krasnodar-ortoped.ru

Травматический артроз

Симптомы и лечение посттравматического артроза

Вследствие нарушений, вызванных повреждением подвижных соединений и костей, возникает посттравматический артроз лучезапястного сустава и других сочленений. Состояние сопровождается тугоподвижностью и ограниченностью движений, болью, деформацией. Лечение включает в себя прием препаратов, занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапию. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается врачом в индивидуальном порядке.

Почему развивается патология?

Во время травмирования повреждаются мягкие ткани сустава, в которых позднее начинается воспалительный процесс и дегенеративные изменения.

Основными причинами, провоцирующими посттравматический артроз плечевого сустава и других сочленений, служат следующие факторы:

  • длительная обездвиженность конечности, вызванная сложными переломами со смещением;
  • разрывы связок;
  • вывихи;
  • нарушение кровотока в суставах;
  • своевременно невыявленные и недолеченные травмы;
  • рубцовые образования после хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется заболевание?

Посттравматический артроз коленного сустава и других крупных подвижных сочленений в зависимости от степени дегенеративных процессов имеет следующие признаки, которые приведены в таблице:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Долобене»;
  • «Индометацин»;
  • «Найз».

Для восстановления сочленения может назначаться Эльбона.

Физиотерапия посттравматического артроза

Посттравматический артроз коленного сустава и других подвижных сочленений рекомендуется лечить следующими методами физиотерапии:

  • магнитотерапией;
  • электрофорезом;
  • тепловыми аппликациями с парафином или озокеритом;
  • воздействием ультразвука;
  • фонофорезом;
  • лазеротерапией;
  • индуктотермией.

Методы эффективны не только при терапии после травмы, но и в лечении артроза, поскольку оказывают на суставные соединения следующее действие:

  • восстанавливают подвижность конечности;
  • снимают боль, отечность и воспаление;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • улучшают структуру хряща;
  • нормализуют кровообращение;
  • способствуют оттоку лимфы;
  • влияют на процессы метаболизма.

Вернуться к оглавлению

Массаж и лечебная физкультура

Травматический артроз пальцев рук и других мелких и крупных суставов рекомендуется восстанавливать с помощью следующих упражнений:

  • вращательные движения пораженной конечностью;
  • сжимание-разжимание пальцев рук и ног;
  • махи вперед-назад и в стороны;
  • приседания;
  • наклоны;
  • сгибание-разгибание травмированных подвижных соединений.

Рекомендуются длительные пешие прогулки, посильные силовые нагрузки, растяжки, бег. До и после занятий гимнастикой можно сделать массаж — поглаживание, пощипывание, разминание суставных сочленений. Не следует применять силу, все движения должны быть легкими и не причинять дискомфорта.

Хирургическое вмешательство

Если произошло патологическое изменение в коленном суставе или пальцах рук, показана операция. Основными видами оперативного вмешательства считаются следующие манипуляции:

В некоторых случаях необходимо протезирование.

  • восстановление стабильности подвижного соединения;
  • устранение деформации;
  • укрепление костей инструментами металлосинтеза;
  • применение метода искусственного перелома, чтобы нормализовать функциональность конечности;
  • протезирование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Важно беречь кости, избегая травмирующих факторов. Чтобы не развилось посттравматическое заболевание колена и других конечностей, рекомендуется своевременно лечить даже незначительные травмы и строго выполнять назначения врача. В процессе реабилитации следует придерживаться диеты, принимать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие опорно-двигательный аппарат, вести здоровый образ жизни, контролировать гормональный фон и вес.

Как лечить посттравматический артроз

Суставные сочленения плеча, стопы и колена являются наиболее уязвимыми и чаще остальных подвержены травмам. Нередко после механического повреждения сустава нарушается строение хрящевой ткани и функциональность сочленения снижается.

Повреждение суставных поверхностей с последующей деформацией, возникшее после травмы или в результате постоянных микроповреждений, называется посттравматический остеоартроз. Болезненность и ограничение подвижности сустава существенно снижает качество жизни, поэтому важно разобраться, как правильно лечить заболевание.

Причины и локализация

Наиболее часто повреждения фиксируются в коленных, плечевых суставах и голеностопе. Крупные суставы подвергаются возникновению травматического артроза в результате повреждения в 30% случаев.

Дегенеративно-дистрофические изменения хряща влекут за собой утрату двигательной и сгибательной функции. Причинами этого явления принято считать:

  • внутрисуставные переломы;
  • смещение суставных поверхностей относительно друг друга;
  • длительная фиксация сочленения в обездвиженном положении;
  • разрыв и растяжение связок;
  • ненадлежащие коррекция и лечение травм;
  • повышенная нагрузка на сустав во время занятий спортом, тяжелого физического труда или при наличии лишнего веса;
  • хирургическое вмешательство.

Посттравматический артроз голеностопа, плеча или колена развивается в результате нарушения структурной целостности тканей сустава или постоянных микроповреждений, когда на сустав оказывается чрезмерная нагрузка.

Симптомы

Развитие травматического артроза протекает бессимптомно, чем усложняет диагностику на раннем этапе. Далее, пациент отмечает быструю утомляемость конечности, хруст и болевой синдром при движении, реакцию суставов на изменение погодных условий, усиление болей в ночное время.

По мере разрушения хряща боли усиливаются и беспокоят не только при движении, но и в покое. К симптомам добавляется ощущение скованности в конечностях, ограничение подвижности, судороги и контрактуры мышц.

Читать еще:  Артроз 3 степени тазобедренного сустава

В запущенной стадии болезнь характеризуется изменением строения и снижением подвижности сустава, удлинением или укорочением конечности.

При хроническом посттравматическом артрозе отмечается чередование фаз обострения и ремиссии.

При обострении воспалительного процесса в тканях сустава наблюдается скопление синовиальной жидкости, провоцирующее синовиты и бурситы.

В состоянии ремиссии острые боли отсутствуют, но зато отмечается существенное ограничение подвижности и болезненность при пальпации.

Диагностика

Если после недавнего лечения травмы стали ощущаться боли и скованность в суставе, то незамедлительно следует обратиться за диагностикой к врачу.

Диагностика посттравматического атроза на ранней стадии существенно облегчает дальнейшее лечение.

Показатели крови и мочи не влияют на подтверждение диагноза посттравматического артроза плечевого сустава, коленного или любого другого. Поэтому, диагностика проводится она при помощи рентгена, КТ, МРТ и артроскопии.

По сделанным снимкам определяют наличие склероза поверхности кости и степень деформации хряща.

Как действует врач

Диагностику и лечение дистрофически-дегенеративных процессов осуществляют ортопед или травматолог. Основной целью лечения является устранение болевых ощущений, воспаления синовиальных оболочек, восстановление функциональности сустава и предотвращение дальнейшего разрушения.

Лечение посттравматического артроза коленного и других суставов требует комплексного подхода, который включает в себя прием:

  • противовоспалительных нестероидных средств (например, Ортофен);
  • обезболивающих средств;
  • сосудорасширяющих лекарств (при возникновении судорог);
  • хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

А также обязательны к посещению физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ударно-волновая, лазерная терапия, УВЧ, фонофорез, парафиновые компрессы.

Длительное прогрессирование посттравматического артроза способствует полной утрате функциональности суставов. Помочь в таком случае пациенту может только хирургическое восстановление стабильности хряща и установление протеза.

Если артропластика и эндопротезирование не привело к восстановлению функциональности хряща, пациенту назначают артродез — закрепление сустава в анатомически верном положении.

Важно! Комплексный подход к восстановлению иммобилизованного сустава поможет избежать травматического артроза после перелома или любой другой травмы.

Реабилитационный период после операции должен включать в себя физиопроцедуры, препятствующие образованию спаек и гематом, гимнастику и массаж, которые помогут вернуть утраченную функциональность сустава.

Особенности

Лечение артроза конечностей на последних стадиях болезни существенно затруднено разрушительными процессами в тканях. Эффективность терапии зависит от степени и давности развития артроза. Оперативное лечение не гарантирует отсутствие рецидивов.

Народная медицина

Симптомы и лечение артроза посттравматического коленного, плечевого, голеностопного и других суставов требуют постоянного контроля врача.

Самолечение артроза в большинстве случаев приводит к усугублению заболевания.

Однако, народная терапия может быть использована в качестве вспомогательного средства по разрешению лечащего врача.

Наиболее эффективными средствами терапии являются отвары из травяных сборов: цветов ромашки, зверобоя, календулы, крапивы, березы, смородины, валерианы. Настаивать отвар принято в течение 6-10 часов в темном месте.

Различные комбинации трав оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект на начальном этапе развития артроза.

Меры профилактики

Для профилактики посттравматических артрозов следует не упускать лечение самых малых повреждений околосуставных тканей и хряща. При возникновении серьезных повреждений (переломы, вывихи, растяжения и др.) внимательно отнестись к реабилитационному периоду, особенно при длительной иммобилизации разрабатывать сустав и укреплять связки с помощью массажа и ЛФК (см. видео ниже).

В качестве поддерживающей терапии при активных занятиях спортом или тяжелом физическом труде рекомендуется дополнительно принимать витамины и минералы для укрепления костей и связок.

Питание тоже оказывает существенное влияние на опорно-двигательный аппарат. Соблюдение питьевого режима и наличие в рационе необходимых нутриентов препятствует преждевременному изнашиванию костей.

Обратить свое внимание необходимо на нежирное мясо и молочные продукты, морепродукты, блюда из желатина. Исключить из своего рациона придется копченые продукты, соль, кофе, щавель, шпинат, алкоголь и курение.

Заключение

Посттравматическое разрушение хряща негативно сказывается на его функциональных особенностях, вызывает болевой синдром и способствует частичному ограничению трудоспособности.

Для предотвращения болезни следует равномерно распределять нагрузку на позвоночник при занятии спортом и работе, лечить первопричины дегенерации ОДА, соблюдать меры профилактики и посещать врача при первых симптомах структурных изменений костей. Лечение подбирается индивидуально по результатам исследований.

Что собой представляет и как лечить посттравматический артроз

Посттравматический артроз – это вид дегенеративно-дистрофического заболевания, которое поражает сустав. Развивается после одной или нескольких травм, например, внутрисуставных переломов, поражений связок, менисков и т.п.

Это заболевание довольно распространено, и получило код по мкб 10. В нем содержатся общие характеристики патологического состояния.

Этот вид артроза чаще других встречается у молодых пациентов, особенно у спортсменов. Вероятность развития его после травмы составляет от 15 до 60%.

Причины и развитие посстравматического артроза

Главной причиной этого заболевания является механическая травма сустава, которая приводит к тому, что в околосуставных мышцах нарушается процесс обмена веществ и снижается выработка синовиальной жидкости.

К травмам, которые чаще других приводят к развитию артроза, относят:

  • внутрисуставные переломы со смещением;
  • переломы мыщелков бедра;
  • переломы мыщелков большеберцовой кости;
  • чрезмыщелковые переломы;
  • повреждения крестообразных связок;
  • трехлодыжечный перелом и др.

В результате травмы и отсутствия правильного лечения хрящевая ткань начинает деформироваться. Как правило, причиной становятся неправильные методы лечения. Обязательно нужно соблюдать режим иммобилизации: ранние нагрузки, как и слишком долгое обездвиживание приводят к тому, что мышцы становятся слабее и короче, эластичность тканей снижается, и нарушаются питательные процессы.

Читать еще:  Артрит симптомы лечение диагностика

От этой патологии могут пострадать любые сочленения в организме человека: тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, мелкие суставы рук и ног и т.п.

К этой же категории относят артроз, который развивается после проведенных операций. Он становится побочным явлением, из-за формирования рубцов, удаления тканей и других нарушений в естественном строении сустава.

Стадии развития

Посттравматический деформирующий артроз имеет три стадии развития:

  1. При движении или нагрузке на сустав в нем слышится хруст и возникает боль.
  2. Человек замечает ограничение в движениях, особенно после сна, хруст слышится уже громче и отчетливее, боли становятся сильнее.
  3. Сустав почти полностью теряет подвижность, деформация заметна визуально, боли приобретают постоянный характер.

Симптомы

К признакам развития посттравматического артроза относят, прежде всего, боль в сочленении. Сначала они незначительны и заметны только при нагрузке. Со временем боль становится сильнее и проявляется намного чаще.

Постепенно ограничивается объем движений в суставе, при попытке двигаться человек будет слышать характерный хруст.

Болезнь имеет волнообразное течение. При обострении сустав отекает и может равзиться синовит. Из-за постоянного ощущения боли формируется хронический спазм мышц, или даже контрактуры. Человек страдает также от частых судорог. Если поражен сустав ноги, может измениться походка.

На поздних стадиях деформации становятся видны невооруженным глазом.

Как лечить посттравматический артроз?

Лечение начинается с того, что сочленение необходимо полностью освободить от нагрузок. Человек должен выполнять специальные лечебно-профилактические упражнения, чтобы не допустить атрофии мышц вокруг сочленения. Комплекс упражнений разрабатывает врач, он же должен следить за правильным выполнением заданий.

Небольшие суставы (стоп, кистей и т.п.) успешно лечат с помощью средств народной медицины. Для этого используют компрессы из капусты и лопуха, ванны с минеральными солями и травами, растирки, настойки и т.п.

Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают устранить боли и купировать воспалительный процесс. Также назначают хондропротекторы, которые стимулируют восстановление тканей.

Из физиотерапевтических процедур могут проводить электрофорез, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, фонофорез и др.

Артроз посттравматический — причины и лечение

Один из критериев жизни – это движение, однако чем интенсивнее двигательная активность человека, тем быстрее изнашиваются его суставы, что приводит к естественному процессу возникновения деформирующего остеоартроза. Другой важной причиной артроза является получение травм при движениях, тогда врачи говорят о диагнозе «посттравматический артроз».

Причины возникновения посттравматического артроза

Медицинская наука выделяет две формы артроза, исходя из причин, вызвавших его: первичный и вторичный. Если к первичному остеоартрозу много вопросов, что стало причиной болезни, то вторичная форма чаще всего является следствием травмы. Посттравматическому артрозу могут предшествовать растяжения, ушибы, подвывихи и другие травмы тканей и костей:

  • сильные растяжения связочного аппарата;
  • травмы прилегающих к суставу мышечных тканей;
  • переломы с воспалительными процессами;
  • нарушения метаболического процесса;
  • проблемы эндокринной системы;
  • повреждения мениска;
  • инфекционные болезни, провоцирующие воспаление.

Таким образом, посттравматический артроз «получить» не так-то сложно, но в группу риска входят, в первую очередь, профессиональные спортсмены, у которых риск получения травмы намного выше среднестатистического человека. Пожилые люди так же на порядок чаще страдают артрозом: не менее 60% людей от 60 лет и старше имеют диагноз «остеоартроз» той или иной стадии. Между прочим, среди старшего населения чаще подвержены риску травмирования, растяжения, поскольку кальция в костях с возрастом становится меньше, связки – слабее, а организм уже не такой выносливый, что приводит к долгому заживлению переломов. Всё это пагубно сказывается на здоровье суставов и хрящевой ткани.

Помимо этого, стоит сказать, что с возрастом, как и многие другие системы и органы человека, ухудшается качество синовиальной жидкости, которая служит для нормального вращения суставов, чтобы трение не вызывало болей, преждевременного износа хряща, субхондральной кости. Воспаления, вызванные травмами, будут провоцировать посттравматический артроз.

Степени посттравматического остеоартроза

Начальная, первая степень посттравматического артроза не отличается выраженной симптоматикой. Её проявления не особо заметны, изредка возникает дискомфорт после долгой ходьбы или с утра возникает скованность в движениях конечностей. Надо сказать, что посттравматический артроз чаще всего поражает коленный, локтевой суставы, реже – голеностоп, плечи, тазобедренный сустав. Именно на первой стадии недуга легче всего побороть артроз. К сожалению, обычно его замечают случайно при прохождении рентгенологического обследования, которое может выявить сужение межсуставной щели.

Вторая степень характеризуется значительным сужением межсуставного пространства, возможно появление мелких остеофитов. Человеку тяжело совершать привычные движения больными суставами. Если речь идет о гонартрозе, голеностопном артрозе или коксартрозе, то становятся испытанием подъемы-спуски по лестнице. Если говорить, об артрозе фасеточных суставов позвоночного столба – спондилоартрозе, то любые наклоны туловищем, шеей причиняют боль.

Трудность сгибания межпозвонковых дисков приводит к атрофии мышц шеи, спины, что еще больше усугубляет картину посттравматического артроза. Третья стадия условно определяется сильными, постоянными болями в пораженных суставах, почти их полным обездвижением. Рентген выявляет большое количество костных образований по краям суставов – остеофитов, почти полное отсутствие щели между суставами.

Лечение посттравматического артроза

Борьба за сустав принципиально не отличается при посттравматическом артрозе от остеоартроза иной этиологии. Главным здесь будет соблюдение комплексного лечения:

  • медикаментозное лечение для подавления симптомов артроза;
  • физиотерапевтические приемы и процедуры для нормализации обменных процессов, снятия воспалений, лучшего усваивания таблеток и мазей;
  • средства народной медицины для снятия болей, насыщения организма витаминами, микроэлементами, полезными веществами;
  • сеансы массажа для укрепления мышечного корсета;
  • лечебная физкультура для повышения подвижности суставов, недопущения атрофии мышц, снижении нагрузки на суставы;
  • прием хондропротекторов, подпитывающих хрящевую ткань;
  • в самых тяжелых случаях – хирургическое вмешательство, включающее эндопротезирование (замена) больного сустава, операционное исправление деформаций, коррекция оси костей.
Читать еще:  Чем лечить артроз

Полезным будет посещение санаториев, где будет возможность пройти процедуры грязевых ванн. Во время лечения посттравматического артроза нужно отказаться от занятия спорта с чрезмерной нагрузкой на суставы – футбол, скалолазание, хоккей, волейбол, теннис. Однако разрешается посещать бассейн – плавание положительно сказывается для разгрузки суставов, а также укрепляет мышцы. Вместо бега стоит предпочесть пешие прогулки.

Нельзя не сказать, что процесс излечения – дело не одного месяца и даже не одного года, если посттравматический артроз находится на 2-3 стадии. Поэтому стоит настроиться на упорную работу по спасению суставов. Чтобы не допускать деформирующего посттравматического артроза, следует избегать травм. Ни одна травма не проходит бесследно. Рацион человека должен быть сбалансирован, вес – в норме, чтобы не было гнетущего давления на нижние конечности. В питании важно получать должное количество витаминов, минералов, элементов. Для профилактики следует употреблять холодцы, желеобразные блюда, укрепляющие хрящ, связочный аппарат.

Посттравматический артроз

В человеческом организме все задумано таким образом, чтобы человек все время пребывал в движении. Посттравматический артроз является нешуточной преградой на пути непринужденному движению и поэтому суставам необходима защита. Главным вредом для суставов доктора считают перегруженность и травмирования, которые порой провоцируют развитие артроза.

У артроза в его первичном проявлении имеется много причин, однако их доктора отмечают как предположительные, потому как причина заболевания 1-ой степени пока не выяснена до конца.

Посттравматический остеохондроз как 2-й фактор порой вызван травмированием и сильным воспалительным процессом.

Специалисты артроз относят к группе вторичных, это говорит о том, что травмы являются основой для развития недуга. При травмировании сустава разрываются ткани, и появляются воспалительные процессы. Любое травмирование никогда для человека не проходит без следа. И не стоит успокаивать себя, если симптомы прошли и больше беспокоиться не о чем.

Молниеносное исчезновение симптоматики в юности вполне может «аукнутся» в старости.

Специалисты считают, что «затухший» посттравматический артроз сустава колена в большинстве случаев напоминает о своем существовании после 65-ти лет, когда стало плохое кровоснабжение тканей этого сустава.

Артроз тазобедренного сустава появляется по причине трудной проходимости нервных импульсов. Именно поэтому могут возникать боли, с которыми порой справиться не в силах даже сильные анестезиологические лекарства.

По причине скопления мертвых клеток в суставе, который поврежден, возникает воспалительный процесс. Лечится посттравматический артроз суставов долго.

Неправильность лечения заболевания

Залечивание недугов является ошибкой, которая довольно часто повторяется при любом виде артроза. Какой бы диагноз не ставил доктор, никогда нельзя закрывать глаза на симптоматику, которая только появилась.

На протяжении времени посттравматический артрит голеностопного сустава понемногу перерастает в посттравматический артроз. Болезнь, после перенесенных инфекций может активизироваться, потому как иммунитет человека понижается.

Основные симптомы заболевания

Симптомы, которые например, сопровождают посттравматический артроз сустава голеностопа, могут в первое время никак не проявлять себя. Артроз тазобедренного сустава сопровожден припухлостью, возникновение которой происходит по причине онтогенеза местных дислокаций гемодинамики.

При травмировании одноопорных суставов, болевые ощущения в период нагрузок беспокоят человека все чаще, а далее вообще становятся постоянными. Посттравматический гонартроз по мере прогресса приводят к искажению костной ткани, и движение становится ограниченным.

Для того чтобы посттравматический остеопороз не развивался, нужно сделать следующее:

  • посетить травматолога (если даже травма незначительная). Специалист сможет подсказать, какие лекарства стоит принять;
  • при появлении ощущения онемения в травмированной конечности, необходимо пройти электромиографию.

Если несвоевременно обратиться к доктору, то посттравматический артроз сустава колена, может привести к потере его функциональности.

Как необходимо лечиться без последствий

Лечение после травмирования является довольно долгим. Всем известно, что данное заболевание является хроническим и целью лечения считается именно замедление процесса развития недуга. Курс лечения назначает только врач после проведения обстоятельного исследования с использованием рентгенографии, при помощи которой определяется степень недуга.

При артрозе физическую активность нужно корректно совмещать с разгрузкой того сустава, который травмирован. Для этого, доктор назначает массаж, физио и мануалотерапию.

С целью снизить нагрузку пораженного сустава, особенно при коксартрозе, нужно уменьшить вес. Доктор для этого должен назначить определенную диету и, если это возможно, лечение в санатории.

При болезнях голеностопа осуществляется лечение причины болезни. Именно поэтому после получения травмы необходимо проведение всех возможных мероприятий, связанных с регенерацией нейромышечного износа, избавлением от мертвых тканей и восстановлением кровоснабжения.

При артрозе массаж облегчает состояние пациента и улучшает кровообращение.

Виды препаратов

Обычно с целью купировать боль врач прописывает прием лекарств курсом НПВС, для того, чтобы снять воспаления которые время от времени возникают. Нестероидные лекарства нельзя применять постоянно, потому как они вызывают непоправимые последствия в человеческом организме.

Проголосовало: 6

Консультант

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector