустава бедра. При этом хрящ суставной головки теряет упругость и истончается. Причины такого нарушения обычно в недостатке питания сустава (области) бедра, из-за чего ткани не успевают восстанавливаться после нагрузок. Помимо болевых ощущений, артроз проявляется в виде хруста при движении, ограничении подвижности, деформации сустава.
  • Травмы. Боль в бедренном суставе может возникать в результате травм и проявляться даже спустя продолжительное время после их лечения. Особенно опасны вывихи и переломы. Вывих наступает в результате удара по ноге, он характеризуется острой болью, реже разворотом конечности.
  • Перелом — распространенная травма после 60 лет, которую провоцируют возрастное снижение прочности костей или развитие остеопороза. Явные признаки — острая боль, отдающая в ногу и пах, невозможность поднять поврежденную конечность в положении лежа. После получения травмы на месте перелома быстро появляется отек.
  • Бурсит или воспаление околосуставной сумки. Может быть вызван инфекцией или повреждением тазобедренного сустава, развиваться вследствие нарушения осанки или регулярных микротравм. При бурсите боль в тазобедренном суставе носит острый характер и усиливается при ходьбе, движении, ночью. Для заболевания характерно быстрое развитие симптомов, от легких неприятных ощущений до острой боли с опухолью уже спустя сутки.
  • Родовые травмы. Врожденные вывихи тазобедренных суставов — распространенная травма, возникающая при прохождении по родовым путям или из-за халатности акушеров. Очень важно уже в первые дни рождения ребенка показать его специалисту, способному определить наличие нарушения и исправить его. Если вывих вправлен неправильно или с нарушениями, то боль в тазобедренном суставе может проявляться в более взрослом возврате, а повреждение — стать причиной вышеописанных заболеваний.
  • Врожденные нарушения. Аутоиммунные заболевания, связанные с ненормальным развитием соединительной ткани, часто провоцируют боли в тазобедренных суставах и могут вызвать серьезные нарушения. Опасность представляет также сахарный диабет, туберкулез, корь, краснуха и многие другие болезни, которые вызывают осложнения.

Тазобедренный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом организме. Потому важно при первых симптомах обратиться к специалисту для диагностики и разработки лечебного курса.

Диагностика боли в суставе бедра

В силу огромного разнообразия возможных нарушений и симптомов их проявлений определить причину боли в бедре и диагностировать заболевание сможет только опытный специалист на основании подробных исследований. Важно дать врачу максимум информации — болит ли тазобедренный сустав ночами или только при движении, характер боли, имелись ли в детстве травмы бедренной области и т.д.

Боль в тазобедренном суставе: лечение у остеопата

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко оказывается следствием детской травмы, а воспаление тазобедренного сустава — вызвано нарушением работы системы обмена веществ и кровообращения.

Читать еще:  Болезнь гоффа коленного

При традиционном подходе, когда у пациента наблюдаются болевые ощущения в тазобедренном суставе, лечение назначают, исходя из симптоматики. В случае же остеопатического лечения врач обращает внимание именно на первопричину, корректируя эти нарушения в организме.

Но первоначальная задача специалиста в том, чтобы купировать боль. Для этого используются специфические мануальные техники воздействия на определенные точки тела. Нередко боль провоцируется мышечными спазмами и нарушением структуры скелета, что приводит к деформациям скелета, смещениям внутренних органов, ущемлениям нервных отростков.

Избавиться от неприятных ощущений можно, купировав эти причины — спазматические мышечные реакции в бедренной области. Устранить боли в суставах, причиной которых являются различные заболевания, удается уже на первых сеансах. После этого специалист может прописать постельный режим.

Дальнейшее лечение направлено на устранение причин, вызвавших нарушения (и, как следствие, боль) в суставе бедра. В зависимости от диагноза, характера заболевания и общего состояния организма специалист назначает ряд процедур, направленных на нормализацию кровоснабжения, восстановление и укрепление бедренных артерий, вен, капилляров. Параллельно проводится коррекция рациона пациента, чтобы организм получал все необходимые для обновления хрящевой и костной ткани вещества. Эти две методики лечения способствуют быстрому восстановлению организма, нормализации функций бедренного сустава.

В качестве завершающего этапа лечения, а также как эффективное профилактическое средство специалисты часто рекомендуют умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить ногу, поддержать тонус организма в целом.

Зачастую в процессе лечения остеопат даже не оказывает непосредственного воздействия на сустав тазобедренный. Но это не мешает добиться нужного результата, так как специалист борется именно с первоначальными причинами, вызывающими боли в тазобедренном суставе ночью, при ходьбе, в состоянии покоя и т.д.

Человеческий организм как совершенная система стремится к тому, чтобы быть здоровым.

Задача врача-остеопата – подтолкнуть и направить процесс самовосстановления, чтобы человек самостоятельно смог поддерживать баланс и гармонию в своем теле, выполнять рекомендации врача.

При сочетании классической медицины и остеопатии возникает синергетический эффект, который дает прекрасные результаты при лечении заболеваний у детей и взрослых. Наша задача – не прописать пациенту как можно больше процедур, а предложить из всего спектра наших возможностей именно те, в которых человек действительно нуждается.

Мы не лечим, а вылечиваем. Наше лечение безопасное и эффективное.

Причины ноющей боли в тазобедренном суставе в состоянии покоя

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) в состоянии покоя является симптомом, сигнализирующим о различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт не дает возможности полноценного отдыха. Ноющая боль различной интенсивности и продолжительности требует диагностики и лечения. Разобраться в причинах проблемы и порекомендовать терапию помогут врачи.

Причины болей в ТБС и сопутствующие симптомы

Патологические нарушения природного строения тазобедренного сустава, воспаление и опухоли проявляются ограничениями подвижности и болевыми ощущениями. Основную массу пациентов, страдающих от ноющей боли в ТБС составляют люди старше 50 лет. Распространенные причины патологии:

  • воспаление суставов и прилегающих тканей;
  • травмы;
  • болезни, провоцирующие дегенеративные изменения.

Воспалительный процесс

Воспалительные патологии провоцируют инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Наиболее распространенная причина ноющей боли в бедре — артрит различного происхождения. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Характерные симптомы болезни:

  • отек сустава;
  • гиперемия кожных покровов;
  • боль средней интенсивности при вращении бедром.

Ревматоидный артрит — хроническая патология, аутоиммунного генезиса, приводящая к тугоподвижности сустава. Наблюдается утреннее затруднение в разработке бедра, боль в паху, ограниченная функциональность.

Болезнь Бехтерева — патология, провоцирующая хроническое воспаление суставов, начинается в 20-30 лет. Симптомы:

  • Тупая ноющая боль становится особенно ощутимой в ночное время, локализуется в тазу или крестце.
  • Лихорадка, слабость.
  • Возникает патология глаз, сердечной мышцы, почечная недостаточность.

Бурсит — воспаление суставной сумки — развивается в следствие атаки патогенных микроорганизмов, занесенных из инфицированных органов или через рану. Боль распространяется до колена, при повороте на бок усиливается. Появляется чувствительность при пальпации.

Дегенеративные изменения тканей

Заболевания, вызывающие дегенеративные изменения суставов, связок, костной ткани, не имеют видимой причины. Они отличаются хроническим течением с прогрессирующим ухудшением состояния больного.

Коксартроз диагностируется у лиц обоих полов. Дистрофическое заболевание имеет 3 стадии:

  • первая — болевые ощущения в бедре возникают после нагрузки;
  • вторая — ноющая боль передается в различные области в состоянии покоя, появляется хромота, гипертрофия мышц, сужается суставная щель;
  • третья — ограниченность движений, выраженная хромота, деформация головки бедра.
Читать еще:  Боль при вставании в тазобедренном суставе

К факторам риска относятся: генетическая предрасположенность, травмы и физические нагрузки ТБС, пожилой возраст.

Асептический некроз головки бедренной кости связан с дегенеративными процессами, ухудшающими кровоснабжение кости. На первой стадии некроз не проявляется, на второй возникают мелкие трещины кости. Третья фаза сопровождается ноющей болью в состоянии покоя. К четвертой стадии сустав лишается функциональности, головка разрушается.

Травматические боли

Ушиб при падении или ударе вызывает болезненные ощущения, гематому и отек. Повреждаются мягкие ткани около сустава, травмируются сосуды.

Вывих — серьезная патология, сопровождающаяся выпадением головки бедра из вертлужной впадины. Возникает в результате аварии, производственной или спортивной травмы.

Интенсивная боль, хруст в момент травмы, укорачивание конечности говорит о переломе шейки бедра. Проблема характерна для людей пожилого возраста.

Особенности диагностики патологии

Чтобы избавиться от боли ТБС необходимо определить ее источник. До обращения к врачу проводят самостоятельную оценку состояния сустава. Лежа на ровной поверхности изучается положение конечности к серединной оси тела. При параллельности линий можно исключить перелом и вывих. Пассивные и активные движения помогают выяснить степень подвижности. Следует обратить внимание на возможные щелчки и хруст, симптомы перечислить врачу. Незамедлительная медицинская помощь нужна в ситуациях:

  • невозможно опереться на конечность;
  • нога деформирована, находится в развернутом положении;
  • острая боль в ТБС;
  • сильный отек и покраснение в области сустава.

Развернутый анамнез помогает врачу выявить причины ноющей боли в области тазобедренного сустава в состоянии покоя. В зависимости от симптомов потребуется консультация ревматолога или травматолога.

Диагностика патологии проводится с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов:

  • общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
  • рентгенография (лучевая диагностика) суставов и позвоночника;
  • компьютерная томография — один из вариантов рентгенологического исследования;
  • УЗИ тазобедренного сустава — метод визуализирует патологические изменения органов;
  • остеосцинтиграфия — лучевое сканирование костей для выявления проблем в структуре их тканей;
  • доплерография — ультразвуковое исследование проходимости сосудов.

Лечение тазобедренных суставов

Патологии травматического происхождения лечат консервативным и хирургическим методом. В первом случае конечность фиксируется шиной или гипсовой повязкой, больному назначается постельный режим. Пациент принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления подвижности назначается ЛФК, массаж, физиотерапия. При переломах в большинстве случаев проводится хирургическая операция с остеосинтезом, скреплением отломков штифтами или гвоздями. Требуется продолжительный реабилитационный период.

При лечении воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Мелоксикам». Средства действуют комплексно, снимают боль, уменьшают воспаление, отеки. Для восстановления хрящевой ткани выписывают хондропротекторы: «Терафлекс», «Структум». Важную роль играют физические упражнения для разработки суставов. Восстановительная терапия предполагает прием витаминов и микроэлементов.

Терапия коксартроза зависит от стадии заболевания. При своевременном обращении к врачу проводится амбулаторное лечение с назначением НПВС. Применяются физиотерапевтические процедуры: массаж, компрессы с димексидом, электрофорез. Пациенту показаны препараты для улучшения кровообращения, лечебные тренировки.

На третьей стадии коксартроза показано оперативное вмешательство. Практикуется эндопротезирование ТБС, а также остеотомия, артропластика.

Профилактика боли в ТБС

Предупредить проблемы с суставами помогут простые правила профилактики:

  • Ежедневные умеренные физические нагрузки — зарядка, пешие прогулки.
  • Вакцинация и соблюдение санитарно-гигиенических норм для предотвращения инфекции.
  • Полноценное питание с комплексом витаминов, белков, микроэлементов.
  • Контроль веса — похудение уменьшает нагрузку на суставы, снижаются болевые ощущения в пораженном органе.

При появлении тянущей боли в тазобедренном суставе рекомендуется обследование для установления диагноза.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит – дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска – хрящ. В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет “пустой” полосы.

Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.

Один из первых признаков остеоартрита – потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами – очень выраженные нарушения.

Читать еще:  Медиальный и латеральный мениск

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Фемороацетабулярный синдром – костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль. Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает. Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице. Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.

Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.

Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия.

Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.

На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.

Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.

Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.

Дисплазия тазобедренного сустава – нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав. Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения. Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.

Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава – артропластика или эндопротезирование.

Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости. Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз:

  • серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
  • длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Однако иногда причины остеонекроза неясны.

Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе. Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство. Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава – артропластики или эндопротезирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector