krasnodar-ortoped.ru

Ревматоидный артрит и беременность

Беременность и ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это серьезное аутоиммунное заболевание, которое поражает мелкие суставы. До сих пор специалисты не могут точно описать этиологию этой патологии. Все же ученые утверждают, что она связана с наследственным фактором и ослабленной работой иммунной системы. Инвалидизация при данном заболевании достаточно высокая, поэтому оно относится к разряду опасных патологий.

Беременность

Ревматоидный артрит и беременность – это сложно, серьезно и опасно. Именно поэтому беременные женщины должны находиться под постоянным наблюдением специалиста. Чаще всего лекарства, которые женщина принимала до беременности, уменьшаются в дозировке или вовсе отменяются. Все же врачи назначают кортикостероиды в небольших дозах, поэтому они не наносят развитию плода вред.

Регулярные осмотры – это залог успешного течения недуга. Женщина должна наблюдаться у ревматолога и осматриваться каждый месяц. Если же врачи подозревают, что проблема начинает обостряться, то, возможно, потребуется вмешательство.

Во время беременности в организме женщины могут происходить гормональные изменения, которые могут, как это ни странно, улучшить течение заболевания.

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют женщине прервать беременность. К ним относятся: возможность передачи патологии по наследству, вынужденный постоянный прием медикаментов, высокая вероятность развития осложнений, влияющих на исход беременности. В любом случае, выводы о возможном прерывании беременности делаются на основании следующих показателей:

  • лабораторные исследования;
  • клинические данные;
  • стадия заболевания;
  • степень тяжести;
  • сопутствующие патологии;
  • взгляд пациентки и ее близких на зачатие.

Контроль заболевания

Беременность и ревматоидный артрит – это не взаимоисключающие понятия. Если женщина будет придерживаться определенных рекомендаций, то с ее здоровьем и здоровьем ее малыша все будет хорошо. Рассмотрим основные советы:

  • неправильно было бы пускать проблему на самотек, дожидаясь обострений;
  • медикаментозные средства, которые могут пагубно воздействовать на беременность и развитие плода, необходимо отменить;
  • сотрудничество со специалистом может помочь предотвратить ряд возможных осложнений.

Клиническая картина

Зачастую беременность исключает развитие обычных симптомов, характерных для данной проблемы, среди которых: сильная боль в суставах, отек, гиперемия, ограниченная подвижность, припухлость и скованность суставов.

Как правило, у беременных заболевание отличается острым течением. Недуг характеризуется развитием такой клинической симптоматики:

  • изменения со стороны кожи (эритема, узелки);
  • изолированное поражение органов;
  • одышка;
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушенный кровоток;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • сердечные шумы.

Если заболевание находится на первой стадии развития, то, благодаря наблюдению у специалиста и тщательному контролю за течением проблемы, можно сохранить беременность.

Несмотря на клиническую картину, в качестве профилактики женщин необходимо хотя бы три раза планово госпитализировать. В первый раз – для того, чтобы определить, стоит ли прерывать беременность. Во второй раз – для снижения нагрузки на сердечную и сосудистую системы. Третья госпитализация необходима, чтобы подготовиться к родам и подобрать метод родоразрешения.

В некоторых случаях нужно произвести внеплановую госпитализацию. К ним относится появление таких симптомов:

  • резкое ухудшение состояния;
  • ремиссия патологии;
  • угроза прерывания беременности;
  • признаки страдания плода;
  • токсикоз.

Организм беременной женщины вырабатывает уникальные вещества, которые способствуют подавлению воспалительных процессов, поэтому симптоматика артрита может даже исчезнуть. Но это лишь временное явление, ведь после родов выработка этих веществ уменьшается, а значит, вероятность развития воспалительных процессов увеличивается в разы.

Методы борьбы

Всем известна связь причины и следствия. Именно поэтому лечение данного заболевания направлено на устранение причины, которая его вызвала. Кроме этиологического лечения, врачи назначают препараты с противовоспалительным эффектом, которые не навредят плоду.

Правильное лечение начинается с коррекции рациона питания. Чаще всего провоцирует развитие заболевания употребление следующих продуктов: молоко, цитрусовые, свинина, шоколад, какао, жареное, жирное, копченое. Рацион женщины должен быть богат овощами и фруктами. Лучше всего, если еда будет вариться, тушиться, запекаться. Кроме того, должна быть пища, богатая кальцием (кисломолочные продукты, соя, зелень листовая).

Во время приготовления пищи на пару сохраняется максимальное количество ценных для организма полезных веществ.

Лечебная физкультура и физическая активность – хорошие способы в комплексном лечении недуга.

Все большую популярность набирают народные методы борьбы с недугом, которые включают в себя не только применение компрессов или мазей. Хороший эффект дает использование восстановительных диет. Одной из них является постепенное введение морской рыбы. Жирные кислоты, входящие в состав морских продуктов, улучшают состояние сосудов и оказывают противовоспалительное воздействие.

Еще одной лечебной диетой является использование отварного риса. Специалисты утверждают, что продукт растворяет отложения в суставах, которые и провоцируют патологию соединительной ткани.

Учитывая все вышесказанное, можно прийти к бесспорному выводу о том, что ревматоидный артрит не равен невозможности выносить ребенка. Постоянная консультация с ревматологом, а также серьезное отношение к своему здоровью помогут достичь успешного лечения и предотвратить пагубные последствия.

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит и беременность – острое заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, спровоцированное патологическими процессами в организме беременной женщины. Болезнь характеризуется воспалительными реакциями и интенсивными болями, сковывающими функции подвижности в суставах.

Как правило, признаки артритного поражения при беременности идентичные с симптомами болезни пациентки, не ожидающей рождения ребенка. В то же время, интенсивность симптоматики у беременных пациенток намного ниже.

Если ревматоидный артрит диагностируют у беременной женщины, такая пациентка должна систематически наблюдаться не только у женского врача, но и у ревматолога.

Причины развития болезни

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут следующие факторы:

  1. Аутоиммунные процессы организма (изменения функций иммунной системы после беременности);
  2. Генетическая предрасположенность (наличие определенного антигена MHC II-HLA, способствующего развитие артрита ревматоидного типа);
  3. Большая нагрузка на суставы (увеличение массы тела в период вынашивания младенца);
  4. Инфекционное заболевание:
    • Гепатит В;
    • Герпес;
    • Ангина, фарингит;
    • Стрептококковая инфекция (при ревматизме).

Ревматоидный артрит может развиваться, как во время беременности, так еще и до момента зачатия. По словам специалистов, беременность при ревматоидном артрите не противопоказана, то есть женщина с подобным диагнозом может выносить и родить здорового ребенка.

Хотя женщины в 5 раз реже болеют данным типом заболевания, чем мужчины, риск поражения двигательного аппарата беременной женщины повышается.

Область поражение

В зависимости от степени распространения воспалительных реакций болезнь может поражать такие фрагменты сустава:

  • Суставную капсулу;
  • Хрящевую оболочку (хрящи смягчают трение костных фрагментов в суставе при движении);
  • Костные эпифизы, составляющие основу сустава;
  • Сумку сустава;
  • Мягкие ткани (сухожилия, мышечные ткани, прилегающие к суставу).

При данном заболевании чаще всего поражаются мелкие суставы двигательного аппарата, например, плюснефаланговые, суставы пальцев кистей рук, а также коленные, голеностопные, локтевые.

Симптомы заболевания

Ревматоидный артрит у беременных женщин сопровождается следующими признаками:

  1. Ограниченные движения суставов особенно под утро;
  2. Общая слабость, быстрая утомляемость, одышка;
  3. Болевые ощущения в области суставов (боли прослеживаются, как во время нагрузки на суставы, так и в состоянии покоя);
  4. Формирование отека конечности или области возле пораженных суставов;
  5. Образование контрактур;
  6. Кожный покров краснеет, становится чувствительной;
  7. Повышение общей либо местной температуры;
  8. Признаки интоксикации организма (вялость, слабость мышечного тонуса, головокружение, озноб);
  9. Деформации суставных структур;
  10. Нарушенный сердечный ритм;
  11. Расстройство кровотока;
  12. Гипотония.

Особенностью артрита ревматоидного происхождения является то, что во время вынашивания ребенка данная болезнь переходит в состояние ремиссии, когда симптоматика практически не проявляется. Медики считают, что объяснением служит подавление определенных белковых соединений, а также гормональные изменения, вызванные процессами формирования плода в утробе будущей матери. После родов болезнь возвращается к исходной стадии своего формирования.

К сожалению, такое благоприятное протекание артрита наблюдается только у каждой пятой пациентки, находящейся в положении. Также после рождения ребенка ревматоидный артрит может перейти в более острую стадию развития.

Госпитализация пациентки

Беременным женщинам с диагностированным ревматоидным артритом 3 раза за всю беременность рекомендуется прохождение определенного курса профилактики. Такие мероприятия предусматривают плановое наблюдение в стационарном отделении и применение безопасных методик профилактических действий.

Читать еще:  Артрит артроз в чем отличие

Плановая госпитализация

Плановая терапия проводится на данных этапах вынашивания ребенка:

  • 8-10 неделя (первая госпитализация для укрепления здоровья будущей мамы и сохранения беременности на раннем сроке);
  • 26-30 неделя (профилактические методики применяются с целью предупреждения обострения ревматоидного артрита при максимальных нагрузках на сердце пациенты);
  • 36-37 неделя (проводится начальная подготовка к родильному процессу, определяется метод и схема будущих родов).

Внеплановая госпитализация

Причинами для внеплановой госпитализации служат нижеуказанные факторы:

  • Резкое снижение самочувствия беременной;
  • Наблюдения острой стадии артрита;
  • Увеличение признаков декомпенсации;
  • Развитие симптомов острого токсикоза;
  • Угроза выкидыша;
  • Высокая вероятность страдания плода в утробе матери.

Преимущественной сложностью вынашивания ребенка при ревматоидном артрите является то, что пациентке необходим прием противоревматических препаратов и средств из группы кортикостероидов. Ревматоидный артрит и беременность предусматривают применение минимальных доз данных медикаментозных препаратов. Другие более активные средства, использующиеся для лечения артрита, полностью изымаются.

Диагностика

Врач ревматолог предварительно собирает анамнез пациентки и проводит осмотр. Для установки диагноза и определения возбудителя болезни используют только щадящие методики диагностики, чтобы минимизировать вред для организма матери и ребенка.

Специалисты применяют данные диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет оценить степень поражения костной ткани и мягких околосуставных материй);
  4. УЗИ диагностика пораженных суставов.

Беременным не рекомендуется проводить рентгенологическое исследование.

Лечение заболевания

Терапевтические процедуры направлены на устранение возбудителей, спровоцировавших развитие болезни, а также на купирование острых симптомов реактивного артрита у беременных.

Лечение применяет следующие направления:

  1. Прием разрешенных медикаментозных препаратов;
  2. Плановая госпитализация пациентки;
  3. Курс физиотерапевтических процедур;
  4. Выполнение ЛФК (лечебной физкультуры);
  5. Следование рекомендаций в питании (отказ от вредных привычек и употребление богатых витаминами продуктов);
  6. Соблюдение двигательного режима:
    • Занятия гимнастикой;
    • Плавание в бассейне;
    • Пешие прогулки на свежем воздухе.

Специальные рекомендации

Специалисты настоятельно советуют придерживаться данных рекомендаций:

  • Допускается прием определенных препаратов из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства являются безопасными для организма беременной женщины и ее малыша)
  • Антибиотики назначает только лечащий врач, если наблюдаются ярко выраженные симптомы острого артрита;
  • Прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) допускается только после 10 недели вынашивания плода (это поможет предотвратить патологические модификации внутриутробного развития);
  • При токсикозе или недостаточности кровообращения не рекомендуется употребление лекарств из класса пирозолоновых препаратов;
  • Строго запрещается применение цитостатических средств (данные медикаменты сказываются на работе защитных систем организма мамочки и ребенка);
  • Прием глюкокортикостероидные препаратов допускается только спустя первый триместр беременности.

Данное видео рассказывает о причинах развития и лечении ревматоидного артрита:

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит и беременность – острое заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, спровоцированное патологическими процессами в организме беременной женщины. Болезнь характеризуется воспалительными реакциями и интенсивными болями, сковывающими функции подвижности в суставах.

Как правило, признаки артритного поражения при беременности идентичные с симптомами болезни пациентки, не ожидающей рождения ребенка. В то же время, интенсивность симптоматики у беременных пациенток намного ниже.

Если ревматоидный артрит диагностируют у беременной женщины, такая пациентка должна систематически наблюдаться не только у женского врача, но и у ревматолога.

Причины развития болезни

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут следующие факторы:

  1. Аутоиммунные процессы организма (изменения функций иммунной системы после беременности);
  2. Генетическая предрасположенность (наличие определенного антигена MHC II-HLA, способствующего развитие артрита ревматоидного типа);
  3. Большая нагрузка на суставы (увеличение массы тела в период вынашивания младенца);
  4. Инфекционное заболевание:
    • Гепатит В;
    • Герпес;
    • Ангина, фарингит;
    • Стрептококковая инфекция (при ревматизме).

Ревматоидный артрит может развиваться, как во время беременности, так еще и до момента зачатия. По словам специалистов, беременность при ревматоидном артрите не противопоказана, то есть женщина с подобным диагнозом может выносить и родить здорового ребенка.

Хотя женщины в 5 раз реже болеют данным типом заболевания, чем мужчины, риск поражения двигательного аппарата беременной женщины повышается.

Область поражение

В зависимости от степени распространения воспалительных реакций болезнь может поражать такие фрагменты сустава:

  • Суставную капсулу;
  • Хрящевую оболочку (хрящи смягчают трение костных фрагментов в суставе при движении);
  • Костные эпифизы, составляющие основу сустава;
  • Сумку сустава;
  • Мягкие ткани (сухожилия, мышечные ткани, прилегающие к суставу).

При данном заболевании чаще всего поражаются мелкие суставы двигательного аппарата, например, плюснефаланговые, суставы пальцев кистей рук, а также коленные, голеностопные, локтевые.

Симптомы заболевания

Ревматоидный артрит у беременных женщин сопровождается следующими признаками:

  1. Ограниченные движения суставов особенно под утро;
  2. Общая слабость, быстрая утомляемость, одышка;
  3. Болевые ощущения в области суставов (боли прослеживаются, как во время нагрузки на суставы, так и в состоянии покоя);
  4. Формирование отека конечности или области возле пораженных суставов;
  5. Образование контрактур;
  6. Кожный покров краснеет, становится чувствительной;
  7. Повышение общей либо местной температуры;
  8. Признаки интоксикации организма (вялость, слабость мышечного тонуса, головокружение, озноб);
  9. Деформации суставных структур;
  10. Нарушенный сердечный ритм;
  11. Расстройство кровотока;
  12. Гипотония.

Особенностью артрита ревматоидного происхождения является то, что во время вынашивания ребенка данная болезнь переходит в состояние ремиссии, когда симптоматика практически не проявляется. Медики считают, что объяснением служит подавление определенных белковых соединений, а также гормональные изменения, вызванные процессами формирования плода в утробе будущей матери. После родов болезнь возвращается к исходной стадии своего формирования.

К сожалению, такое благоприятное протекание артрита наблюдается только у каждой пятой пациентки, находящейся в положении. Также после рождения ребенка ревматоидный артрит может перейти в более острую стадию развития.

Госпитализация пациентки

Беременным женщинам с диагностированным ревматоидным артритом 3 раза за всю беременность рекомендуется прохождение определенного курса профилактики. Такие мероприятия предусматривают плановое наблюдение в стационарном отделении и применение безопасных методик профилактических действий.

Плановая госпитализация

Плановая терапия проводится на данных этапах вынашивания ребенка:

  • 8-10 неделя (первая госпитализация для укрепления здоровья будущей мамы и сохранения беременности на раннем сроке);
  • 26-30 неделя (профилактические методики применяются с целью предупреждения обострения ревматоидного артрита при максимальных нагрузках на сердце пациенты);
  • 36-37 неделя (проводится начальная подготовка к родильному процессу, определяется метод и схема будущих родов).

Внеплановая госпитализация

Причинами для внеплановой госпитализации служат нижеуказанные факторы:

  • Резкое снижение самочувствия беременной;
  • Наблюдения острой стадии артрита;
  • Увеличение признаков декомпенсации;
  • Развитие симптомов острого токсикоза;
  • Угроза выкидыша;
  • Высокая вероятность страдания плода в утробе матери.

Преимущественной сложностью вынашивания ребенка при ревматоидном артрите является то, что пациентке необходим прием противоревматических препаратов и средств из группы кортикостероидов. Ревматоидный артрит и беременность предусматривают применение минимальных доз данных медикаментозных препаратов. Другие более активные средства, использующиеся для лечения артрита, полностью изымаются.

Диагностика

Врач ревматолог предварительно собирает анамнез пациентки и проводит осмотр. Для установки диагноза и определения возбудителя болезни используют только щадящие методики диагностики, чтобы минимизировать вред для организма матери и ребенка.

Специалисты применяют данные диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет оценить степень поражения костной ткани и мягких околосуставных материй);
  4. УЗИ диагностика пораженных суставов.

Беременным не рекомендуется проводить рентгенологическое исследование.

Лечение заболевания

Терапевтические процедуры направлены на устранение возбудителей, спровоцировавших развитие болезни, а также на купирование острых симптомов реактивного артрита у беременных.

Лечение применяет следующие направления:

  1. Прием разрешенных медикаментозных препаратов;
  2. Плановая госпитализация пациентки;
  3. Курс физиотерапевтических процедур;
  4. Выполнение ЛФК (лечебной физкультуры);
  5. Следование рекомендаций в питании (отказ от вредных привычек и употребление богатых витаминами продуктов);
  6. Соблюдение двигательного режима:
    • Занятия гимнастикой;
    • Плавание в бассейне;
    • Пешие прогулки на свежем воздухе.

Специальные рекомендации

Специалисты настоятельно советуют придерживаться данных рекомендаций:

  • Допускается прием определенных препаратов из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства являются безопасными для организма беременной женщины и ее малыша)
  • Антибиотики назначает только лечащий врач, если наблюдаются ярко выраженные симптомы острого артрита;
  • Прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) допускается только после 10 недели вынашивания плода (это поможет предотвратить патологические модификации внутриутробного развития);
  • При токсикозе или недостаточности кровообращения не рекомендуется употребление лекарств из класса пирозолоновых препаратов;
  • Строго запрещается применение цитостатических средств (данные медикаменты сказываются на работе защитных систем организма мамочки и ребенка);
  • Прием глюкокортикостероидные препаратов допускается только спустя первый триместр беременности.
Читать еще:  Что такое артрит артроз

Данное видео рассказывает о причинах развития и лечении ревматоидного артрита:

Ревматоидный артрит и беременность

Автор: admin · Опубликовано 27.12.2017 · Обновлено 25.03.2018

Ревматоидный артрит (РА) поражает 1 процент взрослых людей, причем женщины страдают больше, чем мужчины. Многие женщины с РА имеют детородный возраст, что подчеркивает важность тщательного планирования семьи, особенно у пациентов, принимающих лекарства или у которых есть активное заболевание. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит и беременность.

У многих женщин с РА заболевание значительно улучшается во время беременности. Однако у некоторых женщин проявляются вспышки и остаются активными во время беременности. Таким образом, часто необходимо менять или изменить лечение РА во время беременности, чтобы контролировать вспышки, одновременно уменьшая риски лечения РА развивающемуся плоду.

Изменения в ревматоидном артрите во время беременности

Многие изменения в иммунной системе происходят обычно во время беременности. Эти изменения позволяют плоду расти и развиваться. Некоторые из этих изменений способствуют улучшению симптомов ревматоидного артрита (РА) во время беременности.

Деятельность заболевания — около 50 — 60% женщин с РА отмечают улучшение признаков и симптомов ревматоидного артрита во время беременности. Снижение активности болезни обычно начинается в первом триместре и длится вплоть до родов. К сожалению, никто не может предсказать, какие пациенты будут лучше себя чувствовать во время беременности.

Ревматоидный артрит и беременность — иногда бывает трудно различать общий дискомфорт беременности и симптомы РА. Дискомфорт беременности, сходный с ревматоидным артритом, включают следующее:

  • Усталость.
  • Отек рук, стоп или лодыжек.
  • Боль в суставах, особенно в нижней части спины.
  • Одышка.
  • Онемение или боль в одной или обеих руках (вызванная синдромом запястного туннеля во время беременности).

Результаты беременности. Большинство сообщений показывают, что у женщин, у которых есть РА, нет увеличения мертворождения или выкидыша. Тем не менее некоторые лекарства, особенно высокие дозы стероидов, могут увеличить риск наличия меньшего, чем обычно, младенца, и могут увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек. Противовоспалительные продукты.

Ревматоидный артрит и беременность — уход до беременности

Женщины с ревматоидным артритом (РА) должны обсудить свое желание забеременеть у специалиста по артриту (ревматологу) и акушера, прежде чем пытаться забеременеть.

Общие рекомендации, применяющиеся ко всем женщинам, которые рассматривают беременность, могут быть найдены отдельно. К тому же:

  • Если женщина принимает отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства для РА, их следует пересмотреть с помощью врача. Некоторые лекарства безопасны во время беременности, а другие — нет. В некоторых случаях альтернативный препарат может быть заменен небезопасным препаратом.
  • Женщины, принимающие метотрексат, должны остановить его, по крайней мере, за один месяц до попытки забеременеть, хотя производитель предлагает прекратить это лечение тремя полными менструальными циклами перед попыткой беременности. Этот период ожидания необходим, для того чтобы позволить влиянию метотрексата на тело пройти так, что он будет безопасен, чтобы было безопасно забеременеть.
  • Женщины, принимающие лефлуномид, должны прекратить его, по крайней мере, в течении двух лет, прежде чем пытаться зачать, если не используется курс лечения, чтобы исключить препарат из организма. Таким образом, женщины детородного потенциала должны обсуждать использование этого препарата со специалистом по артриту.

У женщин с долгосрочными медицинскими проблемами часто возникает обеспокоенность по поводу того, как их здоровье будет зависеть от беременности и воспитания. Женщины с ревматоидным артритом часто имеют улучшение симптомов боли и усталости во время беременности, но после этого у них может быть ухудшение этих проблем после родов. Таким образом, важно быть готовым к изменениям, которые может принести новый ребенок, включая прерывистый сон, усталость, стресс и беспокойство. Тесная связь с акушерским и ревматологическим врачом, а также поддержка со стороны семьи и друзей может помочь облегчить дополнительные проблемы, связанные с беременностью и воспитанием ребенка. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита во время беременности

Ревматоидный артрит и беременность — у некоторых женщин проявляются вспышки во время беременности, и требуют лечения. Однако некоторые лекарства, используемые при лечении РА, могут быть вредны для плода. Польза от любого лекарства должна быть сбалансирована с потенциальным риском.

Уход во время беременности за женщинами с РА обычно делится между ревматологом и акушерским врачом.

Лекарства во время беременности — безопасность препаратов РА во время беременности и их влияние на плод не всегда четко известны. Для каждого пациента решение о том, какие препараты использовать, будет зависеть от их реакции на лечение, активности их заболевания, их общего медицинского статуса и других отдельных факторов.

Метотрексат и лефлуномид следует избегать полностью во время беременности из-за значительного риска повреждения плода. Если женщина берет одно из этих лекарств во время беременности, она должна немедленно поговорить с врачом. Другие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно безопасно принимать во время одной части беременности, но не другие.

Для некоторых пациентов преимущества препарата в борьбе с болезнью и в поддержании функции могут перевешивать возможные риски для матери или плода. Использование любого лекарственного средства при артрите во время беременности — это вопрос, который пациент и ее ревматолог должны обсудить, чтобы можно было избежать потенциально опасных лекарств, и отдельные риски и преимущества любого другого препарата нужно тщательно взвешивать. Базисные противоревматические препараты.

Ревматоидный артрит после родов

Приблизительно 90 процентов женщин с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в послеродовом периоде, как правило, в течение первых трех месяцев и особенно после первой беременности женщины. Многие эксперты рекомендуют возобновить прием лекарств от ревматоидного артрита в первые несколько недель после родов.

Грудное вскармливание и ревматоидная артритная деятельность. Послеродовой период является распространенным временем, когда женщины с РА имеют вспышку заболевания, поэтому трудно понять, увеличивает ли грудное вскармливание этот риск. Тем не менее существует множество преимуществ грудного вскармливания как для женщин, так и для их детей. По этим причинам женщинам с РА, которые хотят кормить грудью, рекомендуется делать это.

Лекарства и грудное вскармливание. Многие из тех же ограничений на использование лекарств во время беременности распространяются также на кормящих матерей:

  • Более короткие действующие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, могут использоваться у кормящих женщин.Безопасные НПВП.
  • Низкая доза аспирина (81 мг в день) совместим с кормлением грудью, но следует избегать более высоких доз.
  • Преднизолон можно принимать в малых дозах. При дозах более 20 мг в день рекомендуется откачивать и отбрасывать грудное молоко, которое вырабатывается в течение первых четырех часов после приема.
  • Следует избегать метотрексата и лефлуномида во время грудного вскармливания.
  • Азатиоприн совместим с кормлением грудью.
  • Данные являются двусмысленными в отношении циклоспорина, поэтому этого лекарства следует избегать, если нет альтернативы.
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), такие, как этанерцепт, инфликсимаб или адалимумаб, совместимы с грудным вскармливанием.

Контроль рождаемости и ревматоидный артрит. После родов, прежде чем возобновлять сексуальные отношения, важно начать думать о контроле над рождаемостью. Имеется ряд вариантов контроля над рождаемостью, большинство из которых являются безопасными и эффективными для женщин с РА. В большинстве случаев Ревматоидный артрит и беременность не должно влиять на то, какой метод контроля над рождаемостью выбирает женщина. Жизнь с ревматоидным артритом.

Читать еще:  Как лечить остеопороз позвоночника

Ревматоидный артрит и беременность

Автор: admin · Опубликовано 27.12.2017 · Обновлено 25.03.2018

Ревматоидный артрит (РА) поражает 1 процент взрослых людей, причем женщины страдают больше, чем мужчины. Многие женщины с РА имеют детородный возраст, что подчеркивает важность тщательного планирования семьи, особенно у пациентов, принимающих лекарства или у которых есть активное заболевание. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит и беременность.

У многих женщин с РА заболевание значительно улучшается во время беременности. Однако у некоторых женщин проявляются вспышки и остаются активными во время беременности. Таким образом, часто необходимо менять или изменить лечение РА во время беременности, чтобы контролировать вспышки, одновременно уменьшая риски лечения РА развивающемуся плоду.

Изменения в ревматоидном артрите во время беременности

Многие изменения в иммунной системе происходят обычно во время беременности. Эти изменения позволяют плоду расти и развиваться. Некоторые из этих изменений способствуют улучшению симптомов ревматоидного артрита (РА) во время беременности.

Деятельность заболевания — около 50 — 60% женщин с РА отмечают улучшение признаков и симптомов ревматоидного артрита во время беременности. Снижение активности болезни обычно начинается в первом триместре и длится вплоть до родов. К сожалению, никто не может предсказать, какие пациенты будут лучше себя чувствовать во время беременности.

Ревматоидный артрит и беременность — иногда бывает трудно различать общий дискомфорт беременности и симптомы РА. Дискомфорт беременности, сходный с ревматоидным артритом, включают следующее:

  • Усталость.
  • Отек рук, стоп или лодыжек.
  • Боль в суставах, особенно в нижней части спины.
  • Одышка.
  • Онемение или боль в одной или обеих руках (вызванная синдромом запястного туннеля во время беременности).

Результаты беременности. Большинство сообщений показывают, что у женщин, у которых есть РА, нет увеличения мертворождения или выкидыша. Тем не менее некоторые лекарства, особенно высокие дозы стероидов, могут увеличить риск наличия меньшего, чем обычно, младенца, и могут увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек. Противовоспалительные продукты.

Ревматоидный артрит и беременность — уход до беременности

Женщины с ревматоидным артритом (РА) должны обсудить свое желание забеременеть у специалиста по артриту (ревматологу) и акушера, прежде чем пытаться забеременеть.

Общие рекомендации, применяющиеся ко всем женщинам, которые рассматривают беременность, могут быть найдены отдельно. К тому же:

  • Если женщина принимает отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства для РА, их следует пересмотреть с помощью врача. Некоторые лекарства безопасны во время беременности, а другие — нет. В некоторых случаях альтернативный препарат может быть заменен небезопасным препаратом.
  • Женщины, принимающие метотрексат, должны остановить его, по крайней мере, за один месяц до попытки забеременеть, хотя производитель предлагает прекратить это лечение тремя полными менструальными циклами перед попыткой беременности. Этот период ожидания необходим, для того чтобы позволить влиянию метотрексата на тело пройти так, что он будет безопасен, чтобы было безопасно забеременеть.
  • Женщины, принимающие лефлуномид, должны прекратить его, по крайней мере, в течении двух лет, прежде чем пытаться зачать, если не используется курс лечения, чтобы исключить препарат из организма. Таким образом, женщины детородного потенциала должны обсуждать использование этого препарата со специалистом по артриту.

У женщин с долгосрочными медицинскими проблемами часто возникает обеспокоенность по поводу того, как их здоровье будет зависеть от беременности и воспитания. Женщины с ревматоидным артритом часто имеют улучшение симптомов боли и усталости во время беременности, но после этого у них может быть ухудшение этих проблем после родов. Таким образом, важно быть готовым к изменениям, которые может принести новый ребенок, включая прерывистый сон, усталость, стресс и беспокойство. Тесная связь с акушерским и ревматологическим врачом, а также поддержка со стороны семьи и друзей может помочь облегчить дополнительные проблемы, связанные с беременностью и воспитанием ребенка. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита во время беременности

Ревматоидный артрит и беременность — у некоторых женщин проявляются вспышки во время беременности, и требуют лечения. Однако некоторые лекарства, используемые при лечении РА, могут быть вредны для плода. Польза от любого лекарства должна быть сбалансирована с потенциальным риском.

Уход во время беременности за женщинами с РА обычно делится между ревматологом и акушерским врачом.

Лекарства во время беременности — безопасность препаратов РА во время беременности и их влияние на плод не всегда четко известны. Для каждого пациента решение о том, какие препараты использовать, будет зависеть от их реакции на лечение, активности их заболевания, их общего медицинского статуса и других отдельных факторов.

Метотрексат и лефлуномид следует избегать полностью во время беременности из-за значительного риска повреждения плода. Если женщина берет одно из этих лекарств во время беременности, она должна немедленно поговорить с врачом. Другие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно безопасно принимать во время одной части беременности, но не другие.

Для некоторых пациентов преимущества препарата в борьбе с болезнью и в поддержании функции могут перевешивать возможные риски для матери или плода. Использование любого лекарственного средства при артрите во время беременности — это вопрос, который пациент и ее ревматолог должны обсудить, чтобы можно было избежать потенциально опасных лекарств, и отдельные риски и преимущества любого другого препарата нужно тщательно взвешивать. Базисные противоревматические препараты.

Ревматоидный артрит после родов

Приблизительно 90 процентов женщин с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в послеродовом периоде, как правило, в течение первых трех месяцев и особенно после первой беременности женщины. Многие эксперты рекомендуют возобновить прием лекарств от ревматоидного артрита в первые несколько недель после родов.

Грудное вскармливание и ревматоидная артритная деятельность. Послеродовой период является распространенным временем, когда женщины с РА имеют вспышку заболевания, поэтому трудно понять, увеличивает ли грудное вскармливание этот риск. Тем не менее существует множество преимуществ грудного вскармливания как для женщин, так и для их детей. По этим причинам женщинам с РА, которые хотят кормить грудью, рекомендуется делать это.

Лекарства и грудное вскармливание. Многие из тех же ограничений на использование лекарств во время беременности распространяются также на кормящих матерей:

  • Более короткие действующие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, могут использоваться у кормящих женщин.Безопасные НПВП.
  • Низкая доза аспирина (81 мг в день) совместим с кормлением грудью, но следует избегать более высоких доз.
  • Преднизолон можно принимать в малых дозах. При дозах более 20 мг в день рекомендуется откачивать и отбрасывать грудное молоко, которое вырабатывается в течение первых четырех часов после приема.
  • Следует избегать метотрексата и лефлуномида во время грудного вскармливания.
  • Азатиоприн совместим с кормлением грудью.
  • Данные являются двусмысленными в отношении циклоспорина, поэтому этого лекарства следует избегать, если нет альтернативы.
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), такие, как этанерцепт, инфликсимаб или адалимумаб, совместимы с грудным вскармливанием.

Контроль рождаемости и ревматоидный артрит. После родов, прежде чем возобновлять сексуальные отношения, важно начать думать о контроле над рождаемостью. Имеется ряд вариантов контроля над рождаемостью, большинство из которых являются безопасными и эффективными для женщин с РА. В большинстве случаев Ревматоидный артрит и беременность не должно влиять на то, какой метод контроля над рождаемостью выбирает женщина. Жизнь с ревматоидным артритом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector