krasnodar-ortoped.ru

Плечелопаточный периартрит симптомы лечение

Бубновский

В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека. Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм. Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.

Лечение в центре Бубновского

Если Вы столкнулись с подобными проблемами, вероятно, Вам уже успели предложить лечение позвоночника, лечение суставов с помощью стандартных схем с использованием разного вида противовоспалительных и обезболивающих препаратов, курса «блокад», ношения корсетов и бандажей, и, «разумеется», ограничения в движениях и нагрузках.

Другими словами, лечение позвоночника, лечение суставов сводится к формуле: «Никаких нагрузок, побольше лекарств. Возможно, Вам потребуется операция!»
Все это приводит к одному единственному результату — лишенные нагрузки, а следовательно, и питания мышцы и связки слабеют и атрофируются, что приводит к еще большему нарушению обмена веществ в пораженной области. Это, в свою очередь, означает дальнейшее развитие заболевания позвоночника или сустава – при недостатке питания суставы и позвоночник изнашиваются и становятся хрупкими.

Трудно представить, что лечение позвоночника, лечение суставов при таком подходе будет результативным!

При этом, почему-то все забывают, что самой опасной нагрузкой для человека, страдающего слабыми мышцами туловища, является перемещение собственного веса в пространстве!

При принятии решения, какое именно необходимо лечение позвоночника или лечение суставов крайне важно учитывать состояние мышечной ткани пациента. Именно мышцы питают позвонки и суставы всем необходимым, поскольку в мышцах проходят сосудисто-нервные пучки. И, естественно, что при нарушении питания позвоночника и суставов нарушается их функция.

Отсюда и боли в спине, нарушение подвижности суставов, остеохондроз и т. д.

Но как ни странно, лекарственная медицина не уделяет внимания этой, очень важной соединительной ткани организма.

Возможно ли эффективное лечение позвоночника и лечение суставов без операций и медикаментов?

Уже более 20 лет проблемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно решаются в клиниках, работающих по методикам профессора Бубновского более, чем в пятидесяти городах России, СНГ и дальнего зарубежья.

Профессор Бубновский, основоположник современной кинезитерапии, является создателем принципиально иного подхода к вопросу, как проводить лечение позвоночника и лечение суставов. Лечение по его уникальной системе – без лекарств и операций, – позволяет людям вновь обрести достойное качество жизни и возвращает полноценную трудоспособность.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.

Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.

Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!

Пройдя лечение позвоночника или лечение суставов в «Центре доктора Бубновского» на Ходынке и «Центре доктора Бубновского» на Дм. Ульянова, Вы сможете пересилить страх перед исцеляющим движением и осознаете, что можно и нужно обходиться без лекарств, потому что они не способны возвратить Вам здоровье без Вашего старания, терпения и собственных усилий.

Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.

Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — заболевание, характеризующиеся воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава и сопровождающееся патологическими изменениями в суставе. Данное нарушение довольно часто ошибочно определяют как артроз плечевого сустава, что провоцирует неправильное назначение лечения. Плечелопаточный периартрит возникает при ограничении подвижности сустава и сопровождается болевыми ощущениями.

Наиболее часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей старше 40 лет. Данное обстоятельство связано с возрастными изменениями, которые уменьшают способность организма восстанавливаться после больших нагрузок.

Классификация плечелопаточного заболевания

В зависимости от стадии проявления заболевания различают следующие виды:

  • Простой. Проявляется незначительной болью, которая усиливается при подъеме руки вверх через силу. При этом наблюдается небольшое ограничение подвижности плечелопаточной области.
  • Острый. Характеризуется внезапным проявлением и сопровождается припухлостью в плечелопаточной области, резкими болями, усиливающимися ночью, а также ограничениями движений, преодолеть которые становится практически невозможно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры, бессонница и постоянная усталость.
  • Хронический. Возникает если отсутствует лечение. Сопровождается постоянным болями, дискомфортом в плече. При этом на рассвете может появляться ноющая боль, а при неудобном положении руки возникает резкий болевой синдром.
  • Анкилозирующий. Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся обездвиживанием сустава, возникновением резких болей при малейшей попытке движения. При этом ткани плеча становятся очень твердыми на ощупь.

Области проявления заболевания

В зависимости от локализации заболевания в плечелопаточной области лечение различается. При этом выделают:

  • Левосторонний. Является следствие травм и болезней внутренних органов, может наблюдаться дистрофия мышц.
  • Правосторонний. Следствие нагрузок, травм и нарушений в работе печени. Характеризуется болями при отведении руки назад.
  • Двусторонний. Проявляется в болевом синдроме в области спины и ограничении подвижности обоих плечевых суставов.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит возникает по различным причинам, основу которых составляет спазм сосудов и нарушение кровообращения, что способствует уменьшению упругости сухожилий, их надрывам и воспалительным процессам. К основным факторам, провоцирующим плечелопаточный периартрит, относят:

  • специфическая деятельность, которая дает нагрузку на плечелопаточную область (маляры, штукатуры);
  • возрастные изменения в тканях;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы плеча при неправильном проведении тренировочного процесса или физической нагрузке, сопровождающиеся микротрещинами;
  • нарушение питания плечелопаточных тканей вследствие сбоя в обмене веществ или заболеваний эндокринной системы;
  • патология сосудов в плечелопаточной области;
  • патологические процессы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков);
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • сахарный диабет;
  • травмы плечелопаточной области (падения на руку, сильные удары);
  • ишемическая болезнь сердца.
Читать еще:  Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Как не пропустить первые симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания считаются ноющие боли и ограничение подвижности плечевого сустава. На начальной стадии развития заболевания данные симптомы проявляются незначительно и только при большой амплитуде движений (поднятии руки вверх или отведении назад). По мере развития плечелопаточного заболевания происходит усиление симптомов: усиливается боль, которая не позволяет поднять руку и сделать вращательные движения. При этом болевые ощущения не проходят даже в ночное время.

Периартрит плечелопаточный может проявиться при переохлаждении или чрезмерных физических нагрузках либо в состоянии покоя. Данное состояние может длиться от пары дней до нескольких недель и нередко сопровождается припухлостью плеча и незначительным повышением температуры.

Врач-остеопат предупреждает, что боль в данном случае имеет не локальный характер, а распространяется в область шеи, лопатки, затылка, а также по руке. При этом уменьшается амплитуда движений рукой и отмечается невозможность ложиться на бок. Опытный остеопат определяет плечелопаточное заболевание по напряжению в тканях и образующимся уплотнениям и узелкам. Причем мышцы, окружающие пораженную область, находятся в постоянном напряжении даже в состоянии покоя.

Болевые ощущения заставляют ограничивать нагрузку на больную руку. При этом наблюдается характерное расположение руки (сгибание в локте и прижимание к груди), которое провоцирует возрастание напряжения мышц в области плеча и шеи.

При развитии хронической стадии заболевания наблюдается состояние замороженное плечо, которое характеризуется простреливающими болями при малейших движениях и способно привести к полному обездвиживанию сустава.

Плечелопаточный периартрит лечение традиционной медициной

Основой лечения является обеспечение максимального покоя пораженного сустава, с целью ограничения развития деформации. При этом допускается полное обездвиживание с помощью ортопедических приспособлений.

Традиционная медицина для лечения применяет обезболивающие препараты и противовоспалительные процедуры (уколы, мази, таблетки). Лечение проводится до состояния, когда увеличивается амплитуда движений и отсутствует болевой синдром. Следующим этапом будут восстановительные мероприятия, которые состоят из массажа, физиотерапевтических процедур и оздоровительной гимнастики для плечелопаточной области.

Периартрит: остеопатическое лечение

В основе остеопатического лечения плечелопаточного заболевания лежит восстановление подвижности сустава, купирование болевого синдрома, а также устранение патологических осложнений.

Процедура построения лечебных процедур зависит от природы возникновения заболевания и в каждом случае рассматривается остеопатом отдельно. Основой лечения будет построение комплекса процедур, направленных на лечение заболевания совместно с сопутствующими нарушениями. Если плечелопаточный периартрит спровоцирован смещением позвонков, то врач-остеопат восстановит работу пережатых нервов и кровеносных сосудов, нормализует положение позвонков.

В основе лечения методами остеопатии — восстановление нормального положения внутренних органов, костей и мышц скелета, что помогает обеспечить облегчение симптомов болезни после первого сеанса. При этом, проводя лечение, врач сопровождает все действия подробным объяснением взаимосвязей между всеми частями организма.

Поэтому сустав плечелопаточный лечение требует проводить в виде курса мероприятий, состоящего из следующих этапов:

  1. Восстановление анатомического расположения плечелопаточного сустава и всех костных образований, имеющих к нему отношение. Для этого врач до начала лечения определяет нарушения в расположении и развитии, процессы деформации организма.
  2. Возвращение подвижности плечелопаточного сустава. Для этого лечение врачом-остеопатом проходит при воздействии на область пораженного сустава, что позволяет улучшить эластичность связок, расслабить рядом расположенные мышцы и связки, нормализовать положение позвоночного столба. Освобождение нервных окончаний от зажатости провоцирует ослабление болевого синдрома, что позволяет отказаться от приема обезболивающих медикаментов.
  3. Нормализация кровообращения. Данный этап лечения оказывает влияние на восстановление обмена веществ всех систем и органов, что позволяет нормализовать работу сустава. Происходит восстановление работы кровеносной системы в местных сосудах, улучшается лимфоотток.
  4. Запуск восстановительных процессов плечелопаточного сустава. Данный аспект актуален для предотвращения рецидива болезни, так как запуск восстановительных процессов поможет предотвратить развитие периартрита.

Плечелопаточный периартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плечелопаточный периартрит — дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия — периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея. Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения. Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.

Содержание статьи

Симптомы плечелопаточного периартрита

Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.

Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны.

Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы.

Причины

Основным моментом в развитии плечелопаточного периартрита называют нейродистрофические изменения сухожильных волокон на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузии дисков, артрита/артроза плечевого сустава. В других случаях воспаление сухожильных волокон плеча связывают с его вывихом, переломом ключицы, разрывом связок, нарушением целостности сухожилий.

Периартрит плечевого сустава может быть следствием системных заболеваний, как:

Риск развития плечелопаточного периартрита связан с переохлаждением, возрастными изменениям, врожденной соединительнотканной дисплазией.

Разновидности

Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:

  • тендинит (болезненное плечо) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилия плеча, чаще вследствие физических перегрузок. Характеризуется болью при движениях плечом, покраснением, отеком, местным повышением температуры;
  • кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) — возникает из-за накопления кальция в сухожилиях плеча. Подобное объясняют кислородным голоданием тканей, повреждением и давлением на сухожилия. Типичные признаки: боль и скованность в плече, снижение объема движений, беспокойный сон;
  • адгезивный капсулит (замороженное плечо) — диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава с последующей длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические расстройства;
  • импиджмент-синдром — состояние, при котором уменьшается пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Сопровождается болью, в будущем приводит к ограничению движений в плечевом суставе;
  • бурсит плечевого сустава — воспаление синовиальной сумки. Возникает после травм, инфекций, при дегенеративно-дистрофических процессах в костно-мышечной системе, аутоиммунных и обменных нарушениях. Характеризуется болью, ощущением слабости, онемения пораженной конечности, ограниченными движениями плечом.

В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.

Диагностика

Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография.
Читать еще:  Как лечить артроз локтевого сустава

В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий.

В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение заболевания


Болевые ощущения в плече могут быть вызваны множеством причин. В большинстве подобных случаев диагностируется острое воспаление – плечелопаточный периартрит. Но для правильного лечения необходимо исключить другие патологии, возникающие в области плечевого сустава и лопатки со схожими симптомами. Давайте попробуем разобраться, каковы основные симптомы плечелопаточного периартрита и какое лечение необходимо и эффективно при этом заболевании.

Что такое плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит является патологией воспалительного характера, поражающей структуры, расположенные вблизи плечевых суставов.

Это касается мышц, сухожилий, связок и суставной капсулы. При этом непосредственно сами суставы и хрящи воспаление не затрагивает. Этим периартрит и отличается от артроза плеча.

С проявлениями плечелопаточного периартрита сталкивается в своей жизни около четверти человечества. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Однако чаще всего оно наблюдается у представительниц женского пола после 55 лет.

Причины возникновения заболевания

К появлению плечелопаточного периартрита может привести следующее:

  1. Продолжительная тяжелая нагрузка. К примеру, это могут быть физические упражнения без специальной подготовки, связанные с интенсивным воздействием на плечевой сустав, или непривычный физический труд.
  2. Травмы – удар в плечо, падение на выпрямленную руку. Болевые ощущения и воспаление могут возникнуть не сразу. Как правило, они проявляются в течение недели после получения травмы.
  3. Операции по удалению молочных желез у женщин. Хирургическое вмешательство может способствовать нарушению кровоснабжения в области груди.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда может стать причиной возникновения левостороннего лопаточно-плечевого периартрита. Объясняется данный факт тем, что при инфаркте страдают кровеносные сосуды, происходит их отмирание или спазм, из-за чего ухудшается кровоток в области левого плеча. Недостаточное кровоснабжение приводит к воспалению и ломкости сухожилий.
  5. Болезни печени. При таких патологиях периартрит возникает в правом плече.
  6. Заболевания шейного отдела позвоночного столба. В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски, связки, тела позвонков, при этом происходит процесс ущемления нервов в области шейно-плечевого сплетения. Это становится причиной рефлекторного спазма сосудов, отдающего в руку. Данный факт, в свою очередь, ведет к нарушению процесса циркуляции крови в плече, руке и возникновению воспалительного процесса и отека плечевых сухожилий.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Формы и признаки плечевого периартрита

Различают несколько форм периартрита:

  • простую;
  • острую;
  • хроническую.

Каждая из этих форм имеет свои признаки.

Для простой формы периартрита свойственно наиболее легкое и благоприятное течение. При этом болезненные ощущения появляются лишь при определенной амплитуде движения верхней конечности (к примеру, если руку максимально завести за спину или вытянуть ее полностью вверх).

Сильнее боль проявляется при попытке пациента поднять руку кверху или совершать ею круговые движения, а врач при этом пытается оказывать сопротивление. Те же движения, выполняемые без сопротивления, могут быть абсолютно безболезненны.

В том случае, если простая стадия заболевания сопровождается физической нагрузкой или травматизацией конечности, есть вероятность развития острой формы плечелопаточного периартрита.

Характерными признаками острой стадии периартрита является внезапно появляющаяся и постепенно нарастающая боль в плече, в руке от плеча до локтя, отдающая также в шею. Болевой синдром усиливается в ночное время.

Наиболее болезненными являются движения руками вверх через стороны, отведение их назад, вращение в плечевом суставе. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, пациент старается согнуть руки в локте и прижать их к груди. В районе передней поверхности плеча отмечается незначительная припухлость.

Для острого периартрита характерно общее ухудшение самочувствия. У больного может подняться температура, ухудшиться сон, снизиться работоспособность. Острый период заболевания длится несколько недель, после чего, в случае отсутствия адекватного лечения, периартрит может перейти в хроническую форму.

Хронической форме плечелопаточного периартрита присуще:

  1. дискомфорт при движениях,
  2. умеренные боли в плече,
  3. ощущения ломоты в области плеч в ночное время.

При резких движениях рукой может возникать острая «прострелообразная» боль.

На этой стадии болезни ткани становятся плотными на ощупь, а само плечо – обездвиженным. Усилия пациента поднять руку вверх, завести назад сопровождаются резкой и сильной болью. Становится практически невозможным поднять руки вперед, вверх, развести в стороны, вращать ими.

Этот синдром развивается у 30% больных и является тяжелым и наиболее неблагоприятным прогнозом течения плечелопаточного периартрита.

Боль, беспокоящая в области между лопаток, обязательно должна насторожить. Почему? Причины ее могут быть серьезны, а последствия опасны. Подробнее, здесь: https://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Диагностика и методы лечения

Диагностика заболевания основывается на результатах осмотра больного. Кроме того, информативными могут быть такие диагностические методы, как рентгенография, исследование сустава посредством введения в него контрастных веществ – артрография, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Анализ крови позволит выявить острую фазу заболевания.

Лечение плечелопаточного периартрита лучше всего начинать с самой ранней его стадии. И в первую очередь, должна быть устранена причина, вызвавшая заболевание:

  • если причина заключается в смещении межпозвонковых суставов, то могут помочь сеансы мануальной терапии.
  • при нарушении кровоснабжения плеча из-за инфаркта миокарда или операций на молочной железе, потребуются специальные медикаменты – ангиопротекторы, улучшающие циркуляцию крови.
  • если имеются проблемы с печенью, необходимо восстановление функции ее клеток.

Что касается самих сухожилий, то в лечебных целях могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые хорошо снимают воспаление и уменьшают болезненные ощущения.

Отличный эффект даже при запущенных стадиях дает постизометрическая релаксация. Она представляет собой методику мануальной терапии, суть которой заключается в чередовании напряжения и расслабления мышц. По статистике уже за 15 таких сеансов излечивается около 90% больных.

В видео о сути постизометрической релаксации и конкретные примеры упражнений при плечелопаточном периартрите:

В борьбе с недугом широкое применение находит лечебный массаж и мануальная терапия мягкого воздействия. Применяются и физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия и магнитотерапия.

Многим пациентам помогает лечение пиявками – гирудотерапия. Как правило, 6 сеансов бывает достаточно, чтобы состояние больного значительно улучшилось.

Огромную роль в лечении заболевания играет лечебная физкультура. Из множества специальных комплексов ЛФК, лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрите специалист подбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий вариант.

Профилактика возникновения периартрита плечевого сустава

Для того чтобы не сталкиваться с плечелопаточным периартритом, человеку на протяжении жизни необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

    В первую очередь, нужно сделать для себя обязательной ежедневную непродолжительную утреннюю зарядку. Она поможет суставам разработаться и выдерживать более серьезные физические нагрузки на протяжении всего дня.

Читать еще:  Признаки артрита коленного сустава

В заключении, хотим напомнить, что плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое проще всего лечить на ранних стадиях. Если начать борьбу с недугом своевременно, от него можно избавиться в кратчайшие сроки, восстановив движение плечевых суставов в полном объеме. В самых же запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение

Частота заболеваний околосуставных тканей плечевого сустава занимает второе место среди населения после заболеваний коленного сустава. Проблема плечелопаточного периартрита распространена среди трудоспособного населения.

Ситуация осложняется тем, что отечественная, зарубежная в меньшей степени (они используют понятие «плечелопаточный болевой синдром»), медицина до сих пор использует архаичный обобщающий термин «плечелопаточный периартрит», который не выделяет конкретной патологии, происходящей в суставе, и в следствие этого лечат симптомы, а проблема остается.

Также нет конкретного специалиста, занимающегося этой проблемой (то ли это ревматолог, то ли травматолог-ортопед, то ли хирург, то ли невролог). В идеале, данная проблема принадлежит специалисту, подготовленному в области хирургии и терапии, владеющего инвазивными /неивазивными методиками диагностики и лечения патологий плечевого сустава. Эта область по праву принадлежит травматологу-ортопеду, однако нет законодательно установленных документов, предписывающих это. Вот и страдают несчастные пациенты плечелопаточным периартритом, но решения проблемы не находят. А ситуация усугубляется вплоть до полного ограничения подвижности (контрактура, анкилоз) сустава и потери трудоспособности.

Что такое плечевой сустав, как он работает?

Плечевой пояс включает три кости, четырнадцать мышц и одиннадцать связок. Такой мощный механизм фиксации необходим с одной стороны для стабилизации сустава, с другой стороны для обеспечения огромного количества вариантов движений. Сам плечевой сустав окружен суставной капсулой, наподобие мешка, в котором содержится постоянное количество синовиальной жидкости (вязкое вещество, как кисель, обеспечивающие мягкое скольжение поверхностей относительно друг друга).

Почему возникает проблема и что происходит с суставом?

Из-за подобного строения вариантов патологических процессов, которые можно диагностировать как плчелопаточный периартрит, большое количество. Все они взаимосвязаны и проявляются более или менее сходными симптомами.

Основные причины, вызывающие плечелопаточный периартрит, можно сгруппировать так:

  • 1. острая травма (любые виды повреждений: ушиба, переломы костей плечевого пояса);
  • 2. хроническая травматизиция (любые нагрузки низкой/средней интенсивности, характеризующиеся постоянной статичной или активной нагрузкой на сустав);
  • 3. системные заболевания организма (сахарный диабет, ревматоидный артрит);
  • 4. патологии шеи (остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвоночные грыжи, опухоли).

В результате воспалительного процесса, охватывающего сухожилия и связки, участвующие в движении плечевого сустава (периартрита), возникает болевой синдром, ограничение подвижности. Это ведет к нарушению обменных процессов, распространению воспалительного процесса, утолщению суставной капсулы, снижению продукции суставной жидкости, отложениям кальция в связках сустава. Круг замыкается. Плечелопаточный периартрит приобретает хроническое течение.

Особое внимание, говоря о плечелопаточном периартрите, уделяют надостной мышце, сухожилие которой непосредственно формирует часть капсулы плечевого сустава и часто подвергается патологическим изменениям (называется тендинит надостной мышцы) или разрывам при длительном хроническом течении заболевания.

Тендинит надостной мышцы приравнивают к понятию «плечелопаточный периартрит», что, с учетом вышесказанного, не является ошибкой.

Как проявляет себя заболевание?

Большое количество симптомов и течение патологического процесса плечелопаточного периартрита приводит к широкому толкованию диагностического процесса. Однако неизменная пара симптомов – боль и ограничение движений характеризует данную патологию.

Более подробно клиническая картина выглядит следующим образом:

  • 1. боль в плече может проявляться в покое как ноющая, тянущая. Часто характеризуют как — «ломит» плечо. Боль усиливается во время активных движений — сгибание, разгибание, ротация (возьмите пустой стакан в руку, вытяните перед собой, и «пролейте» из стакана жидкость, движения в плечевом суставе здесь ротационные). При пассивных (когда кто-то поднимает расслабленную руку) чувство боли не изменяется. Если этой разницы нет, значит проблема в другом месте. Например, в шейном отделе позвоночника. Характерно, при отведении руки в сторону до 90⁰ болевой синдром усиливается, а после превышения этого рубежа человек чувствует уменьшение боли;
  • 2. ограничение движений при отведении в сторону до 90⁰ вызываемое усилением болевого синдрома. При длительном течении заболевания ограничение появляется словно само по себе. Возникает чувство, будто что-то не пускает или не хватает сил.

Далее перечисленные симптомы, которые характеризуют плечелопаточный периартрит, возможны, но не обязательны.

  • 3. боль распространяется на шею, руку;
  • 4. слабость кисти;
  • 5. отек, покраснение области плечевого сустава;
  • 6. ощущение большей скованности после сна;
  • 7. отечность руки.

Вспомогательные методы, которые может использовать врач для диагностики плечелопаточного периартрита: УЗИ, рентгенография, МРТ.

Как лечить, если диагноз установлен?

Помните, подход к лечению плечелопаточного периартрита обязательно комплексный. Настройтесь на серьезное интенсивное лечение. Обязательно доведите его до конца даже после того, как болевой синдром уменьшится. Игнорирование этого правила приведет к хронизации состояния и ухудшению проблемы в будущем.

Лечение включает следующие этапы:

  • 1. на начальных этапах, при остром воспалении исключение любых видов нагрузок (около 7-10 дней);
  • 2. в течение этого времени применение нестероидных противовоспалительных средств местное (мази и гели, содержащие диклофенак) и в таблетках (мовалис, нимесулид, диклофенак);

Помните, если через неделю нет изменений или есть ухудшения, необходимо изменение тактики лечения: выполнение блокады сустава (введение лекарств в определенные точки области плечевого сустава) с анестетиком (новокаин, лидокаин) и гормональным препаратом (дипроспан, кеналог). Эта процедура проводится амбулаторно и является довольно эффективной, однако следует помнить о возможных осложнениях.

  • 3. если болевой синдром снизился, следующий этап — физиотерапевтическое лечение (массаж, ионофорез, элекрофорез в сочетании с новокоином, акупунктура);
  • 4. проведение лечебной физкультуры.
  • 5. Если на этапе лечения плечелопаточного периартрита, несмотря на проводимые мероприятия, включая лечебную гимнастику, улучшений нет или есть ухудшения, возможно встанет вопрос об оперативном лечении.

Хирургическое лечение плечелопаточного периартрита представляет собой малоинвазивный подход, называется артроскопия, когда полностью не открывают плечевой сустав, а используют небольшие доступы (разрезы) и камеру. Однако к операции прибегают лишь когда адекватным полноценным консервативным способом проблема не решается. А реабилитация после операции включает практически те же методики, что описаны выше с небольшими поправками.

Как остаться здоровым?

В большинстве своем, нам дано тело в идеальном состоянии с высококачественным функциональным потенциалом. Оно может прослужить нам без сбоев всю жизнь, при условии грамотного использования и своевременного регулярного ухода. Это включает умеренные физические нагрузки (зарядка по утрам 15 минут), активные увлечения (прогулки на велосипеде, плавание), здоровое сбалансированное питание (минимум три раза в день полноценные приемы пищи), достаточное для вашего организма количество сна (индивидуально от 5 до 9 часов).

И, наверное, самое главное – удовольствие от вашей жизни. Счастье и радость способны на великие дела. И это все под силу абсолютно любому человеку, независимо от социального статуса, возраста и жизненных ситуаций. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector