krasnodar-ortoped.ru

Укол в коленный сустав

Инъекции в полость коленного сустава: цена, противопоказания, как делать уколы

Инъекции непосредственно в область сустава проводятся давно. Зарекомендовали себя как эффективный, совершенный способ лечения, способный вернуть человеку здоровье.

Когда применяются

Сустав не является обособленным органом. Состоит из костей, надкостницы, хряща, сухожилий, фасций, мягких тканей. Патологическое состояние одного из образований неблагоприятно сказывается на функции всего сустава. Приводит к развитию осложнений. Поэтому инъекции в коленный сустав не ограничиваются уколами в межсуставную капсулу. В случаях необходимости делаются в мягкие ткани и теносиновиальные полости.

Примером является блокада – обкалывание больного места 2% раствором новокаина или лидокаина. Проколы также делаются для удаления выпота, промывания полостей коленного сустава, с диагностической и лечебной целью.

Показания

По показаниям в медицинской практике инъекции лекарственных препаратов в коленный сустав встречаются довольно часто. Выполняются врачами ортопедами или ревматологами в следующих случаях:

  • в качестве экстренной помощи при острых болях;
  • для промывания суставов;
  • с профилактической целью, предотвращая обострение болезни;
  • при остеоартрозе;
  • при ревматоидном и остеоартрите;
  • при повреждениях хряща;
  • при подагре, околосуставных бурситах, тендинитах, синовите.

Внутрисуставные инъекции проводятся в комплексе с другими методами лечения, не подменяя и не исключая разные виды терапии.

Противопоказания

Противопоказания для стероидной терапии:

  • нестабильная стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • недостаточность кровообращения;
  • сахарный диабет инсулинозависимый;
  • воспалительные инфекции кожи в месте инъекции;
  • энцефалопатия склеротическая 3 стадии.

Гиалуроновая кислота для коленного сустава является естественным компонентом и хорошо переносится больными. Но немногочисленные ограничения к ней все же существуют. К ним относятся аллергия на препарат, лихорадка, аутоиммунные заболевания, гнойнички на коже.

Виды препаратов

Лечение проводится в основном двумя видами препаратов: кортикостероидными гормонами и гиалуроновой кислотой. Гораздо реже используются радиоактивные коллоиды.

Гормоны эффективны при купировании воспалительных процессов. Быстро подавляют боль, снимают отеки. Но они не влияют на причину болезни. Скорее оказывают временное симптоматическое воздействие. Для инъекций в суставы чаще используются кортикостероиды: гидрокортизон, кеналог, флостерон, метилпреднизолон, цилестон и другие препараты данной группы. В один и тот же сустав инъекции делаются не чаще одного раза в две недели. На курс достаточно 3 – 4 процедуры.

Гиалуроновая кислота необходима для восстановления структуры хряща. При введении в полость сустава увеличивает степень вязкости внутрисуставной жидкости, тем самым предотвращает повреждение хрящевой ткани. Препараты гиалуроновой кислоты с низким и высоким молекулярным весом особенно эффективны при остеоартрозе. На курс лечения показаны три внутрисуставные процедуры с интервалом в одну неделю. В России используются преимущественно импортные препараты – Остенил, Синвиск, Дьюралан, Ферматрон.

Как делаются уколы

Для внутрисуставных инъекций колена используется игла 21 калибра с длиной инъекционного цилиндра 35 – 38 мм. Необходимы стерильные перчатки и одноразовые шприцы. Кожа в месте прокола обрабатывается медицинским спиртом или иодоновидоном.

Если есть выпот, его лучше перед лечением удалить, а сустав санировать антисептиком. Лечение будет более эффективным, а сроки выздоровления сократятся. Внутрисуставные уколы одними клиницистами проводятся под местным обезболиванием. Другие не видят в нем необходимости. Процедура не слишком болезненна, вполне терпима и занимает минимум времени.

Достоинства метода

  • снижается риск побочных явлений;
  • лекарство поступает непосредственно к больному месту в полном объеме;
  • быстрое воздействие на патологический очаг;
  • снижаются дозы применения других лекарств;
  • практическое отсутствие побочных эффектов.

Осложнения при уколах в суставы немногочисленны. Сводятся к небольшому проценту аллергических реакций, временному обострению текущего заболевания. В редких случаях возникает инфицирование сустава.

Сколько стоит?

При лечении внутрисуставными инъекциями приходится платить за медикаменты, одноразовые инструменты, лечение. Цена на препараты гиалуроновой кислоты высокая. Один укол превышает 3 000 рублей.

Альтернативой дорогим препаратам гиалуроновой кислоты является отечественное средство Гиастат. Его стоимость на 30% ниже зарубежных аналогов. Цены на кортикостероидные препараты относительно низкие – от нескольких десятков до сотен рублей. Последнее время по известным причинам стоимость импортных лекарств резко возросла. Но в России достаточно не менее эффективных недорогих отечественных кортикостероидов. Одним из них является суспензия гидрокортизона в упаковке по 10 ампул ценой в пределах 200 рублей.

Читать еще:  Гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Здоровые суставы – это прогулки, путешествия, любимые виды спорта. Вернуть полноценную активную жизнь можно. И помогут в этом внутрисуставные инъекции.

Уколы в коленный сустав: техника выполнения инъекции

Часто в период болезни или ее рецидива у людей появляется боль, которую не получается снять оральным приемом обычных обезболивающих препаратов или внутримышечным введением лекарств. На помощь приходит укол в коленный сустав. Это помогает быстро убрать боль и ускорить восстановление тканей колена. Обычно такие манипуляции назначают при артрозе суставов. При таком методе лечения выздоровление наступает быстрее и период ремиссии длится дольше. Уколы делаются различными препаратами (выбор зависит от течения болезни), но выполняются по единому правилу.

Общая информация об уколах используемых при артрозе колена

Медики назначают на различных стадиях артроза уколы в колено (колени). Это помогает снять боль, помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Назначения делаются после полного обследования больного.

Доктора часто выбирают внутрисуставные инъекции, потому что лекарство действует непосредственно на коленный сустав. Ведь мази и гели не проникают так глубоко, действие их распространяется только на кожу. А прием таблеток в большом количестве пагубно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Показания и преимущества уколов

Существуют определенные причины, по которым лечат артроз инъекциями:

  • Прямое действие лекарства на больной сустав;
  • Быстрое уменьшение боли и отека;
  • Улучшение лабильности колена (колен);
  • Благодаря такому методу введения лекарства снижается возможность побочных эффектов;
  • Можно снизить дозировку вводимого препарата, потому что действие идет сразу на пораженную ткань;
  • Значительно замедляют, а в некоторых случаях и прекращают процесс разрушения хрящевой ткани;
  • После курса терапии длительное время нет рецидивов;
  • Уколы в сустав при артрозе можно применять даже на поздних сроках болезни.

Преимущество этой методики в том, что при внутрисуставной инъекции можно применять различные медикаменты, которые не только убирают боль, но и устраняют другие симптомы болезни. По наблюдениям медиков этот метод терапии самый эффективный.

Лечение артроза коленного сустава назначается курсами, примерно один укол в десять дней. Отмечается, что после первой манипуляции у пациентов уходит боль, значительно уменьшаются отеки, исчезает покраснение кожи в проекции суставов и восстанавливается подвижность ног.

Важно помнить, что манипуляции должен проводить медицинский работник в стенах больницы. Нужно избегать присоединения вторичной инфекции.

Показанием является артроз в острый период. Пациент должен посетить доктора при первых проявлениях болезни, полное излечение наступает только в первоначальной стадии. Таким образом можно добиться длительной ремиссии.

Какие уколы возвращают подвижность сустава

После осмотра, собранного анамнеза и пройденных обследований врач назначает лечение – таблетки, мази, физиотерапия, инъекции (в мышцу, в коленный сустав).

Выбранный медикамент можно вводить двумя способами:

  • Внутримышечно
  • Непосредственно в сустав

При остром приступе боли делают блокаду новокаином, его вводят в ткани вокруг коленного сустава. Это приводит к купированию боли, но часто делать нельзя.

При прямом введении лекарства выбирают гормональные препараты, новокаин, хондропротекторы, медикаменты, в составе которых есть гиалуроновая кислота и некоторые другие вещества.

Уколы при артрозе:

  1. Убирают воспаление.
  2. Увеличивают приток крови к тканям.
  3. Повышают выработку суставной жидкости.
  4. Снижают уровень разрушения хрящевой ткани.
  5. Уменьшают отеки и дискомфорт при движении.
  6. Блокируют боль.

Популярные препараты

Гиалуроновая кислота помогает восстановить уровень внутрисуставной жидкости, при артрозе коленных суставов она значительно уменьшается. Противопоказаний практически нет, его нельзя только кормящим грудью женщинам, беременным и людям с аллергией на куриный белок. После инъекции восстанавливается уровень жидкости в суставе, повышается эластичность, исчезает дискомфорт при ходьбе.

Читать еще:  Ванны для суставов

Кортикостероиды помогают быстро убрать боль и остановить воспалительный процесс. Когда отсутствуют признаки улучшения после впрыскивания гормона, его отменяют (действующее вещество агрессивное). Но у такого препарата много противопоказаний – сахарный диабет, болезни почек, сердца, скелета, поражения кожи в проекции очага инфекции, возраст до 6 лет. Категорически запрещено вводить стероиды людям с ВИЧ.

Хондропротекторы помогают восстановить подвижность и регенерацию тканей. Нужно знать, что их не вводят в период обострения. Максимальная эффективность достигается в начальных стадиях заболевания. Назначают от пяти до двадцати инъекций.

Гомеопатические вещества назначаются для усиления эффекта блокировки болевых симптомов и повышения защитной системы организма. Противопоказаний практически нет, только с осторожностью применяют у аллергиков. Гомеопатические вливания включают в себя только природный компоненты (не химический).

Помимо уколов больного направляют на физиопроцедуры.

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и у любой медицинской процедуры, у уколов при артрозе, есть побочные эффекты. Чаще всего они зависят от человеческого фактора. При не соблюдении советов доктора, если манипуляцию совершает медицинский работник без должного опыта, не полностью собранный анамнез приводят к нежелательным последствиям. Возможно повреждение кровеносных сосудов, аллергические реакции, присоединение вторичной инфекции.

Противопоказания

  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Заболевания кожных покровов
  • Психические болезни
  • Болезни крови
  • Не совмещается с лекарствами, которые способствуют разжижению крови
  • Дети до 6 лет
  • Вирусные инфекции
  • Аллергия на действующие вещества

При соблюдении назначений врача и своевременном обращении, возможно, добиться выздоровления или длительного периода ремиссии.

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Автор-врач

Терапевтические эффекты

Гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалур) является органическим соединением углеводом, производным глюкозамина. Она входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани и синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Уменьшение концентрации соединения приводит к ухудшению питания хрящевых компонентов сустава, их постепенному разрушению. Патологический процесс получил название артроз. Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав позволяют повысить концентрацию соединения в синовиальной жидкости и достичь нескольких терапевтических результатов:

  • Снижение выраженности трения суставных поверхностей костей за счет повышения вязкости синовиальной жидкости.
  • Уменьшение выраженности воспалительных проявлений, а также боли и дискомфорта при артрозе.
  • Улучшение питания хрящевой ткани, которое осуществляется за счет диффузии питательных соединений из синовиальной жидкости (в хрящах нет кровеносных сосудов).
  • Снижение скорости и выраженности разрушения хрящевой ткани.
  • Улучшение функционального состояния сустава.

Благодаря применению гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных инъекций удается добиться существенного снижения дозировки других лекарственных средств, используемых для консервативной терапии артроза (противовоспалительные медикаменты, хондропротекторы).

Показания

Противопоказания

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты не проводятся при наличии у пациента определенных медицинских противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, которая может привести к развитию тяжелой аллергической реакции после выполнения укола.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет. В некоторых ситуациях возможность введения препарата для подростков определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  • Период лактации (грудное вскармливание) у женщин, а также беременность на любом сроке течения.
  • Развитие острого воспалительного процесса в структурах костно-мышечной системы, вызванного инфекцией или аутоиммунной реакцией (выработка аутоантител к собственным тканям организма с их постепенным повреждением).
Читать еще:  Операция по удалению мениска

Выявление возможного наличия противопоказаний проводит врач в ходе диагностики заболевания.

На современном фармацевтическом рынке гиалуронаты представлены несколькими видами медикаментов, что оказывает влияние на стоимость лекарства. По составу выделяются комбинированные средства (содержат несколько действующих компонентов, обычно гиалуронат с коллагеном) и препараты, в которых содержится только один действующий компонент с гиалуроновой кислотой (соединение обычно содержится в виде соли натрия). В зависимости от лекарственной формы выделяются:

  • Раствор для парентерального введения, при помощи которого осуществляются инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Цена раствора обычно выше по отношению к другим лекарственным формам медикамента.
  • Форма для перорального приема, представленная в виде таблеток или капсул.
  • Мазь или крем, которые предназначены для наружного локального применения.

Наибольшей эффективностью обладает раствор для парентерального внутрисуставного введения. Остальные лекарственные формы могут назначаться в качестве вспомогательных лекарственных средств для комплексного лечения артроза.

Реакции

Лечение коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты может сопровождаться негативными реакциями, к которым относятся:

  • Аллергические реакции, которые могут быть локальными (сыпь на коже, ее зуд, крапивница, отек Квинке) и общими (бронхоспазм, анафилактический шок). Более выраженные аллергические реакции развиваются в случае индивидуальной непереносимости препарата организмом пациента.
  • Раздражение тканей в области введения раствора, сопровождающееся покраснением кожи, ее припухлостью и жжением.
  • Ухудшение функционального состояния сустава, которое обычно носит обратимый временный характер и не требует отмены введения гиалуроната.

Также могут развиваться осложнения и негативные реакции, не связанные с непосредственным влиянием гиалуроната. Они включают повреждение крупных сосудов с развитием кровотечения, нервных стволов во время введения иглы, а также вторичное бактериальное инфицирование тканей с развитием выраженной воспалительной реакции в них.

Стоимость

Альтернативой для выполнения оперативного хирургического вмешательства с имплантацией сустава на поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса является укол в сустав колена (гиалуроновая кислота). Цена курса консервативной терапии зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

  • Форма выпуска лекарства – уколы включают использование раствора для парентерального введения, который имеет более высокую стоимость.
  • Фасовка раствора – более дорогими являются препараты, фасовка которых подразумевает наличие специального шприца для выполнения внутрисуставных инъекций.
  • Производитель – курс терапии с использованием оригинальных лекарственных средств зарубежного производства имеет более высокую стоимость.
  • Длительность курса терапии и количество суставов, требующих введения препарата – многократные инъекции гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав, колено или локти требуют больших затрат.
  • Ценовая политика медицинского учреждения, где проводятся уколы – стоимость обычно выше в частных специализированных клиниках, которые занимаются диагностикой и лечением патологии структур костно-мышечной системы.

В отношении цены и качества препаратов для выполнения уколов гиалуроновой кислоты в колени можно ознакомиться, прочитав отзывы, которые на медицинских форумах оставляют врачи или пациенты. Среднюю стоимость инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно определить исходя из всех критериев ценообразования.

Где приобрести?

Практически во всех аптеках можно приобрести лекарство, в котором содержится гиалуроновая кислота (уколы). Сустав колена является сложным компонентом костно-мышечной системы человека, поэтому часто может потребоваться использование комбинированного препарата, которого может не быть в аптеках. В этом случае он приобретается под заказ. Иногда для исключения индивидуальной непереносимости пациент покупает небольшое количество лекарственного средства, а затем при нормальной переносимости докупает остальной объем раствора.

Использование гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных инъекций является методикой выбора для консервативного лечения артроза. В зависимости от наличия различных критериев ценообразования стоимость курса терапии может достигать нескольких десятков тысяч рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector