krasnodar-ortoped.ru

Боль в колене в состоянии покоя

Пять причин, почему болят колени

Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции

27.02.2018 в 20:07, просмотров: 187653

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», – рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

. Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Почему возникают ноющие неприятные ощущения в коленях?

Когда ноют колени, большинство пациентов списывают это на усталость. Но такие неприятные ощущения могут быть связаны и с чрезмерными физическими нагрузками, и с травмами. В любом случае, если часто ноют колени, стоит обратиться к специалисту. Он проведет диагностику, найдет причину и подберет подходящее лечение, которое поможет убрать неприятный симптом.

Почему болят колени?

Колени – это самые крупные суставы, на них ложится большая нагрузка. Поэтому относиться к ним следует бережно. Травмы, не слишком здоровый образ жизни, а также многие другие факторы могут привести к проблемам с этими суставами. Дискомфорт в коленях может говорить о следующих болезнях:

Что может влиять на возникновение этих заболеваний? Причины могут быть разными. Чаще всего,болят колени при травмах, но есть и другие причины, которые провоцируют возникновение проблем с коленями.

Почему болит колено ночью? Тут может быть масса заболеваний. Разобраться с этим может только специалист после визуального осмотра, а также получения всех необходимых анализов. Ведь один осмотр не поможет точно определить болезнь. Чаще всего, вызывать боль в колене ночью могут следующие болезни:

Читать еще:  Коленные суставы чем лечить

Вот еще причины ноющего ощущения в коленях:

  1. Слишком сильные физические нагрузки. При длительной или при резкой нагрузке, возникает воспаление в сухожилии и надколеннике.
  2. Переохлаждение. При регулярном переохлаждении ухудшается кровообращение в суставе, поэтому возникает воспаление.
  3. Недостаточное количество жидкости. Надо иметь в виду, что ее недостаток приводит к сильному трению в суставной сумке колена.
  4. Лишний вес тоже ведет к возникновению болей, так как создает дополнительную нагрузку на колени.
  5. Выполнение без инструкции сложных упражнений.

Инфекционные заболевания приводят к болям, колени иногда ноют даже при обычной простуде.

Какие могут быть симптомы при разных болезнях?

Боль может быть разной и сопровождаться другими симптомами. Тогда обычно беспокоит боль в колене в покое. Особенно, если ноги долго находились в согнутом положении.

Если же травмы серьезные, например, повреждение мениска, то боли могут быть не только ноющими, но и острыми. Если сгибание коленей было очень резким или был совершен неудачный прыжок, может последовать щелчок, а затем острая боль. Это говорит о том, что мениск поврежден. Обычно такая ноющая боль в коленном суставе бывает при занятиях спортом. Боль может затихать, но периодически возобновляется.

Важно! Не стоит долго терпеть боль. Она может привести к множеству сопутствующих болезней – от грыжи до паралича.

Остеопороз – эта болезнь, при которой происходит разрушение суставов. Часто возникает у людей с лишним весом или при слишком активном занятии спортом. Симптомы при этом заболевании очень яркие. Проявляется болезнь следующим образом:

  • хруст;
  • частые припухлости сустава;
  • боль при покое;
  • деформация.

Бурсит – это воспаление коленной сумки с жидкостью. Может появиться даже после небольших ушибов или из-за лишнего веса. Эта болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кроме ноющей боли могут беспокоить следующие симптомы:

  • отек;
  • усталость в ногах;
  • повышение температуры;
  • покраснение над областью сустава;
  • ограниченность движений в колене.

Артрит – воспалительное заболевание, которое обычно возникает у людей молодого возраста. Причины появления этой болезни разнообразные – от аллергии до инфекций и слабого иммунитета. Кроме болей по ночам, могут проявляться такие симптомы, как:

  • лихорадка;
  • отечность;
  • раздутие сустава;
  • краснота;
  • общая слабость;
  • сыпь.

Если колено не только ноет, но и сопровождается выкручивающей и выворачивающей болью, значит, высока вероятность разрушения хрящей в колене. Это очень опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение при таком состоянии, когда колено даже в состоянии покоя болит, может быть длительным. Что вызывает разрушение? Причины могут быть следующими:

  • нарушение обменных процессов;
  • хронические инфекции;
  • слабый отток венозной крови.

Если болят и выворачивает ноги ниже колен или даже ступни, это может свидетельствовать о проблемах с позвоночником. Такие боли наблюдаются при защемлении нерва или остеохондрите. Особенно, если ноющая боль в колене продолжительная.

Болит колено в состоянии покоя при разных заболеваниях. Поэтому, если крутит колени часто, необходимо обязательно обратиться к доктору. Особенно, если такая боль сопровождается другими неприятными симптомами. Характер боли может быть одинаковым при разных патологиях, что подразумевает проведение дифференциального обследования, кроме основной диагностики.

Факт! У пожилых людей часто ноют колени. Но тут играет роль изношенность хрящевой ткани.Чем человек старше, тем сложнее восстанавливать ее.

Диагностика заболеваний

Поскольку болезней этого сустав очень много, диагноз поставить довольно непросто. Поэтому требуются различные методы обследования. Но самый первый способ – пальпация сустава и опрос пациента. Часто специалист назначает ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Кроме того, могут потребоваться такие методы обследования, как:

  1. Биохимия крови – покажет увеличение мочевой кислоты.
  2. Общий анализ крови – может быть выявлена анемия, высокое СОЭ при артрите, лейкоцитоз.
  3. Рентген – проводится, чтобы определить изменение суставов или травмы.
  4. Микробиологическое исследование – при подозрении на одну из форм артрита делают соскоб на наличие хламидий.
  5. Пункция сустава – исследуется содержание кровяных телец и белка, а также проводится посев на микроорганизмы.
  6. Серологический анализ – проводят при подозрении на ревматоидный артрит.

Иногда, если есть вероятность развития остеопороза, проводится денситометрия (определяется плотность костей).

Какое лечение поможет?

Что делать, если ноют и болят колени? Универсального лечения нет, все зависит от причины болей. Но прежде всего, необходимо снизить нагрузку на суставы, для этого врач может рекомендовать фиксирующую повязку.

Кроме того, чтобы снизить боль, врач может назначать обезболивающие препараты. А при воспалениях – противовоспалительные средства. Если боль совсем уж нестерпимая, назначается так называемая блокада, она обычно проводится Новокаином, чего делать нельзя людям с аллергией на этот препарат.

Факт! Новокаин не уберет причину, он лишь временно снимет симптомы и болевой синдром.

При травме в первые двое суток специалист может назначить холодный компресс, кроме лекарственных препаратов. По рекомендации доктора, который ответит на вопрос, почему ноют колени, можно применять горячие компрессы для прогревания колена или разогревающие мази.

Что еще используется для лечения? Это физиотерапевтические процедуры, массаж, применение хондропротекторов (восстанавливают хрящи). Такие препараты предназначены для длительной терапии, поэтому нужно приготовиться к тому, что принимать их придется не месяц и даже не полгода. Курс лечения – от года до двух лет.

Читать еще:  Пульсация в колене

Очень полезна лечебная физкультура. Назначают ее обычно уже после снятия острых болей. От слабой нагрузки постепенно можно переходить к чуть более интенсивной, но она все равно должна быть умеренной.

О том, откуда у ребенка сыпь на локтях, читайте в другой статье.

Важную роль играет и образ жизни. Надо правильно питаться. Меню должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо сократить употребление соли и сахара, простых углеводов, жирных молочных продуктов и мяса.

В меню должна быть рыба, овощи, крупы, полезны супы и любые каши. А разгрузочные дни позволят не только держать массу тела в норме, но и немного освободить нижние конечности, снять отечность. Кроме того, необходима умеренная физическая нагрузка, что делать можно только при отсутствии болей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в колене в состоянии покоя ночью: лечение в Москве

Болит колено ночью? Из-за этого не можете нормально спать? Проблемы с суставами способны существенно ухудшить качество жизни. В медицинском центре «Стопартроз» занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Специалисты центра выяснят причины появления ночных болей, проведут необходимую диагностику и лечение.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 февраля!

Содержание

Причина, почему ночью болят колени?

Симптом, который проявляется в темное время суток, может быть признаком многих патологий. Неприятные ощущения способны вызвать повреждения связок, обычно ночные боли в коленях при этом сопровождаются отечностью, патологической подвижностью (расхлябанность), образованием синяка.

На проявление симптома может повлиять развитие артроза. Болезнь приводит к дегенеративным процессам в хрящевой ткани и последующему разрушению сочленения. Вначале болезни симптом не доставляет существенных проблем. Боли ночью при гонартрозе коленного сустава проявляются на второй и третьей стадиях патологии.

Проблемы могут проявляться при подагре. Заболевание возникает при повышенном содержании в организме мочевой кислоты. Нарушение обмена возникает по двум основным причинам:

употребление пищи богатой пуринами;

проблемы с почками.

В результате соли начинают откладываться в суставах, что вызывает боль в колене ночью в покое. Патология носит волнообразный характер, приступы могут длиться несколько дней, после этого следует длительный период ремиссии. Со временем интенсивность симптомов нарастает, а промежутки между обострениями сокращаются.

Гемартроз – скопление в сочленении крови вызванное травмой может быть причиной, когда болит колено ночью в состоянии покоя. К симптому добавляется отечность, ограниченная подвижность и хромота.

Жидкостное новообразование в области подколенной ямки (с обратной стороны сочленения) называют кистой Бейкера. При разрастании она провоцирует ночные боли под коленом.

Еще одной распространенной проблемой, когда сустав болит в покое, является бурситы и синовиты. Они вызывают воспаление синовиальной сумки и приводят к скоплению патологической жидкости.

Диагностика

При первичном осмотре определить, почему болят колени ночью в покое достаточно трудно. Симптом может проявляться при различных патологиях и для выявления причин требуется провести обследование. Для этих целей врач назначает:

Рентгенография. Одно из основных исследований, проводимых для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. С его помощью удается обнаружить нарушения в костной и хрящевой ткани, увидеть образование остеофитов коленного сустава (наростов) и солевых отложений солей (тофусов).

Ультразвуковое исследование. В отличие от рентгенографияа позволяет определить отклонения в мягких тканях, выявить проблемы со связками, сухожилиями. УЗИ используется для изучения новообразований, когда ломит колени ночью, скоплений жидкости и пр.

МРТ. С помощью рентгенографияологического исследования и УЗИ не всегда удается получить полную картину. Иногда чтобы понять, почему колено болит в состоянии покоя, требуется углубленное исследование всех суставных элементов в совокупности. Это удается сделать по средствам магниторезонансной томографии.

Пункция. Применяется для диагностики патологической жидкости. В процессе работы через шприц у пациента производят забор образца. Врач определяет характер экссудата (гнойный, с примесью крови или без нее), наличие патогенных микроорганизмов, которые вызвали ухудшение здоровья и провоцируют боль в состоянии покоя ночью.

Артроскопия. Процедура применяется для осмотра хрящевой ткани связок и других суставных элементов.

Биопсия. Проводится для изучения новообразований и определения их характера (доброкачественные, злокачественные).

Укол в коленный сустав при сильных болях

Записаться на лечение

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование показано при воспалении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Содержание

Лечение

Если боль усиливается ночью, не нужно терпеть, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Своевременно оказанное лечение позволит избежать нежелательных последствий и поспособствует полному восстановлению.

Сильная боль ночью, вызванная воспалительными процессами устраняется нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками. При тяжелых случаях требуется инъекции кортикостероидов.

При подагре, когда ночью больно разгибать ногу назначают физиотерапию, специальную диету и лекарства, выводящие мочевую кислоту из организма. В случае проблем с почками применяют соответствующие препараты.

Если боль когда лежишь, вызвана разрушением хрящевой ткани назначают хондропротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой. Они нормализуют питание, улучшают скольжение уставных поверхностей, обеспечивают упругость и препятствуют износу тканей. Также снимаются воспалительные процессы.

Читать еще:  Отек под коленом сзади

Многих пациентов интересует вопрос, сустав болит, когда сплю, что делать? Обратитесь в медицинский центр «Стопартроз». Специалисты клиники обладают многолетним оптом в диагностике и лечении сочленений. Здесь могут оперативно определить, почему нога болит даже в состоянии покоя, и подберут комплекс восстановительных процедур.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Ноет колено в состоянии покоя: причины, к какому врачу обратиться

Человек постоянно находится в движении, даже если сидит на диване. Мы постоянно сгибаем колени, меняем положения тела, встаем и садимся. Одними из жизненно важных структур опорно-двигательной системы являют коленные суставы.

Появление болей в сочленении провоцируют различные патологические процессы. А без диагностики и лечения они могут привести к инвалидности и иммобилизации.

Строение и особенности коленного сустава

Колено – это сложная система, состоящая из костных структур – головки большой, малой берцовой, бедренной кости и хрящевой прослойки – двух менисков. Этот орган выполняет функцию амортизатора во время движения, снижает нагрузку на позвоночник и тазобедренный сустав. В коленный сустав входит и система связочного аппарата, мышечные ткани. Они обеспечивают двигательную активность сочленения.

Все составляющие сочленения подвержены различным заболеваниям, травмам, а они, в свою очередь, могут вызывать нытье колена в состоянии покоя.

Распространенные причины боли в колене в состоянии покоя

Ноющая боль в сочленении в некоторых случаях может быть изматывающей, приводящей к ограничению движения.

Основные причины развития болевого синдрома:

  • переутомление;
  • травмы – переломы, ушибы, разрывы связок и мениска, компрессионные патологические сгибания;
  • дегенеративные процессы в суставе – артроз;
  • заболевания воспалительной или инфекционной природы – артрит, бурсит, синовит.

При постановке диагноза следует учитывать характер боли, время её возникновения, интенсивность в состоянии покоя и при двигательной активности.

Кроме этого, неприятные ощущения могут сопровождаться:

  • пульсацией и прострелами;
  • судорогами;
  • крепитацией коленного сустава;
  • парестезиями и онемением;
  • появлением гематом;
  • синюшностью кожных покровов;
  • кровотечениями.

Диагностические мероприятия, к какому врачу обратиться

Самостоятельно определить, почему ноет колено в состоянии покоя, невозможно.

К какому врачу обратиться:

  1. Терапевту – для поставки предварительного диагноза. При необходимости врач общей практики перенаправит к узкому специалисту.
  2. Травматологу– при травмах сустава и близлежащих тканей.
  3. Ортопеду – при подозрении, что изменения в коленном суставе вызваны патологиями в развитии или строении стопы.
  4. Хирургу – при необходимости оперативного лечения. Например, при разрывах менисков, связок, переломах с образованием сколов кости, при артрозах и деформации суставов.
  5. Невропатологу – для исключения заболеваний нервной ткани.
  6. Физиотерапевту, массажисту – это специалисты-реабилитологи. К ним обращаются уже с установленным диагнозом на стадии выздоровления и восстановления утраченных функций.

Постановка правильного диагноза начинается с беседы с пациентом и пальпации пораженного сочленения.

В зависимости от дополнительной симптоматики врач назначит соответствующее обследование, куда могут входить:

  1. Общий анализ крови – определяется лейкоцитоз, РОЭ, прочие показатели и отклонения от нормы.
  2. Анализ крови на содержание мочевины при подозрении на подагру.
  3. Определение ревматоидного фактора – при подозрении на ревматоидный артрит.
  4. Определение кальция в крови – для исключения остеопороза.
  5. Рентген – основной метод визуализации изменений в коленном суставе. На снимках будут видны переломы, смещения костных структур, деформация сочленения при дегенеративных процессах.
  6. Биопсия или пунктирование – первая проводится для исключения онкологических заболеваний, вторая – при подозрении на инфекционную природу патологического процесса.
  7. Артроскопия – малоинвазивное вмешательство с диагностической и лечебной целью. Показано при травмах мениска, связочного аппарата, артрозах для удаления пораженной хрящевой ткани.
  8. УЗИ или МРТ сустава – для визуализации мягких тканей сочленения и при недостатке информации, полученной другими методами обследования.

Лечение при боли в колене в состоянии покоя

Лечение пациента, у которого ноет колено в состоянии покоя, зависит от поставленного диагноза. План лечебных мероприятий включает в себя консервативную медикаментозную терапию, физиотерапию, оперативные вмешательства при травмах, артрозах, деформации суставных поверхностей.

Медикаментозное лечение предполагает использование:

В большинстве случаев показана физиотерапия. Больному могут быть назначены магнитотерапия, фонофорезы и электрофорезы с различными лекарственными препаратами, лечение лазером. Дополнительно в период восстановления после травмы, оперативных вмешательств (для пациентов с артрозом – пожизненно) – назначают лечебную гимнастику.

На начальном этапе занятия проводятся на базе медицинского учреждения под руководством инструктора по ЛФК. Затем пациент продолжает самостоятельную работу дома.

Что еще можно делать самостоятельно, если ноет колено в состоянии покоя:

  • Снизьте нагрузку на сочленение. При необходимости используйте специальные устройства – палку, костыль.
  • При подозрении на травмы – зафиксируйте сустав.
  • Если развился анкилоз и колено зафиксировано в вынужденном состоянии – не пытайтесь исправить это самостоятельно.
  • При патологической избыточной подвижности сочленения – не опирайтесь на ногу.
  • Следите за массой тела и водным балансом.
  • Лечите инфекционные заболевания вовремя и в полном объеме;
  • Выполняйте назначения лечащего врача.

Ноет колено, и боли уже не зависят от нагрузки и доставляют физические и эмоциональные страдания? Выход один – обратиться к врачу, пройти обследования и начать лечение. В противном случае существует риск инвалидности и полной неподвижности сустава.

Гудков Роман, хирург, медицинский обозреватель

16,102 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector