krasnodar-ortoped.ru

Что такое бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава: эффективные методы лечения

Заболевание характеризуется воспалением околосуставной сумки, расположенной в области коленной чашечки. Различают асептический и гнойный бурсит коленного сустава, также выделяют острую, подострую и хроническую формы. Бурса представляет собой небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент входит в структуру любого сустава. Его задача ― смягчение трения и давления в месте соприкосновения костей, сухожилий и связок.

Препателлярная бурса расположена во фронтальной зоне, а анзериновая внутри колена на несколько сантиметров ниже сустава. Боль и отечность в этой зоне становятся признаком развивающегося воспаления. В клинике доктора Длина ведется лечение бурсита коленного сустава. Здесь применяются традиционные техники терапии и авторские методики. Пациенты обслуживаются по индивидуально составленной программе, что позволяет получить быстрый результат и положительные изменения в восстановлении функций суставных капсул.

Общие сведения о бурсите колена

Воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке, провоцируя боль и ограниченность движений. Обычно возникает у людей, чья профессия связана с перегрузкой колен. Им часто приходится стоять на коленках или приседать, чрезмерно нагружая их физической работой. Бурсит может развиться у человека, который много лет занимается настилом полов, озеленением садов или благоустройством территорий.

Нарушения могут также развиваться при занятиях спортом, из-за полученных при падениях или ударах травм. Возможно развитие бурсита из-за бактериальной инфекций, склеродермии, подагры или артрита. Иногда причина заболевания так и остается невыясненной. Известно, что мужчины сталкиваются с этой патологией чаще женщин. А в народе бытуют такие названия бурсита коленного сустава, как «коленный синдром домохозяек» или «колено паломника».

Симптомы бурсита коленного сустава

Первый симптом, предвещающий развитие бурсита, ― это боль. Возникает ярко, выражено, может проходить вспышками, четко локализуясь в одной области. Дополнительные признаки нарушений:

  • ощущение скованности при ходьбе, нарушение диапазона движений;
  • появление прощупываемого опухолевидного образования в области колена;
  • локализованное покраснение кожи в местах проявления боли (не всегда), отечность тканей.

Прикосновение к коже может показать, насколько она горячая в месте воспаления. При попадании в бурсу инфекционных возбудителей болезни неприятные симптомы резко обостряются. Боль становится дергающей, невыносимой. Появляется ощущение, что колено распирает изнутри. При пальпации дискомфорт усиливается. Могут увеличиться региональные лимфатические узлы по ходу тока лимфы.

Диагностика патологии

Незапущенные формы болезни обычно не вызывают затруднений при постановке диагноза. Врач проводит осмотр, пальпирует пораженную область, внимательно выслушивает пациента о симптомах болезни, ее течении и других связанных с ней фактах. Это имеет первостепенную важность при установлении первопричины нарушений.

Изучив клинические признаки заболевания и сопоставив их с жалобами пациента, врач диагностирует бурсит коленного сустава. При появлении сомнений, а также для уточнения ситуации могут проводиться дополнительные методы обследования:

  • Пункция бурсы ― помогает установить природу воспаления, определить чувствительность микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.
  • Рентгенографическое исследование ― отчетливо показывает отложение солей кальция в суставной зоне и утолщение синовиальной сумки, спровоцированное разрастанием соединительной ткани. Может назначаться рентгенография с контрастом.
  • УЗИ коленного сустава ― показывает структуру мягких тканей, особенности кровотока в этой зоне. Результат обследования можно получить же через 10 минут после осмотра.
  • Компьютерная томография ― эффективная методика определения последствий травм. Назначается для выявления признаков воспалительного процесса. В результате исследования удается получить послойные снимки в разных проекциях, отображающие сустав и присущие ему изменения.
  • Магнитно-резонансная томография ― метод направлен на исследование костей и мягких тканей (мышечных структур, связочного аппарата, хрящевой ткани, сосудистой сетки). На снимках видны повреждения, по которым оценивается степень развития нарушений.

Могут назначаться общий анализ крови для выявления признаков воспаления в организме, артрография, консультация ревматолога, эндокринолога, хирурга и ортопеда. На основе полученных данных выявляется характер изменений, а затем разрабатывается стратегия терапевтической помощи.

Стандартная тактика лечения бурсита коленного сустава

Назначение лечебных процедур зависит от вида воспалительного процесса в тканях коленного сустава. Применяется комплексная терапия нарушений, к которой относятся следующие меры:

  1. Функциональный покой для больной конечности. Суставу, в котором наблюдаются нарушения функций, рекомендуется обеспечить покой. Его нужно зафиксировать в неподвижном положении. Движения и нагрузки необходимо свести к минимуму. Для этого используется жесткая повязка, наколенник, гипс или лонгета из профильного ортопедического материала.
  2. Медикаментозные средства. Обычно медики назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетические средства для снятия боли и дискомфорта, гормональные лекарства в виде глюкокортикоидов. Мышечные спазмы помогают снять миорелаксанты. Противоподагрические средства способствуют безопасному выведению солей. При гнойном бурсите коленного сустава назначают антибиотикотерапию.

В домашних условиях рекомендуется ставить прогревающие спиртовые компрессы, которые помогают уменьшить отечность тканей вокруг воспаленной бурсы. Еще одним эффективным средством лечения становится физиотерапия. В рамках этого направления применяется электрофорез, УВЧ, магнитотерапевтические сеансы, фонофорез, парафиновые аппликации.

Многие процедуры становятся доступными только после снятия острого воспаления и при отсутствии признаков нагноения в обрабатываемой зоне. При загнивании околосуставной сумки назначают хирургическое лечение. Аналогичная тактика выбирается при формировании хронического бурсита.

Лечение бурсита коленного сустава в клинике доктора Длина

Подходы к лечению бурсита разнятся в зависимости от формы болезни. При септической этиологии воспаления, лечебный процесс стартует с антибактериальной терапии. Возможно введение антисептиков в сумку бурсы. Одновременно с этим аспирируется избыток жидкости, что снижает боль и дискомфорт. Конечность иммобилизируется для снятия отечности, после чего начинаются реабилитационные мероприятия.

Это имеет существенное значение, ведь бурсы в области коленей с высокой скоростью абсорбируют межклеточную жидкость, образуя тяжи, кальцинаты, отложения солей. Впоследствии такие изменения способны блокировать нормальную работу синовиальной сумки, вызывать постоянную боль и ухудшить диапазон движений. Неинфекционная форма бурсита коленного сустава требует применения выжидательной тактики с соблюдением покоя, прикладывания ледяных и тепловых компрессов.

Наши специалисты применяют в лечении бурсита следующие методы лечения:

  • Суставная мануальная терапия и остеопатия ― бережные методы воздействия, способные за 1-2 сеанса полностью избавить больного от признаков острого дискомфорта. Болезненные ткани прорабатываются руками. Это снимает симптомы воспаления, болезненности и застоя за счет нормализации метаболизма в тканях.
  • Кинезиотейпирование ― наложение эластичной ленты, фиксирующей сустав в правильном положении. Благодаря этому приспособлению удается держать мышцы в тонусе, нормализуя их работу.
  • Ударно-волновая терапия (УВТ) ― воздействие на очаг боли и воспаления акустическими волнами. Методика вызывает серьезные кавитационные процессы, что способствует нейтрализации симптомов отложения солей. Техника восстанавливает кровоснабжение пораженной области, регенерирует поврежденные клеточные структуры.
  • Ди-Тазин терапия ― аппликации, пропитанные Фотодитазином, размещаются на коже над патологией. Световые импульсы и электроток проникают через аппликацию внутрь, убирая боль и облегчая общее состояние.

Запишитесь на прием к опытным врачам с подозрением на бурсит коленного сустава уже сегодня.

Читать еще:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Что такое бурсит коленного сустава и как он лечится?

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

http://sustavy.znaju-kak.com – Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)

Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальных сумок, расположенных в области колена, которое сопровождается накоплением в их полости экссудата (жидкости, накапливающейся при воспалении). Синовиальные сумки – это полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они предназначены для смягчения нагрузки и снижения трения между суставными структурами.

При бурсите в тканях возникают микротравмы, в синовиальной сумке происходит кровоизлияние, начинается выпот. Очертания сустава меняются, появляется припухлость и боль – из-за этого движения ограничены. Может подняться температура. В области колена воспаление синовиальных сумок чаще происходит впереди надколенника и ниже него.

Обычно заболевание не имеет каких-то фатальных последствий, но ухудшает качество жизни больного, и лечить недуг нужно обязательно. Тем более, что прогноз всегда благоприятный, болезнь успешно лечится. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к травматологу или хирургу. Посмотрев видео, вы узнаете, почему возникает это заболевание, какие симптомы характерны для бурсита колена, как он лечится.

Возникновению бурсита колена способствуют:
• Большая физическая нагрузка на сустав;
• Длительное перенапряжение;
• Инфицирование током лимфы или крови;
• Ушибы;
• Фурункулез.

Часто бурсит коленного сустава возникает у людей, чья деятельность связана с длительной опорой на колено или большим объемом движений в суставе (балерин, плиточников, паркетчиков).

При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль. Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи. При постановке диагноза, помимо учета условий труда и рода занятий, обращают внимание на следующие симптомы:

• Четкую локализацию припухлости;
• Образование имеет эластичную консистенцию;
• Отсутствует повреждение сустава;
• Болезненность при пальпации.

Три основных метода лечения

Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.

При консервативном подходе используют:
• Компрессы;
• Медикаментозные средства (инъекции, наружные и внутренние);
• Физиотерапию.

Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения. На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.

Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.

Лекарственные препараты устраняют воспалительный процесс и болевой синдром. Для этого используют антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Бурсит коленного сустава: причины, виды, симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной (околосуставной) сумки. Околосуставная сумка выделяет синовиальную жидкость,

которая уменьшает трение суставных поверхностей костей, питает хрящ и снижает давление на сустав в процессе движения. Воспаление приводит к повышению синтеза синовиальной жидкости, что вызывает появление болей и ограничение функции колена. Хроническое течение болезни способствует формированию артроза коленного сустава.

В этой статье – читайте краткий обзор болезни; более полный обзор темы «бурсит коленного сустава: симптомы и лечение» читайте по ссылке http://sustavzdorov.ru/koleni/bursit-kolennogo-sustava-262.html.

Далее в статье мы рассмотрим заболевание бурсит коленного сустава: его причины, симптомы и методы лечения.

Семь причин заболевания

Бурсит колена развивается вследствие воспалительного процесса, который возникает при воздействии механического, инфекционного, иммунного фактора и при нарушении метаболизма.

Причины бурсита колена:

  1. травмы (разрыв и растяжение связок, ушиб коленной чашечки, перелом внутрисуставных поверхностей костей, повреждение мениска);
  2. чрезмерная нагрузка на колено, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом (в группе риска – строители, шахтеры, футболисты, прыгуны и т. д.);
  3. повреждение кожных покровов в области колена и инфицирование раны;
  4. занос в коленный сустав болезнетворной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) из хронических очагов инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, холецистит);
  5. сепсис;
  6. обменные нарушения (сахарный диабет, подагра, ожирение);
  7. аутоиммунная патология (ревматоидный и реактивный артрит, псориаз).

Выявление причины заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Виды патологии

По локализации выделяют бурситы трех видов:

  1. препателлярный – воспалительный процесс возникает в надколенной сумке в верхней части колена, развивается вследствие травм и чрезмерных физических нагрузок;
  2. инфрапателлярный – воспаление развивается под надколенником в месте прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра, возникает при артритах колена и вследствие занятий профессиональным спортом;
  3. киста Бейкера – воспаление локализуется в подколенной ямке и возникает чаще у пациентов с ожирением или избыточной массой тела.

По течению заболевания выделяют бурситы:

  • острые – протекают с яркими клиническими проявлениями;
  • хронические – протекают с периодами обострения воспаления и затихания патологического процесса.

По характеру выпота (избытка жидкости) в суставе выделяют бурситы:

  1. гнойные – образуются в случае проникновения в сустав патогенной микрофлоры;
  2. серозные – возникают без участия болезнетворных бактерий и вирусов;
  3. геморрагические – образуются при разрыве сосудов в результате травм.

Характерные симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.

Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.

Клинические признаки препателлярного бурсита:

  1. припухлость в области надколенника;
  2. при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
  3. боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
  4. покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.

Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:

  • увеличение сустава в надколенной области;
  • покраснение кожных покровов в участке воспаления;
  • усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.

Клинические признаки кисты Бейкера:

  1. появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
  2. при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
  3. возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.

Отличия в симптомах в зависимости от выпота:

  • При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
  • При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
  • Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.

Методы лечения

При возникновении бурсита необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Ноге придают возвышенное положение, ограничивают объем движений, на колено накладывают фиксирующую повязку или специальный ортез.

Читать еще:  Упражнения при артрозе голеностопного сустава

Тактика лечения зависит от причины появления болезни и характера выпота внутри синовиальной сумки:

  • В случае повреждения кожи, открытых травм колена, сепсиса и образования гнойного выпота проводят пункцию и дренирование сустава, назначают прием 2–3 антибиотиков (доксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, линкомицин) в течение 10–14 дней.
  • При закрытых травмах колена с появлением геморрагического выпота назначают кровоостанавливающие средства (викасол, контрикал, дицинон), прикладывают пузырь со льдом к пораженному колену 4 раза в день в течение 20 минут.
  • Асептическое воспаление при растяжении связок, аутоиммунных процессах и нарушении метаболизма устраняют назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, кеторолак).
  • В случае образования большого количества выпота и сильных болей в полость сустава вводят препараты глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан).

На стадии затихания острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: парафин, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ. Проводят занятия лечебной физкультурой для восстановления функции коленного сустава и нормализации двигательной активности.

При хроническом течении бурсита возникает утолщение (фиброзирование) связок и отложение в синовиальной оболочке солей кальция, что нарушает функцию сустава. Для восстановления полноценных движений в колене проводят операцию по удалению патологических образований.

Бурсит коленного сустава

Синовиальная сумка (бурса) – заполненная жидкостью полость, обеспечивающая свободное и безболезненное движение суставов и мышц. Бурсы крепятся одной частью к кости, другой – к мышце или сухожилию, а жидкость внутри служит смазкой при движении. Воспаление околосуставной сумки называется бурситом. Бурсит коленного сустава вызывает болевые ощущения (более интенсивные при прощупывании или давлении), отечность, покраснение, повышение температуры тела. Бурситы не заразны и вызываются механическим раздражением или инфекционным агентом.

Общая информация о заболевании

Что такое бурсит коленного сустава и как отличить его от других состояний со схожей симптоматикой? Бурсит возникает как следствие раздражения околосуставных синовиальных сумок.

Воспаление может быть локализовано в одной из трех областей колена:

  1. Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной (находящейся над коленной чашечкой) бурсы происходит после механической травмы колена либо длительного механического воздействия – как правило, при работе, которая связана с повышенной нагрузкой на колени.
  2. Супрапателлярный бурсит. Супрапателлярные или инфрапателлярные (находящиеся под коленной чашечкой) бурсы могут воспаляться по тем же причинам, что и препателлярная, а также при повреждении связок при прыжках и в спорте.
  3. Бурсит «гусиной лапки», а также подколенный бурсит, называемый кистой Бейкера, возникает как воспаление синовиальных сумок, расположенных с внутренней стороны колена. Данная форма развивается как следствие травм (в том числе спортивных и возникающих от неправильных тренировок), а также избыточного веса.

Бурсит может возникать под воздействием инфекционного агента, обычно – стафилококка или стрептококка.

Длительное механическое воздействие переводит воспаление пораженной области в хроническую стадию: в тканях откладываются соли, и бурса кальцифицируется.

Отличить инфекционный бурсит от асептического (неинфекционного) и ряда других заболеваний со схожей симптоматикой (подагра, артриты) можно при помощи рентгенограммы или МРТ пораженного сустава, а также лабораторного анализа содержимого воспаленной бурсы.

Лечение коленного бурсита осуществляется следующими путями:

  • симптоматическое – покой, наложение холодных и не создающих дополнительную нагрузку на пораженную область повязок, противовоспалительные, обезболивающие препараты и кортикостероиды;
  • хирургическое – пункция и промывание либо удаление пораженной бурсы;
  • в случае инфекционного бурсита применяются антибиотики (ванкомицин, цефазолин, оксациллин).

Осуществлять лечение бурсита народными средствами (не считая холодных повязок) не рекомендуется. Использование таких средств и настоев при инфекционных формах бурсита усугубляет течение патологического процесса, требующего медикаментозного или хирургического вмешательства.

Причины бурсита коленного сустава

Асептический бурсит возникает в результате переполнения и смещения суставной сумки под воздействием экстремальной или внезапной нагрузки.

Инфекционный бурсит вызывается попаданием болезнетворного микроорганизма в полость суставной сумки через ранение либо с током крови или лимфы.

У детей

Бурсит коленного сустава, обнаруженный у ребенка, будет следствием травм, полученных в играх и спортивных соревнованиях. Возможно развитие бурсита на фоне другого заболевания (подагры или сахарного диабета).

У детей бурсит может возникнуть после перенесенной травмы

У взрослых

Кроме обычных травм, фактором риска для взрослых является вид деятельности, связанный с нагрузкой на сустав:

  • строительные или монтажные работы;
  • профессиональный спорт;
  • работа с некоторыми станками;
  • переноска грузов.

Виды и формы заболевания

По форме воспаление суставной сумки бывает хроническим, острым или подострым. Острый бурсит при поражении коленного сустава возникает как немедленная реакция на травму и хорошо поддается симптоматической терапии. Хронический бурсит развивается в течение длительного периода механических нагрузок (от полугода и более) и является показанием для хирургического вмешательства.

Подострое течение подразумевает слабость проявления симптоматики заболевания при продолжающемся его течении.

По виду содержимого сумки:

  • геморрагический бурсит (большое содержание красных кровяных телец в воспалительной жидкости);
  • серозный бурсит (экссудат в основном состоит из плазмы крови с небольшим количеством форменных элементов);
  • фибринозный бурсит (с высоким содержанием белка, обеспечивающего свертывание крови);
  • отдельно дифференцируется развивающийся в коленном суставе гнойный бурсит (инфекционный, содержащий клетки возбудителя инфекции и мертвые лейкоциты). Осуществляется посев на специфический тип возбудителя и, в случае его обнаружения, подбирается соответствующий антибиотик.

Также бурситы колена могут дифференцироваться по типу локализации.

Бурсит колена имеет несколько видов и форм заболевания

Признаки и симптомы

При диагностике обращают на следующие признаки бурсита, развивающегося в коленном суставе:

  • возникновение отека и покраснения пораженной области;
  • выраженная и болезненная при прощупывании припухлость;
  • незначительное ограничение подвижности, с большей болезненностью при попытке расправить сустав или осуществить опору на пораженную область;
  • сопутствующие нарушения сна;
  • боль при физических нагрузках и активности (например, при подъеме по лестницам);
  • инфекционные бурситы опасны повышением температуры тела до 39°С и выше, общей реакцией организма;
  • хронические бурситы зачастую имеют менее выраженную симптоматику, но склонны к обострениям.

Для предварительной постановки диагноза рассматривается род деятельности и образ жизни пациента: соответствующие профессии могут являться факторами риска возникновения заболевания даже при отсутствии внешних симптомов.

Профилактика заболевания

Как для профилактики, так и для закрепления терапии уже существующего бурсита, применяют следующие меры:

  • для работы используется защитное обмундирование (наколенники);
  • режим и тип спортивных тренировок должен быть согласован с сертифицированным тренером, чьи рекомендации должны выполняться;
  • травмы колена должны по возможности сразу обрабатываться антисептиками;
  • необходимо хотя бы на несколько дней в неделю отказываться от активной нагрузки на сустав;
  • излечение от пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи) и высокий уровень личной гигиены поможет избежать инфекционной формы бурсита.

Заключение

Чем опасен бурсит, поражающий коленный сустав? Будучи изначально скорее косметическим и малозначимым неудобством, бурсит имеет возможность превратиться в пожизненную травму. Игнорирование заболевания может приводить к ограничению подвижности, образованию свищей, заражению крови и потере трудоспособности в будущем.

Читать еще:  Как вывести мочевую кислоту из суставов

Бурсит любого вида полностью излечим, а успешность терапии и возможность рецидивов зависят от умения ограничить себя и, возможно, пересмотреть свой образ жизни.

Бурсит коленного сустава: как его лечить?

Причины

Появление бурсита коленного сустава связано с чрезмерными нагрузками на колено. Заболевание чаще возникает у спортсменов и пожилых людей. В группу риска также входят строители.

Причины появления болезни:

  • травмы суставного соединения и бурс в результате падения или удара (чаще всего ушиб мягких тканей или разрыв мениска);
  • постоянные нагрузки на сустав, из-за чего происходит растяжение сухожилий, связок и синовиальных оболочек;
  • инфицирование суставной сумки;
  • артрит, ревматоидный полиартрит;
  • подагра;
  • фурункулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Бурсы заполнены синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение и смягчают нагрузки на сустав. В результате травм или инфицирования возникают микротрещины, происходит кровоизлияние и запускается воспалительный процесс.

Возможными причинами воспаления бурс могут быть специфические заболевания — туберкулез, гонорея, уремия и гиперпаратиреоидизм.

Симптомы

При бурсите коленного сустава в суставной сумке может скапливаться серозное, геморрагическое или гнойное содержимое. В пораженных тканях могут откладываться соли.

Симптоматика зависит от вида и характера течения болезни. При поверхностном воспалительном процессе, например, при супрапателлярном бурсите, под кожей появляются опухолевидные образования округлой формы. Они подвижны и болезненны. Отмечается гиперемия и покраснение кожного покрова именно над коленом.

При подколенном бурсите болевые ощущения слабо выражены. Припухлость локализуется под коленной чашечкой. Бурсит сумки гусиной лапки сопровождается острой болью в колене при подъеме или спуске по лестнице.

При остром течении болезни повышается температура тела, возникает боль в коленном суставе. Признаки хронического бурсита могут отсутствовать, поскольку серозная жидкость скапливается постепенно. Сумка увеличивается в размере, поэтому коленное сочленение припухает, может повышаться местная температура тела.

При скоплении гнойного содержимого симптоматика ярко выраженная. Возникают такие симптомы бурсита коленного сустава:

  • гиперемия кожного покрова;
  • опухолевидное образование в области колена болезненное на ощупь;
  • пальпируемое место красное и горячее.

При отложении солей можно нащупать плотные образования.

Виды и формы

Классификация в зависимости от того, какая сумка воспалилась:

  • Супрапателлярный бурсит. При этом виде поражается надколенная сумка. Причиной болезни становятся частые травмы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфапателлярный.Это поражение подколенной сумки. Чаще причиной становится травма коленных связок.
  • Бурсит гусиной лапки коленного сустава в области медиальной поверхности.Воспаляется бурса, которая находится ближе к задней части сочленения. Причина в чрезмерном давлении на сустав из-за большого веса человека. Также гусиный или анзериновый бурсит коленного сустава может возникать из-за остеоартроза.

В зависимости от этиологии происхождения выделяют:

  • Серозный или безмикробный. Этот вид лучше всего поддается лечению.
  • Гнойный или инфекционный.
  • Посттравматический бурсит коленного сустава. Вызван травмой. Повреждения бывают открытыми и закрытыми.
  • Известковый. Причиной появления является отложение извести в суставной сумке.

По характеру течения бывает:

  • Острый бурсит коленного сустава. Данная разновидность характеризуется скоплением серозного экссудата в сумке. При инфицировании болезнь переходит в гнойную форму. Если бурсит вызван травмой, то накапливается геморрагическое содержимое.
  • Хронический бурсит коленного сустава.Чаще эта форма вызвана ношением неудобной обуви, лимфогенной инфекцией или гонококком. Появляется скованность и боль в колене.

Какой врач занимается лечением бурсита коленного сустава?

Коленный бурсит лечит травматолог или хирург.

Диагностика

Заболевание легко дифференцировать от артрита. При визуальном осмотре чашечки можно обнаружить локальную припухлость с покраснением кожи и повышением местной температуры.

Для дифференциации со злокачественными и доброкачественными образованиями применяется пункция суставной жидкости.

Если содержимое гнойное или геморрагическое, то его отправляют на бактериологическое и серологическое исследование.

Высокой информативностью при бурсите обладает рентгенография с применением контрастного вещества, также применяется УЗИ.

Лечение

Вид лечебной терапии зависит от формы бурсита. В большинстве случаев можно обойтись традиционными методами.

Консервативная терапия включает:

  • компрессы;
  • медикаментозное лечение (инъекции, наружные и внутренние лекарства);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

На период терапии необходимо обеспечить полный покой конечности, отказаться от занятий спортом и тренировок. На сустав накладываются фиксирующие повязки.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает использование таблетированных средств и уколов. В последнем случае лекарственные препараты вводятся непосредственно в полость суставной сумки.

Антибиотики при бурсите коленного сустава назначаются при инфицировании бурсы, наличии гнойного или геморрагического содержимого. Если количество экссудата большое, то его откачивают при помощи прокола и проводится антибактериальная терапия.

Лечение бурсита коленного сустава медикаментами выглядит так:

  • Антибиотики. Цефазолин или Ампициллин.
  • НПВС. Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен гель, Диклак.
  • Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме эффективны новокаиновые и лидокаиновые блокады.

Физиотерапия

Применяются такие процедуры:

  • электрофорез глюкокортикостероидов, вазодилататоров, анальгетиков или витаминов;
  • парафинотерапия;
  • диадинамические токи;
  • озокеритотерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Народные методы

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях предполагает использование местных противовоспалительных и обезболивающих средств, а также компрессов и примочек.

Лечение народными средствами выглядит так:

  • компресс из капустного листа с медом или ломтиков сырого картофеля;
  • примочки настойкой прополиса.

Компрессы лучше всего делать на ночь, а примочки – до 3 раз в день.

Можно делать спиртовой компресс, но держать его не более 30 мин. Для снятия болевого синдрома лед прикладывать максимум на 5 мин.
Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях нужно согласовывать с врачом. Самолечение гнойной формы может привести к тяжелым последствиям.

Гимнастика и массаж

Массаж и ЛФК показаны только в период ремиссии при хроническом течении, чтобы не возникло осложнений. Упражнения подбираются физиотерапевтом согласно показаниям. Курс ЛФК составляет 1-2 месяца.

Операция

Оперативное вмешательство чаще применяется при хроническом течении бурсита, гнойной форме и неэффективности консервативных методов. В ходе операции вскрывается и иссекается суставная сумка. Процесс заживления и реабилитации зависит от используемой методики.

Наименее травматичным видом операции является артроскопическое удаление.

Осложнения

Лечением бурсита колена нужно заниматься своевременно, как только появились первые симптомы. Болезнь лечится хорошо, но при хроническом течении возможны осложнения в виде артроза.

Другие последствия воспалительного процесса в бурсе:

  • рубцовые спайки;
  • свищи;
  • кальциноз;
  • инфицирование соседних тканей и костных структур;
  • сепсис;
  • некроз тканей.

Профилактика

Для профилактики бурсита важно соблюдать режим труда и отдыха. Нельзя допускать длительных нагрузок на сустав, необходимо избегать травм и переохлаждений.

Спортсменам и людям, чья деятельность связана с постоянным давлением на колено, следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Прогноз при своевременном обращении в больницу благоприятный. В среднем лечение длится 1-2 недели, при тяжелом течении продолжительность может составлять 2-3 месяца.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит коленного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector