krasnodar-ortoped.ru

Остеоартроз голеностопа лечение

Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава – это прогрессирующее повреждение хряща голеностопа и окружающих структур – суставной оболочки, костной и мышечной ткани.

Симптомы заболевания

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава развивается вследствие чрезмерных физических нагрузок, травм и имеет генетическую предрасположенность. К другим причинам относятся – ожирение, метаболические нарушения, профессиональные занятия спортом.

Симптомы заболевания подразделяются по стадиям:

  • Начальная: боль в области лодыжки характерна при физических нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. Отмечается быстрая утомляемость при ходьбе. В голеностопном суставе отмечаются мелкие трещины и повреждения суставных оболочек. Доступ полезных веществ к очагу воспаления затруднен;
  • Запущенная: болевой синдром ярко выражен, не снижается в состоянии покоя. Подвижность голеностопного сустава ограничена, слышны щелчки при движении, присутствует хромота. Существует риск развития синовита (воспаление синовиальной суставной оболочки со скоплением жидкости в полости сустава). Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени может диагностироваться визуально – лодыжка горячая на ощупь, болезненность при пальпации, отечность конечности и искривление нижней части ноги;
  • Деформирующая: визуально отмечаются искривление и деформация голеностопного сустава, он полностью неподвижен, болезненность при попытках наступить на больную конечность. Боль стреляющего характера, иррадиирущая в коленный сустав, беспокоит в течение дня и в ночное время. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени увеличивает нагрузку на другие сочленения, повышается риск роста остеофитов.

На 1 и 2 стадиях допустимо использование консервативных методов лечения, 3 стадия требует хирургического вмешательства.

Диагностика остеоартроза

Код по МКБ 10 для остеоартроза голеностопного сустава – это М19. К этой категории также причисляют плюсны, предплюсны, пальцы стоп.

Диагностическое обследование проводится с целью подтверждения заболевания и определения стадии остеоартроза:

  • Рентгенологическое обследование – указывает на деформацию хрящевой структуры в голеностопе уменьшение пространства между таранной, большеберцовой и малоберцовой костью;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) – визуализирует поврежденные связки, сухожилия или мышечную ткань, позволяет оценить степень дегенеративных процессов;
  • Лабораторные тесты – проводятся при подозрении инфицирования суставной жидкости микроорганизмами или исключения бурсита и артрита.

Ранняя диагностика остеоартроза голеностопа дает возможность не только устранить симптомы, но и дифференцировать болезнь с другими заболеваниями, обладающими схожей клинической картиной.

Принципы лечения

При подтверждении диагноза план лечения остеоартроза составляет ревматолог, исходя из стадии заболевания.

1 стадия

Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени заключается в нормализации суставной функции и предотвращения прогрессирования дегенеративных процессов. Исключаются чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение. Подбирается обувь для фиксации голеностопа. При выявлении ожирения, пациент направляется к диетологу для коррекции рациона питания и образа жизни.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Хондролон или Структум (вводятся при помощи инъекций в пораженный сустав, восполняют недостаток поступления питательных веществ).

  • Физиотерапевтические процедуры (устранение воспалительных процессов и корректировка обмена веществ);
  • Гирудотерапия (лечение пиявками способствует восстановлению поврежденных тканей);
  • Массаж (восстанавливает трофику тканей и возвращает эластичность хрящу).

Купирование болевого синдрома на 1 стадии нецелесообразно. Дискомфорт исчезнет при прекращении дегенеративных процессов.

2 стадия

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава принимает решение ревматолог или хирург-ортопед. Данная стадия требует консервативного лечения по следующей схеме:

  • Хондропротекторы: Глюкозамин или Хондроитинсульфат (предотвратят дальнейшее разрушение хрящевой ткани);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и снятия воспалительных процессов: Диклофенак, Ибуклин, Артрозан;
  • Физиотерапевтические процедуры: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, фонофорез на больной сустав (назначаются как отвлекающая терапия, способствуют лучшему усвоению лекарственных средств);
  • Массаж голеностопного сустава.

Для разработки сустава и восстановления мышечного аппарата выполняется лечебная физкультура:

  • Сидя на стуле, ноги скрестить в области щиколотки и опираясь на носки, приподняться, затем медленно опуститься в исходное положение 10-15 раз;
  • Полуприседание, не отрывая стоп от пола 10-15 раз;
  • Вращение голеностопного сустава по кругу в одну и другую сторону 20-30 раз;
  • Сидя на стуле, разместить под стопами хлопчатобумажную ткань, которую пальцами стоп необходимо собрать в «гармошку».

Лечение остеоартроза голеностопного сустава при помощи гимнастики проводится ежедневно, эффективность упражнений возрастает, если выполнять их в бассейне. Вода позволяет выполнять упражнения плавно, болевой синдром притупляется и мышцы расслабляются.

3 стадия

На данной стадии заболевания препараты назначается как вспомогательная терапия, а основной метод лечения – это оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение при остеоартрозе голеностопа:

  • Артроскопия – удаляются остеофиты и поврежденные ткани, сустав сохраняется;
  • Артродез – поврежденный хрящ удалятся, а костные структуры скрепляются донорским трансплантатом или металлическими пластинами;
  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава имплантатами из металла или керамики.

После операции пациенту проводится противовоспалительная терапия, разрабатывается сустав и мышечный аппарат под присмотром инструктора и мануального терапевта.

Народные рецепты

Народные средства для лечения остеоартроза рекомендовано применять на 1 и 2 стадии заболевания под контролем врача. Их задача – купирование болевого синдрома, снижение отеков и противовоспалительных процессов.

Использоваться могут в виде компрессов, ванн, мазей и отваров:

  • 2 ст.л. измельченного хмеля и зверобоя смешать с 50 г вазелина. Готовую мазь наносить на пораженный сустав ежедневно до устранения симптомов;
  • Выводит соли из организма рисовый компресс. Рис в течение суток вымочить в воде комнатной температуры и измельчить в кашицу. Готовое средство нанести на больное место и укутать в ткань и компрессионную бумагу на ночь;
  • 1 ст.л. молотого брусничного листа залить 500 мл кипятка и настаивать полчаса. Готовый настой пить по 30 мм за 30 мин до еды;
  • 1,5 кг отрубей запаривают кипятком и томят на медленном огне 10 мин. Отвар процеживают и выливают в воду для ванны (температура до 35-40 °C). Проводить процедуру 15-20 мин;
  • 0,4 кг березовых почек смешивают с 0,8 кг подсолнечного масла в глиняном горшке с крышкой. Посуду ставят в теплую духовку при минимальной температуре 60°C и оставляют на 12 ч. Готовую смесь измельчают и добавляют 6 г камфорного порошка. Больной сустав смазывать средством перед сном.

Для эффективной борьбы с остеоартрозом голеностопа допустимо сочетать разные методики традиционной терапии с народной медициной и лечебной физкультурой. Необходим рациональный подход при выборе препаратов, народных рецептов и упражнений.

Как правильно лечить голеностопный остеоартроз

Разрушение суставно-хрящевых тканей голеностопа называют артрозом, но если в патологический процесс вовлекаются ткани прилегающих костей, то диагностируется остеоартроз. Патология встречается у пациентов различного возраста, но чаще лечение остеоартроза голеностопного сустава необходимо людям за 50. У большинства пациентов остеоартроз формируется вследствие воспалительных процессов в суставных тканях.

Механизм развития патологического процесса

Когда человек двигается, то основная нагрузка ложится на стопы. При развитии артрозных процессов первыми под удар попадают хрящи. Они становятся неэластичными, разрушаются и утрачивают амортизирующие функции, что значительно повышает механическую суставную нагрузку и увеличивает вероятность сухожильных либо связочных растяжений или разрывов.

В результате воспалительных и деформирующих процессов в конечностях серьезно нарушаются процессы кровообращения, меняется суставная структура, образуются костные наросты, что вызывает двигательные ограничения и мышечную атрофию.

Причины заболевания

По утверждению специалистов хотя бы один провоцирующий фактор голеностопного остеоартроза присутствует в повседневном быту каждого человека:

  1. Неправильный рацион;
  2. Отсутствие ЗОЖ;
  3. Постоянное ношение обуви на запредельно высоких каблуках, что приводит к деформации;
  4. Генетически обусловленная предрасположенность к остеоартрозу;
  5. Высокий рост, из-за чего у пациентов перегружаются все суставы нижних конечностей;
  6. Профессиональный спорт, связанный с боксом, танцами или резкое прекращение спортивной карьеры.

Распространенными причинами развития голеностопного остеоартроза являются:

  • Долговременные перегрузки суставных тканей, связанные с длительным пребыванием на ногах, ожирением или перетаскиванием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Регулярное переохлаждение конечностей, связанное с ношением холодной обуви (например, если в зимние морозы ходить в осенних ботинках);
  • Неправильно сформировавшаяся стопа, плоскостопие, разная длина конечностей и пр.;
  • Травматические повреждения суставных тканей голеностопа, приводящие к трещинам в хрящах, особую опасность представляют незначительные микротравмы у спортсменов;
  • Эндокринологические нарушения, воспалительные процессы, обменные нарушения, внутриорганические поражения;
  • Деформационные изменения пальцев на стопе;
  • Сопутствующие патологические состояния дегенеративного характера вроде полиартрита и пр.
Читать еще:  Артрит 3 степени

Степени развития патологии

При диагностировании врачи обязательно приписывают патологии определенную стадию развития. Всего их три:

  1. Первая степень остеоартроза устанавливается на начальных этапах патологического процесса. На этой стадии отсутствуют какие-либо значительные повреждения хрящей, на рентгенограмме не обнаруживается патологических изменений. Хотя патология уже развивается, потому как хрящевые ткани уже страдают от дефицита питания;
  2. Второй остеоартрозной степени свойственно увеличение выраженности симптомов. Усиливаются и приобретают постоянный характер болевые ощущения, сам сустав подвергается деформационным процессам и становится больше. Рентгенография показывает наличие костнотканных разрастаний за пределы голеностопного сустава. Благодаря яркой симптоматике пациенты чаще всего приходят к врачу именно с этой степенью патологии;
  3. При третьей степени остеоартроза деформация заметна без каких-либо приборов и исследований. На этой стадии диагностируется деформирующий голеностопный остеоартроз.

Симптомы остеоартроза голеностопа

Как говорилось ранее, начало болезни протекает незаметно. С приближением остеоартроза ко второй степени начинают проявляться такие признаки:

  • Болезненный синдром, возникающий после какой-либо физически тяжелой деятельности. После отдыха боль отступает. Болевой симптоматике свойственно усиление при холодной и сырой погоде, причем боль является непостоянной и тупой;
  • Во время любого движения голеностопом можно услышать хрустящие звуки, возникающие по причине неровной поверхности суставной фракции;
  • По утрам больного начинает беспокоить затрудненное движение сустава, мышцы в области голеностопа находятся в постоянном напряжении;
  • Область над суставом часто припухает, отекает и краснеет;
  • Поскольку сустав подвергается постепенной деформации с последующим разрастанием костных тканей, то эти процессы отражаются на походке больного;
  • Когда болезнь достигает своего пика, то пациент уже не может наступить на конечность, пораженную остеоартрозом.

Тактика лечения

Основными задачами лечения являются:

  1. Устранение воспаления;
  2. Купирование боли;
  3. Возвращение первоначальных функций суставу;
  4. Нормализация обменных процессов в суставных тканях.

Если терапевтические меры принимать на начальных этапах голеностопного остеоартроза, то эффективность будет максимальной. Именно поэтому обращение к специалистам на ранних сроках развития имеет такое огромное значение. Если причиной остеоартроза является ожирение, то рекомендуется ограничить питание и приобрести специализированную ортопедическую обувь. Обычно при остеоартрозе происходит суставная деформация, поэтому обычная обувь жмет.

Комплексный подход в лечении остеоартроза предполагает снижение болевой симптоматики и восстановление суставной функциональности. Поэтому комплекс терапевтических мер складывается из следующих методик:

  • Консервативное лечебное воздействие, предполагающее прием противовоспалительных и болеутоляющих нестероидных средств;
  • Физиотерапевтические процедуры и реабилитационные физические программы;
  • Дополнительное лечение с применением лечебной физкультуры, мануальные терапевтические методы, массажные процедуры и пр.;
  • Гормональная терапия стероидными препаратами, предназначенными для внутрисуставного введения. Обычно используют Индометацин, Пироксикам, Ортофен и пр. Подобные препараты способствуют улучшению вещественнообменных процессов в суставно-хрящевых тканях;
  • Оперативное лечение применяется, если нехирургические методики не смогли улучшить положение пациента и восстановить суставную функциональность.

При выполнении физкультуры рекомендуется проводить ежедневные сеансы длительностью не меньше часа, тогда от гимнастик будет явный эффект. Что касается физиотерапевтических процедур, то в лечении голеностопного остеоартроза применяется ультразвуковое лечение, микроволновая терапия, электрофорез, термические аппликации, баролечение, магнитотерапия и пр.

Хирургическая терапия

Если положительной динамики консервативная терапия не дает, то используются методы хирургического лечения:

  1. Артродез – это оперативная процедура, во время которой осуществляется удаление всей суставной фракции голеностопа, а костные структуры сращивают;
  2. Эндопротезирование предполагает вживление вместо поврежденного сустава протезов;
  3. Артроскопию обычно проводят при некупируемых болях и прочей неустранимой симптоматике. Устраняют поврежденные части сустава, остеофиты и пр.

При любом лечении пациентам с остеоартрозом рекомендуется придерживаться диетического рациона, чтобы контролировать вес и предупредить излишние суставные нагрузки. Рекомендуется обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами, витаминами. А от употребления спиртного рекомендуется отказаться, потому как этанол является провоцирующим фактором остеоартроза.

Специалисты также рекомендуют санаторно-курортное лечение, которое считается особенно результативным. Кроме того, при такой терапии пациент будет находиться под постоянным наблюдением разнопрофильных специалистов, которые и подберут наиболее толковое лечение.

Дабы не допустить хирургической операции, рекомендуется принимать меры уже при первых начинающихся признаках голеностопного остеоартроза. Раннее обращение к квалифицированным докторам поможет избежать множества необратимых изменений в суставных тканях и значительно облегчит процесс лечения.

Остеоартроз сустава голеностопа

По статистике, остеоартроз голеностопного сустава является одной из патологий, способных привести к инвалидности. Чаще всего заболевание затрагивает лиц преклонного возраста, но может развиться и у молодых людей на фоне травм или избыточной массы тела. Болезнь поражает все ткани сочленения, включая сухожилия. При остеоартрозе ходьба сопровождается болью, сустав деформируется.

Почему развивается остеоартроз?

Естественный износ сочленения ― основная причина заболевания.

Патология возникает под влиянием следующих факторов:

  • травмы левого или правого голеностопного сустава, включая вывихи;
  • врожденные аномалии костной ткани;
  • хроническое воспаление голеностопа;
  • частое микротравмирование на фоне занятий спортом или ношения обуви на высоком каблуке.

Даже при наличии одной из основных причин, остеоартроз возникает не у каждого. Для развития болезни требуется наличие предрасполагающих факторов, делающих организм уязвимым. К ним относят:

  • врожденные заболевания соединительной и костной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Здоровые суставы имеют гладкую поверхность и легко скользят во время движения, амортизируя нагрузку. В силу травм или иных причин эластичность хряща снижается, он становится шершавым, что провоцирует трение и быстрый износ хрящевой ткани. Амортизация ухудшается, повышается нагрузка на кости. Из-за этого происходит их деформация и образование наростов по периметру площадки сочленения. В итоге развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

С развитием патологии страдают не только кости и хрящи, но и прилегающие мягкие ткани. Суставная сумка становится толще, среди сухожилий и мышц появляются фиброзные перерождения. Сочленение не может полноценно двигаться и справляться с нагрузкой. Усиливается боль, появляется контрактура. Если поверхность сустава разрушится, то человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Основные симптомы

Признаки остеоартроза голеностопа:

  • стартовая боль, возникающая при первых шагах и исчезающая во время ходьбы;
  • нарастание болевого синдрома;
  • повышенная утомляемость сочленений;
  • хруст в суставе;
  • отечность и гиперемия при обострении;
  • нестабильность сочленения, провоцирующая частое подворачивание ноги;
  • тугоподвижность;
  • деформация сочленения, изменение формы голени.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии и их клинические особенности

Выделяют 3 уровня развития ДОА голеностопного сустава, имеющие следующие признаки:

Первая стадия болезни проявляется усталостью в ногах.

  • Остеоартроз 1 степени характеризуется незначительным дискомфортом. При длительной нагрузке ноги устают, но неприятные ощущения быстро проходят. Стартовых болей нет. Лечение остеоартроза голеностопного сустава на этом этапе развития не занимает много времени.
  • Патология 2 степени сопровождается болями во время нагрузок и в состоянии покоя. Появляется тугоподвижность. Утром требуется время, чтобы разработать голеностоп, в сочленении появляется хруст.
  • Болезнь 3 степени приводит к разрушению сустава, вовлекая в патологический процесс мягкие ткани. Заметно искривление стопы. Возникают сильные боли, двигательная функция теряется.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеоартроза голеностопного сустава

Основным методом выявления остеоартроза является рентгенограмма, но она не позволяет определить болезнь на начальном этапе развития.

Диагностика болезни начинается с общего осмотра и опроса пациента. Для дифференциального обследования и выявления причины нарушения, рекомендуется консультация врача-эндокринолога, невролога. Установить наличие воспалительного процесса и исключить подагру позволяет клинический анализ крови и биохимия, указывающая концентрацию мочевой кислоты в организме. Применяют следующие методы аппаратной диагностики:

Читать еще:  Суставные поверхности склерозированы что это

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена.

  • Рентген. Наиболее доступный метод обследования. Остеоартроз голеностопа проявляется уменьшением размера щели сустава и образование наростов (остеофитов) по краю поверхности сочленения, что отображается на снимке. Последняя стадия патологии отличается наличием кист.
  • КТ. Применяется в тяжелых случаях для определения состояния костной ткани.
  • МРТ. Оценивает поражение мягких тканей в области голеностопа.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Лечить остеоартроз можно дома. Пациента госпитализируют только при обострении или для подготовки к операции, если назначено хирургическое вмешательство. Важно точно соблюдать все врачебные предписания и не полагаться только на один метод. При остеоартрозе голеностопного сустава необходимо комплексное воздействие, включающее следующие средства:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • ЛФК;
  • оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

  • устранить болевой синдром;
  • снять воспаление суставной капсулы;
  • нормализовать обменные процессы в хрящах;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Пациенту назначают препараты следующих групп:

  • НПВП. Снимают боль и воспаление. Применяются лекарства в форме таблеток для приема внутрь, и согревающих мазей для наружного применения.
  • Анальгетики. Устраняют болевой синдром. Назначаются на поздних этапах развития болезни, когда боли усиливаются.
  • Хондропротекторы. Незаменимая часть терапии. Препараты этой группы восстанавливают структуру хрящей, предупреждая их дальнейший износ.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При остеоартрозе голеностопного сустава применяют такие виды оперативного лечения:

  • Санационная артроскопия. Во время процедуры из сустава удаляют частицы пораженных хрящей, остеофиты и прочие образования, препятствующие нормальному движению и провоцирующие боли.
  • Артродез. Проводится полное устранение сочленения и сращивание костей для обеспечения конечности опорной функции.
  • Эндопротезирование. Поврежденные поверхности сустава удаляются и заменяются искусственными.

Вернуться к оглавлению

Коррекция образа жизни

Если у пациента выявлен посттравматический остеоартроз голеностопного сустава, он должен придерживаться следующих правил:

  • избегать продолжительной нагрузки на ноги;
  • чередовать ходьбу и отдых;
  • не стоять на одном месте длительное время;
  • отказаться от использования лестниц в пользу лифтов;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • при необходимости использовать для опоры трость.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Для борьбы с остеоартрозом применяют такие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • инфракрасное излучение;
  • согревающие аппликации.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предупреждения развития недуга рекомендуется контролировать массу тела, избегать травм и частых интенсивных нагрузок. Нужно сбалансировано питаться, и выпивать не менее 2-х литров воды в день. Важно носить удобную обувь на невысоком каблуке, и при необходимости пользоваться ортопедическими стельками. Кроме внешних факторов, следует исключить патологии, способные спровоцировать поражение хрящевой ткани. Для этого рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, и своевременно лечить обнаруженные заболевания.

Остеоартроз голеностопного сустава (стопы)

Остеоартроз или деформирующий артроз подразумевает дегенеративно-дистрофическую патологию в связи с поражением хрящевой ткани суставных поверхностей. Заболевание серьезное и при несвоевременном обращении к врачу приводит к инвалидности. Страдает как пожилое, так и молодое население. Поговорим сегодня про остеоартроз голеностопного сустава (стопы) – причины, симптомы, методы лечения и какой врач лечит патологию.

Что это такое остеоартроз голеностопного сустава или стопы

Остеоартроз голеностопного сустава (стопы) – это прогрессирующая патология, обусловленная разрушением хрящевой ткани на поверхностях голеностопа. Заболеванию свойственно костное разрастание и деформация суставной поверхности, что в итоге вызывает сильную боль нижней конечности.

Остеоартроз сначала разрушает хрящ, а потом и костную ткань. Хрящевая область перестает справляться с обычной нагрузкой. Регенерация тканей происходит медленнее, чем разрушение. Синовиальная жидкость плохо выделяется, и отсутствует нормальное скольжение суставных поверхностей. Любое движение дается пациенту с ощущением боли.

Остеоартроз объединяет симптомы нескольких заболеваний со схожей клинической картиной. В патологический процесс вовлечена не только хрящевая ткань, но и все составные элементы сустава – связки, мышцы, капсула, синовиальная оболочка и кости. Основными критериями остеоартроза голеностопа является деформация сустава и сильная боль, приводящая к утрате функционала нижней конечности.

Виды остеоартроза стопы

Остеоартроз голеностопа бывает первичным, появление которого связывают с наследственностью. Вторичный остеоартроз возникает по причине факторов внешней среды. Чаще всего заболеванию подвергаются спортсмены и люди с повышенной массой тела. Развивается патология из-за чрезмерной нагрузки на сустав.

Остеоартроз голеностопного сустава протекает в 3 стадии:

  1. Первая стадия заболевания не имеет никаких внешних признаков. На обследовании видны небольшие разрастания костной ткани, появляются остеофиты. Больной не ощущает никаких симптомов, только небольшие болевые ощущения после длительной ходьбы.
  2. На второй стадии болевой синдром усиливается. Диагностическое обследование показывает, что костная ткань значительно разрослась вокруг сустава. Наблюдается сужение суставной щели и присутствие новообразований в виде кист в эпифизарной пластинке. Боль становится острой, при каждом движении слышен хруст хряща.
  3. Третья стадия обусловлена дегенеративными изменениями костной и хрящевой ткани. Практически полное отсутствие суставной щели и деформация элементов сустава говорит о полной атрофии голеностопа. Двигаться в таком состоянии становится практически невозможным. При этом пациента беспокоят сильные боли даже в состоянии покоя.

Потенциально деформирующий артроз может поразить любой сустав в организме человека.

Причины возникновения остеоартроза стопы

Причинами первичного остеоартроза голеностопного сустава (стопы) выступают генетические факторы и врожденные аномалии. Поэтому заболеть остеоартрозом могут вполне молодые люди. Обычно врожденные проблемы связаны со слабостью костной и хрящевой ткани. Частое травмирование приводит к развитию болезни.

Генетический фактор также играет немаловажную роль. Человек имеет все шансы заболеть, если его родственники болели остеоартрозом. Такая патология развивается в сопровождении нарушения обменных процессов и постепенным развитием дистрофических изменений в тканях.

Причины вторичного остеоартроза голеностопа:

  • постоянное травмирование голеностопа;
  • ошибка во время операции на сустав;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания сустава;
  • поражение артерий и вен нижних конечностей;
  • излишняя масса тела.

У пациентов с избыточным весом вероятность заболевания сильно возрастает.

Симптомы и признаки остеоартроза стопы

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава (стопы), по которым следует обратиться к врачу:

  • боль в области голеностопа, которая увеличивается после физической нагрузки и в ночное время;
  • появление признаков синовита;
  • хруст в суставе при движении;
  • несимметричность при ходьбе;
  • онемение конечностей.

При остеоартрозе нет характерной красноты и отека сустава, как при других патологиях опорно-двигательной системы. На первом этапе симптоматика слабо выражена. Сильные болевые ощущения слышатся лишь на последней стадии. При этом анализы крови будут показывать, что у больного все нормально и нет повода для беспокойства.

Какой врач лечит остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава (стопы) лечат ревматолог, травматолог и хирург. В процессе терапии могут быть привлечены другие профильные специалисты. Врач проведет диагностику и назначит терапию. В случае остеоартроза хороший прогноз будет лишь при своевременном обращении. В тяжелой стадии может быть либо поддерживающее лечение либо, замена сустава на искусственный.

Диагностика остеоартроза стопы

Диагностика остеоартроза голеностопного сустава (стопы) предусматривает опрос жалоб пациента. Далее больному назначают лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на биохимию;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ голеностопа;
  • МРТ пораженной области.

МРТ является самым точным способом исследования суставных тканей. На снимках видно состояние суставной щели, костной структуры, хряща. Доктор, на основании общей картины, сможет определить степень заболевания, чтобы качественно назначить терапию.

Читать еще:  Остеохондроз в домашних условиях

Лечение остеоартроза стопы

Лечение остеоартроза голеностопного сустава (стопы) будет зависеть от стадии заболевания. Обычно назначают хондропротекторы и нестероидные препараты, мази и гели для наружного применения. На тяжелой стадии ставят внутрисуставные инъекции. Данная манипуляция проводится курсами, и на длительное время может снять воспаление и боль.

Помимо медикаментозной терапии, в случае, если дегенеративные процессы носят необратимый характер, производят хирургическое вмешательство – меняют поврежденный сустав на искусственный. Лечение направлено на улучшение качества жизни и возвращению подвижности больному.

Результаты

Курс лечения остеоартроза – это длительный процесс, требующий от пациента выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Результат обязательно появится, нужно только терпение и упорство. С применением современных методов диагностики и лечения медицина далеко продвинулась вперед.

Реабилитация и образ жизни

При лечении остеоартроза реабилитационный курс очень важен. У каждого пациента он будет свой согласно программе восстановления здоровья. Чаще всего больным назначают:

  • иглорефлексотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру.

Упражнения проводятся под руководством опытного инструктора. Сначала пациент занимается в общем зале, затем делает упражнения самостоятельно дома.

При диагностировании остеоартроза голеностопного сустава (стопы), придется поменять свой образ жизни:

  • снижайте нагрузки на голеностоп;
  • носите обувь на мягкой подошве;
  • по возможности избегайте травмирования.

И просто ведите здоровый образ жизни! Здоровье – это всегда отличное настроение и хорошее расположение духа.

Остеоартроз голеностопного сустава

  • Боль в голеностопном суставе
  • Быстрая утомляемость при ходьбе
  • Деформация стоп
  • Деформация сустава
  • Дискомфорт в пораженном суставе
  • Нарушение походки
  • Ограничение подвижности голеностопного сустава
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Припухлость пораженного сустава
  • Скованность в суставах по утрам
  • Утренние боли в суставах
  • Хруст в пораженном суставе
  • Чувствительность сустава к смене погоды
  • Щелчки в пораженном суставе

Остеоартроз голеностопного сустава – патологическое состояние, для которого характерно поражение суставного сочленения с последующим нарушением его функционирования. От болезни преимущественно страдают люди пожилого возраста, но те, кто страдает от лишнего веса, могут заболеть этой патологией и в молодом возрасте. При этом заболевании поражается не только сустав, но и окружающие его ткани – связки, хрящи, кости, поэтому болезнь доставляет серьёзные неудобства человеку, ведь он не только испытывает боль, но также у него ещё наблюдаются нарушения походки за счёт деформации голеностопа – в этом случае говорят про деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Причины

Как уже было сказано выше, естественный износ голеностопного сустава является одной из причин развития этого заболевания. Кроме того, способствует развитию болезни лишний вес у человека, из-за которого на голеностоп постоянно осуществляется большая нагрузка и, в конце концов, ткани сустава начинают разрушаться.

Другими причинами болезни могут быть:

  • травмирование голеностопа в области сустава, в том числе переломы, вывихи, подвывихи;
  • врождённая дисплазия, ведущая к несовершенству костной системы человека;
  • хронические воспалительные процессы в области голеностопа, на фоне которых развивается вторичный остеоартроз;
  • постоянные микротравмы, которые могут возникнуть у людей, занимающихся спортом (например, прыжками в длину или высоту) или же у женщин, постоянно носящих обувь на каблуках.

Конечно же, не всегда и не у всех развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. Поэтому исследователи говорят о наличии предрасполагающих факторов, которые могут оказать непосредственное влияние на вероятность развития у того или иного человека этого заболевания. К таким факторам относятся:

  • наследственные болезни соединительной ткани и врождённые патологии костей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • нехватка витаминов и некоторых микроэлементов;
  • эндокринные нарушения в организме, в том числе такие, которые возникают в организме представительниц прекрасного пола в период менопаузы.

Симптомы и степени болезни

Симптомы заболевания зависят от его степени. Но все же характерным проявлением патологии является боль, которая усиливается при нагрузке на голеностоп, а в покое её интенсивность снижается. На начальной степени болезни боль в покое может полностью исчезать, на стадии второй этот симптом присутствует постоянно, с той лишь разницей, что при нагрузке боль выраженная, а в покое – ноющая.

Данному заболеванию характерна так называемая стартовая боль, которую человек ощущает по утрам, вставая с постели. Она острая и выраженная, длиться несколько минут при первой степени заболевания, и более длительное время при развитии патологии. Затем боль стихает, сустав начинает потихоньку разрабатываться и человек может ходить.

При деформирующем остеоартрозе также отмечаются другие признаки заболевания, кроме болевых ощущений, это:

  • скованность в суставе (особенно в утренние часы, после отдыха);
  • нарушение подвижности;
  • припухлость (при развитии воспалительного процесса);
  • покраснение и локальное повышение температуры.

Из-за того, что в поражённом суставе разрастаются костные структуры, временами голеностоп может «заклинивать», что причиняет человеку не только неудобство, но и сильную боль.

При третьей степени заболевания происходят существенные деформации голеностопа, из-за чего стопа начинает крениться в одну сторону и сильно нарушается походка человека. Также при этой степени болезни происходят тяжёлые и необратимые изменения хрящей, костей и даже мышц в области голеностопа.

Как уже становится ясно из вышеописанного, степени развития остеоартроза могут быть такими:

  • первая;
  • вторая;
  • третья, или собственно деформирующий остеоартроз.

Когда у человека болезнь в первой степени, он ощущает незначительный дискомфорт в поражённом голеностопе. Ноги устают при длительной ходьбе, но в покое дискомфортные ощущения быстро исчезают. Стартовые боли отсутствуют. В этой степени болезнь легко лечится с помощью приёма нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов.

При второй степени болезни боль человек чувствует не только при нагрузке на голеностоп, но и в покое. Например, ночью он может просыпаться оттого, что сустав ноет, также ноющая боль может возникать как реакция на изменение погодных условий.

Нарушается подвижность в суставе, иногда могут возникать признаки смещения костных структур сустава друг относительно друга. По утрам человек долгое время не может разработать голеностоп. Появляется хруст и щелчки в суставе при движении. Лечение болезни этой степени длительное и направлено на предотвращения дальнейшего разрушения сустава.

При третьей степени разрушения в суставе прогрессируют, в процесс вовлекаются кости, связки, хрящи и мышцы. Стопа искривляется – с одной стороны мышцы перерастягиваются, с другой, наоборот, спазмируются. Подвижность в суставе полностью отсутствует, боль является крайне выраженной, причём как при нагрузке, так и в покое.

Лечение

Прежде чем назначить лечение остеоартроза голеностопного сустава, врач обследует пациента и диагностирует, на какой стадии находится процесс. Начальные стадии требуют консервативного лечения – иногда бывает достаточно снизить нагрузку на поражённый голеностоп, например, сбросить лишний вес или отказаться от ношения каблуков. Также врач может порекомендовать специальную лечебную гимнастику для голеностопа, которая позволит разработать сустав и улучшить его кровоснабжение, а, следовательно, и питание.

При второй степени лечение должно быть комплексным, и заключается оно в приёме медикаментов (обезболивающих, нестероидных противовоспалительных таблеток, мазей и гелей) и в проведении физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Самые эффективные при данной патологии физиопроцедуры, это:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-облучение.

Третья степень, то есть прогрессирующий остеоартроз с деформацией стопы, лечится хирургическим путём – чаще всего механическим путём удаляют лишние ткани. Протезирование голеностопа используется крайне редко.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector