Остеопороз у женщин

Остеопороз

Формы заболевания

Медики выделили две большие группы остеопороза:

1. Первичный (95% всех случаев заболеваемости):

• старческий (наиболее распространён, болеют после 70 лет);
• постменопаузальный (при наступлении менопаузы падает уровень эстрогенов, что приводит к значительному понижению плотности костей);
• идиопатический (встречается редко, развивается в молодом возрасте).

1. Вторичный — вызывается другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением хрупкости костей.

Этапы

Существует условно четыре стадии остеопороза, отличающиеся глубиной разрушения ткани кости.

1. В начальной фазе у пациента наблюдается ломкость ногтей и сухость кожи, изменения в костях можно увидеть только при медицинском исследовании.
2. На втором этапе болезни усиливается дискомфорт в позвоночнике, возникает боль в зоне лопаток, учащается сердцебиение. На рентгенограмме видны поражения костей.
3. В третьей стадии рентген показывает сильные изменения в позвоночном столбе, увеличен костно-мозговой канал, появляются «рыбные позвонки» — так специалисты окрестили характерное сплющивание позвоночных элементов. Боли при остеопорозе 3 степени становятся чаще и сильней, увеличивается риск переломов.
4. В последней стадии деминерализация костей мотивирует изменение их формы, полость, в которой находится костный мозг, становится шире в два раза, рост женщины «садится» на 8-10 см. Малое физическое действие, даже встряска в момент чихания, может вызвать перелом.

Беда возраста

Остеопороз тазобедренного сустава – это разрыхление костной ткани в одной из наиболее подвижных частей тела. Перелом шейки бедра – одна из распространенных травм возрастных пациентов. Малейшая нагрузка, неловкий поворот корпуса или наклон способны вызвать перелом в части скелета, где кость с годами истончается больше всего.

Основные направления профилактики

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором

Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Профилактика остеопороза при климаксе

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости

Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Симптомы остеопороза у женщин

Одними из основных симптомов данного заболевания в развёрнутой стадии, безусловно, считаются переломы костей. Для остеопороза у женщин после 50-60 лет характерны малоэнергетические переломы (возникают при малой нагрузке) позвонков компрессионного характера, шейки бедра, бедренной кости, лучевой кости. В том числе из-за этих патологических процессов при остеопорозе у женщин констатируется прогрессирующее значительное уменьшение роста, изменение пропорций тела. Из-за уменьшения длины тела при остеопорозе (за счет компрессии позвонков) конечности выглядят более вытянутыми, длинными.

Практически при остеопорозе у женщин после 50-60 лет может иметь место перелом любой кости, что можно наблюдать на практике. Но при остеопорозе они регистрируются в несколько раз реже, чем указанные выше типичные переломы. Переломы при остеопорозе тяжело консолидируются (срастаются), костная мозоль образуется медленнее, процесс репарации затягивается. Часто после переломов, особенно бедра, его шейки, позвонков, больные с остеопорозом длительно (иногда пожизненно) остаются неподвижными. При переломах вследствие остеопороза крайне высока последующая инвалидизация больных.

Для остеопороза у женщин после 50 лет характерным является симптом снижения роста, причем в некоторых случаях уменьшение роста достигает 8 см и более. Процесс снижения роста при остеопорозе постепенный, в течение нескольких лет (десятков лет). При остеопорозе часто женщин беспокоит нарастающее искривление позвоночника по типу кифоза, появление горба, нарушение формы грудной клетки, изменение пропорций тела.

Затруднение встраивания кальция в костный матрикс, нарушение микроархитектоники костных трабекул, обусловленное снижением женских половых гормонов в период менопаузы, приводит к таким видимым изменениям костно-мышечной системы, как изменение походки.

Постепенно остеопороз прогрессирующего течения у женщин начинает проявляться болями в костях, позвоночнике, мышцах, спине, крестце или копчике. При остеопорозе боли могут как быть локальными (в одной или нескольких костях), так и носить генерализованный, распространенный характер (болят все кости).

Болевой синдром при остеопорозе бывает различной степени интенсивности, редко достигает значительного выражения (за исключением болей, связанных с переломами). Часто остеопороз у женщин протекает без болевого синдрома. При остеопорозе женщин после 50 лет могут беспокоить боли в суставах, мышцах, судороги.

Очень важно при постановке диагноза «остеопороз» выяснить семейный анамнез болезни. Так, если у матери женщины или у близких родственниц наблюдались переломы в типичных для остеопороза местах, особенно в относительно молодом возрасте (или этих переломов было несколько), и все они имели место при небольшом физическом воздействии, то риски развития остеопороза у такой женщины после 50 лет будут несколько выше, чем в общей популяции

Итак, симптомы остеопороза у женщин на ранней стадии (до стадии переломов) могут быть мало выраженными или отсутствовать вовсе. Поэтому крайне актуальной является ранняя и своевременная диагностика остеопороза.

Медикаментозное лечение остеопороза у пожилых женщин

Препараты для лечения остеопороза в пожилом возрасте делятся на несколько групп:

Остеопороз у женщин: как лечить, симптомы, причины

При проявлении данного недуга незамедлительно начинайте лечение

Остеопороз — это истончение костей, вызывающее их хрупкость и пористость. Заболевание считается «женской болезнью», поскольку распространенность и частота переломов значительно выше у дам в постменопаузе, чем у пожилых мужчин. При остеопорозе позвоночника у пожилых людей ломкость костной ткани сильно повышается. Сегодня этот недуг носит характер эпидемии. Старческий остеопороз костей поясничного отдела позвоночника грозит инвалидностью, поэтому профилактику следует начинать в молодом возрасте. Коварность недуга не знает границ. Зная как лечить остеопороз у женщин можно своевременно принять первые меры.

Этиология дегенеративной патологии

Кости сделаны из сложной, постоянно меняющейся живой ткани. Они способны расти и изменяться из-за нарушений в рационе, химиотерапии. Заболеваний, вызвавших недуг, большое множество. Пациенты, имеющие одно из следующих состояний, должны обсудить риск развития недуга:

• болезни сердца;
• коллагеновые нарушения;
• судорожные состояния;
• анорексия или булимия.

Среди заболеваний, вызвавших остеопороз, часто встречаются желудочно-кишечные и эндокринные расстройства. Недуг часто диагностируется у женщин старшего возраста после менопаузы. Это связано с плохим продуцированием гормонального эстрогена. Также риск развития остеопороза костей увеличивается после нескольких беременностей и длительных кормлений грудью. Каждая мама после 40 лет должна проходить периодические обследования. Дегенеративное заболевание развивается из-за:

• генетической предрасположенности;
• недостатка кальция и витамина Д;
• курения и алкоголя.

Кавказские и азиатские женщины больше подвержены формированию дегенеративного недуга. Причиной остеопороза костей любого отдела позвоночника является травмирование и ранние переломы. Под влияние предыдущих травм хребет становится менее гибким, эластичным, начинаются дегенеративные процессы. Еще одной причиной остеопороза костей у пожилых людей грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника считается отсутствие регулярной физической нагрузки. Кроме того, привести к заболеванию может и ее переизбыток.

Патология развивается постепенно. Его тяжело обнаружить на ранних стадиях. Зачастую причина недуга остается неизвестной. Поэтому лечение осложняется. Основная причина остеопороза у женщин старшего возраста — менопауза, большую роль играет и старость.

Клиническая картина дистрофической патологии

Существует три типа заболевания у дам. Это:

1. Постменопаузальный остеопороз костей у женщин старше 45 лет. Этот вид заболевания развивается после климакса, когда концентрация эстрогена стремительно снижается. Такой вид дегенеративного недуга у женщин старше 45 лет обычно локализуется в трабекулярной и кортикальной кости.
2. Старческий остеопороз костей позвоночника заключается в уменьшении плотности костной массы после 70 лет. В таких случаях медикаментозное лечение позволяет устранить симптомы 1–4 стадии заболевания, но пожилой женщине все же тяжело передвигаться.
3. Диффузный остеопороз — это разновидность заболевания костной ткани, при котором причиной недуга являются, например, множественные злокачественные новообразования. Это может быть миелома. Вторичный остеопороз позвоночника также образуется из-за употребления некоторых препаратов.

Эстроген играет важную роль в поддержании прочности кости. Начиная с примерно 30 лет до наступления менопаузы, женщины теряют небольшое количество ткани каждый год, что является естественной частью процесса старения. Когда женщины достигают менопаузы и уровни эстрогена снижаются, скорость потери костной массы увеличивается. Диффузный остеопороз тазобедренного сустава вызывает следующие первые симптомы у пожилых женщин:

• незначительные болезненные ощущения;
• небольшая отечность;
• возможно появление перелома позвоночника, поскольку у женщин старше 50 лет он становится более хрупким;
• уменьшение мобильности.

Первые симптомы у пожилых женщин часто путают с остеохондрозом. Признаки остеопороза костей грудного или поясничного отдела позвоночника на первой стадии часто скрываются. С прогрессированием заболевания симптомы грудного или поясничного отдела позвоночника у пожилых женщин проявляются ярче. Проявляется остеопороз позвоночника уже более сильными болями. Наступает деформация позвонков, симптомы усиливаются. При наличии вторичного вида заболевания второй стадии боль становится хронической. Беспокоит бессонница. Когда появляется деформация позвонков симптомы становятся более очевидными из-за образования горба. Вторичный вид заболевания может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника у пожилых женщин. Пациент остается инвалидом.

Болезненность также сопровождает остеопороз тазобедренного сустава. Происходит уменьшение роста и веса. Такой вид заболевания также может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника, поскольку из-за уменьшения в росте это также сказывается на хребте.

Как остановить прогрессирование?

Эффективно лечить остеопороз костей — означает использование комплексного подхода. Перед началом терапии недуга проводят обследование пациента. Диагностируют остеопороз костей при помощи денситометрии. Этот метод позволяет определить плотность костей. Также диагностируют остеопороз костей поясничного отдела позвоночника, используя КТ и МРТ. Эти методики позволяют оценить масштаб распространения болезни. С помощью МРТ и КТ ставят стадию развития дегенеративной патологии.

Применение лекарственных средств

Для терапии недуга на раннем этапе развития заболевания пациент может находится дома. Если же патология прогрессирует, появился первый перелом позвоночника, лечение должно проводится комплексно несколькими методами и не в домашних условиях народными средствами, а в стационаре. В больнице пациент находится под постоянным контролем врачей. Это предотвратит возникновение повторного перелома позвоночника. Пациенту необходим постоянный отдых, что невозможно в домашних условиях.

Медикаментозное лечение позволяет устранить ломкость костей, боль. При терапии коленного сустава или других сочленений препаратами кальция костная ткань укрепляется, она меньше подвергается механическому воздействию. Как остановить остеопороз? Предотвратить прогрессирование заболевания может терапия препаратами кальция и другими средствами. Лечение остеопороза позвоночника у женщин проводится с помощью следующих медикаментов:

• биофосфонаты;
• селективные модуляторы рецепторов эстрогенов;
• «Кальцитонин»;
• назначают лечение остеопороза у женщин гормональными средства, разрешенными в применение во время менопаузы;
• также используют терапию препаратами с человеческим паратиреоидным гормоном.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин проводится препаратами, останавливающими резорбцию кости и лекарствами, увеличивающими образование костной ткани.Адекватное лечение заболевания заключается в соблюдении диетического питания, выполнении упражнений. Если образовался перелом позвоночника, проводят операцию. Поскольку лечение должно проводиться комплексно несколькими методами, чтобы пациент быстрее пошел на поправку, назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Терапию препаратами и прочими методами нельзя прекращать без ведома лечащего доктора.

Многие врачи назначают лечение остеопороза народными средствами. Этот способ может служить как дополнение к основной терапии коленного сустава. Основная схема терапии — медикаментозное лечение.