krasnodar-ortoped.ru

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава: как вылечить заболевание?

Причины

Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.

Причины следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки развития суставных структур;
  • регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
  • вредные привычки;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сосудистой системы;
  • травмы;
  • оперативное вмешательство на коленном сочленении;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
  • слишком большой вес;
  • возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
  • нарушение работы эндокринной системы.

В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.

Симптомы и степени

Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.

Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.

Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.

Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.

Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:

  • Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
  • Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава?

Для постановки первичного диагноза стоит посетить терапевта, хирурга или ортопеда. Также может потребовать помощь ревматолога.

Диагностика

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Медикаменты

Препараты при артрозе:

  • НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
  • Хондропротекторы.Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

  • компресс с хреном на ночь;
  • поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
  • свиной жир в виде крема;
  • мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Осложнения

Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».

Профилактика

  • уменьшить физические нагрузки на конечности;
  • ежедневно делать зарядку;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм колена.

Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Причины и симптомы деформирующего остеоартроза коленного сустава

Нередко люди в молодом возрасте не задумываются о состоянии здоровья. Они ведут активный образ жизни, много ходят, свободно бегают. Однако некоторые со временем начинают ощущать дискомфорт в коленных суставах, который постепенно перерастает в боль. Кто-то называет подобные ощущения отложением солей, и в некоторых случаях это действительно так. Однако в последние годы замечено, что все чаще в молодом возрасте проявляется остеоартроз коленного сустава.

В чем заключается это заболевание? Насколько оно серьезно? Как определить его у себя на ранней стадии и не допустить усугубления состояния? Крайне важно разобраться в этих вопросах, ведь от этого зависит ваше здоровье.

Клиническая картина остеоартроза коленного сустава

Коленные суставы в нашем скелете несут большую нагрузку. Хотя они не являются самыми большими суставами организма, они выдерживают вес человека, сохраняя при этом высокую подвижность. Когда у пациента начинает развиваться остеоартроз коленного сустава, внутри запускаются дегенеративные процессы.

Надежную амортизацию сустава обеспечивает гиалиновый хрящ. Со временем он начинает истончаться, уменьшается качество смазки и в итоге может произойти его полное исчезновение.

В результате две кости обнажаются, усиливается трение между ними, а на самих костях начинают образовываться шипы. Этот и есть деформирующий остеоартроз коленных суставов.

Читать еще:  Стадии артроза коленного сустава

Когда-то это заболевание считалось исключительно болезнь зрелых людей, по крайней мере, тех, кому за сорок. Однако сейчас наблюдается омоложение этого заболевания и, по словам некоторых специалистов, оно касается около 20 процентов всего населения земли.

Причины появления остеоартроза

Для возникновения деформирующего остеоартроза коленного сустава не существует единой причины. Чтобы запустился процесс разрушения хрящевой ткани человека, обычно необходимо воздействие хотя бы нескольких факторов. Вот некоторые из причин возникновения остеоартроза коленного сустава:

  • ожирение, избыточный вес;
  • перенесенные травмы коленного сустава или операции на нем;
  • чрезмерные нагрузки на коленные суставы (например, из-за спортивной деятельности);
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст (хрящевая ткань хуже обновляется);
  • проблемы с сосудами (плохое питание суставов);
  • низкая физическая активность;
  • сопутствующие заболевания (отрицательно влияющие на иммунитет, например, сахарный диабет).

Как правило, травматологи и хирурги различают 1 и 2-я степень остеоартроза. Хотя пока врачи не нашли точную причину 1 степени болезни, когда она только начала развиваться, все существует предположение, что процесс может запуститься из-за сильной нагрузки. Остеоартроз 2 степени, как правило, протекает тяжелее. Возникает она тогда, когда пациент уже перенес некоторые травмы коленного сустава или другие заболевания.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава можно определить по таким симптомам:

  • боли в колене различного характера, усиливающиеся по мере развития болезни;
  • утренняя скованность в суставе, потребность разработать его, прежде, чем начать полноценно идти;
  • при ходьбе или приседании возникает хрустящий звук;
  • перед сменой погоды боль в суставе может усиливаться, особенно в прохладное время года;
  • сустав замыкает, и делать какие-либо движения становится невозможным.

Очень важно при проявлении первых симптомов обратиться в больницу за консультацией. Опытный специалист при необходимости назначит правильное лечение и поможет остановить развитие остеоартроза. Именно из-за того, что на первых порах симптомы проявляются слабо и человек может путать их с обычной усталостью, он запускает болезнь. Поэтому нередко пациенты начинают применять лечение тогда, когда у них развился деформирующий остеоартроз не 1, а 2 степени.

Классификация остеоартроза по степени тяжести

Лечение остеоартроза начинается с определения стадии заболевания. Всего существует три степени болезни.

1 степень остеоартроза характеризуется редкими болями в колене. Может возникать ощущение стягивания под коленом. При долгой ходьбе или после долгого нахождения в одном положении могут возникать боли и онемение. На 1 стадии деформирующие изменения незаметны, внешне суставы остаются в нормальном состоянии.

2 стадия заболевания отличается более сильными болями. Человек сильнее их ощущает и задумывается о том, чтобы начать лечение. Ночью боли могут усиливаться, начинается очевидная деформация в колене. На этом этапе болезни правильно подобранное лечение приносит хорошие результаты и способно восстановить поврежденные участки сустава.

3 стадия характеризуется постоянными сильными болями, которые при изменении погодных условий могут только усиливаться. У пациентов появляется хромота. Лечение очень медленно приносит облегчение. Сгибать колено становится практически невозможно.

Очевидно, что со стороны пациента мудрее всего будет обратиться к специалисту на 1, в крайнем случае, на 2 стадии заболевания. Качественное лечение может помочь вернуться к полноценной жизни и избавиться от последствий перенесенного остеоартроза.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Остеоартроз лечат разными методами. При такой проблеме крайне важно не заниматься самолечением. Прежде всего, в таких случаях врачи назначают длительный курс хондропротекторов. Иногда их нужно принимать внутрь, а иногда в виде инъекции внутрь сустава.

Для снятия воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты. Также имеют место болеутоляющие средства. Однако пациент должен помнить, что исчезновение боли не означает полное излечение от остеоартроза.

Хороший лечебный эффект также имеет лечебная физкультура. Однако проводить ее можно только под контролем врача. Упражнения помогают восстановить двигательную способность колена. Начинать их можно только после нескольких дней лечения, когда воспаление и боль сняты. Благодаря такому комплексу упражнений мышцы ног становятся сильнее, а на сустав нагрузка постепенно снижается.

Правильное и своевременное лечение поможет вам избавиться от болей в суставах и вернут возможность полноценной жизни!

Остеоартроз коленного сустава: лечение и диагностика заболевания

Содержание статьи:

Остеоартроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз или гонартроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Проявляется остеоартроз поражением всех структур коленного сустава. При поражении суставной хрящ становится более тонким и мягким, теряется его эластичность. Итогом деформирующего остеоартроза может стать полная потеря двигательной активности сустава.

Причины возникновения остоартроза колена

До сих пор точные причины возникновения артроза коленного сустава не выяснены. Считается, что ведущую роль в развитии заболевания играет наследственность в совокупности с предрасполагающими факторами. К таким факторам относят:

  • стрессовые ситуации;
  • избыточную массу тела;
  • переохлаждение организма;
  • травмы колена.

Чаще всего болеют люди пожилого возраста. Группой риска становятся женщины старше 40 лет с избыточной массой тела. От массы тела зависит и тяжесть протекания остеоартроза. Чем больше масса тела, тем больше нагрузка на коленные суставы, и тем тяжелее течение болезни. К тому же, у полных людей наблюдается нарушение обмена веществ — еще один фактор, способствующий развитию остеоартроза.

Может развиться остеоартроз и у людей молодого возраста. В таком случае говорят о роли наследственных факторов или о врожденных дефектах сустава.

Классификация остеоартроза коленного сустава

Классически выделяют первичный и вторичный остеоартроз сустава колена. Первичный (или идиопатический) остеоартроз возникает как самостоятельное заболевание и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Вторичный остеоартроз (при наличии известной причины) возникает как результат в изменении работы сустава. Он может развиться после перенесенной травмы, врожденной аномалии сустава, нарушений метаболизма веществ, перенесенного инфекционного заболевания и заболеваний, нарушающих гиалиновую структуру сустава (подагра), нейропатии.

Симптомы и стадии

Остеоартроз — это заболевание, которое развивается очень медленно и может не давать о себе знать годами. Болевые симптомы возникают тогда, когда в суставе уже есть структурные изменения.

Первая стадия остеоартроза проявляется следующими изменениями: появление неприятных ощущений в суставе после длительной ходьбы или физической нагрузки, возникновением болевых ощущений при и после физических нагрузок, появлением усталости в ногах при обычной для человека физической нагрузке, на рентгенснимках можно обнаружить остеофиты и сужение суставной щели.

Вторая стадия остеоартроза коленного сустава характеризуется появлением более ярких клинических симптомов. Боль в суставе возникает утром (ее еще называют «стартовая боль») и к вечеру, после физических нагрузок. Боль может иметь постоянный характер. В покое боль становится меньше, но полностью может не проходить. Походка человека замедляется, при движении можно услышать характерный для данного заболевания хруст в коленном суставе. Может начинаться и воспалительный процесс, тогда определяются и внешние изменения сустава (припухлость, краснота, деформация сустава). На снимке сустава отмечается резкое сужение суставной щели, утолщения кости и изменения в околосуставных тканях.

Третья стадия свидетельствует о стойком заболевании, которое чаще всего приводит в инвалидности. На этой стадии остеоартроза боль в коленном суставе носит постоянный и изнуряющий характер. Ходьба с препятствиями (спуски и подъемы) мучительны. Любое движение больного сустава сопровождается хрустом, слышимым окружающим. Движения в суставе могут быть полностью ограничены. Из-за накопления в полости коленного сустава жидкости и увеличения размеров самой кости, видно значительное увеличение объема сустава. Снимок сустава на этой стадии показывает наличие разрушения в связках и менисках колена, стертую хрящевую ткань, срастание между собой костей, соединяющих сустав.

Читать еще:  Артрит пальцев ног лечение

Диагностика

Диагностика остеоартроза коленного сустава базируется на изучении анамнеза заболевания (особенно в пожилом возрасте). На клиничеких проявлениях, характерных для каждой стадии. Изменения в суставе просматриваются на рентгенологических снимках. Для того, чтобы исключить другие заболевания, могут быть проведены лабораторные исследования (синовиальной жидкости).

Диагноз «остеоартроз коленного сустава» выставляется на основании следующих признаков:

  • частая боль в коленном суставе;
  • определяющиеся на рентгенологическом снимке краевые остеофиты;
  • изменения в синовиальной жидкости при лабораторном исследовании;
  • скованность в суставе в утренние часы (до получаса);
  • хруст в суставе при движении, возраст (старше 40 — группа риска).

Как лечить?

При лечении гонартроза используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Важную роль в лечении играют режим и диета. Режим включает в себя максимальную физическую разгрузку сустава, использовании при ходьбе трости (при выраженном болевом синдроме), полупостельный режим (в стадии обострения).
Питание при остеоартрозе коленного сустава должно включать продукты и пищевые добавки, в которых содержится хондроитин и коллаген (морепродукты, нежирное мясо, свежие овощи, фрукты и зелень). Следует строго следить за массой тела.

Основные задачи при медикаментозном лечении артроза коленного сустава сводятся к обезболиванию, восстановлению хряща и возобновлению двигательной активности в суставе. Как правило, лечение включает три этапа:

  1. медикаментозная терапия;
  2. физиотерапия;
  3. реабилитационный этап (санаторно-курортное лечение).

Медикаментозная терапия гонартроза включает три группы препаратов:

  • обезбаливающие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы.

Схема лечения определяется строго лечащим врачом!

Реабилитационные мероприятия полезны вне острой стадии артроза. Иглорефлексотерапия, массаж и физиопроцедуры составляют комплекс реабилитационных мероприятий. Физические упражнение поддерживают сустав в тонусе, сохраняют его подвижность, укрепляют мышцы и сухожилия сустава. Нередко правильно подобранные физические упражнения способны приостановить течение заболевания или привести к его обратному развитию. Важно соблюдать режим физической активности и отдыха, и помнить о том, что полная или частичная обездвиженность сустава приводит к прогрессированию заболевания.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (доа): что это, степени и лечение

Этот сложный медицинский термин означает развитие хронической патологии в суставно-хрящевой части колена. При отсутствии должного внимания к этому недугу, происходит постепенное сращивание прилегающих костей и их дальнейшая деформация. Исход такого процесса – инвалидизация.

Как известно, гибкость колена зависит от состояния особого хряща. Представленное заболевание разрушает хрящ и все соединительные ткани, в ходе чего конечность теряет свои функции.

ДОА коленного сустава имеет собственный код в МКБ10, где ему посвящен целый раздел – М17.

К сожалению, лечение заболевания крайне затруднительно, да и конкретных причин его возникновения до сих пор не установлено. Медицина может привести только примерные факторы, влияющие на возникновение этой патологии.

Причины

Основные факторы, провоцирующие появление столь тяжелого заболевания, это:

  1. Избыточный вес.
  2. Неравномерное распределение нагрузок на ноги.
  3. Разрыв связок.
  4. Повреждение мениска.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Подагра.
  7. Сахарный диабет.
  8. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  9. Нарушение в метаболических процессах.

Чем это опасно

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – один из самых коварных и опасных недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Заболевание нужно выявлять на самых первых стадиях, в противном случае наступает быстрая деформация колена с его последующей дисфункцией.

Развиваясь, патология поражает не только сам хрящ, но и соседние области сустава и тканей. Человек уже не может совершать самых простых движений из-за непрекращающихся болей.

Далее наступает инвалидизация с утратой двигательной активности.

Степени заболевания и его симптомы

ДОА имеет три степени. Первая степень характеризуется незначительными тянущими болями под коленом. При вытягивании ноги возникает скованность. Человеку трудно «расходиться» после состояния покоя. Также тяжело распрямить колено после сидения. Как правило, устраняется болевой синдром обычной сменой положения тела.

К сожалению, на вышеуказанную симптоматику люди не обращают внимания. А ведь именно на этой стадии лечение заболевания может быть наиболее эффективным.

Вторая степень болезни имеет такие симптомы, как увеличение длительности болей. Колено болит независимо от положения и наличия физических нагрузок. Сустав начинает двигаться с заметным затруднением, наступает постепенная деформация. Временами может появляться отечность. На данном этапе медицина еще может сохранить подвижность сустава. Но с этого момента ситуация становится критической.

Третья степень – это постоянные боли и гиперчувствительность в колене при любой активности или изменении погоды. Из-за деформации сустава человек прихрамывает. Осуществление даже обычных бытовых действий становится непосильным. При сгибании колена появляется пронзительная боль и жжение.

Диагностика

Наличие симптомов ДОА – веская причина для посещения врача-ревматолога. Первой мерой диагностики является опрос больного и пальпация пораженного места. В ходе него устанавливается степень утраты двигательной активности пациента. Далее больной направляется на ряд исследований: рентген, УЗИ, КТ, МРТ. Не обходится в этом случае и без сдачи определенных лабораторных анализов.

Выполняется пункция сустава, а также артроскопия для забора биоптатов синовиальной оболочки. Только так можно получить полную клиническую картину заболевания и назначить дальнейшее лечение.

Основные методы лечения недуга

Лечение начинается с разгрузки пораженного коленного сустава. Для этого пациенту прописывается использование трости при ходьбе, а также резкое снижение двигательной активности.

Далее следует обязательная медикаментозная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов:

Одновременно выполняются внутрисуставные инъекции, играющие роль блокады болевого синдрома. Также вводится широкий спектр гормональных лекарств для снижения воспалительного процесса и приостановки развития болезни.

Параллельно врачи рекомендуют использовать специальные мази и препараты:

Иногда выполняется внутрисуставная пункционная эвакуация. На начальных стадиях некоторое улучшение может принести бальнеотерапия, парафинотерапия, а также употребление хондропротекторов: Артра, Терафлекс и т.д.

Профилактика

Как бы банально это не звучало, но болезнь гораздо проще предотвратить, нежели вылечить.

Вероятность появления ДОА коленного сустава можно свести практически к нулевым показателям, всего лишь соблюдая несколько рекомендаций. К примеру, нужно постараться отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и табака. Это страшное сочетание – настоящая бомба замедленного действия, подтачивающая здоровье ОДА.

Также необходимо осуществлять должный контроль над своими килограммами. Наличие лишнего веса делает возможность возникновения заболевания гораздо выше.

Зачастую при наличии факторов риска, медики рекомендуют носить специальные ортопедические стельки. Именно они позволят распределить возникающую нагрузку равномерно, а значит, и «разгрузить» ноги.

Многое зависит от правильного питания. Чтобы снизить риск возникновения деформирующего остеоартроза нужно почаще добавлять в свой рацион зеленые овощи и фрукты, а также продукты, богатые кальцием.

Последствия и осложнения

К сожалению, деформирующий остеоартроз коленного сустава практически не поддается лечению. Тем не менее, он нуждается в постоянной медицинской поддержке. Ведь без своевременного и качественного наблюдения специалиста, могут наступить по-настоящему тяжелые последствия. Среди них можно назвать:

  1. Травмирование ближайших к очагу болезни тканей.
  2. Развитие мышечной контрактуры.
  3. Развитие гипостатической пневмонии.

Не стоит откладывать поход в больницу, если имеется хоть малейшее подозрение на деформирующий остеоартроз коленного сустава. Игнорирование такого заболевания может привести к парализации, инвалидности и в некоторых случаях к летальному исходу.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, которые еще называют гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава.

Читать еще:  Киста беккера под коленом лечение

Коленный сустав находится практически под постоянным давлением, поскольку он должен удерживать на себе всю массу тела, обеспечивая при этом достаточную подвижность ног. Со временем начинает постепенно истончаться гиалиновый хрящ, который и обеспечивает подвижность поверхностей сустава и их амортизацию. Когда он исчезает полностью, обнажается кость, которая после этого начинает разрастаться, образовывая экзостозы (шипы). В результате происходящих изменений деформируется колено.

Больные часто называют это заболевание «отложением солей», хотя на самом деле соли кальция никакого отношения к этой болезни не имеют, так что это название ошибочное.

Вообще же эта болезнь считается возрастной, ей особенно подвержены люди, возраст которых перевалил за 40 лет, причем женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. Считается, что этим заболеванием в той или иной форме страдает до 20 процентов всех людей.

Причины появления гонартроза

Вообще различают первичную и вторичную формы гонартроза.

Причины возникновения первичной формы точно не известны, наиболее распространенная версия предполагает, что заболевание возникает в результате слишком больших нагрузок на сустав и возрастных изменений.

Вторичная форма болезни обычно развивается у людей, имевших различные травмы коленного сустава, или перенесших другие заболевания.

В общем предполагается, что появление деформирующего остеоартроза коленного сустава может быть вызвано такими факторами:

  • низкой двигательной активностью;
  • избыточным весом;
  • возрастным фактором (возрастными изменениями);
  • интенсивной нагрузкой на ноги (спортивные нагрузки);
  • травмами коленного сустава (разрыв связок, разрыв мениска и т.д.);
  • некоторыми заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и т.д.).

Симптомы и стадии болезни

Симптомы этой болезни довольно просты и понятны, при этом сила их проявления напрямую зависит от степени выраженности и стадии заболевания. Обычно такая болезнь проявляет себя:

  • локальными болями в колене, интенсивность которых нарастает по мере развития болезни;
  • ограниченной подвижностью сустава, из-за которой появляется скованность движений в колене;
  • полная блокировка сустава, которая приводит к невозможности движения.

При этом симптомы в первое время проявляются слабо, поэтому в большинстве случаев человек их просто игнорирует. Но на более поздних стадиях заболевания лечение усложняется, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Давайте разберемся, каковы стадии развития остеоартроза коленного сустава.

1 стадия

На этой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, поэтому многие больные просто игнорируют симптомы заболевания. Появляется ощущение стягивания под коленным суставом. Появляются сложности при ходьбе после продолжительного нахождения в статическом положении (сна, например, или после продолжительного нахождения в сидячем положении), но при этом боль быстро стихает после непродолжительного движения (когда человек «расходится»). Также появляется незначительная боль и дискомфорт после продолжительного стояния или физических нагрузок.

На этой стадии заболевания деформирующих изменений еще нет, подвижность суставов остается нормальной.

2 стадия

В первое время симптомы остеоартроза проявляются проявляются слабо, и пациенты их игнорируют

Симптомы становятся более выраженными, здесь уже многие начинают обращать на них внимание и задумываются о походе к врачу. К сожалению, у многих все останавливается на мыслях о лечении, дальше дело не идет (нет времени идти к врачу, лечиться и т.д.). Хотя именно на этой стадии лечение может принести очень хороший эффект и вернуть человека к полноценной активной жизни.

На этой стадии заболевание проявляет себя сильными и длительными болями внутри сустава, при этом появляются боли в икрах по ночам и вечерам. Также начинается деформация сустава, она быстро становится заметной. При этом ограничивается степень свободы коленного сустава (сгибание-разгибание) вплоть до его полной неподвижности, появляется отек колена, при ходьбе чувствуется хруст в колене.

3 стадия

Это стадия «запущенной» болезни, при ней боли принимают постоянный характер, становятся очень продолжительными, при этом боль не утихает в любом положении (при ходьбе, стоя, сидя, когда нога в покое, во время сна). Появляется чувствительность к изменению погодных условий.

Деформация сустава начинает прогрессировать, ее можно легко увидеть невооруженным глазом. По этой причине появляется хромота, сильно ограничивается подвижность сустава вплоть до того, что колено не удается согнуть даже под прямым углом.

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести эндопротезирование сустава. В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector