krasnodar-ortoped.ru

В колене киста что делать

Киста коленного сустава: виды, симптомы и лечение

Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) колена могут проявляться множество доброкачественных кистозных или «кистоподобных» поражений. Эти дегенеративные особенности включают разнообразную группу кист: от доброкачественных образований до осложнений основных заболеваний.

Однако большинство поражений коленного сустава имеют характерные проявления, которые позволяют уверенно их диагностировать, устраняя необходимость в дополнительных методах визуализации или вмешательства.

Виды кист коленного сустава и их причины

По типу возникновения и дислокации, образования делятся на следующие виды.

Киста Бейкера

Киста Бейкера развивается в результате хронических заболеваний колена. К таковым относятся остеоартрит или ревматизм. Не менее важным фактором риска развития является пожилой возраст пациентов. Среди молодых людей, к причинам возникновения относятся особенности профессиональной деятельности и отдельные виды спорта, которые связаны с высокой нагрузкой.

Некоторые операции также являются причиной для возникновения коленного образования. Примером этого могут стать операции на колене: ТЭП, реконструкция крестообразных связок и аналогичные хирургические вмешательства.

Киста мениска

Мениск представляет собой хрящевую подушку, которая выступает в роли амортизатора коленного сустава, обеспечивая передачу напряжения и улучшая смазывание колена, а также питает его всеми необходимыми веществами. Когда мениск разорван, небольшая киста может образоваться рядом с менискальной слезой. Считается, что этот тип кисты развивается как часть «лечебного ответа» организма.

Кисты мениска часто проявляются вместе с менискальными слезами, которые возникают из-за дегенеративных изменений в мениске, а также благодаря различным повреждениям колена (поворот или скручивание).

Образование также может быть результатом ревматического заболевания хрящевого слоя. Возраст и предыдущие проблемы с коленом могут сыграть важную роль в возникновении менискальной кисты.

Синовиальная киста

Синовиальная киста представляет собой наполненный жидкостью мешок, который образуется в результате разрушения коленного сустава. Поскольку синовиальный тип развивается из-за дегенерации тканей, он часто встречается у пациентов моложе 45 лет и наиболее чаще старше 65 лет.

Дегенеративные изменения на малых суставах могут вызывать синовиальные кисты. Перегрузка и воспаление мелких суставов могут привести к перелому суставной капсулы, вызывая всплеск синовиальной жидкости и возникновения новых образований.

Субхондральная киста

Субхондральная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри коленного сустава и простирается до самой кости. В тяжелых случаях остеоартрита, этот типа можно увидеть на рентгенограмме коленного сустава.

Причины субхондральной виды кисты относятся к возрастным ограничениям. Также образования фиброзных тканей сопутствует прямой дегенерации хряща.

Общие симптомы

В большинстве случаев пациенты с различными типами кистоподобных образований описывают их как ощущение давления в подколенной ямке. В зависимости от размера кисты, (примерно от 2-4 см) симптомы также ощущаются на окружающих тканях, что сопровождается опухлостью и краснотой.

В зависимости от размера и дислокации окружающих тканей, образования коленного сустава может имитировать тромбоз конечностей, при этом сжимая сосуды и нервы в подколенной ямке.

Поскольку скелетно-мышечная система часто нагружена с одной стороны, на несвязанной с больными ощущениями стороне, перегрузки возникают на остальных суставах, что может привести к дальнейшему воспалению или болезненному напряжению.

Диагностика

Все типы кист коленного сустава диагностируются на основании присутствующих симптомов и физического осмотра.

Если физического обследования недостаточно для безопасного обнаружения, назначается рентген. Это позволяет правильно дифференцировать болезнь: действительно ли это киста, или же другие заболевания, такие как артроз колена, или опухоль.

Ультразвуковое обследование может выявить настоящие размеры образования, а также границы его распространения. При трубчатой форме, а также трещинах или кровотечении, диагностирование усложняется.

Лечение

Кисту коленного сустава можно лечить как консервативно, так и хирургически. Оба метода направлены на полное устранение возникающей опухоли в подколенной ямке и связанных с этим болевых ощущений. Консервативная терапия в раннем возрасте обычно достаточна для достижения полной реабилитации.

Хирургический метод

При увеличении размера кисты и нарушении функции окружающих структур, таких как кровеносные сосуды и нервы, следует рассмотреть возможность операции. Образования удаляют хирургическим путем, разрезая подколенную ямку и освобождая кисту от окружающих структур. После этого суставная капсула закрывается. Таким образом, пациент избегает повторения болезни.

Подобное вмешательство может быть открытым или минимально инвазивным при помощи зеркалирования. Фактически, злокачественные образования обычно не удаляются. Однако, если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет всю область кисты.

Пункция

Иногда содержимое кисты легче высосать с помощью шприца. Это не заставит ее исчезнуть, но негативные симптомы будут улучшаться в течение длительного времени. По этой причине, для достижения наилучшего результата, другие методы терапии часто сочетаются с проколом.

Целью этого метода является предотвращение повторного наполнения кисты. После этого, очищенное образование промывают кортизоном. Из-за побочных эффектов кортизольные инъекции не должны назначаться более 2-3 раз в год.

Также успешному лечению может поспособствовать повязка, обернутая вокруг коленного сустава.

Терапия препаратами

Для устранения болезненных ощущений доступны классические лекарственные средства из области нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эта группа включает такие препараты, как ибупрофен и диклофенак. Помимо облегчения боли, они также противодействуют воспалению. Кроме того, существуют селективные ингибиторы Cox-2, которые действуют аналогично НПВП, но имеют меньше негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Кортизон является естественным гормоном в организме, который включает в себя разные положительные эффекты, в том числе и сильное противовоспалительное. Поскольку он имеет значительные побочные эффекты при высоких дозах или длительном применении, его следует использовать с осторожностью.

Профилактика

Только некоторые причины развития болезни могут быть предотвращены. Например, в случае уже существующих жалоб на мениск, следует избегать стрессовых видов спорта или не выполнять определенные движения, как в случае с теннисом или футболом. Также должны быть проведены спортивные меры, которые укрепляют колено, такие как велосипед или плавание.

При работе в офисе, пациенту следует часто менять места для сидения, чтобы коленный сустав всегда находился в разном положении.

Осложнения

Как только киста образовалась в коленном суставе, лечение должно быть немедленным, поскольку состояние больного может ухудшаться. Из-за увеличения производства и накопления синовиальной жидкости в капсуле коленного сустава, последует ряд осложнений, вызывающих неприятную боль.

Сдерживание суставной части в сочетании с противовоспалительными препаратами или кортизоном помогает избежать осложнений. Если кисту нельзя регрессировать консервативными методами, хирургия — лучший способ избавиться от этой проблемы в долгосрочной перспективе.

Киста в коленном суставе

Доброкачественное новообразование — киста коленного сустава представляет собой полость, заполненную жидкостью. Развивается чаще в людей, подверженных травмированию из-за своей профессиональной деятельности. Лечить опухоль можно лишь хирургическим путем, при этом производят обязательное удаление капсулы. Это поможет предотвратить рецидив болезни.

Причины появления

Привести к возникновению кисты в коленном суставе может воздействие таких факторов:

  • постоянные травмы что чаще всего происходит у профессиональных спортсменов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения менисков;
  • хронические воспаления суставных оболочек;
  • разрушение хрящевой ткани;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит.

Развитие заболевания связано с усиленной выработкой синовиальной жидкости и ее накоплением, именно это и вызывает характерные проявления кистозного образования.

Виды и симптомы

Существует несколько разновидностей кист, однако все они имеют примерно общие симптомы. Основной из них это боль. Она связана с давлением мешочка, наполненного вязким веществом на нервные окончания в колене. Чаще всего пережимается большеберцовый нерв. Это вызывает чувства онемения и покалывания в подошве, а также в области ниже колена. Киста Бейкера сдавливает кровеносные сосуды, это запускает порочный круг, вызывая еще большие нарушения трофики и дегенеративно-дистрофические процессы в суставных тканях.

Патологический процесс чаще затрагивает подколенную вену и в ней возникает тромбоз вместе с варикозным расширением. А также страдают поверхностные сосуды. За счет этого возникает отек, дискомфорт и чувство тяжести в конечности. Иногда камера, в которой имеется синовиальная жидкость, может разорваться и пропитать окружающие ткани. Это сопровождается усиленной болью, покраснением, увеличением местной температуры с возникновением значительного в объеме очага отечности.

Читать еще:  Киста на ноге под коленом

Ганглиевая опухоль

Является доброкачественным производным суставной капсулы и влагалища сухожилия. Она соединяется с этими образованиями посредством узкого протока. Наполняет кисту студенистый экссудат. Ганглиевая киста внешне напоминает мешочек или упругую опухоль, заполненную вязким веществом. Иногда встречается многокамерная опухоль, так как ее полость пересекается фиброзными волокнами. Заболевание чаще развивается у молодых людей.

Киста мениска

Представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и находится в толще мениска. Считается, что вызывает развитие этой проблемы постоянная нагрузка на хрящ. Признаком заболевания является болевой симптом при нагрузке, исчезающий в состоянии покоя. Киста сустава выглядит как плотная припухлость на его боковой поверхности. Если долгое время не устранять болезнь, это может привести к дегенеративному изменению кости с развитием деформирующего остеоартроза.

Параменисковая

Развивается в результате травмы мениска, однако характеризуется вовлечением в процесс связочного аппарата и прикапсульной зоны. Особенностью этого вида кист является ее исчезновение при разгибании колена. При этом что-то делать больной конечностью человек не может, т. к. испытывает резкую боль. Параменисковая киста находится на задней поверхности сустава в области подколенной ямки, кожа здесь не изменена.

Синовиальная киста

Формируется в результате чрезмерной выработки внутрисуставной жидкости, при этом синовиальная полость значительно увеличивается в размерах и растягивается, ее оболочка утолщается и гипертрофируется, на ней могут образовываться грануляции. Связки не всегда выдерживают это давление, поэтому иногда происходит их разрыв. Выпячивание направлено в область подколенной ямки.

Субхондральная опухоль

Выпячивание расположено в области хрящевой ткани сустава, имеет небольшие размеры. Развивается в основном у людей преклонного возраста в результате дегенеративно-дистрофических процессов. В коленке при этом не ощущается никаких неприятных ощущений. Опухоль редко вызывает боль во время движения. Субхондральная киста является доброкачественным заболеванием.

Симптоматика кисты коленного сустава

Выраженность клинических проявлений болезни при кисте в коленном суставе зависит от того, какие размеры имеет полость. Когда она имеет значительные объемы, то у человека при ходьбе возникает резкая болезненность, а иногда и невозможность выполнения действий. Это связано с давлением опухолевидного образования на составные части сустава, его сосуды и нервы. Значительно при этом страдают связки, они растягиваются и разрываются. Присутствующая в суставе костная киста вызывает выраженную деформацию конечности, что вызвано отеком мягких тканей и выпячиванием образования.

Больше всего неприятных симптомов вызывает киста голеностопного сустава.

Как диагностируют?

Чтобы выявить патологию обращаются к врачу травматологу. По характерной симптоматике он предполагает проблему, но для подтверждения диагноза делается рентгенологическое исследование. Здесь выявляются признаки дистрофии эпифизов костей. Ультразвуковая диагностика визуализирует образование и помогает установить границы. Чтобы определить, где расположена и как выглядит коленная киста, проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение кистозной опухоли

Для избавления от проблемы устраняют причины, которые привели к развитию патологии. Основной вид лечения заключается в хирургическом иссечении образования вместе с капсулой. Используется также методика, при которой проводится прокол полости кисты и забор содержимого. Сразу после процедуры неприятные симптомы заболевания исчезают. Через некоторое время полость снова наполняется жидкостью, поэтому такой вид лечения является временным мероприятием.

Киста коленного сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста коленного сустава представляет собой уплотнённое эластичное образование, расположенное в задней части коленного сустава. Кожа вокруг поражённой области не спаяна с окружающими тканями и не изменяет своего цвета. В положении когда колено разогнуто, киста более заметна. Если колено согнуть, образование визуально становится меньше либо исчезает совсем.

Чем больше размеры образования, тем выраженнее отёчность коленного сустава.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины кисты коленного сустава

Причины кисты коленного сустава не всегда лежат на поверхности, иногда такая патология может развиваться без видимых причин. В то же существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие такого образования как киста коленного сустава. Среди них следующие:

  • Травмирование коленного сустава;
  • Травмы мениска;
  • Повреждения суставных хрящей;
  • Воспалительные явления хронического характера в синовиальной суставной оболочке;
  • Деформирующий артроз;
  • Пателлофеморальный синдром, сопровождающийся такими признаками, как скованность в коленной чашке, боль при физических нагрузках, а также при сидении на подогнутых ногах;
  • Остеоартрит;
  • Ревматоидный артрит.

[7], [8], [9]

Симптомы кисты коленного сустава

Симптомы кисты коленного сустава могут быть следующими:

  • Чувство сдавленности в подколенной ямке;
  • Болевые ощущения в коленном суставе;
  • Припухлость в области колена;
  • Возникновение затруднений при попытках согнуть или разогнуть колено;
  • Блокады коленного сустава.

Киста мениска

Киста мениска коленного сустава наиболее часто встречается у лиц молодого и среднего возраста. Провоцирует такую патологию чрезмерная перегруженность коленного сустава, возникающая при тяжёлых физических нагрузках или активных занятиях спортом. В результате этого в полости мениска возникает новообразование с жидким содержимым – киста, чаще поражающая наружный мениск.

Симптомами возникновения кисты коленного мениска являются болевые ощущения, беспокоящие, как правило, при физических нагрузках, в частности, на коленный сустав. В полости мениска ощущается уплотнённое образование, размеры которого могут составлять от половины до трёх сантиметров.

Кисты мениска небольших размеров становятся невидимы, если колено согнуть, и хорошо заметны при разогнутом положении колена, при пальпации могут не прощупываться. Если киста увеличивается в размерах, она выходит за пределы сустава.

Если вовремя не предпринять меры по лечению кисты мениска коленного сустава, это может привести к развитию остеоартроза.

В качестве вспомогательного лечения пациенту рекомендовано минимизировать нагрузки на сустав колена. При сильных болях назначают анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Основное лечение направлено на удаление кисты мениска. Однако абсолютная ликвидация кисты может стать причиной развития артроза, поэтому для её удаления целесообразно прибегнуть к методу артроскопической хирургии, который позволяет минимизировать риск травмирования и развития осложнений благодаря тому что сустав не вскрывают полностью, а проделывают в нём два небольших отверстия. Далее в зависимости от места нахождения и размеров кисты осуществляется её рассекание или удаляется поражённый участок мениска.

Диагностировать кисту мениска коленного сустава позволяет ультразвуковое обследование, артроскопия или магнитно-резонансная томография, а также рентгенологическое обследование.

Параменисковая киста

Параменисковая киста коленного сустава представляет собой осложнение обычной кисты, которое поражает связки. Размеры такого новообразования достаточно велики, положение колена не влияет на видимость кисты, и при его разгибании она не исчезает.

Диагностика такого новообразования не представляет сложности и осуществляется при помощи прощупывания коленного сустава. Параменисковая киста коленного сустава является третьей стадией преобразования кисты мениска и требует оперативного лечения. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление функций коленного сустава.

Ганглиевая киста

Ганглиевая киста коленного сустава распространена менее остальных и представляет собой новообразование в виде шара или овала с протоком, объединяющим его с капсулой сустава и соединительнотканными оболочками, окружающими сухожилия. Полость кисты содержит жидкость прозрачного цвета. Причины развития такой патологии до конца не выяснены, существует предположение, что она возникает при повышенных нагрузках на коленный сустав или его травмировании.

Читать еще:  Ревматоидный артроз

Где болит?

Диагностика кисты коленного сустава

Диагностика кисты коленного сустава проводится, учитывая общие показатели состояния коленного сустава, так как киста является последствием каких-либо первичных его патологий. Наиболее точными методами диагностики кисты коленного сустава являются ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография. Также проводится пункция кисты и анализ её содержимого.

[10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кисты коленного сустава

Лечение кисты коленного сустава включает в себя консервативные и хирургические методы. В первом случае пациенту делают пункцию кисты, откачивают её содержимое при помощи шприца и вводят внутрь кисты стероидные антивоспалительные средства. Однако следует отметить, что такая терапия не во всех случаях эффективна и нередко после откачивания содержимого кисты возникает повторное её образование.

В случае если у пациента диагностировано развитие воспалительного процесса в коленном суставе, лечение в первую очередь должно быть направлено на его устранение. Для этой цели применяют физиотерапию, а также различные медикаментозные препараты для снятия воспаления в виде мазей, таблеток и инъекций.

Хирургическое вмешательство показано в случаях если киста имеет большие размеры, сковывает подвижность коленного сустава, не позволяя полноценно согнуть колено, а также в случаях повторно возникающих воспалений синовиальной оболочки коленного сустава и при неэффективности консервативной терапии.

При проведении операции киста коленного сустава иссекается под местным наркозом. Общая длительность процедуры удаления кисты составляет примерно двадцать минут. По истечении пяти-семи дней пациенту может быть разрешено полноценно передвигаться, после чего проводится снятие швов.

Симптоматика и лечение разрыва кисты Бейкера, первые признаки и методы диагностики

Киста Бейкера – это доброкачественное образование, которое напоминает виноградину. Внутри оно заполнено жидкой составляющей. Такая патология возникает нечасто, однако все же она имеет место быть. Развивается киста в результате воспалительных процессов в этой части опорно-двигательного аппарата. Первое время заболевание может протекать практически незаметно, однако вскоре оно начинает приносить дискомфорт, выражающийся в боли и ограничении подвижности. Длительное игнорирование лечения этого состояния может привести к тому, что образование разорвется. Это чревато самыми серьезными последствиями.

Как выглядит киста

Причины разрыва кисты под коленом

Такая киста является своеобразной опухолью доброкачественного типа. Она возникает в результате воспалительных процессов, приводящих к увеличению продуцирования синовиальной жидкости в суставном соединении. При этом на синовиальной оболочке вырастает образование, заполненное серозной жидкостью. Оно не сообщается с другими тканями и первое время не приносит дискомфорта.

Почему может случиться разрыв:

  • Нередко к такой проблеме приводит артрит коленного сочленения.
  • Также этому может способствовать артроз суставного сочленения на колене.
  • Травмы этой части тела тоже могут стать причиной такого воспаления.
  • Воспалительные процессы в элементах системы тоже могут привести к разрыву.
  • Ревматоидные заболевания коленного суставного сочленения также могут стать причиной разрыва.

Все эти факторы могут спровоцировать такую травму. В результате их развития возрастает давление внутри опухоли. Это и становится причиной разрыва.

Симптомы

Симптомы кисты до тех пор, пока это образование не достигнет значимых размеров, заметить трудно. Однако с его ростом становятся более явными и признаки. Уплотнение под коленом уже можно прощупать с помощью пальпации и рассмотреть невооруженным глазом. Возникает некоторое ограничение подвижности суставов. Боль обычно не присутствует.

Симптомы повреждения оболочки такой опухоли более явны. Это связано с тем, что в результате разрыва жидкость попадает в полость сустава и вызывает воспаление.

  1. Прежде всего возникает острая боль. При этом она присутствует постоянно и усиливается в момент движения ногой.
  2. Также появляются симптомы воспаления. К ним можно причислить отечность, боль, увеличение размера суставов и покраснение кожных покровов.
  3. Обычно наблюдается местное повышение температуры. Иногда появляется и лихорадка.
  4. Сильная боль существенно ограничивает подвижность ноги. Может также наблюдаться варикозное расширение вен.

Данные симптомы касаются не только больного колена, но и голени. Такие опасные симптомы требуют немедленного вмешательства специалиста и хирургического лечения.

Это интересно! Код этого заболевания в классификации МКБ – М71.2.

Диагностика

Разрыв подобного образования достаточно опасен, поэтому он требует немедленного обращения к специалисту.

Опытному врачу ввиду специфичности симптомов такой проблемы диагностировать ее достаточно просто. Даже при первичном осмотре специалист, скорее всего, сможет поставить правильный диагноз. Это связано с тем, что уплотнение прощупывается при пальпации, а область воспаления присутствует именно в районе колена и голени.

Кроме визуального осмотра и опроса пациента врач может назначить некоторые виды обследования. Наиболее часто применяется рентгенография, УЗИ и МРТ.

Нередко вместе с разрывом удается выявить и сопутствующие заболевания. Это могут быть артриты, артрозы или застарелые травмы.

Если киста не лопнула, то используется более обширный спектр диагностических методик. Они позволяют оценить состояние такого новообразования и принять решение о способе лечения проблемы.

Диагностика

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава: методы лечения

Киста Бейкера, лечение которой должно проводиться незамедлительно, достаточно опасна. Ее разрыв приводит к сильному повышению температуры, острой боли и возникновению воспалительного процесса. Чтобы справиться с такой проблемой, врачи предпринимают комплекс мер.

Лечить подобную патологию в домашних условиях опасно и нецелесообразно, однако оказать правильную первую помощь больному можно и нужно. Прежде всего, необходимо обездвижить конечность для предотвращения дальнейшего растекания серозной жидкости. Также можно использовать противовоспалительные гели или таблетки. После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую помощь.

Тактика лечения разрыва предполагает хирургическое вмешательство. В противном случае образование может вновь наполниться жидкостью, что в дальнейшем может привести к новому разрыву.

Операция предполагает удаление оболочки кисты и откачку вытекшей жидкости. Для этого больному делают общий или местный наркоз и обрабатывают место, где будет производиться надрез. Далее хирург разрезает небольшой участок и вытаскивает кисту. Место разреза сшивается и обрабатывается антисептическим препаратом.

Также применяется медикаментозная терапия. Перед операцией лечебное воздействие направлено на устранение неприятных симптомов и снятие воспаления, то есть больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты.

В послеоперационном периоде используются несколько иные лекарства. В данном случае применяются средства для устранения болезненных симптомов, а также препараты, ускоряющие регенерацию тканей. Шов протирается антисептическими средствами и местными заживляющими мазями. При наличии воспаления используются противовоспалительные средства.

Также лечится причина разрыва и возникновения кисты. Часто это связано с суставными заболеваниями и травмами, однако иногда такое образование может возникать в результате гормональных сбоев.

Операция по удалению

Физиопроцедуры тоже имеют место в комплексе лечебных методик. Однако они назначаются в основном, когда восстановление после операции практически закончено. В этом случае специалисты советуют делать больным несложные упражнения и проходить в день несколько километров. Очень полезно в таких ситуациях плавание.

Также используется физиотерапия другого типа. Например, эффективно показал себя электрофорез. В некоторых клиниках применяется грязелечение и иглоукалывание.

Последствия

Разрыв кисты – это крайне опасная ситуация. Ее нельзя оставлять без внимания, так как это может привести к самым печальным последствиям.

В самом начале возникновения патологии больной уже начинает испытывать сильные боли. Далее ситуация усугубляется. Дискомфорт становится нестерпимым и дает о себе знать даже в спокойном состоянии.

Из-за сильных болей подвижность ноги теряется. Вскоре больной может перестать ходить. Также возможна потеря чувствительности.

Иногда киста носит инфекционный характер. В этом случае жидкость с инфекцией распространяется по тканям и попадает в кровяное русло.

Читать еще:  Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

При длительном игнорировании лечения повреждения оболочки такого образования может возникнуть сепсис. Такое состояние нередко становится причиной летального исхода.

Лечение образования без разрыва

Новообразование в коленном суставе, хоть и редко выражается сильным дискомфортом, таит в себе большую опасность. Даже небольшая опухоль может порваться под влиянием факторов, приводящих к увеличению давления в ней. Поэтому при появлении уплотнения в области колена, необходимо обратиться к врачу, ведь лечить небольшое целое образование намного проще, чем бороться с его разрывом. Прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector