Коксартроз тазобедренного сустава тяжелое заболевание с длительной терапией. Уколы при коксартрозе играют важную роль в эффективном лечении хондропротекторами, гиалуроновой кислотой и снятии острых симптомов кортикостероидами, такими как «Дипроспан» или «Дексаметазон». Применяются инъекции на всех стадиях заболевания: восстанавливающие препараты от 1 до 3, обезболивающие на 3 и 4, и при осложнениях симптомов на 2 стадии.
Показания к лечению уколами
Инъекции в тазобедренный сустав составная часть медицинской методики, направленной на излечение коксартроза. Введение препаратов непосредственно в область локализации заболевания приносит наибольший эффект в сравнении с другими формами приема. Однако из-за сложного анатомического строения таза и негативного воздействия коксартроза инъекционным методом вводят только препараты основной терапии — хондропротекторы и гиалуроновую кислоту, а также глюкокортикостероиды при обострении симптоматики.
Для эффективной терапии коксартроза нужен выверенный курс лечения. Определить правильный подбор препаратов и их дозировку может только врач. Самостоятельный прием таких препаратов, как кортикостероиды, и проведение таких сложных манипуляций, как уколы в тазобедренный сустав, могут нанести непоправимый вред здоровью и сделать инвалидом или даже повлечь смерть.
Виды уколов при коксартрозе
Хондропротекторы
Лекарственные средства на основе глюкозамина и хондротина, являющихся природными строительными компонентами хрящей. Усиливают регенерацию хрящевых тканей и затормаживают их разрушение. При артрозе тазобедренного сустава применяются при 1 и 2 стадии болезни, на более тяжелых этапах считаются неэффективными и применяется эндопротезирование. Эффект, от воздействия препарата, появляется спустя 1—2 месяца, а ощутимый результат — спустя полгода. Такое последовательное беспрерывное лечение приводит к полному восстановлению сустава и как следствие полноценной жизни пациента. Противопоказания и побочные эффекты от применения этих лекарственных средств минимальны. Применяют такие препараты:
Кортикостероиды
Гормональные препараты с мощным противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Задействуются при резком ухудшении состояния пациента, на тяжелой стадии коксартроза — 3 или 4, при отсутствии эффекта от НПВП или обезболивающих. Используются короткими курсами ввиду стремительно развивающихся побочных эффектов, в частности, разрушительного воздействия на хрящевые ткани. Обладают обширным списком противопоказаний. Применяются такие медпрепараты:
Побочные действия глюкокортикостероидов:
нарушение обмена натрия и задержка вывода воды из организма, отечность;
гипокалиемия;
повышение артериального давления;
рост сахара в крови, вероятно развитие стероидного сахарного диабета;
ускоренная потеря кальция и остеопороз;
ухудшение регенерации тканей;
иммунодепрессивный эффект;
нарушенная коагуляция крови.
Вернуться к оглавлению
Гиалуроновая кислота
Является одним из компонентов хрящевой ткани и синовиальной жидкости, отвечает за питательную функцию. Искусственное введение гиалуроновой кислоты не только восполняет ее недостаток, но также стимулирует регенерацию суставных тканей. Улучшает мобильность пациента и оказывает легкое обезболивание за счет смазывающего эффекта от попадания на суставные поверхности и как следствие устранения трения между ними. Замедляет дальнейшее разрушение сустава. Гиалуроновая кислота при коксартрозе тазобедренного сустава применяется после устранения воспалительного процесса в суставе. Курс лечения зависит от тяжести патологии и может растягиваться до пары лет. Обладает высокой стоимостью, однако ее способность безоперационно излечивать коксартроз на 3 стадии окупает затраты и избавляет от необходимости эндопротезирования. Используются такие лекарственные средства:
Методика внутрисуставных уколов при коксартрозе
Все медицинские манипуляции по инъекционному введению препаратов в сустав должны осуществляться только квалифицированным медработником. Это обосновано тем, что щель между костями, образующими тазобедренный сустав, узкая, а от разрушения хрящевой ткани вследствие коксартроза становится еще меньше. Суставная полость также небольших размеров. Кроме того, в тазе проходит множество крупных артерий и вен, нервных волокон. Все это делает внутрисуставные инъекции в лечении артроза тазобедренного сустава крайне сложным мероприятием, в котором даже врач может допустить ошибку. Существует более безопасный вид инъекций — уколы в околосуставную ткань через бедро. Таким образом вводятся кортикостероиды при тяжелом состоянии пациента, сопровождаемом сильными болями. Частота таких инъекций не должна превышать 2 укола в неделю с общим числом не более 6—7 за весь период болезни.
Какие препараты назначают для внутрисуставных инъекций (уколов) в тазобедренный сустав при лечении коксартроза
Инъекционное введение препаратов назначается при тяжелом течении заболеваний костного аппарата. Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав являются частью комплексного лечения ревматических патологий. Уколы при артрозе позволяют снять скованность движений, отечность и воспаление.
Показания и противопоказания
Курс инъекций назначается для восстановления функциональности сустава или блокирования разрушительного воздействия.
Показаниями к уколам являются:
атрофия мышц таза в начальной стадии;
невозможность полного сгибания или разгибания бедра;
острый болевой синдром;
скрип или хруст при движении;
сужение суставной щели в начальной стадии;
боль ноющего характера, распространяющаяся на поясницу, бедро и колено.
Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава назначаются на I и II стадии патологического процесса. Инъекционная терапия позволяет снять воспаление в местах соединения костей и окружающих тканях, нормализовать кровоток, улучшить трофику и обменные процессы. Процедуры снимают динамическую нагрузку на головку бедренной кости.
Противопоказаниями для введения лекарственных средств в полость сустава являются:
повышенная чувствительность к действующим компонентам;
раны и нагноения в зоне введения.
Активные вещества препаратов могут проникать в грудное молоко, при беременности их воздействие может привести к выкидышу, поэтому в данные периоды уколы противопоказаны.
Препараты для инъекций
Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава могут быть внутрисуставными и околосуставными (введение в полость сустава или уколы внутримышечно), при болях и воспалении назначаются в различной комбинации.
В разных случаях необходимы противовоспалительные, антибактериальные, анестезирующие и восстанавливающие средства.
Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе включают введение нестероидных противовоспалительных средств, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса. Механизм терапевтического эффекта основан на торможении синтеза циклооксигеназы. Вещество является основным фактором воспаления.
Средства данной группы применяются при отсутствии положительного действия НПВС. Синтетические гормоны используются для блокады сустава. Обладают свойствами противовоспалительных средств. При введении быстро снимают болевые ощущения и восстанавливают подвижность.
Могут использоваться средства быстрого или замедленного действия.
Возможно комбинирование с анестетиками.
Некоторые названия препаратов данной группы: Медрол, Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог.
Хондропротекторы
Распространенными хондропротекторами являются Хондролон, Эльбона, Нолтрекс, Адгелон. Активные вещества лекарственных средств способствуют быстрому восстановлению клеток, обеспечивают питание пораженной области. Восстанавливают хрящевую ткань, повышают выработку синовиальной жидкости. Лечить суставные заболевания данными препаратами можно после снятия воспалительного процесса.
Часто назначается для инъекций гиалуроновая кислота. Вещество обеспечивает смазку костных соединений, т.к. является частью суставной жидкости и отвечает за ее вязкость.
Миорелаксанты и сосудорасширяющие
Препараты, снижающие тонус стенок сосудов, улучшают циркуляцию крови. Благодаря ускорению кровообращения улучшаются обменные и восстановительные процессы. К наиболее распространенным лекарствам данной группы относятся Мильгамма и Вольтарен.
Мышечный спазм околосуставной области является реакцией защиты организма при воспалении. Для снятия спазмов назначаются миорелаксанты. Благодаря расслаблению мышечных волокон устраняются болевые ощущения, восстанавливается подвижность сустава. К данной группе относятся Сирдалуд и Мидокалм.
Вазодилататоры и средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры, назначаются в комплексе с восстанавливающими препаратами для предотвращения разрушения суставной ткани.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Побочным эффектом внутрисуставной инъекции в тазобедренный сустав может стать аллергическая реакция. Негативные явления при введении различных групп препаратов могут отличаться.
Противовоспалительные средства могут вызывать сбои артериального давления, тахикардию, функциональные нарушения почек. Стероидные препараты вызывают повышенное тромбообразование, отеки, неврологические расстройства. Использование хондропротекторов может вызвать головные боли или расстройства пищеварительного тракта.
Сосудорасширяющие средства и миорелаксанты способны приводить к развитию тошноты и слабости, снижению кровяного давления.
Осложнения после процедуры возможны при нарушении техники выполнения. Возможные негативные последствия:
попадание воздуха из шприца;
развитие абсцесса вследствие попадания инфекции в рану;
попадание иглы в кровеносный сосуд или крупный нерв;
образование болезненного уплотнения в месте укола;
облом иглы.
Чтобы избежать осложнений, не следует самостоятельно проводить лечение инъекциями. При обращении к врачу вероятность негативных последствий сводится к минимуму. Уколы проводятся курсом с соблюдением необходимых интервалов. Частое бесконтрольное введение препаратов в суставную щель приводит к разрушению хрящевой ткани, ослаблению сухожилий и связок.
Лучшие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава: что можно и что нельзя
Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.
Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.
Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.
Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.
Особенности и причины болей при коксартрозе
При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.
Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия. Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.
При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты. Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:
При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.
Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.
При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.
При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.
Зачем необходимы обезболивающие
Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.
Затем боли становятся продолжительными.
Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.
При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани. Чтобы снять боль применяются различные способы:
противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.
Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.
Препараты для инъекции
Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.
Их применяют для обезболивания при коксартрозе. Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.
Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.
Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.
Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли. Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.
В любом случае при желании выздоровление возможно.
Инъекции при коксартрозе
Эффективным средством для снятия боли, отека и воспаления во время лечения артроза тазобедренного сустава выступают инъекции. При парентеральном введении лекарство попадает в кровь и быстрее устраняет симптомы заболевания, возвращая пациенту подвижность. Перед началом терапии больной проходит полное обследование на наличие сопутствующих патологий. На основании полученных результатов врач назначает курс лечения.
Когда назначают уколы?
Инъекции показаны для быстрого обезболивания и снятия воспаления. Они применяются в комплексной терапии, направленной на лечение заболевания суставов, вместе с приемом медицинских препаратов, использованием мазей, проведением лечебной гимнастики и электрофорезом. На начальных этапах заболевания уколы снимают воспаление и обезболивают, возвращая пациента к нормальной жизни. На последней стадии, при сильном поражении суставов, уколы способны только временно снять боль. Тогда лучший выход — операция.
Виды уколов при коксартрозе
Выбор терапии зависит от причин развития коксартроза. В зависимости от действия средства на организм, обезболивающие уколы разделяют на виды:
противовоспалительные;
миорелаксанты;
сосудорасширяющие;
хондропротекторы.
Выбор препарата, которым следует лечить конкретный случай, осуществляет врач на основе этиологии, тяжести и течения заболевания.
Противовоспалительные
Средства этой группы улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, снимают воспаление. Действие нестероидных противовоспалительных временное, они не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы. Длительное бесконтрольное использование НПВП может привести к кровотечению или формированию язвы ЖКТ. Фармсредства применяют в комплексном лечении коксартроза только под наблюдением врача.
В случаях, когда НПВП не справляются, назначаются инъекции кортикостероидов. Это гормональные средства, действие которых направлено на предупреждение дальнейшего разрушения хряща. Они быстро снимают боль и воспаление. Гормоны имеют множество побочных реакций, среди которых наиболее распространены аллергические реакции, проблемы работы ЖКТ, слабость и тошнота. Решение о применении стероидных препаратов может принять только врач.
Миорелаксанты
Группа препаратов, действие которых направлено на снятие боли посредством прекращения спазма в мышцах. Они способствуют снижению тонуса и полному расслаблению, а также улучшают циркуляцию крови. Но имеют много противопоказаний, поэтому применение недопустимо без консультации врача. Среди побочных явлений встречаются слабость, головокружение, заторможенность реакции, а также риск остановки дыхания.
Сосудорасширяющие
Лекарства, созданные для улучшения кровообращения и нормализации обмена веществ в поврежденных областях. Действие средств направлено на расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, за счет чего происходит увеличение их просвета. Под влиянием сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе пациента перестают мучить боли ночью, вызванные плохим кровообращением.
Хондропротекторы
Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин — компоненты, которые входят в состав суставной жидкости и необходимы для питания хряща. При попадании в тазобедренный сустав они препятствуют его дальнейшему разрушению, улучшают подвижность, способствуют синтезу смазки. Курс лечения хондропротекторами определяет врач, Длительное применение вызывает привыкание и организм перестает самостоятельно вырабатывать необходимые вещества.
Список препаратов
Перечень распространенных средств, которые назначаются врачами в терапии коксартроза представлен в таблице:
