krasnodar-ortoped.ru

Субхондральный склероз коленного сустава

Симптомы и лечение субхондрального склероза коленного сустава

Следует отметить, что субхондральный склероз – это очень серьезное заболевание, которое требует быстрого и грамотного лечения. При данном недуге наблюдается уплотнение и разрастание костной ткани в зоне поражения. В результате всего этого появляются костные выросты в виде остеофитов, из-за которых поверхность суставов приобретает неровный вид. Если вовремя выявить это заболевание, от него удастся успешно избавиться. Затягивать с лечением опасно, так как могут начаться необратимые последствия.

Симптомы и причины субхондрального склероза

Те люди, которые не совсем понимают, что это такое субхондральный синдром, порой находят у себя некоторые признаки недуга. Безусловно, данная патология проявляется заметно, но при этом ее не классифицируют как отдельное заболевание. Эта форма возникает на фоне дегенеративно-дистрофических патологий. В зависимости от места образования патологического процесса, выделяют такие симптомы:

  • проблемы при сгибании коленного сустава;
  • затруднения при ходьбе;
  • нарушение координации движения;
  • отечность;
  • болевые ощущения в зоне поражения;
  • нечувствительность.

Спровоцировать появление такой неприятности могут:

  1. Невылеченные травмы. Нередко люди запускают травмы либо не долечивают, в результате чего они дают о себе знать в новых формах.
  2. Врожденные патологии.
  3. Наследственность.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Повышенная нагрузка на сустав.
  6. Ослабленные ткани коленного сустава.
  7. Невылеченный артроз.
  8. Возраст.
  9. Малоактивный образ жизни.
  10. Длительный прием гормональных препаратов.
  11. Залеченные болезни суставов.

Последний случай встречается достаточно часто. Люди, не желая идти к врачу и проходить полное лечение, принимают общие обезболивающие, которые не лечат, а залечивают болезнь. Периодически она дает о себе знать, а со временем перерастает в тяжелую форму. Поэтому очень важно не пренебрегать здоровьем и обращаться к специалистам за грамотной помощью.

Диагностика и лечение

Для того чтобы эффективно побороть недуг, нужно вовремя проходить обследование. Сначала стоит записаться на прием к терапевту, который после осмотра больного места направит пациента к нужному специалисту. Как правило, этими проблемами занимаются травматологи или ортопеды. Одного осмотра и жалоб больного недостаточно для того, чтобы поставить диагноз и назначить курс лечения, поэтому пациентам нужно пройти следующие исследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ.

По надобности врач просит сдать общий анализ крови. На фоне всего этого вырисовывается картина болезни. Лечение субхондрального склероза имеет сугубо индивидуальный характер. Все зависит от причин болезни и формы. Личные особенности и темпы развития патологии имеют крайне важное значение. Если же брать в целом, то врачи зачастую прибегают к комбинированной терапии, которая включает медикаментозное лечение, физиотерапию и целебную гимнастику.

На первых этапах необходимо обеспечить больному суставу полный покой. Именно поэтому прописывают специальные компрессы и повязки, которые помогут снизить боль, снять воспаление, а также не дадут болезни развиваться. Однако слишком долго нельзя удерживать коленный сустав в неподвижном состоянии. Это не только вредно, но и опасно. Первые несколько дней следует ограничить движения, а после постепенно приступать к специальной гимнастике, когда пройдет воспалительный процесс. Упражнения должны помочь коленному суставу прийти в норму и восстановиться. При сильных болях подобные тренировки недопустимы.

Таким образом, начинают лечение с приема лекарств. Врач прописывает противовоспалительные средства, антисептики, обезболивающие и т. п. При острых формах требуются антибиотики. Нередко их назначают в инъекциях. После того как боль спадет и воспалительный процесс исчезнет, можно делать массаж коленного сустава.

Когда болезнь имеет острую форму и вышеуказанные методы неэффективны, врачи прибегают к крайней мере – операции. В данном случае процедура представляет собой удаление наростов. Однако это только тогда, когда избавиться от образовавшихся наростов невозможно при помощи лекарств и прочих средств.

Лечение народными средствами и профилактика

Эта форма является достаточно серьезной и тяжелой, поэтому использование средств народной медицины не особо эффективно. Но для тех, кто желает больше помочь организму в борьбе с недугом, предлагаются следующие варианты:

  • йодистые и хвойные ванны;
  • мази и компрессы на основе целебных трав;
  • лечебные настои из спирта и лечебных растений;
  • употребление трав, содержащих витамин В.

Нужно понимать, что эти средства только помогают быстрее искоренить недуг, но не лечат.

Что касается профилактических мер, то их соблюдение крайне необходимо после курса терапии. Во-первых, нужно пересмотреть свой образ жизни и по надобности подкорректировать его. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, делать периодически физические упражнения, не допускать застоя крови, а также рационально и правильно питаться. Во-вторых, навсегда отказаться от вредных привычек таких, как курение и алкоголизм. В-третьих, не допускать травм и повреждений ранее больных суставов. Тем, кто страдает лишним весом, необходимо пересмотреть свой рацион и исключить калорийные продукты питания. Однако стоит понимать, что если болезнь переросла в склеротическую форму, то полностью от нее избавиться не выйдет. Можно лишь поддерживать организм и не допускать ухудшений.

Читать еще:  Гонартроз 2 степени лечение

Очевидно, что с суставами шутки плохи. Необходимо следить за нагрузками, и в случае неприятных симптомов обращаться к специалисту, дабы не допустить появление дегенеративных процессов. Кроме этого, важно стараться не травмироваться. Особенно это касается детей. Родителям нужно быть внимательными и следить за тем, где и как проводят время их дети, так как травмы суставов в раннем возрасте долго заживают, а в случае неправильного лечения могут перерасти к тяжелым формам.

Субхондральный склероз

Субхондральный склероз представляет собой дегенеративное поражение хрящей, покрывающих внутренние поверхности суставов, при котором нормальная функциональная ткань заменяется соединительной, не способной выполнять требуемые функции. При этом также начинает уплотняться и разрастаться костная ткань суставов, образуя наросты.

Этот патологический процесс не выделяется как отдельное заболевание, а является одним из проявлений остеоартроза суставов и остеохондроза позвоночного столба. Развивается он не сразу, а по мере прогрессирования основного заболевания при неустранении причинных факторов, неправильном лечении. Субхондральному склерозу более подвержены пожилые люди, но в последнее время он отмечается и у молодежи.

Стадии субхондрального склероза

Развитие заболевания проходит поэтапно:

  1. Начальный субхондральный склероз – разрастание костной ткани происходит только по краям сустава.
  2. Умеренный субхондральный склероз – на рентген-снимке различимы остеофиты, суставная щель сужена, а суставная часть кости характеризуется более светлым цветом.
  3. Субхондральный склероз III стадии – отмечается существенное сужение суставной щели, большие костные наросты, двигательная активность сустава значительно нарушена.
  4. Субхондральный склероз IV стадии – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей значительно деформированы, отмечается неспособность сустава к полному разгибанию и сгибанию.

Субхондральный склероз коленного сустава – что это такое?

Коленный сустав очень часто поражается субхондальным склерозом, т.к. он постоянно подвергается высоким нагрузкам. Факторами риска развития патологических процессов в данном суставе являются:

  • избыточный вес;
  • травмы сустава;
  • гормональные сбои;
  • профессиональные вредности.

Патология выявляется у пациентов с деформирующим остеоартрозом коленных суставов, проявляющемся такими симптомами, как боль при нагрузке и в покое, хруст при движениях, затруднениесгибания-разгибания колена. При этом происходит растрескивание, истончение хрящевой ткани, утрата ею прочности и эластичности. Частым последствием субхондрального склероза коленного сустава является развитие варусной или вальгусной деформации ног.

Субхондральный склероз позвоночника – что это такое?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков позвоночника чаще отмечается в шейном отделе, реже – в грудном и поясничном. В данном случае пациенты жалуются на хроническую боль в соответствующей пораженной зоне, также возможны неврологические осложнения (онемение конечностей, головокружение, нарушение координации движений и пр.), деформации позвоночника.

Главной опасностью патологии данной локализации является повышенный риск спонтанных компрессионных переломов, которые могут возникнуть даже при минимальной физической нагрузке. В наиболее запущенных случаях отмечается частичный или полный паралич.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Данная локализация патологии практически всегда осложняет протекание артроза тазобедренного сочленения. Основными проявлениями в этом случае являются: хроническая боль в области бедра (в движении и в покое), ограничение амплитуды движений в суставе, развитие хромоты.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава опасен повышенным риском перелома шейки бедренной кости и асептического некроза ее головки. Поэтому при выявлении патологического процесса следует сразу же заняться профилактикой возможных тяжелых последствий. Если лечение не начать вовремя, можно полностью утратить функции конечности.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный склероз суставов – это не заболевание, а диагностический признак, который выявляют при рентгеновском обследовании опорно-двигательного аппарата. Если такие изменения есть на снимке, врачу необходимо выяснить, проявлением какой патологии суставов он является. Только после этого можно назначить эффективное лечение.

Если беспокоит боль и тугоподвижность в суставах, появляется хруст при приседании, необходимо немедленно обратиться в Юсуповскую больницу. Это может быть признаком дегенеративных процессов субхондральной пластики суставной поверхности, которые имеют тенденцию к прогрессированию. Врачи Юсуповской больницы выяснят причину и остановят прогрессирование патологического процесса.

Читать еще:  Киста бейкера лечение в домашних условиях

Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей

Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:

  • первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
  • вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
  • третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;
  • четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости

Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности. Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.

При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Частично восстанавливается подвижность суставов при помощи мануальной терапии, ЛФК, массажа и плавания. Комплексный подход, применяемый в Юсуповской больнице, поможет улучшить качество жизни пациента.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

  • продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
  • чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
  • избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • частые травмы суставов и спины;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

  • I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
  • II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
  • III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
  • IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.
Читать еще:  Артроз пальцев ног симптомы

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

  1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
    — чувство онемения в конечностях;
    — шум и звон в ушах;
    — головокружение;
    — снижение остроты слуха и зрения;
    — нарушения координации движений и пр.
  2. В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
  3. Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

Лечение основного заболевания

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Двигательная активность

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Мануальная и физиотерапия

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector