krasnodar-ortoped.ru

Киста бейкера у ребенка

Киста Бейкера коленного сустава у детей: диагностика и лечение ребенка

Киста Бейкера коленного сустава у детей: диагностика и лечение ребенка

Киста Бейкера или подколенная киста представляет собой грыжевидное выпячивание синовиальной оболочки сустава, заполненное воспалительной жидкостью и одинаково проявляется внешне как у взрослого так и у ребенка. Но детская киста Бейкера вызывает особые опасения.

Статистика

Подобные образования у детей возникают крайне редко. В первую очередь это связано с низкой частотой хронической суставной патологии в детском возрасте, которая сопровождается интенсивным выпотом (воспалительная жидкость) в полость коленного сустава.

Наиболее подвержены кистам Бейкера дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Причины

Основной причиной кист подколенной ямки у детей являются травмы колена. При отсутствии восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий воспаление может приобретать хроническое течение, являющееся основой для развития грыж синовиальной оболочки.

Следующей по значимости причиной являются системные заболевания соединительной ткани, в частности, ювенильный ревматоидный артрит. При данном заболевании наблюдается поражение коленного сустава собственной иммунной системой, которая по каким-то причинам приняла его за чужеродный агент. В результате высокой активности процесса в суставной полости может начать скапливаться воспалительный экссудат.

Длительный инфекционный артрит, особенно при распространенном туберкулезе, также может привести к образованию грыж синовиальной оболочки.

В некоторых случаях киста Бейкера может быть идиопатической. В таком случае причина остается неопределенной, и предпочтение отдается хирургическому лечению.

Симптомы

В своих начальных стадиях развития киста Бейкера обычно не дает о себе знать. Детей беспокоят лишь жалобы со стороны их основного заболевания, которое спровоцировало образование грыжи синовия. Когда киста достигает существенных размеров, появляются жалобы на:

  • опухолевидное образование в области подколенной ямки: плотное, эластичное, округлой формы, болезненное при пальпации;
  • снижение объема движений в коленном суставе различной степени выраженности;
  • боль сначала при ходьбе и выполнении физических упражнений, а затем и в покое;

Диагностика

Основу диагностики кисты Бейкера составляют: осмотр сбор анамнеза лечащим врачом, рентгенография и ультразвуковое исследование коленного сустава. Если этого не достаточно, то в дополнение проводят магнитно-резонансную томографию, которая дает полную картину состояния определенной области, а также артропневмографию.

Лечение

Лечение кисты Бейкера бывает консервативным (медикаментозным) и оперативным (хирургическим).

Консервативное лечение

Если данное образование является первичным (возникло в здоровом коленном суставе, что случается крайне редко), то эффективным будет курсовое введение в синовиальную полость глюкокортикостероидов посредством пункции. При возникновении рецидива у ребенка проводят артроскопию – эндоскопическую операцию, во время которой пораженные части менисков, хряща и свободные внутрисуставные тела удаляют.

В качестве симптоматического лечения болевого синдрома применяют следующие нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей:

  • ибупрофен и препараты на его основе (нурофен, ибуфен);
  • парацетамол и препараты на его основе (панадол, цефекон, эффералган).

Хирургическое лечение

В случае если эффекта от проводимого медикаментозного лечения нет, то появляется необходимость в операции по удалению кисты. Если родители ребенка слишком поздно обратились к врачу, и образование достигло существенных размеров, то операцию проводят незамедлительно без предварительного курса медикаментов.

Суть хирургического лечения состоит в синовэктомии – удалении под общим наркозом воспаленной и инфицированной синовиальной оболочки. Ведь если ее нет, то и кисте формироваться не из чего.

Реабилитация после операции

Реабилитация после хирургического удаления кисты Бейкера достаточно длительная. В первую очередь назначаются массаж, гимнастика¸ физиотерапия и охранительный режим.

Читать еще:  Эпикондилит лечение народными средствами

Охранительный режим включает в себя физический и психологический покой, в течение первых двух недель – исключение горячих ванн, переохлаждения, а также загара на солнце. Для укрепления организма назначается курс витаминотерапии.

В послеоперационный период массаж имеет лимфодренажную направленность для снижения отека. С той же целью проводятся различные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез противовоспалительных препаратов в полость коленного сустава.

Важной частью реабилитации является лечебная физическая культура, которая назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Насколько серьезно следует отнестись к кисте Бейкера: подробное видео

Симптомы и лечение кисты Бейкера у детей

Киста Бейкера – это доброкачественное новообразование, которое локализуется под коленной ямкой и выглядит как капсула, наполненная жидкостью. Ее также именуют «подколенной» или «коленной» кистой. Патология была названа в честь врача, который ее открыл, еще в девятнадцатом веке.

Размеры опухоли в поперечнике составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (в среднем три сантиметра). В исключительных случаях она развивается в двух коленных суставах. Чаще всего заболевание диагностируется у малышей от четырех до семи лет и у взрослых людей от тридцати пяти до семидесяти лет.

Причины и симптомы заболевания

Киста Бейкера у детей появляется вследствие различных неблагоприятных факторов. Причины этого явления окончательно не установлены. В большинстве случаев врачи не могут объяснить родителям, почему у их ребенка возникло новообразование в коленном суставе.

Считается, что недуг развивается под воздействием следующих факторов:

  • повреждения коленного сустава, спровоцировавшего сильный отек тканей колена;
  • разрыва мениска;
  • инфекционного поражения коленного сустава;
  • ревматоидного артрита.

Киста Бейкера у маленького ребенка в течение длительного времени может протекать без выраженной клинической картины. Родители, не владеющие специальными знаниями, не способны заметить, что у их малыша возникло неприятное заболевание.

Однако специалисты могут перечислить отклонения, косвенно указывающие на новообразование:

  • изменение состояния тканей в ямке, находящейся под коленом (например, повышение их плотности, образование небольшой выпуклости);
  • острый болевой синдром в месте локализации доброкачественной опухоли;
  • недостаточная подвижность коленного сустава;
  • иногда – трудности с разгибанием ноги;
  • ощущение боли тянущего характера при выпрямлении нижней конечности.

Диагностика и профилактика кисты Бейкера

С целью выявления опухоли врач выполняет следующие действия:

  • проводит осмотр пациента и собирает анамнез заболевания;
  • направляет больного на рентген, чтобы исключить артрит;
  • проводит исследование пораженного места с помощью трансиллюминации (этот метод предполагает использование источника искусственного света и позволяет определить размеры новообразования);
  • назначает малышу МРТ, а также УЗИ.

Многие пациенты, страдающие от указанного заболевания, не наблюдаются у специалиста, поскольку в большинстве случаев оно протекает без каких-либо признаков. Однако постепенно возникают следующие осложнения:

  • по мере роста опухоли – болевой синдром в месте его локализации, а также ограничение подвижности пораженного сустава;
  • в случае диссекции (смещения новообразования ближе к икроножной мышце) – усиление клинической картины патологии;
  • при разрыве кисты и нарушении целостности ее стенок, проникновение жидкости в ткани подколенных мышц, и, как следствие, отекание пораженной нижней конечности.

Лечение заболевания

Если ребенок сообщил о том, что его беспокоит боль в области колена, то родители должны обеспечить пораженному участку неподвижность, приложить к больному месту холодный компресс и как можно скорее вызвать врача на дом или отправиться с малышом в стационар.

Терапия опухоли заключается в первую очередь в устранении заболевания, спровоцировавшего ее развитие. В течение всего периода недуга маленькому пациенту необходимо обязательно заниматься лечебной физкультурой, чтобы сустав не потерял свою подвижность.

Иногда применяются гормональные уколы. Чтобы полностью убрать из кистозной полости жидкость, используется метод дренирования, при котором осуществляется прокол пораженной области специальной иглой, через которую ликвидируется содержимое новообразования.

Читать еще:  Как лечить артроз народными средствами

Важно обеспечить пораженной конечности покой, а также на время отказаться от занятий физкультурой. Необходимо проводить процедуры, рекомендованные специалистом. Местно можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).

Физиотерапевтическое лечение заключается в применении магнитов, парафина (озокерита) и других методов. Оно дает неплохие результаты и считается достаточно безопасным для ребенка. Важным условием эффективности проводимой терапии является ее регулярность.

В некоторых случаях пациенту может потребоваться операция. Это необходимо, чтобы удалить не только содержимое опухоли, но и ее стенки. Однако торопиться с применением этого метода не стоит, поскольку неоправданная спешка может привести к повторному образованию кисты.

Для лечения новообразования можно делать компрессы из золотого уса, лопуха и чистотела, а также принимать специально приготовленные настои и отвары внутрь. Народные средства помогут справиться с маленькой опухолью. Если она довольно большая и болезненная, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Народные средства против кисты Бейкера

  1. Компресс с настойкой золотого уса. Чтобы приготовить это средство, необходимо заполнить растением 1/3 части литровой банки, а оставшееся пространство – залить водой. После чего емкость нужно накрыть крышкой и настаивать в затемненном месте в течение трех недель. Кашицу, изготовленную по данному рецепту, следует прикладывать к пораженному участку на ночь, зафиксировав бинтом.
  2. Аппликации из листьев малины и бузины. Для приготовления состава необходимо смешать растительные компоненты, взятые в равных количествах, залить их 100 мл кипятка, а затем оставить настаиваться на тридцать минут. Клеенчатую ткань с небольшим количеством кашицы нужно приложить к пораженной области примерно на два часа. Процедуру следует выполнять до тех пор, пока киста не исчезнет.
  3. Травяной настой. Чтобы его сделать, необходимо смешать березовые почки, листья крапивы, мяты, подорожника, горца, взятые в одинаковых пропорциях, а затем 20 г. готового сбора заварить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в течение часа. Рекомендуется принимать по 100 мл средства трижды в день. Это поможет быстрее справиться с патологией.

Профилактика заболевания

К коленному суставу нужно относиться осторожно, поскольку это довольно уязвимая часть тела, на состоянии которой могут сказаться как чрезмерные физические нагрузки, так и различные травмы. Чтобы предупредить развитие кисты Бейкера, необходимо придерживаться следующих правил:

  • перед тем как приступать к спортивной тренировке, готовить мышечный аппарат к упражнениям, то есть выполнять специальную разминку;
  • во время активных занятий спортом находиться в удобной обуви, предназначенной для этих целей;
  • разворот ноги совершать путем поворота стопы (в случаях, когда это действие осуществляется при помощи коленного сустава, можно нанести вред последнему);
  • на завершающем этапе спортивного занятия выполнять упражнения, предназначенные для аккуратного растяжения мышц.

Киста Бейкера у малышей по своим проявлениям напоминает признаки некоторых других патологий, поэтому при обнаружении первых подозрительных симптомов необходимо как можно скорее показать ребенка врачу.

Гигрома Бейкера у детей. Удалять ли?

Медицинская наука называет гигромой новообразование доброкачественной природы, заполненной прозрачным или желтоватым гелеподобным содержимым, которое ограничено его капсулой.

Читать еще:  Лечение гонартроза 3 степени

Эти кисты округлой формы тесно связаны своим основанием с суставной сумкой или сухожильным влагалищем. Кожные покровы над гигромой легко сдвигаются и обычно остаются неизменными. Сама опухоль – неподвижна. Хотя чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет, увы, встречается эта болезнь и у детей. Как диагностировать гигрому коленного сустава и в частности гигрому Бейкера, а также методы ее лечения мы рассмотрим ниже.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера – это гирома коленного сустава, локализованная в подколенной ямке или, что встречается значительно реже, на боковой стороне сустава. Выглядит киста Бейкера как круглая «шишка» диаметром до 10 сантиметров.

В подколенной ямке обнаружит гигрому малого размера крайне сложно, так как ее трудно прощупать. Если сдавливать такую кисту долгое время, она временно размягчается, так как ее содержимое утекает в в полость сустава.

Киста Бейкера значительно уменьшает угол сгибания колена. Если приложить для сгибания колена физическое усилие, возникает слабость икроножных мышц. «Мурашки» переходят в постепенно нарастающие болевые ощущения, кожные покровы бледнеют. Такая клиническая картина говорит о существовании компрессии мало- и большеберцового нервов и подколенной артерии.

Причины появления этого заболевания у детей

В настоящий момент медицинская наука не может точно указать все причины возникновения этого заболевания, хотя специалисты все же сумели выделить ряд факторов, влияние которых на появление гигромы доказано.

В большинстве случаев это новообразование возникает как результат травмирования сустава или вследствие постоянных повышенных нагрузок на него.

Так как дети в большинстве своем очень подвижны, случаи ушибов, вывихов и прочих травм, к сожалению, нередки.

Вообще эта киста может появиться на любом суставе человеческого организма (лучезапястном, голеностопном, локтевом и так далее). Науке известны и гигромы головного мозга.

Но нас интересует в данный момент именно гигрома коленного сустава. Эта локализация характерна для пациентов детского возраста, так как именно колено часто травмируется в ходе занятий физкультурой, в спортивных секциях в процессе подвижных игр.

Чаще всего это новообразование формируется в области синовиальных сумок сустава, расположенных под кожей. Если гигрома вызывает болезненные ощущения, быстро растет, ограничивает движения конечности или вызывает косметический дискомфорт – показано ее удаление хирургическим путем.

Гигрому коленного сустава часто именуют ганглием (в переводе с английского «узел»). Это заболевание часто возникает и без каких-либо видимых причин, хотя чаще всего все-таки предпосылки к его появлению возникают вследствие лишком высокой или, наоборот, пониженной активности, травм подколенной ямки или коленного сустава, как результат растяжений связок или сухожилий.

Существует вероятность появления у ребенка гигромы уже в утробе матери или в младенческом возрасте (в случае коленного сустава – крайне редко). Если ребенку более 10 лет – обычно ганглий удаляют с помощью оперативного вмешательства, так как в этом возрасте операцию можно проводить под местной анестезией.

Симптомы

Внешние проявления гигромы напрямую зависят от ее величины. Небольшие новообразования подчас никак себя не проявляют и нисколько не беспокоят пациента.