krasnodar-ortoped.ru

Иммобилизация сустава

Синовит коленного сустава: лечение с помощью медикаментов и народных средств

Очень уязвимым органом человеческого организма является коленный сустав. Это объясняется постоянным нахождением людей в состоянии движения, когда на него возлагается основная нагрузка. Поэтому он травмируется больше остальных. Хотя случается, что видимых повреждений не происходило, а в коленном суставе происходит воспалительный процесс и начинает скапливаться жидкость. Это характеризует такое заболевание, как синовит. Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, а также многоступенчатым. Оно зависит от причин и клинической картины заболевания.

Направления лечения

Синовит представляет собой заболевание, которое бывает нескольких видов и зависит от причины образования воспаления. Так, выделяются инфекционный или неинфекционный, например, экссудативный синовит, вызванный различными травмами коленного сустава. По характеру протекания синовит бывает двух типов: острый и хронический. Разнообразие причин воспаления, начиная от аллергии до травмы, определяет различные тактики лечения. Поэтому лечение напрямую зависит от тяжести клинического протекания болезни. И если экссудативный синовит можно лечить путем консервативных методов, то при хронических случаях чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Врачами при лечении заболевания используется комплексный подход, основанный на применении следующих методов:

  • иммобилизация поврежденного коленного сустава;
  • консервативные методы, состоящие из медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
  • хирургическое вмешательство, которое может быть применено как первый этап лечения;
  • лечение народными средствами.

Параллельно с терапией, действия врачей направлены на устранения симптомов синовита, таких как нарушение основных функций и болевой синдром. Дальнейшее лечение заболевания проводится путем проведения нескольких этапов.

Этапы лечения

При обнаружении первых признаков такого заболевания, как синовит коленного сустава лечение должно быть проведено незамедлительно. Для этого нужно обратиться к врачу, поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния больного. Основными признаками синовита являются острая боль в коленном суставе, ограничение подвижности и изменение его формы.

Пункция

Первоначально врачи проводят пункцию, которую проводят без анестезии, поскольку эта процедура малоболезненная. При помощи тонкой иглы из поврежденного коленного сустава отсасывается часть жидкости, а в полость сустава вводятся антибиотики. Они необходимы в качестве профилактических целей, даже если отсутствует первичная инфекция. Изъятый пунктат отправляется для исследований в лабораторию для проведения общих и бактериологических анализов.

Иммобилизация сустава

Следующим этапом после проведения пункции, является ограничение подвижности сустава — иммобилизация. Основная цель иммобилизации заключается в обеспечении колену покоя, а также снижение активности сустава. Для этого врачами используются специальные давящие повязки, шины или гипсовые лонгеты. От характера болезни выбирается способ временной иммобилизации. Так при слабом случае синовита можно использовать давящую повязку или надколенник. Но если у больного тяжелый хронический синовит, то потребуется жесткая иммобилизация, используя шины или лонгеты. Срок ношения повязок обычно длится не более недели. Параллельно рекомендуется применение медикаментозной терапии.

Консервативные методы

Без применения консервативных методов лечения устранение воспалительного процесса в коленном суставе может не только затянуться на длительное время, но и осложниться из-за нагноения, разрушения и сепсиса сустава.

Медикаментозные методы

Для лечения синовита используются такие группы препаратов, как:

  • противовоспалительная мазь местного применения;
  • противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогают снять воспалительный процесс и болевой синдром;
  • ингибиторы протеолитических ферментов, вводящихся непосредственно в сустав;
  • кортикостероиды, применяемые внутрисуставно;
  • регуляторы миоциркуляции, которая имеет тенденцию нарушаться при воспалительном процессе;
  • антибиотики, необходимые в случае инфекционного характера болезни, направлены на препятствование вторичной инфекции;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с лекарственными препаратами врачами применяются физиотерапевтические способы. Они наряду с медикаментозным лечением, помогают устранить воспаление и боль, а также вернуть подвижность суставу.

Среди физиотерапевтических процедур назначаются:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УФЧ;
  • массаж;
  • упражнения лечебной физкультуры.

Если лечение начато вовремя и подобрано правильно, то основные проявления синовита устраняются, а подвижность коленного сустава восстанавливается.

Хирургическое лечение

Но случается, что применяемое врачами консервативное лечение не приносит не только видимых результатов, но и приводит к прогрессированию заболевания. В таких ситуациях принимается решение о хирургическом вмешательстве, когда вскрывается полость коленного сустава и из нее извлекаются инородные тела. После операционного вмешательства, пациентам назначаются медицинские препараты, и рекомендуется ограничение движений.

Методы народной медицины

Для того чтобы лечить синовит, можно воспользоваться народными средствами. Но народные методы нужно использовать как комплексная составляющая основного лечения синовита, поскольку средства народной медицины не смогут в полной мере заменить традиционных методов. Они могут применяться как параллельно с консервативным лечением, так и в послеоперационном периоде. К тому же перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса рекомендуется принимать сбор трав, таких как чабрец, зверобой, толокнянка, эвкалипт, пижма, чистотел, валерианы. Чтобы заживить поврежденные ткани внутри сустава, нужно прикладывать компрессы из сала и окопника лекарственного.

При своевременном обращении к врачу на жалобы в коленном суставе, а также неукоснительном исполнении прописанного лечения, можно вылечить синовит и восстановить подвижность коленного сустава.

Лечение воспаления синовиальной оболочки или синовита

Синовит является одним из заболеваний, которое сопровождается воспалением синовиальной оболочки, в которой происходит образование эскудата или выпота. В большинстве случае он поражает коленный сустав из-за различных травм и дальнейшего инфицирования, в результате пореза или образования ссадины. В некоторых случаях синовит может развиться при обычной аллергии, при гемофилии или любого рода артрите. Поэтому в случае выявления каких-либо схожих симптомов нужно пройти срочное диагностирование и в случае подтверждения диагноза как можно скорее начинать лечение синовита коленного сустава.

Так как, причинами появления воспалительного процесса коленного сустава могут быть как различные травмы, так и многие виды аллергии, то тактика лечения синовита имеет свои существенные различия. В первую очередь лечение должно быть комплексным, но только после верного установления его причины появления. Поэтому, сразу поднимается вопрос о наличии и анализе синовиальной жидкости, из коленного сустава.

Этапы лечения синовита:

  • Пункция коленного сустава;
  • Иммобилизация сустава колена;
  • Назначение медикаментозных препаратов;
  • Оперативное лечебное вмешательство, при необходимости.

Пункция сустава

Нужным компонентом, во время правильного лечения синовита, является безболезненное взятие пункции (синовиальной жидкости) тонкой иглой, из самого коленного сустава. Результат этого анализа – это первое слово в установлении верного диагноза. Он проходит в малой операционной, без применения анестезии.

Читать еще:  Как выбрать наколенники

Применяя все необходимые терапевтические методы, медики стараются параллельно устранить болевой синдром этого заболевания.

Пункция делается следующим образом, боятся ее не нужно

Иммобилизация сустава

Одним из методов лечения синовита является иммобилизация коленного сустава. То есть, ограничивается его подвижность для того, чтобы дать ему стабильность и полный покой с помощью тугих давящих повязок или специальных надколенников. Первые несколько дней больному можно пройти курс гипотермии – специальное лечение холодом. Это один из главных методов, который используется при лечении именно синовита.

В случае острого инфекционного или хронического синовита, сопровождающегося глубоким поражением сустава колена следует применять жесткую иммобилизацию, которая требует немедленного наложения шин на больное место. Срок подобного процесса не должен превышать 6-8 дней, так как долгосрочная иммобилизация может привести к возникновению тяжелых последствий, таких как суставная туго подвижность.

Медикаментозная терапия

Несмотря ни на что, избавиться от этого недуга без применения медикаментозного лечения, практически невозможно. Так как имеется сильный воспалительный процесс в суставе, который может затянуться надолго и привести к серьезным осложнениям – к нагноению и разрушению сустава или к сепсису. Это заболевание с помощью медикаментозной терапии и с использованием определенных фармацевтических средств, проходит намного быстрее, и без серьезных последствий.

Группы препаратов, которые применяются в терапии синовита

  • противовоспалительные нестероидные препараты
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • микро циркуляционные регуляторы
  • разные виды антибиотиков
  • кортикостероиды;

Оперативное лечение воспаления

Что касается оперативного лечения, то оно возможно на любом этапе борьбы с этой болезнью. Все зависит от причины ее появления, стадии и сложности ее протекания. В случае хирургического вмешательства на первом этапе лечение синовита колена начинается операцией, а заканчивается медикаментозной и реабилитационной терапиями (проходит коррекция нарушенных внутрисуставных тканей и полное восстановление больного).

При затяжных тяжелых формах хронического синовита или после безрезультативного консервативного лечения, необходимо неотложное оперативное лечение – тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия. Оно зависит от тяжести и распространения воспалительного процесса.

Во время подобной операции хирург пользуется разрезом типа – Пайра, при котором послойно вскрывается увеличенная полость сустава колена. После чего проходит как бы ревизия, в результате которой удаляются все поврежденные мениски, присутствующие инородные тела, равномерно санируется покровный хрящ и др.

После этой процедуры конечность кладут на шину Белера без нагрузок и резких движений. В таком положении нога должна находиться не меньше 3—4-х дней. После такого оперативного лечения могут появиться некоторые последствия – контрактура сустава и рецидивы синовита.

Лечение народными методами

В комплексное лечение этого неприятного недуга также относят и методы народной медицины, один из которых рекомендует принимать настой, приготовленный из черного ореха. Такой настой применяется для снятия воспаления с синовиальной оболочки. Можно применить метод втирания на больное место масла из листьев лавра, которые можно без какого-либо труда приготовить в домашних условиях.

Для этого надо взять 3 столовых ложки перетертых измельченных лавровых листьев, и хорошо перемешать их с любым растительным маслом. Все это должно постоять в плотно закрытой емкости неделю. После чего процеженную жидкость можно применять на коленный сустав не менее трех раз в день. Это лечение совершенно безболезненное и эффективное.

Но все же не надо уповать на лечение синовита колена только в домашних условиях— это дополнительная методика, которая способна немного облегчить состояние пациента. Поэтому, необходимо знать, что перед тем как лечить подобное заболевание, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

В случае игнорирования этого заболевания, больной может подвергнуться большим проблемам, последствия которых просто неутешительны. Поэтому, начинать лечить это заболевания коленного сустава необходимо после появления первых его признаков.

Фиксация коленного сустава

Мениск – хрящевая структура в коленном суставе, повреждения которой занимают одно из первых мест по частоте встречаемости среди всех травм колена. Сложность диагностики травмы мениска заключается в том, что нередко разрыв проявляет себя лишь незначительной болью. На рентгеновском снимке же мениск не виден, поэтому нередко между травмой и постановкой точного диагноза проходит не один день.

Между тем, после разрыва мениска первое, что необходимо сделать, – это зафиксировать поврежденную ногу так, чтобы максимально снизить нагрузку на нее и предотвратить возможное дальнейшее усугубление разрыва.

Фиксация сразу после травмы

Непосредственно после травмы колена необходимо принять следующие меры:

  • Как можно скорее ограничить нагрузку на коленный сустав,
  • Зафиксировать ногу при помощи шины или лонгеты,
  • Приложить холодный компресс к суставу (вместо компресса можно использовать лед, завернутый в полотенце),
  • Придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца),
  • Принять противовоспалительный препарат.

Все перечисленные меры помогут уменьшить отечность сустава, остановить внутрисуставное кровотечение и минимизировать риск усугубления травмы.

Фиксация при консервативном лечении

Если травма мениска не сопровождается осложнениями, а разрыв мениска сам по себе незначителен, возможно консервативное (безоперационное) лечение. Как правило, такие травмы не приводят к блокировке коленного сустава. Подвижность сустава ограничена умеренно. Однако это не означает, что ногу можно нагружать – напротив, чем меньшей будет нагрузка на нее, тем лучше. Снижение нагрузок поможет ускорить процесс сращивания мениска (если разрыв произошел в той его области, которая имеет собственное кровоснабжение).

Консервативное лечение подразумевает следующие меры:

  • Фиксация коленного сустава при помощи лонгеты. Гипс не рекомендуется использовать, поскольку чрезмерно жесткая фиксация гипсовой повязкой нарушает нормальное кровообращение и не дает мениску срастись естественным путем.
  • Прием противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Прием хондропротекторов – препаратов, ускоряющих заживление и способствующих регенерации хрящевой ткани.
  • Прохождение физиопроцедур.

Фиксация после хирургического лечения

В том случае, если мениск разорван полностью, может потребоваться его хирургическое сшивание либо удаление оторванного фрагмента. Показанием к операции также может стать блокада сустава, вызванная защемлением оторвавшегося фрагмента мениска. Полностью мениск удаляется лишь в крайних случаях – если он был размозжен либо после травмы прошло значительное количество времени, и мениск успел подвергнуться дегенеративному процессу. Стоит отметить, что полное удаление мениска значительно повышает риск развития послеоперационного артроза коленного сустава.

Читать еще:  Повязка на голеностоп при растяжении

В любом случае, фиксация коленного сустава – обязательная процедура после операции. Исключением является лишь проведение артроскопии, после которой фиксация может быть заменена наложением эластичной повязки или ношением наколенника.

На прооперированный сустав накладывается лонгета, и дальнейшие мероприятия, как и при консервативном лечении, заключаются в восстановлении полного объема движений в суставе, устранении отека, болевого синдрома и возвращении к привычному образу жизни.

Как при консервативном лечении, так и после операции дополнительно могут накладываться специальные охлаждающие повязки.

Стоимость

Наложение фиксирующей повязки на коленный сустав проводится в составе основного лечения и входит в его стоимость.

Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей

Транспортная иммобилизация имеет особо важное значение при огнестрельных повреждениях нижних конечностей и является лучшим средством в борьбе с шоком, инфекцией и кровотечением. Несовершенное обездвиживание приводит к большому количеству смертельных исходов и тяжелых осложнений.

Иммобилизация при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов.Травмы бедра, как правило, сопровождаются значительной кровопотерей. Даже при закрытом переломе бедренной кости кровопотеря в окружающие мягкие ткани составляет 1,5 л. Значительная кровопотеря способствует частому развитию шока.

Показания к транспортной иммобилизации: закрытые и открытые переломы бедра; вывихи бедра и голени; повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения крупных сосудов и нервов; открытые и закрытые разрывы мышц и сухожилий; обширные раны; обширные и глубокие ожоги бедра; гнойно-воспалителные заболевания нижних конечностей.

Основные признаки повреждений бедра, тазобедренного и коленного суставов: боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях; невозможность или значительное ограничение движений в суставах; изменение формы бедра, патологическая подвижность в месте перелома, укорочение бедра; изменение формы и объема суставов; отсутствие чувствительности в периферических отделах нижней конечности.

Лучшая стандартная шина при повреждениях тазобедренного сустава, бедра и тяжелых внутрисуставных переломах в коленном суставе – это шина Дитерихса (рис. 56). Иммобилизация будет более надежной, если шину Дитерихса дополнительно к обычной фиксации укрепить гипсовыми кольцами в области туловища, бедра и голени. Каждое кольцо формируют, накладывая по 7-8 циркулярных туров гипсового бинта. Всего 5 колец: 2 – на туловище, 3 – на нижней конечности. При отсутствии шины Дитерихса иммобилизацию выполняют лестничными шинами.

Рис. 56.Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса, фиксированной гипсовыми кольцами

Иммобилизация лестничными шинами. Для выполнения иммобилизации всей нижней конечности необходимо 4 лестничные шины длиной 120 см каждая. Если шин недостаточно, можно осуществить иммобилизацию 3 шинами. Шины должны быть тщательно обмотаны слоем ваты необходимой толщины и бинтами. Одна шина выгибается по контуру ягодиц задней поверхности бедра, голени и стопы с формированием углубления для пятки и мышцы голени. На участке, предназначенном для подколенной области, выгибание выполняют таким образом, чтобы нога была незначительно согнута в коленном суставе. Нижний конец изгибают в форме буквы Г, чтобы фиксировать стопу в положении сгибания в голеностопном суставе под прямым углом, при этом нижний конец шины должен захватывать всю стопу и выступать за кончики пальцев на 1-2 см. Две другие шины связывают вместе по длине. Нижний конец наружной шины Г-образно, а внутренней П-образно изгибают на расстоянии 15-20 см от нижнего края. Удлиненную шину укладывают по наружной поверхности туловища и конечности от подмышечной области до стопы. Нижний загнутый конец охватывает стопу поверх задней шины, что предупреждает отвисание стопы. Четвертую шину укладывают по внутренней боковой поверхности бедра от промежности до стопы. Нижний конец ее также изгибают в форме буквы П и заводят за стопу поверх загнутого нижнего конца удлиненной наружной боковой шины (рис. 57). Шины укрепляют марлевыми бинтами.

Рис. 57.Транспортная иммобилизация лестничными шинами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов

Точно так же при отсутствии других стандартных шин нижнюю конечность можно иммобилизировать фанерными шинами. При первой возможности лестничные и фанерные шины должны быть заменены шиной Дитерихса.

Ошибки при иммобилизации нижней конечности лестничными шинами.

• Недостаточная фиксация наружной удлиненной шины к туловищу, что не позволяет надежно обездвижить тазобедренный сустав. В этом случае иммобилизация будет неэффективной.

• Плохое моделирование задней лестничной шины. Отсутствует углубление для икроножной мышцы и пятки. Отсутствует изгиб шины в подколенной области, в результате чего нижняя конечность обездвиживается полностью выпрямленной в коленном суставе, что при переломах бедра может привести к сдавлению костными отломками крупных сосудов.

• Подошвенное отвисание стопы в результате недостаточно прочной фиксации (отсутствует моделирование нижнего конца боковых шин в виде буквы Г).

• Недостаточно толстый слой ваты на шине, особенно в области костных выступов, что может привести к образованию пролежней.

• Сдавление нижней конечности при тугом бинтовании.

Иммобилизация подручными средствами, выполняется при отсутствии стандартных шин (рис. 58). Для иммобилизации используют деревянные рейки, лыжи, ветки и другие предметы достаточной длины, чтобы обеспечить обездвиживание в трех суставах поврежденной нижней конечности: тазобедренном, коленном и голеностопном. Стопу необходимо установить под прямым углом в голеностопном суставе и применить подкладки из мягкого материала, особенно в области костных выступов.

Рис. 58.Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов: а – из узких досок; б – при помощи лыж и лыжных палок

В тех случаях, когда отсутствуют какие-либо средства для осуществления транспортной иммобилизации, следует применить метод фиксации «нога к ноге». Поврежденную конечность в 2-3 местах связывают со здоровой или укладывают поврежденную конечность на здоровую, также связывая в нескольких местах (рис. 59).

Иммобилизация поврежденной конечности методом «нога к ноге» должна быть заменена иммобилизацией стандартными шинами при первой возможности.

Эвакуация пострадавших с повреждениями бедра, тазобедренного и коленного суставов осуществляется на носилках в положении лежа. Для предупреждения и своевременного выявления осложнений транспортной иммобилизации необходимо следить за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности. Если конечность обнажена, то следят за окраской кожи. При неснятой одежде и обуви необходимо обращать внимание на жалобы пострадавшего. Онемение, похолодание, покалывание, усиление боли, появление пульсирующей боли, судороги в икроножных мышцах являются признаками нарушения кровообращения в конечности. Необходимо немедленно расслабить или рассечь повязку в месте сдавления.

Читать еще:  Наколенник при артрозе коленного сустава

Рис. 59.Транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей методом «нога к ноге»: а – простая иммобилизация; б – иммобилизация с легким вытяжением

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Принципы иммобилизации при переломе бедра

Иммобилизация при переломе бедра входит в комплекс мероприятий по проведению первой помощи пострадавшему. Процедура представляет собой фиксирование поврежденной конечности в неподвижном состоянии. Правильно проведенная первая медицинская помощь снижает риск возникновения добавочных травм смещенными осколками и позволяет без труда доставить пациента в клинику.

При травме бедра используют шину Дитерихса – приспособление, состоящее из костылей, палочки-закрутки и подстопника, или самодельную конструкцию, которую собирают из подручных материалов. Нельзя использовать слишком жесткие или неподходящие по размеру шины. Фиксация должна быть прочной.

Правила транспортной иммобилизации

Транспортная иммобилизация при переломах бедра – это временная фиксация поврежденной области для перевозки пациента в больницу. Перемещать человека надо осторожно, поскольку любое резкое движение может усугубить его состояние: вызвать дополнительные смещения отломков кости и повреждения кровеносной системы бедренной зоны. При сложном переломе шейки бедра больного выводят из шокового состояния, после накладывается шина Дитерихса или пневматическая.

В случае, когда специальных аппаратов нет, используют различные доски, палки, лыжи и прочее. Фиксируют тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Если нет подходящих подручных средств, следует прибинтовать больную ногу к здоровой. Бинтовать очень туго не рекомендуется, чтобы не нарушать процесс кровообращения.

Если иммобилизация при переломе бедра осуществляется врачами, имеются необходимые аппараты, пациенту проводят переливание крови и вводят противошоковый препарат. После делаются инъекции препаратов, которые стимулирует дыхание и сердечнососудистую систему. Перевозят больного в клинику на жестких носилках.

Порядок наложения шины Дитерихса

При переломе бедра проводится иммобилизация специальным приспособлением, которое позволяет зафиксировать и немного вытянуть сустав. При переломе бедра применяется шина Дитерихса. Аппарат сконструирован из наружного и внутреннего деревянных костылей, подстопника и палочки-закрутки, закрепленной к шине шнуром. Костыли состоят из двух фрагментов, которыми регулируют длину аппарата.

Перевозить больного без фиксации травмированной области запрещается.

Перед наложением шины делают инъекции обезболивающих средств. Для закрепления приспособления нужны бинт и ножницы. Перед началом мероприятий иммобилизации необходимо успокоить больного и объяснить, в чем она заключается.

Порядок наложения аппарата:

  • Необходимо освободить поврежденную область от одежды (разрезать вещи по швам).
  • Урегулировать длину костылей на здоровой ноге пострадавшего.
  • Не разувая больного, провести фиксацию стопы перевязывают восьмиобразно к подстопнику. Наружный фрагмент аппарата прикладывают к поврежденной ноге, верхняя часть должна доходить до подмышечной впадины, нижняя – быть длиннее на 8-10 см.
  • Наружную часть приспособления вставляют в специальное отверстие в подстопнике. Внутреннюю часть аппарата укладывают в зону паха поврежденной ноги и фиксируют перемычкой под стопой. Оба конца боковых шин закрепляются в подстопнике.
  • Подкладывают под голеностопный, коленный, тазобедренный суставы валики из ваты или бинта, чтобы мягкая ткань не сдавливалась.

Кроме того, используют шину Крамера во избежание провисания голени и добавочных смещений отломков кости.

  • Закрепляются ремни из подмышечной впадины на противоположное надплечье и на уровне бедер.
  • Через отверстие в перемычке необходимо провести шнур и закрепить палочку-закрутку.
  • Поворачивая палочку-закрутку, вытягивают конечность (диаметральные перекладины аппарата доходят до паха и подмышки).
  • После закрутку фиксируют под стопой за выступ наружной шины.
  • Детали аппарата закрепляют бинтовой повязкой по спирали от стопы до тазобедренного сустава.

Наложение самодельных шин

Перевозка больного с переломом бедра осуществляется после проведения транспортной иммобилизации, которая обеспечивает неподвижность травмированной конечности и помогает избежать добавочных смещений костных отломков и повреждений мягких тканей.

При переломах фиксацию можно осуществить подручными средствами: лыжами, рейками, пучками хвороста, досками.

Поврежденную конечность фиксируют с двух сторон. Самодельные шины накладываются в соответствии с анатомическим строением травмированной области. Одна часть шины прикладывается с наружной, вторая с внутренней стороны конечности. Под суставы обязательно подкладываются валики для нормального кровообращения. При необходимости фиксируют также заднюю область.

Интересно почитать какие суставы должна фиксировать шина при переломе бедра.

Для правильного наложения шины необходимо:

  • фиксировать конечность непосредственно на месте происшествия (запрещено переносить пострадавшего, поскольку это может привести к добавочным повреждениям),
  • помнить, что снимать одежду и обувь запрещено (если одежда сильно сдавливает и мешает, ее разрезают).

Порядок наложения шины:

  • Останавливают кровотечение, если таковое имеется.
  • На рану следует наложить стерильную повязку.
  • Купировать болевой синдром анальгетиками или другими средствами.
  • Поврежденной ноге придать анатомически корректное положение (без усилий, по возможности).
  • При закрытом типе повреждения проводится легкое вытяжение ноги по оси (без специальной подготовки делать вытяжение запрещается).
  • При переломах бедра иммобилизуют тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Накладывается наружная, внутренняя и задняя шины. Длина наружной и задней шин должна быть одинаковой. Они фиксируются бинтом на уровне лодыжки, колена и бедра. Наружная часть дополнительно прибинтовывается к телу.

Перекладывают на носилки больного без резких движений, поддерживая поврежденную конечность. Транспортная иммобилизация проводится по правилам, условно названным «трижды осторожно».

  1. сделать перевязку,
  2. зафиксировать конечность шиной,
  3. переложить больного на носилки для перевозки в больницу.

При транспортной иммобилизации нужно избегать следующих ошибок:

  • Использование коротких шин. Недостаточная длина не обеспечивает желательную фиксацию конечности.
  • Слишком жесткие шины. Шины из твердых материалов необходимо предварительно обернуть бинтом или марлей.
  • Некорректная шина, не соответствующая анатомическому расположению травмы.
  • Слишком слабая повязка. Фиксация конечности должна быть наиболее прочной.
  • При кровотечении запрещено закрывать фиксирующей повязкой область повреждения, особенно место жгута.
  • В зимний период необходимо обеспечить тепло для поврежденной конечности. Длительное нахождение на холоде, особенно при кровотечении, может стать причиной отморожения.

Больного перевозят в лежачем положении во избежание кровотечения или развития эмболии. Во время перевозки следят за цветом конечности: если происходит изменение цвета кожи, необходимо ослабить повязку. Правильная транспортная иммобилизация позволит избежать возможных осложнений при переломе шейки бедра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector