krasnodar-ortoped.ru

Артралгия коленного сустава

Артралгия коленного сустава — что это, симптомы и лечение

Артралгия коленного сустава — это естественное отражение организмом дегенеративных и воспалительных процессов, которые происходят в суставах опорно-двигательного аппарата или околосуставных тканях.

Причины появления

На сегодняшний день в медицинской практике диагностированы следующие причины артралгии:

  1. Травматизация суставного мешка.
  2. Попадание инфекции и ее прогрессивное развитие (может быть замедлено гормональными препаратами).
  3. Нарушения иммунного плана.
  4. Реакции на распространенные аллергены.
  5. Дегенеративные заболевания (как возрастные, так и приобретенные).

Так как артралгия является следствием (симптоматическим проявлением), ее обобщение со всеми причинными заболеваниями является весьма ошибочным. Руководствуясь медицинской литературой отечественных изданий и, в том числе учебниками из Национальной медицинской библиотекой США, становится очевидным тот факт, что артралгия коленного сустава может быть сопоставлена с теми болезнями (причинами), которые не имеют в своем составе воспалительных процессов. Если же последние диагностируются специалистом, лучше всего поставить диагноз «артрит».

Помимо упомянутых причин, нередко причиной к развитию артралгии и появлению симптомов хронического характера может стать опухолевое заболевание. В таком случае, плоскость терапевтического лечения переносится на онкологические медицинские наработки.

Как влияет лишний вес на артралгию коленного сустава?

Помимо негативного воздействия, приводящего к деформации верхней части сустава, с последующим смещением к нижней части суставного мешка, лишний вес может стать той самой причиной образования пассивной травмы. Иногда эти травмы, по той или иной причине, становятся застарелыми.

Последние требуют активного проведения физиотерапии для восстановления эластичности внешней оболочки сустава. Это позволит ему более существенно реагировать на используемые согревающие мази и, конечно, препараты перорального применения.

Симптоматика

Для определения точного диагноза, у пациента должны наблюдаться следующие симптомы:

  • Боль с разной степенью интенсивности. Может быть, как острой, – следствием передвижения или согнутого колена. В отдельных случаях, боль может иметь характер невыраженного дискомфорта. Это более опасная форма, которая, с течением времени, может перейти в хроническую, с более выраженным отражением на каждое действие.
  • Локализирующиеся болевые ощущения в мышечной ткани.
  • Незначительные звуки при полном диапазоне работы колена.
  • Отечность и покраснения колена.
  • Усиление болевых ощущений при изменении погодных условий.

Если пациент самостоятельно наблюдает у себя более трех вышеупомянутых симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией и проведением соответствующей диагностики. Только по ее результатам может быть назначено эффективное лечение.

Диагностика

Так как артралгия является симптомом других заболеваний опорно-двигательного аппарата, для точного диагноза необходимо определиться с самой причиной возникновения. С этой целью могут проводиться следующие исследования и лабораторные анализы:

  1. Рентген.
  2. УЗИ.
  3. Томография.
  4. Анализ крови (обязательный параметр – фиксация уровня тромбоцитов).
  5. Серологические исследования на участие антител.
  6. Посевы (верный идентификатор инфекций).
  7. Пунктирование.

При особо сложных ситуациях, пациенту может быть выдано направление на прохождение артроскопии. Это очень точный вид исследования, позволяющий определить природу заболевания и степень поточного дегенеративного нарушения коленного сустава.

Лечение

Лечение происходит под чутким наблюдением ортопеда, который, путем корректировки медикаментозного и терапевтического курсов, будет воздействовать именно на причину появления артралгии. Именно таким образом побеждается болезнь, без перехода в спокойную хроническую форму.

Основная задача, которую преследует специалист, да и сам пациент – устранение боли. Только при нормальном гормональном фоне может быть реализована первоочередная задача – восстановление подвижности сустава.

Среди самих эффективных мер, которые временно устраняют болевые ощущения, можно отметить:

  • Обезболивающие инъекции (при обострении – глюкокортикоиды).
  • Гормональные препараты широкого спектра действия.
  • Холодовые, теплые компрессы на колено.

После снижения или полной нейтрализации болевых ощущений, приступают к самому лечению, целью которого является восстановление суставной ткани. Состоит такое лечение из:

  1. Ванн (сероводородные и радоновые).
  2. Лазеротерапии.
  3. Ультразвука.
  4. Массажа.

Народные рецепты в борьбе с артралгией

На основе следующих природных растений можно приготовить лечебную растирку, эффективно избавляющую от болевых ощущений:

  • Сок черной редьки (2 столовые ложки на один стакан теплой воды).
  • Настойка из запаренных веток сосны (70 г измельченных вместе с иголками веток, необходимо прокипятить в 0,5 л воды и дать настояться).
  • Растирка от воспаления сустава и псориаза (всего по 15-20 г: душистая рута, ягоды можжевельника, конский каштан, рыбий жир, муравьиный спирт и сок чистотела).

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код М.00-М.25 (после установления точной причины).

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

  • активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
  • нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
  • расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
  • изменение свойств синовиальной жидкости;
  • разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
  • истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков хребта и рядом расположенных структур тазобедренного и плечевого сочленений опорно-двигательного аппарата.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

  • вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
  • сильные травмы суставов;
  • чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
  • артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
  • острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз, артроз и прочие дорсопатии);
  • вынужденное пребывание в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
  • воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
  • побочный эффект приема определенных медикаментов;
  • избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
  • поражения костной ткани;
  • патологические новообразования.

Подобное состояние может быть начальным предвестником достаточно серьезных заболеваний, поэтому требует пристального внимания врача.

Читать еще:  Лечение коленей

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно — сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

  • моноартралгию, когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
  • олигоартралгию, поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
  • полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

  • посттравматический, появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
  • инфекционный, развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
  • псевдоартралгия, в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
  • дегенеративный, основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
  • онкологического происхождения, причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

  • ревматическая, возникает на фоне ревматоидного артрита;
  • реактивная, проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
  • псориатическая, протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
  • подагрическая, возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Артралгия коленного сустава у взрослых и детей: симптоматика и методы лечения

Нередко бывает, что у пациентов болят исключительно коленные суставы. Эти неприятные ощущения доставляют неудобства и беспокойство.

Однако с ними не каждый человек готов идти к профессионалу-ревматологу. Хотя, такие изолированные боли являются первым признаком такого заболевания, как артралгия коленного сустава. Именно он, в свою очередь является симптомом разного рода серьезных проблем в организме.

Причины возникновения

Существует множество причин появления этого недуга. Вот лишь самые популярные:

  1. Травма сустава;
  2. Инфекция;
  3. Вирусное заболевание, которое поражает коленный сустав;
  4. Чрезмерные нагрузки;
  5. Появление опухоли;
  6. Хроническая инфекция;
  7. Острое воспаление;
  8. Большой вес;
  9. Пониженный иммунитет;
  10. Проблемы в области эндокринологии;
  11. Ревматическое заболевание;
  12. Аутоиммунная патология.

Наиболее часто встречаемой причиной появления артралгии является травма коленного сустава. Она может быть даже застарелой. Второй по популярности болезнью, вызывающей данный недуг является воспалительное поражение сустава. Случается, что даже редкие патологии вызывают такую серьезную болезнь.

Симптоматика

Как определить, что пациента мучает именно артралгия? Существуют симптомы, которые сопровождают эту болезнь:

  • Болезненные ощущения. Они могут иметь разную степень интенсивности: быть выраженными или практически не беспокоить человека. Некоторых они сопровождают постоянно, а у кого-то возникают лишь изредка. Нередко наблюдается связь между болями и определенными видами движений.
  • Наблюдаются не только боли в суставе, но и болезненные ощущения в мышцах.
  • Нередко движения пациентов сопровождаются похрустыванием в коленных суставах.
  • Дополнительные симптомы – это покраснения и отек места повреждения.
  • Боли и неприятные ощущения могут зависеть от погодных условий.

Если хотя бы некоторые симптомы присутствуют у человека, то стоит отправиться к врачу, чтобы провести диагностику и поставить правильный диагноз. Лишь специалист может составить правильное лечение данного недуга.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что артралгия – это симптом многочисленных заболеваний, для точного диагноза необходимо выяснить причину его возникновения. Специально для этого доктор назначает следующие типы лабораторных и аппаратных исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • томография колена;
  • анализ крови (с обязательным определением уровня тромбоцитов);
  • серологические исследования, чтобы была возможность обнаружить антитела;
  • посевы для определения инфекции;
  • пунктирование.

При необходимости врач назначает еще и такой вид исследования, как артроскопия. Он позволяет поставить максимально точный диагноз, а также осуществить лечение.

Если же симптомы болезни не выражены, то доктор может назначить лишь наблюдения за развитием состояния. В этом случае пациенту придется терпеть те неудобства и ощущения, которые присутствуют у него в коленном суставе.

Если болезнь развивается у ребенка

Артралгия может развиваться и у детей. Совсем маленькие малыши редко страдают болями в коленных суставах. Гораздо чаще подобные симптомы возникают у детей подростков.

Чаще всего данный недуг проявляется из-за усиленного роста школьника. Это нормальное физиологическое явление. Пугаться этого не стоит. Подобное состояние в скором времени пройдет само собой.

Причинами артралгии у детей может стать воспалительный или дистрофический процесс. Он развивается после ангины или же при хроническом тонзиллите.

Боли у детей в коленах могут быть сигналами, которые указывают на возникновение таких болезней, как:

  1. злокачественная опухоль;
  2. воспаление мышечных тканей;
  3. остеомиелит;
  4. болезнь Осгуда-Шлаттера, которая появляется преимущественно у мальчиков-подростков. Она связана с чрезмерной физической активностью. Поэтому занятия спортом в подростковом возрасте должны носить умеренный характер.

Если у детей появляются жалобы на боли к области коленей, нужно обратиться к врачу. Лучше провести обследование. А при необходимости назначить правильное и своевременное лечение.

Методики избавления от артралгии

Лечение такой болезни должно проходить только под присмотром ортопеда. Важно во время терапии воздействовать непосредственно на причину возникновения артралгии. Только избавившись от нее, можно победить болезнь.

Чаще всего цель лечения – это устранение боли, восстановление подвижности сустава. Для этого назначаются болеутоляющие медикаменты, препараты противовоспалительного действия, а также холодовые и теплые компрессы. Такие меры помогают и артралгия отступает.

В случае если болезнь сопровождается серьезными разрушениями хрящевой ткани, то доктор в обязательном порядке назначит хондропротекторы. Курс лечения ими будет длительным.

Читать еще:  Восстановление мениска

Если боль сильная, то могут быть прописаны инъекции в суставы глюкокортикоидов. Когда наступает период обострения артралгии, рекомендуется носить бандаж. Он зафиксирует коленный сустав и снизит нагрузку на него.

Как только воспалительные и болевые проявления будут сняты, следует период восстановления. Для этого придется выполнять ряд специальных упражнений. Полезен будет и профессиональный массаж. Вспомогательным фактором послужат различные методики физиотерапии:

  1. ванны (сероводородные и радоновые);
  2. лазеротерапия;
  3. ультразвук.

Народная медицина

Комплексное лечение артралгии может в себя включать и некоторые рецепты из народной медицины. Они особенно полезны, если у пациента нет никаких противопоказаний к их использованию.

  1. Растирания помогут избавить от воспаления и боли. Для приготовления состава потребуется настойка душистой руты, ягод можжевельника, конского каштана, немного рыбьего жира, муравьиного спирта и сока чистотела.
  2. Ванночки из запаренных веток сосны помогут избавить от воспалений.
  3. Устранить боль в коленном суставе может повязка из чистой шерсти, привязанная на пораженный участок на ночь.
  4. Буквально несколько ложек сока черной редьки тоже избавят от боли.

Лечение артралгии должно носить регулярный характер. Только после исчезновения всех симптомов можно будет его завершить. А в подтверждение устранения болезни необходимо пройти дополнительное обследование у доктора.

Опасен ли супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и методы лечения болезни

Остеоартроз коленного сустава: симптоматика, стадии, лечение, профилактика

Почему отекают ноги? Основные причины и методы борьбы с ними

Артралгии

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Общие сведения

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Виды артралгий

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

  • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
  • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
  • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
  • псевдоартралгию

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Диагностика артралгии

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение и прогноз артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Читать еще:  При приседании хруст в коленях

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Боль неопределенного генеза или артралгия коленного сустава

Артралгией называется выраженная боль в определенном суставе.

Как правило, артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только предвестником соматической болезни или опорно-двигательного аппарата.

Артралгия возникает при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных и ревматических поражениях суставов;
  • травмах суставного аппарата;
  • артрозах и артритах;
  • опухолевых процессах;
  • метеочувствительности;
  • заболеваниях эндокринной системы.

Заболевания, которые могут вызвать синдром

Заболевания, которые сопровождаются артралгией:

  1. Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это деформирующее заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща и костной ткани, что со временем приводит к необратимому нарушению его функции. Является одной из самых частых причин развития болей коленного сустава и инвалидизации.
  2. Реактивный артрит или болезнь Рейтера – острое реактивное воспаление суставов, развивающееся после общего основного заболевания организма. Чаще всего причиной развития реактивного артрита является острая или хроническая кишечная инфекция, урогенитальная инфекция, вызванная хламидиями, или инфекция верхних дыхательных путей микоплазменной или хламидийной природы.
  3. Лекарственная артралгия. Употребление некоторых лекарственных групп препаратов может вызывать артралгию коленного сустава. В этот список входят антибиотики, барбитураты, транквилизаторы, противозачаточные средства, снотворные, лекарства, используемые в лечение туберкулеза. После окончания применения, артралгия уходит самостоятельно.
  4. Реактивная артралгия развивается как симптом на фоне общего заболевания, чаще всего при хронической вялотекущей инфекции. Такими заболеваниями могут быть туберкулез, сифилис, бактериальные поражения сердца, системная красная волчанка, системная склеродермия, хронический пиелонефрит, аднексит. При таком виде артралгий, специального лечения не назначают, а проводят терапию основного заболевания.
  5. Подагра. Подагрическое поражение коленного сустава встречается редко, поскольку для этого заболевания больше характерно поражение мелких суставов нижних конечностей, хотя в тяжелых случаях поражаются и крупные суставы. Подагра – это болезнь обмена веществ, когда мочевая кислота не полностью выводиться из организма, а ураты накапливаются в суставных тканях и почках, с развитием нефропатии.

Клинические проявления

Артралгия коленного сустава характеризуется болевым синдромом, который усиливается при движении в коленном суставе. Боль может иметь, так называемый «стартовый характер», то есть появляется только в начале движения, а спустя некоторое время проходить.

При сборе жалоб, врач уточняет начало и продолжительность болей, а также причины появления и послабления болей. Все это важно для постановки диагноза, поскольку для каждого заболевания коленных суставов характерны те или иные жалобы.

Дополнительные симптомы при заболевании коленных суставов:

  • отечность колена и прилегающих тканей;
  • гиперемия (покраснение);
  • нарушение функции сустава;
  • местное повышение температуры.

Если артралгия появилась на фоне какого-нибудь заболевания, то еще будут добавляться симптомы основной болезни.

Чем может быть вызван спондилоартроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечения заболевания. Подробности в нашей статье.

Деформация грудного отдела позвоночника в двух плоскостях — кифосколиоз. Какие осложнения заболевания существуют.

Диагностический подход

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра врачом.

Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи, где можно определить воспалительную реакцию, которая очень часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата.

Биохимический анализ крови также показывает повышения концентрации белков острой фазы, а при некоторых заболеваниях выявляют наличие положительных ревмо-проб.

УЗИ коленного сустава позволяет определить наличие выпота в суставной щели, дополнительные образования, воспаление.

Рентгенологическое исследование – является самым доступным методом диагностики заболеваний коленного сустава. На основе рентгенологического снимка выставляется диагноз и стадия болезни.

КТ и МРТ дополняют исследование и помогают в постановке диагноза.

Пункция коленного сустава является не только диагностической, но и лечебной процедурой, поскольку, позволяет убрать выпот из суставной щели и уменьшить боль. Пунктат коленного сустава подлежит микроскопическому осмотру, а иногда и бактериологической диагностике.

Иногда к диагностике болезни привлекаются консультации смежных специалистов, таких как хирург, ревматолог, терапевт, ортопед, уролог и другие.

Особенности синдрома у детей

Артралгия коленных суставов – одна из основных причин обращения родителей к педиатру.

Здесь нужен диференциированный подход, поскольку, боль в суставах у детей возникает не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при соматических заболеваниях, таких как сальмонеллез, краснуха, иерсиниоз и многие другие.

Для постановки или исключения диагноза болезни суставов необходимо дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

Подход к лечению

Лечение начинается с выявления и терапии основного заболевания, если артралгия была на фоне другой болезни.

При лишнем весе, в обязательном порядке рекомендуют нормализовать массу тела, поскольку идет большая нагрузка на коленные суставы.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это группа препаратов, которые широко используют для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Самыми известными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ревмоксикам. Существуют большое количество их аналогов, которые выпускаются под разными торговыми названиями. К НПВП добавляются ферментативные препараты, которые усиливают действие обезболивающих, и способны предотвращать спаечный процесс внутри сустава.
  2. Хондропротекторы должны входить в схему лечения, а также оставаться на долгие месяцы терапии, даже после исчезновения основных симптомов. Они способны укреплять хрящевую ткань, усиливать ее питание, увеличивать выработку гиалуроновой кислоты внутри сустава, и предохранять его от разрушения.
  3. Гормональная терапия назначается в тяжелых случаях заболевания коленного сустава. Она способна быстро приостановить воспалительный процесс и предупредить разрушение коленного сустава. Терапию проводят назначением таблетированных препаратов, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
  4. Внутрисуставные инъекции могут быть на основе гормональных препаратов, НПВП, гиалуроновой кислоты, гомеопатических лекарств и т.д.

Народная медицина широко использует спиртовые настойки, для лечения артралгий, на основе золотого уса, конского каштана, лаврового листа, пчелиного воска.

Следует помнить, что лечение с применением только наружных средств, не может вылечить коленный сустав, поэтому народные препараты применяют только совместно с другими лекарствами.

Дополнительные методики

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж дают хороший терапевтический эффект и быструю реабилитацию.

Но этот вид лечения применяют только после стихания воспалительных симптомов.

Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, минеральные ванны, грязелечение и т.д.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение может не дать полностью избавиться от болезни. Поэтому консультацию врача следует получить при первых болевых симптомах со стороны коленного сустава.

Самолечение не дает хороших результатов, поскольку, только на время может снять болевой синдром, при этом причина развития артралгии остается и может дальше прогрессировать.

Многие болезни суставов можно излечит на ранних стадиях, если во время обратиться за медицинской помощью.

Лечение может растянуться на долгие месяцы и годы, что требует от больного полного доверия своему врачу и соблюдения всех рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector