krasnodar-ortoped.ru

Лечение коксартроза тазобедренного

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

1 степень

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

2 степень

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

3 степень

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Читать еще:  Артроз тазобедренного сустава лечение народными средствами

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др. показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

Коксартроз тазобедренного сустава

о лечении коксартроза тазобедренного сустава

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

Читать еще:  Гимнастика при шейно грудном остеохондрозе по бубновскому

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
  • затрудненность движений, приступы боли после сна
  • суставы ноют после физического труда
  • трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
  • слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках
  • в запущенном случае – постоянная интенсивная боль, покраснение и отечность кожи, мышечная атрофия.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Что это за болезнь

Коксартроз, т.е. постепенное неспешное разрушение тазобедренного сустава, чаще поражает людей после 40. С возрастом хрящевая ткань становится менее эластичной, синовиальной жидкости, «смазывающей» части сочленения, вырабатывается все меньше. Из-за этого хрящ активно истирается, разрастаются костные наросты, приносящие дополнительные разрушения, и развивается коксартроз бедра.

Если задаться вопросом, где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве, то клиника должна быть специализированной, находиться неподалеку, иметь в штате врачей всех необходимых специальностей и быть оборудованной современным медицинским оборудованием. Всем этим критериям в полной мере соответствует сеть «Здравствуй!».

Патологию может спровоцировать ряд причин. Среди них:

  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки;
  • артриты;
  • травмы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные дисбалансы;
  • кифоз;
  • систематический стресс;
  • возраст;
  • сколиоз;
  • врожденные патологии;
  • нарушение кровообращения;
  • генетическая предрасположенность.

В медицине рассматривают первичную и вторичную формы заболевания. Названные факторы способствуют развитию вторичной. Почему возникает первичная — пока неизвестно. Если нет предпосылок, а сустав разрушается, то причины еще предстоит выяснить.

Относительно генетических факторов ученые медики делают оговорку. Само заболевание не передается генами, но специфика обмена веществ — да. В связи с этим в семьях, где выявлен коксартроз, риск родственников заболеть этим же недугом увеличивается.

Коксартроз тазобедренного сустава может быть обусловлен систематическим стрессом. Здесь цепочка следующая. Из-за волнений и стрессов у человека вырабатывается много гормонов, которые в определенной степени угнетают синтез гиалуроновой кислоты — обязательного элемента смазки. Постепенно состояние сочленений ухудшается.

Классификация заболевания

В зависимости от того, насколько глубоко зашли деструктивные процессы, врачебное сообщество выделяет 3 или 4 стадии коксартроза ТБС.

Степень 1. Начальный этап может не ощущаться человеком. Время от времени чувствуется боль в области сочленения, но в покое и без нагрузки она проходит. Рентген не всегда показывает какие-то изменения.

Читать еще:  Грудной остеохондроз симптомы

Степень 2. Начинается разрушение хряща. Боль отмечается чаще и ее интенсивность увеличивается. Человек замечает, что подхрамывает и косолапит. Врач обнаруживает ослабление мышц.

Степень 3. Тяжелая форма болезни. Хряща почти нет, сустав деформирован, болит все время, суставная щель очень сужена. Без подручных средств двигаться тяжело. Функции ТБС очень ограничены, двигать ногой можно далеко не во всех плоскостях, как это было в здоровом состоянии; амплитуда доступных движений минимальна.

Степень 4. Кости ТБС срастаются, ткани отекают, боль сильная и постоянная, движения в сочленении отсутствуют. Мышцы атрофированы, таз перекошен, ноги становятся разной длины.

Излечению поддаются первые стадии, когда еще можно затормозить деструктивные явления и восстановить хрящ. На последних этапах восстановить двигательную активность можно только хирургическим путем. Поэтому как только заметили первые признаки коксартроза тазобедренного сустава – незамедлительно обращайтесь к терапевту, который даст направление к более узкому специалисту – ревматологу, хирургу, ортопеду.

Как ставят диагноз

Многие заболевания сочленений имеют схожие симптомы, поэтому крайне важно провести дифференциальную диагностику коксартроза тазобедренного сустава. При этой патологии человеку сложно завязать шнурки, невозможно «оседлать» стул и закинуть одну ногу на другую.

Врач подробно расспрашивает пациента о подробностях болевого синдрома, осматривает сочленение, выписывает направление на анализы и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут повышенную СОЭ и маркеры воспаления. Рентгенограмма покажет остеофиты, суженную щель, изменения плотности костной ткани. Более наглядный результат дает томография. Особенно информативна она на ранних стадиях.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Москве

Терапевтические мероприятия предполагают многоэтапное и длительное лечение. Если выяснилось, что недуг еще не очень повредил сустав, то вполне достаточно отрегулировать питание, образ жизни, физические нагрузки, обмен веществ. Однако, как правило, люди обращаются за помощью уже в тех случаях, когда необходимы серьезные комплексные решения.

Общая схема предполагает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажи;
  • корректировку рациона.

В каждом случае врач адаптирует эту схему под потребности конкретного человека. Самостоятельно лечить патологию, которая способна привести к инвалидности, нельзя. Обязательно должен быть контроль со стороны медиков.

Основные группы медикаментов, рекомендуемых пациентам с коксартрозом, включают:

  • противовоспалительные;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Дополнительное положительное воздействие оказывают:

  • парафинотерапия;
  • ультразвук;
  • лечение токами;
  • лечебные ванны;
  • электрофорез;
  • массажи.

Процедуры избавляют человека от отека и боли, улучшают кровообращение и общее состояние.

Вопрос-ответ

– При запущенных стадиях болезни обязательно нужен искусственный сустав?
– Эндопротезирование – самый радикальный способ лечения. Помимо него, существуют еще артропластика (восстановление хряща) и остеотомия (очищение кости), артродез (скрепление костей, полная неподвижность сочленения).

– Какой должна быть профилактика?
– Нужно давать дозированную нагрузку на ТБС, не допускать травмирования, регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, вовремя купировать инфекционные болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector