krasnodar-ortoped.ru

Хондропротекторы при артрозе

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Болезненные ощущения, нарушение двигательной функции в области коленного сустава сигнализирует о патологических процессах в тканях хряща, артрозе. Прогрессирование патологий в хрящевой ткани способно привести к осложнениям, инвалидности.

Хондропротектор – медицинский препарат, обеспечивающий регенерацию хрящевой ткани. При заболеваниях коленного сустава его применение способствует восстановлению поражённого суставного хряща.

О принципе действия хондропротекторов

В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Поэтому поступление лекарственных средств к ней затруднено. Хондропротекторы – препараты, способные воздействовать на процессы внутри сустава, медленно встраиваясь в тканевые структуры.

При артрозах, сопровождающихся болью и деформациями суставов, наблюдаются процессы дистрофии тканей. За счёт активных веществ, которые входят в состав хондропротекторов:

  • замедляются дистрофические изменения в хрящевой ткани;
  • активизируется образование гиалуроновой кислоты и других хрящевых компонентов;
  • стимулируется питание и восстановление хряща, образование внутрисуставной жидкости;
  • осуществляется борьба с воспалениями ткани.

Разнообразие форм выпуска

Для выпуска препаратов используются различные лекарственные формы:

  • растворы для инъекций внутрисуставных, внутримышечных;
  • таблетированные средства;
  • мази, порошки, гели.

Многих интересует, какие хондропротекторы лучше при артрозе, какие из форм наиболее эффективны.

Во время приёма препаратов при втирании уменьшаются отёки, снимается боль. Однако такой приём не способствуют регенерации хряща из-за слабого всасывания в кровь компонентов. Таблетки и капсулы обладают достаточным эффектом, но, проходя через пищеварительный тракт, теряют ряд свойств.

Уколы обеспечивают лучший эффект поступления действующих веществ к суставам непосредственно. Поверхность сустава увлажняется сразу, получившая питание ткань противодействует изнашиванию суставных поверхностей.

Показания для использования хондропротекторов

Данные препараты особо популярны у людей пожилого возраста, хотя возрастных ограничений, кроме детского возраста, нет. Особо часто применяются лекарственные средства данного направления при таких болезнях:

  • гонартроз, артроз суставов;
  • остеохондроз;
  • суставной артрит;
  • послеоперационное восстановление суставов;
  • пародонтоз;
  • суставные травмы;
  • дистрофия хряща.

Чаще всего применяются лекарства при артрозах коленных суставов.

Противопоказания для приёма хондропротекторов

Хотя уровень побочных эффектов препаратов достаточно низок, существует ряд противопоказаний:

  • период беременности и лактации;
  • патологии пищеварительного тракта, вызывающие побочные эффекты;
  • почечная недостаточность тяжёлого характера;
  • индивидуальная чувствительность организма к препаратам, их компонентам.

Особенности лечения

Главное при лечении хондропротекторами – устранить основную причину заболевания. Процесс лечения артроза длительный. Болевые симптомы можно снять довольно быстро. А эффект ощутим лишь с третьего месяца применения лекарственных средств, положительный результат – спустя полгода.

Лечение должно осуществляться комплексно и регулярно. Некоторые из препаратов эффективны лишь в начальный период болезни. Весь период терапии артроза может длиться (с перерывами) до двух-трёх лет.

Эффективные препараты

Существуют три поколения данных лекарств. Отдельно выделяют препараты нового (четвёртого) поколения: Глюкозамин и Хондроитин. Они способствуют восстановлению не только суставов, но и хрящевой ткани.

Подбирает лекарства, рекомендует их дозировку врач для каждого индивидуально. Так как данные препараты сравнительно недёшевы, он поможет подобрать соответствующие аналоги, более низкие в цене. Самостоятельно предпринимать это не рекомендуется.

Популярные хондропротекторы

Таблетки: Артра, Дона, Пиаскледин, Структум, Терафлекс.

Мази: Жабий камень, Лошадиная сила, Траумель, Хондроксид (при имеющемся в суставной сумке кровоизлиянии).

Для инъекций в сустав рекомендуются препараты, заменяющие суставную жидкость: Алфлутоп, Синокром, Синвиск, Ферматрон, Остенил.

При остром артрозе коленного сустава показаны противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид, Бутадион. Однако они лишь снимают симптомы, но лечебного действия на артроз не оказывают.

В комплексное лечение входят дополнительно:

  • борьба с лишним весом во избежание нагрузки на суставы;
  • снижение суставных нагрузок, создание умеренного ритма движений;
  • отсутствие полного покоя во избежание торможения процессов обмена;
  • избегание переохлаждений, инфекций;
  • специальные физические упражнения.

Многие стараются найти лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Выражение «лучший хондропротектор» не может иметь однозначного определения. Всё зависит от стадии заболевания, возраста, состояния суставов, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. При лечении хондропротекторами на ранних стадиях, следовании рекомендациям врача, положительного эффекта добиться несложно.

Список самых эффективных хондропротекторов при артрозе коленного и других суставов. Анализ мазей, таблеток и уколов

Уколы, мази и таблетки – формы выпуска современных хондропротекторов. Эта группа препаратов назначается травматологами и терапевтами с первой стадии артроза, а также в целях профилактики разрушения хрящей. Прием хондропротекторов показан пациентам старше 50 лет при наличии болей в суставах.

Хондропротекторы замедляют прогрессирование артроза, уменьшают интенсивность болей, стимулируют процессы восстановления в хряще. Медикаменты незначительно снижают интенсивность процессов воспаления.

Помогают ли хондропротекторы при артрозе?

Что происходит при артрозе

Артроз – дегенеративный процесс, при котором разрушается суставной хрящ. При артрозе поверхности сочленения деформируются, угнетается процесс синтеза синовиальной жидкости, каждое движение приносит боль в моменты трения поврежденных частей. Сустав постепенно теряет подвижность и превращается в анкилоз с невозможностью выполнения движений.

Хондропротекторы особенно эффективны при 1 и 2 стадии артроза, когда беспокоят незначительные ограничения подвижности, присутствует утренняя скованность и боль во время физических нагрузок.

Эффективность препаратов проявляется спустя 2–3 месяца, а результат закрепляется на 4–5 месяце приема.

Курс лечения считается успешным, если пациенту удалось ослабить интенсивность болей и утренней скованности, а на рентгене не усилилась степень деформации сустава, не уменьшилась высота суставной щели.

Нужно ли принимать хондропротекторы, или необходимо их заменить гормональной терапией – решает лечащий врач. Метод лечения зависит от степени заболевания, сопутствующих патологий.

Фармакологические эффекты

Фармакологические эффекты зависят от действующего вещества препарата. Если в основе хондропротектора находится глюкозамин, то основной эффект – антиэкссудативный. Глюкозамин снижает интенсивность имеющегося воспаления, приостанавливает дальнейшее разрушение хрящевых клеток. Протеогликан стимулирует хондроитин, снижает активность разрушительных ферментов металлопротеиназ.

Хондроитин стимулирует синтез новой хрящевой ткани. Он является основным субстратом, из которого формируются волокна. Хондроитин способствует выработке синовиальной жидкости и задержке гиалуроновой кислоты в суставе.

Гиалуроновая кислота, мукополисахариды способствуют задержке жидкости в капсуле сустава. Это снижает силу трения суставных поверхностей и предотвращает развитие новых микротрещин в хрящах.

Какие хондропротекторы лучше?

Препараты при артрозе назначаются с 1 стадии заболевания. На ранних этапах можно использовать средства в виде таблеток и мазей. Предпочтение отдают комбинированным препаратам нового поколения. Со второй стадии патологического процесса необходимо подключать курсы уколов с хондроитином или глюкозамином.

При высоком риске перехода пациента в 3 стадию артроза необходимо делать внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой – «жидкий эндопротез».

Лекарства при артрозе в виде мазей или кремов необходимо наносить на пораженный участок, втирая легкими движениями до впитывания. У этой группы наименее обоснованная доказательная база и низкая биодоступность компонентов. Есть смысл назначать мази и гели при 1 стадии артроза совместно с таблетированными средствами.

Перечень популярных мазей‐хондропротекторов:

мазь Артравир‐Инкамфарм (хондроитина сульфат натрия);

  • мазь Мукосат (хондроитина сульфат натрия);
  • мазь или гель Хондроксид (хондроитина сульфат натрия);
  • крем Терафлекс М (хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат);
  • крем Хондролон (хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат).
  • Детальнее о способе применения мазей, кратности их нанесения читайте здесь.

    Таблетки

    Таблетки показаны при любой степени запущенности артроза, но наиболее эффективны на 1 и 2 стадиях патологического процесса. Препараты выпускаются с одним или двумя протеогликанами в составе.

    Представители второй генерации с одним активным компонентом:

    Хондроксид в таблетках

    капсулы Структум (хондроитин);

  • капсулы Артра Хондроитин (хондроитин);
  • таблетки Дона (глюкозамин);
  • таблетки Глюкозамина сульфат (глюкозамин);
  • таблетки Хондроксид (хондроитин).
  • Средства третьего поколения с комбинацией компонентов (хондроитин и глюкозамин) в составе:

    1. таблетки Артра;
    2. капсулы КОНДРОнова;
    3. капсулы Терафлекс;
    4. капсулы Терафлекс Адванс (с ибупрофеном в составе);
    5. таблетки Тазан.

    Детальнее о таблетированных хондропротекторах читайте здесь.

    Уколы

    Препараты в растворах можно вводить внутримышечно. Средства на основе гиалуроновой кислоты и протектор первого поколения Алфлутоп можно колоть внутрь сустава.

    Представители лекарств в уколах:

    • на основе хондроитина: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат;
    • с глюкозамином в составе: Глюкосат, Дона в ампулах, Глюкозамин;
    • с мукополисахаридами: Мукартрин, Артепарон;
    • с гиалуроновой кислотой: Синокром, Остенил, Ферматрон, Гиалган Фидия.
    Читать еще:  Лечение магнитами суставов

    Алфлутоп при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

    Препарат Алфлутоп – это хондропротектор 1 поколения, он сделан на основе натуральных компонентов. В перечне показаний Алфлутопа числится коксартроз и артроз мелких суставов на ранних стадиях.

    Курс лечения препаратом Алфлутоп составляет 20 дней. Этого мало для терапии 3 степени коксартроза. Основной механизм действия препарата заключается в устранении воспалительных процессов. Это достигается за счет угнетения фермента гиалуронидазы, сохранения гиалуроновой кислоты в синовии суставной капсулы.

    При 3 стадии коксартроза препарат практически не проявляет эффективности, поскольку синовиальной жидкости и гиалуроновой кислоты мало, точки действия отсутствуют.

    Воспалительная активность в суставе не проявляется, процесс близится к анкилозу. Алфлутоп при дегенеративном заболевании сочленений 3 степени не назначается. Иногда препарат из‐за относительно доступной стоимости назначают, комбинируя с таблетированными средствами или хондропротекторами в уколах 2 поколения.

    Терапия протекторами при артрозе 3 степени малоэффективна. Она часто используется для подготовки пациента к оперативному вмешательству по эндопротезированию.

    Схема лечения перечисленными препаратами

    Схема и кратность приема препаратов зависит от степени патологического состояния, амплитуды пассивных движений в суставе. При 1 и 2 степени патологии необходимо проводить 4‐месячный курс лечения хондропротекторами 1 раз в год. Эффективен и курс лечения, проводимый в течение 6 месяцев, 1 раз в 2 года.

    При 3 степени коксартроза или артроза проводят лечение в течение 3–4 месяцев, курс повторяют 1–2 раза в год.

    Ознакомьтесь с таблицей рекомендованного лечения коксартроза тазобедренного или артроза других суставов:

    Стадия

    Лечение

    Наносить мазь Хондроитин или Мукосат ежедневно в течение 2 месяцев. Дополнить таблетками второго поколения Дона. Принимать в течение 4 месяцев.

    Курс уколов – 2 месяца. Использовать препарат Дона или Глюкозамин. Затем 2 месяца применять препарат Структум или Инъектран. Возможен курс уколов гиалуроновой кислотой (Остенил) – 3–5 инъекций.

    Курс уколов гиалуроновой кислотой (Остенил или Ферматрон) – 3–5 инъекций. Дополнить приемом таблеток КОНДРОнова или Терафлекс Адванс в течение 6 месяцев.

    Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

    Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

    О хондропротекторах и о том, что они защищают

    Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

    Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

    Схема строения коленного сустава

    Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

    Сумка, которая всегда с собой

    Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

    Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

    Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

    Движение костей в суставе

    Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

    Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

    Почему болят суставы

    Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов – вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

    В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

    По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

    Читать еще:  Гимнастика для суставов ног

    Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

    Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

    Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам – например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

    Из чего же, из чего

    Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

    1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

    2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид – хондроитина сульфат;

    3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

    Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

    Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

    Заболевания костей и суставов — социально значимая проблема, поскольку является причиной частичной, а иногда даже полной нетрудоспособности человека. Кроме того, пациенты, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата, подвержены резкому снижению качества их жизни. Одним из таких заболеваний является артроз, при котором происходит дегенерация и дистрофия суставов, что приводит к ограничению движения, возникновению боли и деформации в суставе. Главной целью при лечении артроза является восстановление поврежденного хряща. Для эффективности лечения учеными медиками были разработаны препараты — хондропротекторы, направленные на защиту хрящевой ткани суставов. Другими словами, хондропротекторы — медицинские средства, стимулирующие регенеративные процессы и значительно замедляющие дегенерацию суставных хрящевых тканей.

    Показания

    Хондропротекторы показаны пациентам с такими заболеваниями, как:

    А также, во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства на суставах.

    Противопоказания

    Использование хондропротекторов противопоказано беременным женщинам, женщинам в период лактации, лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов. Особую осторожность при лечении хондропротекторами необходимо проявить лицам с нарушением функции ЖКТ и низкой свертываемостью крови.

    Отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов

    Сегодня консервативное лечение артроза осуществляется лекарственными препаратами двух групп: хондропротекторами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПП). Главным отличием между этими средствами заключается в том, что НПП снимают воспаление, уменьшают отек и обезболивают. Такое действие заметно уже через несколько минут после приема, но продолжительность его очень мала — всего несколько часов. Хондропротекторы же оказывают на хрящевую ткань восстанавливающее и питательное действие. Результат будет заметен намного позже (от нескольких недель до нескольких месяцев), но действие сохранится дольше.

    Принцип действия

    Хондропротекторы назначают при артрозе, независимо от места его локализации. Действие хондропротектора заключается в том, чтоб служить строительным материалом для хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. При лечении он снижает скорость разрушения хрящевой ткани, а так же способствует полному восстановлению гиалинового хряща при артрозе тазобедренного сустава на ранней стадии.

    Состав

    Хондропротекторы состоят из следующих компонентов:

    • Глюкозамин — провоцирует выработку хрящевой тканью человека хондроитина — важнейшего структурного компонента хрящей и связок. Глюкозамин — противовоспалительное вещество, уничтожающее ферменты, которые влияют на разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты. Кроме этого, он не допускает возникновения свободных радикалов, разрушающие клеточные мембраны.
    • Хондроитин — направлен на усиление выработки коллагена и нормализацию обмена веществ в хряще. Также способствует образованию хрящевых клеток хондроцитов и гиалуроновой кислоты. Стоит заметить, что гиалуроновая кислота — важнейший «помощник» коллагена, который способствует образованию синовиальной жидкости, выступающей в качестве смазки суставной поверхности и питанию хряща.

    Важно знать, что сочетание в одном медикаментозном средстве сразу глюкозамина и хондроитина, приводит к ослаблению ими действия друг друга. Поэтому, зачастую назначаются препараты, в состав которых входит только один компонент.

    Виды и классификация

    Существует 3 вида хондропротекторов:

    • для приема внутрь;
    • для внутрисуставных или внутримышечных инъекций;
    • для местного применения.

    Хондропротекторы классифицируют по двум принципам:

    1. Время появления в медицинской практике:

    • I поколение — введено в практику раньше всех — Алфлутоп, Румалон;
    • II поколение — комплексные полисахаридные средства, в состав которых входят два активных ингредиента – глюкозамин и хондроитин;
    • II поколение — препараты высокой степени отчистки с содержанием оптимальной пропорции компонентов.

    2. Состав препаратов

    • монопрепараты — действие основано на одном активном веществе;
    • комплексные препараты — содержат как глюкозамин, так и хондроитин. Иногда их дополняют аминокислотные и витаминные комплексы.

    к содержанию ↑

    Популярные и эффективные препараты

    Выбор хондропротекторов очень широк, но наибольшую популярность имеют и доказанную эффективность имеют:

    • Дона (Италия) — раствор для внутримышечных инъекций/растворимый порошок для приема внутрь;
    • Артра (США) — таблетки для перорального применения;
    • Структум (Франция) — капсулы для перорального применения;
    • Хондролон (Россия) — раствор для внутримышечных инъекций;
    • Эльбона (Россия) – раствор для внутримышечных инъекций
    • Хондроитин АКОС (Россия) — капсулы для перорального применения.

    к содержанию ↑

    Как выбрать хондропротектор?

    При выборе лекарства следует обратить внимание на производителя. Отдавать предпочтение лучше всего проверенным фармкомпаниям. Кроме того, предпочтительнее выбор именно лекарственного препарата, а не БАДа, так как последние не проходят должных лабораторных исследований. При выборе медикамента необходимо учитывать и этап развития заболевания — последние стадии артроза практически не поддаются медикаментозному лечению.

    Способы лечения

    Хондропротективные препараты хоть и отпускаются в аптеке без рецепта специалиста, заниматься самолечением не следует. Учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, хондропротектор должен быть обязательно подобран врачом.

    Лечение курсовое и достаточно длительное — не менее 4-х месяцев. После проведения первого курса необходимо сделать перерыв на 2-3 месяца. Дальнейшая терапия определяется специалистом и зависит от общего состояния пациента. При том, что действие препарата медленное, эффект обезболивания сохраняется до полугода.

    Дополнительные рекомендации

    • Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется принять меры для снижения веса. Для этого можно внести некоторые изменения в питание или проконсультироваться с диетологом. Снижение веса приведет к снижению болезненных ощущений в суставах.
    • Необходимо не допускать нагрузку на поврежденные суставы.
    • Занятия именно лечебной физкультурой помогут давать нагрузку на окружающие сустав мышцы, а не на сам поврежденные суставной хрящ.
    • Очень полезны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
    • Физическая активность должна чередоваться с периодами покоя — час движений/10 минут отдыха лежа или сидя.
    • Старайтесь избегать переохлаждения.
    Читать еще:  Лечение желатином суставов противопоказания

    Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям!

    Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

    3 ответ(а) к записи «Хондропротекторы при артрозе коленного сустава»

    По моему опыту( не первый год лечу бабушку, страдающую артрозом коленных суставов) применение хондропротекторов дает прекрасный терапевтический эффект! Конечно, на фоне приема нестероидов (мелоксикам,ибупрофен). Все-таки, пока хондролон ( я именно этот препарат прокалываю бабушке) в суставе накопится, пока подействует проходит 3-4 месяца, а коленки-то болят сейчас…
    Долгое ожидание медицинского эффекта, пожалуй единственный недостаток хондропротекторов.
    Но и результат сохраняется надолго. Бабушке хватает одного курса хондролона в год.

    Эффект от хондропротекторов определенно есть. У меня артроз коленного сустава (небольшая застарелая трещина) диагностировали 5 лет назад. Мази и обезболивающие таблетки, выписанные врачом, не помогли. По совету коллеги по работе, пропила курс хондропротекторов (БАД), к сожалению, название забыла. Два года про боли в колене не вспоминала. Сейчас артроз снова дает о себе знать. Попробую проколоть Хондролон или Эльбона.

    У моей жены Татьяны было повреждено правое колено -один раз ехала на санках с внуком, а другой раз ее столкнула собака. Какое-то время она ходила с костылями, но потом все равно хромала. И вот хирург прописал ей хондропротектор. Стоит, конечно, немало (один укол — 5000 рублей). Но результат довольно хороший — почти целый год колено почти не беспокоит. Такое лечение повторялось два раза и вот сейчас необходимо его повторить. Правда, лекарство, наверное, здорово подорожало.

    Хондропротекторы при артрозе коленного сустава — описание средств

    Хондропротекторы – это медикаменты, применяемые для терапии дегенеративно – дистрофических патологий суставов.

    Хондропротекторные средства направлены на:

    1. Регенерацию повреждённых суставных и хрящевых тканей.
    2. Остановку разрушительных процессов.
    3. Питание тканей.
    4. Сохранение эластичности суставной сумки.
    5. Восстановление подвижности колена.

    Показания и противопоказания

    Главным показанием к применению данных препаратов является артроз или остеоартроз коленного сустава (или любого другого, но патологическим изменениям чаще всего подвергается именно коленная чашечка). Также хондропротекторы применяют при:

    • Хондрозе.
    • Остеохондрозе.
    • Остеопорозе.
    • Травмах колена.
    • В реабилитационный период после травм и операций.

    Как у любых медикаментов, у хондропротекторных препаратов тоже имеются абсолютные противопоказания, при наличии которых применять медикаменты нельзя:

    • Возраст до 12 лет.
    • Период беременности и лактации.
    • Патологии желудочно – кишечного тракта.
    • Болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
    • Почечная или печёночная недостаточность.
    • Анкилоз коленного сустава.
    • Непереносимость компонентов препарата.

    Классификация

    Существует отдельная классификация хондропротекторов в зависимости от поколения:

    1. I поколение – натуральные препараты, в составе которых содержатся вытяжки из хрящей животных. В основном, хрящевые вытяжки добывают из хрящей или костного мозга молодых телят.
    2. II поколение – препараты, в составе которых содержится один действующий компонент. Хондропротекторы II поколения могут содержать глюкозамин, хондроитина сульфат (хондроитин) или гиалуроновую кислоту.
    3. III поколение – данные средства являются комбинированными и содержат несколько активных компонентов, витамины, минеральные комплексы, гормоны и другие полезные составляющие.

    Восстанавливающие средства бывают в 3 формах:

    • Таблетки – эффект от применения таблеток наступает не сразу, а спустя 2-3 месяца. Обусловлено это тем, что вещества, содержащиеся в таблетках, сначала вступают в обменные процессы, накапливаются в организме и только потом становятся частью сустава. Курс лечения таблетками составляет 2 – 6 месяцев, в некоторых случаях может потребоваться более долгий срок.
    • Растворы для инъекций – вводятся через шприц в колено. Эффект от применения инъекций наступает быстро, побочных эффектов практически не возникает, благодаря тому, что лекарство вводится местно. Некоторые медикаменты представляют собой вязкий субстрат из гиалуроновой кислоты, которая «заполняет» суставную сумку и становится заменителем её синовиальной оболочки. При артрозе может потребоваться от 3 до 5 уколов, но в большинстве случаев положительный эффект заметен уже после первой процедуры – пациенты отмечают улучшение движения колена и устранение хруста.
    • Мази – наносятся локально на колено, питают ткани, насыщают их необходимыми веществами. Используются в качестве дополнительного лечения к таблеткам и инъекциям.

    Обзор средств

    • «Румалон» — хондропротекторный медикамент, относящийся к группе I поколения. Выпускается в виде раствора для инъекций. Содержит комплекс веществ, добытых из хрящей животных. Запускает восстанавливающие процессы в хряще, питает хрящевые ткани, регулирует обменные процессы в них. Не рекомендуется использование «Румалона» людям, склонным к аллергическим реакциям.
    • «Алфлутоп» — в составе препарата содержится уникальный биоактивный концентрат, синтезированный из морских организмов – хондроитина сульфат, пептиды, аминокислоты, минералы. «Алфлутоп» запускает процессы регенерации в хряще, предотвращает дальнейшие разрушения. Выпускается в форме раствора для инъекций.
    • «Дона» — таблетки «Дона» обладают восстанавливающим действием. В меньшей мере оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Препарат способствует улучшению подвижности колена, регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Активным действующим веществом является глюкозамина сульфат.
    • «Структум» — способствует улучшению подвижности коленного сустава, устранению болезненных ощущений. Обладает регенерирующим воздействием, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты (являющейся компонентом синовиальной оболочки сустава), регулирует обменные процессы кальция в тканях. Применяется при дегенеративных патологиях опорно – двигательной системы.
    • «Хондроксид» — выпускается в виде таблеток и мази для наружного применения. Таблетки способствуют улучшенному питанию хрящевой ткани и регулировке обменных процессов кальция. Мазь оказывает противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный эффект. Содержит хондроитина сульфат натрия.
    • «Артра» — эффективное комплексное средство американского производства, применяемое при артрозах и других дегенеративных суставных патологиях. Содержит два действующих вещества: глюкозамин и хондроитина сульфат. Запускает процесс регенерации в коленном суставе, останавливает разрушительные процессы, оказывает выраженное противовоспалительное и анальгетическое воздействие. «Артру» могут применять люди, больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой (для большинства хондропротекторов данные заболевания являются противопоказанием). Выпускается в виде капсул.
    • «Терафлекс» — комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. «Терафлекс» останавливает разрушение хряща, ускоряет регенерацию тканей, стимулирует выработку веществ, содержащихся в хрящевой ткани.
    • «Формула – С» — медикамент в виде капсул комплексного действия, в составе содержатся глюкозамин, хондроитин, растительные экстракты. Используется при артрозе, артрите, остеохондрозе и травмах коленного сустава. Уменьшает выраженность болевого синдрома, воспаления, снимает покраснение. Предотвращает и останавливает разрушение хряща, повышает прочность анатомических структур.
    • «Остенил» — инъекционный препарат, вводимый прямо в суставную полость. Используется при артрозе и остеоартрозе. Устраняет болевой синдром, воспалительный процесс, улучшает двигательную активность коленной чашечки. «Остенил» является заменителем суставной оболочки, благодаря активному компоненту – гиалуроновой кислоте, входящей в состав синовиальной оболочки.
    • «Дьюларан» — медикамент, использующийся при артрозе и остеоартрозе, содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Также является «имплантом» для колена. Представляет собой густую вязкую жидкость, вводимую в полость с помощью инъекций. Устраняет скованность, боль, хруст при совершении движений.
    • «Ферматрон» — средство для лечения артроза. Содержит вязкий субстрат из гиалуроновой кислоты и вспомогательных веществ. Является заменителем суставной оболочки, положительный эффект отмечается уже после первого укола – устраняются болевые ощущения, скованность сустава, хруст при совершении движения.

    Правила лечения

    Чтобы лечения артроза было эффективно, необходимо соблюдать правила лечения:

    1. Не назначать лекарство себе самостоятельно – это чревато осложнениями.
    2. Строго следовать всем указаниям врача и инструкции медикамента, не понижать и не превышать необходимую дозировку средства.
    3. Не нагружать больную конечность.
    4. Не переохлаждать колено.
    5. Правильно питаться.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector