krasnodar-ortoped.ru

Артроскопия коленного сустава реабилитация

Реабилитация и восстановление после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава —это процедура, посредством проведения которой осуществляется лечение травм менисков, восстановление передней и задней крестообразных связок, а также предотвращается разрушение хрящевой ткани.

Особенности процедуры

Для проведения артроскопии коленного сустава хирург выполняет надрез длиной 4 мм, через который суставная область заполняется специальным раствором для улучшения обзора после введения артроскопа. Промежуток между каждой манипуляцией занимает около 10-15 минут.

Для осмотра и проведения других манипуляций, может потребоваться выполнить еще несколько разрезов для введения хирургического инструмента. Процедура выполняется под общим наркозом и не вызывает у пациента существенного дискомфорта.

В большинстве случаев, порядка 70%, артроскопия коленного сустава проводится с целью восстановления передней и задней крестообразных связок, а также нейтрализации других воспалительных процессов.

Почему важна правильная реабилитация и восстановление?

Соблюдение рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода поможет избежать неправильной разработки коленного сустава. Речь идет не только о самом суставе, но и его околокружных хрящах и мягких тканях.

В противном случае, высока вероятность развития деформирующих заболеваний и патологий, в результате коорых меняется амплитуда движения ноги. Это, в свою очередь, чревато дискомфортом и существенным снижением двигательной активности.

Слишком ранняя передача нагрузки на коленный сустав после артроскопии чревата разрушением суставной сумки, а также формированием новой костной ткани, которая будет повреждать мягкие ткани. Следствие – воспаление, зональное опухание и необходимость повторного проведения процедуры еще до момента завершения первого реабилитационного периода.

Этапы восстановления – как они проходят? Какова роль ЛФК в восстановлении?

Программа восстановления занимает 24 недели и делится на 5 этапов, очередность соблюдения которых очень важна для достижения конечного результата. Переходить к следующему этапу можно лишь после достижения цели предыдущего.

Этап первый – до 28-го дня, включительно

Целью данного этапа является уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, а также снижения отечности, которая оказывает давление на суставную область при выполнении привычного диапазона пассивных движений в суставе. По завершении этого периода, пациент должен полностью вернуть контроль над мышцами бедра, а также начать ходить без использования костылей (не ранее чем на 29 день).

На 10-12 день, когда врач разрешает удалить все операционные швы, с целью избежать осложнений происходит смена гипсовой иммобилизации на гипсовую повязку с доступом воздуха.

Второй этап – до 10 недели (сочетание восстановления с эффективностью ЛФК)

Задача состоит в полном избавлении от сформировавшегося отека, а также возвращении полного активного диапазона движений. Помимо этого, за данный период достигается проприорецепция и баланс сустава.

На данном этапе важную роль играет лечебная физическая культура, которая дозировано способствует увеличению подвижности в коленном суставе. ЛФК главным образом воздействует на специфику работы разгибательного аппарата.

Перечень упражнений ЛФК назначается индивидуально, исходя из сложности предоперационной ситуации. Это могут быть как самостоятельные упражнения, в условиях переноса тяжести тела на пятку противоположной ноги и локти обеих рук, так и ряд других физических упражнений в ванной или бассейне.

Третий этап – до 16 недели

Посредством упражнений с самопомощью, таких как приседания и выпады (руками необходимо придерживаться за статический предмет), пациент добивается возвращения мышечной силы и полноценного восстановления двигательной активности. Настоятельно рекомендуется проводить такие упражнения из общего комплекса ЛФК на беговой дорожке, велоэргометру, гребном аппарате.

В конечном итоге, достижение цели является реализованным после выполнения всех вышеупомянутых упражнений без боли в мышцах.

Четвертый этап – до 24 недели

Цель состоит в восстановлении выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам, что позволит вернуть пациенту привычный диапазон активных движений. На данном этапе также необходимо наблюдать за отсутствием боли и отечности, а также восстановления последней в вечернее время после ЛФК.

ЛФК на данном этапе состоит в:

  1. Выпадах.
  2. Ходьбе на носках.
  3. Беге по прямым небольшим дистанциям.
  4. Прыжках со скакалкой.
  5. Езде на велосипеде.

Пятый этап – до 28 недели

Завершающий этап. Характеризуется полным диапазоном физических нагрузок на прооперированную ногу, при этом не должно возникать никакой боли и временной отечности. Пиковый вращательный момент для квадрицепса, в сравнении со здоровой ногой, должен достигать 90%. Показатель определяется в медицинском учреждении путем простого диагностирования.

Пятый этап – полноценный тренировочный период, на протяжении которого необходимо выполнять все упражнения из индивидуальной программы ЛФК.

Как долго болит колено после артроскопии?

Колено болит преимущественно из-за скопления жидкости в суставной капсуле, которая существенно снижает эффективность двигательной активности. Таким образом, боли после проведения процедуры могут наблюдаться еще на протяжении 4-5 месяцев.

Массаж после артроскопии коленного сустава

Делится лечебный массаж на два вида:

Независимо от вида, его проведением должен заниматься специалист, собственно, как и настройкой оборудования для водной процедуры. Самостоятельное проведение не представляется возможным, так как от степени сложности процедуры, количества надрезов, результатов диагностики после снятия гипса зависит интенсивность воздействия на околосуставную область.

Реабилитация и восстановление после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава —это процедура, посредством проведения которой осуществляется лечение травм менисков, восстановление передней и задней крестообразных связок, а также предотвращается разрушение хрящевой ткани.

Особенности процедуры

Для проведения артроскопии коленного сустава хирург выполняет надрез длиной 4 мм, через который суставная область заполняется специальным раствором для улучшения обзора после введения артроскопа. Промежуток между каждой манипуляцией занимает около 10-15 минут.

Для осмотра и проведения других манипуляций, может потребоваться выполнить еще несколько разрезов для введения хирургического инструмента. Процедура выполняется под общим наркозом и не вызывает у пациента существенного дискомфорта.

В большинстве случаев, порядка 70%, артроскопия коленного сустава проводится с целью восстановления передней и задней крестообразных связок, а также нейтрализации других воспалительных процессов.

Почему важна правильная реабилитация и восстановление?

Соблюдение рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода поможет избежать неправильной разработки коленного сустава. Речь идет не только о самом суставе, но и его околокружных хрящах и мягких тканях.

В противном случае, высока вероятность развития деформирующих заболеваний и патологий, в результате коорых меняется амплитуда движения ноги. Это, в свою очередь, чревато дискомфортом и существенным снижением двигательной активности.

Слишком ранняя передача нагрузки на коленный сустав после артроскопии чревата разрушением суставной сумки, а также формированием новой костной ткани, которая будет повреждать мягкие ткани. Следствие – воспаление, зональное опухание и необходимость повторного проведения процедуры еще до момента завершения первого реабилитационного периода.

Этапы восстановления – как они проходят? Какова роль ЛФК в восстановлении?

Программа восстановления занимает 24 недели и делится на 5 этапов, очередность соблюдения которых очень важна для достижения конечного результата. Переходить к следующему этапу можно лишь после достижения цели предыдущего.

Этап первый – до 28-го дня, включительно

Целью данного этапа является уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, а также снижения отечности, которая оказывает давление на суставную область при выполнении привычного диапазона пассивных движений в суставе. По завершении этого периода, пациент должен полностью вернуть контроль над мышцами бедра, а также начать ходить без использования костылей (не ранее чем на 29 день).

На 10-12 день, когда врач разрешает удалить все операционные швы, с целью избежать осложнений происходит смена гипсовой иммобилизации на гипсовую повязку с доступом воздуха.

Второй этап – до 10 недели (сочетание восстановления с эффективностью ЛФК)

Задача состоит в полном избавлении от сформировавшегося отека, а также возвращении полного активного диапазона движений. Помимо этого, за данный период достигается проприорецепция и баланс сустава.

Читать еще:  Ультразвук лечение

На данном этапе важную роль играет лечебная физическая культура, которая дозировано способствует увеличению подвижности в коленном суставе. ЛФК главным образом воздействует на специфику работы разгибательного аппарата.

Перечень упражнений ЛФК назначается индивидуально, исходя из сложности предоперационной ситуации. Это могут быть как самостоятельные упражнения, в условиях переноса тяжести тела на пятку противоположной ноги и локти обеих рук, так и ряд других физических упражнений в ванной или бассейне.

Третий этап – до 16 недели

Посредством упражнений с самопомощью, таких как приседания и выпады (руками необходимо придерживаться за статический предмет), пациент добивается возвращения мышечной силы и полноценного восстановления двигательной активности. Настоятельно рекомендуется проводить такие упражнения из общего комплекса ЛФК на беговой дорожке, велоэргометру, гребном аппарате.

В конечном итоге, достижение цели является реализованным после выполнения всех вышеупомянутых упражнений без боли в мышцах.

Четвертый этап – до 24 недели

Цель состоит в восстановлении выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам, что позволит вернуть пациенту привычный диапазон активных движений. На данном этапе также необходимо наблюдать за отсутствием боли и отечности, а также восстановления последней в вечернее время после ЛФК.

ЛФК на данном этапе состоит в:

  1. Выпадах.
  2. Ходьбе на носках.
  3. Беге по прямым небольшим дистанциям.
  4. Прыжках со скакалкой.
  5. Езде на велосипеде.

Пятый этап – до 28 недели

Завершающий этап. Характеризуется полным диапазоном физических нагрузок на прооперированную ногу, при этом не должно возникать никакой боли и временной отечности. Пиковый вращательный момент для квадрицепса, в сравнении со здоровой ногой, должен достигать 90%. Показатель определяется в медицинском учреждении путем простого диагностирования.

Пятый этап – полноценный тренировочный период, на протяжении которого необходимо выполнять все упражнения из индивидуальной программы ЛФК.

Как долго болит колено после артроскопии?

Колено болит преимущественно из-за скопления жидкости в суставной капсуле, которая существенно снижает эффективность двигательной активности. Таким образом, боли после проведения процедуры могут наблюдаться еще на протяжении 4-5 месяцев.

Массаж после артроскопии коленного сустава

Делится лечебный массаж на два вида:

Независимо от вида, его проведением должен заниматься специалист, собственно, как и настройкой оборудования для водной процедуры. Самостоятельное проведение не представляется возможным, так как от степени сложности процедуры, количества надрезов, результатов диагностики после снятия гипса зависит интенсивность воздействия на околосуставную область.

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это современный хирургический метод, позволяющий осуществлять малотравматичные оперативные вмешательства на поврежденном суставе. Разрез при артроскопии получается значительно меньше, нежели при отрытой хирургии суставов. С помощью операции на коленном суставе хирург может визуально обследовать все внутренние части колена, а также провести необходимое лечение. После завершения операции на место разреза накладывается специальная асептическая повязка, а пациент переводится в послеоперационную палату.

Особенности операции

Указанная манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, а рана, которая остается после введения артроскопа , заживает на протяжении двух-трех дней. Восстановление подвижности сустава занимает от двух недель до нескольких месяцев. После выписки из стационара больной получает от своего лечащего врача целый перечень рекомендаций, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление.

Срок госпитализации для проведения указанной операции зависит от существующей патологии коленного сустава. Стационарный этап лечения обычно занимает от нескольких часов до нескольких суток, в том случае, если проводится артроскопическая пластика крестообразных связок, то он может быть увеличен до трех-пяти дней.

Особенности начального восстановительного периода

Во время стационарного лечения пациентам проводится интраоперационная антибиотикопрофилактика , предусматривающая введение антибиотика широкого спектра действия. Кроме того с использованием компрессирующего трикотажа осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений. В послеоперационный период эффективной считается криотерапия , которая заключается в прикладывании компресса со льдом к месту разреза.

Восстановление после артроскопии коленного сустава на начальном этапе проходит в положении лежа, при необходимости сустав фиксируется отрезной повязкой. Также больному проводят обезболивающую терапию с применением противовоспалительных и нестероидных препаратов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в первые дни предусматривает ограничение весовой нагрузки на прооперированную конечность. На данном этапе рекомендуется использование специального приспособления, под название ортез . Он способен фиксировать поврежденный коленный сустав в полностью неподвижном состоянии. Пациент в таком случае может передвигаться исключительно на костылях.

Врач детально объясняет пациенту, каких именно нагрузок на прооперированный сустав ему следует полностью избегать, а также рассказывает о том, какие физические упражнения рекомендованы для скорейшего восстановления.

Вернуть коленному суставу былую подвижность помогает специально разработанная лечебная гимнастика с определенным комплексом упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса.

Так спустя сутки после операции можно осуществлять изометрическое напряжение мышц бедра, а также делать легкие движения в голеностопном суставе. После удаления дренажа из ранки, обычно это происходит на вторые сутки после операции, добавляются пассивные движения коленного сустава в наиболее щадящем и безболезненном диапазоне.

Действия пациента после выписки из больницы

В период амбулаторного лечения на протяжении одной-трех недель проводятся перевязки со сменой асептических повязок. Если появляется отек коленного сустава, тогда осуществляется пункция, необходимая для оттока скопившейся жидкости. Швы снимаются через семь-десять суток, при обязательном осмотре хирурга и травматолога. Дальнейшее эластичное бинтование конечности проводится от трех до пяти дней. Также пациент в это время принимает эффективные сосудистые и противовоспалительные препараты.

Упражнения после артроскопии коленного сустава должны быть направлены на сгибание и разгибание бедра, вращение стопой и напряжением ягодичных мышц. Постепенно добавляются более активные движения коленного сустава, которые осуществляются при постоянном контакте пятки с поверхностью. Допускается медленное поднятие больной ноги и удерживание ее на весу на протяжении пяти-семи секунд. Кроме того пациентам рекомендуются комплексы аквааэробных упражнений, при этом занятия проводятся по несколько раз в день.

Первый месяц после операции

Артроскопия коленного сустава послеоперационный период предусматривает несколько этапов восстановления. Так спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается ходьба с полной опорой на больную ногу. Коленный сустав уже разрешается сгибать и разгибать на 90 градусов. На данном этапе огромное значение играет формирование правильной походки, для этого советуют неспешную ходьбу небольшими шагами, без прихрамывания на прооперированную конечностью.

Физические упражнения должны быть направлены на дальнейшее укрепление мышц ноги. Занятия должны проходить под контролем врача ЛФК с учетом возможной реакции сустава на предлагаемую нагрузку.

Упражнения для укрепления поврежденного сустава

Через два месяца после операции еще допускается ходьба в функциональном ортезе , но с полным объемом необходимых движений. Непременно пациент должен продолжать силовые тренировки. Отлично на данном этапе себя зарекомендовали велотренажеры. Можно делать неглубокие и медленные приседания, а также нагружать мышцы передней группы бедра.

Людям, перенесшим артроскопию коленного сустава, противопоказаны резкие сгибания и разгибания ноги, поэтому следует избегать прыжков, маховых упражнений ногами и скручивающих упражнений.

Комплекс нагрузок на третьем месяце после хирургического вмешательства

На третьем месяце после операции уже разрешена ходьба без ограничений и различных вспомогательных средств. Рекомендуется продолжать спортивные тренировки, заниматься плаванием, ездой на велосипеде, делать упражнения с платформой. Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

Как себя вести людям, перенесшим операции на коленном суставе?

Пациентам, перенесшим описанное оперативные вмешательства, врачи советуют избегать профессиональных спортивных нагрузок на протяжении первого полугодия. Также они рекомендуют ограничить занятия игровыми и контактными видами спорта до девяти-двенадцати месяцев.

Важно, что выбор индивидуальной реабилитационной программы должен осуществляться только опытным специалистом с учетом множества сопутствующих факторов. Только в таком случае возможно полное восстановление и достижение максимальных результатов от лечения.

Читать еще:  Как лечить суставы солью

Ниже представлено видео с упражнениями после проведения артроскопии коленного сустава:

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Несмотря на щадящие способы вмешательства в работу коленного сустава при артроскопии, результаты восстановления после операции во многом зависят от правильно проведенной реабилитации и соблюдения мер предосторожности.

Реабилитационный период

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит относительно быстро и безболезненно. Однако реальные сроки будут зависеть от того, какое проводилось лечение.

Так, пребывание в стационаре без присоединения осложнений после операции составляет от 15 до 72 часов. Если операция была направлена на восстановление мениска, больной находится в клинике не более дня. При проведении артропластики связок послеоперационное лечение может длиться до 3 дней. Обычно за трое суток ранки после проколов заживают.

Говорить о полном восстановлении колена можно после полного возвращения всех функциональных способностей прооперированной ноги, что может в отдельных случаях происходить как за две недели, так и за два-три месяца.

Видео

Видео — Реабилитация после операции

Ранний реабилитационный период

На начальном этапе проводится стационарное лечение. Ранняя реабилитация после артроскопии коленного сустава может включать

  1. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационное время пациенту проводят антибактериальное лечение . Для этого предусмотрено однократное введение лекарства антибактериальной группы с широким спектром действия. При необходимости введение антибиотиков повторяют через 24 часа.
  1. Чтобы предупредить тромбоэмболитические осложнения, больному рекомендовано носить в первые пять дней компенсирующий трикотаж или обматывать ногу эластичным бинтом . Кроме этого, проводится лечение препаратами гепарина и антикоагулянтами, которые назначаются в таблетированной форме.
  1. В послеоперационный период проводят криотерапию, применяя локальное воздействие холодом с интервалом не менее получаса . Лечение холодом позволяет предотвратить появление отечности и уменьшить болезненность.
  1. Обезболивающее лечение в самом начале после операции предусматривает применение лекарств нестероидной противовоспалительный группы . В дальнейшем врачи рекомендуют отказаться от злоупотребления препаратами обезболивающего характера.
  1. Прооперированной конечности обеспечивается полный покой . Для иммобилизации применяются различные ортезы. После коррекции мениска будет достаточно ортезной повязки, а вот после операции на крестообразных связках применяют шарнирные аппараты или специальные туторы.

Чтобы обеспечить покой колену можно использовать тутор

После восстановления мениска или другого вида операции разрешается начинать передвигаться при помощи дополнительной опоры.

Домашняя реабилитация

После выписки из клиники начинается важный период восстановления. Именно от того, как пациент соблюдает рекомендации доктора, будет зависеть, как быстро коленный сустав начнет полноценно функционировать.

Операции по восстановлению мениска или связок довольно часто заканчиваются повторными разрывами, если неоправданно нагружается прооперированная нога.

При выписке с колена не снимается повязка. Поэтому в домашних условиях необходимо следить за сухостью и чистотой ран под повязкой. Любые водные процедуры после операции можно начинать проводить только с разрешения лечащего врача.

Обязательно предусмотрены повторный осмотр травматолога, а также смена послеоперационные повязки в первые сутки и на 3-4 и 7-12 день. Если во время осмотра обнаруживается скопление жидкости, проводится пункция для ее удаления.

Пациенту назначаются препараты противовоспалительного и сосудистого действия. Подобное лечение обязательно корректируется доктором.

Дополняют лечение физиотерапевтическими процедурами в виде электрофореза, лазерного, магнитного или волнового воздействия.

Еще около недели на конечность накладывается эластичный бинт. Для уменьшения отечности и болей применяется холод в виде компрессов первые пару дней. Улучшить кровоток и лимфоток помогают массажи, которые после операции проводят на области голени и бедра.

Объем двигательных нагрузок будет зависеть от типа операции. При удалении мениска ходить разрешается уже с первых часов, но только дозировано и с применением опоры. Если проводилась пластика мениска, применять костыли придется как минимум четыре недели.

Костыли рекомендуется применять около трех недель и после пластики связок.

В течение нескольких дней опираться на прооперированную ногу запрещено. После можно слегка касаться на стопу, не перенося на ногу веса тела. Когда болезненность уходит, начинают постепенно увеличивать нагрузку.

Лечебная гимнастика

В послеоперационный период начинают проводить ЛФК с первых суток. Это позволяет избежать контрактур и атрофии мышечных тканей. Сразу делают упражнения изометрического характера, напрягая мышцы ягодиц, бедер. Добавляют упражнения на работу голеностопного сустава и для нагрузки здоровой ноги. Со второго дня выполняют упражнения более активного характера в виде сгибания колена без отрыва пятки от поверхности. Затем прямую ногу слегка приподнимают и удерживают как из положения лежа, так и стоя.

Позже ЛФК корректируется физиотерапевтом или реабилитологом, в зависимости от вида операции и состояния пациента.

После выписки обязательно необходимо продолжать разработку сустава. Для этого можно посещать кабинет лечебной физкультуры, заниматься с тренером в специализированном центре или проводить тренировки дома. На этом этапе нужно выполнять упражнения, чтобы научить сустав выполнять основные движения, постепенно увеличивая нагрузку. Выполняют поднятия ноги, сгибание и разгибание в колене, удержание на весу, отведение в разные стороны. Дополняют комплекс ходьбой назад, если больной способен самостоятельно передвигаться. Учатся перемещаться по лестнице, садиться и вставать.

К четвертой неделе разрешена ходьба с опорой на прооперированную ногу. Пациенту разрешено применять при необходимости дополнительную опору. При любых передвижениях необходимо носить ортез для фиксации сустава.

В этот этап упражнения должны помочь укрепить мышечные ткани. Для этого делают упражнения в виде пружинистых приседаний и с применением сопротивлений. Разрешается дополнять занятия тренировками на велотренажере и плаванием.

Если нагрузки провоцируют отечность и усиление болей, нужно проконсультироваться с доктором. Продолжать занятия при обнаружении осложнений категорически противопоказано. При незначительных болях поможет массаж или компресс. Прибегать к обезболиванию медикаментами в этот период нежелательно.

Начиная с шестой недели целесообразно переходить к нагрузкам на координацию движений. Можно дополнять их спортивной ходьбой и бассейном.

Нужно помнить, что связочный аппарат к этому периоду еще полностью не адаптировался. Поэтому запрещены любые движения на скручивание, резкие махи и сгибания, прыжки и сильные перегрузки.

Когда функции конечности восстановятся физические упражнения следует выполнять с применением бандажа

Через два месяца пациент способен передвигаться без опоры и выполнять практически все движения ногой. Ходить можно без применения ортезов, но все спортивные упражнения проводятся с применением бандажа.

Тренировки направлены на улучшение тонуса мышц и координацию. Дополняют комплекс занятиями на платформе, упражнениями на мяче, боковыми шагами и аккуратными выпадами.

Также не рекомендуется сидеть на корточках и прибегать к чрезмерному сгибанию колена.

К занятиям профессиональным спортом разрешается приступать только после полного восстановления, когда риск повторных повреждений отсутствует.

Самостоятельно ускорять процесс восстановления, усиливая нагрузки опасно. Чрезмерные нагрузки могут привести к появлению поздних осложнений, что затормозит реабилитацию. При стремительном возобновлении активных движений существует риск повторных повреждений или скопления суставной жидкости. Поэтому корректировать уровень нагрузки должен только реабилитолог, исходя из фактического состояния коленного сустава пациента.

Хорошим индикатором регулировки нагрузок является боль. Амплитуду и интенсивность движений увеличивают до появления легкой болезненности. При полном освоении комплекса и безболезненном выполнении комплекс можно усложнять и расширять.

При правильно проведенной реабилитации работа сустава после артроскопии полностью восстанавливается и в дальнейшем не требует дополнительного лечения.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава проводится при травмах колена, повреждениях мениска и хряща, вывихах надколенника, артрозах, кистах и других заболеваниях данной области. Эта процедура выполняется при помощи такого эндоскопического инструмента, как артроскоп. Этот прибор оснащен видеокамерой, которая выводит изображение на монитор компьютера и позволяет хирургу рассматривать исследуемую область при многократном увеличении.

Читать еще:  Мазь при болях в суставах ног

После выполнения малоинвазивного вмешательства пациенту требуется восстановление, длительность которого зависит от сложности процедуры. В этой статье мы ознакомим вас с методиками разных периодов реабилитации после артроскопии коленного сустава. Эта информация поможет вам избежать ошибок, а возникающие вопросы вы сможете задать своему лечащему врачу.

Ранний восстановительный период

Он длится от момента завершения операции до удаления дренажной трубки – примерно 2-3 дня. На этой стадии проводятся следующие процедуры:

  1. Удаляется дренаж, вводятся антибактериальные препараты и обезболивающие средства.
  2. Накладывается асептическая повязка на область разрезов, которые выполнялись для введения артроскопа.
  3. Для обеспечения иммобилизации и предотвращения отека коленного сустава применяется специальный бандаж или эластический бинт.
  4. Прикладывается пакет или пузырь со льдом.

После этого доктор рекомендует пациенту исключить нагрузки на коленный сустав. Больной должен соблюдать постельный режим на функциональной кровати, которая может обеспечивать надежное положение прооперированной ноги.

Нагрузка на ногу при ходьбе должна уменьшаться при помощи ортеза, который может обеспечивать надежную иммобилизацию ноги. После его надевания пациенту следует воспользоваться костылями, подобранными в соответствии с его ростом. Режим нагрузок, которые могут оказываться на ногу больного, должен строго дозироваться в соответствии с показаниями доктора. Во время ходьбы им может ощущаться легкая боль.

Период восстановления функций

Для реабилитации пациенту назначаются восстановительные процедуры, обеспечивающие устранение контрактур и спаечного процесса. Нагрузки на коленный сустав должны увеличиваться постепенно. Набор упражнений, направленных на укрепление мышц, расширяется только под контролем инструктора по лечебной гимнастике, который может определить необходимую их продолжительность.

Спустя сутки после операции ногой выполняются вращательные движения и легкие вращения в голеностопе. Затем пациенту рекомендуется следующий комплекс:

  1. Упражнение для сокращения мышц по задней поверхности бедра выполняется в положении лежа на спине. Пациент сгибает ноги в коленях так, чтобы это действие не причиняло ему боли. Пятки должны прижиматься к полу при напряжении мышц. Удерживать нижние конечности в таком положении больному необходимо на протяжении 5 секунд. После этого ноги приводятся в горизонтальное положение. Повторяется 10 раз.
  2. Пациент переворачивается на живот и под стопу ему подкладывают специальный валик (например, из свернутого в рулон полотенца). Далее больному следует максимально выпрямить ногу и придавить валик стопой. Выполняется 10 раз.
  3. Пациент находится на спине. Здоровая нога больного сгибается в колене, а прооперированная лежит горизонтально. Повторяется 10 раз.
  4. Конечность в бандаже выпрямляется, пациент напрягает группу мышц, находящихся на передней поверхности бедра. Нога поднимается на 30 см и удерживается на весу на протяжении 5 секунд. После этого больной ее опускает и расслабляет. Выполняется 10 раз.
  5. В положении лежа на спине нижние конечности больного сгибаются в коленях. Опираясь стопами на пол, он напрягает ягодичные мышцы, удерживая их на протяжении 5 секунд. Повторяется 10 раз.
  6. Больной становится возле стены, повернувшись к ней боком, и может придерживаться рукой за стену. Он медленно приподнимает выпрямленную конечность на 45 градусов над поверхностью пола. В таком положении он держит ее на протяжении 5 секунд и опускает в исходное положение. Выполняется 10 раз. После этого то же самое повторяется аналогично, но с развернутой наружу стопой. Для этого больному следует изменить положение своего тела, повернувшись спиной к стенке.

Такие упражнения выполняются на протяжении 3-7 дней после операции, а далее больному рекомендуется другой комплекс:

  1. Пациент находится в положении лежа на спине, под прооперированный сустав подкладывается валик. Далее он напрягает ноги, выполняя разгибательные движения.
  2. Опираясь на валик, больному следует выпрямить ногу в колене и поддерживать ее в таком положении 5 секунд. После этого нога опускается в исходное положение. Повторить 10 раз.
  3. Лежащему на спине больному следует поднять здоровую и согнутую в колене ногу, а прооперированную начать медленно поднимать до 45 градусов над горизонтальной поверхностью. Поднимая конечность на каждые 15 см, следует фиксировать ее в одном положении на 5 секунд. После этого нога медленно опускается.
  4. Пациент стоит перед стулом таким образом, чтобы его спинка находилась на расстоянии 30 см. Придерживая спинку руками, он встает на прооперированную ногу, а здоровую поднимает примерно до прямого угла и задерживается в таком положении на 5-10 секунд. После больному следует вернуться в исходное положение. Повторяется 10 раз.
  5. Выполняется в таком же положении, но здоровая конечность сгибается таким образом, чтобы она касалась пола при приседании на больной ноге. Выполняется 10 раз.
  6. Проводится на ступеньке, высота которой составляет около 20 см. Больная нога должна опираться на нее полностью. Тело наклоняется таким образом, чтобы его вес полностью перенесся на больную ногу. После этого пациент возвращается в исходное положение. Повторяется 10 раз.
  7. Это упражнение так же проводится на ступеньке, но прооперированная нога переносится на нее таким образом, чтобы больной мог полностью на нее опереться. Выполняется 10 раз.
  8. Для следующего упражнения понадобится 2 стула, один из них должен быть со спинкой. Пациент присаживается на стул и поднимает ногу так, чтобы стопа находилась на его сиденье. На колено следует положить мешок, наполненный песком, вес которого должен составлять около 1-2 кг.
  9. Выполняется лежа на спине. Пациент должен поднять ногу и опереть свою пятку на стену. При этом его таз должен быть максимально приближен к стене. Далее ему следует выпрямлять ногу в коленном суставе до появления напряженности мышц под коленом. В таком положении ее следует удерживать в течении 5 минут. Повторяется 10 раз.
  10. Если состояние колена пациента позволяет выполнять полный круг вращения педалей на велосипеде, то врач может порекомендовать больному курс упражнений на велотренажере. Занятия начинают постепенно. Вначале тренировка длится 10 минут. Режим педалей тренажера вначале выставляется на минимальный, а затем доводится до максимального. После этого с каждым днем длительность вращения может увеличиваться на 1 минуту и доводится до 20 минут.
  11. Это упражнение проводится через 2 недели после операции на беговой дорожке. Вначале пациенту рекомендуются 10-минутные тренировки. Далее их продолжительность увеличивается. Кроме этого, в зависимости от общего состояния здоровья пациента врач рекомендует ему поднимать скорость ходьбы.

После завершения артроскопии коленного сустава больному следует урегулировать свои физические нагрузки в соответствии с рекомендациями врача. Профессиональным спортсменам следует отказаться от тренировок на тот период, который необходим для полного восстановления структур сустава.

Медикаментозная терапия

Реабилитационный период дополняется приемом медикаментозных препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • лекарственные препараты на основе хондроитина и глюкозамина – Хондроитин АКОС, Хондролон, Структум, Дона, Эльбона, Метилсульфонилметан, Артра.

Курс приема вышеописанных средств зависит не только от состояния коленного сустава, но и от общего самочувствия пациента.

Диетотерапия

После лечения патологий коленного сустава, которые были связаны с поражением хряща, больному следует соблюдать диету, направленную на укрепление этих тканей. В ежедневный рацион включаются продукты, которые богаты белком, серой, селеном и жирными кислотами Омега-3.

В меню больного должны включаться следующие продукты и блюда:

  • творог;
  • кисломолочные продукты;
  • сгущенное молоко;
  • сыры;
  • яичный желток;
  • мед;
  • изюм, курага и чернослив;
  • морские водоросли;
  • мидии, креветки и другие морепродукты;
  • бульоны;
  • заливное, холодцы;
  • морские водоросли;
  • фруктовое желе, компоты, морсы, мармелады;
  • минеральная вода.

К какому врачу обратиться

Для проведения курса реабилитации после артроскопии коленного сустава больному следует обратиться к ортопеду или реабилитологу. При необходимости врач может направить пациента на консультацию к диетологу для решения проблем с лишним весом.

О реабилитации после артроскопии коленного сустава в полезных видео:



Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector