krasnodar-ortoped.ru

Подагра артрит

Клиника и причины подагрического артрита

Подагрический артрит это очень коварная болезнь

Подагровый артрит — это следствие избытка мочевой кислоты в организме. Со временем заболевание разрушает суставы, связки и другие органы. Подагра гораздо чаще встречается в промышленно развитых странах. Прежде всего это связано с другим образом жизни и плохим питанием. Большинство случаев подагрического артрита возникает в возрасте между 40 и 60 годами жизни.

Причины и факторы риска заболевания

Подагра относится к самым тяжелым формам артрита. Она образуется из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови, которая затем скапливается в соединительной ткани и суставах. Мочевая кислота — это продукт распада, образующийся при разложении пуринов. Пурины — собирательное название для гуанина, аденина, гипоксантина и других органических соединений, считающихся основными строительными блоками атомных кислот в животных и растительных клетках. Подагрический артрит голеностопного сустава бывает первичным и вторичным. Первичная гиперурикемия — это врожденное нарушение обмена веществ. Вторичная подагра обусловлена повышением выработки мочевой кислоты из-за других болезней. К ним относятся:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • псориаз;
  • потеря мышечной массы из-за голода или болезни (параличи);
  • множественные миеломы;
  • повышенная кислотность крови;
  • снижение функций щитовидной железы;
  • ожирение и повышенное содержание жиров в крови (триглицериды);
  • болезни сердца;
  • проблемы с почками;
  • сахарный диабет.

Некоторые методы лечения (например, терапия цитостатиками, диуретиками или облучение) влияют на высвобождение пуринов, и их скапливание в суставах. Острый приступ подагры происходит, когда уровень мочевой кислоты превышает определенное значение. Он повышается из-за строго питания, чрезмерного употребления алкоголя или при сильных физических нагрузках. Острый приступ подагрического артрита может быть спровоцирован стрессовой ситуацией или мелкими травмами (ушиб, случайный удар). Уровень мочевой кислоты в крови у мужчин растет во время полового созревания, у женщин во время менопаузы. Кроме того, некоторый люди рождаются с дефектом фермента, приводящему к плохому усвоению пуринов, то есть подагра является наследственной болезнью.

Читать еще:  Хруст в костях и суставах

Стадии развития заболевания

Подагра развивается в течение многих лет, пока не достигнет хронического течения. Классификация подагры делится на 4 стадии развития:

  1. Этап I — гиперурикемия. Ему характерен повышенный уровень мочевой кислоты в крови, без особых признаков. Норма мочевой кислоты для мужчин — меньше 7,0 мг/дл., для женщин норма немного ниже — до 5,7 мг/дл. (57 мг/л). Если показатели превышены, врач ставит диагноз гиперурикемия.
  2. Этап II — острый приступ подагры.
  3. Этап III — период ремиссии.
  4. Этап IV — хроническая подагра (повреждение суставов и почек, образование тофусов).

По международной классификации болезней подагра относится к воспалительной полиартропатии, код подагрического артрита в МКБ 10 — М10. В эту группу также включена идиопатическая, свинцовая, лекарственная, вторичная и неуточненная подагра, а также подагра вследствие нарушения почечной функции.

Признаки воспалительной полиартропатии

Симптомы подагрического артрита усиливаются в связи с развитием болезни. Сначала происходит повышение мочевой кислоты, медики называют эту стадию гиперурикемия. Бессимптомная фаза может протекать совершенно незаметно. Слегка повышенный уровень мочевой кислоты сохраняется на протяжении нескольких лет, не вызывая дискомфорта. Вероятность проявления симптомов увеличивается с повышением ее концентрации в крови.

Начальное проявление болезни (этап II — острая фаза)

Первый приступ подагрического артрита возникает в ночное время. Пострадавший от этого заболевания просыпается с сильной острой болью в одном суставе. В 80% случаев в первую очередь страдают нижние конечности, из них 60% случаев отводится на боль в суставе большого пальца. Гораздо реже болезнь поражает голеностопные, плечевые или коленные соединения. Острый приступ длится несколько дней. При этом пациент ощущает признаки воспаления:

  • сильная боль;
  • покраснение;
  • отек;
  • на ощупь пораженное место горячее.

Изредка появляется лихорадка, головная боль, ускорение сердцебиения. Болевые ощущения появляются не только при движении ногой, но и при прикосновении к суставу. Большинство пострадавших чувствуют себя разбитыми, движения ограничены, пациенты вынуждены постоянно отдыхать, чтоб болевой синдром не беспокоил так часто. Если не начать лечение, острые приступы будут беспокоить в течение одной или двух недель. После чего воспаление начинает проходить. Кожа над пораженным суставов чешется и шелушится.

Читать еще:  Томатный сок при подагре

Период ремиссии перед началом повторного приступа

Между двумя рецидивирующими приступами подагрического артрита, его симптомы стихают. Пострадавший может спокойно ходить и выполнять привычную работу. Боль практически не появляется, за исключением, если в этот период сустав был травмирован, что вызвало новый острый приступ.

Сустав пораженный подагрическим артритом

Во время интер-критической фазы развития уровень мочевой кислоты продолжает расти. Достигнув предельной точки, возобновляется приступ. Только пациент еще не подозревает, что такие приступы теперь будут приходить постоянно, если своевременно не обратился в больницу и не обследовался.

Признаки четвертой стадии развития

Четвертая стадия — последняя, это означает, что у пациента хронический подагрический артрит, сложно поддающийся лечению. Он начинается с резкой боли. У некоторых людей, ее проявления настолько сильные, что даже легкое одеяло, лежащее на пораженном суставе, приводит к интенсивным болям. Признаки хронического течения болезни:

  • сильная боль в одном или нескольких суставных соединениях;
  • отек и потепление (пострадавшему тяжело надевать носки, и тем более обувь);
  • кожа пораженного сустава краснеет;
  • повышается температура тела.

Из-за лихорадки, у пациента может открыться рвота, появляется головная боль, шум в ушах. Повторный приступ возникает через несколько дней, при этом признаки подагрического хронического артрита усиливаются. На четвертом этапе развития кристаллы мочевой кислоты осаждаются в других тканях организма. В непосредственной близости от кожных покровов появляются тофусы. Тофусы — это скопление солевых кристаллов, они бывают разного размера. Образуются в основном при хроническом течении болезни. Прикосновение к ним не вызывает боли, на ощупь они твердые. Зачастую подагра поражает ушную раковину, которая в результате утолщается. А также они оседают на внутренних органах, преимущественно на почках. Накопление кристаллов мочевой кислоты в почках приводит к началу образования так называемой почечно-каменной болезни. Из них камни могут попасть в мочевыводящие пути. Поражение подагрой почек значительно усложняет жизнь пациента. Увеличение мочевой кислоты приводит к нарушению кровообращения в конечностях и сердце, вызывая стенокардию.

Читать еще:  Операция коксартроз тазобедренного сустава

Причины возникновения патологии

Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.

Врачи считают, что болезнь развивается из-за:

  • наследственности;
  • неправильного рациона;
  • сопутствующих заболеваний;
  • употребления определенных медикаментов.

Неправильное питание – это нездоровый рацион, чрезмерное употребление мясных различных продуктов, особенно магазинных колбас, сладостей, кофе, черного чая, алкоголя.

Кстати, раньше подагру называли патологией аристократов и не зря, так как именно неправильное питание на нее влияет в большей степени.

Какие сопутствующие патологии могут спровоцировать вышеописанную? На самом деле, разные, например: сердечная недостаточность, эндокринные нарушения, гемобластозы, болезни почек и печени, гормональные сбои.

Дополнительным фактором-провокатором могут стать медикаментозные средства, а именно такие, как лекарства от давления, диуретики, цитостатики, особенно в том случае, если принимать их слишком долго, нарушая дозировку и схему лечения.

Накопление кристаллов мочевой кислоты может долго протекать бессимптомно, но когда-нибудь обязательно произойдет острый приступ, который и заставит пойти в больницу.

Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные потрясения;
  • различные травмы;
  • острые инфекции и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • голодание;
  • употребление чрезмерного количества пуринов в сочетании с алкогольной продукцией.

Основные признаки

Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.

Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:

  • болит вся ступня, особенно место возле большого пальца;
  • кожный покров над воспаленным местом приобретает бурый оттенок и становится горячим;
  • болезненность повышается во время движений;
  • повышается температура общая;
  • все признаки зачастую возникают только с одной стороны;
  • на ступне иногда появляются белесоватые подкожные наросты (тофусы);
  • затем возникают боли переходящеготипа в различных мелких региональных суставах.

В процессе прогрессирования вышеописанной патологии есть три периода: первый – латентный, когда признаки практически незаметны, второй – острый, когда все симптомы очень выраженные, третий – хронический, когда болезнь перетекает в ремиссию.

Во время ремиссии симптомы тоже отсутствуют, но, несмотря на это, поражение суставов продолжается – хрящики разрушаются, в соседних костях формируются отверстия и полости, заполненные кристаллизованной кислотой.

Кроме того, кристаллы могут отложиться в окружающих мягких тканях и даже под кожным покровом в виде небольших белых узлов (это и есть тофусы).

Диагностика

При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.

Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.

Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.

Основные лечебные мероприятия

Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:

  • ликвидация воспаления;
  • поддерживающая, восстановительная терапия.

Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Прием противовоспалительных нестероидных лекарств – Индометацина, Имета, Нурофена. Кроме того, обязательно назначается препарат Колхицин – специфическое лекарство против воспаления, которое применяется именно при подагре. Аналогичные препараты в виде мазей тоже желательно использовать (Индометацин, Ремисид либо Дип-рилиф).
  2. Компрессы с Димексидом в 25-процентной концентрации.
  3. Соблюдение диеты для нормализации пуринового обмена.
  4. Прием медикаментов для уменьшения выработки уратов (кристаллов вышеописанной кислоты).

После ликвидации воспалительного процесса для поддержания и восстановления организма назначаются физиопроцедуры: парафиновые аппликации и подобные тепловые, терапия лазером, магнитотерапия.

Также обязательно в домашних условиях нужно выполнять специальные упражнения ЛФК и лечебно-профилактические массажи. Советую вам более подробно ознакомиться с тем, как лечить подагрический артрит дома.

Лечение при данном заболевании будет длительным и комплексным. Если его прервать, тогда с большой вероятностью разовьется рецидив. Подробнее на вопрос «как и чем лечить» вам ответит ваш лечащий специалист, так как все терапевтические мероприятия должны подбираться индивидуально.

Профилактические рекомендации

Чтобы предотвратить новые приступы, желательно похудеть при наличии излишнего веса. Кроме того, нужно отказаться от мочегонных средств для уменьшения давления и от аспирина.

Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.

Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:

  • соблюдать правильную, сбалансированную, здоровую диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные любые патологии;
  • вести активный, здоровый образ жизни.

Запомните, здоровый образ жизни защитит не только от подагры, но и от целого ряда серьезных и даже смертельно опасных заболеваний. Поэтому меняйте свою жизнь в лучшую сторону, пока не стало поздно.

Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!

Подагра – это артрит или артроз: различия и сходства

Как клинически проявляется подагра: это артрит или артроз, почему их сравнивают, что у них общего и чем отличается подагрический артрит от других болезней суставов. Прочитав данную статью, можно найти ответы на эти вопросы и разобраться в терминологии, чтобы окончательно уяснить, в каких случаях ставится тот или иной диагноз, и как все определяется с медицинской точки зрения.

Что объединяет эти заболевания

Чтобы разобраться, подагра – это артрит или артроз, чем отличается ревматоидный артрит от подагры, или что общего у подагры и ревматизма, для начала следует понять, как происходит распознавание, определение болезни, о чем говорит медицинский диагноз.

Всемирной Организацией Здравоохранения с целью систематизации данных разработана система классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Для удобства и стандартизации диагноза введена алфавитно-цифровая кодировка. Такая классификация (справочник) позволяет установить определенные требования к оказанию медицинской помощи применительно к конкретной группе болезней (схема лечения, длительность терапии), провести анализ уровня смертности, тяжесть и восприимчивость к лечению, подсчитать распространенность (частоту возникновения).

Согласно принятой структуре МКБ-10, все болезненные состояния сгруппированы по объединяющим признакам, в частности по анатомической локализации. В соответствии с принципами классификации перечисленные заболевания отнесены к XIII классу и расположены под латинской литерой M. Эта группа охватывает заболевания, поражающие кости, мышечную систему, суставно-связочный аппарат, соединительную ткань. В зависимости от происхождения патологии, ее признаков и механизма развития, класс подразделяется на блоки, включающие заболевания, имеющие общие характеристики.

  1. Артропатии – поражения суставов, имеющие неревматическое происхождение. Обычно они возникают на фоне иной патологии, и симптоматика артропатии напрямую зависит от вида этого основного заболевания. В рамках данного блока выделяют заболевания инфекционного характера (туберкулезный артрит, артрит при краснухе или микозах, дизентерийный, артрит гнойный/пиогенный и т.п.), воспалительного с поражением многих суставов (ревматоидные артриты, ювенильный, подагра), дегенеративно-дистрофического характера (различные виды артроза).
  2. Болезни мягких околосуставных тканей – внесуставные заболевания. В эту подгруппу входит также внесуставной ревматизм, ревматизм кожи, подкожной клетчатки.
  3. Диффузные заболевания соединительной ткани – болезни, стимулирующие системные нарушения и воспаления. Поражаются различные органы и системы организма. Такими являются: ревматическая полимиалгия , эозинофильный фасциит, красная волчанка, артропатия при гемофилии или новообразованиях.
  4. Дорсопатии – болезни, затрагивающие структуры позвоночника и окружающие ткани (сколиоз, остеохондроз, кривошея, анкилозирующий спондилит).
  5. Разновидности хондропатии и состояний, при которых нарушаются процессы формирования, роста, функционирования или восстановления костной ткани (остеопороз, остеомиелит , патологические переломы, плохое срастание).

Все перечисленные заболевания объединяет одно – наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Нередко они имеют одинаковые симптомы: отсутствие внешних проявлений на первых порах, боль различной интенсивности и локализации, изменение формы сустава, скованность, тугоподвижность, ограничение дистанции ходьбы.

Эти признаки сходства и служат основанием для объединения в совокупность, но сказать, например, что артроз, ревматизм и подагра – это одно и то же, нельзя. Не зря эти формы болезни обозначаются различными медицинскими терминами, ведь каждая характеризуется рядом присущих ей свойств и наличием разъединяющих признаков.

Отличительные особенности подагры

По статистике самыми распространенными формами поражения суставов являются артрит и артроз, подагра выявляется значительно реже. Найти разницу между артритом и подагрой бывает проблематично, нередко они обладают аналогичной симптоматикой и сценарием.

    гиперемия кожи над пораженным участком, сопровождающаяся покраснением, ощущения жара на местном уровне; припухание стопы; болезненность при пальпации; нарушение функций конечности, временная блокада сустава.

Артроз – процесс не воспалительный. Это дегенеративно-дистрофические изменения пораженного сустава, причиной которых является разрушение хряща, покрывающего суставные концы костей. Артроз всегда связан с деформацией кости, потому его второе название – деформирующий остеоартроз. Задаваясь вопросом, как отличить артроз от других заболеваний по внешним признакам, следует обратить внимание на разницу в типе боли.

В отличие от подагрического артрита, боль при артрозе носит механический характер, на начальном этапе она возникает лишь периодически, вечером после тяжелого дня или ночью, часто вследствие физической перегрузки. За ночь или после продолжительного отдыха боль уменьшается или проходит. В случае подагры это всегда нестерпимая, внезапно появляющаяся стреляющая боль, настигает обычно во время сна. Подагрическая атака может продолжаться от нескольких часов до недели, спустя несколько месяцев приступ повторяется.

Высказывание, что подагра и артрит – это одно и то же, может быть справедливо только в отношении этого вида заболевания. Данный постулат объясняется просто: рецидивирующий острый артрит является клиническим проявлением подагры. Его считают одной из стадий течения болезни и первым внешним признаком. Отличие подагры от артрита и ревматизма в том, что название подагра обычно применимо к процессу моноартикулярному (моносуставному) и одностороннему, причем пораженными бывают только суставы пальцев ноги.

Однако следует знать, что когда подагра переходит в хроническую стадию, обнаруживается тенденция к распространению, в патологический процесс вовлекается большее число суставных сочленений. В таких случаях диагностируется подагрический полиартрит. Параллельно с его развитием происходит разрушение гиалинового хряща с образованием дефектов в костях. Такие полости впоследствии заполняются кристаллами уратов. Происходит деформация сустава, утрачивается функциональная активность.

Ревматоидный артрит и подагра

Почему же сравнивают эти совершенно разные заболевания системного характера и как связаны мочевая кислота и ревматоидный артрит. Сравнение и поиск общего обусловлено схожестью симптомов. Обе болезни – воспалительные, провоцируют боль, отек, красноту, натянутость кожи в зоне поражения. Особенно симптомы схожи на поздних стадиях, когда лечение не производится, и при обследовании обнаруживаются уже хронические подагрические отложения в суставах, которые трудно отличить от ревматоидных узелков.

Основное отличие ревматоидного артрита от подагры состоит в причинах развития воспалительных реакций. Если в первом случае причина воспалительного процесса – сбои в работе иммунной системы, то при подагре виной всему высокий уровень мочевой кислоты в крови. Исследования показывают, что у 5,3% больных РА была диагностирована одновременно и подагра. Если наличие обоих заболеваний подтвердится, потребуется коррекция схем лечения (назначается диета, препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты или способствующие ее удалению).

Помимо подагрического артрита существуют еще несколько клинических форм, считающихся нетипичными:

    ревматоидная подагра – характеризуется множественным, нередко симметричным поражением суставов, распространившимся на сочленения кистей рук (лучезапястный, межфаланговый, пястно-фаланговый сустав). В связи с тем, что подобная локализация более типична для ревматоидного вида, такую подагру стали называть ревматоиднообразная; сенильная ревматическая подагра – протекает с поражением проксимальных (верхних) частей рук и ног при отсутствии суставных деформаций. Что такое ревматическая подагра? Так называют симптомокомплекс, отражающий выраженную боль, скованность мышц плечевого или тазового пояса (либо одновременно). Болезнь начинается остро, среди хорошего самочувствия, симптомы могут постепенно нарастать. Встречается эта форма преимущественно у пожилых – после 50 лет.

Подагра или артрит – как определить

Возникновение, течение и исход подагры определяет именно концентрация мочевой кислоты в крови и моче. При повышении ее уровня в организме происходит накопление мочекислых соединений, отложение их в различных органах и тканях. Постепенно, откладываясь в мягких тканях, кристаллы уратов формируют подагрические тофусы, которые способствуют возникновению воспаления в околосуставных сумках, сухожилиях.

В чем же разница между артритом и подагрой? Артрит, являясь самостоятельным суставным заболеванием, медленно, но неуклонно прогрессирует. Профилактические меры, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия способны лишь облегчить симптомы и замедлить скорость развития болезни, которая в итоге приводит к снижению функциональных возможностей сустава.

Подагрический артрит симптомы и лечение

Эта болезнь чаще всего встречается у мужчин с возрастом от сорока до пятидесяти лет, лица женского пола имеют такое заболевание редко и уже после шестидесяти лет. Часто мужчины в возрасте 25-50 лет имеют патологию, то есть подагрический артрит напрямую связан с гормонами. У женщин подагрический артрит составляет группу риска в период менопаузы. Нужно сказать то, что у детей такой диагноз почти не встречается, только, у кого есть к этому предрасположенность. Определенных причин возникновения подагрического артрита медицина пока не выявила, зато есть симптомы, которые могут повлиять на развитие этого заболевание. Читайте еще признаки подагры.

p, blockquote 2,0,1,0,0 –>

Подагрический артрит может развиваться от:

  • Генетической предрасположенности;
  • Почечной недостаточности и стрессов;
  • Приема диуретинов, применяемых во время лечения гипертонии;
  • противоопухолевой терапии;
  • аутоиммунных заболеваний.

Возникнуть подагрический артрит может как второстепенное заболевание, на это влияет сердечная недостаточность, болезни почек. Первые симптомы заболевания начинаются с сильной боли пораженного места, это голеностопного соединения. В основном приступ происходит в ночное время, поврежденный сустав начинает распухать, кожа меняет цвет и становится темно красной.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Большинство случаев данная болезнь поражает только один сустав большого пальца стопы, но воспаление может начаться и на других составах. Подагрический артрит диагностирован медицинскими работниками много раз, его распознать не сложно, сопровождающие симптомы это:

  • большой палец ноги сильно болит;
  • в месте поражения сустава начинается гиперемия кожи;
  • при попытке сделать движение суставом, боль становится острая и пронизывающая;
  • температура тела увеличивается;
  • возле сустава появляются подкожные нарасти белого цвета, их еще называют тофусами;
  • иногда появляется боль в других суставах.

p, blockquote 5,1,0,0,0 –>

Подагрический артрит имеет отличительную черту, это манифестацию процесса, то есть изначально пораженным становится большой палец ноги и если ничего не предпринимать, в дальнейшем это патологический процесс. Когда воспаление долго проходит без лечения, то в костях, что возле голеностопного сустава появляются «пробойники». Это плоскость, которая заполняется кристаллами моноурата натрия. Последующий шаг, прогрессирования болезни, это тофусы, развиваются достаточно быстро и могут больного сделать инвалидом.

Главное условие лечение подагрического артрита – диета

Диета при подагрическом артрите, это неотъемлемая часть лечения болезни. Если симптомы заболевания на ранней стадии, то все равно нужно придерживаться полного курса лечения, это диета и медикаменты. Конечно, есть такие люди, которые не могут отказаться от своего пристрастия к еде. Им лечиться сложно, они постоянно принимают аллопуринол, но не перестают употреблять вредную еду и напитки. Диет, которые стоит соблюдать во время такого заболевания несколько, ниже представлена диета при подагрическом артрите, она поможет улучшить лечение, и оздоровит ваш организм.

  1. В понедельник на завтрак съедаем творог, можно разбавить его фруктами и выпиваем кофе с молоком. На обед рисовый овощной суп, кусочек хлеба и узвар. На ужин оладьи из картофеля и зеленый чай. Яблоком, томатным соком или чаем можно перекусывать.
  2. День второй : на завтрак молочная каша, можно кусочек ржаного хлеба и ананасовый сок. Обед будет из тушеного кролика, овощного рагу и компота. Чай с молоком, бутерброд с сыром съешьте на ужин. Перекусывать можно грушей, орехами и апельсиновым соком.
  3. В среду позавтракайте морковными котлетами, можно немного сметаны и выпейте морс. Обед – борщ со сметаной, но без мяса, сваренный на овощном бульоне. Запейте отваром шиповника. Ужин будет из тыквенной запеканки и зеленого чая. Банан, чай с джемом и груйфрут можно кушать между основными приемами пищи.
  4. Четверг , это завтрак из вареного яйца, бутерброда с сыром и чая с лимоном. Обед – запеченная рыба, по желанию можно добавить картофель, овощной салат, заправленный оливковым маслом и морс. Поужинайте овсяной кашей и выпейте морса. Перекусить можно кефиром, пастилой, вишневым соком.
  5. Пятница , это конец и недели и может появиться много разных соблазнов, но стоит собраться и не прерывать диету во время лечения. Завтрак должен быть из молочной гречневой каши и зеленого чая. Обед – отварной рис, овощной салат, апельсиновый сок, можно небольшой кусочек хлеба. Поужинать стоит тушеным картофелем, овощным салатом и стаканом нежирного молока. Для перекуса выберите запеченные яблоки с медом или томатный сок.
  6. В субботу завтрак состоит из яичницы, ржаного хлеба и киселя. На обед сварите щи, для бульона выберете постное мясо и отвар шиповника. Ужин – любой суп из крупы, чай с молоком и несколько сырных палочек. В перерывах между завтраком, обедом и ужином съешьте банан или выпейте персикового сока.
  7. Завтрак в воскресное утро должен быть из молочной кукурузной каши и кофе с молоком. На обед будет винегрет, допускается хлеб и морс. Ужин состоит из отварной рыбы со свежими или тушеными овощами. Яблоко и кефир можно кушать в течении дня.

h2 2,0,0,0,0 –>

Что нужно знать при лечении подагрического артрита

Когда начинается лечение подагрического артрита, стоит лечиться комплексно. Значит, принимать лекарства и следить за своим питанием одновременно. Главное обратиться к врачу в тот момент, когда заболевание еще на первой стадии, это во много раз увеличивает шансы пациента избавиться от патологии. Смотрите еще статью подагра лечение народными средствами.

Обратившись за помощью к врачу, он назначает следующее лечение:

  • противовоспалительными препаратами, к ним относится ибупрофен, ревмоксикам, индометацин. Данные средства считаются самыми лучшими при обострении боли голеностопного сустава. Применив такой препарат в форме инъекции, эффект получается быстрее и лучше.
  • лечение подагрического артрита включает в себя противовоспалительное средство, это колхицин.
  • боль сустава голеностопного лечится мазями, в основе которых противовоспалительные препараты. К ним относятся ремисид и индометацин. Мазь от подагры на ногах наносят на кожу пораженного голеностопного сустава.
  • применяют компресс с димексидом и новокаином.
  • врач назначает процедуры физеотерапические, когда боль голеностопного сустава становится меньше, приступ идет на спад.

p, blockquote 8,0,0,1,0 –>

Если подагрический артрит проходит спокойно и заболевание не прогрессирует, то прерывать прием лекарственных средств не нужно. Врач изменит курс терапии, а препараты будут направлены на уменьшение синтеза уратов. Для излечения болезни нужно выводить лишнюю мочевую кислоту из организма.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Препарат аллопуринол назначают при сильно высоком содержании мочевой кислоты в организме, почечной недостаточности и когда начали образовываться тофусы. Симптомы заболевания начнут обостряться в течение первой недели приема этого препарата, значит совместно нужно принимать противовоспалительные средства.

p, blockquote 11,0,0,0,1 –>

Во время такой болезни каждый месяц нужно сдавать анализы для контроля мочевой кислоты организма, соблюдать диетическое питание и пить много жидкости во время приема медикаментов. Можно добавить массажи и физиопроцедуры, как динамика лечения начнет становиться положительной, и симптомы станут менее выражены. Если соблюдать весь курс лечения, то подагрический артрит вылечивается полностью.

Подагра или артрит: причины воспаления и боли

Если у пациента были эпизоды боли и припухлости в суставах стопы, лодыжках и коленях в течение некоторого времени, врач может подозревать ревматоидный артрит. Но если, несмотря на назначение терапии, у пациента не устраняется воспаление, по-прежнему наблюдаются приступы боли и припухлости в суставах, то может подозреваться подагра, поражение суставов, связанное с нарушением метаболизма мочевой кислоты.

Варианты артритов

По своим проявлениям ревматоидный артрит достаточно сильно напоминает подагрический, поэтому они могут неверно диагностироваться, если не применять дополнительные методы исследования. Подагра и ревматоидный артрит имеют много общих характеристик. Оба заболевания являются хроническими, неизлечимыми состояниями, для которых типичны фазы обострения с затуханием воспаления в зоне пораженных суставов. Оба могут формировать покраснение с резкой припухлостью сустава и в итоге могут приводить к разрушению суставных поверхностей, повреждениям хряща, а также вовлечению в процесс внутренних органов. Они оба имеют в своем течении периоды ремиссии и обострения симптомов.

Поражение суставов при обоих состояниях

Подагра может комбинироваться с ревматоидным артритом, однако такое случается достаточно редко. Существует относительно небольшое количество людей, у которых есть сразу оба заболевания. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует и повреждает здоровые ткани, и суставы в том числе. А вот подагра возникает, если избыточный объем мочевой кислоты, побочного продукта жизнедеятельности организма, не выводится с почками и осаждается в виде кристаллов урата натрия на поверхности некоторых суставов.

Причины подагры: проблемы с обменом уратов

Подагра может развиваться по ряду причин. Высока роль генетических факторов, заболеваний почек, которые могут нарушить способность организма выводить мочевую кислоту из плазмы крови, вызывая ее накопление. Такие препараты, как диуретики и аспирин в низких дозах, также могут провоцировать накопление мочевой кислоты. Повышают концентрацию уратов алкоголь, продукты, богатые пуринами (соединения, которые разлагаются до мочевой кислоты). Пуриновые продукты включают дичь, субпродукты, красное и темное мясо, морепродукты, морские гребешки, пиво, подливы, жирные молочные продукты.

Подагра чаще встречается у людей с избыточным весом и мужчин, хотя она становится более распространенной у женщин после менопаузы.

На поздних стадиях подагра может быть похожа на ревматоидный артрит, формируя боль и постоянное воспаление сразу в нескольких суставах. Когда подагра должным образом не лечится, она также может формировать положительные реакции на ревматоидный фактор, антитело, которое обнаруживается в крови многих людей с ревматоидным артритом. Кристаллы урата натрия также могут вызывать образование узелков под кожей, подобно ревматоидным узлам, которые могут развиться на фоне ревматоидных поражений.

Симптомы: отек, боль в области суставов

Подагра обычно начинается с сильной боли и отека большого пальца, которые часто начинаются после болезни или травмы. Приступы обычно возникают время от времени, и могут, в конечном итоге, переходить на другие суставы, особенно голеностопный и коленный. Через несколько лет подагра может стать хронической и начинает поражать суставы рук.

В отличие от нее, ревматоидный артрит обычно включает боль, отек, покраснение, припухлость и жар, ощущаемый сразу в нескольких суставах, и обычно начинается с пальцев рук, запястий и пальцев ног. Боль и остальные симптомы часто возникают постепенно, и они, как правило, симметричны — с участием одних и тех же суставов с обеих сторон тела. Оба состояния требуют лекарственной терапии, но лекарства, используемые для их лечения и подавления воспаления, различны.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Борьба с воспалением при поражениях суставов

Людям с ревматоидным артритом назначают терапию, которая может включать в себя противоревматические препараты, такие как метотрексат, и биологические препараты, которые изменяют иммунный ответ организма, такие как этанерцепт, адалимумаб, абатацепт и другие. Они подавляют аутоиммунное воспаление, препятствуя разрушению суставов. Кортикостероиды также могут быть назначены, особенно во время вспышек заболевания.

Лекарства от подагры включают препараты, называемые ингибиторами ксантиноксидазы. Они предназначены для снижения уровня мочевой кислоты плазмы, например, аллопуринол и фебуксостат. Для снятия боли и подавления воспаления при подагре назначаются другие препараты, в том числе нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и колхицин, которые специфически воздействуют на боль при подагре. Кортикостероиды также могут назначаться для облегчения боли, они же подавляют и воспаление.

Эти препараты, как правило, очень эффективны при лечении заболевания. Тем не менее есть проблемы в лечении подагры. Первым из них является ошибочный диагноз. Если врач ошибочно поставил диагноз ревматоидный артрит или другое заболевание, он не может правильно лечить подагру.

В других случаях люди, страдающие подагрой, не соблюдают правильную диету, не ограничивают потребление алкоголя или не принимают лекарства в соответствии с предписаниями. Когда подагра плохо контролируется, последствия могут быть серьезными.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector