Периартрит плечевого сустава как лечить
Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение
Плечелопаточный периартрит – заболевание воспалительно-дегенеративного характера околосуставных мягких тканей плечевого сустава. При недуге происходят дистрофические изменения с воспалениями, глубокие структуры не повреждаются. В большинстве случаев заболевание характеризуются односторонним течением, редко диагностируется двусторонний периартрит плечевого сустава. Недуг развивается медленно в продолжение нескольких недель, но редко может носить быстропрогрессирующий характер.
В зависимости от симптомов заболевания, недуг может самостоятельно прекращаться или переходить в хроническую форму с образованием осложнений. Диагностируется недуг у 15 % населения. Плечелопаточный периартрит диагностируется в 80 % случаев заболеваний плечевого сустава. В группу риска по возникновению данной патологии чаще попадают лица среднего и старшего возраста, как мужчины, так и женщины.
Стадии и формы болезни
Выделяют следующие формы патологии:
– Простая форма. Процесс развития заболевания проходит легче остальных форм. Болевые ощущения в плече появляются только при движении или нагрузке. Болевой синдром усиливается при вращении конечностью, попытке преодолеть сопротивление. Человеку трудно поднимать руку, заводить за спину. Эта форма недуга хорошо лечится, в редких случаях самостоятельно проходит в продолжение 3-4 недель. Без надлежащего лечения эта форма может перейти в острую стадию в 6 случаях из 10.
– Острая форма. Развивается при сильной перегрузке или травматизации плечевого сустава. Проявления недуга выражаются в сильной нарастающей боли, которая иррадиирует в шею и руку. Ощущения болезненности становятся сильнее в ночное время. Любые движения конечностью, отведение назад сопровождаются сильными болями. Может образоваться небольшая вспухлость на передней поверхности плечевого сустава. Острая форма недуга неблаготворно отражается на общем самочувствии человека. У него понижается трудоспособность, появляется бессонница. Длительность этого периода – несколько недель. Без надлежащего лечения острая форма перевоплощается в хроническую.
– Хроническая форма. Проявляется умеренной болью в плече, при движении — дискомфортом. В конечности в ночное время может быть ощущение ломоты. Резкая, простреливающая боль может появляться при вращении конечностью. Хроническая форма заболевания может наблюдаться на протяжении нескольких лет.
– Анкилозирующая форма. Даёт начало синдрому «замороженного плеча». Заключается синдром в обездвиженности и уплотнении конечности. Попытка приподнять конечность или расположить за спиной, сопряжена с резкой, нестерпимой резью. Вращение рук, подъём наверх, в сторону или вперёд становятся невыполнимы. Наблюдается синдром «замороженного плеча» у 30 % заболевших людей.
Причины возникновения
Заболевание возникает из-за микронадрывов в связках и мышцах. При этом происходит воспаление в тканях плечевого сустава. В надрывах откладываются соли кальция, делая ткани менее эластичными. Небольшая физическая нагрузка способна вызвать рецидив заболевания. Существует несколько причин образования плечелопаточного периартрита:
– Остеохондроз шейного отдела позвоночника, смещение межпозвонковых суставов, шейный спондилез. Происходит расстройство кровообращения, защемление нервов плечевого сплетения, образование спазмов и воспаление сухожильных волокон плеча.
– Механические травмы. При этом происходят разрывы сухожильных волокон, кровоизлияния, надрывы вращательной манжеты, отёки тканей, нарушение кровотока в плече. Травмы являются причиной периартрита в 60 % случаев обращений пациентов.
– Болезни внутренних органов (инфаркт миокарда, заболевания печени, желчного пузыря, туберкулёз лёгких, сахарный диабет, стенокардия, болезнь Паркинсона). У пациентов, переживших инфаркт миокарда, диагностируется плечевой периартрит в 15 % случаев.
– Мастэктомия. Хирургическое вмешательство по удалению молочной железы может привести к развитию плечелопаточного периартрита. Проведение операции нарушает кровоснабжение в конечности.
– Излишняя физическая перегрузка плечевого сустава.
– Черепно-мозговая травма, нарушения кровообращения.
– Врождённая дисплазия. Заболевание характеризуется нарушением развития соединительной ткани.
– Переохлаждение. Пребывание в холодном помещении, в котором наблюдается высокая влажность, может вызвать плечевой периартрит.
– Менопауза, гормональные сбои и изменения у женщин.
Признаки и симптомы
Симптомы заболевания могут появиться не сразу, а по истечении нескольких суток после перегрузки плеча. Заболевание имеет следующие симптомы:
– Болевой синдром. Наблюдается при поднятии конечности вверх, при вращении плечевого сустава. Попытка завести руку за спину усиливает боль. Болевые ощущения постоянные, резкие, интенсивные. Могут сохраняться в ночное время и приводить к бессоннице. При состоянии покоя наблюдается постоянная ноющая боль. Также болевой синдром может наблюдаться в области шеи, лопатки, кисти.
– Повышение температуры. При развитии патологии происходит повышение температуры в поражённой части или во всём теле до 37,5 градусов.
– Ограничение движений в плече. Может прогрессировать и привести к тому, что человек не сможет себя обслуживать.
– Небольшая припухлость. Образуется на передней поверхности плечевого сустава.
– Ухудшение общего состояния организма.
– Болезненность при пальпации конечности.
– Покраснение кожи в области воспалённого сустава.
– Больной старается руку держать согнутой в локте, прижимая к груди. В итоге может наступить тугоподвижность плечевого сустава. Для её разработки потребуется долговременная терапия.
Диагностика. К какому специалисту обратиться?
Обнаружив первые признаки периартрита, следует проконсультироваться у специалиста для диагностики и назначения эффективного метода лечения. Не рекомендуется заниматься самолечением на протяжении длительного времени. Это может ухудшить течение заболевания, привести к образованию хронической формы недуга и возникновению осложнений. В первую очередь следует обратиться за консультацией к участковому терапевту. Дальнейшее лечение в зависимости от причин возникновения проводят: хирург, травматолог, невролог, ревматолог или ортопед. Специалист проведёт внешний осмотр, пальпацию периартикулярных тканей, оценит двигательную активность и назначит лабораторные исследования крови и мочи.
Для точной диагностики назначают рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию плечевого сустава. Рентгенография помогает исключить другие патологии (артроз, переломы, остеохондропатии), которые могут провоцировать образование болей в плечевом суставе. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют, если есть подозрение на разрыв ротаторной манжеты. Также её целесообразно проводить перед хирургическим методом лечения.
Лечение
Лечение заключается в устранении, предупреждении мышечных контрактур. Терапия назначается индивидуально в каждом случае в зависимости от степени поражения сустава и наличия сопутствующих патологий. При острой стадии заболевания применяют иммобилизацию конечности. Для этого используют гипсовую лангету или поддерживающую повязку, которые уменьшают нагрузки на верхнюю конечность.
Иммобилизация сустава применяется до устранения видимых признаков заболевания. Снять острую боль и местное воспаление помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Назначают обезболивающие блокады, аппликации лекарств в области плечевого сустава.
При острой и хронической форме болезни назначают лечебную физкультуру, массаж. Из физиотерапевтических процедур эффективны: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, микротоковая терапия. Эффективным способом лечения считается мануальная терапия, помогающая высвободить сжатые нервные окончания, кровеносные сосуды и повысить подвижность плеча. Запущенные формы заболевания лечат хирургическим методом. Без оперативного вмешательства патология может привести к инвалидности.
Показателями для этого метода являются длительные боли, ограничение подвижности плечевого сустава, потеря двигательной функции или часто повторяющиеся рецидивы. В процессе операции исключается незначительная часть отростка лопатки и одна из связок. Это способствует тому, что при движении ткани не травмируются, болевой синдром исчезает.
Плечелопаточный периартрит: причины появления и симптомы
Плечевой периартрит проявляется ноющей болью в суставе, которая усиливается при движении. Диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования, в частности, рентгена или МРТ.
Причины
Причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и нарушение обменных процессов. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут приводить к надрыву сухожилий, кровоизлиянию, отечности тканей и нарушению кровообращения.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейный спондилез или смещение межпозвонковых суставов также становится причиной плечелопаточного периартрита. Заболевания приводят к ущемлению нервных волокон и нарушению кровообращения, в результате чего возникает дистрофия и реактивное воспаление мягких тканей.
Другие возможные причины периартрита плеча:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- туберкулез легких;
- сахарный диабет;
- болезнь Паркинсона;
- переохлаждение;
- врожденные заболевания, например, дисплазия или артропатия;
- воспалительные болезни внутренних органов.
Заболевание может стать следствием оперативного вмешательства, после которого нарушится микроциркуляция области плечевого сустава.
Симптомы
Плечевой периартрит проявляется дистрофическими изменениями мягких тканей, которые окружают плечевой сустав, с последующим развитием реактивного воспаления. Заболевание протекает скрытно и медленно, пока не появится провоцирующий фактор.
Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.
Периартрит плечевого сустава может протекать стремительно. В таком случае спустя 2 месяца возникают осложнения.
По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.
В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.
Формы
Периартрит плечевого сустава бывает трех видов:
- Простая форма. Заболевание проявляется болью в плече, которая усиливается после движений рукой. Ограничение подвижности заключается в том, что человек не может завести руку за спину или поднять ее вверх. Затруднены вращения в плечевом суставе. Данная форма лопаточно-плечевого периартрита длится 2-4 недели, без лечения переходит в стадию обострения.
- Острая.Это следующий этап развития болезни. Проявления более выраженные – сильная и острая боль в области плеча, которая отдает в руку или шею. Болевые ощущения нарастают в ночное время, появляются проблемы со сном. Может повышаться субфебрильная температура тела и припухать область плечевого сустава.
- Хроническая. Появляется на фоне не долеченной острой формы. Признаки – ноющая умеренная боль в плече, усиление болевых ощущений в ночное время или после вращений рукой.
При хроническом лопаточно-плечевом периартрите симптоматика может не стихать на протяжении нескольких месяцев или лет.
В зависимости от количества пораженных суставов периартроз бывает:
- Двусторонним. Поражены плечевые суставы справа и слева. Такая форма встречается редко.
- Односторонним. Он подразделяется на левосторонний и правосторонний плечелопаточный периартрит. Последняя форма чаще вызвана травмами, дегенеративными процессами или патологиями печени. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Пациенту тяжело завести левую руку за голову, возникают болезненные ощущения.
Какой врач занимается лечением плечелопаточного периартрита?
При плечелопаточном периартрите стоит посетить ревматолога или ортопеда. Также может потребоваться помощь невролога или хирурга. Посттравматический периартрит лечит травматолог.
Диагностика
Диагноз периартрит плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, пальпации и инструментального обследования:
Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.
Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.
Лечение
Лечение периартрита плечевого сустава стоит начинать как можно раньше, как только появились первые симптомы. В первую очередь нужно устранить причину болезни.
Если заболевание возникло на фоне инфаркта миокарда, то стоит принимать лекарства для нормализации кровообращения.
Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита:
- НПВС. Средства убирают проявления воспалительного процесса, уменьшают отек и боль. Это Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей и гелей. Форму должен подбирать лечащий врач.
- Стероидные противовоспалительные препараты (гормоны). Это Дипроспан, Метипред. Их назначают, если НПВС не эффективны.
- Анестетики.Для уменьшения болевых ощущений делают внутрисуставные блокады Новокаина или Лидокаина.
Также врач назначает мази, кремы и гели, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Длительность терапии 1-1,5 месяцев.
Одновременно с мазями стоит делать компрессы Димексида. Это усилит эффективность лечения плечелопаточного периартрита.
При периартрите применяются физиотерапевтические процедуры, но только одновременно с лекарственными средствами. Назначается лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, ультразвук, иглоукалывание и грязелечение.
ЛФК также положительно влияет на плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений подбирается врачом. Применяются методики Попова или Бубновского.
Наиболее важна лечебная физкультура при лечении травматического периартрита. Эффект виден через месяц занятий.
Диеты при данном заболевании не существует, но питаться нужно правильно. Следует варить еду или готовить на пару. От жареных, жирных и острых блюд нужно отказаться.
Осложнения
Периартрит плечевого сустава без лечения приводит к таким последствиям:
- остеопороз плечевой кости;
- спондилез шейного отдела позвоночника;
- нарушение двигательной активности руки, кисти или пальцев рук;
- инвалидизация.
Тяжелым осложнением является анкилозирующий периартроз (синдром «замороженного плеча»). Его диагностируют у 30% пациентов. Заболевание сопровождается ограниченностью подвижности. Человек не может поднять руку вверх или выше уровня плеча, вращать ею вокруг суставного сочленения. Кости сустава срастаются, поэтому плечо становится неподвижным.
Профилактика
Для предупреждения появления болезни нужно уменьшить нагрузки на плечевой сустав, избегать переохлаждения и травм. Необходимо вовремя лечить заболевания позвоночника.
При травмировании плеча следует сделать рентген снимок. Прогноз благоприятный, если не запускать болезнь.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про плечелопаточный периартрит
Причины возникновения и методы лечения периартрита плечевого сустава
Причины возникновения
Периартрит плечевого сустава вызывают самые разнообразные причины. Однако зачастую к его развитию приводят механические воздействия и травмы плеча. Поэтому эту патологию провоцируют регулярные физические нагрузки, в том числе и бытового характера.
Причины, которые вызывают шейно-плечевой или лопаточный периартрит, а также другие формы болезни, могут быть как внешними, так и внутренними. Часто причины развития этого недуга кроются в перенесении острых нарушений. Например, причины появления шейно-плечевой формы заключаются в перенесении остеохондрозов и остеоартрозов шейного отдела позвоночника. А лопаточный периартрит провоцируют нарушения плечевого сустава.
Помимо этого, причины развития болезни часто кроются в эндокринных сбоях (например, сахарный диабет, менопауза), нарушениях работы легких или патологии кровообращения мозга, а также дисплазии.
Какой бы ни была причина возникновения патологии, периартрит плечевого сустава абсолютно любого типа (шейно-плечевой, лопаточный периартрит и т. д.) требует профессионального лечения.
Опасность заболевания
Периартрит плечевого сустава без надлежащего лечения несет в себе серьезную опасность для человека. Ведь болезнь может перейти в стадию «замороженное плечо» (анкилозирующая или хроническая стадия). Такая ситуация развивается в 30% случаях. Данная патология характеризуется уплотнением плеча и его тугоподвижности. При этом многократно возрастают ощущения боли, которые могут вызывать шок. Со временем наблюдается блокада лопаточно-грудинного сочленения, приводящая к тому, что плечевой сустав перестает двигаться. Чтобы избежать такого развития событий, нужно качественное и своевременное лечение.
Формы и стадии
Периартрит плечевого сустава имеет 4 стадии своего развития:
- простая стадия. Характерны слабые болевые ощущения и незначительный дискомфорт во время движения руки;
- острая стадия. Развивается, если больной не принимает специальные препараты. Симптоматика становится более выраженной;
- хроническая стадия. Появляется в результате прогрессивного течения недуга. Лечение болезни на данном этапе сложное и продолжительное;
- анкилозирующая стадия. Лечение отсутствует, так как происходит окончательное сращение суставных костей, что проявляется в полной блокаде любых движений.
Помимо этого, выделяют следующие формы заболевания:
- плечелопаточный периартрит. Диагностируется воспаление в сухожилиях и капсуле. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящей или структуры сочленения. Болезнь развивается из-за травмы и сильных физических нагрузок, а также патологии внутренних органов;
- шейно-плечевой периартрит. Его провоцируют нарушения шейного отдела позвоночника. При шейно-плечевой форме развивается патология межпозвоночных дисков.
Иногда диагностируется развитие посттравматической формы, которая появляется как следствие перенесенных травм. Каждая стадия и форма патологии характеризуется своей клинической картиной.
Симптомы и диагностика
Если появились первые симптомы недуга, а лечение так и не началось, тогда патология пройдет все стадии своего развития. На начальном этапе признаки болезни (боль в плече, трудности в отведении) имеют слабое проявление. При хорошем здоровье больного может произойти самостоятельное и полное выздоровление через пару дней. При сниженном иммунитете заболевание переходит в подострую или острую стадию. Для нее характерны:
- резкая боль;
- отдача болевых ощущений в руку или шею. Усиление болей происходит ночью. Отсутствует реакция на обезболивающие;
частичная потеря подвижности из-за выраженной болезненности; - гиперемией кожи и появление припухлости;
- бессонница;
- повышение температуры;
- мышечная атрофия.
Продолжительность острой стадии – 5–14 дней. В половине случаев происходит восстановление функциональности пораженного сочленения. При наличии определенных факторов патология переходит в хронику. Для нее характерны умеренные боли, при резких движениях возникают «прострелы», появляется чувство ломоты. Хроническая стадия может длиться годами. Завершается она анкилозирующей стадией и полной потерей подвижности руки.
Чтобы побороть болезнь, нужно знать, какой врач лечит периартрит. За помощью можно прийти к травматологу или ортопеду, а также ревматологу и невропатологу.
Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр, составляет анамнез и прописывает больным УЗИ и термографию сустава плеча. Также могут назначаться лабораторные анализы, МРТ и рентгенография.
Лечение
Периартрит плечевого сустава предполагает комбинированное лечение. Проще всего устраняется начальная стадия. Для ее лечения применяется шинирование, поддерживающие повязки и гипсовые лонгеты. Для снятия болевого синдрома назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (например, «Бруфен»). Также внутримышечно вводятся препараты с кортикостероидами.
Для наружного применения назначаются мази. Вместе с мазями можно использовать компрессы и методы физиотерапии (микротоки, лазеротерапия и т. д.), а также массаж (только после снятия воспаления и болевого синдрома). Если болезнь перешла на следующую стадию, используются более сильные методы лечения.
Медикаментозные методы
При наличии прогрессирующего типа течения недуга врачи часто назначают больным препараты гормонального, обезболивающего и противовоспалительного характера. Однако не всегда препараты дают нужный эффект. При их неэффективности осуществляется хирургическое вмешательство.
Гимнастика
Можно вылечить данную болезнь при помощи лечебной гимнастики. Такой способ лечения показан для хронической и подстрой стадии. Пациент должен посещать курсы ЛФК и выполнять все упражнения, прописанные его лечащим врачом. Обычно гимнастика назначается в комплексной терапии.
Народные методы
Дополнением к медикаментозной терапии является прием средств народной медицины (настои и компрессы, сделанные из лекарственных растений или сборов). Специалист должен указать, какие средства можно принимать. Лечебными свойствами в данном случае обладают плоды шиповника, листья малины и березы, крапива и т. д. Для получения действенного средства, настойки должны готовиться по рецепту (даже без незначительных отклонений).
Профилактика
Профилактика периартрита плеча предполагает своевременную терапию болезней, которые могут провоцировать появление патологии. Также необходима умеренная нагрузка, правильное питание и поддержка иммунитета на высоком уровне. При проявлении первых симптомов следует проконсультироваться со специалистом.
Зная, чем является периартрит плечевого сустава и как его лечить, можно побороть возникшую патологию еще на начальной стадии ее развития.
Видео «Методы лечения плечевого сустава»
Из этого видео вы узнаете об основных методах лечения плечевого сустава.
Причины появления заболевания
Периартрит плеча возникает из-за следующих факторов:
- повреждения суставов (посттравматический периартрит);
- чрезмерная физическая нагрузка;
- болезни сердца;
- нарушения в деятельности эндокринной системы;
- сбои на гормональном фоне;
- проведение хирургических вмешательств;
- остеоартроз;
- остеохондроз;
- систематические переохлаждения.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы укажут на патологию?
Симптоматика периартрита правого или левого плечевого сустава связана со стадией заболевания и его формой:
- Простой периартрит:
- дискомфорт и слабая боль в области плеча при телодвижениях;
- ограниченность движений сустава, когда человек пытается завести конечность за спину.
- Острый:
- резкий болевой синдром, который отдает в шею, грудной отдел;
- внезапные болевые ощущения в ночное время;
- отечность плечевого сустава;
- покраснение кожного покрова;
- локальное повышение температуры.
- Хронический:
- болевой синдром носит непостоянный характер, обостряется утром;
- резкие телодвижения сопровождаются мощной болью;
- плечевой сустав ломит.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Если у пациента появляются подозрения на то, что развивается периартрит плечевого сустава, важно как можно скорее обратиться в больницу. В первую очередь доктор проведет опрос, во время которого узнает, как давно появилась патология и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем проводится визуальный осмотр плечевого сустава, после которого пациента отправляют на диагностику, включающую следующие методы, позволяющие выявить причину и стадию патологии:
- рентгенологическое обследование;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- артроскопия.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Эффективные препараты
Лечение периартрита плечевого сустава напрямую связано с тем, какую стадию имеет болезнь и как себя чувствует больной. Преимущественно пациентам назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. С помощью этих фармсредств удается снять воспалительный процесс и снизить интенсивность болевых ощущений. Используются «Аспирин», «Ибупрофен» и «Диклофенак».
- Кортикостероиды. Когда нестероидные медикаменты не дают должного терапевтического эффекта, назначают гормональные медпрепараты. Прибегают к помощи «Бетаметазона» и «Флостерона».
- Блокада новокаина. Если не удается избавиться от болевого синдрома при помощи таблетированных форм лекарств, прописывают этот метод лечения. Уколы вводят в плечевой сустав.
- Медикаменты для местного использования. Благодаря им удается избавиться от болевых ощущений, снять мышечный спазм и отечности. Прописывают «Диклофенак», «Индометацин» и «Метилсалицилат».
Вернуться к оглавлению
Лечебная физическая культура и массаж
Чтобы быстро вылечить заболевание, прибегают к помощи ЛФК, которую назначают в случаях, когда наблюдается анкилозирующий периартрит, а также острый или хронический. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения недуга и физических данных больного. При помощи гимнастики удается снять боли, улучшить подвижность плечевого сустава, возвратить эластичность мышечной ткани.
Что же касается массажа, то к его помощи прибегают во время реабилитационного периода. Чаще всего проводится классический вид массажных процедур в зоне спины, рук и шеи. Может потребоваться назначение и сегментарного массажа, для которого характерно избирательное воздействие на область плеча. В среднем пациенту потребуется посетить не менее 10 массажных сеансов. Если же после них не удалось добиться требуемого терапевтического эффекта, медики назначают повторный курс по прошествии месяца. Когда суставно-плечевой полиартрит будет вылечен, больным нужно в профилактических целях посещать массажные процедуры дважды в 12 месяцев.
Физиотерапия
Периартрит плечевого сустава предполагает комплексное лечение, в котором немалую роль играют физиотерапевтические процедуры. Назначают их в хронической и подострой стадии заболевания. Если же речь идет об остром течении патологии, то прибегать к физиолечению допустимо только после снятия симптомов воспаления, которые выражаются в виде покраснения кожного покрова и отечности. Используются следующие процедуры:
- иглоукалывание;
- лазерное лечение;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез;
- согревающие компрессы;
- фонофорез.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Лечить периартрит плечевого сустава при помощи операции начинают только в том случае, когда консервативная терапия, лечебная физкультура, массаж и физиолечение оказались нерезультативными. Оперативное вмешательство имеет название субакромиальная декомпрессия. В процессе нее хирург удаляет фрагмент отростка лопатки и связки. С помощью этого удается защитить окружающие ткани от последующего повреждения. Если операция проводится несвоевременно, происходит скованность движений, нарушается подвижность сустава плеча. Однако даже в самых запущенных случаях хирургическое вмешательство дает хороший эффект. После проведения субакромиальной декомпрессии пациенту потребуется пройти долгую реабилитацию, которая позволит восстановить подвижность суставной ткани.
Восстановительный период включает выполнение ЛФК, массаж, диетическое питание.
Народная медицина
Использование рецептов целителей, когда у пациента диагностирован периартрит левого плечевого сустава, допустимо только после консультации с лечащим медиком. Для избавления от болевых ощущений рекомендуют прибегать к помощи следующих народных средств:
- Мед. Ингредиент наносят на плечевой сустав тонким слоем, сверху накладывают полиэтилен и укутывают теплой тканью. К процедуре рекомендуется прибегать перед отходом ко сну и оставлять компресс на всю ночь.
- Соль. Потребуется 100 грамм ингредиента растворить в литре соли. Марлю складывают в 5 слоев и окунают в солевой раствор на 3 часа. После этого емкость ставят на плиту и немного подогревают. Теплый компресс накладывают на пораженный сустав и фиксируют при помощи бинта. Прибегают к этой процедуре на протяжении 2 недель.
Вернуться к оглавлению
Профилактика периартрита плечевого сустава
Чтобы не допустить такого недуга, как плечевой периартрит, доктора рекомендуют оградить себя от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Кроме этого, даже здоровым людям полезно иногда посещать сеансы массажа, ходить в баню. Нужно вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, чаще бывать на свежем воздухе. Чтобы заболевания суставов и костей миновали человека, в его рационе должно быть большое количество продуктов, в составе которых находится кальций и фосфор. К такой пище относят творог, яйца, орехи, семечки подсолнуха, абрикосы, бобовые культуры.
Можно ли вылечить периартрит плечевого сустава?
Самые полные ответы на вопросы по теме: “можно ли вылечить периартрит плечевого сустава?”.
В самом начале сентября этого года я открыла окно проветрить комнату. На улице было около нуля, а в комнате довольно жарко. Я не придала этому значения и не ушла из комнаты на время проветривания. Никогда не делайте так! Запомните раз и навсегда – если комната проветривается, из нее надо уходить.
30 минут посиделок около открытого окна закончились тем, что в ночь я проснулась от очень неприятных ощущений – вся левая сторона: голова, ухо, шея, плечо, лопатка, рука да запястья словно налились тяжестью, гудели, пульсировали, болели. К утру болезненные ощущения в голове и ухе прошли. А вот все остальное…
А все остальное можно охарактеризовать словом “скрутило”. Голова не поворачивалась, я ходила по дому как волк – если мне нужно было посмотреть в бок, я разворачивалась в ту сторону всем корпусом. Сильные боли периодически простреливали от шеи через лопатку в плечо. Но я, как человек бывалый, ничуть не смутилась. Из аптечки были извлечены Випросал и Найз, не раз выручавшие меня при миозитах.
Однако прошел день, второй, я пила таблетки и мазала шею мазью, но не чувствовала облегчения. Наконец, на пятый день, окончательно убедившись в том, что что-то не так, я побежала к врачу.
Для начала мне сделали четыре рентгеновских снимка, чтобы исключить межпозвонковые грыжи. Грыж нет. Есть остеохондроз аж третьей и четвертой степеней. Но ваши боли не от остеохондроза. У вас плечелопаточный периартрит.
Разумеется, вернувшись домой, я полезла в интернет за информацией.
Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.
Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.
Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.
Если перевести это на русский язык, то плечелопаточный периартрит это воспаление плечевого сустава. Наиболее подвержены ему люди, совершающие рывковые усилия на одну руку (например, кузнецы или грузчики), либо люди, ведущие неподвижный образ жизни (компьютерщики). Но заболевание может поразить любого человека: учителя, фармацевта, спортсмена и т.д.
Как вы можете видеть, приятного в этой болезни мало. И если бы это была просто болезнь – миллионы людей чем-то болеют, но это не влияет на качество их жизни. Они пьют таблетки, делают уколы, ходят на массаж, но при этом ведут практически обычный образ жизни. С плечелопаточным периартритом дела обстоят намного хуже. Оно болит, причем болит сильно. Особенно сильно по ночам. “Сильно” это не то слово. Эта боль изматывает, сводит с ума, она лишает сна и покоя. Если при радикулите удается найти какое-то положение, при котором боли уменьшаются или вовсе исчезают, и ты можешь хотя бы спать, то при этом заболевании такой позы нет. Плечо болит независимо от того, как ты лежишь, стоишь, ходишь. Эта боль (женщины поймут) сопоставима с родовой, только доится она не 10-20 часов, а сутки напролет на протяжении нескольких недель.
Моим самым тяжелым временем было время с часу ночи до пяти утра. Я не могла смокнуть глаз от ломающей боли. Если бы не спящие дети, я орала бы в голос. Изо дня в день – боли, бессонница, изо дня в день – таблетки, уколы, физиопроцедуры. Под конец курса лечения я уже не могла слышать слово “таблетка”, а от вида шприца меня трясло. Но надо было долечиваться.
А теперь о лечении. Когда я пришла к врачу, в мой первый визит он меня похвалил: вовремя обратилась. Оказывается, при этом заболевании без должного лечения воспаление со временем проникает с окружающих тканей внутрь сустава и происходит то, что в народе называется “замерзший сустав”: больные ткани не позволяют руке поворачиваться так, как это делает здоровая конечность, внутренняя поверхность сустава деформируется и сустав блокируется. То есть это не поднять руку, не отвести в сторону. На этой стадии начинается атрофия мышц больной руки. Фактически это инвалидность, потому что на таком этапе заболевание уже практически не поддается лечению, а само лечение становится очень болезненным, т.к. назначают уколы в сустав. В отдельных тяжелых случаях приходится прибегать к протезированию сустава. “Очень много больных приходят к врачу после того, как пробую лечиться дома сами. Болеют полгода, год, и приходят только после этого. А сделать уже что-либо практически невозможно” – сказал доктор.
Какое лечение назначают? Нестероидные противовоспалительные препараты (сначала в уколах, потом в таблетках), витамины группы В (тоже сначала в уколах, потом в таблетках), хондопротекторы (препараты, восстанавливающие поврежденную поверхность сустава), болетоляющие таблетки и мази (которые, к слову, плохо помогают), согревающие мази типа апизартрона. Приветствуется лечение укусами пчел, если нет противопоказаний, физиопроцедуры. В острый период массаж противопоказан! Это первый этап лечения. Второй этап лечения – массаж и поддерживающая терапия: препараты-хондопротекторы в виде таблеток, лечебная физкультура. И – никакой нагрузки на больную руку. Двигательные движения возможны, но без физической нагрузки.
Врач сразу предупредил меня: это заболевание лечится тяжело и долго, период восстановления – от полугода. Такого, как мы привыкли: недельку попил таблеток и все прошло – не будет. Суставы у человека лечатся очень тяжело. Наберитесь терпения.
Сейчас прошло почти два месяца, как я болею. Положительная динамика есть, но не настолько заметная, чтобы сказать – да, я иду на поправку. Месяц я не спала ни одной ночи из-за болей. Боли – это самое страшное в этом заболевании. Ноющие, ломящие, простреливающие, “гуляющие” от шеи до запястья. Воспаленные мышцы напрягаются, становятся каменными, вздуваются бугорками, защемляют нервы. Это очень больно. Под перемену погоды плечо начинает ломить. Я пока еще не могу держать в этой руке вес, тяжелее 1 килограмма. Но я настроена на то, чтобы вылечится окончательно. Тем же, кто читает эту статью, я хочу сказать: берегите свое здоровье. Это не просто слова, здоровье на самом деле нужно беречь, причем, чем вы старше, тем тщательней.
Что касается именно плечелопаточного периартрита, то могу сказать следующее:
Если у вас наблюдаются ночные боли в плечевом суставе, переходящие в руку, ограничение подвижности руки в плечевом суставе – немедленно идите к врачу-хирургу. Плечелопаточный периартрит не лечится в домашних условиях, его не возможно вылечить самому традиционным “водочки выпью, разотрусь, отосплюсь”. Это заболевание приводит к инвалидности! Не занимайтесь лечением по интернету – только врач при помощи рентгеновских снимков и УЗИ плечевого сустава может определить степень и тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение. Плечелопаточный периартрит лечится тяжело и долго. лечение нельзя бросать или прерывать, “само” это не проходит.
Боль в плече и лопатке – это симптомы, которые встречаются в наше время довольно часто. Неприятные ощущения в области плеча могут быть связаны с нарушением работы плечевого сустава, в таком случае сочленение воспаляется и разрушается. Сегодня мы поговорим, что такое периартрит плечевого сустава и как с его можно лечить?