Артрит верхнечелюстного сустава
Симптомы и особенности лечения артрита челюстно-лицевого сустава
Описание и причины
Артрит верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава – заболевание, сопровождающееся воспалением. Обычно недуг появляется в результате травм, перенесенных инфекционных болезней, нарушений в метаболизме и аллергии. Артрит височно-челюстного сустава обостряется после общего переохлаждения организма и физических нагрузок значительной интенсивности.
Если недуг развился после инфекции, то его спровоцировали микробы, которые попали в ротовую полость.
Нередко челюстной артрит развивается на фоне осложнений ряда болезней:
- гнойное воспаление околоушной железы;
- ангина;
- остеомиелит нижнечелюстного сочленения;
- отит.
Заболевание может дать о себе знать и на фоне переохлаждения. А если вблизи челюстного костного сочленения расположен зараженный орган с гноем, с потоком крови инфекция может попасть в сустав нижней челюсти.
Виды и формы
Челюстно-лицевой тип артрита классифицируется по 2 основным признакам: по форме протекания и причинам, которые его спровоцировали. По форме течения различают острый и хронический недуг. По причинам появления выделяют инфекционный и травматический. В свою очередь челюстно лицевой инфекционный артрит бывает специфическим и неспецифическим. Отдельными видами болезни считаются ревматоидный и гнойный типы артрита ВНЧС.
Острый артрит ВНЧС – воспаление инфекционного или травматического происхождения. Хронический артрит ВНЧС обычно носит ревматический характер.
Инфекционный недуг сопровождается сильными, со временем усиливающимися болями в видоизмененном суставе. Нарастание болевых симптомов обычно происходит во время активной работы челюстью. Воспаляется и кожа вблизи пораженного сочленения. При недуге острой формы открыть рот невозможно.
Главная особенность гнойного типа болезни – образование инфильтрата. Во время прощупывания мест соединения костей болевой синдром усиливается, увеличивается температура и наблюдается интоксикация. Такой артрит челюсти сопровождается также снижением слуха. Под действием гноя ширина слухового прохода значительно уменьшается.
В зависимости от того, какие имеет симптомы артрит челюстно-лицевого сустава того или иного типа, врач и назначает лечение.
Признаки
Артрит височно-нижнечелюстного сустава имеет следующие симптомы, оценив которые и назначается лечение.
Во-первых, скованность. Она может выражаться как небольшими ограничениями, так и неспособностью совершать даже примитивные движения, к примеру, жевательные.
Во-вторых, боль. Главным признаком артрита, как в принципе и артроза челюстно-лицевого сустава, является ярко выраженный болевой синдром в утренние часы.
В-третьих, дискомфорт при касаниях. При артрите сустава нижней челюсти при пальпации пациент ощущает боль, иногда даже простреливающую.
В-четвертых, отек слизистой щеки. Этот симптом характерен и для ряда смежных недугов, в том числе нагноения в результате флюса.
Кроме того, существуют следующие признаки, которыми артрит челюстно-лицевого сустава проявляет себя:
- покраснение кожных покровов, возникающее в результате воспаления;
- изменение формы челюсти, которое можно обнаружить даже в самом начале развития недуга при помощи рентгена;
- появление уплотнений в результате инфекционного типа заболевания.
Итак, когда артрит верхнечелюстного сустава симптомы разнообразны и проявляются достаточно явно.
Симптомы хронической и острой форм
Артриты ВНЧС разных форм имеют особые признаки проявления. Челюстной артрит острой формы имеет такие симптомы, обнаружив которые врач и назначает лечение. В первую очередь заметно выраженное воспаление. Кроме того, нервы становятся очень чувствительными, поэтому пациент ощущает как «болят» мягкие ткани. Болевые ощущения увеличиваются в процессе совершения челюстных движений.
Нередко при остром артрите височно-челюстного сочленения наблюдается также отечность или припухлость соединительных тканей. В таком случае можно говорить о гнойном течении недуга.
Еще одним симптомом воспаления сочленения нижней челюсти с виском является его «распирание». Пациент может жаловаться и на слуховые нарушения, а также на заложенность уха.
Остро протекающий недуг обычно сопровождается гипертермией в районе воспаленного костного сочленения. Больной чувствует также сильную головную боль, общую слабость и чрезмерную утомляемость.
Артриты ВНЧС, протекающие в хронической форме, проявляют себя такими симптомами:
- ограничения двигательных возможностей костного сочленения;
- ноющая или тянущая боль;
- скованность челюстных движений;
- четко различимый хруст костей;
- слуховые нарушения;
- небольшая гипертермия;
- общая слабость.
Лечение
Лечение артрита ВНЧС напрямую зависит от того, в какой форме протекает недуг. Лечение острой формы артрита височно-нижнечелюстного сустава проводится только при обеспечении полной его неподвижности. С такой целью применяют пращу и межзубную прокладку. Пациенту разрешается употреблять только еду в жидком состоянии. Лечащий врач назначает обезболивающее, чтобы облегчить страдания пациента и нормализовать функционирование челюсти.
Немаловажное значение для лечения любого типа артрита челюстно-лицевого сустава имеет курс лечебной физиотерапии, который помогает восстановить двигательную способность челюсти. Этот курс обычно состоит из таких составляющих:
- горячий парафин, который помещают на место поражения нижней челюсти;
- компрессы с ронидазой, которые помогут восстановить подвижность костных сочленений;
- в случае поражения сустава лечение включает и УВЧ-терапию, которая восстанавливает регенерацию тканей;
- для снятия напряжения мышц назначают несколько сеансов лечебного массажа;
- электрофорез, помогающий усилить эффект от медикаментов;
- лицевая гимнастика.
В тяжелых случаях лечение недуга проходит с использованием антибиотиков. Чем раньше будет обнаружен артрит ВНЧС, тем эффективнее можно будет организовать его лечение.
Чтобы предупредить заболевание, стоит следить за здоровьем зубов, ведь нарушение прикуса может спровоцировать изменение формы суставов. И главное: не пытайтесь лечить артрит самостоятельно – так вы можете только усугубить ситуацию.
Видео « Артрит височно-нижнечелюстного сустава »
Посмотрев видео, вы узнаете о симптомах и причинах возникновения артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Хирургическое вмешательство
Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.
При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.
Прогноз и профилактические меры
Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.
При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.
Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:
- Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
- Своевременно устранять гнойные очаги.
- Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
- При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
- Избегать травмы сустава.
Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.
Симптомы артрита внчс
Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.
Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.
При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.
Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.)
При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.
Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.
Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.
Диагностика артрита внчс
С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.
Основным методом верификации диагноза является рентгенография или компьютерная томография ВНЧС. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.
Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).
В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.
Артрит челюсти
Характеризуется артрит челюстно-лицевого сустава воспалительной реакцией, которая вызвана инфекциями либо не связана с ними. Острая степень отклонения сопровождается интенсивными, резкими болевыми приступами в области челюсти, которые часто иррадируют в ушную раковину и височную часть. Помимо этого, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется припухлостью и покраснением кожи в месте поражения, человеку сложно полностью открыть рот. Важно вовремя обнаружить артрит верхней или нижней челюсти, поскольку вероятны тяжелые осложнения без своевременного лечения.
Почему развивается?
Признаки болезни проявляются под воздействием негативных факторов на височно-челюстной сустав. Все причины, из-за которых развивается артрит челюсти, разделяют на травматические и инфекционные. Последнее связано с проникновением в суставную полость следующих патогенов:
- стрептококков;
- стафилококков;
- хламидий;
- менингококков;
- уреаплазмов;
- вирусов;
- грибков.
А также отмечаются и другие источники, вызывающие острые проявления артрита на лице:
- хронические болезни эндокринной системы;
- генетический фактор;
- ревматизм и другие суставные патологии;
- неправильный обмен веществ;
- нехватка питательных компонентов;
- зубочелюстные нарушения врожденного характера;
- травмы челюсти и лица.
Вернуться к оглавлению
Какие виды бывают?
По этиологии артрит челюстно-лицевого сустава разделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый классифицируется на специфические и неспецифические виды. Если в организм попадают патогенные микроорганизмы, и начинают там размножаться доходя до подвижного сочленения челюсти, то говорят о неспецифическом артрите. Второй тип проявляется вследствие перенесенных ранее инфекционных болезней. Такая форма артрита встречается очень редко. В таблице представлены основные виды неинфекционного заболевания верхнечелюстного сустава.
При таком заболевании может понадобиться консультация отоларинголога.
Если боль в сочленении сильная, то допускается прием парацетамола.
При фиксации подбородка пальцами больной должен опустить челюсть и поднять с сопротивлением. .jpg)
.png)
Загрузка...
