krasnodar-ortoped.ru

Спондилоартроз 2 степени что это такое

Как определить степень спондилоартроза и когда обращаться к врачу?

Всего существует 4 степени спондилоартроза. Первая и вторая – обратимые. Их можно затормозить при своевременной диагностике. Лечение пройдет с минимальными затратами, если правильно подобрать физкультурные упражнения и массаж. На третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство – лекарствами боль не снять, восстановить позвоночник сложнее.

Четвертая же стадия – необратимая и критическая. На этом этапе изменения носят опасный для жизни характер. Она приводит к процессам, которые нельзя исправить. Даже оперативное вмешательство является опасным.

Заболевание делят на такие стадии:

  • 1 стадия – бессимптомная;
  • 2 стадия – болевая;
  • 3 стадия – радикулитная;
  • 4 стадия – неразгибающая.

1 степень спондилоартроза

Первая стадия называется бессимптомной потому, что чаще всего проходит незаметно для человека. На любой симптом, боль, дискомфорт в спине, покалывания, он реагирует оправданием: «Я просто перетрудился». Человек делает легкую разминку, растирает мышцы спины, и боль проходит. Поэтому очень редко среди больных, обратившихся в поликлинику, есть люди с первой стадией.

Спондилоартроз 1 степени имеет следующие главные проявления:

  • дискомфорт при движении и наклоне, особенно если пациент долго был неподвижен (часто у людей с сидячей работой – офисные сотрудники, водители и т.д.);
  • резкая точечная боль, которую называют «прострелами в спине» (во время резких поворотов, поднятия тяжестей);
  • боль в спине, появляющаяся после подъема с постели или долгой неподвижности (спина затекает и боль локализована именно в месте развития спондилоартроза).

В позвоночном столбе начинаются такие изменения:

  • суставы начинают терять влагу и стираться. Это происходит из-за нарушения в хряще обмена веществ, он не получает достаточное количество питательных элементов;
  • движение между позвонками сводится к минимуму;
  • снижается эластичность связок.

Если вовремя заметить патологию и назначить лечебные процедуры (массаж и ЛФК), то можно будет свести вмешательство к минимуму, а болезнь долго не продвинется дальше 1 степени. Помогут даже обычная утренняя зарядка и гимнастика.

2 степень спондилоартроза

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью лишь на второй стадии, поскольку она приобретает выраженные болевые симптомы. За это вторая стадия и получила свое название – «болевая».

На данном этапе происходит смещение позвонков, которые защемляют нервные волокна, выходящие из спинного мозга. Это сопровождается болью. Она так же делится на несколько видов: периодическая (на фоне воспаления), ноющая и резкая (при поворотах).

Спондилоартроз 2 степени отличается такими симптомами:

  1. Острая боль, возникающая после сна. Во время сна тело расслабляется, мышцы немного теряют тонус и не держат позвонки. Жесткий матрас давит на больные позвонки, и происходит их смещение. Поэтому утром, когда человек встает, он ощущает острую боль там, где произошло смещение (пережимаются нервные волокна).
  2. Острая боль при физической нагрузке после долгого состояния покоя.
  3. В месте патологии возникает отек мягких тканей.
  4. Возникает ощущение скованности, проходящее после физических упражнений, разминки. Но даже эти методы кратковременные – боль и скованность вскоре возвращаются, вызывая у человека чувство дискомфорта.

В хрящах суставов начинаются изменения на физическом и химическом уровнях. Питательные вещества плохо усваиваются, питание нарушается, они активно теряют влагу. Поверхность суставов становится сухой и шероховатой, снижается эластичность и упругость, они истончаются – стираются. Хрящ начинает так же частично разрушаться. Некоторые участки костной ткани позвонка оголяются, увеличивается трение и появляются шиповатые наросты – остеофиты.

Из-за появления наростов позвонки смещаются и защемляют нервные отростки. Спинномозговой канал немного сужается, и спинной мозг оказывается сдавлен.

Поэтому процессы сопровождаются различного типа болью. Такие изменения в позвоночном столбе приводят к тому, что человек начинает ограничивать свою физическую активность, старается лишний раз не перенапрягать спину и не делать резких движений.

Боль на данной стадии только физкультурой и массажами уже не снимется. Поможет только медикаментозное лечение.

3 степень спондилоартроза

Возникает, если не уделить лечению предыдущих двух должного внимания. Боль вызывается спондилолистезом – смещением позвонков, продолжающимся с прошлого этапа.

Симптомы третьей стадии заболевания такие же, как и при радикулите. Больной вынужден находиться в определенном положении, поскольку в других позах появляется острая боль.

Одна из главных характеристик спондилолистеза – постоянная локализованная жгучая боль пораженного участка позвоночника. Ощущения появляются, поскольку мышцы перенапрягаются, наступает спазм.

Третья стадия очень опасна, ведет к серьезным и тяжелым осложнениям. Так, если вдруг появится смещение шейных позвонков – это приведет к частичному сдавливанию артерии. Следовательно, окажется нарушено кровоснабжение мозга. У больного появляются предобморочное состояние, головокружения, головные боли и непроходящий шум в ушах. Также возникают частые перепады внутричерепного давления.

Также спондилоартроз 3 степени способен вызвать осложнения:

  • появляющийся из-за сильной боли спазм соседних и тонических мышц;
  • гипертрофия связок, прилегающих к суставу;
  • болезненный синовит, вызванный разрушенным хрящом, проникающим в суставную капсулу;
  • возникают острые боли, отеки, воспаления и покраснение кожи.

На третьей стадии болевые ощущения уже нельзя снять медикаментозно, поможет только вмешательство хирурга.

4 степень спондилоартроза

Данная стадия – наиболее запущенная и тяжелая. Осложнения носят необратимый характер. Эта стадия носит название «неразгибаемая» потому, что позвонки срастаются, движение прекращается и позвоночник застывает в одной позиции. Это доставляет много неудобств, боли и проблем. Часто болезнь поражает целые позвоночные отделы.

Из каждого позвонка, во всех отделах позвоночника, выходят нервные волокна. Они отвечают за иннервацию внутренних органов, проще говоря – за их нормальную работоспособность. И когда идет глобальное ущемление нервов, то нарушаются их функции, что вызывает массу дополнительных заболеваний. Если спондилоартроз поражает грудной отдел, то возникают болезни сердца (аритмия), легких (нарушение дыхания, отдышка), спазм межреберных мышц. Поражение поясничного отдела вызывает огромное количество болезней желудочно-кишечного тракта, а также женской и мужской мочеполовой системы. Отдельные нервные волокна иннервируют конечности. В тяжелых случаях изменения приводят к параличу.

Четвертую степень болезни даже не всегда можно вылечить операцией. Очень часто хирургическое вмешательство может быть опасно – есть риск задеть спинной мозг. Последствия четвертой степени болезни весьма плачевны. Поэтому очень важно, чтобы человек обратился за помощью на начальном этапе.

Что такое спондилоартроз позвоночника и как его лечить?

При спондилоартрозе позвоночника поражаются межпозвонковые суставы. Спондилоартроз позвоночника представляет собой одну из форм остеоартроза, при котором воспалительный процесс приводит к ограничению подвижности позвоночного столба. В суставах происходят дегенеративные изменения в результате нарушения кровоснабжения хрящевой ткани. Патология чаще развивается у лиц старшего возраста, преимущественно женского пола.

Причины патологии

Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава: хрящ, связки, субхондральная кость, периартикулярные мышцы и капсула. Межпозвонковый спондилоартроз развивается постепенно. Сначала атрофируется хрящевая ткань сустава, в результате утрачивается эластичность хряща, суставные поверхности костей начинают обнажаться. Этот процесс начинается в центральной части хряща с переходом на периферию. Затем воспаляется капсула сустава, и костная ткань разрастается по краям суставной поверхности.

Позвонки, пытаясь защитить диски от давления, словно срастаются друг с другом костными отростками – остеофитами.

Спондилоартроз возникает по причине развития дегенеративно-дистрофических изменений. Они обусловлены влиянием как патологических факторов, так и физиологических. К числу последних относятся естественные процессы старения. К патологическим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Дефекты в формировании опорно-двигательного аппарата.

Риск развития спондилоартроза возрастает при повышенной нагрузке на позвоночник, травмах, избыточной массе тела, нарушении осанки, плоскостопии, нестабильности позвонков, остеохондрозе, операциях на позвоночнике.

При плоскостопии нарушается походка, и масса тела распределяется неравномерно, что приводит к неправильной нагрузке на позвоночник. Сидячая работа и длительное нахождение тела в одном положении тоже могут вызвать нарушения в позвоночнике. Нередко патология развивается в результате кифоза или сколиоза, что связано с чрезмерным изгибом позвоночного столба в сторону или вперед.

Читать еще:  Что такое гонартроз и как его лечить

К травмам, повышающим риск развития спондилоартроза, относятся компрессионные переломы позвоночника. Они приводят к изменению анатомически заложенного соотношения размеров и расстояния между позвонками. Занятия спортом, некоторыми его видами, например, тяжелой атлетикой, при недостаточно развитом и некрепком мышечном корсете может спровоцировать развитие спондилоартроза.

Симптомы

Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность. Болевые ощущения возникают при изменении позы тела и при движении, в состоянии покоя проходят.

Скованность после утреннего пробуждения возникает при прогрессировании заболевания, длится в течение 30-60 минут.

В своем развитии спондилоартроз проходит 4 стадии:

  1. Спондилоартроз протекает бессимптомно, лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в области спины.
  2. Болевые ощущения становятся более ощутимыми и проявляют все чаще после ночного сна или смены положения тела. Пациент чувствствует скованность в том месте позвоночника, где локализуется нарушение.
  3. Спондилоартрозу характерны осложнения. Происходит разрастание костной ткани в межпозвонковых суставах и защемление нервных корешков. Как следствие патологических процессов возникает сужение позвоночного канала.
  4. Происходит анкилозирование пораженного сустава позвоночника, т.е., он обездвиживается в результате срастания. Пациент чувствует сильную боль, нарушается функционирование конечностей и внутренних органов, расположенных близко к позвоночнику.

Главная опасность спондилоартроза позвоночника заключается в развитии ишемического инсульта в результате поражения шейного отдела и нарушения кровоснабжения головного мозга.

Диагностика

Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Опытный врач сможет определить рассматриваемую патологию при осмотре и по жалобам пациента. На рентгеновских снимках, которые должны быть сделаны в 2 проекциях, можно обнаружить характерные для этого заболевания суставные изменения. В частности, это может быть сужение суставной щели либо его отсутствие, уплотнения в костной и хрящевой ткани, а также субхондральный склероз.

Томография как компьютерная, так и магнитно-резонансная, позволяют выявить нарушения, имеющиеся в костной и хрящевой ткани позвоночника на ранней стадии развития патологии. Применяется и радиоизотопное сканирование позвоночника, которое позволяет определить наличие в суставах позвоночника воспалительного процесса.

Методы лечения

Основное лечение спондилоартроза позвоночника проводится в 3 направлениях: медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК. Хирургические методы лечения применяются редко, только в тяжелых случаях, при отсутствии эффективности консервативного лечения. Поскольку заболевание носит прогрессирующий характер, легко и быстро избавиться от него не получится. Поэтому главной терапевтической целью является замедление и постепенная остановка развития болезни.

Снять болевой синдром можно с помощью следующих типов лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики и другие обезболивающие препараты;
  • Кортикостероидные гормоны.

Так как заболевание связано с разрушением хрящевой ткани сустава, лечение не обойдется без применения хондропротекторов. Принимать их необходимо довольно длительно, эффект от них появляется в течение 2 месяцев.

Физиотерапевтические методы назначаются только в стадии ремиссии и включают в себя:

  • Ультрафонофорез, способствующий уменьшению симптоматики и восстановлению функциональности суставов посредством ультразвукового введения лекарственных веществ;
  • Массаж, который поможет снять возникшее ограничение в движении позвонков;
  • Электрофорез, с помощью которого можно добиться снятия воспаления;
  • Электростимуляцию, улучшающую обменные процессы в тканях посредством воздействия электрических импульсов;
  • Диадинамотерапию, которая способствует снятию отечности и стимулирует процессы клеточного питания.

С помощью лечебной физкультуры укрепляются и растягиваются глубинные мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Предпочтение необходимо отдать упражнениям, которые выполняются в положении сидя или лежа и направлены на укрепление мышц спины. В некоторых случаях врач может порекомендовать носить специальные ортопедические корсеты, они помогут значительно снизить болевой синдром благодаря фиксированию позвоночника.

Больным, страдающим рассматриваемой патологией, желательно снизить массу тела, если она значительно превышает норму. Необходимо помнить, что все медицинские методики, связанные с лечением спондилоартроза должны проводиться строго под контролем лечащего врача.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилоартроз

Спондилоартроз представляет собой заболевание, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими изменениями фасеточных суставов позвоночника. Нередко оно может являться следствием остеохондроза.

Изменения начинаются с суставного хряща: он истончается, становится неэластичным, в связи с чем не может в полной мере осуществлять своих функций. Процесс разрушения хрящевой ткани может затронуть и околосуставные участки костей. Со временем на них появляются наросты, которые приносят пациенту ощутимый дискомфорт во время двигательной активности.

Согласно данным медицинской статистики, заболеванию подвержено около 90% лиц преклонного возраста. Нередко оно диагностируется и у молодых людей.

Причины

Предпосылкой к появлению болезни может послужить врожденная патология позвоночника (например, нарушение осанки). Среди приобретенных причин врачи выделяют следующие:

  • травмы;
  • хронические микротравмы;
  • статические нагрузки на позвоночник;
  • тяжелые физические нагрузки (профессиональный спорт).

Плоскостопие также может способствовать развитию спондилоартроза: из-за нарушения походки происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в связи с чем уменьшается высота межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Давление на фасеточный сустав значительно повышается, что приводит к скорейшему износу тканей.

Избыточная масса тела—одна из многих причин возникновения спондилоартроза. Межпозвоночный сустав испытывает непосильную нагрузку (как и в случае с плоскостопием).

Механизм развития болезни

Патологический процесс включает в себя несколько этапов:

  1. Снижается высота межпозвоночного диска;
  2. Суставной хрящ истончается в процессе трения;
  3. Уплотняется костная ткань;
  4. Появляются шипообразные наросты;
  5. Снижается двигательная функция;
  6. Появляется воспаление фасеточного сустава, характеризующееся острой болью;

Спондилоартроз практически невозможно диагностировать самостоятельно, так как его симптомы можно спутать с остеохондрозом и спондилезом. Все эти заболевания проявляются в форме регрессивных изменений хрящей, костей позвоночника и связок. Врач устанавливает диагноз посредством применения альтернативных (вспомогательных) методов медицины и использования таких средств, как рентген и МРТ.

Читать еще:  Что такое гонартроз 3 степени коленного сустава

Позвоночник имеет сложное структурное строение, в связи с чем его разделяют на отделы. В зависимости от локализации симптомов заболевания, спондилоартроз именуется согласно названию какой-либо части столба позвоночника. Иногда встречается его обширное поражение: воспалительному процессу подвержено сразу несколько сегментов.

Выделяют следующие виды недуга:

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При данном виде заболевания пациент жалуется на ноющие болевые ощущения, возникающие в пояснице. Им свойственно усиливаться при совершении движений (повороты, наклоны и пр.)

Шейный отдел

Основным симптомом цервикоартроза, как еще называют заболеваний данной локализации, является возникновение боли в области задней поверхности шеи, вызванной спазмом мышц. Боль может отзываться в лопатке, затылке и руке.

Костные наросты часто затрагивают и находящиеся поблизости к ним позвоночные артерии, в результате чего больными отмечается слабость, тошнота, искажение слуха и пульсирующие головные боли.

Грудной отдел

Данная форма является редкой, так как этот отдел позвоночника ограничен в подвижности и не испытывает значительных нагрузок.

Полисегментарный спондилоартроз

Заболевание распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Один сегмент—2 позвонка, соединенных между собой диском и суставо-связочным аппаратом. Характер симптомов зависит от степени поражения какого-либо отдела позвоночника.

Спондилоартроз по праву считается одной из самых опасных хронических болезней, которая имеет свойство прогрессировать. Это ведет к ограничению важных функций опорно-двигательного аппарата и инвалидности.

Степени

Медики выделяют несколько стадий спондилоартроза:

Главным сигналом для обращения в клинику является неожиданное возникновение острой боли (в народе ее именуют “прострелом”).

  1. Первая степень. Начальный этап почти всегда протекает бессимптомно, в результате чего болезнь долгое время остается незамеченной. При этом позвоночник подвергается следующим изменениям:
    • позвоночные диски становятся тоньше;
    • связки становятся менее эластичными;
  2. Вторая степень. Она характеризуется появлением у пациента непрекращающихся болей, которые чаще всего появляются в двух случаях:
    • после сна
    • при выходе из состояния покоя для совершения движений
  3. Третья степень. На третьей стадии у больного наблюдаются жгучие боли, вызванные перенапряжением прилегающих к позвонкам мышц. Нередко они могут отзываться в других частях тела. Формируются остеофиты—костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.
  4. Четвертая степень. Характеризуется сращиванием и последующим обездвиживанием межпозвоночных суставов. Спондилоартроз 4 степени практически не поддается лечению.

Диагностика

В клинических условиях спондилоартроз может диагностироваться на основании общего анамнеза и данных, полученных в ходе проведение рентгенографии и томографии.

При рентгенологическом обследовании пациента возникает ряд затруднений: на снимке происходит наслоение тканей суставов на иные остеообразования (особенно заметен этот процесс на снимках шейного и грудного отдела). Для решения данной проблемы используют новаторские методы компьютерной томографии, позволяющей послойно визуализировать картинку.

При воспалении тканей нередко используется методика радиоизотопного сканирования. Сутью метода является внутривенное введение специального препарата, по равномерности распределения которого можно точно определить место локализации очага.

Лечение

Способы избавления от спондилоартроза подбираются индивидуально и зависят от его степени:

На начальном этапе болезнь лучше всего поддается лечению. Чаще всего назначается массаж, посредством которого корректируется положение суставов. Для закрепления результатов необходимо выполнять несложные упражнения ЛФК.

При спондилоартрозе 2 степени назначаются медикаментозные препараты для снятия воспаления. Только после этого возможно прибегнуть к мануальному воздействию на пораженные участки.

Лечение спондилоартроза 3 степени включает в себя несколько этапов:

  • прием медикаментов, купирующих болевой синдром;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • растяжение позвоночника;
  • рефлексотерапия.

4 степень сложно поддается лечению. Производится хирургическое вмешательство с возможностью замены атрофированных позвонков на протезы.

Обратите внимание на материал о грыже дисков в шейном отделе позвоночника. Все о признаках и лечении этого заболевания.

Статья о лечении остеохондроза шейного отдела народными средствами – здесь.

Профилактика

ЛФК применяется не только в качестве лечения спондилоартроза. Ее активно используют и в целях профилактики заболевания. Для того, чтобы снизить риск его возникновения, врачи рекомендуют регулярно выполнять несколько нехитрых упражнений:

  1. В положении “лежа на спине” оторвать от пола ногу на 20-25 см. Повторить манипуляцию с другой ногой попеременно (10 раз).
  2. Исходное положение—сидя на стуле. Наклоняясь вперед, старайтесь коснуться пальцев ноги. Повторите 15 раз.
  3. В течение пары минут выполняйте упражнение “ножницы” (скрещивание ног в положении лежа).
  4. Исходное положение—стоя. Положите руки на талию и выполняйте скручивания (60 раз).

Помимо несложной гимнастики врачи рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • носите правильную обувь
  • избегайте непосильных нагрузок
  • придерживайтесь принципов здорового питания

Ниже следует короткое видео о симптомах и лечении спондилоартроза:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Симптомы и лечение полисегментарного спондилоартроза

Спондилоартроз (или артроз позвоночных суставов) — разнородное по своему составу и происхождению заболевание, при котором поражаются не только хрящи, но и все суставные компоненты — кости, окружающие мышцы, связки и капсулы. Если заболевание распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба, то такой тип патологии называется полисегментарный спондилоартроз.

Этиология и патогенез

Спондилоартроз — заболевание, вызывающее дегенеративные и дистрофические изменения фасеточных (дугоотросчатых) суставов, благодаря которым позвоночник является гибкой и подвижной конструкцией.

Главной причиной полисегментарного спондилоартроза является возраст. Фасеточные суставы позвоночного столба, как и любые другие, стареют и изнашиваются. С возрастом нагрузка на них увеличивается, а количество суставной жидкости, играющей роль смазки, уменьшается. Хрящ перестает получать полноценное питание, в результате чего начинается атрофия хрящевой ткани. Процесс разрушения затрагивает и околосуставные участки — связки, периартикулярные ткани, мышцы и субхондральную кость. Если заболевание не лечить, то на костях появляются наросты (остеофиты), которые начинают давить на нервные окончания, что вызывает у человека сильные болевые ощущения.

Артрозные изменения в позвоночнике выявляются и у молодых людей. Способствовать этому могут следующие факторы:

  • микротравмы позвонков и травмирование позвоночного столба;
  • остеохондроз, вызывающий структурную трансформацию позвоночника;
  • профессиональная деятельность, связанная с сидячей работой, из-за чего мышцы, поддерживающие спину слабеют, а суставы из-за нарушенного кровоснабжения недополучают нормальное питание;
  • неравномерные нагрузки на позвоночник, вызванные плоскостопием;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • плохое питание и неправильная осанка — основная причина патологии в юном возрасте.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика полисегментарного спондилоартроза

При полисегментарном спондилоартрозе патологический процесс охватывает несколько зон или сегментов позвоночного столба. Сегмент состоит из двух позвонков, межпозвоночного диска и связки суставов. Учитывая сложную структуру позвоночника, он условно делится на участки, поэтому спондилоартроз различается по месту его локализации:

Основными признаками болезни являются:

  • Боль, сопровождающая каждое движение или изменение позы, иногда с «прострелами» в руки или ноги.
  • Утренняя скованность суставов.
  • Позвоночник утрачивает подвижность, голова перестает поворачиваться.
  • Больной не может долго стоять или сидеть, он быстро утомляется и вынужден постоянно менять положение.
  • Утрачивается способность правильно распределять нагрузку на тело, что сказывается негативно на осанке и походке.
Читать еще:  Как называется врач который лечит суставы

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для диагностики заболевания применяются следующие методы:

  • общий осмотр пациента;
  • компьютерная томография;
  • МРТ отдельных отделов позвоночника;
  • радиоизотопное сканирование.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение полисегментарного спондилоартроза зависит от степени развития патологии. Основные проявления каждой стадии недуга и методы их устранения представлены в таблице: