krasnodar-ortoped.ru

Остеоартроз 2 степени

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: симптоматика, причины и лечение

К развитию остеоартроза коленного сустава приводит комплекс факторов риска. Необходимо знать их, чтобы лечение воздействовало на этиологию. Также, знание причин болезни поможет продумать профилактические меры, чтобы избежать осложнений. Своевременная реакция на болезнь – главный принцип успешного лечения.

Почему развивается остеоартроз коленного сустава 2 степени?

Не существует определенной причины, которая приводит к остеоартрозу. Это заболевание развивается под действием комплекса факторов. Поэтому, патология не возникает мгновенно.

Ниже представлены причины, которые могут привести к болезни:

Возрастные изменения в суставной ткани. Для большинства клинических случаев остеоартроза коленного сустава характерно то, что пациент относится к старшей возрастной группе. Как правило, это около 50-70 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей. С годами меняется структура хряща – он перестает удерживать влагу и ткань теряет эластичность, гибкость. В молодом возрасте восстановление хряща зависит от хондроцитов – структурных клеточных единиц сустава. Но в старшем возрасте эти клетки перестают полноценно работать и хрящ страдает. Процессы разрушения становятся явными, а восстановления – наоборот, медленнее.

Сильные нагрузки и травмирование сустава постепенно приводят коленный сустав к формированию заболевания. Патология чаще возникает у тех, чья работа или деятельность связана с нагрузкой на суставы. Так получается, потому что суставные поверхности трутся друг о друга и стираются. Опасно и постоянное небольшое травмирование и одномоментные сильные травмы. После них хрящ долго восстанавливается, формируется участок соединительной ткани, что нарушает анатомию сустава. В скором времени после травмы, а особенно при погрешностях в лечении, может возникнуть данная болезнь.

Гиподинамия и сниженная подвижность сустава также вредны. Это приводит к нарушению обменных процессов, снижается микроциркуляция и происходит дефицит питательных веществ.

Избыточная масса тела – это нагрузка на суставные поверхности коленей. Ограничивается подвижность суставов, становится более ограниченным объем движений, а также сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате, снижается обмен веществ и нарушается развитие хряща.

Врожденная патология и наследственные болезни значительно повышают риск развития. Слабые суставы колен не выдерживают обычных ежедневных нагрузок. Если у человека есть наследственное заболевание соединительной ткани, артроз может проявить себя даже в молодом возрасте. Также, суставные поверхности быстро изнашиваются и стираются.

Остеоартроз коленного сустава может сформироваться на фоне основного заболевания. Это болезнь Педжета, различные инфекционные патологии, диабет, системные патологии. В таком случае формируется заболевание.

Чем проявляется патология?

Каждая степень остеоартроза коленного сустава имеет свои клинические признаки. Практически по этому критерию и по диагностическим данным классифицируют заболевание. Развитие патологии до второй степени говорит о том, что дегенеративные процессы разрушают суставные поверхности колен. Происходит образование остеофитов – краевых разрастаний костной ткани у края сустава. Сужается суставная щель.

Симптомы

  • Возникает боль в пораженном суставе. Чаще всего, она сопровождает физические нагрузки и перестает беспокоить после отдыха. Боль вызвана деформацией сустава – чем она больше, тем выраженнее боль. Также, движения вызывают специфические звуки – хруст или щелчки. Нередко пациенты жалуются на скованность движения, им трудно начать двигать суставом в утреннее время. Объем движений становится более ограниченным.
  • Также, может наблюдаться припухлость поверхности над суставом, небольшой участок покраснения или отека. После ходьбы или длительной нагрузки человек ощущает сильную слабость в суставах, которая проходит после отдыха. Может наблюдаться слабость в мышцах на пораженной конечности.

На второй стадии не бывает выраженной постоянной боли, так как еще действуют компенсаторные силы организма. В то же время, остеоартроз коленного сустава 2 степени легко поддается диагностике. Она имеет характерные рентгенологические признаки, что позволяет правильно определить патологию и начать лечение.

Симптомы возникают периодически, не беспокоят человека постоянно. Это может быть связано с обострением основной патологии, сильной нагрузкой на сустав или ухудшением общего состояния.

Современные методы лечения

Лечение назначается после того, как подтвержден диагноз. Для это выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований. Основной метод исследования – рентгенография. С помощью снимка врач определяет вторую стадию процесса и назначает соответствующие лечебные меры.

Различают медикаментозные и немедикаментозные меры терапии:

К немедикаментозным методам относится физиотерапия, массаж, диета и лечебная гимнастика. Физиотерапевтические методики включают электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны и душ, грязелечение. Это реабилитирует сустав, улучшает кровоснабжение, помогает восстановиться хрящевой ткани. Физиотерапию необходимо применять вне обострений, когда патология находится на стадии ремиссии. Процедуры можно проходить амбулаторно, в санатории.

Лечебная гимнастика включает в себя упражнения, которые не нагружают коленный сустав, а наоборот – стимулируют его, улучшают микроциркуляцию и восполняют объем движений. Конкретные упражнения рекомендует врач. Выполнять их необходимо регулярно, а также следить, чтобы занятия не приносили дискомфорт.

На второй стадии остеоартроза медикаментозное лечение применяется нерегулярно. Достаточно устранения болевых приступов и профилактических курсов приема хондропротекторов.

Для купирования боли в коленях применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклак, нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ацеклофенак, лорнококсикам. Хондропротекторы – препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. К ним относится глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота и её препараты. Если беспокоят выраженные приступы – применяются глюкокортикоиды, например, дексаметазон, гидрокортизон. Хирургическое лечение на второй стадии не показано.

Профилактика коленных суставов

Профилактические меры направлены на то, чтобы заболевание не возникло у тех, кто находится в группе риска. Если патология уже проявилась, профилактика нацелена на то, чтобы не допустить осложнений и улучшить качество жизни пациента. Меры профилактики могут действовать на сустав опосредованно или непосредственно.

Для профилактики остеоартроза коленного сустава 2 степени необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Cледите за нагрузкой на колени. Она должна быть умеренной. Гиподинамия опасна так же как и перегрузка. Чрезмерная физическая активность только ухудшит ситуацию. Давайте суставам отдых: если с нагрузками связана основная деятельность, необходимо равномерно распределять время для отдыха и труда. В некоторых случаях необходимо задуматься о смене работы;
  2. Пересмотрите питание. Оно должно быть сбалансированным и полноценным. Это улучшает общее состояние организма и благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. В рационе должно быть необходимое количество белков, жиров и углеводов. Также, пища должна содержать витамины, минералы, микроэлементы. Следите за тем, чтобы продукты были качественными и свежими, не содержали консервантов и химических добавок. Особенно полезны для суставов кальций, витамин D;
  3. Ограничьте занятия спортом. Тренировки должны помогать держать тело в тонусе, а не истощать его. Избегайте упражнений, которые несут нагрузку на пораженные суставы;
  4. При появлении неприятных симптомов со стороны суставов, обращайтесь за помощью. Необходимо вовремя проходить диагностические процедуры и корректировать схему лечения. Раннее обращение – лучший эффект;
  5. Реабилитация. Улучшить состояние коленных суставов можно в санаторных условиях или дома. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические методики;
  6. Снижение массы тела. Это лучшая методика, без которой нет смысла начинать лечение. Нормализация массы тела положительно действует на сустав, ведь снижается нагрузка и нормализуется обмен веществ;
  7. Лечение основной патологии. Поддерживать организм в порядке необходимо для того, чтобы хрящ получал все необходимые вещества. Это возможно, когда восстановлен баланс обменных процессов, ткани и органы находятся в своем нормальном физиологическом состоянии.
Читать еще:  Что такое гигрома

Остеоартроз 2 степени легко поддается лечению. Главное – регулярный уход за здоровьем, нормализация режима жизни и уверенность в положительном результате.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) 2 степени – дегенеративное заболевание, поражающее все структуры сустава. На этой ступени ощущение дискомфорта в зоне пораженного колена присутствует все время, даже если человек отдыхает. Любое движение колена дается с трудом, сказывается это и на походке.

Причины

Если называть внутренние факторы, способствующие развитию остеоартроза коленного сустава, то к ним относятся:

  1. Наследственность.
  2. Гормональные изменения.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Усиление активности лизосомальных ферментов, которые способны разрушать хрящевые ткани.

Внешними провоцирующими факторами называют:

  • Лишний вес.
  • Сверхнагрузки на колено.
  • Врожденные и приобретенные суставные заболевания.

Причины, способствующие развитию ДОА второй степени:

  1. Чрезмерная нагрузка на колени. По причине этого фактора гонартроз развивается при избыточном ИМТ и работе, связанной с переноской тяжестей.
  2. Отягощенный семейный анамнез. Исследователи выделили антиген, определяющий склонность к деформирующему артрозу.
  3. Травматические повреждения. Согласно статистике, не менее 20% случаев развития ДОА происходит из-за травм.

Что конкретно становится «спусковым механизмом» к началу патологических изменений тканей суставов, до настоящего времени точно не решено. Описана только малая часть факторов, которые могут влиять на развитие гонартроза.

Чем это опасно

Если игнорировать лечение ДОА на начальных этапах, то болезнь перейдет в 3-ю степень, а это почти всегда означает инвалидность.

Больной чувствует непрекращающуюся мучительную боль, колени болят даже во время сна. Ходьба, а особенно по лестнице становится тяжелым испытанием. Ноги искривляются в виде буквы О или Х. Рентген показывает разрушение менисков, связок и хряща.

Особенности

Исходя из причин развития болезни, выделены такие группы риска:

  • Люди, занимающиеся спортом профессионально.
  • Пациенты с диагнозом «ожирение».
  • Граждане старше 40 лет.
  • Люди, перенесшие серьезные травмы колена или операции на нем.

Выявлено, что у пожилых женщин проявления болезни наблюдаются чаще, чем у мужского населения.

Симптомы

Симптоматика болезни 2-й степени достаточно яркая, почти каждый понимает, что есть проблема и нужно срочно идти к врачу.

  • Боль не прекращается. Особенно сильная она утром, а также вечером в случае серьезных нагрузок днем.
  • Болевые ощущения затихают в состоянии покоя, но до конца не проходят.
  • Колено хрустит при движении, этот звук слышат и окружающие.
  • Состояние «суставная мышь» – попадание частички кости или хряща в суставную полость, вызывающее острую боль и спазм.
  • Пациенту больно, когда врач проводит пальпацию.
  • Визуально видна деформация сустава, появляются шишки.
  • Отечность.
  • На рентгене видны костные разрастания, деформация и утолщение кости.

Диагностика

При проявлении симптомов остеоартроза коленного сустава нужно получить консультацию терапевта, ортопеда или хирурга. Будут использованы следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (ОАК) – особенно здесь интересен показатель СОЭ. Если его уровень выше 20 мм, это значит, что в организме больного идет воспаление. О наличии ДОА говорят показатели щелочной фосфатазы.
  2. Биохимия крови для выявления ревматоидного фактора.
  3. Рентген – путем применения этого метода врач определит стадию заболевания. Но оценить то, в каком состоянии находятся ткани сустава, не удастся.

В дополнение к этим методам больному будет предложено пройти:

  1. Ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография даст видение ситуации, в которой находятся связки, ткани и хрящи.

Лечение

Нужно набраться терпения, так как лечебный процесс очень длительный. Врачи практикуют 3 больших группы способов терапии:

  1. Медикаментозные.
  2. Физиотерапевтические.
  3. Хирургические.

Медикаменты

Лечение коленного артроза подразумевает прием следующих групп медицинских препаратов:

  • Анальгетики.
  • НПВС.
  • Гормоны.
  • Хондропротекторы.
  • Глюкокортикоиды.

Физиотерапевтическое лечение

Гимнастические упражнения при деформирующем остеоартрозе колена — это прекрасное дополнение к лекарственной терапии. ЛФК помогает разработать суставы, сделав их более эластичными. Упражнения следует выполнять на регулярной основе, в сидячем или лежачем положении, чтобы исключить перегрузку коленей. Занимаясь гимнастикой, нужно внимательно следить за тем, чтобы движения не вызывали боль.

Вдобавок к ЛФК часто назначают бассейн, фонофорез, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение.

Хирургические методы

Операцию можно проводить в двух вариантах: замена сустава имплантатами и удаление шипов и остеофитов.

При первом сценарии меняют весь сустав или его часть. Данная операция проводится на 2 или 3 стадии заболевания, редко при первой. Эндопротезирование — сложная операция, требующая долгого восстановления.

Выбор варианта лечения зависит от симптомов, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и осложнений.

Народная медицина

Нельзя заменять, но можно дополнять медикаментозное лечение использованием средств традиционной медицины. Для этого дома можно самим изготавливать настойки, мази, компрессы. Хорошо зарекомендовали себя продукция пчеловодства и некоторые растения (капуста, лопух, одуванчик). Перед применением народных рецептов нужно обязательно получить согласование лечащего врача.

При получении диагноза «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени» не нужно терять оптимизм. Лечение предстоит не короткое и легкое, но от веры в успешное восстановление зависит и качество выздоровления. Главное – следовать всем рекомендациям врача.

Деформирующий остеоартроз

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в процесс которого вовлекаются все элементы, которые формируют сустав, не только хрящевая ткань. Это и связочный аппарат, и мениски, и капсула сустава. Деформирующий остеоартроз — патология, которая имеет свойство прогрессировать.

Как вернуть подвижность суставам?
Как восстановить свой опорно-двигательный аппарат, если костные соединения скелета претерпели катастрофические модификации? О деформирующем остеоартрозе читайте далее.

Читать еще:  Артроз кистей рук симптомы

Симптомы остеоартроза наблюдаются у 35% всего населения планеты. Среди украинцев болезнь диагностируется у 6,5 % жителей страны. В молодом возрасте она свойственна мужчинам, получившим травмы опорно-двигательного аппарата. А в пожилом возрасте этим недугом страдают, в основном, женщины. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Факт. Единственный сустав человеческого тела, который способен совершать круговое вращение на 360 градусов, — это плечо.

Этиология заболевания остается неясной и по сегодняшний день. Но существуют определенные факторы риска.

  • наследственная предрасположенность к повышенному травматизму — -увеличение массы тела
  • возрастные изменения
  • принадлежность к специфическим профессиям, требующим дополнительной физической нагрузки на скелет
  • инфекционные болезни
  • гормональный дисбаланс
  • суставные травмы
  • процесс распада в соединительной ткани

Факт. Состав костной ткани человека:
52% — вода
22% — неорганические соединения
12% — органические соединения
15% — жировые соединения
клетки-восстановители и клетки-разрушители.
Костная ткань заново восстанавливается каждые 7 лет.

Причины развития деформирующего артроза

  • наличие перенесенных травм;
  • воспаления с попаданием в сустав патогенных микроорганизмов;
  • воспалительные заболевания, в частности, аутоимунного характера по типу ревматоидного артрита;
  • болезни, связанные с нарушением костеобразования (болезнь Пертеса, болезнь Кёнига, болезнь Шляттера).

Факт. Самая небольшая кость скелета человека – это стремечко, после рождения только ушные косточки остаются без изменений. А самая крупная кость в теле человека – полая, бедренная кость.

Симптоматика деформирующего остеартроза суставов

  1. На начальных стадиях – наблюдаем воспалительный процесс, который сопровождается отеком, а на более поздних стадиях сустав становится “сухим”.
  2. Сбиваются процессы клеточного питания мягких тканей в зоне деформирующего артроза, неврологические нарушения.
  3. Хруст в суставах, они цепенеют. Например, часто искажается коленный сустав в варусной деформации (происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела). Человек зачастую испытывает утреннюю скованность длительностью до получаса.
  4. Движение в суставе ограничивается. Капсула, которая покрывает суставную поверхность, становится более тугоподвижной, атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

Остеоартроз, прежде всего, дает о себе знать сильной болью. Болезненный синдром возникает неоднородно. Механизм его появления таков.

Суставная щель сужается из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани. Форму суставной поверхности изменяют периферические образования костно-хрящевого характера. Остеофиты (костные наросты) вызывают раздражение суставной капсулы, периартикулярных (окружающих сустав) мышц и связок, синовиальной оболочки (внутренний слой костно-фиброзного канала или суставного канала).

Различают даже определенные разновидности проявления боли:

  • стартовые боли — продолжаются в общей сложности — 15-20 минут, возникают, когда человек начинает двигаться после пребывания в состоянии покоя
  • механические — появляются при физических нагрузках и исчезает во время отдыха
  • блокадные — возникают резко, внезапно лишают сустав подвижности, связаны с защемлением волокон хряща.

В зависимости от характера боли определяем стадии патологии:

  • При деформирующем остеоартрозе 1-й степени сустав вызывает болезненные ощущения при сильных физических нагрузках и в период спокойствия.
  • При деформирующем остеоартрозе 2-й степени пациент наблюдает боли даже при незначительных физических нагрузках и опять-таки в состоянии покоя.
  • При деформирующем остеоартрозе 3-й степени боль возникает в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

В зависимости от локации дифференцируют остеоартроз:

  • коленных суставов — гонартроз

  • тазобедренных суставов — коксартроз

  • суставов кисти, которые расположены между проксимальной и дистальной фалангами

Где вам окажут грамотную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи проведут полное обследование вашего организма с помощью профессионального оборудования. Здесь вам не понадобится много времени на диагностику, и вместе с тем вы получите предельно точный результат мониторинга вашего здоровья. Итог диагностики послужит основой для назначения вам последующей, индивидуально подобранной терапии.

Диагностика

На начальной стадии заболевания врачи используют такой метод диагностики как ультразвуковое исследование суставов.

На более поздних стадиях применяется рентгенография — она передает изображение трансформаций суставной поверхности, может показать появление костных шипов.

Самыми оптимальными методами обследования являются кт (компьютерная томография — изучение структуры костной ткани с помощью рентгеновских лучей) и мрт (магнитно-резонансная томография — с помощью электромагнитных волн наблюдаем изменения в мягких тканях).

Лечение деформирующего остеоартроза

На ранних стадиях деформирующего артроза применяются консервативные методы терапии. На более поздних — только оперативные.

Терапевтический курс может начаться с медикаментозного консервативного лечения. Оно предусматривает применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), препаратов гиалуроновой кислоты, а также внутрь сустава врач может назначить введение насыщенной тромбоцитами плазмы.

Данная лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение трения суставных поверхностей;
  • остановку воспалительного процесса в синовиальной оболочке, которому сопутствует также болевой синдром и скопление жидкости в суставной полости.

При острых болевых синдромах травматолог назначает нестероидную противовоспалительную терапию и окисгенотерапию (вдыхание газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода). А также подбирает индивидуальный медикаментозный курс.

Факт. Кость человека в два с половиной раза превышает характеристики гранита. Костный блок размером в спичечный коробок может выдержать 9 тонн гранитной плиты. Костная ткань даже более упругая, чем дубовая кора.

Если лекарства не оказывают должного эффекта, то понадобится оперативное лечение в виде:

  • исправления деформации оси конечности
  • радикальное оперативное вмешательство — эндопротезирование. Это замена компонентов сустава имплантатами. Данный способ помогает полностью восстановить функционирование конечности даже при тяжелых стадиях заболевания. После операции у пациента есть возможность возобновить свои трудовые навыки и улучшить качество жизни.

Пребывание в стационаре после операции занимает примерно сутки-двое. А на реабилитационный период приходится в общей сложности до 2-х месяцев.

Вопрос-ответ:

При эндопротезировании сколько может послужить протез пациенту?

Собираются ли соли в суставах при остеоартрозе?

Надо ли сохранять покой при деформирующем остеоартрозе?

Деформирующий остеоартроз суставов — симптомы, лечение

«Вот уже который месяц боли в колене к вечеру», «… когда засыпаю не могу уложить ногу, натираю разными мазями, ничего не помогает…», «болит спина, сил никаких нет…» — это типичные жалобы, с которыми обращаются к лечащему врачу. Таких пациентов врач определяет «с порога», обычно это щадящая походка, трость в руках, потирание больных суставов….

Многие с этим живут долгие годы, особенно в пожилом возрасте. Боли в тазобедренных суставах, боли при ходьбе в голеностопном суставе, боли в кистях рук, в плечах при движении. Все это можно отнести к хроническим изменениям в суставах, которые объединены одним диагнозом — деформирующий остеоартроз или остеоартрит. По официальным данным, во всем мире болеют 5-7 процентов мужчин и женщин. Мужчины заболевают раньше, в возрасте 45 лет, женщины после 55 лет, это связано с гормональными особенностями, женщины чаще заболевают после климакса.

Читать еще:  Тендинит лечение

Что происходит с суставами при остеоартрозе

В норме хрящи, покрывающие суставные поверхности, эластичные, они активно обновляются, выдерживают большие нагрузки. Это достигается тем, что молекулы хряща насыщены водой. С возрастом все меняется, снижается эластичность, организм теряет жидкость, «усыхает».

Уменьшается количество смазки внутри сустава, меньше обновляется хрящ. При интенсивных нагрузках, травмах случаются микропереломы, надрывы связок, на хряще образуются эрозии. Нагрузку может давать и лишний вес, который усиливает давление на суставы. Переохлаждение, артриты в прошлом дают повреждение костной и хрящевой ткани. Остеопороз (вымывание кальция из костей) также усиливает явления артроза.

Любое нарушение целостности костной и хрящевой ткани вызывает воспалительный процесс, а воспаление способствует разрастанию костной ткани, но уже неправильному. Это хорошо заметно на фалангах пальцев пожилых людей — становятся видны «косточки», по научному, узелки Гебердена. Крупные суставы тоже часто деформируются, подвижность в них уменьшается, задействуются и окружающие ткани, сухожилия и даже мышцы. И вот такой пораженный сустав уже не может функционировать нормально, утром очень трудно «расходится», вечером усиливается боль, отёк. При обострении появляются признаки артрита – т.е. активного воспаления.

Диагноз очевиден. Деформирующий остеоартроз отличается от ревматоидного артрита, артритов при аутоиммунных заболеваниях или реактивных артритов тем, что изменения в крови минимальны. Тут нет аутоиммунного компонента. Основные тесты, которые мы используем для выявления воспаления в общем анализе крови – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов. В биохимическом анализе крови назначают такие тесты как С-реактивный белок, ревматоидный фактор, при остеоартрозе они почти не отличаются от нормы.

Обязательно назначается рентгенологическое исследование сустава, чтобы выявить стадию заболевания. Потому что изменения в суставе могут не соответствовать симптомам заболевания. Тяжелые изменения в суставе могут протекать почти без боли, в то же время пациент может жаловаться на сильные боли, хотя в самом суставе изменения минимальны. Чтобы выявить нарушения связочного аппарата, воспаление синовии – суставной оболочки, назначают УЗИ сустава. КТ или МРТ назначают для уточнения изменений. А также когда требуется хирургическое вмешательство.

Поражаться могут разные суставы, как крупные – тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, так и мелкие суставы – кистей и стоп. Зависит от того, какой сустав был перегружен. Если лишний вес – больше страдают суставы ног, тазобедренные, позвоночник. Если нагрузка на кисти рук при работе, поражаются фаланги пальцев и лучезапястный сустав.

Лечение остеоартроза

Основные цели лечения – сохранить и улучшить функции суставов, уменьшить боль. На начальном этапе это терапевтическая помощь, по мере прогрессирования требуется помощь физиотерапевтов, врачей ЛФК, хирургов и ортопедов.

Для больного важно снизить нагрузку на пораженный сустав, обязательно снизить массу тела, при ходьбе лучше использовать трости, ходунки.
ЛФК (лечебная физкультура) – просто необходима для суставов. Существует много разных систем для укрепления мышц и для увеличения подвижности. Конечно, если болят суставы, без специальных упражнений никак нельзя. Много упражнений для суставов и в восточной традиции, например Дарума-тайсо – одна из эффективных и простых систем.

Как вспомогательное и отвлекающее средство используют согревающие или противовоспалительные мази и гели, такие как капсикам, быструм-гель, фастум-гель. Полностью вылечиться ими невозможно, но облегчить состояние они могут. Из старых проверенных методов помогают компрессы с димексидом, особенно в первые дни при обострении.

При болях врач назначает приём группы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и инъекциях. В виде уколов чаще – диклофенак, кетопрофен. В таблетках или капсулах – кетопрофен, нимесулид, ибупрофен и более современные препараты – нальгезин, дилакса. НПВП приходится принимать длительно, но нужно не забывать о том, что длительный приём может спровоцировать язву слизистой оболочки желудка и ДПК и кровотечения из этих язв. Поэтому обычно приём НПВП совмещают с приемом препаратов группы омепразола (рабепразол, пантопразол) или антацидов (альмагель).

Длительными курсами от 2 до 6 месяцев принимают хондропротекторы. Это препараты, содержащие хондроитин и глюкуроновую кислоту – строительные материалы для хряща (артра, дона, алфлутоп). Это могут быть лекарственные препараты или БАДы (биологически активные добавки). Могут быть препараты как в таблетках, так и в инъекциях. Хирурги делают инъекции хондропротекторов в суставы.

Эффективность хондропротекторов наукой не доказана. Из своего опыта могу сказать, что людям с сердечными заболеваниями, особенно принимающие сложные схемы препаратов, лучше от них отказаться. Остальным же неплохо принимать 1-2 курса в год, особенно тем, кто страдает дефектом соединительной ткани, при условии, что они сами видят эффект от лечения.

Как вспомогательное противовоспалительное средство используют гормоны – глюкокортикоиды, чаще всего в виде инъекций в суставы.
При интенсивных болях врач назначает комбинированные препараты типа пенталгина. При неэффективности этих препаратов, выписывают более сильные опиоидные анальгетики (трамадол, золдиар).

Физиотерапия, в частности ультразвук, согласно исследованиям наиболее эффективная процедура для лечения остеоартроза. С его помощью разбиваются маленькие наросты на поверхностях суставов и отложения солей. Для противовоспалительного эффекта ультразвук делают с гормональными мазями.

По результатам тех же исследований магнит малоэффективен, а во многих случаях и вреден, особенно для людей в возрасте. Его частое и бесконтрольное применение может стимулировать онкологический процесс.
Диета направлена на снижение избыточной массы тела. Также она должна включать вещества, содержащие хондропротекторы — хрящи, особенно рыбные, желе, холодец.

Хирургическое лечение остеоартроза — это эндопротезирование, то есть замена сустава. Показаниями к операции может быть нарушение функции сустава, выраженность болей, которые не проходит при лечении физиотерапией, анальгетиками.

Многое в плане здоровья суставов зависит от нас, нужно не лениться делать гимнастику, следить за своим весом, щадить свои суставы, вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Автор: врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector