krasnodar-ortoped.ru

Хондропротекторы что это такое

Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Понятие “хондропротекторы нового поколения” – довольно расплывчатое. Четкого определения “из словаря”, какие препараты относятся к этому “новому поколению” – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые “старые” хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как “новое поколение”. Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу “новым поколением” можно назвать с натяжкой.

Далее мы расскажем про классификацию хондропротекторов, новейшие средства (и сделаем их сравнение с более старыми лекарствами).

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности “старых” хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность “старого” поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от “старых” позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

  • Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.
  • Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

  • Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
  • Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ферматрон Гиалган Гиалгель Остенил Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно) +
Глюкозамин (моно)
Гиалуроновая кислота + + + +
Растительные экстракты + +
Восстановление структур хряща + + + + +
Выраженный обезболивающий эффект + + + + +
Противовоспалительное действие + + + + +

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Эффективные и недорогие хондропротекторы для лечения суставов 1

Дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата характеризуются дистрофическими изменениями хряща. В дальнейшем поражение хрящевой ткани приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома и нарушению подвижности. Чтобы улучшить состояние пациента, врачи рекомендуют принимать препараты-хондропротекторы для суставов, которые эффективны при начальной стадии суставных патологий.

Классификация и форма выпуска

У людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА), хондропротекторы уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают пористую структуру хрящевой ткани. Однако эти лекарства не способствуют образованию новых тканей, а только регенерируют старый хрящ в поврежденном суставе.

Существуют разные виды хондропротекторов. Их классифицируют по составу, поколению и способу применения. В аптеках представлены 3 поколения этих средств:

  • I поколение — лекарства натурального происхождения, в составе которых присутствуют растительные экстракты и вытяжка хрящей животных;
  • II поколение — препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и глюкозамина;
  • III поколение — комбинированные медикаменты, содержащие 2 действующих вещества — хондроитинсульфат и гидрохлорид.

Современные лекарства включают в свой состав один из двух активных компонентов — сульфат хондроитина или глюкозамин.

Выпускаются препараты-хондропротекторы для лечения суставов в различных медикаментозных формах. В аптеках можно приобрести лекарства в виде уколов, капсул, таблеток, гелей или мазей. Инъекционные растворы являются самыми эффективными, поскольку при введении их внутримышечно эффект наступает практически сразу. Лечебный курс жидкими препаратами длится от 10 до 20 дней. За этот период больному ежедневно делают по 1 уколу, затем продолжают терапию капсулами или таблетками.

Читать еще:  Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Существуют также заменители синовиальной жидкости. Такие лекарства вводят непосредственно в сустав. В большинстве случаев врачи назначают больному 3—5 уколов, однако улучшение состояния наблюдается уже после первой инъекции. Повторный курс лечения возможен по прошествии полугода.

Таблетированные лекарства начинают действовать спустя 2—3 часа после перорального приема. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Переносятся таблетки хорошо и обладают высокой эффективностью.

Мази и гели предназначены для наружного применения. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, могут применяться в составе комплексной терапии болезней ОДА. В большинстве случаев облегчение наступает спустя 5—7 дней регулярного нанесения средства на пораженную область.

Список лекарств-хондропротекторов для суставов довольно разнообразен. Но прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с доктором.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы — основные лекарства для лечения болезней и травм, связанных с разрушением суставных хрящей. Свою эффективность они проявляют при таких патологиях, как:

  1. Остеохондроз. При заболевании назначают таблетки, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани и купирующие болевой синдром. К ним относятся Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра.
  2. Артроз. Для лечения патологии принимают средства, стимулирующие выработку синовиальной жидкости и нормализующие ее смазочное действие. Наиболее эффективные препараты — Артрон Флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп.
  3. Артрит. Для купирования воспаления, снижения отечности и болевых ощущений, свойственных этому заболеванию, назначают Хондроксид, Дону или Структум. При повреждении коленных суставов вводят внутрисуставные инъекции.
  4. Коксартроз. Специалисты назначают лекарства, активизирующие регенерационные процессы хряща и улучшающие обмен веществ. При заболевании лучше отдавать предпочтение препаратам на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. К ним относятся Терафлекс и Хондроксид.

Кроме того, хондропротекторы можно применять в период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах.

Запрещено лечение этими средствами при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании или аллергии на составляющие лекарства. С осторожностью применяются препараты этой группы при заболеваниях органов ЖКТ и сахарном диабете.

Популярные препараты

В аптеках продается множество как недорогих, так и дорогостоящих хондропротекторных средств. Самыми распространенными из них являются:

  • Артра;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Пиаскледин;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Лошадиная сила;
  • Артрадол;
  • Мукосат;
  • Хондровит;
  • Фомула-С;
  • Хондра Эвалар;
  • Эльбона;
  • Траумель.

Артра — таблетки американского производства, применяемые при артрозах и остеохондрозах. Изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, способствуют уменьшению болезненности и восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Эти таблетки-хондропротекторы считаются очень эффективными. Противопоказанием к их приёму является детский возраст до 15 лет. Допускается употребление лекарства людям, страдающим диабетом и астмой.

Алфлутоп — препарат на основе экстракта черноморских рыб, действие которого направлено на восстановление обменных процессов и купирование воспаления. При остеохондрозе средство вводят внутримышечно по 10 мг в день в течение 20 суток. При повреждении суставов делается внутрисуставный укол. По 20 мг вводят в каждый сустав один раз в трое суток. После выполнения 6 инъекций терапия проводится при помощи внутримышечных уколов.

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Читать еще:  Хондропротекторы что это

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов – вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам – например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид – хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы (симптоматические препараты замедленного действия) — группа препаратов, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий, а также других заболеваний суставов в составе комплексной терапии. Эффективность не доказана.

Содержание

Активные вещества

Основные действующие вещества, на основе которых производятся хондропротекторы — гидролизат коллагена, хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин (ГА).

Коллаген, как компонент чаще представлен в виде пептидного гидролизата коллагена – это уменьшенная, легкоусвояемая молекула коллагена, получаемая путём ферментативного расщепления хрящей, костей и кожи животных (чаще КРС)

Аминокислотный состав гидролизата: пролин / гидроксипролин – 25 %; Глицин – 20 %; глутаминовая кислота – 11 %; аргинин – 8 %; аланин – 8 %; остальные незаменимые аминокислоты – 16 %; остальные заменимые аминокислоты – 12 %.

Хондроитинсульфат как лекарственный препарат представлен набором компонентов, основные — хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат, которые могут находиться в различных соотношениях. В зависимости от источника и способа получения препарата хондроитинсульфат может иметь различную молекулярную массу. В большинстве препаратов преобладают компоненты с молекулярной массой 14 000-20 000 Да.

Глюкозамин представлен двумя солями: глюкозамина гидрохлоридом и глюкозамина сульфатом.

Поколения

В российской фармакологии хондропротекторы принято классифицировать по трем поколениям:

  • 1 поколение: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительного сырья;
  • 2 поколение: монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат или глюкозамин;
  • 3 поколение: комбинированные препараты, включающие в себя одновременно и коллаген, и глюкозамин с хондроитин сульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями (например, дополнительными витаминами,минералами или полиненасыщенными жирными кислотами

Механизм действия

Прямое стимулирующее влияние коллагенового гидролизата на синтез коллагена в хондроцитах доказано в работе Oesser et al., 2003 (Cell Tissue Res 311:393-399). Профессор Адам установил, что коллагеновый гидролизат относится к хондропротекторам или же SYSADOA. Его можно характеризовать как структурно-модифицирующее вещество, так как он замедляет дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы.

Долгое время предполагалось, что глюкозамин, будучи предшественником глюкозаминогликанов, играет важную роль в синтетических процессах, а хондроитин сульфат, являясь частью большой молекулы протеогликанов хряща, ингибирует ферменты его деградации. Этими двумя механизмами объясняли способность замедлять разрушение хряща и восстанавливать нарушенную структуру, приводя к уменьшению боли и восстановлению функции конечности.

Более поздние исследования показали ошибочность такого подхода: выяснилось, что дефицита ХС и ГА в организме человека быть не может. Кроме того, экзогенный ХС не проникает через клеточные мембраны в хондроциты, теноциты и синовиоциты. Биодоступность интактной молекулы ХС при пероральном приеме составляет не более 2,5 %. Глюкозамин, напротив, проникает в клетки посредством переносчиков глюкозы.

В настоящее время принята теория противовоспалительного действия ХС и ГА. Считается, что ХС и ГА контролируют три аспекта синовиального воспаления: клеточную инфильтрацию, релиз воспалительных медиаторов и ангиогенез. Противовоспалительное действие ХС может быть обусловлено, в частности, воздействием на внешние рецепторы клеток, такие как СD44, ICAM1, TL-4 и др. Предполагается двойной способ воздействия ХС на клеточные рецепторы: во-первых, он препятствует фрагментации внеклеточного матрикса, защищая рецепторы, вовлекаемые в воспалительной реакции; во-вторых, блокирует сигнальные пути, активируемые фрагментами матрикса и, таким образом, уменьшает транслокацию ядерных провоспалительных факторов. Основной эффект глюкозамина связан с его способностью к салицилации белков и, как следствие, к модуляции их активности.

Читать еще:  Как лечить остеопороз позвоночника

ХС и ГА действуют совершенно разными механизмами, поэтому совместное их применение теоретически обосновано. При этом противовоспалительный эффект ХС и ГА был сопоставим с таковым у статинов.

Формы выпуска

Хондропротекторы выпускаются в виде наружных кремов, гелей и мазей, таблеток, порошков и капсул для приема внутрь, а также в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Наружные формы препаратов втираются в кожу непосредственно на месте пораженного сустава. Показанием для применения мазей являются остеоартрозы мелких и средних суставов, а также спондилоартроз.

Препараты для приема внутрь обычно используются трех- или шестимесячными курсами в составе комплексной терапии для снятия симптомов и замедления прогрессирования остеоартроза коленных и тазобедренных суставов.

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно. Теоретически внутрисуставное введение должно значительно повышать биодоступность препаратов.

Клинические показания

Группа заболеваний, при которых хондропротекторы назначают в составе комплексной терапии, достаточно обширна. В неё входят все заболевания, связанные с дегенерацией хрящевой ткани. В первую очередь это:

  • различные локализации остеоартроза (гонартроз, коксартроз и артрозы мелких суставов);
  • тендинопатии (периартриты и тендиниты);
  • спондилоартроз;
  • пародонтоз;
  • период восстановления после оперативного вмешательства на суставах.

Противопоказания

Большинство современных хондропротекторов почти не имеют противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относятся только фенилкетонурия и индивидуальная непереносимость к компонентам препаратов. Также с осторожностью их назначают при:

  • беременности и в период кормления грудью;
  • заболеваниях ЖКТ в фазе обострения.

К побочным действиям препаратов на основе хондроитинсульфата относятся аллергические реакции. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли и вздутие живота, диарею или запор; очень редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость, бессонницу.

Примечания

Что такое wiki.bio Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Хондропротекторы

Большинство людей страдают заболеваниями связанными с опорно-двигательным аппаратом.Чаще всего это повреждение хрящевой ткани, она проявляется серьезными болями и приводит к затруднению подвижности. Доктора в такой ситуации используют хондропротекторы ,они идеально подходят для поврежденных суставов.

Что такое хондропротекторы?

Это лекарственные средства которые способствуют восстановлению ткани хряща и снимают болевые ощущения. Препараты способствуют бережному восстановлению поврежденного хряща. Само лечение будет занимать несколько месяцев. Их можно использовать как в уколах так и в таблетках. Таблетированная форма имеет дополнительные компоненты: минералы, витамины и антиоксиданты.

Часто задают вопрос, а являются ли они эффективными препаратами? Их прием способствует снизить воспаление и приводит структуру ткани хряща к нормальному состоянию. Главное особенностью считается что хондропротекторы не дают образоваться свежей ткани в хряще.

Эффект их наблюдается в том случае если в больном суставе имеется хотя бы один слой хряща. Результат очевиден при начальных этапах заболевания, при тяжелых поражениях лечение окажется малоэффективным.

Также рекомендуется в комплексе использовать анальгетики.

Классификация

Она подразделяется по составу и поколению.

  1. Поколение первое включает в себя добавки только натурального происхождения, они состоят из животных хрящей и экстрактов растений.Это препараты (Алфлутоп, Мукартрин)
  2. Поколение второе содержит в составе гиалуроновой жидкость,эти лекарства выпускают в хороших фармацевтических компаниях(Глюкозамин).
  3. Поколение третье включает в себя различную комбинацию средств (Хондроитинсульфат).

Следующая классификация хондропротекторов разделяется на группы в соответствии с его составом.

  • в состав ее входит препараты хондроитинсульфат и идут они на основе кислоты хондроитинсерной.(Мукосат,Структун,)
  • это препараты из мозга костного животных и их хряща.(Румалон)
  • это мукополисахариды(Артепарон).
  • в нее входят ряд глюкозамина( Артрон флекс )
  • содержит многопрофильный состав (Терафлекс, )
  • это препараты, которые способствуют противовоспалительными свойствами (Артродар)

Показания и противопоказания

Важным показанием к назначению этих препаратов является разрушение хряща и в самую первую очередь в суставах. Применять их следует при таких заболеваниях:

  • Остеохондроз;
  • Изменения хряща сустава;
  • Артриты и артрозы;
  • Спондилёза;
  • Восстановительный процесс после операции на суставах;
  • Травмирование суставов;
  • Пародонтоз.

Противопоказанию является болезни пищеварительной системы, кормление грудью и беременность. Если у пациента имеются аллергические проявления на эту группу препаратов, тогда стоит исключить их введение в организм.

Список препаратов хондропротекторов

В список таких препаратов входят:

  1. Дона(выпускается раствором для инъекций и виде порошка,который применяется внутрь).
  2. Алфлутоп( раствор для инъекций).
  3. Хондролон(раствор для инъекций).
  4. Терафлекс (капсулы для применения внутрь).
  5. Артра (таблетки).
  6. «Жабий камень»

Важно помнить что самолечением не стоит заниматься ,все лекарственные препараты назначает врач который наблюдает за течением заболевания.

Чтобы хондропротекторы давали нужный результат стоит при первых симптомах заболевания обращаться за помощью к специалисту. Врачи таким пациентам рекомендуют:

  • Заниматься лечебной физкультурой;
  • Стараться держать в тепле нижние конечности;
  • Не следует нагружать поврежденный сустав;
  • Держать свой вес под контролем, ведь избыточная масса тела будет давать дополнительную нагрузку на сустав и болевые ощущения могут усиливаться;
  • Не забывать и об отдыхе;
  • Правильно проводить прогулки на свежем воздухе, не нагружая пораженный сустав;

Лечение хондропротекторами

Лечение этими препаратами довольно длительное и может составлять до четырех месяцев. Но с необходимым перерывом, который определяет ваш лечащий врач. Их действие довольно медленное, но зато обезболивание сохраняется в течение пол года. В зависимости от состояния пациента врач выбирает препарат по спектру действия. Прием может быть как в таблетированной форме, так и растворы для инъекций. Быстрый способ усвоения лекарства считается внутримышечно вводить препараты, курс которых составляет до 20 дней. В дальнейшем назначаются препараты.

Еще один эффективный способ считается введение препарата с помощью иглы в крупный сустав. Эти лекарственные средства содержат в составе гиалуроновую кислоту ( Синвикс). Сам курс лечения составляет до пяти дней, из расчета одна инъекция в день. Они вырабатывают внутрисуставную жидкость, которая бережно смазывает пораженный сустав. Такая процедура является врачебной манипуляцией и ее выполняет только специально обученный доктор.

Обраните внимание! Отзывы пациентов о хондропротекторах расходятся во мнениях.

Многие пишут положительные и хвалят эти препараты. Другая часть людей критикуют их. В основном это масса людей у которых заболевание имеется в запущенной форме и процесс от лечения они не чувствуют. Цена на эту группу препаратов довольно доступная и практически каждый пациент может позволить купить их.

Главное не забывать и своевременно обращаться за помощью к специалисту. Он назначит обследование в виде рентген снимков и на основании результата подберет соответствующее лечение.

Довольно информативным способом обследования будет являться магнитно резонансная томография, с помощью ее исследования можно определить стадию заболевания и в дальнейшем назначить нужное лечение. Грамотный специалист проведет необходимое обследование и назначит лечение в полном объеме и даст все нужные рекомендации. Соблюдая все назначения врача человек может длительно забыть о болевом синдроме и вести полноценную жизнь в обычном для него режиме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector