Подагра кто лечит какой врач
К какому врачу обратиться при подагре
Подагра – заболевание, возникающее из-за накопления в суставах солей мочевой кислоты. Понятно, что происходит это не за день или год, но у людей, предпочитающих белковую пищу и злоупотребляющих алкоголем, недуг может проявиться – к 40 годам у мужчин и несколько позже у женщин. Сначала страдает большой палец на ноге, но постепенно соли накапливаются и в других сочленениях. При обострении, которое неизбежно случается, если не лечиться, человека терзает жуткая боль и лихорадка, болевой синдром не уменьшается обычными анальгетиками. Такое состояние может длиться до недели, делая жизнь невыносимой. Если не заниматься заболеванием, то приступы станут регулярными, а однажды кожа сустава и вовсе может лопнуть, обнажив кристаллы соли, намертво здесь поселившиеся.
Довести себя до критического состояния способны только те, кто медиков боится больше, чем жуткой боли и приводящего к инвалидности заболевания. Причем, совершенно напрасно: врачи научились хорошо помогать больным с «капканом для ног», как много веков назад назвал эту болезнь отец медицины – Гиппократ. Какой врач нужен при лечении подагры – вопрос актуальный.
Симптомы подагры
Чтобы не доводить патологию до приступа, необходимо присмотреться к своим суставам и прислушаться к общему самочувствию. Задолго до воспаления будут наблюдаться:
- ноющие боли пальцев ног;
- появление мягких шишечек возле суставов;
- головная боль;
- отечность и гиперемия (нагревание) пораженных сочленений;
- образование «косточки» возле большого пальца;
- постепенная утрата полноты движений суставами.
Какой врач лечит подагру на ногах?
Обнаружив проявления патологии, человек сначала идет к терапевту. В его кабинете проходит осмотр, собирается анамнез и ставится первичный диагноз. По результатам анализов пациента направляют к ревматологу. Но вполне вероятна ситуация, что необходимо проконсультироваться с врачами других специализаций. Например, с:
- Кардиологом. Поскольку пациенту выписываются мочегонные и солевыводящие препараты, следует подобрать оптимальный, который не навредил бы сердцу
- Хирургом, который помогает в очень сложных случаях
- Диетологом. Он дает советы относительно необходимого при этом заболевании режима питания
- Ортопед необходим, если патология дала осложнения на кости и мышцы
- Урологом – для назначения препаратов, хорошо выводящих соли, но не вредящих почкам.
Методика лечения подагры
На сегодня разработана рациональная трехэтапная схема избавления пациента от болезни. Окончательно вылечиться не получится, но уберечься от обострений и замедлить повреждения суставов медики умеют.
-
Первое, что делают – снимают боль. Разработано даже специальное лекарство для подагры. Самому себе его приписывать нельзя из-за возможных побочных эффектов. Врач назначит нужную дозировку и частоту приема, чтобы не навредить организму пациента
Затем наступает черед второго этапа, задача которого – вывести мочевую кислоту. Вполне вероятно, что созданные для этого препараты придется принимать пожизненно
Понятно, к какому врачу обратиться, если человек подозревает у себя подагру. Но какой бы специалист не был в штате клиники, он обязательно акцентирует внимание на необходимости корректировки режима питания. Известно, что пурины оседают в суставах из-за употребления животного белка и алкоголя. Диета состоит в том, чтобы максимально уменьшить их количество в меню. Пациенту придется перейти на растительно-молочную пищу, исключить алкоголь, шоколад, консервацию.
Только единым фронтом: лечением медикаментозным и физиотерапевтическим, диетой и физкультурой можно улучшить здоровье атакованного подагрой пациента. Цены на лечение могут разниться в зивисимости от того, какие препараты и методы физиотерапии будут назначены.
Какой врач занимается лечением подагры?
При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту
Профессиональная консультация необходима каждому пациенту при заболеваниях опорно-двигательной системы, одним из которых является подагра. Это хроническая болезнь с нарушением обмена веществ, для которой характерно повышение концентрации мочевой кислоты в сочленениях, особенно это касается суставов большого пальца ноги. При наличии подагрического артрита в области пораженных суставов начинаются неприятные симптомы, возможно скопление солей мочевой кислоты и образование тофусов. В таком случае пациентам важно знать какой врач лечит подагру.
Квалификация ревматолога и его помощь при недуге
Ревматолог — врач, занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний ревматического характера. Для постановки диагноза врач назначает некоторые исследования, которые помогают определить уровень мочевой кислоты, насколько сильно прогрессировал воспалительный процесс рассматриваемого недуга. Системное заболевание имеет три стадии развития. Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение подагры следует выяснить почему началась формироваться хроническая болезнь с нарушением обмена веществ.
При повреждении соединительной ткани и чтобы полностью восстановить суставы ревматолог назначает пациенту комплексное обследование. Системное заболевание ревматического характера требует проведения УЗИ соединительной ткани и пораженных суставов. Для постановки диагноза требуется сделать МРТ, КТ и артроскопию. Если у пациента был острый приступ подагры комплексное обследование проводят вне очереди. После диагностики ревматолог назначает медикаментозное лечение и направляет заболевшего человека проводить терапию в стационарных или амбулаторных условиях, все зависит от стадии развития подагры и общего состояния пациента.
Последующая консультация врача ревматолога при заболеваниях опорно-двигательной системы проходит в поликлинике. На втором приеме врач должен провести повторное обследование, выяснить был ли подагрический приступ во время лечения суставов, объяснить пациенту что подагра поражает все сочленения и процесс кристаллизации может усугубиться, если больной не будет соблюдать правильный образ жизни.
Помощь ортопеда
Врач ортопед нужен чтобы предотвратить возникновение подагры. Он в первую очередь предлагает больному пройти полное обследование суставов. Если в результате нарушения обмена веществ процесс кристаллизации начался в коленных суставах, возможно подагра привела к деформации первого пальца. А это главный признак плоскостопия. Приступ подагры может возобновится, если не полностью восстановить суставы ног.
При наличии подагрического артрита возможна деформация суставов большого пальца стопы, коленях и тазобедренном суставе. Ортопед помогает придать сочленениям прежнюю форму. Хроническое заболевание начнет отступать, восстановится подвижность суставов и гибкость. Это происходит не только благодаря восстановлению обмена веществ. Если подагра поражает суставы ног или рук важны и физические упражнения. К ортопеду необходимо обратиться, если по причине развития подагры случился вывих, микротравма или подвывих. Доктор исключит перелом или трещину.
Ортопед может назначать медикаментозное лечение, которое проводят в домашних условиях. Для данного заболевания ревматического характера характерны болезненные ощущения, доктор в первую очередь назначает применение НПВС и анальгетиков, необходимых для купирования данного симптома. Важно применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты.
Участие хирурга в терапии патологии?
При переломах не все люди знают к какому врачу обратиться. Если нарушение целостности кости возникло из-за рассматриваемого недуга, необходимо обратиться к хирургу. На приеме у доктора следует рассказать когда был последний подагрический приступ, что стало причиной перелома. К хирургу обращаются для удаления тофусов. В первую очередь понадобится пройти полное обследование сустава. Хирург направляет пациента на КТ и МРТ, чтобы обозначить место наибольшей концентрации мочевой кислоты и удалить тофус, мешающий передвижению.
Удаление солей мочевой кислоты проводится в специализированных клиниках у узкого специалиста. В России и Украине очень мало клиник, занимающихся хирургическим лечением подагры. В этих странах пациентов учат как необходимо соблюдать правильный образ жизни с нарушением работы почек и прочими патологическими состояниями, врачи рассказывают способы, помогающие предотвратить острый приступ подагры. А оперативное вмешательство рекомендуется проводить в Израиле или Германии.
Подобрать диеты помогает диетолог
Ревматолог, травматолог или ортопед направляет пациента к диетологу. Консультация врача диетолога при заболевании подагрический артрит побуждает больного вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание. Возникновение подагры вызывает болезненные ощущения и воспалительный процесс, эти признаки можно предотвратить если исключить продукты, повышающие количество мочевой кислоты. Врач назначает пациенту отказаться от продуктов, богатых пуринами. Подобные вещества содержаться в кофеине, чае, шоколаде, какао.
Для лечения подагры следует определить время еды, отдыха и занятий. Для пораженных суставов большого пальца и других сочленений очень важно правильное питание. Необходимо соблюдать режим питания, рацион должен состоять из пяти приемов пищи небольшими порциями. Очередной приступ рассматриваемого недуга можно предотвратить, если сократить употребление жиров, ограничить алкоголь, отдать предпочтение сложным углеводам, ограничить прием мяса, птицы и рыбы. Подагрический артрит хорошо поддается терапии в домашних условиях с помощью диетического питания.
Чем опасна подагра?
Сначала атаки бывают краткосрочными. Они начинаются внезапно, чаще под утро или ночью с очень сильных болей (таких, что «хочется лезть на стену») в большом пальце стопы или колене.
Реже поражаются большие пальцы кистей, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия. Они опухают, кожа над ними становится багровой или лиловой, горячей на ощупь. Любое движение в суставе и даже прикосновение к нему причиняют невыносимую боль. Через 1-10 дней приступ проходит, не оставляя никаких следов.
Приступы периодически повторяются, причем сами они становятся все длительнее и тяжелее, а интервалы между ними — короче. Такое состояние называется хроническим подагрическим артритом. Из-за постоянного воспаления суставной хрящ разрушается, а в прилежащих к суставу костях возникают дефекты в виде кист, заполненных кристаллами уратов.
Почему важно обратиться к врачу?
Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:
- Повышением креатинина.
- Снижением относительной плотности мочи.
- Снижением скорости клубочковой фильтрации.
- Появлением в моче белка.
- Анемией.
Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.
Какие специалисты лечат подагру?
Лечением и диагностикой болезней суставов занимаются врачи трех специальностей:
При возникновении каких-либо проблем со здоровьем сначала лучше всего обратиться к терапевту. Он установит предварительный диагноз и назначит необходимое обследование. Дальнейшую тактику действий определят его результаты.
При обнаружении в крови повышенного содержания мочевой кислоты пациент, скорее всего, будет направлен к ревматологу. Именно он занимается лечением воспалительных заболеваний суставов, то есть артритов. Артрологи лечат все болезни, но в первую очередь — обменно-дистрофические (артроз, остеохондроз и т.п.).
Помимо этих врачей, больному подагрой может потребоваться помощь и других специалистов — уролога, нефролога, реабилитолога, физиотерапевта и др. К ним пациента направляет лечащий врач (ревматолог или терапевт).
Какие вопросы может задать врач?
Суставы могут болеть по разным причинам. Чтобы правильно установить диагноз, врачу нужно выяснить следующие вопросы:
- При каких обстоятельствах и как давно появилась боль?
- В какое время суток она возникает?
- Какой характер имеет?
- Затруднены ли движения в суставе?
- Болят ли другие суставы?
- Есть ли утренняя скованность в суставе?
- Какие симптомы сопутствуют боли (повышение температуры, озноб, слабость, потеря веса, нарушения со стороны других органов)?
Врачу также нужно рассказать о своем питании, частоте употребления алкоголя, условиях труда, болезнях у ближайших родственников, недавних простудах и стрессах.
После выяснения жалоб и анамнеза доктор проведет общий осмотр и осмотр суставов, определит их подвижность. Затем пациенту будет назначено обследование, которое позволит установить окончательный диагноз.
К терапевту или к ревматологу — куда обратиться при подагре? Какой врач лечит это заболевание?
В случае заболеваний опорно‐двигательного аппарата пациенту нужна профессиональная консультация и правильно подобранное лечение. Одним из таких заболеваний является подагра.
Это хроническая болезнь, которая связана с нарушением обмена веществ в соединительных тканях (в первую очередь в суставах), повышением концентрации в них мочевины. Ее течение сопровождается неприятными симптомами: болью, воспалением, образованием тофусов. В случае возникновения этого недуга пациенту важно знать, какой врач занимается его лечением.
К какому специалисту идти при этом заболевании ног или рук?
Специалистом, который занимается болезнями, связанными с поражением соединительных тканей организма, является врач‐ревматолог. Именно он тот узкопрофильный доктор, который лечит всевозможные проявления подагры:
- ставит окончательный диагноз;
- назначает лечение;
- наблюдает пациента между периодами обострения болезни (подагра является неизлечимой).
В ходе лечения может понадобиться консультация и/или помощь других узкопрофильных специалистов.
Например, хирурга, если возникнут случаи тяжелого течения заболевания, когда уже не обойтись без хирургической операции. Или ортопеда, который поможет подобрать необходимый комплекс мероприятий в случае осложнений, связанных с работой костно‐мышечного аппарата.
Обращаться ли к терапевту?
Большое количество заболеваний опорно‐двигательной системы имеют сходные симптомы. К примеру, приступ подагры можно перепутать с последствием травмы, артритом. Для правильной диагностики недуга одного визита в больницу недостаточно.
Первый осмотр пациента проходит у врача общей практики – терапевта, он:
- оценивает состояние пациента;
- осматривает больной сустав и сравнивает его со здоровыми;
- назначает анализы (кровь, моча, ЭКГ и др.).
Если из анализов терапевт видит признаки подагры, он выписывает больному направление к узкому специалисту – ревматологу.
Также терапевт может оказать первичное содействие в лечении больного в тех случаях, когда в больнице нет узкопрофильного специалиста (не во всех сельских больницах можно найти ревматолога). Но в дальнейшем врач общей практики должен позаботиться о передаче пациента в руки ревматолога (выписать направление в поликлинику районного центра, близлежащего города и т. п.).
Поможет ли ревматолог?
Ревматолог – это тот врач, кто занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех проявлений подагры (суставных, почечных и бессимптомных – повышенное содержание мочевины в крови).
- С помощью осмотра, опроса пациента и данных анализов, полученных в ходе первичного обследования терапевтом, он устанавливает предварительный диагноз.
- Проводит дополнительные исследования и назначает анализы для подтверждения диагноза. Признаками подагры служат:
- Воспалительный процесс в суставе.
- Признаки поражения сустава на рентгеновском снимке.
- Краснота сустава.
- Суставная жидкость с пониженной вязкостью, прозрачная, с содержанием мочевой кислоты.
- Высокое содержание уратов в моче и др.
- Назначает комплексное лечение:
- Общие рекомендации (покой, холодные компрессы).
- Противовоспалительные препараты.
- Урикостатические лекарства («Аллопуринол»).
- Специальную диету.
- Контролирует процесс течения заболевания: увеличение или уменьшение дозировки препаратов в зависимости от результатов промежуточных анализов.
- Следит за изменением состояния пациента в периоды между обострениями симптомов болезни.
Ортопед
Несмотря на то, что лечением рассматриваемого недуга занимается ревматолог, в некоторых случаях может понадобиться и помощь ортопеда.
Ортопед диагностирует и лечит дисфункции опорно‐двигательного аппарата: поражение суставов, связок, костей и мышц травматического или деформирующего происхождения.
- Во‐первых, этот доктор поможет предупредить возникновение подагры: назначит полное обследование суставов, которое выявит нарушение обмена веществ и иные патологии.
- Во‐вторых, ортопед поможет справиться с деформацией суставов, восстановить их гибкость и подвижность в случае возникновения подвывихов, трещин, микротравм, искажения формы суставов в результате заболевания подагрой. Он может назначить медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, хондропротекторы) в совокупности с физическими упражнениями и физиотерапией.
Хирург
В лечении подагры может принять участие и хирург.
- Когда из‐за недуга возникло нарушение целостности кости – перелом.
- Когда возникло уплотнение – тофус (подагрический узел):
- Хирург назначает пациенту МРТ и КТ, чтобы узнать место наибольшей концентрации мочевины.
- Затем назначает и проводит операцию по удалению патологического образования.
- Устанавливает медикаментозное послеоперационное лечение для восстановления пациента и предупреждения нового образования уплотнения.
Итоги:
- Подагра – это хроническая болезнь соединительной ткани, которая связана с повышением концентрации в ней мочевой кислоты.
- Ее лечением занимается специалист узкого профиля – врач‐ревматолог. Он не только назначает первичное лечение, но и следит за течением болезни на протяжении всей жизни пациента.
- Помощь в диагностике болезни оказывает терапевт. Именно к нему, как к специалисту общего профиля, следует обратиться за первичной консультацией, он назначает первые анализы.
- Содействие в лечении подагры могут оказать ортопед и хирург. Их помощь нужна при негативном влиянии болезни на опорно‐двигательный аппарат (кости, мышцы, суставы).
Какой врач лечит подагру: название, особенности и отзывы
Какой врач лечит подагру? Разберемся в этом вопросе более подробно. Для того чтобы ответить на вопрос о том, какой именно врач занимается лечением подагры, сначала необходимо определить, что представляет собой данная болезнь и как она воздействует на человека, а также в чем заключается опасность данной патологии. Подагрой принято называть заболевание двигательной системы, в особенности речь идет об изменении суставов. Вследствие данного недуга может, к примеру, видоизменяться форма стоп. Не все люди правильно называют это заболевание. Чаще всего его именуют «торчащей на ногах косточкой». О том, что собой представляет эта патология, а также о том, какой врач лечит подагру, если нет ревматолога, расскажем в этой статье.
Описание болезни
О таком заболевании, как подагра, человечество знает уже очень давно. У этой болезни имеется множество различных неприятных проявлений и вероятных осложнений. Подагра на ногах влияет на опорно-двигательную систему организма и изменяет суставы на стопах, формируя некую косточку. Такая косточка может сильно болеть и причинять неудобства при ношении обуви.
Со временем нога у человека, страдающего подагрой, может расширяться, так как измененному суставу требуется большая площадь. Наличие патологической косточки приносит человеку не только дискомфорт по причине невозможности носить любимую обувь, но и сильные боли.
Разрастание этой косточки является не просто смещением суставов. Подобный процесс начинается по причине воспаления сустава и отложения солей. Иногда могут откладываться мочевые кристаллы. Данные отложения еще больше усиливают воспалительные процессы, в результате которых сустав может начать разрушаться изнутри. Какой врач лечит подагру, интересует многих.
Особенности питания как провоцирующий фактор
На развитие подобного патологического процесса прежде всего влияют особенности ежедневного питания людей. Продукты, которые не следует употреблять в рамках предупреждения появления с возрастом подагры, следующие:
- Всевозможные алкогольные напитки.
- Чрезмерно жирные и белковые.
- Содержащие какао или шоколад.
- Кофе.
На развитие подагры помимо всего прочего влияет и наличие других болезней, вне зависимости от природы их происхождения. Подагра считается частым спутником людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Какой врач лечит подагру на ногах, рассмотрим ниже. А пока узнаем, как проявляется эта болезнь.
Какими бывают проявления подагры?
У данного заболевания существует большое количество типичных симптомов. Самым важным признаком является боль в районе соединения большого пальца и стопы. Помимо этого, данный участок может припухать или же визуально меняться. Как правило, подобные явления могут наблюдаться, когда люди употребляют запрещенные при подагре продукты в своем рационе.
Существует большая вероятность возникновения этого симптома в том случае, если совмещать в рационе несколько категорий запрещенной пищи. К примеру, негативно отражается на организме сочетание жирной пищи с вином. Некорректное пищевое поведение может нанести вред не только для суставов больших пальцев, но и для остальных в том числе.
Таким образом, данное заболевание способно поражать разные суставы. Правда, зачастую наблюдают именно подагру большого пальца ноги. Этот сустав поражается крайне быстро, а непосредственно боль возникает из-за малейшего прикосновения. Вокруг больного сустава, как правило, краснеет кожа, что типично для будущей опухоли.
Те или иные дискомфортные ощущения могут постоянно наблюдаться на протяжении нескольких дней. Абсолютно все кости у людей взаимосвязаны, по этой причине вследствие наличия болей иногда бывает невозможно наступать при подагре на всю стопу. Выделяют следующие признаки, характерные исключительно для людей, которые страдают подагрой:
- Наличие болевых ощущений в суставах.
- Присутствие сильных обжигающих болей в большом пальце.
- Заметное изменение цвета покровов кожи.
- Стремительное воспаление суставов.
- Избыточное наличие мочевой кислоты в крови.
Какой врач лечит подагру, к какому врачу обратиться, знают не все.
Диагностика заболевания
В случае появления первых симптомов следует обратиться к врачу. Даже на фоне употребления сильных обезболивающих препаратов, снимающих симптомы, люди с подагрой не могут посредством самостоятельных усилий останавливать развитие патологических процессов.
Когда пациенты с первыми симптомами болезни обращаются в больницу, им назначают перечень анализов, а кроме того, выдают соответствующие направления. Поэтому так важно знать, какой врач лечит подагру, к кому обратиться с проблемой.
Пациент должен пройти полное диагностирование, для того чтобы врач мог получить исчерпывающую информацию об общей картине его здоровья. Итак, в рамках диагностики врачи рекомендуют пациентам прохождение следующих анализов:
- Ультразвуковое исследование почек.
- Сдача биохимического анализа крови.
- Проведение рентгенографического исследования суставов.
- Выполнение общего обследования суставов.
Опытные врачи определяют подагру уже в рамках первичного осмотра. Но для того чтобы точно поставить диагноз, требуется информация по всем вышеперечисленным анализам.
Какой врач лечит подагру?
Учитывая то, что это заболевание суставов стоп, то пациентам целесообразно обращаться к таким специалистам, как:
- Травматологи.
- Хирурги.
- Ортопеды.
А еще какой врач лечит подагру?
Правда, вышеприведенный список является не полным, так как причиной подагры считают, прежде всего, неправильное питание. Человеку требуется также обращаться в подобной ситуации к диетологу, для того чтобы тот назначил подходящий рацион.
Методы лечения
Современной медициной предлагается два способа для борьбы с подагрой:
- Первым из них является проведение медикаментозной терапии. Доктор назначает в этом случае специальные лекарственные препараты. Грамотный подбор медикаментов положительно сказывается на процессе выздоровления. Плюс ко всему также исключается и возникновение каких-либо побочных эффектов.
- Диета, в рамках которой выполняют составление правильного питательного рациона. Назначает требуемый рацион питания врач-диетолог. Питание разрешенными продуктами является залогом быстрого избавления от подагры. Также в состав лечебного курса добавляют специальные физические нагрузки.
Осложнения
В результате неправильного выбора лекарственных препаратов у пациента спустя непродолжительное время возможно развитие следующих осложнений:
- Развитие ишемического заболевания сердца.
- Появление мочекаменной болезни.
- Развитие пиелонефрита.
- Появление артериальной гипертензии.
- Развитие почечной недостаточности.
Имеются и другие варианты лечения подагры. К ним относятся инструментальные аппараты, которые призваны бороться с воспалительными процессами, возвращая стопам их первоначальную форму. Возможность подобного лечения наряду с его длительностью находится в компетенции специалиста.
Отзывы пациентов
Люди, которых коснулась подагра, в своих комментариях в интернете рассказывают, что помимо использования медикаментозных средств, назначаемых специалистами для лечения данного заболевания, особенно заметно помогает соблюдение требуемой диеты. В основном, в рамках ее соблюдения людям приходится отказываться от употребления жирной пищи, а также от алкогольных напитков и кофе. Подтверждают пациенты и благотворное влияние физических нагрузок на борьбу с этим недугом.
Какой врач лечит подагру суставов, теперь известно.