krasnodar-ortoped.ru

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Как пить метотрексат при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит – это воспалительный процесс внутри суставов, которое возникает в связи с ослабленным иммунитетом человека, а также как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания. Сложность, а главное, коварство ревматоидного артрита заключается в том, что поражает болезнь всегда парные суставы: локтевые, плечевые, коленные. Важно то, что кроме самих суставов, это заболевание может захватывать и другие внутренние органы – сердце, легкие, задевать кожные покровы. Характерной для данной болезни симптоматикой является:

  • припухлость области больного сустава;
  • изменение цвета кожных покровов сустава (покраснение);
  • болевые ощущения при даже небольшом движении.

Как же лечить ревматоидный артрит

Предупредим сразу, что полностью излечить ревматоидный, также как другие виды артрита, не получиться. Максимально возможный результат от лечения — это блокировка активного развития болезни. Поэтому комплекс лекарственных медикаментов и физиотерапевтических процедур направлены на то, чтобы снять воспалительный процесс, восстановить активное движение сустава, не дать болезни распространится дальше. Медикаментозное лечение рекомендуются начинать как можно раньше, это позволит в дальнейшем рассчитывать на хороший исход.

Лечится ревматоидный артрит двумя видами лекарственных средств:

  1. быстрого действия, к которым относят противовоспалительные средства (НПВП);
  2. базисные (медленнодействующие) или модифицирующие лекарственные препараты.

Первая группа лекарств направлена на снижение и блокирование воспалительного процесса, а вторая — на замедление или предотвращение разрушения сустава.

Вторая группа медсредств имеет свойство вызывать ремиссию, то есть значительное ослабление или исчезновение симптомов болезни. Первенство в списке базисных по праву отдано средству «Метотрексат».

Метотрексат – средство для лечения артрита

Метотрексат – лекарственный препарат, который относят к группе базисных средств для лечения артритов. На сегодняшний день он зарекомендовал себя среди врачей, пациентов, как один из наиболее эффективных медпрепаратов для борьбы с ревматоидным артритом. Назначают «Метотрексат»во время выраженной и активной фазы протекания болезни, когда нестероидные (НПВП) средства, направленные на снятие воспалительного процесса, уже не справляются.

Как любой иной медленнодействующий (базисный) препарат,«Метотрексат» негативно влияет на функции печени и клетки костного мозга. В виду того, что лекарство угнетает иммунную систему, возможна активизация заболеваний вирусными и инфекционными болезнями. Поэтому, во время назначения, необходимо учитывать возможные риски от лечения.

Виды препарата для приема

Лекарство «Метотрексат» — средство, помогающее тормозить и блокировать развитие артрита. Выпускается в таблетированной форме, а также в форме для инъекций.

Чаще всего предписывают таблетированную форму препарата «Метотрексат», но в случае появления побочных эффектов в желудочно — кишечном тракте (тошноты, рвоты), применяют внутримышечные или подкожные инъекции.

Предварительные осмотры

Обязательным условием перед назначением «Метотрексата» являются следующие анализы:

  • развернутый анализ крови с обязательным подсчетом тромбоцитов;
  • печеночные пробы;
  • анализ на выявление количества билирубина.

В обязательном порядке проводится рентгенография, а также ультразвуковое исследование состояния печени.

Как правильно принимать Метотрексат

Начинают с минимальной дозы препарата в 2,5 мг. Постепенно доза может увеличиваться до 26 мг. Одноразовая норма препарата «Метотрексат» назначается в зависимости от состояния больного. Каждые две — три недели пациент проходит обследование и, в случае необходимости, дозировка лекарства может быть пересмотрена. Первые результаты после начала приема препарата наблюдаются спустя пять – шесть недель. Максимальный эффект от приема препарата «Метотрексат» появляется на протяжении полугода от первого приема.

В ситуациях, когда одного «Метотрексата» недостаточно для нормального лечения, лекарство комбинируют с такими средствами, как циклоспорин, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазином.

Когда нельзя назначать метотрексат

Существует ряд заболеваний, при которых применение «Метотрексата» крайне нежелательно:

  1. почечная и печеночная недостаточность, поскольку лекарство негативно влияет на жизнедеятельность данных органов;
  2. чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  3. беременность;
  4. язвенная болезнь;
  5. иммунодефицит (СПИД);
  6. тяжелые хронические инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит).

Постарайтесь не контактировать с больными инфекционными заболеваниями, снизьте до минимума нахождение на солнце. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Если вы принимаете дополнительные лекарства, предупредите об этом лечащего врача, поскольку может увеличиться негативное влияние на печень.

Соблюдение всех вышеописанных предостережений и рекомендаций поможет вам провести лечение «Метотрексатом» с наибольшей эффективностью, снизив при этом негативное влияние на организм.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Метотрексат при ревматоидном артрите — инструкция по применению

Чтобы избежать деформации пораженных конечностей и дальнейшей инвалидности при ревматоидном артрите, врачи назначают лекарственный препарат Метотрексат (Methotrexate). Медикамент обеспечивает устойчивую ремиссию, но имеет ряд побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Метотрексат зачастую является обязательным звеном консервативного лечения ревматоидного артрита. Самолечение противопоказано.

Состав и фармакологическое действие

Лекарство Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств. Химический состав препарата:

метотрексат (2,5, 5 или 10 мг)

метотрексат (10 мг)

вода для инъекций;

Лечебный эффект обеспечивают компоненты Метотрексата и их взаимодействие. Являясь антиметаболитом витамина В9 (фолиевой кислоты), препарат за счет блокировки синтеза ДНК обладает цитостатическими, иммунодепрессивными свойствами. К его воздействию особенно чувствительны эмбрион, опухолевые клетки, красный костный мозг, слизистые оболочки пищеварительного тракта. Метотрексат угнетает иммунную систему, путем блокировки клеточного деления тормозит интенсивную выработку аутоантител при развитии ревматоидного артрита. Другие фармакологические свойства:

  • подавление воспалительного процесса;
  • защита соединительной ткани сустава;
  • умеренный обезболивающий эффект.

Как принимать препарат Метотрексат при ревматоидном артрите

При приеме препарата устойчивый терапевтический эффект наступает не сразу, необходимо прохождение длительного курса. Положительная динамика ощутима только спустя 3–4 месяца, устойчивая ремиссия наблюдается в 80% всех клинических случаев . Медикамент чаще назначают в таблетированной форме, но при недостаточной всасываемости действующих веществ пациенту рекомендуют выполнение инъекций.

Таблетки

Сначала врач назначает минимально возможную дозу, но постепенно (на протяжении нескольких месяцев) ее увеличивает, доводя до средне терапевтической. Таблетки Метотрексат требуется принимать перед едой, предварительно не разжевывать и не измельчать. Недельная дозировка составляет 7,5–25 мг. Согласно инструкции, лекарство применяют 1 раз в неделю, разбивая указанную дозу на 3 приема с интервалом 12 часов. Чтобы сократить риск развития побочных эффектов, через 24 часа требуется дополнительно принять фолиевую кислоту.

Раствор для инъекций

Начальная дозировка инъекционного раствора составляет 7,5 мг в неделю. При хорошей переносимости дозу увеличивают еженедельно на 2,5 мг, но не более 25 мг. Вводят Метотрексат подкожно, внутримышечно или внутривенно. При обеспечении устойчивой положительной динамики (как правило, спустя 1–2 месяца) максимальную дозу начинают постепенно уменьшать и доводят до минимальной. После медикамент вовсе отменяют.

Превышение допустимой дозировки

При передозировке специфические симптомы отсутствуют. Определить нарушение предписанных дозировок можно по концентрации действующего вещества в плазме крови. Лечение должно последовать незамедлительно. Важно:

  1. Антидотом является кальция фолинат, дозировка которого должна превышать дозу принятого Метотрексата.
  2. Для восстановления общего самочувствия пациента каждые 6 часов вводят следующую дозу.
  3. Необходимо перед каждой инъекцией определять рН мочи, тем самым минимизируя риск развития нефропатии.
  4. При симптомах передозировки дополнительно проводят гидратацию организма и подщелачивание мочи (для быстрого выведения токсических веществ).
Читать еще:  Как принимать метотрексат

Как Метотрексат взаимодействует с препаратами других групп

В составе комплексного лечения требуется учитывать потенциальный риск лекарственного взаимодействия Метотрексата. Особенности применения:

Метотрексат + салицилаты или Фенилбутазон, Фенитоион, сульфаниламиды, антибиотики (тетрациклин, пенициллин, хлорамфеникол), антикоагулянты, гиполипидемические средства.

Тяжелая интоксикация организма, повышается риск летального исхода.

Метотрексат + нестероидные противовоспалительные средства.

Тяжелая гематологическоя и желудочно-кишечная интоксикация, летальный исход.

Гепатотоксические средства на основе сульфасалазина, азатиоприна, этанола.

Риск развития гепатотоксичности.

Одновременно с лучевой терапией.

Угнетение функций костного мозга.

Риск неврологических поражений.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Использовать лекарство при ревматоидном артрите могут не все пациенты, например, беременным и кормящим женщинам Метотрексат категорически противопоказан. В инструкции по применению представлен полный список врачебных ограничений:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ-инфекция);
  • хронический алкоголизм;
  • прививки живыми вакцинами;
  • нарушения работы органов кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
  • возраст пациента до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость действующих веществ.

Препарат Метотрексат назначают с особой осторожностью в таких клинических случаях:

  • болезни печени, почек;
  • асцит;
  • перитонеальный и плевральный выпот;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • опоясывающий герпес;
  • подагра;
  • обструкция ЖКТ;
  • пожилой возраст.

При лечении часто возникают побочные явления, которые носят системный характер, затрагивают все внутренние органы и системы:

  • нервная система: головные боли, бессонница, депрессия, эпилептические приступы, спутанность сознания, тремор конечностей;
  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, язвы слизистой оболочки, диспепсия, анорексия, цирроз печени, стеатоз, расстройство кишечника;
  • мочевыделительная система: анурия, олигурия, язвы мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания;
  • система кроветворения: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, дисфункция костного мозга, лейкопения, панцитопения;
  • дыхательная система: пневмонит, альвеолит, легочный фиброз, отек легких, бронхиальная астма;
  • органы зрения: повышенное раздражение, рецидивирующий конъюнктивит;
  • кожный покров: эритема, васкулит, алопеция, фурункулез, редко – эпидермальный некролиз, гидраденит, острая паронихия;
  • другие: лихорадка, плохая регенерация травмированных тканей, парезы, летальный исход, местные и аллергические реакции.

Названия столичных аптек

Цена таблеток 2,5мг №50 блистер, рублей

Цена инъекционного раствора 25мг/мл 2мл №1, рублей

Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит довольно распространенное воспалительно заболевание, сопровождающееся болью и скованность в суставе. Его лечение занимает много времени и происходит за счет комплекса препаратов. Одним из наиболее востребованных выступает Метотрексат, позволяющий значительно облегчить состояние больного и купировать воспалительный процесс.

Форма выпуска препарата и состав

Метотрексат – это российский аналог препарата Метотрексат Эбеве, производимого в Австрии. Действующее вещество в них одно – структурный аналог фолиевой кислоты – метотрексат. Он дополняется различными компонентами, помогающими лекарственному веществу проявить себя. Отличие от австрийского препарата состоит именно в комплексе дополнительных компонентов.

Средство выпускается производителями в двух формах: в виде таблеток, концентрата для капельниц или раствора для инъекций. Последние используются для внутривенного введения и продаются в дозировках по 10 или 50 миллиграмм. Раствор находится в стеклянных ампулах, он стерилен, поэтому открывать ампулы можно только непосредственно перед введением лекарства.

На каждой ампуле имеется небольшое описание и меры предосторожности. Стеклянная упаковка укладывается в специальный пластиковый контейнер, сохраняющий их от разбивания, а затем в картонную упаковку. Концентрат реализуется в виде флаконов по 5, 10 или 50 мг. Обычно используется в лечебных учреждениях, в розничную продажу поступает редко.

Таблетки выпускаются в трех дозировках: по 2,5, 5 и 10 миллиграмм. Они могут быть покрыты обычной оболочкой или пленочной. Они укладываются в полипропиленовые флаконы по 50 штук, а затем упаковываются в картонную коробочку.

Принцип действия

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются оболочки мембраны, выстилающей поверхность сустава. Это приводит к деформации хрящевой и костной тканей, что способствует изменению формы сустава и снижению его работоспособности. Причины воспаления до конца не изучены, поэтому избавить от него полностью не получается.

Пациенту назначаются препараты, которые снижают воспалительный процесс и уменьшают симптомы, среди которых преобладают скованность и боль в суставах. При лечении врач назначает комплекс средств, в том числе и Метотрексат, оказывающий действие на клеточном уровне.

Поскольку при аутоиммунных заболеваниях иммунитет человека разрушает здоровые клетки, этот процесс необходимо остановить. Метотрексат при ревматоидном артрите блокирует фермент, расщепляющий фолиевую кислоту, таким образом он нарушает процесс производства дизоксиуридинмонофосфата и тимидинмонофосфата. Средство работает на стадии формирования копии молекулы ДНК, необходимой для синтеза белка ферментов.

Он сокращает производство иммунокомпетентных клеток, фибропластов и клеток синовиальной мембраны, подавляя воспалительный процесс. При этом останавливается изменение в тканях и суставы дальше не деформируются. Средство является лекарственным препаратом первого ряда, используемым при основном лечении ревматоидного артрита.

Показания к применению и преимущества препарата

Метотрексат назначается при заболеваниях, сопровождающихся чрезмерным делением иммунных клеток:

  • ревматоидном артрите;
  • псориатическом артрите;
  • красной волчанке;
  • псориазе;
  • нейролейкемии;
  • онкологическом поражении внутренних органов;
  • тяжелом течении грибовидного микоза и прочих.

Активное применение для устранения ревматического артрита объясняется преимуществами лекарства:

  • Хорошие результаты терапии;
  • Быстрое снижение симптомов заболевания и улучшение переносимости пациентом физических нагрузок;
  • Возможность применять в течение долгого времени;
  • Возможность использования на начальных стадиях артрита и даже при предположении данного заболевания. Чем раньше начат прием, тем быстрее и эффективнее окажутся результаты;
  • Сочетание с другими медикаментозными средствами.

Правила приема

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом должно происходить только по назначению врача и строго согласно инструкции по применению. Это позволит избежать неприятных последствий и даст наиболее качественный результат лечения. Лечение происходит в течение длительного времени, иногда даже пожизненно.

Заметные улучшения, происходящие после нескольких недель использования Метотрексата, могут быстро исчезнуть после отказа от препарата. Это связано с наследственным характером заболевания. Прием чаще осуществляется в таблетированной форме. Инъекции назначаются тогда, когда наблюдается плохое всасывание препарат или негативная реакция со стороны пищеварительной системы.

Инъекции производятся внутривенно 1 раз в неделю. Начинается использование с минимальной дозировки, обычно это 7,5 миллиграмм. Через сутки после укола рекомендуется принять препарат фолиевой кислоты, чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов. Первые результаты начинают проявляться через пару недель приема, постепенно они нарастают. Курс лечения инъекциями составляет около полугода.

Таблетки также назначаются сначала в минимальной дозировке – 6,5 миллиграмм, затем постепенно она увеличивается. Максимум можно использовать за один раз 20 миллиграмм. Рекомендуемую порцию разбивают на три части, которые выпиваются с промежутком в 12 часов.

Но чаще используется прием лекарства 1 раз в неделю. При этом важно проводить его в одно и то же время, а в этот день можно исключить использование лекарств, которые не сочетаются Метотрексатом. Таблетки пьют перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды.

Читать еще:  Укол в коленный сустав гель

Побочные действия и противопоказания

Принимать метотрексат при ревматоидном артрите необходимо длительное время, в результате чего вероятность проявления побочных эффектов возрастает. К последним относят:

  • головная боль;
  • нарушение речи;
  • сонливость;
  • метаморфопсия;
  • органическое поражение мозга;
  • судороги, дрожь и паралич;
  • появление болей в шее и спине;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушения координации движений;
  • частичная потеря чувствительности;
  • патологии глаз;
  • кома.

При длительном бесконтрольном приеме возможны осложнения со стороны других систем организма:

  • перикардит;
  • малокровие;
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • низкое артериальное давление;
  • воспаление дыхательных путей;
  • желудочные кровотечения;
  • тошнота, рвота, понос;
  • воспаления тонкой кишки;
  • цирроз печени и прочие.

Все это говорит о необходимости принимать препарата только по назначению врача и под его контролем. При первых неприятных симптомах необходимо сообщить о них врачу, чтобы он мог скорректировать процесс лечения. Противопоказаниями к приему Метотрексата служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • период беременности и кормления грудью;
  • наличие у пациента почечной или печеночной недостаточности;
  • язва желудка или кишечника;
  • наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатит или туберкулез;
  • дискразия крови;
  • наличие у пациента онкологических заболеваний и прохождение лучевой терапии;
  • алкоголизм.

Взаимодействие с другими лекарствами

В целом препарат легко сочетается с другими лекарственными средствами, но одновременный прием с фолиевой кислотой снижает его эффективность. В то же время кислота необходима для уменьшения побочных действия, поэтому комбинацию лекарств назначают индивидуально для каждого пациента.

Некоторые средства способны увеличить вероятность развития побочных результатов: тетрациклины, кортикостероиды, барбитураты, средства, содержащие ацикловир, нестероидные противовоспалительные средства.При приеме данных средств необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Аналоги и цена

Стоимость препарата может значительно отличаться от концентрации или вида средства. И также влияет производитель. В среднем упаковка отечественного средства в 50 таблеток стоит около 200 рублей, а одна ампула в 10 миллиграмм от 500 рублей.

Средство можно заменить аналогами, среди которых наиболее близкие по действию:

  • Методжект в виде раствора;
  • Метортрит;
  • Арава;
  • Веро-Метотрексат;
  • Метотрексат Лахема;
  • Метотрексат Тева.

По цене они примерно одинаковы, как и по принципу действия. Однако, несколько отличаются концентрацией действующего вещества и комплексом дополнительных компонентов, поэтому могут быть рекомендованы в тех случаях, когда описываемый препарат принимать нельзя.

Метотрексат при ревматоидном артрите – эффективное средство

Состав и механизм действия препарата

Активным действующим веществом препарата является метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, цитостатик (оказывающий противоопухолевое действие) и антиметаболит. В состав растворов также входят вода для инъекций и метилпарабен. В таблетки дополнительно добавляют формообразующие вещества – крахмал и целлюлоза, а также диоксид кремния.

Метотрексат способен оказывать несколько действий на организм человека:

  • Противовоспалительный.
  • Цитостатический.
  • Подавляющий иммунитет.
  • Цитотоксический.

Высокой чувствительностью к активному веществу препарата обладают быстро делящиеся клетки, благодаря чему снижается производство лейкоцитов и подавляется иммунитет. Так как в основе заболевания лежат аутоиммунные процессы, при которых организм самостоятельно нападает на свои же клетки, прием Метотрексата при ревматоидном артрите помогает приостановить процессы разрушения и добиться ремиссии.

Цитостатическое действие подавляет рост соединительной ткани в суставах, приостанавливая разрушение хрящей. Метотрексат предотвращает дальнейший рост эрозий на костной ткани, которые возникают в результате нарушения созревания оболочки сустава.

Формы выпуска

Лекарственное средство Метотрексат для удобства применения выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки, содержащие по 2,5 или 10 мг активного вещества.
  • Ампулы по 5 мл, содержащий раствор в концентрации 50 мг.
  • Флаконы для внутривенного введения – концентрация действующего вещества 100 мг/1 мл.

Показания к применению

Помимо лечения ревматоидного полиартрита, Метотрексат применяют в терапии целого ряда других заболеваний:

  • Ревматоидный полиартрит (поражение сразу нескольких групп суставов); подробнее о полиартрите →
  • Системная склеродермия.
  • Системная красная волчанка.
  • Некоторые формы лейкоза.
  • Рак пищевода, почки, мочевого пузыря и другие виды онкологических патологий.
  • Микоз.
  • Бронхиальная астма при невозможности применять стероидные препараты.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Рассеянный склероз.

Запрещено пить Метотрексат при наличии следующих противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность организма к компонентам препарата.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  • Асцит.
  • Стоматит.
  • Гепатиты В и С.
  • Различные формы анемии.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Ветряная оспа или опоясывающий лишай.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Лечение ревматоидного артрита с применением Метотрексата обычно проводится с помощью таблетированных форм препарата. Уколы показаны лишь в том случае, когда развиваются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Согласно инструкции по применению, разовая доза препарата колеблется в диапазоне от 6 мг до 26 мг. Очень важно, чтобы подбором дозировки Метотрексата занимался специалист – самостоятельное бесконтрольное употребление лекарственного вещества может причинить значительный вред.

Лекарственную терапию всегда начинают с минимальных доз, которые увеличивают после нескольких недель приема. Дозу препарата повышают медленно, до появления первых признаков улучшения состояния пациента. Уколы Метотрексата чаще всего делают раз в неделю.

График приема Метотрексата может колебаться – от раза в неделю до разовой дозы каждые 12 часов. Из-за низкой вероятности ремиссии препарат следует принимать долго. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев. Согласно статистике, положительные результаты после полугода терапии наблюдаются у 60% пациентов. Для закрепления рекомендуется продолжать терапию Метотрексатом еще 2-3 года.

Через год после начала лечения повышается риск развития осложнений, чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому важно регулярно посещать специалиста для контроля над состоянием организма.

Также не рекомендуется самостоятельно решать вопрос о прекращении приема лекарства. Отмена Метотрексата проводится в очень редких случаях, когда развиваются серьезные побочные эффекты или пациенту предстоит операция. Как правило, после прекращения приема препарата ревматоидный артрит обостряется.

Что делать, если Метотрексат не помогает? В таких случаях следует обратиться к лечащему врачу для консультации – возможно следует подкорректировать дозу или подобрать другой способ введения препарата.

Побочные эффекты

Метотрексат – серьезный препарат, поэтому при его приеме может возникать целый ряд побочных эффектов:

  • Реакция гиперчувствительности – сыпь на теле, повышение температуры, крапивница, анафилактический шок.
  • Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, анорексия, фарингиты, стоматиты, эрозии пищеводы, кровотечения, нарушение функции печени, цирроз и некроз.
  • Со стороны центральной нервной системы – изменение сознания, сонливость, судорожные припадки, головные боли, приступы головокружения, раздражительность.
  • Органы мочевыделения – цистит, сбои в функционировании почек.
  • Органы деторождения – нарушение созревания спермы и яйцеклеток, дисменорея, выкидыши, внутриутробные аномалии развития.
  • Дерматологические проблемы – сыпь, угри, волдыри, фурункулез, повышение чувствительности к ультрафиолету, эритемы.
  • Органы дыхания – пневмония, присоединение легочной инфекции.
  • Зрительная система – конъюнктивиты, светобоязнь, различные нарушения зрения, слезотечение.
  • Другие реакции – общая слабость и недомогание, повышение восприимчивости к различным инфекционным болезням.
Читать еще:  Артрозилен ампулы

Аналоги и стоимость

Стоимость Метотрексата зависит от формы выпуска. Одна упаковка таблетированной формы препарата в дозировке 2,5 мг 50 шт. таблеток стоит около 300 рублей. В более высокой дозировке (5 мг) лекарство стоит дороже – около 400-500 рублей. Упаковка таблеток с самой большой концентрацией обойдется около 600 рублей.

Ампулы Метотрексата с раствором для инъекций стоят дороже – за 5 ампул нужно отдать примерно 1300 рублей. Точная цена зависит от фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пункта и города, в котором будет производиться покупка лекарства.

Существуют и аналоги Метотрексата:

  • Метотрексат-Эбеве (около 250 рублей за 50 шт. таблеток в дозе 2,5 мг).
  • Метортрит (500 рублей за 1 ампулу с раствором 10 мг).
  • Метотрексат-Тева (230 рублей за 1 ампулу с раствором 25 мг).

Метотрексат на сегодняшний день считается препаратом выбора в терапии ревматоидного артрита. При начале приема следует помнить, что существует риск развития побочных эффектов, особенно при нарушении графика приема и дозировки. Из всех существующих препаратов Метотрексат считается самым эффективным, безопасным и недорогим средств.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о препаратах для лечения ревматоидного артрита

Инструкция по применению Метотрексата при ревматоидном артрите

Принцип работы препарата

Из всех разновидностей артрита наиболее опасной считается ревматоидная форма. Дело в том, что в этом случае у больного наблюдается не только поражение сустава, но и соединительной ткани внутренних органов.

Препарат «Метотрексат» считается одним из действенных медсредств, так как позволяет убрать воспалительный процесс в тканях, а также улучшить самочувствие больного.

Применение этого лекарственного средства позволяет добиться следующих результатов:

  • активизировать синтез аденозина. Это оказывает отрицательное влияние на патогенные факторы, которые провоцируют развитие воспаления в суставах и прилегающих к ним тканях;
  • увеличение синтеза соединений, обладающих антифлогистическим эффектом.

По принципу своего действия «Метотрексат» относится к цитостатикам. Для него также характерно иммуноугнетающее и противоопухолевое действие. Клетки поверхности кишечника, костного мозга, полости рта и мочевого пузыря чувствительны к этому медпрепарату.

Достоинства и недостатки

«Метотрексат» при ревматоидном артрите назначается довольно часто. Однако его использование должно выполняться только после консультации с врачом, так как этот препарат, как и все лекарства, обладает достоинствами и недостатками. Рассмотрим их более детально.

Данное средство имеет следующие плюсы:

  • неограниченный срок применения;
  • уменьшение симптомов заболевания;
  • болеющие легче переносят нагрузки;
  • хорошее сочетание с другими фармсредствами.

Однако инструкция по применению «Метотрексата» содержит определенный перечень побочных эффектов. К недостаткам использования данного препарата необходимо еще отнести такие моменты:

  • положительный эффект развивается только через 30–60 дней при непрерывном приеме;
  • при достижении ремиссии нельзя бросать пить лекарство, так как риск появления обострения резко увеличится;
  • опасные сторонние эффекты;
  • у больных, принимавших данное средство, наблюдается дальнейшее разрушение суставов.

Как видим, применение «Метотрексата» при ревматоидном артрите не только нормализует самочувствие больного, но может спровоцировать развитие у него побочных эффектов. Поэтому пейте лекарство только после консультации со своим лечащим врачом.

Инструкция по применению

Лечение ревматоидного артрита «Метотрексатом» всегда начинается с чтения инструкции. Однако стоит отметить, что инструкция по применению данного медпрепарата неоднозначна. Обычно пациентам назначается общая схема приема, так как точные дозы невозможно подобрать.

Стандартная доза препарата – 6,5–26 мг. Лечение всегда начинается с предельно низкой дозы. Ее постепенное повышение происходит каждые 2–3 недели и продолжается до появления выраженного положительного эффекта. В течение курса лечения врач следит за состоянием больного, подбирая оптимальную дозировку. При достижении нужного эффекта прием средства выполняется раз в неделю. Именно периодичность использования здесь является самым важным аспектом.

Это лекарство продается в двух формах: в таблетках или инъекциях. Чаще всего его пьют в первом виде. Если проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ, тогда препарат вводится в виде инъекций. Больному уколы могут ставить в стационаре или дома.

При малом терапевтическом воздействии данное лекарство пьется в сочетании с другими медсредствами. Такая схема применима, если нет других показаний.

В случае приема «Метотрексата» надлежит употреблять фолиевую кислоту. Иногда ее еще называют фолиновая кислота. В этом случае фолиевая кислота принимается каждый день в дозировке 1,5 мг в сутки.

Прием фолиевой кислоты позволяет в определенной степени нивелировать иммуносупрессивный эффект. Помимо этого, она стимулирует синтез полезных для организма веществ. Поэтому фолиевая кислота при ревматоидном артрите будет явно полезной.

Стоит отметить, что «Метотрексат» и фолиевая кислота представляют собой антагонистов.

Противопоказания и побочные действия

Как и любое лекарство, «Метотрексат» обладает рядом побочных действий. Их полный перечень содержит в себе инструкция по применению. При приеме возможны следующие побочные эффекты:

  • нервная система: головокружения, головная боль, гиперутомляемость, вялость, гиперсомния и т. д.;
  • кровеносная система: угнетение кровообразования, уменьшение лейкоцитов и т. д.;
  • ССС: снижение давления, миокардит и т. д.;
  • органы дыхания: фиброзные патологии в легких и т. д.

Побочные эффекты могут развиться со стороны любой системы или внутренних органов. Поэтому прежде чем принять «Метотрексат», необходимо проконсультироваться со специалистом.

При лечении ревматоидного артрита нужно также знать и о противопоказаниях. А именно:

  • аллергии на компоненты средства;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • состояние угнетения кроветворения;
  • алкоголизм;
  • инфекционные патологии;
  • использование живых вакцин;
  • кровотечение в пищеварительном тракте;
  • лактозное отторжение;
  • одновременный прием лекарств, которые негативно влияют на паренхиму печени.

Также необходимо оценивать взаимодействие медпрепарата с другими средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с «Метотрексатом» больной пьет другие лекарства, могут возникать следующие эффекты:

  • усиление действия, что приводит к риску появления сторонних аномалий;
  • отсутствие необходимого результата.

Поэтому врач при назначении данного средства должен уточнить весь спектр принимаемых препаратов, чтобы подобрать оптимальный курс лечения, а также максимально уменьшить пагубное влияние на организм пациента.

Аналоги препарата

Из-за того, что «Метотрексату» приписывают риск развития большого количества сторонних аномалий, его задействование для терапии артрита не всегда будет целесообразным. Также минусом его использования является дозировка, которая подбирается индивидуально по оценке самочувствия больного. Поэтому часто назначаются аналоги «Метотрексата». Заменить препарат можно следующими лекарствами:

  • противовоспалительные нестероидные средства, которые способны купировать болезненность. Также они в определенной мере ставят
  • препоны прогрессированию аутоиммунного процесса;
  • противовоспалительные медсредства стероидного воздействия. Можно прибегать, например, к гормонам коры надпочечников;
    биологические генно-инженерные средства;
  • лекарства, относящиеся к базисной терапии.

Зная, как принимать «Метотрексат», можно минимизировать риск развития вредоносных эффектов. А в случае с данным медсредством это более чем актуально.

Видео «Что такое ревматоидный артрит»

Из этого видео вы узнаете о том, что из себя представляет заболевание ревматоидный артрит и как его лечить.