Тендинит препараты для лечения
Основные виды и способы лечения тендинита
Описание
Тендинит – это воспаление сухожильных волокон. В основе болезни лежат воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в мышечных связках. В результате дегенерации поражаются близлежащие мышцы, развивается миотендинит. Любое воспаление околосухожильных тканей называют перитендинитом.
Помимо повреждения сухожилий, сильно страдают нервы, кровеносные сосуды. Из-за этого соединительнотканные волокна быстро повреждаются и разрушаются. Нередко хронический тендинит переходит в тендиноз и паратендинит.
Видео «Причины возникновения и лечение тендинита»
Из этого видео вы узнаете, по каким причинам возникает тендинит и как его эффективно лечить.
Локализация
Поражение сухожилий может возникать на разных уровнях – везде, где есть связочно-мышечный аппарат. Наиболее часто во врачебной практике встречаются следующие формы тендинита в зависимости от месторасположения:
Трицепс, надостная и подлопаточная мышца
Наиболее часто страдают спортсмены
Характерна пульсирующая, колющая, резкая боль
Значительно выражены местные симптомы
Разгибателей локтевого сустава
Выраженная болезненность по наружной поверхности локтя, сложности с привычными движениями в локтевом суставе
Латеральные отделы локтя отекают
Сгибателей локтевого сустава
Болевые и местные симптомы определяются с внутренней стороны в отличие от латеральной формы
Короткий разгибатель большого пальца и длинной отводящей мышцы в лучезапястном суставе
Болезнь Кервена или «заболевание прачек»
Больно сводить большой палец и мизинец, разгибать и отводить большой палец
Верхней части бедра
Четырехглавая, прямая, основная, подвздошно-поясничная, полуперепончатая мышца
Крепитация в верхней части ноги
Поражается перонеальный нерв
Часто встречается у прыгунов после 30 лет
Появляется из-за микротравмы, растяжений
Симптомы и диагностика
В каком сухожилии не локализовался бы воспалительный процесс, он характеризуется определенным набором типичных симптомов. К ним относятся:
- боль при активных движениях;
- локальная отечность;
- узелковые подкожные структуры;
- местное покраснение;
- гипертермия;
- крепитация, которую можно услышать даже на расстоянии.
При незначительном воспалении проявления выражены слабее. При отсутствии лечения формируются спайки и контрактуры. Конечности находятся в вынужденном несгибаемом положении.
Для постановки диагноза «тендинит» или «перитендинит» врач собирает данные анамнеза, оценивает жалобы, проводит местный осмотр и пальпацию. Для дифференциации и подтверждения болезни опираются на эхопризнаки, полученные в результате УЗИ.
Рентген малоинформативен, поскольку не позволяет оценить состояние соединительнотканных элементов. Дифференциацию проводят с бурситом гусиной лапки, когда разница в локализации боли. Алгоритм обследования пациента включает такие методы:
Лечение
Как лечить тендинит, спросите вы? Болезнь лечат в зависимости от формы и тяжести патологии. Для этого оценивают выраженность проявлений и их характер. На выбор тактики оказывает влияние локализация очага воспаления, причинный фактор – инфекция, обменные нарушения, травма.
Лечение тендинита проводится консервативными способами:
- прикладывание холода в первые сутки;
- применение лекарств;
- физиотерапия – парафинотерапия, электрофорез;
- согревающие компрессы;
- ЛФК;
- народные рецепты.
Массаж в острый период нежелателен. Для медикаментозной терапии используют следующие разновидности эффективных и проверенных препаратов:
Что такое тендинит?
Тендинит (также используются уточняющие названия по месту поражения: тендиноз, тендинопатия) — воспаление сухожилия, которое возникает возле суставов. Изначально возникает в месте, где сухожилие крепится к кости, однако, может распространиться и во всю его длину. Заболевание может развиться около любого сустава, но чаще всего страдают сухожилия, которые располагаются рядом с особо подвижными местами: запястья, стопы, локти, колени, область таза.
Физиологические процессы болезни схожи с растяжением, однако, при тендините волокна связок рвутся регулярно. Тут не бывает такого, чтобы значительная часть волокон порвалась за один раз. Все происходит постепенно: каждый раз при физических нагрузках разрывается определенная небольшая часть. В итоге, на каждой последующей тренировке разные волокна находятся на разной стадии заживления и проблема накапливается.
Зачастую, люди с подобным воспалением связок могут еще долгое время выполнять физические нагрузки, не понижая ритма тренировок. Это перетекает в хронические боли в области воспаления. Предупредить перетекание воспаления в хроническую форму могут вовремя начатое лечение и прекращение нагрузок.
Чем может быть вызвано воспаление?
- Грубыми ошибками в тренировочном процессе: отсутствие разминки перед началом упражнений, неправильная техника выполнения, регулярные, несоизмеримо резкие движения.
- Анатомическими особенностями: разная длина ног, искривления, плоскостопие.
- Очень редко заболевание может быть вызвано инфекцией и, фактически, являться побочным эффектом другой болезни.
Как определить, что у вас тендинит?
- Тупые боли в районе связки, которые неуклонно нарастают. Сначала сухожилие слегка побаливает после нагрузок, но эффект постепенно увеличивается в течение тренировок.
- В спокойном состоянии боли отсутствуют и проявляются только после физических нагрузок или слишком резких движений.
- В запущенной форме заболевания теряется подвижность сустава, возле которого расположено сухожилие. Движения туго осуществляются, кожа краснеет. В месте воспаления может повысится температура.
- В очень запущенной форме под мышцами можно прощупать тугие узелки.
При игнорировании воспаления тендинит может привести к разрыву сухожилия, поэтому к регулярным болям вокруг суставов стоит относиться внимательно.
Внимание: Для точного определения диагноза, обязательно проконсультируйтесь у врача!
Лечение, или как сделать, чтобы боли прошли?
Независимо от того, каким образом вы будете осуществлять лечение, воспаленную область нужно оградить от тяжелых нагрузок.
- Если вы ходите в зал, клуб, фитнес-центр или занимаетесь спортом на улице, нужно на некоторое время прекратить упражняться. Если вы упорно не готовы оставить свое увлекательное занятие, полностью снимите нагрузку с больной части тела.
- Мягкие нагрузки (например, ходьба) разрешены, однако, сухожилию нужно предоставлять регулярный отдых.
- Используйте эластичный бинт: обмотайте его вокруг сустава, который находится рядом с воспаленным сухожилием.
Традиционные методы лечения
Если вышеперечисленные средства не помогли в течение недели, нужно срочно проконсультироваться у врача. На начальных этапах воспалительного процесса, он может посоветовать:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Физиотерапию.
- Ортопедию.
- Анальгетики.
Это стандартный комплекс, если воспаление только начало развиваться и еще не успело приобрести серьезные побочные эффекты.
Рассмотрим методы лечения более подробно:
- Медикаменты снимают воспаление связок. Они могут применяться во внутрь в качестве таблеток или наружно в качестве мазей или гелей. Обычно препараты в виде таблеток действуют быстрее, так как необходимые для выздоровления вещества растворяются в желудке, всасываются в кровь и циркулируют по организму, эффективно попадая в очаги воспаления. Да, по стоимости таблетки обычно дороже, чем мази, но результат от них приходит быстрее. Нередко советуют совмещать эти два способа и добавлять наружное лечение, тогда вы закроете проблему с обеих сторон.
- Ортопедия обязательна, если воспаление вызвано естественным строением организма: например, при разной длине ног для профилактики и лечения нужно носить уравнивающие стельки.
- Анальгетики допускаются к применению при сильных болях, однако, гораздо более эффективно предоставить воспаленному сухожилию отдых.
- Кортикостероидные препараты используются только в тяжелых стадиях развития воспалительного процесса. Осуществляются уколы препарата в очаг воспаления.
- Физиотерапия служит отличным дополнением к основному лечению.
- Антибиотики и оперативное вмешательство используются только в качестве крайней меры.
Все препараты прописываются непосредственно лечащим врачом.
И помните: никакое лечение не будет эффективно, если вы не даете сухожилию покоя. Все препараты правильно действуют только при полном отсутствии нагрузок на воспаленную часть.
Сколько лечится тендинит?
Первые результаты станут заметны через 2-3 дня, однако, полного выздоровления придется ждать 1-1,5 месяца. Лечение обязательно довести до конца и лишь потом можно постепенно восстанавливать нагрузки.
Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
Тендинит (воспаление сухожилий)
Прочность скелета человека и возможность выполнять самые разнообразные движения обеспечивается большим количеством мышц, связок и сухожилий. Эти ткани подвергаются большим нагрузкам при физической работе или занятии спортом, поэтому могут воспаляться. Особенно много проблем причиняет воспаление связок и сухожилий. Это группа заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями и нарушением подвижности конечности. Лечение таких патологий должно проводиться под контролем врача, так как выбор методов зависит от типа заболевания, причины воспалительного процесса и индивидуальных особенностей больного.
Общая характеристика
Сухожилия – это прочные волокна, состоящие из коллагена и эластина. Они служат для прикрепления мышц к костям и суставам. Сухожилия не растягиваются, поэтому обеспечивают правильное направление для движения мышц. Кроме того, они важны для поддержания стабильности суставов. А связки соединяют разные суставные поверхности, кости. Они более эластичны, но выполняют похожие функции. Воспалительный процесс в этих тканях может появляться под влиянием разных факторов – инфекционных или неинфекционных. Обычно поражается часть сухожилия, которая примыкает к кости. Поэтому часто их воспаление сочетается с патологиями суставов.
При отсутствии лечения воспаление может стать хроническим, а это приводит к повреждению сухожильных волокон. В них откладываются соли кальция, что еще больше травмирует сухожилия. Они теряют эластичность, а из-за наличия оссификатов – или отложения солей – они часто подвергаются травматизации. При этом развивается оссифицирующий тендинит. Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к развитию дегенеративных процессов. При этом сухожилия при малейшей нагрузке могут надорваться.
Все подобные заболевания относятся к группе тендинопатий. Чаще всего поражаются воспалением сухожилия и связки стопы, ахиллово сухожилие, а также те, которые расположены в области коленей, плеча, локтя и тазобедренных суставов. Ведь конечности чаще всего подвергаются травмам и повышенным нагрузкам и травмам, которые и являются в большинстве случаев причиной патологий.
В зависимости от локализации различают несколько разновидностей этой болезни:
- Латеральный эпикондилит, по-другому называемый «локоть теннисиста». Это воспаление сухожилий на наружной стороне локтевого сустава. Возникает из-за повторяющихся движений предплечьем. Кроме болезненных ощущений постепенно вызывает ослабление мышц кисти. В запущенных случаях больной не может даже обслужить себя, так как пораженная рука сильно болит и теряет способность удерживать предметы.
- Медиальный тендинит поражает внутреннюю сторону локтевого сустава. Встречается эта патология довольно редко, в основном у тех, кто выполняет монотонные вращательные движения предплечьем.
- «Колено прыгуна» – так называется тендинит сухожилия коленного сустава. Возникает после интенсивных нагрузок на четырехглавую мышцу бедра. Патология носит хронический характер. Болезненные ощущения в основном возникают при разгибании голени и при прощупывании.
- Синдром Альберта – это хронический воспалительный процесс ахиллова сухожилия в области его прикрепления к пяточной кости. Встречается такое заболевание в основном у спортсменов, занимающихся беговыми или прыжковыми видами спорта.
- Воспаление связок и сухожилий пальцев кисти появляется у людей, выполняющих монотонную работу руками. Может быть также осложнением панариция или травм пальцев. Такую патологию называют лигаментитом.
Тендинит — что это? Виды, локализация, симптомы и лечение, препараты
Быстрый переход по странице
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата часто встречаются различные воспалительные процессы, которые могут быть как микробного, так и асептического происхождения.
Все названия у таких болезней заканчиваются на «ит». Среди них можно назвать артрит, синовит, тендинит. Что представляет собой последнее заболевание?
Тендинит — что это такое?
Tendo – в переводе с латинского языка, обозначает «сухожилие». Обычно диагноз «тендинит» — говорит о воспалении одного или нескольких сухожилий.
Как известно, сухожилия прикрепляются к костям в физиологически выгодных местах для образования рычага, чтобы совершить движение в суставе. Поэтому тенденит – это не только патология сухожилия, но и причина расстройства биомеханики в суставе, которая ограничивает движение.
Существуют еще такие термины, как тендиноз, или тендинопатия. Но в этом случае в названии диагноза не отражен воспалительный процесс, поэтому лучше пользоваться термином «тендинит», если есть признаки воспаления.
Кроме этого, если присоединяется воспаление сухожильного влагалища мышцы, то правомочно применить термин «тендовагинит». Ну, а термином «вагинит» пользуются только гинекологи и венерологи.
Причины тендинита, частые локализации
В принципе, воспаление сухожилия может развиться в любой области. Но наиболее часто вовлекаются сухожилия, мышцы которых обслуживают крупные суставы, имеют большую амплитуду движений, и несут значительную, часто статическую нагрузку. К таким локализациям относят колени и бедра, локти и плечи.
Довольно часто страдает ахиллово сухожилие, а также основание большого пальца на ведущей руке, которое подвергается большим нагрузкам.
К причинам развития заболевания относят:
- Инфекции (туберкулез, бруцеллез, хламидиоз);
- Системные и ревматические заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, псориаз);
- Последствия травм;
- Нагрузка на суставы и мышцы вследствие однообразной профессиональной деятельности;
- Компрессионно-ишемические нейропатии (туннельные синдромы), при которых нарушается трофика и тонус мышц;
- Последствия длительной иммобилизации (нахождения в гипсе) с резкой нагрузкой на суставы.
Виды и симптомы тендинита, особенности
Рассмотрим основные общие признаки заболевания, независимо от локализации поражения. Как и при любом воспалении, главный признак тендинита – это боль. Поскольку сухожилие иннервировано довольно слабо, то вначале боли возникают после нагрузки, затем – в ее конце, и затем боль становится постоянной.
Как правило ноющее место можно легко прощупать, и связывается с соответствующей мышцей. Важным диагностическим признаком является безболезненность, или минимальная болезненность пассивных движений, то есть без участия мышечного сокращения, которое и является главной причиной боли. Но зато если надавить на больное сухожилие даже в покое, то боль усилится.
В том случае, если процесс «запущен» и перешел в хроническую фазу, то присоединяются общие симптомы воспаления: краснота, жар над сухожилием, отечность, усиление боли, ограничение подвижности в суставе, а затем – и тугоподвижность.
Характерным симптомом хронического воспаления является появления фиброзных уплотнений и узелков в сухожилиях, либо отложением минеральных солей кальция. В данном случае происходит оссификация, или кальцинация (обезвыствление) сухожилия. В любом случае, это приводит к потере его эластичности и ограничении в мышечном движении.
Рассмотрим некоторые особенности течения тендинита в зависимости от локализации.
Тендинит коленного сустава
Наиболее частыми вариантами поражения связок коленного сустава являются сухожилия разгибателя – квадрицепса, которая имеет 4 сухожилия, боль возникает в верхней части голени.
Поэтому симптомы тендинита коленного сустава появляются после подъема на лестницу, особенно с отягощением, поскольку мышца распрямляет ногу в колене.
Голеностопный сустав
Тендинит ахилловых сухожилий чаще всего возникает, как ответ на быструю и взрывную нагрузку: при прыжках, стремительном старте с места, поэтому относится к спортивным травмам.
К признакам заболевания относится боль в области нижней части голени и пятки, припухлость голеностопа, ограничение подвижности лодыжки.
Тендинит плечевого сустава
В плечевом суставе существует много мышц, поэтому может развиться тендинит сухожилия надостной мышцы. Он возникает при подъеме руки выше горизонтального уровня, и при движениях в дельтовидной мышце. К этому поражению может присоединиться поражение бицепса, и остальных мышц вращательной манжеты.
Возникает боль в плече, ближе к вечеру. Характерный признак – попытка найти ночью для руки безболезненное положение. Становится тяжело бриться, принимать пищу и расчесываться, а также завести руку назад.
Чаще всего, поражения сухожилий мышц плечевого сустава возникают у спортсменов, играющих в баскетбол и другие виды спорта, где приходится часто, с силой поднимать руки.
Наиболее вероятное осложнение осложнение – это кальцифицирующий тендинит. При этом осложнение как бы является и исходом процесса. В редких случаях, возникает артрит, синовит, тендовагинит и даже панартрит. Сустав резко отечен, «нарывает», является распухшим, и может нуждаться в оперативном лечении.
Лечение тендинита по локализации, препараты
Вне зависимости от локализации, любое лечение начинается с режима двигательного покоя мышцы и снятия нагрузки. Это не значит, что больную конечность нужно «закатать» в гипс, нужно только ограничить объем движений.
Для этого применяются различные бандажи, ортезы и повязки, а также эластичное бинтование. Так, лечение тендинита плечевого сустава предусматривает ограничение движения при подъеме выше горизонтальной оси и при заведении руки за спину, лечение тендинита ахиллова сухожилия предусматривает запрет бега, подъема на носки и так далее.
Для снятия острой боли применяются нестероидные воспалительные средства, они же уменьшают и проявление воспаления. Эффективны местные препараты, поскольку сухожилия расположены сравнительно неглубоко.
В острый период показаны физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, а затем – сеансы лечебной физкультуры под руководством опытного специалиста. Целью является перераспределение нагрузки между сухожилиями и мышцами.
Важно не использовать стероидные гормоны. Несмотря на их быстрый эффект, они могут привести к снижению прочности сухожилия и его разрыву.
В том случае, если в толще сухожилия возникли кальцинаты, то можно применить метод УВТ, или ударно – волновой терапии, но этот метод приводит к неоднозначным результатам, поскольку даже раздробленный кальцинат не подвергается резорбции, а остается в виде более мелких фрагментов.
Лечить тендинит любой локализации нужно с пониманием, что может возникнуть расширение зоны воспаления, особенно в случае процессов инфекционной этиологии. Поэтому должны быть назначены антибиотики, и, при необходимости – оперативное вмешательство.
- При стандартном процессе прогноз, как правило, благоприятный.
Но, в том случае, если человек после выздоровления возвращается опять к такому же типу нагрузки, который привел его к воспалению, то тендинит и его симптомы поразительно быстро возвращается, поскольку воспалительный процесс имеет «память».
Это можно сравнить с тем, как после разрыва мозоли и появления молодой и свежей кожи на ее месте не начать носить удобную обувь, а вновь начать бегать в тех же туфлях, что и вызвали появление мозоли. При этом новое воспаление появится очень быстро.